Кесарево Общий Наркоз Или Эпидуральная Анестезия

Содержание

17. Эпидуральная анестезия или общий наркоз при кесаревом сечении?

Девушки кто уже прошёл через это, пожалуйста поделитесь своими за и против той или иной анестезии. Операция совсем скоро, а я никак не могу определиться с анестезией.

Здравствуйте, Ирина! У многих разное мнение на этот счёт. Я морально готовилась к эпидуральной анастезии, в результате вместо планового кесарева, экстренно пришлось делать. Схватки начались за 4 дня до срока, дочка сама попросилась на свет, чему я рада! Но пришлось сделать общий наркоз, у меня позвоночник искривлён немного. Я нормально отшла, без проблем, часа через 2. Дочку принесли довольно быстро! Единственно жаль, что я не увидела сразу её рождения, первыми увидели Софью моя мама и муж. Это как с анастезиологом повезёт и как ваш организм воспринимает препараты. Несмотря на то что я спала, дочку сразу приложили к груди. Знаю случай у знакомой при эпидуралке чувствовала всё

У меня был общий наркоз, потому что при эпидуральной анестезии я была не готова психологически все видеть и слышать( я трусиха жуткая). После операции отошла легко и довольно быстро, сначала были ощущения, что не понимаешь где ты, а потом очень хочется спать, поспала и все нормально. А на соседней койке девочку рвало долго, так что кому как.Первый раз страшно конечно, нужно себя настроить, что все будет хорошо. Удачи Вам!

Я рожала в Семашко. Первый и второй раз. Оба кесарево. Первый раз был спинной наркоз,на который наложили общий. отходила плохо, потом еще долго по стеночке ходила, голова болела невыносимо, выписали вообще на 9 сутки.
А второй раз анестезиолог посоветовал общий наркоз. Отошла через30-40 мин, сразу стала домой звонить. Больше спать не хотелось даже. Ребенка забрала часам к 3 дня.( родила в 2часа ночи). Первую ночь отдавала в детское, на вторую ночь отдала и в 3часа ночи забрала обратно — молоко пришло в гигантском количестве. И вообще чувствовала себя прекрасно, виписали на 6 день.

И первый и второй раз получилось экстренно, уже на схватках. Вместо планового.

Спасибо большое кто отзывается, я уже всю голову сломала, в понедельник ложусь в роддом уже, будем с врачом конечно еще разговаривать на эту тему, но до этого кто что советует, кто говорит что отключать лишний раз мозги человеку ни к чему и настаивают на эпидуралке, а кто наоборот ни в коем случае не советуют эпидуральную, вроде как тяжело осозновать что тебя режут:-Sи спина потм болит очень и вообе может парализовать.

У меня тоже был общий наркоз, тоже долго думала, но не решилась на эпидуральную. Отошла очень быстро, кормить сразу принесли. Через несколько часов нормально встала и пошла!

Сестра сделала недавно эпидуралку.Все прошло нормально и отошла очень быстро,ребенка сразу положили на живот к ней.

У меня за плечами 4 полосных операций плюс плановое кесарево (под общим). Плачевный опыт из них 4 раза общий и 1 раз эпидуральный. Так вот для меня общий намного лучше и отходила быстр. И вообще после эпидурального у меня спина пошаливать стала. И все равно даже когда эпид. сознание мутное (это я к тому что ребеночка увидеть сразу)

У меня тоже была полостная операция, года после нее еще не прошло, поэтому не дают самой рожать. отходила я от общего нормально, напрягало только то что спать не давали потом 2 часа, мама сидела со мной и постоянно какими то вопросами мучила, я говорит так материлась на нее)))) потом когда наконец то разрешили спать я отключилась часов на 8)) больно конено было очень, наркотиков ждала как глотка воздуха)) но в час ночи была операция, а в час дня я уже сама встала и пошла.. а вот эпидуралка это что то новое для меня, наверное рискну, хочется малыша сразу же увидеть:-)(Z)

У меня была эпидуралка — все отлично))) Но родила я сама, не кесарили)))

У меня тоже был общий наркоз, ощущения после не очень приятные, но в целом терпимые, первые сутки вобще спишь (спать мне давали сколько хочешь!), потом пару дней болит, один раз даже поплакала, потом нормально, дочку показали мне первой, кормить разрешили.
Если придется рожать во второй раз настраиваюсь на эпидуралку, под наркозом мне снились какие-то кошмарики и слышались голоса врачей, потом они мне сказали, что перенервничала, хотя мне казалось, что шла на операцию спокойно. Видимо, главное позитивный настрой, а не тип анестезии, радость от появления ребенка и кураж побеждают все неприятные ощущения, потом только осознаешь как было больно и т.п.
Если нервы крепкие — делайте эпидурал.

А у меня вот был такой опыт с общим наркозом (не в родах правда, а спустя год делали небольшую операцию ) -я вроде как была в отключке, т.е. лежала с закрытыми глазами и не могла пошевелиться, но при этом голова моя ПРЕКРАСНО соображала и слышала все разговоры врачей, но что самое неприятное, я чувствовала боль!8oI начала стонать, слышала, как врачи перепугались и видимо добавили мне наркоза. После операции я стала спрашивать, что за фигня, почему так было. мне сказали, что это я такая особенная, типа наркоз на меня не действует, дозу мне ввели какую надо и все обычно спят с нее. Но думаю, что все-таки промахнулись они с дозой. Так что я пришла к выводу, что главное — это правильный анестезиолог!

Ну вот что-то подобное и со мной было, только я не очень четко соображала, где нахожусь, потом я, говорят, рассказывала, что под наркозом считала атомы во вселенной:)))))))) Но я это уже забыла.

Хороший анестезиолог, это первое, потом наркоз тоже разный бывает, лучше не жалеть денег на хороший, они как правило спрашивают, вам хороший или как всем? когда я попала на операцию в Семашко, начальство мое подняли главного анестезиолога, это мне потом рассказали, я правда нормально отошла без кошмаров и рвоты, а вот девочек соседок рвало сильно. и не отключаются я слышала те кто либо перенервничал, либо правда с дозой не расчитали, но опять же маленькая доза может оказаться недостаточной в следствии нервного растройства.

В каком возрасте садятся самостоятельно?
Девочки, в каком возрасте ваши малыши стали садится самостоятельно? Моей дочке 7 месяцев, но до сих пор еще не садится сама

А у меня вот был такой опыт с общим наркозом (не в родах правда, а спустя год делали небольшую операцию ) -я вроде как была в отключке, т.е. лежала с закрытыми глазами и не могла пошевелиться, но при этом голова моя ПРЕКРАСНО соображала и слышала все разговоры врачей, но что самое неприятное, я чувствовала боль!8oI начала стонать, слышала, как врачи перепугались и видимо добавили мне наркоза. После операции я стала спрашивать, что за фигня, почему так было. мне сказали, что это я такая особенная, типа наркоз на меня не действует, дозу мне ввели какую надо и все обычно спят с нее. Но думаю, что все-таки промахнулись они с дозой. Так что я пришла к выводу, что главное — это правильный анестезиолог!

Что лучше при кесаревом сечении: эпидуральная анестезия или общий наркоз?

При подготовке к плановому кесареву сечению накануне операции врач-анестезиолог беседует с беременной женщиной, рассказывая ей о возможных вариантах обезболивания. Маме необходимо подписать информированное согласие на эту процедуру. Стоит ли настаивать на общем наркозе, когда доктор предлагает эпидуральную анестезию? Сравним эти два метода обезболивания.

Интересное:  Трещинки у грудничка в заднем проходе

Влияние применяемых анестетиков на мать

При эпидуральной анестезии обезболивающий препарат вводится местно, как при лечении зубов. Подробнее об этом читайте в статье Эпидуральная анестезия в родах и при кесаревом сечении.

При общем обезболивании лекарственный препарат воздействует на головной мозг. Для этого его вводят в вену, откуда с кровью он разносится по всем органам, в том числе и через плаценту к плоду. То есть Что это значит?

  1. Угнетается сознание (минимум глубокий сон).
  2. Снижается артериальное давление.
  3. Расслабляются мышцы, в том числе и дыхательные.

Женщине анестезиолог помогает дышать через маску или интубационную трубку, подключая ее к дыхательному аппарату. Всегда есть риск, что младенцу после извлечения из полости матки может понадобиться сделать то же самое. Надо ли это здоровому ребенку, если можно было обойтись?

Каковы последствия для ребенка

Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют более высокий риск дыхательных расстройств, чем малыши, прошедшие через родовые пути. В это время у них костями таза матери сдавливается грудная клетка, выжимая из трахеи околоплодные воды. «Кесарятам» надо громче и дольше плакать, чтобы легкие хорошо раскрылись.

. После кесарева сечения, выполненного под общим наркозом, младенец лишен возможности получить самые полезные первые порции молозива, так как начало грудного вскармливания откладывается минимум на сутки.

Привет, малыш!

Во время схваток и родовых потуг мать испытывает сильнейший эмоциональный подъем от ожидания встречи со своим долгожданным чадом. Мгновения, когда она впервые слышит крик малютки, ощущает его кожей, когда его кладут ей на живот, впервые прикасается к измазанным родовой смазкой волосикам и видит сморщенное недовольное личико, врезаются в память на всю оставшуюся жизнь. Каждый раз эти воспоминания поднимают в ее душе волну абсолютного счастья, укрепляя в понимании, что ее жизнь имеет смысл. .

Понятен страх быть свидетелем операции на себе любимой в давящей обстановке операционной. Но стоит ли лишаться шанса самой все увидеть? Поверьте, доктор не меньше вашего заинтересован в том, чтобы все прошло гладко. И если для эпидуральной анестезии есть противопоказания, он ее не предложит. Доверьтесь врачу, и у вас будет прекрасная возможность пополнить копилку семейных легенд своим рассказом о кесаревом сечении. Подросшему чаду это будет очень интересно!

Во время схваток и родовых потуг мать испытывает сильнейший эмоциональный подъем от ожидания встречи со своим долгожданным чадом. Мгновения, когда она впервые слышит крик малютки, ощущает его кожей, когда его кладут ей на живот, впервые прикасается к измазанным родовой смазкой волосикам и видит сморщенное недовольное личико, врезаются в память на всю оставшуюся жизнь. Каждый раз эти воспоминания поднимают в ее душе волну абсолютного счастья, укрепляя в понимании, что ее жизнь имеет смысл. .

Кесарево под общим наркозом или эпидуральная анестезия отзывы

Эпидуральная анестезия или общий наркоз во время кесарево?

Комментарии

У меня было два КС.

Первое под общим наркозом перенесла я и ребенок хорошо, второе Эпидуральная анастесия. Я без последствий, но вот ребеночку досталось, состояние средней тяжести, делали интубацию трахеи наглоталась ввод, антибиотики с первых дней. Девочка которая лежала со мной после КС на второй день почуствовала себя плохо на пятый не могла даже подняться к ребенку боль началась с низу и дошла до головы. таких как она было достаточно много. Прошло уже 3 недели после операции стал болеть позвоночнк..Настораживат

У меня лично спрашивали, что я предпочитаю. Но так как у меня с наркозом вообще сложные отношения, выбрала общий. Но то этого ко мне приходил анестезиолог и мы с ним обсуждали.

Кесарево сечение при эпидуральном или спинальном наркозе.

Мне делали эпидуральную анастезию. Ощущения такие, что вроде бы там находишься, а вроде бы и нет, потому что димедрол еще колят. Я слышала врачей, видела как мелкую показывали, но моментами выключалась. Больно не было, в один момент было чувствительно. А когда уже зашивали, то ничего не чувствовали, спала. Может мне конечно димедрола много вкололи, но у меня было так.

Спинальный это и есть эпидуральный=))а то что слышать будете это прекрасно! это же чудо рождения ВАШЕГО малыша!

Мне делали с эпидуралкой ЭКС. тоже все боялась, что щас будет как в кино «скальпель», «зажим!» ))) нифига) делали все в тишине. единственная фраза которую услышала была слова анестезиолога «Ну все, теперь ты мама» и сразу дали дотронуться до сына! потом пока зашивали смотрела как его взвешивали, мыли. после операции 6 часов в послеоперационной (даже не в реанимации) и через 6 часов села и перевели в общую палату. т. к. КС было уже вечером, то сына принесли на следующий день утром)

Первое КС делали под общим наркозом. Второе КС со спинальной анастезией. Отходняк легче со спинальной. Ничего не чувствовала, но все видела, слышала и разговаривала с врачами. Болевых ощущений никаких. И сразу мелкого дали подержать! Так что не волнуйся!

Было сташно, когда наркоз вводили, я сильно укола боялась думала будет больно, Но перед анастезией ставят обезбаливающий укол ( как в попу, только в спину).

У меня были свои трудности с венами. Но если б без них, то вообще красота.

Видела как достали дочь, как она закричала, потом ее завернули и положили рядом со мной, она начала сосать. А я ревела от счастья.

Потом почистили, зашили, отвезли в реанимацию. Боли небыло. Была в сознании все время, позвонила родным, подругам. Уснула на 2 часа, а к вечеру уже села, потом ачала ходить. Больше обезболивающее мне не ставили, но если кому-то надо, то ставят.

Вообще от себя добавлю, что так рожать лучше, малыша видишь с первых минут, отходишь легче чем от общей анастезии

Ƹ̴Ӂ̴ƷDuckyƸ̴Ӂ̴Ʒ, вы не правы. Это разные анестезии по технике выполнения. Результат один — обезболивание нижней части туловища.

А у меня еще хирург анегдоты расказывал, а медсестра и анастазиолог со мной разговаривали

Мне плановое КС делали с эпидуралкой-все ок, сыночка сразу увидела, ничего не чувствовала! Отходняка как такового не было, просто через сутки было больно с кровати вставать-но это кровати такие жуткие в роддоме были-низкие. А так ничего страшного! Главное знать что так БЕЗОПАСНЕЕ для малышы и мамочки. УДАЧИ и ТЕРПЕНИЯ.

Мне при ЭКС делали спино-мозговую (она же эпидуралка) больше всего боялась самого укола, насмотрелась в кино, какие там шприцы используют, бррр, но было совсем не больно, учитывая, что укол делали между схватками. Во время операции чувствовала, как ндавили на живот, как дочь вытаскивали (всё тело шаталось из стороны в сторону) услышала как она закричала, боли совсем не было. Отрубилась после того, как мне показали малышку. Ребёнка достали с 17-05 а в 23-50 я уже сидела. От анастезии очень легко отошла. Не бойся, и удачи тебе и здоровья твоему малышу)

Мне делали эпидуралку, по-моему это тоже самое, что и спинальный. Честно говоря, я хотела уснуть. т.к. меня трясло как цуцика от страха, от чего мне и вкололи как они сказали «вкусняшку» в виде наркотика, так что я была в полусне. Но крик ребенка услышала и потрогала, правда эмоций нереальных от этого не было, видимо наркота подействовала слишком успокаивающе)) Отходила легко, правда мешал лед на животе и пощипывло, но это все терпимо)Я радовалась и успокаивала себя тем, что наконец то увижу свою такую долгожданную дочу! Удачи тебе, ничего не бойся!

У меня было КС с эпидуралкой. Во время введения укола ничего не почувствовала особо, да и во время операции сам процесс не ощущался. Единственное, отходила от наркоза очень тяжело, но это уже особенность моего организма оказалась. Другие девочки в моей палате ( амы там все были после КС) отходили нормально.

У меня Кс было с эпидуралкой..все отлично. через 5 часов отшло туловище))после 6 часов жутких схваток. эпидуралка была раем..до сих пор помню это блаженство))

У меня тоже первое было ЭКС с общим наркозом, а второе плановое с эпидуралкой. Укол не заметила, как сделали вообще. А вот дальше. я вроде все слышала, видела, но у меня было ощущение, что я дышу через раз, что онемение распространяется и на верхнюю часть тела, замучала анастезиолога, что я сейчас перестану дышать. Мне дали кислородную маску, показали малыша, дождались от меня ответа, что я вижу мальчика, и я отрубилась. Не надолго. Не спала, все плыло перед глазами. В реанимации пролежала час, пока давление не пришло в норму. Через два часа встала с помощью медсестры. После довольно быстро сама стала ходить. Ни головных болей, ни спинных, ничего не было вообще. Как будто и не было операции. О ней напоминал только шов. Ребенка принесли практически сразу, как только я пришла в себя в палате. Но унесли и приносили только поесть, а отдали уже через сутки. Думала, что ничего страшнее эпидуралки нет. Что больше никогда и ни за что. Но прошло два года. Третье кесарево я, пожалуй, буду делать опять с эпидуралкой.

Интересное:  Болит Правый Бок При Беременности На Ранних Сроках

Мне делали ПКС с эпидуралкой. Укол был не болезненный, сначала было трудно дышать, но потом всё ок. Чувствовала как вытаскивают ребёнка, ощущение скажу не из приятных. как будто тебя потрошат как скотину, но не больно. всё было очень быстро. Отходила нормально, только ноги были ватные и казалось, что они необъятных размеров как у слона.

У меня ощущения были как у ИЗОЩРЕННОСТИ)))))) ощущения не из приятных, скажу сразу, чувствуешь, как ребенка прям из стороны в сторону вырывают из живота, но все это быстро, болело все очень 2 дня ровно, потом все ок))))

Нам скоро годик будет, и тоже уже 2-го хочется, но как подумаю про КС и дурно становится)))) тяжело осознанно идти на КС, когда знаешь, что это такое!!

Спинальный и эпидуральный наркоз — разные, отличия почитайте в и-нете. Мне делали спинальный, я все видела и слышала, «отошла» через 6 часов полностью. Второе у меня будет ПКС, буду так же со спинальным.

Врач говорила, что при спинальном даже прикосновения не ощущаешь (это правда) а при эпидуралке прикосновения чувствуются, а боль нет. При эпидуралке лекарство вводится постоянно через трубочку, а в спинальном вводят 1 раз. При спинальном меньше осложнений, не болит спина и его чаще используют при КС (не при ЭКС)

Мне делали, вообще не страшно, страшно вставать на следующий день, очень больно, а сама операция вообще ерунда, только что-то вдавливают в тебя все время вот и все ощущения, не скажу, что волшебные, но терпимо

Было сташно, когда наркоз вводили, я сильно укола боялась думала будет больно, Но перед анастезией ставят обезбаливающий укол ( как в попу, только в спину).

Как выбирают обезболивание (анестезию) при кесаревом сечении

Операцию кесарево сечение проводят, когда роды естественным путем являются противопоказанными и угрожают как здоровью матери, так и ребенку. Если кесарево сечение запланированное, есть время для подготовки роженицы к нему. В таких случаях иногда женщине предоставляют право выбора анестезии при кесаревом сечении, но зачастую его определяет анестезиолог индивидуально с учетом причин, приведших к операции, вида операции (плановая, внеплановая), а также состояния женщины и ее ребенка.

На сегодняшний день существует несколько способов анестезии при проведении данной операции: общая, эпидуральная и спинная. Свои плюсы и минусы характерны для каждого вида наркоза при операции кесарево сечение. Какой наркоз лучше поможет разобраться данная статья, а также в каких случаях рационально применение того или иного вида анестезии.

Нюансы общего наркоза

Сегодня при родоразрешении общий наркоз применяется только в экстренных случаях, в силу того, что данный вид анестезии имеет больший риск по сравнению с другими видами наркоза, но для него требуется минимальное количество времени. Для начала беременной женщине внутривенно вводится анестетик. Буквально через несколько секунд, когда препарат подействует, в трахею помещается трубка, обеспечивающая подачу кислорода и наркозного газа. И третья часть общего наркоза моирелаксант. Этот препарат расслабляет все мышцы женщины. И только после этого начинается сама операция.

К счастью, показаний к общему наркозу при кесаревом сечении не так много. Но он не заменим в следующих случаях:

  • Когда противопоказана анестезия при кесаревом сечении другого вида. Например, открытие кровотечения, патологическое ожирение, обширная операция на позвоночнике, болезни свертываемости крови и прочие;
  • Угрожающее состояние плода. Сюда можно отнести выпадение пуповины, неправильное положение плода;
  • В случае отказа роженицы от региональной анестезии при кесаревом сечении;
  • При экстренном проведении операции, когда каждая минута может быть последней.

Этот вид обезболивания при кесаревом сечении имеет очень мало противопоказаний, но вот недостатков, влияющих как на мать, так и на ребенка, предостаточно:

  • Основной риск — возникновение аспирации. Что это значит? Желудочный сок может попасть в легкие, что может вызвать дыхательную недостаточность и пневмонию;
  • Так как наркотические препараты проникают через плаценту, то возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. Особое значение имеет в случае преждевременных родов, а также в случае, когда увеличивается время между введением в наркоз и родоразрешением. Но сильно переживать не стоит, так как современные препараты для анестезии действуют на плод минимально и непродолжительно. И благодаря правильным действиям врача-анестезиолога не обретут серьезных последствий;
  • Гипоксия женщины. Это связано с высокой потребностью в кислороде беременной;
  • Имеется риск, что провести интубацию трахеи (введение одноразовой трубочки в трахею) становится невозможным по ряду причин. И подключение к аппарату искусственного дыхания не представляется возможным;
  • Возможно повышение давления и учащение частоты сердечных сокращений;
  • Самые частые и легкие побочные явления: боли в мышцах, тошнота, головокружение, кашель в горле, травмы губ, зубов и языка.

Несмотря на большое количество минусов, общий наркоз при кесаревом сечении имеет и ряд преимуществ:

  • быстрое погружение в наркозное состояние, что является очень важным условием в угрожающих случаях;
  • отличные условия для хирурга, в связи с полным расслаблением мышц;
  • достаточно легко переносится беременной, так как при правильном применении боль полностью отсутствует;
  • сердечно – сосудистая система работает стабильно и в сравнении с региональной анестезией практически не бывает снижения давления;
  • анестезиологи чаще выбирают данный метод наркоза. Здесь применяется операционная техника чаще практикуемая и более легкая в использовании.

Эпидуральное обезболивание

Зачастую эпидуральной анестезией пользуются в операциях кесарева сечения, когда оно плановое, так как в этом случае требуется время на подготовку. Сделать прокол в экстренных случаях не всегда удается возможным, так как делается укол в определенное место над позвоночником на уровне поясницы. И в место, где выходят нервы из спинного мозга в позвоночном канале, вводится обезболивающее вещество через тонкую мягкую трубочку (катетер). В любой момент через катетер по мере необходимости добавляется лекарство. Результат анестезии — ясное сознание. Но пропадает вся чувствительность ниже пояса: болевая, тактильная и температурная. Пациентка перестает чувствовать свою нижнюю часть тела, не может пошевелить ногами.

Как и остальные виды, эпидуральная анестезия при кесаревом сечении имеет свои показания и противопоказания, достоинства и недостатки.

Показания:

  • Преждевременные роды (на сроке беременности меньше 37 недель). При этом виде обезболивания происходит расслабление мышц тазового дна, головка плода испытывает перегрузки меньше и легче продвигается по родовому каналу;
  • Повышенное артериальное давление либо гестоз — эпидуральная анестезия при кесаревом вызывает снижение давления;
  • Дискоординация родовой деятельности. При данном осложнении отделы матки сокращаются с разной степенью активности, нет координации сокращений между ними. Это может быть из-за высокой сократительной активности маточной мускулатуры. Психологическое напряжение женщины также может привести к такому результату. Эпидуральная анестезия при кесарево сечении немного ослабляет интенсивность схваток, угнетает действие окситоцина;
  • Продолжительные роды. Отсутствие полноценного расслабления в течение продолжительного промежутка времени приводит к аномалиям родовой деятельности, в этом случае необходимо применение анестезии, чтобы беременная женщина могла отдохнуть и восстановить силы.

Противопоказания:

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Близкое расположение гнойничков к месту прокола;
  • Инфекционные болезни;
  • Аллергия на используемые лекарства;
  • Тяжелые деформации позвоночника;
  • Рубец на матке (не всегда);
  • Неправильное положение плода (косое или поперечное);
  • Большой вес ребенка, узкий таз;
  • Отказ пациентки от эпидуральной анестезии при кесаревом сечении.

Преимущества заключаются в следующем:

  • Ясное сознание беременной. Исключается риск интубации либо аспирации. Женщина находится в сознании и может насладиться всем процессом появления ребенка на свет;
  • Отсутствие раздражения верхних дыхательных путей. Для женщин страдающих бронхиальной астмой данная анестезия предпочтительнее;
  • У пациентки сердечно-сосудистая система сохраняет относительную стабильность, так как обезболивающий препарат набирает силу постепенно;
  • Сохраняется относительная способность к движениям. Это является особенно важным условием, если у беременной имеются какие-либо мышечные патологии;
  • Проведение длительной операции. Эпидуральная анестезия позволяет увеличить время наркоза, благодаря катетеру, через который возможна повторная подача анестетика;
  • Обезболивание в послеоперационном периоде. Для послеоперационного обезболивания имеется возможность введения специальных веществ, которые называются опиоиды.
Интересное:  Живот Ноет При Беременности Как При Месячных

Недостатки анестезии:

  • Риск ошибочного внутрисосудистого введения. А при несвоевременном обнаружении ошибки возможно развитие судорог, резкое понижение артериального давления;
  • Опасность субарахноидального введения. Это значит введение анестетика под паутинную оболочку спинного мозга. Возможно развитие тотального спинального блока, если такое введение не будет обнаружено;
  • Процедура эпидуральной анестезии сложнее остальных видов обезболивания;
  • Операцию возможно начинать через определенный промежуток времени, так как до начала действия наркоза необходимо минут 10-20;
  • Существует возможность неадекватного обезболивания. Иногда крестовые нервы не блокируются, и возникает дискомфорт во время операции;
  • Некоторые препараты, применяемые при эпидуральной анестезии, проникают через плаценту. Это может привести к снижению сердечного ритма ребенка, нарушение дыхания новорожденного;
  • Могут возникнуть неприятные ощущения после операции: боль в спине, головная боль, дрожь в ногах, нарушение мочеиспускания.

Но не следует сильно переживать, ведь наличие опыта и бдительности врача-анестезиолога и педиатра-неонатолога помогут избежать серьезных осложнений. Подробнее об эпидуральной анестезии →

Спинальная анестезия при операции

Спинальная анестезия при кесаревом сечении схожа с предыдущим видом наркоза, но в отличие от эпидуральной анестезии игла вводится несколько глубже, так как требуется прокол плотной оболочки, окружающей спинной мозг в поясничной области спины между позвонками.

Такой вид анестезии еще называют спинномозговая. Прокол выполняют между 2 и 3, либо 3 и 4 поясничным позвонком, потому что здесь заканчивается спинной мозг, и отсутствует опасность его повреждения. Несмотря на то, что этот наркоз выполняется в том же месте, что и эпидуральная, но применяется более тонкая игла. Доза препарата меньше и вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содержащее спинномозговую жидкость.

Этот вид анестезии тоже имеет свои противопоказания:

  • Кожная инфекция в месте, где необходимо делать прокол;
  • Если нарушена функция свертываемости крови у пациентки, а также нарушение кровообращения;
  • Сепсис;
  • Определенные формы неврологических заболеваний;
  • В случае имеющихся болезней позвоночника, при которых невозможно произвести пункцию;
  • Отказ роженицы.

Этот вид региональной анестезии имеет значительные плюсы:

  • При правильном введении наркоза достигается полное обезболивание;
  • Возможность проведения срочной операции, подготовку к операции можно начинать спустя пару минут от времени введения обезболивающего препарата;
  • Процедура выполнения спинальной анестезии достаточно проста в сравнении с эпидуральной, благодаря тому, что можно безошибочно определить место пункции;
  • В случае неправильного внутрисосудистого введения анестетика токсические реакции не возникают;
  • Дешевле остальных видов наркоза, применяемых при кесаревом сечении.

Но имеются и недостатки:

  • Продолжительность действия ограничена (около 2 часов), хотя такой отрезок времени является достаточным для проведения операции;
  • Вследствие быстрого начало действия препарата имеется риск снижения артериального давления. При правильных мерах профилактики этого удастся избежать;
  • Вероятна постпункционная головная боль в лобно-височной области в течение от 1 до 3 дней. Но опять же это зависит от опытности медика.

Какой наркоз предпочтительнее

Нет такого вида обезболивания, который не имел бы противопоказаний и недостатков. Абсолютно каждая анестезия из перечисленных выше имеет как плюсы, так и минусы. Но проанализировав вышеизложенное о наркозе при операции кесарево сечение, можно сделать вывод, что наиболее оптимальным вариантом служит спинальная анестезия.

Не лишним будет добавить, что материал в данной статье только для общего развития. Ни в коем случае, не стоит использовать полученные знания во время родов, а также препирательства с врачами-анестезиологами после операции. Ведь всегда при выборе метода обезболивания делаются поправки на текущую ситуацию.

Видео передача о кесаревом сечении

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Близкое расположение гнойничков к месту прокола;
  • Инфекционные болезни;
  • Аллергия на используемые лекарства;
  • Тяжелые деформации позвоночника;
  • Рубец на матке (не всегда);
  • Неправильное положение плода (косое или поперечное);
  • Большой вес ребенка, узкий таз;
  • Отказ пациентки от эпидуральной анестезии при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — эффективна и предпочтительна

Для начала определимся с тем, что у вас есть выбор. Потому что при необходимости экстренного кесарева сечения у роженицы выбора обычно нет. Если в родах что-то пошло не так, и речь идет о спасении жизни матери и ребенка, врачи используют тот вариант наркоза, который предпочтителен здесь и сейчас.

Но вы готовитесь к плановому кесареву сечению и пока еще можете выбирать. Вы можете перед выбором посмотреть видео о наркозе, узнать, что такое эпидуралка, больно ли это и лучше ли, чем под общим наркозом и сделать правильный и безопасный выбор. Поэтому остановимся подробно на каждом из возможных видов наркозов, которые предлагает современная медицина.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении

Существует три вида наркоза:

  • Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении. Выполняется преимущественно в ходе плановой операции. Анестезиолог очищает спину сильно охлаждающим раствором и вводит иглу в позвоночник. Затем иглу удаляют, а на ее место устанавливают тонкий катетер, по которому в спинной мозг поступает лекарственный препарат. Он вызывает практически полную потерю чувствительности тела от груди до колен, которая может наблюдаться в течение нескольких часов после родов.
  • Спинальная анестезия при кесаревом сечении. Этот вариант наркоза используется преимущественно в экстренных случаях. Его отличие от эпидуральной анестезии заключается в том, что лекарство вводится в спинномозговую жидкость и в меньших дозах. При этом женщина также находится в бодрствующем состоянии, и не чувствует боли. Но нуждается в постоянной коррекции состояния из-за возможности снижения обезболивающего эффекта и кислородной маске.
  • Общий наркоз. Пациентка вводится в состояние искусственного сна и просыпается, когда уже все позади. Но риск осложнений общего наркоза существенно выше других видов анестезии.

Каждый наркоз при кесаревом сечении имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому очень важно заранее обсудить с врачом, который будет принимать у вас роды, применение той или иной технологии.

Показания для назначения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Данный вид анестезии может быть назначен не всем. Если у женщины наблюдается низкое артериальное давление, существует риск кровопотери, есть поражения нервной системы или тяжелые деформации позвоночника, эпидуральная анестезия выполняться не будет. Но эти противопоказания врачи относят скорее к общим, которые запрещают применение и других лекарственных препаратов. Поэтому большее внимание уделяют тем состояниям, когда эпидуральный наркоз жизненно необходим.

  • Гестоз или нарушение плацентарного кровотока. При его возникновении возникает кислородное голодание плода, которое может повлечь тяжелейшие пороки его развития. Эпидуральная анестезия позволяет улучшить плацентарный и почечный кровоток.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Женщине запрещено рожать самой из-за риска осложнений ввиду высокой нагрузки на сердце. Наркоз позволяет сердцу работать в привычном ритме.

Одна из опасностей эпидуральной анестезии таится в возможности падения кровяного давления роженицы. Но оно быстро корректируется введением соответствующих лекарств. Другой риск — неправильное положение ребенка или угнетение плода. Но если кесарево сечение выполняется планово, а не экстренно, такие ситуации крайне редки.

Если говорить об ощущениях во время и после введения наркоза, то перед началом операции они будут не приятными, но и не болезненными. Во время введения иглы врач может зацепить спинной нерв, что иногда вызывает судорогу ноги или ее онемение. Все это — нормальные проявления процедуры, которых не стоит бояться. В редких случаях возможны паралич, поражение спинного нерва, возникновение инфекционных заболеваний.

Общий наркоз или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — что лучше?

Современная медицина предлагает эпидуральную анестезию в качестве лучшей альтернативы общему наркозу. Риск от выполнения последнего в десятки раз выше, чем от местного обезболивания. Только на первый взгляд кажется, что лучше уснуть на пару часиков, а потом проснуться и счастливо обнять своего малыша. В период глубокого сна возможны резкие перепады давления и нарушения сердечного ритма роженицы, которые в период ее бодрствования выявляются значительно более оперативно. И также быстро устраняются без значительной угрозы жизни и здоровью двух пациентов.

Выбирайте свой вариант анестезии для кесарева сечения крайне взвешенно. И делайте это не с подругами или с мужем, а со своим врачом. Ведь доктор нужен не только для того, чтобы рассказывать вам о правильном питании и занятиях сексом во время беременности. А для того, чтобы сохранить здоровье молодой мамы и малыша и сделать счастье материнства по-настоящему полным!

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: видео

Если говорить об ощущениях во время и после введения наркоза, то перед началом операции они будут не приятными, но и не болезненными. Во время введения иглы врач может зацепить спинной нерв, что иногда вызывает судорогу ноги или ее онемение. Все это — нормальные проявления процедуры, которых не стоит бояться. В редких случаях возможны паралич, поражение спинного нерва, возникновение инфекционных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию