Биохимическая Беременность Что Это Такое При Эко

Содержание

Почему возникает биохимическая беременность после ЭКО?

Трудно поверить, но очень большое количество беременностей заканчиваются, практически даже не начавшись, — по статистике, их количество достигает 70 %. Это так называемая биохимическая беременность, которая прерывается на крайне раннем сроке, практически сразу после того, как произошла имплантация. Обычно женщина даже не замечает этого, но биохимическая беременность после ЭКО, как правило, все же определяется, поскольку женщина еще до задержки месячных сдает кровь на содержание ХГЧ.

Предпосылки возникновения

При биохимической беременности происходит оплодотворение и даже имплантация, однако она самопроизвольно прерывается еще до того, как ее можно увидеть на УЗИ или определить с помощью домашнего теста. Среди ведущих причин биохимической беременности:

  1. Гормональные сбои (в первую очередь недостаток прогестерона).
  2. Некоторые заболевания системы крови – скажем, тромбофилия.
  3. Хромосомные аномалии.
  4. Изменения в рецепторах эндометрия.
  5. Аутоиммунные и иммунные факторы, при которых женский организм проявляет повышенную агрессивность к зародышу.

По одной из версий, биохимическая беременность – инструмент «отбраковывания» некачественного генетического материала, то есть привести к ней могут серьезные патологии зародыша.

Признаки и симптомы биохимической беременности отсутствуют, поэтому женщины в большинстве случаев даже не подозревают о ней, ведь даже при ультразвуковом исследовании плодного яйца не видно. Определить ее можно только тестами на ХГЧ в крови, когда его значение превышает 5 единиц. При этом важно проследить динамику: при описываемом состоянии уровень гормона в крови начинает снижаться.

Устранение причин

Говорить о лечении биохимической беременности некорректно, поскольку она не является заболеванием. Правильнее будет упомянуть об устранении причин, которые привели к прерыванию. Особенно это касается женщин, неоднократно столкнувшихся с проблемой, ведь таким образом может проявляться так называемое привычное невынашивание. При обследовании могут быть назначены следующие анализы:

  • анализ крови на гемостаз (оценка системы свертываемости);
  • исследование кариотипа для обоих супругов;
  • исследование мутации генов;
  • изучение гормонального фона.

Однако важно понимать, что сама биохимическая беременность как таковая не является свидетельством наличия проблем с фертильностью. Кроме того, после нее не требуется выскабливание, как после выкидыша, потому что слишком маленький зародыш полностью отторгается при менструации.

Если речь не идет об экстракорпоральном оплодотворении, то никаких препятствий к планированию зачатия в следующем цикле нет. Однако при ЭКО важно выяснить причины случившегося, на это требуется время, поэтому врачи обычно рекомендуют отложить планирование до окончания обследования (обычно 3 месяца).

Признаки и симптомы биохимической беременности отсутствуют, поэтому женщины в большинстве случаев даже не подозревают о ней, ведь даже при ультразвуковом исследовании плодного яйца не видно. Определить ее можно только тестами на ХГЧ в крови, когда его значение превышает 5 единиц. При этом важно проследить динамику: при описываемом состоянии уровень гормона в крови начинает снижаться.

Биохимическая беременность при ЭКО

В области вспомогательных репродуктивных технологий существует понятие биохимической беременности. Нередко она фиксируется после процедуры ЭКО. Но, далеко не каждая женщина, планирующая беременность, слышала об этом и понимает, есть ли шанс забеременеть, в том числе в протоколе ЭКО после биохимической беременности. Опасна ли биохимическая беременность для тех, кто страдает от бесплодия?

Если женщина не планирует беременность, она может даже не подозревать, что случился выкидыш. Биохимическая беременность или преклинический спонтанный аборт — это беременность, подтвержденная только результатами ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность.

Для состояния биохимической беременности не характерны перемены, которыми сопровождается любая нормально наступившая беременность:

  • изменения вкуса и настроения;
  • набухание молочных желез;
  • усиленное обоняние;
  • повышенная чувствительность сосков.

Как установить биохимическую беременность?

Установить биохимическую беременность можно только с помощью биохимического анализа крови на ХГЧ (хорионгонадотропный гормон человека). Данный гормон вырабатывается хорионом (оболочка зародыша) после имплантации эмбриона в маточную полость. По его уровню можно определить факт зачатия и развития зародыша.

Потеря эмбриона во время биохимической беременности происходит полностью, медицинского выскабливания в дальнейшем не требуется. Не стоит отчаиваться и полагать, что забеременеть больше не получится. Биохимическая беременность при ЭКО — это не приговор!

Причины биохимической беременности

Сегодня принято выделять сразу несколько причин возникновения такого состояния. Ученые среди ведущих поводов называют:

  • хромосомные аномалии;
  • системные заболевания крови (тромбофлебия);
  • гормональные дисбалансы;
  • иммунные и аутоиммунные факторы, при которых проявляется повышенная агрессивность организма женщины к зародышу.

«Существует научная гипотеза того, что состояние биохимической беременности не что иное, как инструмент выбраковки биологического материала низкого качества. Иными словами, зародыши, которые теряются в ее ходе, патологически изменены».

Биохимическая беременность при процедуре ЭКО

Существует определенная статистика, что биохимическая беременность нередко наступает после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Некоторые исследователи связывают это с гормональными изменениями в организме женщины, которые могут быть спровоцированы мероприятия по гиперстимуляции яичников. Однако это не совсем так. Важно понимать, что биохимическая беременность также может возникать и при естественном зачатии.

Мнение эксперта

Ларюшева Татьяна Михайловна, гинеколог-репродуктолог, врач второй квалификационной категории, «Центр ЭКО на Воскресенской», г. Архангельск

Биохимическая беременность при ЭКО встречается примерно в 1% случаев от проведенных переносов. После такой беременности в случае планируемого криопереноса (если имеются замороженные эмбрионы) вступать вновь в протокол ЭКО можно сразу в следующий цикл, ограничений нет. При планировании «свежего» протокола со стимуляцией и пункцией фолликулов рекомендуется сделать минимальный перерыв, это 2-3 цикла и затем начинать новый протокол.

Если говорить о причинах биохимической беременности, то они общие, как и в случае естественного зачатия. В 60-70% это хромосомные аномалии, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона.

Как правило, при биохимической беременности показатели ХГЧ изначально ниже нормы. Например, при переносе «3-х дневных» эмбрионов этот показатель будет ниже 100-150 МЕ/л на 12-14 день после переноса. При биохимической беременности уровень ХГЧ, как правило, растет медленно.

Видеоролик «Биохимическая беременность»

«Существует научная гипотеза того, что состояние биохимической беременности не что иное, как инструмент выбраковки биологического материала низкого качества. Иными словами, зародыши, которые теряются в ее ходе, патологически изменены».

Что такое биохимическая беременность?

Среди наиболее неизученных этапов беременности является период оплодотворения яйцеклетки и ее движение в полость матки по маточным трубам.

Интересное:  Что делать если презерватив порвался во время полового акта

Беременность прерывается, если этого по каким-то причинам не происходит.

Такое состояние имеет название биохимическая беременность. Дело в том, что в этот период беременность можно определить лишь по биохимическим анализам.

Что такое биохимическая беременность?

Симптомы и признаки

Для тех женщин, которые не планируют беременеть, это состояние проходит бессимптомно. Потому что они не обращают внимания на поведение своего организма перед очередными месячными, которое проявляется не так в каком-то малейшем нюансе.

Женщины, которые планируют забеременеть, к своему организму прислушиваются и по некоторым признакам могут определить наступление биохимической беременности.

Кстати, именно такие женщины и стали в своем роде открывателями данного состояния. Признаки ее достаточно призрачны. Вот некоторые из них:

  • задержка месячных от нескольких дней до недели;
  • слишком обильная менструация;
  • слишком болезненная менструация;

Симптомы обычно мало различимы. Как правило, такая беременность заканчивается произвольным выкидышем. В другом случае возникают первые признаки беременности, которые ощущает женщина, и беременность становится уже не биохимической, а обычной.

Женщины, которых постигло состояние биохимической беременности, в большинстве случаев об этом даже не подозревают. Но пары, которые долгое время не могут забеременеть, с этим состояние сталкиваются и стремятся разобраться в его причинах.

Следует понимать, что биохимическая беременность не всегда свидетельствует о невынашивании или бесплодии. Такое может случиться с каждым поэтому не стоит терять надежду.

Если же несколько раз была замечена биохимическая беременность, то лучше вовремя пройти обследование.

Что означают боли в животе на ранних сроказ беременности:причины болей внизу живота.

Как влияет музыка при беременности на ребенка — узнать здесь.

В этом вопросе точка пока не стоит. Врачам необходимо выявить все факторы, которые не позволяют оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки.

Пока выявлены такие причины как:

  • гормональный сбой в организме женщины. Например, недостаточное количество гормона прогестерона;
  • иммунные и аутоиммунные факторы. Ведь организм женщины поначалу к зародышу настроен крайне агрессивно;
  • такие заболевания крови, как, например, тромбофилия;
  • хромосомные аномалии зародыша.

Пока раскрыты только некоторые причины биохимической беременности. Поэтому, женщина всегда должна относиться к своему здоровье с особенным трепетом. Ведь женский организм сложная штука.

Не лечение, а устранение причин

Нельзя назвать данную беременность заболеванием. Именно поэтому врачи говорят не о его лечении, а об устранении причин, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Особенно должны обеспокоиться женщины, у которых биохимическая беременность случалась неоднократно. Однократная беременность не свидетельствуют о каких-либо проблемах.

Биохимическая беременность после ЭКО

В современной медицине широко применяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оно дает возможность бесплодным парам зачать и обзавестись долгожданным карапузом.

В контексте разговора о биохимической беременности необходимо знать, что у женщин, решившихся на ЭКО, риск развития такого состояния гораздо выше, чем в процессе естественного оплодотворения.

Если биохимическая беременность случилась после ЭКО, следующий протокол назначат не ранее, чем через три месяца. Все будет зависеть от состояния здоровья женщины и ее индивидуальной переносимости данной процедуры.

Строим планы

Заботьтесь о себе и своем здоровье каждый день. При первых замеченных признаках биохимической беременности не стоит паниковать. Желаем только удачного планирования и легкой беременности!

Можно ли пить зеленый чай при беременности на ранних и поздних сроках?

Как определить, что начались роды? – узнать в этой статье

Пока выявлены такие причины как:

Биохимическая беременность

Семейные пары, желающие зачать ребенка, подходят к этому процессу очень ответственно, особенно если приходится прибегать к ЭКО, поэтому термин биохимическая беременность становится для многих пар непонятным и угрожающим диагнозом. Давайте разберемся в этой статье, что значит этот термин, когда его применяют и возможна ли новая беременность после биохимической беременности.

Биохимическая беременность – что это такое

Биохимическая беременность (БХБ) – это термин, часто используемый в репродуктологии. Он означает то, что беременность развилась и ее доказательством служит повышение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) в сыворотке крови или моче. Но затем внезапно прервалась, то есть не произошло развитие клинической беременности со всеми достоверными признаками. Для обозначения этого состояния используют еще один термин — преклинический спонтанный аборт.

Биохимическая беременность часто регистрируется после процедуры ЭКО, но это не означает, что она не встречается при естественном зачатии. По статистике 50-60% всех беременностей заканчиваются именно биохимической беременностью, которую не замечают по причине того, что не происходит задержки менструации или она несущественная (не больше 1 недели). А ее разрешение проходит в виде кровотечения, которое принимается за обычные месячные.
Это состояние не считается патологическим, так как обычная беременность после биохимической беременности может наступить в следующем же цикле.

Следует заметить, что удачное оплодотворение яйцеклетки при процедуре ЭКО не гарантирует наступления беременности, так как только 30-40% подсадок эмбрионов имеют успешное продолжение, а в остальных случаях происходит биохимическая беременность, при которой гормональный фон меняется, как и при удачной имплантации, но по какой-то причине происходит отторжение эмбриона с последующим кровотечением.

Как происходит

При естественном зачатии биохимическая беременность сначала развивается по всем правилам: оплодотворяется яйцеклетка, затем она делится и образуется бластоцита, потом плодное яйцо добирается до матки и прикрепляется или пытается прикрепиться к ее эндометрию. В этот момент происходит сбой и плодное яйцо отторгается. Погибший эмбрион изгоняется вместе с внутренней оболочкой матки и женский организм вступает в новый менструальный цикл.

Как определить

Подобный срок беременности очень мал и ее нельзя еще определить при помощи ультразвукового исследования и тем более мануально на кресле у гинеколога. Тесты на мочу, как правило, тоже не показывают изменения, так как в моче гормон появляется незадолго положенного срока наступления месячных и поймать эти изменения не всегда удается. Достоверно только повышение уровня ХГЧ в сыворотке крови выше 5-6 мЕд/мл может говорить о совершившийся беременности. Уровень ХГЧ увеличивается в вдвое каждые два дня после имплантации эмбриона. О диагнозе «биохимическая беременность» можно говорить, когда уровень ХГЧ перестанет расти или начнет падать после подъема.

Для справки: ХГЧ – это гормон, вырабатываемый хорионом (оболочкой зародыша) после имплантации эмбриона в маточную полость.

Причины биохимической беременности

Точные причины наступления биохимической беременности назвать очень трудно. Но есть определенные факторы, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке. К ним относятся:

• Нарушения в гормональном фоне. Например, недостаточность прогестерона (гормона второй фазы) вырабатывающегося желтым телом, от которого зависит сохранность беременности и остановка отторжения эндометрия матки. При процедуре ЭКО обычно назначают данный препарат, но его количество может оказаться недостаточным или преизбыточным, что может привести к отторжению эмбриона.

• Хромосомные аномалии зародыша. Генетические нарушения в хромосомном наборе эмбриона — одна из самых частых причин срыва беременности. Этот механизм заложен природой, чтобы неполноценные нежизнеспособные организмы отторгались на раннем этапе. Это основа естественного отбора, поддерживающая здоровую популяцию особей. Поломки хромосом могут возникнуть в любом периоде, но есть критические точки. Это первые 3 дня после оплодотворения, когда деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки и в 4 день на стадии морулы, когда запускается собственный геном. Если в зародыше нет аномалий, он приживается. При процедуре ЭКО, когда подсаживают трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных морул шансы увеличиваются – 43-48%.

Интересное:  При беременности какая матка должна быть

• Аутоиммунные и иммунные нарушения у матери. При изменении или обострении иммунных реакций эмбрион может восприниматься как инородный предмет, от которого надо избавиться или, например, при наличии у матери антифосфолипидного синдрома начинают вырабатываться антитела к фосфолипидам, образующимся в процессе имплантации эмбриона. Кроме этого подобная патология может привести к повышенному тромбообразованию, которое приведет к нарушению питания эмбриона и прерыванию беременности.

• Заболевания крови у матери, которые вызывают нарушение свертываемости крови. Например, тромбофилия или мутации гемостаза крови. Эти патологические состояния могут привести к нарушению питания эмбриона и вызвать его гибель.

• При ЭКО биохимическая беременность может развиться, когда подсаживают качественные бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными качествами. Это может быть при таких патологических состояниях:

• синдром гипрестимуляции яичников;
• завышенный уровень прогестерона;
• гипреплазия эндометрия;
• сопутствующие воспалительные заболевания репродуктивной системы.

При наличие подобных состояний процедуру ЭКО надо перенести до улучшения состояния здоровья, а генетический материал следует подвергнуть криоконсервации.

Точное определение причины наступления биохимической беременности несущественно, если только она не повторяется очень часто, и пара долгое время не может зачать ребенка. Попытки забеременеть, в том числе и при помощи ЭКО следует продолжать, а паре следует провести исследование кариотипа.

Биохимическая беременность протекает бессимптомно, так как она прерывается еще до того, как появляются первые признаки беременности: изменения вкуса и гастрономических пристрастий, реагирование на запахи, тошнота, рвота, раздражительность, сонливость, плаксивость, чувствительность молочных желез и т. д. Кровотечение после биохимической беременности может длиться дольше, чем обычные месячные и прийти позже положенного срока.

Биохимическая беременность после ЭКО

Такой термин как «биохимическая беременность» стал активно использоваться после распространения различных методов искусственного оплодотворения, так как за развитием беременности проводится доскональный контроль. Через 2 недели после переноса эмбрионов делается анализ крови на ХГЧ, который помогает зафиксировать наступление беременности, а при самоаборте дать этому состоянию название биохимическая беременность.

Чтобы подсадка эмбрионов прошла успешно, надо провести ее в наилучший момент. Лучший период или «окно имплантации» наступает на 6-8 сутки после овуляции (или пункции яичников) и длится примерно 2 дня — в этот промежуток времени эндометрий обладает наилучшими рецептивными свойствами. Бластоциста и эндометрий выделяют особые ферменты, которые помогают им найти и распознать друг друга для соединения, то есть для успешного внедрения эмбриона в оболочку матки. Поэтому для успешной имплантации также важно и состояние самой бластоцисты — если она некачественная, то не сможет выделить требующиеся биохимические ферменты и внедрение не произойдет или прервется.

С момента прикрепления эмбриона к эндометрию начинает формироваться специальная оболочка — хорион, которая затем превратится в плаценту к 12 неделям беременности. Хорион вырабатывает ХГЧ, который постепенно растет и достигает максимума к 12 неделям, а затем идет на спад.

После процедуры ЭКО на 14 день после переноса эмбрионов определяют уровень ХГЧ. Уровень гормона зависит от того, какого срока были подсаженные эмбрионы. Если это были трехдневные, то концентрация ХГЧ в сыворотке крови будет 120-580 мМЕ/мл, если пятидневные, то – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ крови проводят через каждые 2-3 дня, для того чтобы подтвердить наступление беременности или для констатации неудачной подсадки. Если беременность прервалась на начальной стадии имплантации, то говорят о биохимической беременности.

Изменения ХГЧ при ЭКО

• ХГЧ не превышает 5-6 мЕд/мл – отсутствие беременности.

• Значения на границе нормы – возможна внематочная беременность.

• Повышение, а затем снижение концентрации – нарушение питания эмбриона и угроза выкидыша.

• Слишком резкое повышение гормона может быть при сахарном диабете у женщины, а во втором триместре это свидетельство о нарушениях у плода.

Часто при ЭКО применяют тактику, когда подсаживают два эмбриона, один из которых трехдневный, а второй пятидневный. В таком случае уровень ХГЧ может меняться волнообразно. Сначала он поднимается при успешной имплантации, а если эмбрион погиб, то опускается, и опять повышается при прикреплении второго эмбриона. Если прижились оба эмбриона, то у женщины будет двойня и уровень ХГЧ вырастит в 2 раза.

Нужно ли лечиться при БХБ

Биохимическая беременность не требует лечения, так как не считается заболеванием или патологическим состоянием. При этом состоянии не требуется проводить каких-то медицинских мероприятий: выскабливания полости матки, применения лекарств. Эмбрион отторгается вместе с эндометрием и это состояние очень сходно с обычными месячными. Репродуктивные функции после биохимической беременности восстанавливаются практически сразу. Но если, при проведении процедуры ЭКО биохимическая беременность повторяется очень часто, то рекомендуется обратить внимание на следующие исследования и анализы:

— оценить показатели гемостаза и получить консультацию гематолога;

— сдать анализ на АФС (антифосфолипидный синдром);

— пройти консультацию у иммунолога;

— необходимо кариотипирование обоих супруг;

— в протоколе ЭКО требуется выполнять тщательный мониторинг гормонов (прогестерона, эстрадиола и Д-димеров) в день пункции, в день подсадки, на 4-5 и на 7-8 день после подсадки эмбрионов;

Беременность после биохимической беременности

Обычная беременность после биохимической беременности вероятна с большим процентом успеха, так как организм настроился и это может произойти уже в следующем менструальном цикле.

Если БХБ была после ЭКО, то следующий протокол можно проводить сразу же в следующем цикле при условии планируемого криопереноса (используются замороженные эмбрионы), если планируется «свежий» протокол со стимуляцией и пункцией фолликулов, то ЭКО проводится с перерывом в 2-3 менструальных цикла. При этом супружеской паре (если это возможно) рекомендуется пытаться забеременеть естественным путем, так как после стимуляции женский организм настроен на успешное зачатие и вынашивание.

Подготовка к новому протоколу после БХБ

Неудачные попытки в протоколе ЭКО могут служить поводом для более подробного обследования обоих партнеров и более тщательной подготовке к новой процедуре переноса.

Подготовка к процедуре

Чтобы увеличить шансы успешной беременности у криоконсервированных бластоцистов рассекают внешнюю оболочку (хэтчинг). Если есть возможность, то лучше отдавать предпочтение ЭКО в естественном цикле нежели стимуляции яичников, так как у этого способа есть большие плюсы: нет риска гиперстимуляции яичников, наилучшие рецептивные свойства эндометрия, уменьшается риск многоплодной беременности, меньшая вероятность наступления поздних осложнений ЭКО.

ЭКО при стимулированном цикле необходимо при недостаточности лютеиновой фазы. Для стимуляции яичников используют прогестерон и его аналоги. При отсутствии риска развития гиперстимуляции яичников можно применять ХГЧ.

Дополнительные исследования

Кариотип эмбриона

В первую очередь назначают предимплантационную генетическую диагностику эмбриона, этот анализ не влияет на успешность процедуры, но дает понять качество эмбрионов. Анализ заключается в генетическом исследовании пятидневного эмбриона, у которого берут биопсию и исследуют материал методом ПЦР на хромосомные аномалии и наследуемые генетические болезни. Предимплантационная генетическая диагностика позволяет выявить:

Интересное:  Как уберечь ребенка от кишечной инфекции на море советы врачей

• муковисцидоз;
• гемофилию А;
• серповидноклеточную анемию;
• синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Анализ супругов на кариотип

Кариотипирование супругов — это цитогенетическое исследование, при котором изучается набор хромосом человека (женщины и мужчины). Этот анализ позволяет оценить, насколько супруги генетически подходят друг другу и насколько велик риск развития патологии у их будущего малыша. Анализ супругов на кариотип, также как и кариотипирование эмбрионов, не увеличивает шансы на благополучную беременность, но позволяет сделать прогноз.

Можно сделать какой-то один из выше указанных анализов. Первый предпочтителен при частых ранних абортах и диагностировании биохимических беременностей, а второй желательно проводить при планировании беременности.

Также причиной неудачного протокола может быть аутоиммунный фактор. Чтобы подтвердить или опровергнуть эту причину, используют МАР-тест, который определяет наличие антиспермальных антител в сперматозоидах.

Анализ на антитела

При подозрении на антифосфолипидный синдром, производят диагностику различных типов антител:

• антифосфолипидные;
• волчаночный антикоагулянт;
• к кардиолипину IgM, IgG;
• антитромбин III;
• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Развернутая коагулограмма

Также исследуется показатель свертывания кровь при помощи развернутой коагулограммы, чтобы исключить склонность к тромбообразованию.

Заключение

Если врач поставил вам диагноз «биохимическая беременность», то это не повод терять надежду на рождение долгожданного ребенка. Процедура ЭКО требует много времени, сил и порой подрывает здоровье, но многократные попытки в конечном счете должны привести к положительному результату. От вас лишь требуется терпения и веры, и тогда маленькое чудо случится именно с вами.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Точное определение причины наступления биохимической беременности несущественно, если только она не повторяется очень часто, и пара долгое время не может зачать ребенка. Попытки забеременеть, в том числе и при помощи ЭКО следует продолжать, а паре следует провести исследование кариотипа.

Биохимическая беременность

Вместе с появлением теста на беременность, стал известен тот факт, что многие женщины фертильного возраста, даже не догадываясь об этом, неоднократно беременеют. Как же это возможно? Все дело в том, что очень часто, когда оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка уже имплантируется в матке, происходит внезапное прерывание, не спровоцированное чем-либо извне. Причем это происходит на столь ранних сроках, что диагностировать наличие беременности гинекологом на осмотре или при помощи аппарата УЗИ практически невозможно. При этом менструация, как правило, наступает вовремя. Такая, самостоятельно прервавшаяся беременность, именуется биохимической. При ЭКО (экстракорпоральный способ забеременеть), когда женщина чуть ли не в первый день после подсадки начинает делать тест, ББ диагностируется намного чаще и переживается тяжелее.

Что такое биохимическая беременность

Термин биохимическая беременность появился в нашем обиходе совсем недавно. Это не значит, что проблемы не было, просто она была не обнаружена и не изучена.
Итак, что это такое биохимическая беременность? Это диагностированное успешное зачатие только на основании уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) в крови, но не подтвержденное с помощью ультразвукового сканирования. ХГЧ при биохимической беременности также ниже нормы и на 14 день ≤100. Простыми словами: когда женщина «мочит» тест, она видит две полоски, которые означают беременность. А, придя на УЗИ, выясняет, что плодного яйца нет и, соответственно, беременности тоже. Задав вопрос врачу, что это такое, она слышит «У вас была биохимическая беременность хгч».
Не стоит считать такое зачатие трагедией, ведь врачи убеждены, что если женщина забеременела и беременность сорвалась, следует просто установить и устранить причину срыва. Как правило, после лечения наступает обычная беременность после биохимической беременности.

Биохимическая беременность после ЭКО

ЭКО является современным методом борьбы с бесплодием. По статистике, у женщин, проходящих процедуру, риск развития биохимической беременности намного выше, чем при естественном оплодотворении.
При ЭКО пара осознанно пытается зачать малыша, и уже на 10-14 день после переноса эмбриона сдает анализ на ХГЧ или начинает делать тесты на беременность дома. Биохимическую беременность, никак себя не проявляющую в естественном цикле, кроме положительного анализа ХГС, можно сказать открыли именно благодаря им. Начальный этап ББ полностью совпадает с беременностью обычной, но потом происходит сбой, и вместо дальнейшего развития клинической беременности приходит менструация.

Причины срыва

Выделяют следующие причины бхб:

  1. хромосомные аномалии. Генетические поломки в хромосомном наборе наиболее часто возникающая причина срыва беременности. Иначе говоря, естественный отбор происходит на генном уровне, и патологически нездоровый плод даже не начинает развиваться, и случается самопрерывание;
  2. сбои в гормональном фоне. Примером может быть недостаточность гормона второй фазы – прогестерона, который отвечает за сохранность и удержание плода на ранних сроках. Даже несмотря на то, что при ЭКО назначается гормональный препарат, его может быть недостаточно;
  3. различные гематологические заболевание: тромбофилия или мутации гемостаза крови;
  4. аутоиммунные и иммунные факторы. Повышенный иммунитет может воспринять плод как инородное тело, и начать его активно отторгать, что приводит к срыву беременности.

Врачи не считают нужным лечить биохимическую беременность после ЭКО, так как это не болезнь. После самопроизвольного отторжения плода на самых ранних сроках развития не требуется специальное лечение медикаментами или чистка полости матки, поскольку во время месячных эндометрий с зародышем выходит полностью. Репродуктолог совместно с женщиной обращает особое внимание на поиск причины и ее устранение, чтобы избежать повторения ББ в будущем. При этом полному разбору должен подвергаться даже единичный случай биохимической беременности.
Как правило, после диагностирования ББ перед новым протоколом ЭКО репродуктолог рекомендует:

  • посетить гематолога, чтобы проверить показатели гемостаза;
  • консультация иммунолога;
  • сдать анализ на АФС (антифосфолипидный синдром);
  • дополнительное лечение партнера, если причиной бесплодия был мужской фактор;
  • в протоколе тщательный мониторинг гормонов, то есть сдача прогестерона, эстрадиола и Д-димеров в день пункции, потом в день подсадки, далее на 4-5 дпп, на 7-8дпп;
  • генетическое обследование обоих партнеров.

Если такая беременность диагностирована после ЭКО, то следующий протокол назначают не ранее, чем через два- три месяца. И то этот срок не конкретный, ведь все будет зависеть от состояния здоровья женщины, причины срыва, ее индивидуальной переносимости процедуры.

В любом случае, у женщины произошла имплантация, а это, как считают врачи, уже признак того, что после устранения причины наступит долгожданная беременность после бхб.

Врачи не считают нужным лечить биохимическую беременность после ЭКО, так как это не болезнь. После самопроизвольного отторжения плода на самых ранних сроках развития не требуется специальное лечение медикаментами или чистка полости матки, поскольку во время месячных эндометрий с зародышем выходит полностью. Репродуктолог совместно с женщиной обращает особое внимание на поиск причины и ее устранение, чтобы избежать повторения ББ в будущем. При этом полному разбору должен подвергаться даже единичный случай биохимической беременности.
Как правило, после диагностирования ББ перед новым протоколом ЭКО репродуктолог рекомендует:

Ссылка на основную публикацию