Как Часто Можно Пить Таблетки Противозачаточные Экстренные

Содержание

Противозачаточные таблетки после акта: когда, как принимать, последствия

Безусловно, противозачаточные таблетки после незащищенного акта необходимо иметь под рукой, но как ими пользоваться, знают немногие. Польза от таких таблеток значительная, но вред тоже.

Особенно это касается тех женщин, которые считают, что таблетки сразу после акта являются панацеей от незапланированной беременности.

Прежде чем воспользоваться данным средством контрацепции, необходимо взвесить все положительные и негативные моменты, и оценить риск и вероятность развития неблагоприятных последствий.

Экстренная контрацепция

Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:

  • противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
  • установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
  • комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).

Как действуют таблетки?

Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:

  • группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
  • таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)

Левоноргестрел

Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:

  • Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
  • Меняется состав цервикальной слизи . Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
  • Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки . Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.

В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл. Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.

При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).

  • Постинор (цена 240-260 руб)
  • Эскапел (цена 270-310 руб)
  • Эксинор Ф

Мифепристон

Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон — Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:

  • торможение овуляции;
  • структурные изменения эндометрия (мифепристон, активный компонент препаратов данной группы, обладает антигестагенной активностью, он блокирует рецепторы в слизистой матке, которые реагируют на прогестерон – гормон беременности, в результате эндометрий не подвергается изменениям, необходимым для имплантации);
  • усиление сократительной активности матки, что способствует изгнанию оплодотворенной и не прикрепившейся к слизистой матки яйцеклетки из ее полости.
  • Миропристон (цена 1450-1550 руб)
  • Мифегин
  • Женале

Когда допустима посткоитальная контрацепция?

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:

  • изнасилование;
  • повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;
  • выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;
  • пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта

Чтобы эффективность противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции оказалась максимальной, необходимо знать правила их приема:

Таблетки, содержащие левоноргестрел

Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16). В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов. Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:

  • Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
  • При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
  • При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%

Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген

В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).

  • Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
  • Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
  • Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
  • Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Таблетки, содержащие мифепристон

Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).

Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?

Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае: Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях:
  • патология печени, желчевыводящих путей, а также при имеющейся печеночной недостаточности;
  • девушкам – подросткам (16 лет и менее), так как цикличность, как овуляции, так и менструации еще не установилась;
  • подтвержденная беременность (яйцеклетка уже имплантировалось, и изгнать ее из матки невозможно);
  • в случае непереносимости лактозы и/или нарушенного всасывания глюкозы и галактозы (составляющие таблеток);
  • болезнь Крона (заболевание кишечника);
  • на этапе грудного вскармливания (запрет кормления ребенка на протяжении суток после приема препарата);
  • неустойчивый менструальный цикл или циклы с нарушениями (кровотечения между менструациями, их болезненность либо обильность);
  • гормональнозависимые опухоли репродуктивной системы;
  • внематочная беременность в прошлом (см. причины и последствия внематочной беременности);
  • увеличение показателей свертывающей системы.
  • недостаточность почек или печени;
  • длительный прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);
  • порфирия;
  • нарушение свертываемости крови или недавняя терапия антикоагулянтами;
  • недостаточность надпочечников;
  • имеющаяся беременность;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • лактация (запрет грудного вскармливания на 2 недели);
  • анемия;
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • женщинам 35 лет и старше с осторожностью (особенно курящим).
Интересное:  Щеки красные у ребенка 1 год

Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?

Прежде чем решиться использовать описанные выше противозачаточные таблетки, стоит узнать об их последствиях, которые порой бывают необратимыми:

  • Внематочная беременность — В несколько раз возрастает риск возникновения такого грозного заболевания, как внематочная беременность, так как нарушается процесс транспортировки яйцеклетки (см. симптомы внематочной беременности).
  • Кровотечения — Довольно часты сбои менструального цикла, что могут повлечь за собой массивное кровотечение, а единственной возможностью его остановки будет лишь выскабливание полости матки (этот момент таит массу своих осложнений).
  • Угроза бесплодия в дальнейшем — Девочкам, находящимся в пубертатном периоде, прием экстренных таблеток не только нарушит так и неустановившийся менструальный цикл, а в некоторых случаях станет причиной бесплодия в будущем.
  • Тромбообразование — Массивные дозы гормонов, имеющихся в данных препаратах, могут спровоцировать тромбообразование, что чревато инсультом (см. первые признаки инсульта у женщин), тромбоэмболией легочной артерии и даже смертью (особенно у женщин с нарушениями гемостаза, после 35 лет и у курящих).
  • Болезнь Крона — оральные контрацептивы и «таблетки следующего дня» повышают риск возникновения болезни Крона в 3 раза.

Кроме того, следует помнить и о побочных эффектах, что не добавляют прелестей к ситуации:

  • масталгия (болезненность молочных желез), их отечность;
  • выраженная тошнота и даже рвота;
  • значительные головные боли, мигрень;
  • тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • аллергия в виде зуда и сыпи.

Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей. Даже здоровая женщина без явных противопоказаний имеет риск развития легочной тромбоэмболии на фоне приема ОК (см. видео до конца).

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Гормональные противозачаточные таблетки – виды препаратов и правила приема

Сегодняшний уровень развития медицины и фармацевтики предлагает большое количество способов предупреждения беременности. Каждая женщина выбирает метод, идеально ей подходящий. Распространенным средством являются гормональные противозачаточные таблетки.

Виды оральных контрацептивов

Гормональные противозачаточные средства – большая группа таблетированных препаратов, эффективно предупреждающих наступление нежелательной беременности. При правильном использовании средств зачатие не происходит в 98 % случаев. Основу оральных контрацептивов составляют синтетические половые гормоны. Благодаря механизму их воздействия на организм зачатие не происходит, они тормозят овуляторные процессы, изменяют структуру шеечной слизи.

Все гормональные противозачаточные таблетки принято разделять в зависимости от состава на следующие группы:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат в своем составе эстроген и прогестины в различных концентрациях.
  2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили») – содержат синтетический аналог прогестерона – прогестаген.

Комбинированные оральные контрацептивы – КОК

Комбинированные контрацептивы получили свое название из-за соответствующего состава. Каждая таблетка такого препарата содержит комбинацию эстрогена и прогестина. Так достигается постоянное поступление в организм основных женских половых гормонов. Контрацептивный эффект этих средств достигается благодаря комплексному воздействию на организм пациентки:

  • подавлению овуляции;
  • изменению слизистой оболочки матки;
  • сгущению цервикальной слизи.

Существует несколько разновидностей КОК. В зависимости от содержания активных веществ, их концентраций в препарате различают:

  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы – все таблетки в упаковке имеют постоянный уровень гормональных веществ;
  • двухфазные – в блистере присутствуют таблетки с разными концентрациями прогестина и эстрогена;
  • трехфазные – присутствуют таблетки с тремя различными комбинациями гормонов.

В зависимости от концентрации действующего вещества, гормона, различают следующие группы КОК:

  1. Микродозированные – дозировка гормона в составе мала. Используются для нерожавших женщин, имеющих редкие половые контакты.
  2. Низкодозированные – содержат небольшие дозы гормонов, идеальны для женщин после родов.
  3. Высокодозированные – таблетки с постоянным высоким содержанием гормонов. Чаще используют с целью лечения гинекологических заболеваний.

Таблетки «мини-пили» в своем составе имеют только синтетический прогестаген. Препараты используются для предохранения от нежелательной беременности женщинами после родов в период лактации. Также препараты могут быть назначены женщинам с противопоказаниями к применению других КОК. Действие препарата основано на способности прогестагена изменять консистенцию шеечной слизи. В результате на пути у сперматозоидов создается барьер, поэтому они не способны проникнуть в полость матки для оплодотворения.

Препараты экстренной контрацепции

Для предупреждения зачатия после состоявшегося незащищенного полового акта существует особый метод – экстренная контрацепция. Таблетки этой группы препаратов вызывают отторжение слизистой матки. Достигается это усилением тонуса мышц детородного органа. В результате оплодотворенная яйцеклетка изгоняется наружу. Препараты принимаются однократно.

Стоит отметить, что эти гормональные противозачаточные таблетки эффективны лишь в течение 74 часов с момента полового контакта. При этом, чем раньше будет принята таблетка, тем эффективность ее выше. В отдельных случаях в качестве экстренного контрацептива может использоваться внутриматочная спираль, которая препятствует нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Гормональные противозачаточные таблетки – показания

В большинстве случаев гормональные противозачаточные средства используются женщинами для предупреждения зачатия. Однако с помощью этих лекарств нередко удается нормализовать работу репродуктивной системы, устранить недостаток половых гормонов. Существует ряд отклонений и заболеваний, при которых показан прием противозачаточных гормональных средств:

  • нарушения менструального цикла;
  • опухоли в репродуктивной системе (миома матки, аденомиоз, кисты яичников);
  • выраженный предменструальный синдром, болезненные месячные (альгодисменорея);
  • снижение риска развития остеопороза у женщин пожилого возраста;
  • профилактика внематочной беременности при неоднократном ее повторении.

Гормональные противозачаточные таблетки – побочные эффекты

Прием гормональных противозачаточных таблеток может сопровождаться рядом побочных эффектов. Об этом врачи всегда предупреждают женщину перед назначением лекарства. При выраженных формах побочных эффектов прием препарата прекращают, если он не назначался с целью терапии гинекологической патологии. Непосредственно в таких случаях врачи прописывают гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет. Среди побочных эффектов, сопровождающих прием гормональных средств:

  1. Кровянистые выделения из влагалища – являются следствием перестройки гормональной системы, могут наблюдаться 3 месяца от момента начала терапии. Если выделения длятся 5 дней и более – необходимо обратиться к врачу.
  2. Увеличение чувствительности груди – под действием гормонов грудь набухает, ощущаются незначительные покалывания в этой области.
  3. Увеличение массы тела – гормоны способствует задержке жидкости, что отражается на весе.
  4. Повышение риска размножения грибковых патогенов по влагалище – гормоны изменяют среду влагалища, создавая условия для быстрого размножения и роста грибка Кандида.
  5. Снижение сексуального влечения.
  6. Головные боли – встречаются редко.
  7. Снижение остроты зрения – возникает при длительном применении гормональных противозачаточных таблеток.

Гормональные противозачаточные таблетки – противопоказания

Оральная гормональная контрацепция не является уникальным методом предупреждения нежелательной беременности. Использовать такие препараты можно не всем женщинам. Противозачаточные таблетки при гормональном сбое не назначаются. Среди других противопоказаний к использованию:

  • тромбозы;
  • стенокардия;
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • болезни печени;
  • наличие опухолевидных образований;
  • множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность и первые недели после родов.

Гормональные противозачаточные таблетки – названия

Список гормональных противозачаточных средств велик. Существует масса препаратов, используемых с этой целью. В качестве примера можно привести одни из самых распространенных:

1. Комбинированные контрацептивы:

  • монофазные – Регулон, Диане-35, Логест, Новинет, Силест;
  • двухфазные – Антеовин;
  • трехфазные – Три-регол, Триквилар, Клайра;
  • микродозированные – Мерсилон, Линдинет-20, Джес;
  • низкодозированные – Ярина, Линдинет-30, Марвелон, Фемоден, Жаннин;
  • высокодозированные – Нон-Овлон, Овидон.

3. Для экстренной контрацепции:

Как выбрать гормональные противозачаточные таблетки?

Определить лучшие гормональные противозачаточные таблетки невозможно. Врач назначает лекарства согласно состоянию здоровья репродуктивной системы женщины. Подбор препарата включает следующие этапы:

  • гинекологический осмотр, консультация врача и сбор анамнеза;
  • осуществление мазка на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмма;
  • определение гормонального статуса пациентки.

Как принимать гормональные противозачаточные таблетки?

Чтобы прием противозачаточных средств был эффективным, женщинам необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Не нарушать режим приема таблеток, не пропускать приемы.
  2. Принимать препарат ежедневно в одно время.
  3. Отказ от курения во время использования оральной контрацепции.
  4. Экстренная контрацепция, препараты которой указаны выше, должна проводиться сразу после полового акта, не позднее 74 часов.

Если был пропущен очередной прием таблетки, действовать необходимо следующим образом:

  1. Если не прошло 12 часов – принимают таблетку и продолжают прием по прежней схеме до конца цикла.
  2. Прошло 12 часов и больше – принимают пропущенную таблетку и продолжают прием. В течение недели используют презервативы в качестве дополнительного средства предохранения.
  3. Если не приняты 2 таблетки и более – принимают 2 пилюли сразу и продолжают прием, при этом используя механические средства контрацепции (презерватив).

Отмена противозачаточных таблеток

Отмену производят вместе с принятием последней таблетки из упаковки. Резкая отмена противозачаточных таблеток в середине курса проводится только при установлении факта беременности или при развитии осложнений. В противном случае велик риск развития гормонального дисбаланса. После прекращения приема лекарств на 3-4-й день наблюдаются менструальноподобные выделения из влагалища. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу.

Как восстановить гормональный фон после противозачаточных таблеток?

После длительного приема контрацептивов многие женщины сталкиваются с проблемой, не зная, как восстановить гормональный фон после противозачаточных средств. Врачи утверждают, что если перед началом приема женщина не испытывала проблем со здоровьем репродуктивной системы и во время приема таблеток чувствовала себя хорошо, фон нормализуется самостоятельно. На этот процесс уходит 2–3 месяца.

Общие рекомендации по восстановлению гормонального фона сводятся к следующему:

  1. Соблюдение режима дня.
  2. Правильное питание с преобладанием белковой пищи.
  3. Соблюдение правил интимной гигиены.
  4. Регулярные обследования гормонального фона.

Оральная гормональная контрацепция не является уникальным методом предупреждения нежелательной беременности. Использовать такие препараты можно не всем женщинам. Противозачаточные таблетки при гормональном сбое не назначаются. Среди других противопоказаний к использованию:

Как часто можно применять таблетки для экстренной контрацепции?

В случае сексуального контакта без каких-либо средств защиты для предотвращения незапланированной беременности могут использоваться препараты экстренной контрацепции, которые еще называют таблетками следующего дня. Также такие препараты можно применять, если, например, презерватив поврежден или вы пропустили прием своих противозачаточной таблетки.

Сначала следует сказать, что на сегодня таблетки для экстренной контрацепции в казачестве активного вещества чаще всего содержат один из двух активных компонентов :

Интересное:  У ребенка плохой аппетит до года

Левоноргестрел – основной компонент таблеток для экстренной контрацепции, доступных на нашем рынке. Он относится к прогестинам (искусственным аналогам гормона прогестерона) и помогает предотвратить или задержать овуляцию. Есть также предположения, что левоноргестрел создает неблагоприятную среду в слизистой оболочке шейки матки, из-за чего сперматозоидам сложнее достичь матки и оплодотворить яйцеклетку. Но это свойство считается спорным, и производители больше не указывают его в листке-вкладыше. 1

Улипристала ацетат – более современный и эффективный компонент таблеток для экстренной контрацепции, который не только влияет на овуляции, а еще и не дает имплантироваться яйцеклетке в стенку матки. Но препараты с улиристалом ацетата, предназначенные для контрацепции, не зарегистрированы в России и стоят намного дороже.

Женщины могут свободно пользоваться таблетками для экстренной контрацепции с любым из этих двух компонентов в составе, когда они считают это необходимым. Но все же это не рекомендуется в качестве постоянного метода контрацепции, поскольку такие препараты не настолько эффективны для предотвращения беременности, как другие варианты, такие как ВМС, пластырь, таблетки для регулярного приема, кольца или инъекции. Кроме того, частое использование экстренной контрацепции может привести к тому, что менструации станут нерегулярными и непредсказуемыми. 2

Сколько раз можно применять за один менструальный цикл?

Препараты для экстренной контрацепции на основе прогестина, такого как левоноргестрела (Экскапел, Levonelle, Постинор и др.), не являются опасными, и их разрешено принимать более одного раза за цикл при необходимости. Они продаются даже без рецепта врача в большинстве стран мира (хотя в России и на Украине это рецептурное средство – прим. ред.).

На этикетке для препарата Ella (улипристала ацетат), который у нас в аптеках не продается, указано, что его не следует использовать более одного раза в одном цикле. 3 Однако недавнее исследование показало, что хотя и безопасно принимать повторно улипристала ацетат для предотвращения овуляции каждые 5-7 дней, это может быть не так эффективно, потому что у большинство женщин в конечном итоге все равно овулирет. 4

Хотя предел нигде не указан для таких препаратов, специалисты не рекомендуют их использовали в качестве постоянного средства контрацепции, а только в чрезвычайных случаях. Причина в том, что этот метод не так эффективен и безопасен, как некоторые другие способы и средства предотвращения нежелательной беременности, а также не способен защитить от инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из побочных эффектов включают тошноту и вздутие живота. Эти таблетки сравнительно дорогие и могут также оказывать влияние на ваш менструальный цикл, если они используются более одного раза в месяц.

Врачи советуют, чтобы пары думали о первичной форме контрацепции, такой как имплантат, ВМС, пероральные противозачаточные таблетки или инъекции Депо-Провера. Если вам сложно ежедневно принимать оральные контрацептивы, вы должны посетить врача, чтобы обсудить другие доступные варианты.

Насколько эффективна экстренная контрацепция?

Если таблетку с левоноргестрелом принять в течение суток после незащищенного сексуального контакта, можно предотвратить 95% беременностей. Если прием откладывается на 24 часа, эффективность уменьшается примерно до 85%. Средство может быть эффективным в течение 5 дней после полового акта, но отсрочка приема значительно снижает шансы на нужный результат. Также следует знать, что действовать Левоноргестрел будет до наступления овуляции, отодвигая или предотвращая ее. Если яйцеклетка вышла до его приема, то он может уже ничем не помочь. 5

Улипристала ацетат обладает примерно такой же эффективностью, но он будет эффективнее левоноргестрела, если таблетку принимать на 3-5 сутки. 6

Как принимать?

ВОЗ и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют принять одну дозу левоноргестрела в 1,5 мг на протяжении пяти дней после полового акта без предохранения. Существуют различные торговые наименования для таких препаратов:

Левоноргестрел 1,5 мг, 1 таблетка

  • Торговые названия: Эскапел, Levonelle и др.
  • Нужно принять 1 таблетку сразу после незащищенного полового акта. Прием допустим в течение 2 дней после полового акта.
  • В большинстве стран рецепт не требуется, но на Украине и России без него могут не продать.

Левоноргестрел 0,5 мг, 2 таблетки

  • Торговые названия: Постинор
  • Принимайте 1 таблетку как можно скорее после полового контакта без предохранения, еще одну – через 12 часов. Обе таблетки можно принимать вместе, средство можно использовать в течение 5 дней.
  • Условия отпуска из аптеки такие же, как у левоноргестрела 1,5 мг.

Улипристала ацетат 30мг

  • Торговые названия: Ella (США, )EllaOne (Европа), Двелла (Испания).
  • Необходимо принять 1 таблетку как можно скорее в течение 5 дней (120 часов) после полового акта без средств контрацепции.
  • Продается по рецепту врача. Более эффективный, но и более дорогой препарат. Не зарегистрирован в России, поэтому может стоить неоправданно дорого. 7

Существуют ли какие-либо риски при принятии таблеток экстренной контрацепции?

Знать сколько раз можно их применять недостаточно. Несмотря на то, что средство в целом безопасно, оно также имеет побочные эффекты. Таблетка следующего дня подходит не всем, избегайте применения, если:

  • У вас есть аллергия на любой компонент.
  • Вы уже ожидаете ребенка. Перед использованием таблетки удостоверьтесь, что вы не забеременели ранее, поскольку неизвестно влияние на плод.
  • Вы принимаете другие лекарства, которые могут снизить эффективность экстренных контрацептивов, например, барбитураты.
  • Результативность также может уменьшиться, если у вас есть избыточный вес.
  • Вы должны избегать улипристала ацетата (также продается под торговыми марками EllaOne, Двелла), если вы кормите ребенка грудью.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • головная боль;
  • усталость;
  • чувствительность груди;
  • боль и спазмы в нижней части живота;
  • кровотечение между менструациями;
  • задержка менструации.

С другой стороны, чисто прогестиновые таблетки для экстренной контрацепции даже более безопасны в плане побочных эффектов, чем другие гормональные контрацептивы, предназначенные для регулярного применения. Не смотря на то что они изготавливаются из того же гормона, при приеме таблетки «следующего дня» прогестин не задерживается надолго в организме, в отличие от постоянного приема других гормональных средств. 1

Есть ли другой вариант экстренной контрацепции?

Помимо таблеток на основе левоноргестрела и улипристала ацетата, может быть применен еще так называемый метод Юзпе – большая доза обычных противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов). Они, помимо левоноргестрела, содержат еще и эстроген, потому и называются комбинированными. Но из-за его содержания возникает больше побочных эффектов, поэтому на сегодня этот метод утратил свою актуальность и применяться может только при невозможности воспользоваться другим типом таблеток.

А вот внутриматочная спираль (ВМС) считается даже более эффективным методом экстренной контрацепции, чем таблетки, предотвращая имплантацию и оплодотворения яйцеклетки. Она представляет собой небольшое устройство Т-образной формы, выполненное из меди и пластика. После незащищенного полового акта вы должны ввести спираль как можно быстрее в течение 5 дней, чтобы предотвратить незапланированную беременность.

Эффективность ВМС

Общая эффективность средства выше, чем у таблеток экстренной контрацепции. 8 Кроме того, спираль работает как постоянный метод контрацепции, если оставить ее внутри. Несколько видов ВМС имеют разную результативность. Более новые спирали имеют больше меди и поэтому более эффективны.

Меры предосторожности для установки ВМС

Врач должен поинтересоваться вашей историей болезни и проверить, подходит ли вам ВМС. Нужно избегать этого средства, если у вас :

  • хроническое воспалительное заболевание органов малого таза из-за инфекций, передающихся половым путем;
  • нарушения матки или шейки матки;
  • нерегулярные менструальные кровотечения.

Кроме того, если у вас есть заболевания сердца, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать ВМС. Если вы думаете, что уже беременны, не рискуйте. Если вы кормите ребенка грудью, спираль безопасна, но риски определенных осложнений возрастают, например, болезненных ощущений, повреждения матки и инфекций. Если ВМС является вашим обычным методом предохранения, менструации могут становиться более длинными, обильными и болезненными.

На этикетке для препарата Ella (улипристала ацетат), который у нас в аптеках не продается, указано, что его не следует использовать более одного раза в одном цикле. 3 Однако недавнее исследование показало, что хотя и безопасно принимать повторно улипристала ацетат для предотвращения овуляции каждые 5-7 дней, это может быть не так эффективно, потому что у большинство женщин в конечном итоге все равно овулирет. 4

12 вопросов об экстренной контрацепции: еще не поздно?

Противозачаточные средства для экстренной контрацепции были придуманы специально для аварийных случаев. Не важно, что произошло – порвался ли презерватив, забыла принять таблетку или интимная близость была нежеланной для женщины. Важно одно: если по каким-то причинам секс был незащищенным, а беременность – нежеланна, следует задуматься о мерах защиты прямо сейчас, в ближайшие трое суток – пока не слишком поздно. 72 часа – именно такой срок дают на использование таблеток для экстренной контрацепции. Как правильно пользоваться подобными препаратами и что следует знать о механизме их действия?

Можно ли забеременеть, если порвался презерватив?

Ответ на этот вопрос зависит от того, в какой день цикла случился незапланированный половой акт:

  • Интимная близость в первые 7 дней цикла вряд ли приведет к нежелательной беременности. В этот период отторгается слизистая оболочка матки, и идет ежемесячное кровотечение. Созревание фолликулов еще не началось, а сперматозоиды живут в половых путях женщины не более 7 дней. При стандартном 28-дневном цикле риски минимальны. Чем меньше общая продолжительность цикла (21-27 дней), тем выше вероятность зачатия ребенка при интимной близости в эти дни.
  • Секс в сроки, близкие к овуляции (7-14 день), с большой долей вероятности приведет к зачатию ребенка. В этот период происходит созревание фолликулов и овуляция. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет все шансы встретиться со сперматозоидом, и произойдет оплодотворение.
  • Половой акт во второй фазе менструального цикла (14-28 день) не грозит нежелательным зачатием ребенка. Яйцеклетка гибнет спустя 24 часа после выхода из яичника. После гибели яйцеклетки образуется желтое тело. Зачатие ребенка в это период невозможно.

Значит ли это, что после незащищенного секса по второй фазе цикла можно не пить таблетки для экстренной контрацепции и не переживать о возможной беременности? Да, но только в том случае, если женщина точно уверена: овуляция уже была, и с тех пор прошло более 24 часов. Наверняка знают дату овуляции женщины, пользующиеся естественными способами контрацепции (метод распознавания плодности). В остальных ситуациях поймать момент выхода яйцеклетки из яичника довольно сложно. Любой сбой цикла может привести к тому, что овуляция отодвинется на неопределенный срок, и все расчеты по календарику будут неверны.

Если есть сомнения, лучше принять таблетку для экстренной контрацепции, чем делать аборт в случае подтвержденной беременности.

Как часто можно принимать таблетки для экстренной контрацепции?

В инструкции к препаратам для посткоитальной контрацепции указано, что принимать подобные средства можно не чаще, чем один раз в месяц. Практикующие гинекологи указывают на то, что подобные рекомендации некорректны. Средства экстренной контрацепции – это скорая помощь на случай ЧП, а не рутинный метод защиты от нежелательной беременности. Опытные врачи не советуют своим пациенткам увлекаться подобными препаратами, несущими ощутимый вред репродуктивному здоровью.

Один гинеколог при вопросе «Как часто можно принимать посткоитальные таблетки?» отвечал категорично: «Один раз в жизни!». В этом есть доля истины, ведь чем чаще женщина пьет подобные препараты, тем выше риск развития осложнений в виде нарушения менструального цикла.

Когда нужно принимать препараты для экстренной контрацепции?

Согласно рекомендациям ВОЗ, таблетки для посткоитальной контрацепции применяются в следующих ситуациях:

  • Незащищенный половой акт, когда совсем не использовались контрацептивы.
  • Случаи сексуального насилия, когда женщина не имела возможности защититься от нежелательной беременности.
  • Ситуации, в которых есть основания предполагать, что использованные средства контрацепции были неэффективными.
Интересное:  Сироп Доктор Мом При Беременности 1 Триместр

По последнему пункту особо выделяют:

  • Пропуск приема комбинированных оральных контрацептивов более двух раз подряд.
  • Пропуск мини-пили более чем на 3 часа.
  • Введение инъекционного контрацептива с опозданием (сроки зависят от конкретного препарата).
  • Выпадение внутриматочной спирали или влагалищного кольца НоваРинг.
  • Смещение или повреждение диафрагмы или колпачка на шейке матки.
  • Разрыв или соскальзывание презерватива.
  • Попытка прерванного полового акта, закончившаяся семяизвержением во влагалище или на наружные половые органы.
  • Неполное растворение спермицида перед половым актом.
  • Неправильное определение безопасных дней при использовании естественных методов контрацепции.

Когда еще не поздно?

Принимать средства для экстренной контрацепции нужно не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта. Оптимальный эффект достигается, если таблетка была принята в первые сутки после интимной близости. Есть данные о том, что посткоитальные контрацептивы сохраняют свою эффективность в течение 120 часов, однако производители препаратов не гарантируют нужного результата.

Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, пить таблетки нужно строго по инструкции.

Когда можно принять посткоитальную таблетку повторно?

Схема применения зависит от выбранного препарата:

  • Постинор следует пить дважды. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов после первой.
  • Эскапел и Мифепристон назначаются однократно. Повторный прием препарата не нужен.
  • По методу Юзпе в качестве средства экстренной контрацепции используются КОК. Первая доза принимается спустя 72 часа после незащищенного полового акта. Вторая доза назначается через 12 часов после первого приема таблеток.

Что касается интервала между повторным использованием экстренных противозачаточных средств, то здесь мнение врачей однозначно: чем больше, тем лучше. Между приемом посткоитальных таблеток должно пройти не менее месяца.

Какие экстренные противозачаточные таблетки лучше?

Все посткоитальные препараты по-своему эффективны, если принимать их вовремя и строго соблюдать инструкцию к применению. В последнее время в гинекологии уходят от Постинора, отдавая приоритет новые средствам – Эскапелу и Мифепристону. Эти препараты нужно принимать однократно, и таким образом исключается риск недостаточного эффекта от забытой второй таблетки.

Все указанные средства обладают большим числом побочных действий, поэтому выделить среди них безопасный довольно сложно.

Сколько стоят таблетки после незащищенного полового акта?

Цена препарата зависит от его вида и фирмы-производителя:

  • Средняя стоимость Постинора и Эскапела составляет 300-500 рублей.
  • Препараты на основе мифепристона обойдутся в 350-600 рублей.

Можно ли использовать КОК для экстренной контрацепции?

Такая схема была разработана в 1977 году, однако она не пользуется большой популярностью. По методу Юзпе следует:

  • Первую дозу препарата выпить в течение 72 часов после полового акта.
  • Вторую дозу принять через 12 часов после первой.

Для экстренной контрацепции используются сразу 8 таблеток низкодозированного КОК (содержащего 30-35 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрел), принятые в два приема (по 4 таблетки препарата). Подойдут такие средства: Микрогинон, Ригевидон.

Подобная схема не пользуется популярность в России, так как есть более удобные и доступные средства.

Защищают ли таблетки для экстренной контрацепции от инфекций, передающихся половым путем?

Нет, подобные препараты предохраняют только от наступления беременности, но не дают защиты от инфекций. Патогенные микроорганизмы без проблем проникают в половые пути женщины и вызывают опасные заболевания. Несколько снизить риск инфицирования помогут следующие средства:

  • Гексикон (свечи).
  • Бетадин (свечи).
  • Мирамистин (спрей).

Использовать антисептики следует в первые часы после незащищенного полового акта. Эти препараты не дают 100%-й защиты и практически не предохраняют от проникновения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Что будет, если забеременеешь на фоне экстренных противозачаточных таблеток?

Женщины, использующие Мифепристон для посткоитальной контрацепции, должны знать: если эффекта не наступило, нужно задуматься о прерывании беременности. На фоне использования препарата отмечается высокий риск появления врожденных пороков развития у плода.

Средства на основе левоноргестрела (Эскапел и Постинор) противопоказаны при беременности, однако данных о неблагоприятном влиянии препаратов на плод не выявлено.

Можно ли пить таблетки для экстренной контрацепции кормящим мамам?

Согласно инструкции, препараты для посткоитального применения проникают в грудное молоко и считаются небезопасными для ребенка. Кормящим мамам пить подобные средства запрещено. Если есть острая необходимость принять контрацептив, нужно прервать грудное вскармливание:

  • на 24 часа для препаратов на основе левоноргестерла (Эскапел, Постинор);
  • на 14 дней для Мифепристона.

Обладают ли таблетки экстренной контрацепции абортивным эффектом?

Ответ на этот вопрос зависит от того, когда был принят препарат:

  • В первую фазу цикла средства посткоитальной контрацепции тормозят овуляцию и мешают выходу яйцеклетки. Зачатие в этом случае становится невозможным, и про абортивный эффект речи не идет.
  • Во вторую фазу цикла таблетки препятствуют имплантации плодного яйца в полость матки. В этой ситуации происходит выкидыш на сроке до 7 дней. Это считается абортивным действием препарата.

Важно! После наступления имплантации методы экстренной контрацепции не применяются.

Эффективность препаратов, применяющихся после незащищенного полового акта, составляет 85-95%. Несмотря на все возможные недостатки, подобные средства считаются лучшей альтернативой абортов. Даже если препарат приведет к прерыванию беременности в результате нарушения имплантации плодного яйца, для женщины это будет лучший исход. В этой ситуации аборт произойдет на очень раннем сроке и пройдет с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья. И напротив, прерывание беременности на более поздних сроках (после задержки менструации) грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до бесплодия.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Все посткоитальные препараты по-своему эффективны, если принимать их вовремя и строго соблюдать инструкцию к применению. В последнее время в гинекологии уходят от Постинора, отдавая приоритет новые средствам – Эскапелу и Мифепристону. Эти препараты нужно принимать однократно, и таким образом исключается риск недостаточного эффекта от забытой второй таблетки.

Основные правила экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция. В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие таблетки и средства лучше всего подходят для экстренной контрацепции? Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

Как действуют таблетки для срочной контрацепции?

  • Гинепристон не является гормональным средством и потому переносится лучше (см. также Контрацепция у подростков)
  • Он чуть более надежный чем гормональные средства для экстренной контрацепции (98,8 % протиов 98%)
  • Нужно принять только одну таблетку
  • Препарат предотвращает развитие беременности даже спустя 120 часов после незащищенного полового акта.

Правила использования гормональных методов экстренной контрацепции (Постинор и Эскапел)

  1. Все средства для срочной контрацепции должны использоваться не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта (посткоитальные средства)
  2. Обычно для предотвращения развития беременности нужно принять две дозы (2 таблетки) средства для срочной контрацепции. Прим только одной дозы лекарства значительно снижает эффективность данного метода контрацепции. Таблетки для срочной контрацепции принимаются внутрь, запивая небольшим количеством воды. Для повышения эффективности средств срочной контрацепции рекомендуется принимать их натощак (не ранее чем через 2 часа после еды) и воздержаться от приема пищи еще в течение 2 часов после их приема. Первую таблетку следует принять не позднее 72 часов после полового акта, и спустя 12 часов вторую.
  3. Некоторые врачи рекомендуют одновременный прием обеих таблеток. Эффективность, такого методы использования срочной контрацепции, однако, не выше, чем в случае раздельного приема таблеток. Более того одновременный прием обеих таблеток может спровоцировать более тяжелые побочные эффекты.
  4. Перед использованием срочной контрацепции очень важно внимательно изучить инструкцию к конкретному используемому препарату, так как некоторые препараты имеют свои особенности использования и противопоказания.

Насколько эффективны средства для срочной контрацепции?

Основные признаки того, что экстренная контрацепция оказалась неэффективной

Повторное или частое использование таблеток экстренной контрацепции. Как часто можно использовать средства срочной контрацепции?

  • Они недостаточно эффективны
  • Их использование обычно вызывает довольно сильные и неприятные побочные эффекты (тошнота, рвота и головные боли).
  • нарушение менструального цикла ( возможна задержка менструации на 5-7 дней, появление кровянистых выделений из влагалища до начала менструации)
  • тошнота, рвота, понос
  • напряжение молочных желез
  • головная боль, головокружение
  • боли внизу живота.

В каких случаях использование лекарств для экстренной контрацепции категорически противопоказано?

  • тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей (гепатит, цирроз)
  • если раньше у вас была желтуха
  • для прекращения уже наступившей беременности
  • в период полового созревания
  • в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарств или в случае когда предыдущий прием подобных средств вызвал очень тяжелые побочные реакции.

Отзывы о » Основные правила экстренной контрацепции «

Выпила 2 таблетки эскапела в этом месяце, потом пошла кровь на дня 4. Во вторник 18 июля пришлось выпить третью таблетку, но ни крови ни выделений нет. Вопрос: есть ли вероятность, что я беременна?

  • Они недостаточно эффективны
  • Их использование обычно вызывает довольно сильные и неприятные побочные эффекты (тошнота, рвота и головные боли).
Ссылка на основную публикацию