Как Часто Можно Пить Противозачаточные Таблетки Экстренные

Содержание

Противозачаточные таблетки после акта: когда, как принимать, последствия

Безусловно, противозачаточные таблетки после незащищенного акта необходимо иметь под рукой, но как ими пользоваться, знают немногие. Польза от таких таблеток значительная, но вред тоже.

Особенно это касается тех женщин, которые считают, что таблетки сразу после акта являются панацеей от незапланированной беременности.

Прежде чем воспользоваться данным средством контрацепции, необходимо взвесить все положительные и негативные моменты, и оценить риск и вероятность развития неблагоприятных последствий.

Экстренная контрацепция

Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:

  • противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
  • установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
  • комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).

Как действуют таблетки?

Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:

  • группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
  • таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)

Левоноргестрел

Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:

  • Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
  • Меняется состав цервикальной слизи . Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
  • Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки . Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.

В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл. Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.

При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).

  • Постинор (цена 240-260 руб)
  • Эскапел (цена 270-310 руб)
  • Эксинор Ф

Мифепристон

Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон — Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:

  • торможение овуляции;
  • структурные изменения эндометрия (мифепристон, активный компонент препаратов данной группы, обладает антигестагенной активностью, он блокирует рецепторы в слизистой матке, которые реагируют на прогестерон – гормон беременности, в результате эндометрий не подвергается изменениям, необходимым для имплантации);
  • усиление сократительной активности матки, что способствует изгнанию оплодотворенной и не прикрепившейся к слизистой матки яйцеклетки из ее полости.
  • Миропристон (цена 1450-1550 руб)
  • Мифегин
  • Женале

Когда допустима посткоитальная контрацепция?

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:

  • изнасилование;
  • повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;
  • выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;
  • пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта

Чтобы эффективность противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции оказалась максимальной, необходимо знать правила их приема:

Таблетки, содержащие левоноргестрел

Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16). В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов. Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:

  • Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
  • При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
  • При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%

Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген

В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).

  • Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
  • Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
  • Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
  • Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Таблетки, содержащие мифепристон

Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).

Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?

Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае: Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях:
  • патология печени, желчевыводящих путей, а также при имеющейся печеночной недостаточности;
  • девушкам – подросткам (16 лет и менее), так как цикличность, как овуляции, так и менструации еще не установилась;
  • подтвержденная беременность (яйцеклетка уже имплантировалось, и изгнать ее из матки невозможно);
  • в случае непереносимости лактозы и/или нарушенного всасывания глюкозы и галактозы (составляющие таблеток);
  • болезнь Крона (заболевание кишечника);
  • на этапе грудного вскармливания (запрет кормления ребенка на протяжении суток после приема препарата);
  • неустойчивый менструальный цикл или циклы с нарушениями (кровотечения между менструациями, их болезненность либо обильность);
  • гормональнозависимые опухоли репродуктивной системы;
  • внематочная беременность в прошлом (см. причины и последствия внематочной беременности);
  • увеличение показателей свертывающей системы.
  • недостаточность почек или печени;
  • длительный прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);
  • порфирия;
  • нарушение свертываемости крови или недавняя терапия антикоагулянтами;
  • недостаточность надпочечников;
  • имеющаяся беременность;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • лактация (запрет грудного вскармливания на 2 недели);
  • анемия;
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • женщинам 35 лет и старше с осторожностью (особенно курящим).

Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?

Прежде чем решиться использовать описанные выше противозачаточные таблетки, стоит узнать об их последствиях, которые порой бывают необратимыми:

  • Внематочная беременность — В несколько раз возрастает риск возникновения такого грозного заболевания, как внематочная беременность, так как нарушается процесс транспортировки яйцеклетки (см. симптомы внематочной беременности).
  • Кровотечения — Довольно часты сбои менструального цикла, что могут повлечь за собой массивное кровотечение, а единственной возможностью его остановки будет лишь выскабливание полости матки (этот момент таит массу своих осложнений).
  • Угроза бесплодия в дальнейшем — Девочкам, находящимся в пубертатном периоде, прием экстренных таблеток не только нарушит так и неустановившийся менструальный цикл, а в некоторых случаях станет причиной бесплодия в будущем.
  • Тромбообразование — Массивные дозы гормонов, имеющихся в данных препаратах, могут спровоцировать тромбообразование, что чревато инсультом (см. первые признаки инсульта у женщин), тромбоэмболией легочной артерии и даже смертью (особенно у женщин с нарушениями гемостаза, после 35 лет и у курящих).
  • Болезнь Крона — оральные контрацептивы и «таблетки следующего дня» повышают риск возникновения болезни Крона в 3 раза.

Кроме того, следует помнить и о побочных эффектах, что не добавляют прелестей к ситуации:

  • масталгия (болезненность молочных желез), их отечность;
  • выраженная тошнота и даже рвота;
  • значительные головные боли, мигрень;
  • тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • аллергия в виде зуда и сыпи.

Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей. Даже здоровая женщина без явных противопоказаний имеет риск развития легочной тромбоэмболии на фоне приема ОК (см. видео до конца).

  • Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
  • Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
  • Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
  • Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Экстренная контрацепция: виды, действие таблеток, насколько безопасны гормональные средства

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным. Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии. Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Виды экстренной контрацепции

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
  • введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
  • использование таблеток, содержащих гестаген;
  • применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в следующей статье). Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (спираль), установленное в течение ближайших 5 дней. Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения — применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

Интересное:  Какой резус крови будет у ребенка

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • отсутствовали средства плановой контрацепции;
  • произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств барьерной контрацепции), влагалищного колпачка, диафрагмы;
  • были пропущены подряд два или больше приема оральных контрацептивов;
  • не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
  • прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
  • использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
  • ошибка при определении «безопасных» дней при календарном методе предохранения;
  • изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Используется два вида препаратов:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
  • комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • предотвращают или задерживают овуляцию;
  • препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • чувство слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • болезненность молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
  • изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической (внематочной) беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Применение гормонов в особых случаях

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

Средства, содержащие левоноргестрел, и применяющиеся для посткоитального предохранения:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Эскинор-Ф.

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
  • болезнь Крона;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • Микрогинон;
  • Ригевидон;
  • Регулон и другие.

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • тромбозы артерий и вен;
  • мигрень;
  • поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • подавление овуляции;
  • изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
  • если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • Агеста;
  • Гинепристон;
  • Женале.

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
  • недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
  • лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
  • беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
  • обострение хронического аднексита, эндоцервицита, эндометрита;
  • диспепсические расстройства и диарея;
  • головокружение, головная боль;
  • слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,1,0 —>

Контрацепция без таблеток

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Противопоказания для местной контрацепции:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • воспаление слизистой оболочки наружных половых органов (вагинит, кольпит);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

После применения такого метода рекомендуется использовать препарат левоноргестрела в течение 120 часов.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Самые известные средства из этой группы:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • T Cu-380 A;
  • Multiload Cu-375.

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

  • уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
  • опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • подростковый возраст (до 18 лет);
  • аномалии развития матки, миома и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Какие оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе?

Оральные контрацептивы – это одно из самых эффективных и популярных средств защиты от нежелательной беременности. Они доступны широкому кругу пациенток, отличаются простотой применения и к тому же не оказывают негативного влияния на интенсивность ощущений во время полового акта.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Однако у противозачаточных таблеток есть один существенный недостаток – это обширный список побочных действий и противопоказаний. Так, по мнению врачей-флебологов, данный вид контрацепции не желательно использовать женщинам с варикозным расширением вен или имеющим высокую предрасположенность к данному заболеванию.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Но значит ли это что контрацепция при варикозе должна ограничиваться лишь барьерными средствами? Вовсе нет, но перед покупкой препарата необходимо внимательно изучить данный вопрос и выяснить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье:

Комбинированные оральные контрацептивы

Большинство современных противозачаточных таблеток относятся к классу комбинированных оральных контрацептивов или сокращенно КОК. Данный тип препаратов входит в группу гормональных контрацептивов, то есть содержащих в своем составе синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестина.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Регулярный прием КОК подавляет в организме женщины секрецию гонадотропных гормонов, которые регулируют функции женских половых желёз. Это помогает изменить гормональный фон женщины и тем самым защитить ее от нежелательной беременности.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Комбинированные оральные контрацептивы одновременно влияют на организм женщины по нескольким направлениям, что и позволяет достичь надежного противозачаточного эффекта. Так применение данных средств оказывает следующие действия на женскую половую систему:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  1. Препятствует развитию, созреванию и выходу яйцеклетки из маточных труб;
  2. Изменяет свойства внутренней слизистой оболочки матки, из-за чего яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенкам;
  3. Сгущает слизь в шейке матке, что не позволяет сперматозоидам проникать внутрь органа;
  4. Оказывают влияние непосредственно на сперматозоиды, значительно снижая их активность.

Как отмечают врачи-гинекологи, на сегодняшний день КОК являются самым надежным методом защиты от нежелательной беременности. Даже презервативы не способны обеспечить столь качественную защиту от зачатия, как таблетки из данной группы.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Однако, КОК считаются довольно небезопасным средством контрацепции для женского здоровья. Особую опасность они представляют для женщин, страдающих от варикозного расширения вен, так как способны значительно ухудшить состояние больной.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Дело в том, что гормоны входящие в состав комбинированных оральных контрацептивов оказывают негативное влияние на венозную систему женщины и могут стать причиной развития таких опасных осложнений, как тромбоз (в том числе глубоких вен), тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии и даже летальный исход.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Вред комбинированных оральных контрацептивов при варикозе:

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

  • Повышают проницаемость венозных стенок, снижают упругость и эластичность сосудов. В следствие этого стенки вен сильно истончаются, легко растягиваются и деформируются;
  • Задерживают воду в организме, из-за чего возрастает общий объем крови и повышается нагрузка на сосуды. Это способствуют растяжению вен и значительному увеличению их диаметра, что является основной причиной развития варикоза;
  • Умножает количество тромбоцитов в крови и повышают ее свертываемость. Это делает кровь более густой, снижает ее текучесть по венам, провоцирует застои крови в конечностях, способствует образованию кровяных сгустков и тромбов;
  • Увеличивают массу тела. Прием гормональных контрацептивов часто становится причиной набора лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на ноги и вызывают еще большее поражение вен.
Интересное:  Во Время Беременности Болит Спина Почему

Но все ли гормональные таблетки при варикозе одинаково вредны? И да, и нет. Важно понимать, что все комбинированные оральные контрацептивы способны оказать вредное воздействие на пациентку с варикозной болезнью, однако степень этого вреда зависит от количество действующих компонентов в таблетках.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

На сегодняшний день по содержанию гормонов КОК подразделяется на три основные группы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. Микродозированные;
  2. Низкодозированные;
  3. Высокодозированные.

Микродозированные оральные контрацептивы – это препараты с минимальным содержанием гормонов. Их, как правило, рекомендуется принимать девушкам, впервые прибегшим к использованию противозачаточных таблеток, а также нерожавшим женщинам моложе 25 лет.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

В следствие крайне низкой дозы гормонов, такие контрацептивы не оказывают значительного влияние на состояние сосудов, поэтому их разрешено принимать даже при варикозном расширение вен. Чтобы свести к минимуму возможный вред вместе с данными противозачаточными таблетками рекомендуется пить препараты венотоники и антикоагулянты.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Микродозированные комбинированные оральные контрацептивы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • Зоэли;
  • Джес;
  • Минизистон;
  • Димиа;
  • Новинет;
  • Логест;
  • Минизистон;
  • Мерсилон;
  • Клайра.

Микродозированные КОК имеют достаточно неприятный побочный эффект, который выражается в появление у женщины мажущих выделений между циклами. Это побочное действие очень распространено, а избавиться от него можно лишь одним способом – полностью прекратить прием таблеток.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Низкодозированные оральные контрацептивы – это таблетки, отличающиеся средним содержанием гормонов. Они пользуются наибольшей популярностью у женщин, поскольку помимо надежной защищиты от нежелательной беременности, обладают целым рядом других полезных действий.

Так низкодозированные КОК помогают нормализовать менструальный цикл, уменьшить рост нежелательных волос на теле, понизить сальность кожи тела, лица и головы, справится жирной себореей и угревой сыпью на лице.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Однако, врачи-флебологи предостерегают своих пациенток от применения данных противозачаточных таблеток. Дело в том, что низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы довольно часто становятся причиной прогрессирования варикоза и развития осложнений в виде тромбоза и тромбофлебита.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы:

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

  1. Диане-35;
  2. Жанин;
  3. Минизистон;
  4. Ригевидон;
  5. Ярина (Мидиана);
  6. Три-Мерси;
  7. Регулон;
  8. Белара;
  9. Фемоден;
  10. Линдинет;
  11. Марвелон;
  12. Хлое;
  13. Силест;
  14. Демулен;
  15. Микрогинон.

Высокодозированные оральные контрацептивы – это таблетки, в которых концентрация гормонов близка к максимально допустимой. Данные препараты предназначены исключительно для взрослых женщин, у которых в связи с возрастом наблюдается снижение выработки собственных половых гормонов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Высокодозированные КОК не только предохраняют от нежелательной беременности, но и компенсируют нехватку эстрогена и прогестина в организме женщины. Обычно, такие препараты прописывают пациенткам, находящимся в предклимактерическом периоде.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Употреблять высокодозированные КОК при варикозном расширении вен категорически запрещено. Данные лекарства способны за короткий период спровоцировать развитие тромбоза поверхностных и глубоких вен, который очень тяжело поддается лечению и часто переходит в тромбофлебит.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Высокодозированные комбинированные оральные контрацептивы:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Нон-овлон;
  • Тризестон;
  • Триквилар;
  • Три-регол;
  • Овидон.

Подводя итог всему вышесказанному можно сделать вывод, что при варикозной болезни нельзя принимать комбинированные оральные контрацептивы с концентрацией гормонов выше микродозировки.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Доказательством вреда комбинированных средств служат слова флебологов.

Мини-пили – это некомбинированные противозачаточные таблетки, в которых содержатся только гормоны прогестины. Поскольку в их составе нет гормонов эстрогенов, они имеют минимальное количество побочных действий и практически безвредны для здоровья женщины.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Так мини-пили не оказывают негативного воздействия на венозную систему, поэтому разрешены для применения пациентками с варикозным расширением вен. Согласно отзывам флебологов, они не повышают кровяное давление, не задерживают воду в организме и не провоцируют набор лишних килограммов, а значит не повышают нагрузку на стенки вен.

Однако они могут незначительно влиять на текучесть крови, поэтому женщинам с повышенной свертываемостью крови или в прошлом имевшим случаи закупорки сосудов, перед применением мини-пили следует проконсультироваться с врачом-флебологом.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Принцип действия мини-пили в основном заключается в изменение структуры внутренней слизистой оболочки матки, что делает невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, данные препараты увеличивают вязкость слизи, выделяемой в шейке матки, из-за чего сперматозоидам становится сложнее проникать внутрь органа.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

Некомбинированные оральные контрацептивы:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  1. Микронор;
  2. Микролют;
  3. Оврет;
  4. Экслютон;
  5. Оргаметрил;
  6. Чарозетта;
  7. Лактине.

Но нельзя не отметить, что противозачаточные таблетки из данной группы обладают существенным недостатком – не слишком высокая степень защиты от нежелательной беременности.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Поэтому их часто рекомендуют принимать кормящим матерям и женщинам после 40 лет, когда риск забеременеть заметно снижен.

Экстренные оральные контрацептивы

Препараты экстренной контрацепции имеют аналогичный состав с комбинированными оральными контрацептивами, однако дозировка эстрогена и прогестина в них гораздо выше. По этой причине лекарства из данной группы имеют наибольшее количество побочных действий и противопоказаний из всех противозачаточных средств.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Применение экстренной контрацепции может серьёзно отразится на самочувствии даже совершенно здоровой женщины, не говоря уже о пациентках с диагнозом варикозная болезнь. Пить данные таблетки при варикозной болезни строго противопоказано, в противном случае у пациентки может наступить резкое ухудшения состояния вплоть до развития тяжелой формы тромбоза.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Единственным плюсом экстренных противозачаточных таблеток является то, что их можно принимать не до, а после полового акта. По сути, данные контрацептивы считаются не средством для защиты от нежелательной беременности, а препаратами для медикаментозного аборта в течение первых 3-х дней беременности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Экстренные оральные контрацептивы:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • Гинепристон;
  • Женале;
  • Эскапел;
  • Постинор.

Эти препараты обладают высочайшей эффективностью, но их категорически не рекомендуется применять чаще 3-4 раз в год. А при наличии предрасположенности к варикозной болезни или тромбозу лучше полностью отказаться от использования данных лекарств.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Какие противозачаточные таблетки наиболее безопасны расскажет эксперт в видео в этой статье.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Как отмечают врачи-гинекологи, на сегодняшний день КОК являются самым надежным методом защиты от нежелательной беременности. Даже презервативы не способны обеспечить столь качественную защиту от зачатия, как таблетки из данной группы.

Экстренная контрацепция: правила приема и безопасность

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

Как быть после незащищенного секса

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

  • Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
  • Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
  • Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
  • Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Но среди всех рекомендаций самым надежным контрацептивным средством считается прием экстренных противозачаточных таблеток.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

  1. Гестагены – Эти препарат содержат в качестве активного компонента гестагеновые гормоны, которые подавляют секрецию гонадотропина и препятствуют наступлению овуляторного периода. Также подобные вещества препятствуют клеточному вживлению в матку, но если препарат принят уже после начала процесса имплантации, то они бессильны. Употребление гестагеновых препаратов в первые 3 суток после незащищенного секса сокращает риск внепланового зачатия на 60%.
  2. Эстрогеновые экстренные контрацептивы – имеют достаточно длительную практику применения. Отличаются высокоэффективностью, но сопровождаются побочными реакциями вроде тошнотно-рвотного синдрома, тромбообразования и пр. Препараты весьма тератогенны для плода, поэтому, если после их приема зачатие все равно произошло, необходимо избавиться от ребенка.
  3. Комбинированные средства экстренной контрацепции. Обычно они содержат несколько действующих компонентов, например, гестагена и эстрогена. Эти средства на сегодня считаются самыми распространенными среди пациенток. Прием комбинированной контрацепции осуществляется по схеме Юзпе, за счет чего достигает 75-процентной эффективности. Но не исключены и побочные реакции на препарат, которые заключаются в проявлениях вроде тошнотно-рвотной реакции, менструальных сбоев, мигренозных болей и пр.
  4. Антипрогестиновые средства – категорию этих препаратов составляют контрацептивы с мифепристоном в качестве активного действующего вещества. Это вещество часто используется для медикаментозного прерывания беременности. Этот компонент провоцирует овуляторную задержку и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Препараты не лишены побочных реакций, но переносятся они легче. Эти препараты даже разрешены пациенткам, имеющим противопоказания к приему других видов экстренной контрацепции.
  5. Антигонадотропиновая контрацепция – активные компоненты препаратов блокируют производство гонадотропных гормонов, необходимых ля овуляции, поэтому клетка не развивается и не выходит, а маточный эндометриальный слой не созревает для благоприятного приема эмбриона. При приеме могут возникнуть традиционные побочные реакции вроде тошнотно-рвотных признаков, менструальных сбоев и пр.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Интересное:  Какие нужны документы чтобы встать на учет по беременности

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

  • Постинор – самый известный экстренный контрацептив, уже давно ставший средством старого поколения. Постинор способствует предотвращению овуляции за счет гестагенного действия. Принимают его в 2 этапа. Первая таблетка в первые 48 часов, но не позднее 72. Второй прием через 12 часов.
  • Эскапел – современный противозачаточный медикамент на основе левоноргестрела. Принимать его нужно однократно в первые трое суток после незащищенной близости, но лучше в первые 48 часов, так эффективность будет максимальной.
  • Женале – средство на гистаминовой основе, действующее в течение 72 часов. Может вызвать кровотечение.
  • Гинепристон – антигестагенный медикамент, эффективно задерживающий овуляторные процессы, клеточную имплантацию и атрофические изменения эндометриального слоя. Таблетка также действует в течение 72 часов, но перед ее приемом пару часов нельзя ничего кушать, как и после приема.
  • Мифегин – это средство используется для безоперационного прерывания беременности. Работает с момента задержки до 8-недельного срока. Но для использования необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензионное разрешение на применение Мифепристона.
  • Оврал, Огестрел – эти контрацептивные медикаменты имеют в составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Врачи предупреждают, что прием этих средств может спровоцировать рвоту, поэтому до приема пилюли нужно выпить противорвотное профилактическое средство. Курс предполагает прием 4 пилюль, сначала выпивают 2 таблетки в первые 72 часа, затем еще 2 спустя 12-часовой период.
  • План Б – гестагенное контрацептивное средство, содержащее левоноргестрел, который угнетает овуляторные процессы и препятствует свершению яйцеклеточной имплантации. Первую пилюлю пьют в течение 48 часов, вторую – через 12 часов после первого приема.
  • Даназол – распространенный антигонадотропный препарат, который специалисты советуют принимать в дозировке 600 мг в течение первых трех суток после опасного полового контакта.
  • Превен – комбинированный препарат. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Действует в течение 72 часов, но лучше первый прием совершить в первые 2 суток, второй – спустя 12 часов.

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Гормональные противозачаточные таблетки – виды препаратов и правила приема

Сегодняшний уровень развития медицины и фармацевтики предлагает большое количество способов предупреждения беременности. Каждая женщина выбирает метод, идеально ей подходящий. Распространенным средством являются гормональные противозачаточные таблетки.

Виды оральных контрацептивов

Гормональные противозачаточные средства – большая группа таблетированных препаратов, эффективно предупреждающих наступление нежелательной беременности. При правильном использовании средств зачатие не происходит в 98 % случаев. Основу оральных контрацептивов составляют синтетические половые гормоны. Благодаря механизму их воздействия на организм зачатие не происходит, они тормозят овуляторные процессы, изменяют структуру шеечной слизи.

Все гормональные противозачаточные таблетки принято разделять в зависимости от состава на следующие группы:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат в своем составе эстроген и прогестины в различных концентрациях.
  2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили») – содержат синтетический аналог прогестерона – прогестаген.

Комбинированные оральные контрацептивы – КОК

Комбинированные контрацептивы получили свое название из-за соответствующего состава. Каждая таблетка такого препарата содержит комбинацию эстрогена и прогестина. Так достигается постоянное поступление в организм основных женских половых гормонов. Контрацептивный эффект этих средств достигается благодаря комплексному воздействию на организм пациентки:

  • подавлению овуляции;
  • изменению слизистой оболочки матки;
  • сгущению цервикальной слизи.

Существует несколько разновидностей КОК. В зависимости от содержания активных веществ, их концентраций в препарате различают:

  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы – все таблетки в упаковке имеют постоянный уровень гормональных веществ;
  • двухфазные – в блистере присутствуют таблетки с разными концентрациями прогестина и эстрогена;
  • трехфазные – присутствуют таблетки с тремя различными комбинациями гормонов.

В зависимости от концентрации действующего вещества, гормона, различают следующие группы КОК:

  1. Микродозированные – дозировка гормона в составе мала. Используются для нерожавших женщин, имеющих редкие половые контакты.
  2. Низкодозированные – содержат небольшие дозы гормонов, идеальны для женщин после родов.
  3. Высокодозированные – таблетки с постоянным высоким содержанием гормонов. Чаще используют с целью лечения гинекологических заболеваний.

Таблетки «мини-пили» в своем составе имеют только синтетический прогестаген. Препараты используются для предохранения от нежелательной беременности женщинами после родов в период лактации. Также препараты могут быть назначены женщинам с противопоказаниями к применению других КОК. Действие препарата основано на способности прогестагена изменять консистенцию шеечной слизи. В результате на пути у сперматозоидов создается барьер, поэтому они не способны проникнуть в полость матки для оплодотворения.

Препараты экстренной контрацепции

Для предупреждения зачатия после состоявшегося незащищенного полового акта существует особый метод – экстренная контрацепция. Таблетки этой группы препаратов вызывают отторжение слизистой матки. Достигается это усилением тонуса мышц детородного органа. В результате оплодотворенная яйцеклетка изгоняется наружу. Препараты принимаются однократно.

Стоит отметить, что эти гормональные противозачаточные таблетки эффективны лишь в течение 74 часов с момента полового контакта. При этом, чем раньше будет принята таблетка, тем эффективность ее выше. В отдельных случаях в качестве экстренного контрацептива может использоваться внутриматочная спираль, которая препятствует нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Гормональные противозачаточные таблетки – показания

В большинстве случаев гормональные противозачаточные средства используются женщинами для предупреждения зачатия. Однако с помощью этих лекарств нередко удается нормализовать работу репродуктивной системы, устранить недостаток половых гормонов. Существует ряд отклонений и заболеваний, при которых показан прием противозачаточных гормональных средств:

  • нарушения менструального цикла;
  • опухоли в репродуктивной системе (миома матки, аденомиоз, кисты яичников);
  • выраженный предменструальный синдром, болезненные месячные (альгодисменорея);
  • снижение риска развития остеопороза у женщин пожилого возраста;
  • профилактика внематочной беременности при неоднократном ее повторении.

Гормональные противозачаточные таблетки – побочные эффекты

Прием гормональных противозачаточных таблеток может сопровождаться рядом побочных эффектов. Об этом врачи всегда предупреждают женщину перед назначением лекарства. При выраженных формах побочных эффектов прием препарата прекращают, если он не назначался с целью терапии гинекологической патологии. Непосредственно в таких случаях врачи прописывают гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет. Среди побочных эффектов, сопровождающих прием гормональных средств:

  1. Кровянистые выделения из влагалища – являются следствием перестройки гормональной системы, могут наблюдаться 3 месяца от момента начала терапии. Если выделения длятся 5 дней и более – необходимо обратиться к врачу.
  2. Увеличение чувствительности груди – под действием гормонов грудь набухает, ощущаются незначительные покалывания в этой области.
  3. Увеличение массы тела – гормоны способствует задержке жидкости, что отражается на весе.
  4. Повышение риска размножения грибковых патогенов по влагалище – гормоны изменяют среду влагалища, создавая условия для быстрого размножения и роста грибка Кандида.
  5. Снижение сексуального влечения.
  6. Головные боли – встречаются редко.
  7. Снижение остроты зрения – возникает при длительном применении гормональных противозачаточных таблеток.

Гормональные противозачаточные таблетки – противопоказания

Оральная гормональная контрацепция не является уникальным методом предупреждения нежелательной беременности. Использовать такие препараты можно не всем женщинам. Противозачаточные таблетки при гормональном сбое не назначаются. Среди других противопоказаний к использованию:

  • тромбозы;
  • стенокардия;
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • болезни печени;
  • наличие опухолевидных образований;
  • множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность и первые недели после родов.

Гормональные противозачаточные таблетки – названия

Список гормональных противозачаточных средств велик. Существует масса препаратов, используемых с этой целью. В качестве примера можно привести одни из самых распространенных:

1. Комбинированные контрацептивы:

  • монофазные – Регулон, Диане-35, Логест, Новинет, Силест;
  • двухфазные – Антеовин;
  • трехфазные – Три-регол, Триквилар, Клайра;
  • микродозированные – Мерсилон, Линдинет-20, Джес;
  • низкодозированные – Ярина, Линдинет-30, Марвелон, Фемоден, Жаннин;
  • высокодозированные – Нон-Овлон, Овидон.

3. Для экстренной контрацепции:

Как выбрать гормональные противозачаточные таблетки?

Определить лучшие гормональные противозачаточные таблетки невозможно. Врач назначает лекарства согласно состоянию здоровья репродуктивной системы женщины. Подбор препарата включает следующие этапы:

  • гинекологический осмотр, консультация врача и сбор анамнеза;
  • осуществление мазка на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмма;
  • определение гормонального статуса пациентки.

Как принимать гормональные противозачаточные таблетки?

Чтобы прием противозачаточных средств был эффективным, женщинам необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Не нарушать режим приема таблеток, не пропускать приемы.
  2. Принимать препарат ежедневно в одно время.
  3. Отказ от курения во время использования оральной контрацепции.
  4. Экстренная контрацепция, препараты которой указаны выше, должна проводиться сразу после полового акта, не позднее 74 часов.

Если был пропущен очередной прием таблетки, действовать необходимо следующим образом:

  1. Если не прошло 12 часов – принимают таблетку и продолжают прием по прежней схеме до конца цикла.
  2. Прошло 12 часов и больше – принимают пропущенную таблетку и продолжают прием. В течение недели используют презервативы в качестве дополнительного средства предохранения.
  3. Если не приняты 2 таблетки и более – принимают 2 пилюли сразу и продолжают прием, при этом используя механические средства контрацепции (презерватив).

Отмена противозачаточных таблеток

Отмену производят вместе с принятием последней таблетки из упаковки. Резкая отмена противозачаточных таблеток в середине курса проводится только при установлении факта беременности или при развитии осложнений. В противном случае велик риск развития гормонального дисбаланса. После прекращения приема лекарств на 3-4-й день наблюдаются менструальноподобные выделения из влагалища. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу.

Как восстановить гормональный фон после противозачаточных таблеток?

После длительного приема контрацептивов многие женщины сталкиваются с проблемой, не зная, как восстановить гормональный фон после противозачаточных средств. Врачи утверждают, что если перед началом приема женщина не испытывала проблем со здоровьем репродуктивной системы и во время приема таблеток чувствовала себя хорошо, фон нормализуется самостоятельно. На этот процесс уходит 2–3 месяца.

Общие рекомендации по восстановлению гормонального фона сводятся к следующему:

  1. Соблюдение режима дня.
  2. Правильное питание с преобладанием белковой пищи.
  3. Соблюдение правил интимной гигиены.
  4. Регулярные обследования гормонального фона.

Определить лучшие гормональные противозачаточные таблетки невозможно. Врач назначает лекарства согласно состоянию здоровья репродуктивной системы женщины. Подбор препарата включает следующие этапы:

Ссылка на основную публикацию