Гормональные Таблетки Для Женщин После 35 Лет

Содержание

Контрацептивы для женщин после 35 лет

Для многих женщин беременность после 35 лет является нежелательной и несет за собой большие проблемы. По статистике, 50% таких случаев заканчивается абортом. Дабы избежать такую ситуацию очень важно правильно выбрать противозачаточные препараты после 35 лет.

После 30 лет подходить к выбору противозачаточных средств нужно осторожно и обдуманно. На многие препараты распространяются противопоказания, что может быть связано с избыточным весом, наличием вредных привычек, хроническими заболеваниями. Все это следует учитывать, выбирая контрацептивы после 35. Рассмотрим основные варианты.

Основные противозачаточные средства применяемые женщинами после 35 лет

Гормональные контрацептивы после 35 лет — одни из самых эффективных вариантов, дают практически стопроцентную защиту от нежелательной беременности. К тому же, они продлевают биологическую активность и могут немного «отстрочить» наступление менопаузы. Но помните, выбирая эти средства, консультация с врачом-гинекологом обязательна. К таким средствам можно отнести: таблетки, пластыри, влагалищные кольца, инъекции, некоторые типы спиралей. Рассмотрим несколько видов противозачаточных средств, подходящих для этого возраста.

Оральные контрацептивы после 35

Может показаться, что все они устроены по одинаковому принципу — 21 таблетка, каждая из которых содержит гормоны, которые и дают противозачаточное действие. Но учтите, что каждое средство содержит разную дозу гормонов. Для женщин такого возраста совет может быть один: чем меньше гормонов, тем лучше препарат будет переноситься вашим организмом. Минимальна доза для такого возраста — 20 мкг. Самые популярные противозачаточные таблетки после 35 лет на сегодня — Марвелон, Силест, Тризистон, Линдинет 30, Фемоден.

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Данное средство рекомендуется для женщин с проблемами желудочно-кишечного тракта. Гормональные составляющие медикамента быстрее всасываются организмом и дают меньше побочных эффектов. Еще он очень удобен: в упаковке три пластыря, каждый из которых приклеивается на неделю. На четвертой неделе необходимо сделать перерыв. На отечественном рынке такой пластырь представлен торговой маркой Евра. Его степень надежности отмечен как 99,4%.

Влагалищное кольцо

Это результат последних разработок медицины, он набирает популярность среди женщин репродуктивного возраста (не путайте с диафрагмой или колпачком для влагалища). Данные противозачаточные являют собой силиконовое кольцо с депонированной защитой, вводится в первый день месячных самостоятельно (без участия врача) и остается во влагалище три недели. За это время выделяется вещество, которое предохраняет от беременности и не мешает половому акту. Самой распространенной маркой можно назвать НоваРинг. Гормональное кольцо уже стало незаменимым для многих женщин.

Внутриматочные средства

Такие противозачаточные средства после 35 подходят рожавшим женщинам, которые в ближайшие годы не хотят заводить детей. Как правило, они представлены в виде спиралей. По своей специфике и удобству очень подходят женщинам такого возраста, так как спираль ставится на период 3-5 лет. Но из-за возрастных патологических изменений шейки матки не могут быть назначены для всех. Поэтому перед тем как принять решение о выборе такой контрацепции врач назначает несколько исследований.

Барьерная контрацепция после 35

Это самый безопасный вид предохранения. Кроме привычных презервативов, к этой группе можно отнести цервикальные колпачки, губки, спермициды (свечи, гели, влагалищные таблетки, кремы), шеечные колпачки и др.

Стерилизация

Данный вариант актуален только для тех, кто твердо решил больше не заводить детей. Данная процедура являет собой хирургическое вмешательство, где пересекают влагалищные трубы, в результате чего детородная функция теряется навсегда. Провести такую операцию не сложнее обычного аборта. Но только учтите, если вы поменяете решение через несколько лет, восстановить проходимость труб будет невозможно.

Если проанализировать степень надежности вышеперечисленных медицинских препаратов, то самыми эффективными можно назвать метод хирургического вмешательства (стерилизация) и гормональные контрацептивы для женщин после 35. Второе место занимает внутриматочная спираль. Третье место принадлежит презервативам, так как с ними вероятность забеременеть равна 5-10%. После них — спермициды. Завершает рейтинг прерванный половой акт, который многие специалисты вообще не относят к методам контрацепции.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Это самый безопасный вид предохранения. Кроме привычных презервативов, к этой группе можно отнести цервикальные колпачки, губки, спермициды (свечи, гели, влагалищные таблетки, кремы), шеечные колпачки и др.

Контрацептивы для женщин старше 35 лет – увеличиваем количество эстрогенов

У женщин после 35 лет начинает постепенно снижаться секреция женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены способствуют развитию организма по женскому типу, поддерживают хорошее состояние кожи и ее придатков (волос и ногтей), а также положительно влияют на все другие органы и системы. Снижение количества эстрогенов приводит к старению женщины.

Действие гормональных контрацептивов на организм женщины

Все современные гормональные контрацептивы являются комбинированными, они содержат синтетические или натуральные аналоги обоих женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Большое количество половых гормонов сказывается на выделении гормонов гипофиза – оно сокращается. А так как под действием гормонов гипофиза созревает яйцеклетка и происходит овуляция Овуляция — как определить с максимальной точностью? , этот процесс тормозится, яйцеклетка не выходит из яичника и оплодотворения не происходит.

Кроме того, гормональные контрацептивы вызывают такие эффекты, как загустевание слизи канала шейки матки (она не пропускает в полость матки сперматозоиды) и изменение состояния слизистой оболочки матки (оплодотворенной яйцеклетке в нее трудно внедриться).

Современные гормональные контрацептивы, как правило, содержат минимальные дозы гормонов, которые способны подавить секрецию гормонов гипофиза. Поэтому они обычно очень хорошо переносятся и дают мало побочных эффектов.

Сегодня стараются выпускать гормональные контрацептивы для разных возрастов. В гормональных контрацептивах для совсем молодых женщин (линдинет 20, джес) в них содержится меньше эстрогенов (у молодых женщин их и так вырабатывается достаточно), которые способны увеличить массу тела и вызвать отеки (это может еще более усилить симптомы, например, предменструального синдрома).

Для женщин после 35 лет выпускаются гормональные контрацептивы с содержанием большего количества эстрогенов (линдинет 30, клайра, жанин Жанин — не только контрацепция, но и защита от угрей , ярина), которые оказывают положительное влияние на организм женщины в этом возрасте.

Линдинет 30

В состав этого гормонального монофазного (все таблетки содержат одинаковые дозировки гормонов, что создает одну фазу менструального цикла) комбинированного контрацептива входят аналог эстрогенов этинилэстрадиол в дозе 30 мкг и аналог прогестерона гестоден в дозе 75 мкг. Кроме относительно высокого содержания эстрогенов (30 мкг, против 20 мкг с линдинете 20 и в джесе), линдинет 30 отличается активным синтетическим аналогом прогестерона, который превосходит в активности, как натуральный прогестерон Прогестерон — норма и патология , так и другие его синтетические аналоги, поэтому может применяться в малых дозах – это снижает возможность побочных эффектов.

Линдинет 30 назначается, как с контрацептивной целью, так и с лечебной. Он показан, например, при склонности женщины к кровотечениям. Безусловно, это препарат может быть назначен только полностью обследованной женщине, в том числе с установленной причиной кровотечений. Самостоятельно, без рекомендации врача и предварительного обследования женщина его принимать не может. Произволитель этого гормонального кнтрацептива – венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер.

Клайра

Это также гормональный низкодозированный комбинированный контрацептив. Но в отличие от линдинета 30, ярины, жанина, регулона и некоторых других низкодозированных контрацептивов для женщин зрелого возраста, он является четырехфазным, то есть содержит 4 вида таблеток с гормонами в разной дозировке и еще один вид таблеток, которые не содержат гормонов (плацебо). Это позволяет снизить дозировки гормонов, что, соответственно, снижает и частоту побочных эффектов.

Еще одной особенностью клайры является то, что в ее состав входит не синтетический, а натуральный аналог эстрогенов – эстрадиола валерат. Этот препарат дает значительно меньше осложнений со стороны печени, чем синтетические аналоги прогестерона. Содержащийся в клайре синтетический аналог прогестерона диеногест обладает некоторыми антиандрогенными свойствами. Прекрасно дополняя друг друга, эти препараты положительно влияют на обмен веществ Улучшаем обмен веществ и худеем без диет , снижая в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности, которые приводят к формированию атеросклероза.

Интересное:  При внематочной беременности какой уровень хгч

Показания и противопоказания у клайры такие же, как и у остальных аналогичных препаратов. Побочные эффекты этот препарат дает очень редко, но все равно перед его приемом необходимо пройти обследование. Выпускает клайру немецкий фармацевтический концерн Шеринг.

Женщинам после 35 лет особенно важно принимать гормональные контрацептивы по назначению и под наблюдением врача, ведь с возрастом количество противопоказаний для приема этих препаратов увеличивается.

Действие гормональных контрацептивов на организм женщины

Вопрос: Какие оральные контрацептивы можно принимать после 35 лет?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие противозачаточные таблетки можно принимать после 35 лет?

Чтобы понимать, какие оральные контрацептивы может принимать женщина старше 35 лет, следует четко уяснить, с чем связаны те или иные возрастные ограничения. Рассмотрим, какие компоненты и свойства оральных контрацептивов накладывают определенные ограничения в их использовании у женщин старше 35 лет.

Все оральные контрацептивы можно разделить на две большие группы – комбинированные (КОК) и гестагенные (мини-пили). КОК содержат два типа гормонов – эстрогены и гестагены, а мини-пили – соответственно, только гестагены. Эстрогены усиливают свертываемость крови, благодаря чему повышают риск тромбозов. Тромбозы, в свою очередь, представляют собой потенциально очень опасное состояние, поскольку закупорка кровеносных сосудов может привести к недостаточности того или иного внутреннего органа, что гипотетически способно закончиться смертью женщины. Именно риск тромбозов и является основным моментом, который ограничивает применение комбинированных оральных контрацептивов у женщин старше 35 лет.

Помимо влияния оральных контрацептивов, риск тромбозов у женщин естественным образом увеличивается с возрастом. Так, риск тромбоза у не использующих комбинированные оральные контрацептивы женщин в возрасте 15 – 34 года составляется 1 случай на 50 000, а в 35 – 44 года он увеличивается до 1 на 10 000. То есть, в возрасте старше 35 лет риск тромбозов увеличивается в 5 раз.

Кроме того, к 35 годам у женщины могут развиться различные заболевания, которые также увеличивают риск тромбозов. Так, существенно увеличивается вероятность тромбоза у следующих категорий женщин:

  • Курение;
  • Наличие тромбоэмболии у кровных родственников;
  • Ожирение (индекс массы тела более 30);
  • Нарушение соотношения фракций липидов, в том числе повышение концентрации общего холестерина в крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Мигрень;
  • Недостаточность клапанов сердца;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Тромбофлебит;
  • Сахарный диабет;
  • Системная красная волчанка;
  • Отосклероз (нарушение слуха);
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Болезнь Крона (неспецифический язвенный колит);
  • Период длительного пребывания в обездвиженном состоянии, например, после операции, тяжелой травмы и т.д.

При наличии у женщины вышеперечисленных состояний она может применять комбинированные оральные контрацептивы с осторожностью и под тщательным врачебным контролем.Поэтому женщины старше 35 лет могут использовать комбинированные оральные контрацептивы только в том случае, если у них нет высокого риска тромбозов. Мини-пили, в свою очередь, не увеличивают риск тромбозов, поэтому могут использоваться у женщин любого возраста без ограничений.

Таким образом, всем женщинам старше 35 лет можно приниматьлюбые мини-пили, а комбинированные оральные контрацептивы только тем, у кого отсутствует высокий риск тромбозов. При этом необходимо выбирать монофазные низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы с содержанием эстрогена не выше 35 мкг. Оптимальными для женщин старше 35 лет являются следующие комбинированные оральные контрацептивы:

  • Диане-35;
  • Хлое;
  • Белара;
  • Жанин;
  • Силует;
  • Мидиана;
  • Ярина.

Трехфазные оральные контрацептивы не рекомендуются женщинам старше 35 лет, поскольку они сильнее увеличивают риск тромбозов по сравнению с однофазными препаратами.

Однако при наличии противопоказаний или на уровне высокого риска тромбозов женщинам старше 35 лет лучше отказаться от комбинированных оральных контрацептивов и использовать мини-пили, такие, как Чарозетта, Микролют, Экслютон, Лактинет и т.д.

  • Диане-35;
  • Хлое;
  • Белара;
  • Жанин;
  • Силует;
  • Мидиана;
  • Ярина.

Трехфазные оральные контрацептивы не рекомендуются женщинам старше 35 лет, поскольку они сильнее увеличивают риск тромбозов по сравнению с однофазными препаратами.

Гормональные препараты до и после 50

Гормональные таблетки для женщин достаточно активно используют в современной медицине для лечения некоторых заболеваний и патологических состояний.

Но, несмотря на популярность, данные средства у некоторых вызывают негативные эмоции, так как существует масса информации об их вредности. Что же является правдой, а что мифом, попробуем разобраться.

Классификация гормональных препаратов

Препараты данного класса в составе содержат гормоны либо химические соединения гормоноиды, обладающие сходными с гормонами свойствами. Условная классификация делит препараты на:

  • гормоны гипофиза (гонадотропин хорионический — выделяется плацентой во время беременности и окситоцин);
  • гормоны щитовидной железы — используются при дефиците выработки гормонов в организме;
  • гормоны поджелудочной железы — инсулиновые препараты, самые известные из этой группы;
  • гормон паращитовидных желез (паратиреоидин);
  • гормоны половой системы — эстрогены, андрогены, гестагены, используются как органические, так и синтетические вещества;
  • гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды, использующиеся против воспалений и боли);
  • анаболические стероиды.

Несмотря на неоднозначное отношение к гормональным средствам, в некоторых случаях они являются не просто важными, но и жизненно необходимыми.

Гормоны женщинам выписывают в следующих случаях:

  • для оральной контрацепции;
  • в качестве заместительной терапии в период менопаузы;
  • для лечения воспалительных болезней;
  • при аллергических реакциях;
  • для восполнения недостатка гормонов (при диабете, гипертиреозе и др.);
  • гормональные таблетки для набора веса (Дюфастон);
  • для лечения онкологии.

Пероральные и гормональные контрацептивы

Современные препараты не влияют на общее состояние, хорошо переносятся и не вызывают необходимости бороться с лишним весом. Индекс Перля, оценивающий уровень защиты контрацептивов, показывает различные данные об эффективности противозачаточных гормональных препаратов, начиная от 0,3% до 2-3% в среднем. Максимальный показатель колеблется в районе 7-8%. При средней женской фертильности, риск забеременеть при регулярном приеме оральных гормонов не превышает 1%.

Благодаря их низкой концентрации риск развития побочных эффектов минимален. Препараты подразделяют на:

  • монофазные, имеющие постоянное количество активных гормонов в каждой таблетке;
  • двухфазные, содержащие одновременно два вида таблеток, в одном из которых повышенное содержание гормона гестагена;
  • трехфазные — в упаковке три вида таблеток, адаптированных к разным фазам менструального цикла.

Эффект от приема гормональных контрацептивов основан на блокировке гормонов, которые несут ответственность за процессы овуляции и имплантации. Активность яичников снижается, они становятся меньше. Гормональные препараты действуют таким образом:

  • подавляют овуляционные процессы;
  • влияют на свойства слизи, заполняющей цервикальный канал, в итоге он становится непреодолимым барьером для спермиев;
  • изменяют эндометрий, в результате он покрывается специальным слоем, не позволяющим прикрепиться яйцеклетке (в случае оплодотворения).

Правила приема контрацептивов

Главное правило предохранения от беременности с использованием гормонов — регулярный прием таблеток.

Обычно курс рассчитан на 21 или 28 дней, принимать препарат следует каждый день, желательно в одно и то же время.

Девушкам интересен вопрос, что делать, если прием таблетки, относящейся к категории КОК, был пропущен.

Первое, что в этой ситуации нужно предпринять — выпить таблетку, даже если пришло время приема следующей. А дальше продолжать по графику.

Если задержка длилась меньше 12 часов, то эффективность контрацепции останется высокой, в противном случае, возможно, понадобятся дополнительные экстренные препараты.

Популярные монофазные КОК

Среди гинекологов бытует мнение, что это самый удачный вариант оральных контрацептивов для молодых женщин (до 35 лет).

Несмотря на кажущуюся сложность приема, все не так уж страшно, так как все таблетки имеют одинаковый состав, поэтому особой важности очередность их применения не имеет.

Фармацевтический рынок изобилует различными препаратами данного класса.

К ним относятся следующие:

  • Логест (даже молодые девушки могут его принимать);
  • Линдинет (аналог «Логеста»);
  • Линдинет 30 (содержит увеличенное количество эстрогена);
  • Жанин (содержит диеногест, поэтому показан женщинам с увеличенным уровнем мужских гормонов);
  • Ярина (имеет сходные свойства с препаратом Жанин, назначается в комплексной терапии против акне);
  • Диане-35 (помимо контрацепции, назначается при себорее, акне и излишнем оволосении);
  • Джес (положительно влияет на уровень холестерина, имеет высокую переносимость без побочных эффектов, снижает симптомы предменструального состояния).

К препаратам с низкой дозировкой активных веществ относятся Новинет, Регулон, Фемоден и др. Это далеко не весь перечень, но остальные препараты используются реже.

Двух- и трехфазные КОК

Несмотря на их сильное физиологическое действие, используют средства данного типа не так часто. Это связано, прежде всего, с выраженными побочными эффектами, возникающими из-за увеличения дозы гормонов. К двухфазным препаратам относятся следующие:

Трехфазные контрацептивы более известны, хотя и их побочные действия достаточно ярко проявляются. В аптеке их можно приобрести под следующими торговыми названиями:

Принимаются средства этого типа согласно схеме, которая обычно указана на блистере с таблетками, причем путаница может привести к значительному снижению противозачаточного эффекта.

Дополнительные свойства контрацептивов

Помимо своей прямой обязанности — уберечь женщину от нежелательной беременности, пероральные контрацептивы выполняют целый ряд других функций:

  • устраняют сбои менструального цикла и снижают симптомы ПМС;
  • применяются в лечении кожных болезней — себореи, акне и угревой сыпи;
  • являются профилактическим средством доброкачественных образований в молочных железах и женских половых органах;
  • применяются для профилактики раковых заболеваний яичников и эндометрия (эндометриальной карциномы).
Интересное:  Тест Не Показывает А Беременность Есть

Положительные качества у пероральных контрацептивов КОК определенно есть, но и отрицательные тоже присутствуют.

Назвать КОК абсолютно полезными нельзя, так как в некоторых ситуациях проявляются побочные эффекты и отрицательное воздействие на организм. К побочным действиям можно отнести:

  • тошноту, кровотечения, увеличение молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • необходимость точного ежедневного соблюдения времени приема;
  • нарушение цикла овуляций после отмены гормонов.

Существуют ситуации, когда гормональные лекарства противопоказаны:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • тромбы в глубоких венах (тромбоз);
  • сахарный диабет, сопровождающийся патологиями сосудов;
  • онкологические болезни;
  • кровотечения из вагины неизвестной этиологии;
  • печеночные болезни;
  • возраст старше 35 лет;
  • вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
  • венозная недостаточность.

Мини-пили и экстренная контрацепция

Эти средства тоже относятся к гормонам, только однокомпонентным, так как содержат лишь небольшое количество гестагена.

Благодаря этому их можно назначать женщинам старшего возраста (после 40 лет), а также при сахарном диабете и грудном вскармливании.

Но у средств этой группы есть и значительные недостатки:

  • низкий индекс Перля (если сравнивать с комплексными препаратами);
  • могут спровоцировать кровотечение между менструациями, появление кистозных образований и внематочной беременности;
  • при приеме в разное время эффект от приема контрацептива значительно снижается.

К препаратам мини-пили относятся следующие таблетки:

Ургентные гормональные контрацептивы сродни «скорой помощи», которая приходит в ситуациях, когда все уже произошло. Именно для таких случаев и выпускают препараты с большим уровнем гормонов в составе, действие которых направлено на нарушение овуляции, если происшедшее касается первой половины цикла или изменение эндометрия в случае произошедшего оплодотворения.

Самыми известными средствами из этой категории являются Эскапел, Постинор, Гинепристон.

Такими гормонами ни в коем случае нельзя увлекаться, так как высокое содержание активных компонентов может пагубно влиять на организм.

Подбор подходящих контрацептивов осуществляется специалистом женской консультации.

Гормональные препараты при менопаузе

Перестройка женского организма в новый режим приносит с собой массу неприятных симптомов и большинство из них связано со снижением уровня эстрогенов:

  • сбой или отсутствие менструаций;
  • сосудистые нарушения (приливы, повышенная потливость, аритмия);
  • сухость влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • неврологические проявления — депрессивные состояния, раздражительность, бессонница;
  • понижение костной массы, ведущее к развитию остеопороза;

Но медицина предлагает выход из создавшейся ситуации — прием дополнительных гормональных препаратов, восполняющих дефицит эстрогенов. Эти таблетки могут содержать:

  • одно активное вещество — эстроген (Гормоплекс, Эстрофеминал и др, цикл применения длится 21 день, чередующийся с недельным перерывом);
  • сочетание андрогена и прогестерона (Дивина, Климонорм, Фимостон и др.);
  • три компонента — андроген, эстроген и прогестерон (применяются без перерывов, Трисиквенс).

Гормоны против воспалений

Еще одна группа гормональных препаратов — глюкокортикостероиды, которые обладают выраженным тройным действием:

  • снимают воспаления;
  • устраняют аллергию;
  • действуют против боли.

Список применения данной группы средств очень широк, их применяют при:

  • аутоиммунных болезнях (ревматоидном артрите и др.);
  • аллергических заболеваниях;
  • онкологических патологиях.

К препаратам этого вида относятся Дексаметазон, Преднизолон, Полькортолон и др.

Несмотря на положительное действие, средства также имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому терапия глюкокортикостероидами назначается только врачом.

Обязательное условие: никакого самостоятельного приема, только под наблюдением специалиста.

Благодаря этому их можно назначать женщинам старшего возраста (после 40 лет), а также при сахарном диабете и грудном вскармливании.

Контрацепция после 35 лет: противозачаточные таблетки и другие методы предохранения

Беременность после тридцати пяти лет часто нежелательна, и, если верить статистике, в половине случаев искусственно прерывается. Аборт опасен для женского здоровья, поэтому важно подобрать надежный способ предотвращения зачатия. Самым эффективным методом принято считать оральную контрацепцию. К выбору противозачаточных таблеток после 35 лет нужно подходить особенно тщательно. Не все препараты подходят для защиты в этом возрасте, ряд средств имеют противопоказания. Как правильно подбирать таблетки? Какие еще методы можно использовать? Об этом должна знать каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье.

Разновидности противозачаточных таблеток

Аптеки предлагают огромное количество разновидностей таблеток, защищающих от зачатия. В таком разнообразии легко запутаться. Первое, что важно запомнить: препараты делятся на две большие группы:

  • комбинированные (КОК);
  • мини-пили.

В чем разница между этими видами таблеток? Они отличаются по содержанию и принципу действия. Каждый вид подходит для определенной возрастной группы, имеет свои противопоказания. Естественно, исчерпывающую информацию по препаратам можно получить только у специалиста: подготовьте интересующие вопросы своему гинекологу.

КОК: виды и принцип действия

В состав КОК входят синтетические аналоги прогестагена и эстрогена. Препараты делятся на фазовые группы по вариации гормоносодержащих компонентов:

  • Монофазные. Содержание двух гормонов на упаковку не меняется.
  • Двухфазные. Количество эстрогена в каждой пилюле одинакова, а количество гестагена меняется по циклам.
  • Трехфазные. В упаковке содержатся таблетки с разным содержанием гормонов. Доза за цикл меняется трижды.

Существует еще одна классификация КОК: по количественному показателю активных веществ. Выделяют три разновидности гормональных контрацептивов перорального применения:

    Микродозированные. За счет минимального содержания гормонов, препараты считаются максимально безопасными. Однако они подходят далеко не всем. Это – идеальный вариант для молодых девушек. С таких таблеток рекомендуют начинать знакомство с гормональными препаратами от зачатия.

Низкодозированные. Они оптимально подходят для защиты в зрелом возрасте. Их можно принимать после родов (при условии прекращения лактации). Средства показаны и молодым девушкам, но только если тем не подошли таблетки с микродозой гормонов. Такие препараты еще и способствуют улучшению внешнего вида: если таблетки подобраны правильно, то в ряде случаев они «работают» на уменьшение сальности кожи, помогают избавиться от акне и себореи.

  • Высокодозированные. Из-за высокого содержания гормонов таблетки могут представлять собой опасность. Их можно применять только по назначению врача. Такой вид КОК используют при терапии гормонального дисбаланса, при лечении «женских» заболеваний.
  • Как «работают» КОК? Механизм прост: они блокируют овуляцию путем торможения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Происходит также блокировка основной функции яичников, меняется слизистая матки, сгущается слизь шеечного канала. Комбинированные противозачаточные «работают» на всех фронтах. Благодаря таблеткам, затрудняется путь сперматозоидов, а имплантация становится невозможной. Такой принцип действия является залогом стопроцентной эффективности таблеток (естественно, если не будет нарушена схема приема).

    Что такое мини-пили

    Главное отличие мини-пили от КОК – содержание только одного гормона. Действующим веществом в монокомпонентных таблетках выступает прогестаген. Мини-пили влияют не на всю детородную систему, а на определенные ее зоны. Под воздействием таблеток меняется структура эндометрия. Он становится рыхлым, что сводит возможность имплантации к нулю. Изменения касаются и цервикальной жидкости. К средине цикла происходит заметное уменьшение объема слизи, ее вязкость остается одинаковой на всех фазах. Высокая вязкость цервикальной жидкости необходима, чтобы создать неподходящие условия для передвижения сперматозоидов. Мини-пили могут также блокировать овуляцию, однако блокировка происходит только в половине случаев. При этом таблетки считаются эффективными, ведь даже при наличии овуляции имплантация невозможна в силу различных изменений в организме.

    Мини-пили популярны среди женщин, недавно родивших малышей. К преимуществам препаратов относится их совместимость с лактацией. Мини-пили дают женщине, недавно ставшей мамой, уверенность, что новая беременность не наступит, пока организм не восстановится. Мини-пили могут принимать не только кормящие: гинеколог приписывает такие противозачаточные, если существуют противопоказания для приема КОК.

    Таблетки для возрастной группы «35+»

    С 35 лет репродуктивная система женщин начинает постепенно угасать. Снижается выработка яичниками двух важных гормонов – эстрогена и прогестерона. После этого рубежа обостряются хронические болезни, повышается риск тромбозов, возрастает вероятность появления проблем с сердцем. Чтобы не навредить собственному здоровью, нужно ответственно подойти к выбору противозачаточных. Важно, чтобы таблетки, направленные на исключение зачатия, были:

    максимально надежными;

  • безопасными;
  • с минимумом побочных эффектов;
  • с высокой степенью переносимости.
  • Предпочтение стоит отдавать препаратам последнего поколения. Их усовершенствованная формула сводит к минимуму вероятность побочных проявлений. Такие таблетки обеспечивают максимальную защиту от незапланированной беременности, что особенно важно после 35.

    Что касается дозировки гормонов в препаратах, то женщинам этой возрастной категории рекомендуется пить низкодозированные КОК. Чем меньше гормонов содержат таблетки, тем выше их переносимость, что важно, если процессы угасания репродуктивной системы запущены. Минимальная доза гормонов после 35 – 20 мкг. Столько содержится в микродозированных КОК, однако их назначают редко, ведь они подходят для предохранения молодых девушек. Обычно к микродозированным таблеткам обращаются, если женщине после 35 невозможно по каким-либо причинам подобрать препарат из группы низкодозированных КОК.

    Препараты с высоким содержанием гормонов можно принимать только по назначению врача. Женщинам возрастной категории «35+» их выписывают часто. В этом возрасте дают о себе знать заболевания репродуктивной системы, гормоны «расшатываются». Противозачаточные помогают справиться с такими проблемами.

    Особенности подбора гормональных противозачаточных

    Подбором таблеток контрацептивного действия должен заниматься врач. Назначению препаратов предшествует сбор анамнеза и различные анализы. Только так гинеколог может определить, какие таблетки будут не просто эффективны, но и безопасны. Для назначения противозачаточных решающими являются:

    • анализ на содержание сахара в крови;
    • исследование на печеночные ферменты;
    • оценка свертываемости кровяной жидкости;
    • изучение гормонального фона;
    • онкоцитология;
    • исследование молочных желез и малого таза ультразвуком.
    Интересное:  Перед зачатием ребенка нужно ли воздерживаться

    Определяющим является наличие любых хронических заболеваний. При некоторых болезнях (например, проблемах с печенью, сердцем) гормональные таблетки запрещены, тогда как при других (эндокринные болезни) наоборот такие препараты необходимы.

    Если выбирать противозачаточные самостоятельно, то последствия могут быть печальными. Женщина не может объективно оценить состояние своего организма, отсюда и ряд побочных эффектов: от резкого набора веса до заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.

    Значение фенотипа в подборе таблеток

    Не только результаты анализов являются определяющими при назначении таблеток. Подбор гормональных противозачаточных всегда осуществляется с учетом конституционного-биологического типа пациентки. Здесь решающими являются:

    состояние кожи;

  • волосяной покров на теле;
  • рост;
  • масса тела;
  • развитие груди;
  • особенности протекания менструации;
  • наличие/отсутствие ПМС.
  • По конституционно-биологическим особенностям выделяют три группы женщин. При назначении противозачаточных врач обязательно учитывает принадлежность пациентки к определенной группе. Выделяют такие фенотипы:

    1. Доминирование эстрогенов.
      Признаки: Средний/низкий рост. Сухие кожные покровы. Волосы страдают от сухости. Женственный вид. Продолжительные менструации, сопровождающиеся значительными выделениями. Цикл состоит больше чем из 4-х недель. Таблетки: Низко- и высокодозированные.
    2. Сбалансированный.
      Признаки: Средний рост. Грудь средняя, хорошо развита. Хорошее состояние кожи, волос. Отсутствие предменструальных явлений. Менструации наступают через четыре недели ровно, длятся пять суток. Таблетки: КОК второго поколения.
    3. Андрогены/гестагены превалируют.
      Признаки: Высокий рост. «Мужские» черты лица. Слаборазвитая грудь. Проблемная кожа и жирные волосы. Короткий цикл со скудными менструациями. В предменструальный период наблюдаются сильные боли внизу живота. Таблетки: Содержащие антиандрогенный компонент.

    Некоторые женщины ошибочно полагают, что, определив собственный фенотип, могут самостоятельно подобрать себе противозачаточные таблетки. Такой подход к выбору гормональных средств контрацепции может повлечь за собой проблемы со здоровьем. Гинеколог подходит к вопросу комплексно: учитывает фенотип, анамнез, результаты анализов.

    Когда гормональные препараты для предохранения запрещены

    Оральные контрацептивы хоть и считаются самым надежным защитным методом от нежелательного зачатия, но подходят далеко не всем. Если к 35 годам женщина не бросила курить, то принимать гормональные противозачаточные ей категорически запрещено. Никотин в сочетании с колебанием гормонального фона повышает риски тромбозов. После тридцати пяти возрастают риски развития сердечных патологий, чему может поспособствовать интенсивное курение на фоне курса противозачаточных.

    Прием гормоносодержащих пилюль запрещен при наличии:

    сахарного диабета;

  • мигренеподобных головных болях невыясненной этиологии;
  • патологии печени;
  • болезнях почек;
  • сердечных заболеваниях;
  • злокачественных образованиях;
  • предрасположенности к тромбозам.
  • Прием гормоносодержащих противозачаточных стоит прекратить за месяц до предполагаемого хирургического вмешательства. Антибиотики снижают эффективность средств контрацепции: из-за изменений кишечной флоры, которые происходят на фоне приема антибиотиков, гормоны усваиваются хуже.

    Противозачаточные инъекции

    О том, что гормональные средства контрацепции признаны самыми эффективными, знают все. Однако многих женщин смущает необходимость принимать таблетки каждый день, следование временному графику. Если не придерживаться инструкции, то гарантии сводятся на нет. Современные женщины после 35 лет обременены заботой о семье, строят карьеру и занимаются саморазвитием. В таком ритме легко забыть о приеме очередной таблетки. Из этих соображений многие активные дамы выбирают противозачаточные инъекции.

    Действие уколов базируется на том же принципе, что и оральных средств. Инъекции тоже относятся к гормональной защите. После уколов происходит подавление овуляторных процессов, шейка матки утолщается, что исключает риски зачатия. По сравнению с противозачаточными в форме таблеток инъекции имеют ряд преимуществ:

    • удобство применения (укол делают раз в три месяца);
    • высокая степень защиты за счет исключения форс-мажоров;
    • можно использовать при некоторых женских заболеваниях (эндометриозе, миоме);
    • практически не имеют побочных действий.

    Инъекции может назначить только врач, он же и делает уколы. Такой метод защиты часто рекомендуют использовать после 35. Он подходит для женщин, имеющих проблемы сердечно-сосудистого характера.

    После инъекций практически всегда нарушается менструальный цикл. По окончанию адаптации он приходит в норму, но продолжительное время таким способом защиты не стоит пользоваться, иначе период месячных увеличится. Часто после инъекций наблюдается набор веса: чтобы не поправиться, придется изменить свои пищевые привычки.

    При выборе инъекционного метода контрацепции нужно не забывать посещать гинекологический кабинет раз в полгода. Также важно регулярно делать онкоцитологию, УЗИ малого таза, проходить обследование у маммолога.

    Негормональные таблетки

    После 35-летнего рубежа у женщин часто наблюдаются проблемы со здоровьем. Они делают прием противозачаточных с синтетическими гормонами невозможным. Однако «возрастным» дамам важно обеспечить себе надежную защиту от зачатия, ведь беременность в этот период сопряжена с многочисленными рисками, а аборт может привести к необратимым последствиям. На помощь придут негормональные таблетки нового поколения. Они относятся к группе спермицидов. Такие таблетки предназначены для ввода во влагалище. Сюда же относят гели, тампоны, крема, однако таблетированные препараты считаются наиболее эффективными.

    Главным компонентом таблеток являются химические соединения, которые оказывают негативное действие на сперматозоиды. Действующие вещества повреждают мембрану сперматозоидов, что приводит к их гибели. Контрацептивные средства негормонального типа сгущают слизь в маточном канале, из-за чего сперматозоиды не могут достичь цели. Если особенно активным сперматозоидам удается пробиться сквозь вязкую жидкость, то они становятся настолько вялыми, что оплодотворение невозможно.

    Спермициды нового поколения обладают дополнительными защитными свойствами. Влагалищные противозачаточные таблетки создают на слизистой пленку, через которую не может пробиться грибок, а также некоторые бактерии. Негормональную контрацепцию рекомендуется использовать в тандеме с барьерными средствами защиты для исключения вероятности незапланированного зачатия.

    Кому подходят вагинальные таблетки

    Хотя вагинальные противозачаточные таблетки не содержат гормонов, однако их применение нужно согласовать с личным гинекологом. Компоненты препарата могут вызвать аллергию, поэтому важно предварительно убедиться, что такой метод контрацепции подходит в конкретном случае. Если вагинальные таблетки выбраны неправильно, может возникнуть зуд, раздражение, аллергические реакции. Использование вагинальных таблеток для предотвращения беременности показано при:

    • некоторых гинекологических болезнях (миоме);
    • сахарном диабете;
    • противопоказаниях к приему гормональных препаратов;
    • аллергических реакциях на латекс;
    • наступлении пременопаузального периода.

    Данный метод контрацепции может использоваться в любом возрасте. Он оптимально подходит для женщин, у которых половые контакты происходят редко. Если половая жизнь регулярна, то для предохранения лучше подобрать гормональные контрацептивы. Использование вагинальных таблеток при частых сексуальных контактах может обернуться развитием дисбактериоза.

    Чтобы спермициды «работали» эффективно, важно применять их согласно инструкции. Интимную жизнь придется планировать: таблетка должна быть введена непосредственно перед контактом. На протяжении определенного времени (для каждого препарата время оговаривается в инструкции) нельзя проводить водные процедуры.

    Можно ли обращаться к экстренной контрацепции?

    Бывают случаи, когда защита необходима постфактум. Незащищенный секс, порванный презерватив, пропуск приема противозачаточных таблеток – все эти факторы заставляют женщину искать посткоитальные методы предохранения.

    Существуют таблетки экстренной помощи. Их принимают после свершившегося полового акта, если риски несвоевременной беременности высоки. Действие экстренных контрацептивных препаратов направлено на торможение овуляторных процессов, изменение эндометрия, отторжение плодного яйца. В посткоитальных таблетированных препаратах содержится огромная доза гормонов, поэтому их категорически запрещено рассматривать как регулярный контрацептивный метод. Применение препаратов «скорой помощи» допустимо не чаще двух раз в год.

    Если до 35 лет женщина изредка может обращаться к экстренной контрацепции, то после этого возрастного рубежа о таком методе она должна забыть. Высокая доза гормонов в посткоитальных таблетках опасна возможностью тромбообразования, что приводит к инсульту и даже к летальному исходу. После 35 лет вероятность образования тромбов значительно увеличивается. Особую опасность такие таблетки представляют для курящих женщин. С исчезновением возможности воспользоваться экстренной контрацепцией нужно пересмотреть свой подход к вопросам предохранения. С возрастом важно выбирать максимально надежные средства, консультируясь по поводу каждого со своим гинекологом.

    Внутриматочные спирали после 35

    К популярным методам контрацепции у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж, относится спираль. Ее вводят в полость матки. Пластина воздействует на эпителий, не дает произойти имплантации. При наличии спирали в маточной полости образовывается пена, которая препятствует движению сперматозоидов.

    По эффективности этот метод приравнивается к гормональным противозачаточным таблеткам, однако по удобству выходит в лидеры. В пользу спирали говорит и экономический фактор: расходы при установке пластины гораздо ниже, чем при регулярном приеме таблеток.

    Почему же тогда далеко не все женщины ставят себе спирали? Объяснить это просто. Ближе к сорока годам начинают происходить возрастные изменения репродуктивной системы, в частности ткани шейки матки приобретают патологический вид. Это делает установку спирали невозможной. Целесообразность такого метода контрацепции может определить только гинеколог после полного обследования пациентки.

    Хирургическая контрацепция

    Существуют и необратимые методы контрацепции. К ним относится стерилизация. После хирургического метода контрацепции возможность зачатия исчезает навсегда. Операция направлена на обеспечение непроходимости маточных труб.

    К такому методу контрацепции женщины после 35 лет обращаются по медицинским показаниям. Существует ряд состояний, при которых беременность (заканчивающаяся родоразрешением или абортом) категорически запрещена: она несет риски для жизни. Такие обстоятельства требуют стопроцентных гарантий. В остальных случаях врач поможет подобрать надежный, но не радикальный метод предохранения.

    В чем разница между этими видами таблеток? Они отличаются по содержанию и принципу действия. Каждый вид подходит для определенной возрастной группы, имеет свои противопоказания. Естественно, исчерпывающую информацию по препаратам можно получить только у специалиста: подготовьте интересующие вопросы своему гинекологу.

    Ссылка на основную публикацию