Что нужно сделать при выпадении пуповины

ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА

Техника манипуляции: после осмотра наружных половых органов левой рукой раздвигают половые губы, правой рукой вводят створчатое зеркало с сомкнутыми створками в одном из косых размеров, зеркало доводят до сводов, переводят в поперечный размер и раскрывают. После осмотра шейки и взятия мазков зеркало вынимают обратным путем. Ложкообразное зеркало (заднее) вводят также в одном из косых размеров, после введения устанавливают в поперечном размере, после чего точно также сверху вводят подъемник Отта. После осмотра шейки и влагалища инструменты вынимают обратным путем и погружают в накопитель. Отмечают цвет слизистой, характер выделений, выявляют наличие эрозии.

Выпадение пуповины

Объективное исследование: рост — 160 см, вес — 64 кг. Телосложение — правильное. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Со стороны органов грудной полости — без отклонений от нормы. По данным карты консультации, артериальное давление, анализы крови и мочи были нормальными на протяжении всей беременности. Группа крови — 0(1), резус-положительная.

Выпадение пуповины при родах: последствия, причины

В случае выпадения пуповины при полном раскрытии шейки матки, положении и позиции предлежащей части плода, позволяющих безопасно провести роды через естественные родовые пути, можно выполнить экстракцию плода. При отсутствии таких условий методом выбора является кесарево сечение.

Что нужно сделать при выпадении пуповины

При подозрении на предлежание пуповины следует воздержаться от амниотомии. Для снижения риска сдавления пуповины роженицу просят лежать в так называемой «позе крокодила» (положение Симса). При этом таз женщины несколько возвышен за счёт подложенной подушки или валика. Можно также по-просить роженицу принять коленно- локтевое положение с опущенным на кровать плечевым поясом и, наоборот, максимально приподнятым тазом. В ряде случаев такая поза женщины может способствовать устранению предлежания пуповины. При персистировании предлежания пуповины единственный метод лечения — КС. После постановки диагноза выпадения пуповины до проведения КС применяют наполнение мочевого пузыря жидкостью (около 500 мл). Это способствует «отдавливанию» предлежащей части от стенок таза. Именно из-за потенциальной возможности выпадения пуповины излитие вод служит показанием для обязательного незамедлительного влагалищного исследования. Следует следить за ЧСС плода. В целом, тактика дальнейших действий при выпадении пуповины зависит от состояния родовых путей, высоты стояния предлежащей части плода и укладывается в комплекс основных действий: незамедлительно подготовить всё необходимое к экстренному родоразрешению.

Интересное:  У мамы 4 положительная у папы 1 отрицательная какая будет у ребенка

Что нужно сделать при выпадении пуповины

Обвитие можно обнаружить с помощью УЗИ с пятнадцатой недели вынашивания. Для того чтобы определить насколько сильно тельце малыша сдавливается, делается допплерометрия. В том случае, если существует вероятность кислородного голодания, обследование проводится не один раз.

Смещенный пупок-причина бесплодия и еще много каких заболеваний

Лягте на спину. Под ягодицы подложите подушку, ноги согните в коленях. Положите разведённые и напряжённые пальцы рук на живот. Надавите. Представьте, что вы захватили свои почки. Теперь тяните их вверх по направлению к плечам. Мысленно закрепите их на новом месте. Так же поднимайте и закрепляйте матку, печень, желудок. При этом повторяйте заговор: «Станьте по-старому, как отец с матерью поставили!» Произнесите эти слова мысленно, с уверенностью в том, что как скажете, так и будет.

Что нужно сделать при выпадении пуповины

Согласно статистике, роды осложняются выпадением петель пуповины в одном из 1500 случаев, что составляет менее 0,1%. Патология чаще наблюдается у повторнородящих, что связано с особенностями родовой деятельности и созреванием родовых путей (головка плода при повторных родах фиксируется над входом в малый таз несколько позже). Кроме того, вероятность выпадения петель пуповины несколько выше при головном предлежании плода (более 50%), по сравнению с тазовым (менее 30%). При поперечном положении плода в матке выпадение петель пуповины встречается реже всего. Более чем в 50% случаев явление обусловлено длиной пуповины более 60 см.

Выпадение пуповины и мелких частей плода

Выпадение пуповины, особенно при головном предлежании плода, является серьезным осложнением для плода. Встречается редко. Предлежание пуповины, согласно мнению большинства авторов, выявляют в 0,6 % родов, выпадение пуповины — в 0,14-0,4 %. Перинатальная смертность при выпадении пуповины достигает 4-16 %. Около 50 % всех случаев выпадения пуповины — ятрогенной этиологии.

Интересное:  Пропало молоко от стресса что делать

Выпадение пуповины

Дальнейшая тактика ведения таких родов зависит от предлежания плода. Так, при головном предлежании (головка идет первой через все плоскости таза) возможно продолжить их вести самостоятельно, а если предлежит тазовый конец, то тогда возникают абсолютные показания для кесарева сечения.

Операции при выпадении мелких частей плода

При выпадении пуповины и незначительном открытии может быть произведено, особенно при настойчивом желании матери иметь ребенка, абдоминальное кесарское сечение. Необходимо только подчеркнуть, что при выпавшей во влагалище пуповине во избежание инфекции не следует после вскрытия матки втягивать в полость ее пуповину. Пуповина должна быть захвачена одним зажимом Кохера на расстоянии 8—10 см от животика плода, другим — вблизи плаценты; после этого ее пересекают в двух местах над зажимами. Один из помощников захватывает зажимом выпавшую во влагалище часть пуповины и удаляет ее во время операции.

Ссылка на основную публикацию