Лечение Зубов Во Втором Триместре Беременности

Содержание

Можно ли лечить зубы беременным: ответы на часто задаваемые вопросы

Период ожидания малыша – прекрасное время в жизни женщины, наполненное радостными моментами и приятными хлопотами. Но в этот период будущая мамы должна предельно внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и к здоровью зубов. Можно ли лечить зубы беременным? Этот вопрос часто волнует будущих мам, особенно, если у них есть проблемы в этой области. Стоматологи отвечают на этот вопрос положительно. Зубы лечить можно и нужно, но с соблюдением определенных правил и знанием нюансов.

Разрушение зубов у беременных

Существует мнение, что в период беременности зубы у женщин разрушаются потому, что весь потребляемый кальций поступает в организм растущего плода. И что невозможно пережить беременность без ущерба для зубов и даже их потери.

Зубы в это время, действительно, могут разрушаться активнее, чем в другие периоды, но причина этого — вовсе не недостаток кальция в эмали зубов беременной женщины. Напротив, исследования показывают, что уровень кальция в зубах женщины во время вынашивания ребенка остается стабильным. Весь кальций, необходимый для развития малыша всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Почему же происходит разрушение зубов у беременных? Рассмотрим основные причины:

  • Нарушение гигиены полости рта. Женщины могут уделять зубам меньше внимания, сосредоточившись на других заботах. Во время беременности женщины начинают чаще перекусывать между приемами пищи и забывают чистить после этого зубы. Чистка зубов после еды должна быть проведена в течение пяти минут.
  • Изменение состава пищи: женщины начинают употреблять большое количество кислых и углеводных продуктов, что нарушает кислотную среду ротовой полости.
  • У женщин в этот период может быть токсикоз, вызывающий тошноту и рвоту. При этом зубная эмаль может разрушаться соляной кислотой, содержащейся в рвотных массах. Для предотвращения таких разрушений нужно полоскать рот пищевой содой, разведенной в стакане воды, а чистить зубной пастой не сразу, а через 30 минут.
  • Качественный состав слюны в период вынашивания плода может меняться. Ее защитные свойства могут уменьшиться, а консистенция – стать более вязкой. Так как слюна защищает зубы меньше, чем обычно, гигиена полости рта должна быть усилена дополнительными средствами: гелями, ополаскивателями, зубными нитями.

Влияние кариеса на беременность и развитие плода

Лечение зубов во время беременности – это жизненная необходимость, так как кариес и, особенно, его осложнения, могут привести к нежелательным последствиям.

Любой зуб, пораженный кариесом, — это источник инфекции, которая попадает в желудок и впитывается в кровь. Кариозные бактерии могут провоцировать поздний токсикоз и преждевременные роды.

Самые распространенные осложнения кариеса – это пульпит и периодонтит. При пульпите воспаляется нерв зуба, а при периодонтите – ткани зуба, расположенные вокруг корня. При этом образуются токсины и происходит активное размножение опасных болезнетворных бактерий, которые проникают в кровь и разносятся с кровотоком по всему организму. Это может отрицательно повлиять на плод и на организм женщины и привести к серьезным последствиям.

Боль, которую испытывает женщина при осложнениях кариеса, оказывает негативное состояние на ее нервную систему и, как следствие, на гормональный фон. Она отрицательно действует и на эмоциональное состояние женщины. Поэтому боли, как и осложнений, нужно стараться избегать.

Лечение зубов в первый триместр

В первые три месяца беременности осуществляется закладка и формирование тканей, органов и систем плода. В это время любые вмешательства в организм женщины, в том числе стоматологические, должны проводиться с осторожностью, чтобы не причинить вреда здоровью будущего малыша.

В первые две-три недели зародыш наиболее чувствителен к токсинам, поэтому лечения зубов, по возможности, нужно избегать.

Остальное время первого триместра также не очень благоприятно для лечения зубов, потому что у плода формируются органы и системы. Внешние воздействия, вроде поступления лекарственных средств в организм, могут вызвать неблагоприятные последствия.

Итак, можно ли беременным лечить зубы в первом триместре? Можно, но только в неотложных случаях и с большой осторожностью. К неотложным случаям относятся пульпит и периодонтит, при которых возникает гнойное воспаление, более опасное для плода, чем лечение зубов и сильный болевой синдром, отрицательно сказывающийся на состоянии женщины. Лечение кариеса и хронических проблем, не сопровождающихся болью и воспалением, лучше отложить до второго триместра.

Второй триместр беременности

Вторые три месяца беременности – самое безопасное время для лечения зубов. В это время будущая мама обязательно должна пройти повторное обследование стоматолога (первое происходит в первый триместр) для выявления существующих проблем. Если врач видит, что какие-то зубы находятся в критическом состоянии и это может стимулировать обострение в третьем триместре, то проводится лечение.

При этом нужно учитывать возможное токсическое действие применяемых в лечении препаратов: обезболивающих, антибактериальных и других средств.

Многих женщин беспокоит вопрос:можно ли беременным лечить зубы с обезболивающим?

Современные обезболивающие препараты на основе артикаина, применяемые в стоматологии, действуют локально и не проникают через плаценту. Поэтому их применение безопасно для плода, а будущую маму избавит от болевого синдрома.

Лечение зубов в последний триместр беременности

В последние три месяца вынашивания плода чувствительность матки к любым внешним воздействиям увеличивается. Поэтому все посторонние вмешательства, в том числе стоматологические, должны проводиться только при острой необходимости и с соблюдением всех мер предосторожности.

В это время увеличивается давление растущего плода на аорту, поэтому женщинам не рекомендуется находиться в положении лежа на спине. Это нужно учитывать и при лечении зубов. Так как лечение – дополнительный стресс для женщины, которая и так чувствует усталость в этом периоде, возможно резкое снижение давления и даже обморок. Поэтому во время стоматологического вмешательства женщина должна находиться не на спине, а немного повернувшись на левый бок. Это значительно снизит давление на аорту.

Другие стоматологические манипуляции во время беременности

Мы рассмотрели проблему лечения зубов у беременных женщин, ответили на многие вопросы, в том числе, можно ли беременным лечить зубы с анестезией и в какой период беременности лечение зубов наиболее безопасно. Теперь остановимся на таких процедурах как рентген, удаление зубов и протезирование.

Беременным противопоказаны рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи находятся в непосредственной близости от плода. Для того, чтобы сделать снимок зуба, нет никакой необходимости затрагивать эту область. Кроме того, для защиты существуют свинцовые фартуки, а доза облучения в современных аппаратах уменьшена.

Но все же рентгеновские исследования назначаются беременным только в случаях крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра.

Удаление зубов в период беременности не представляет проблемы, за исключением зубов мудрости, которые при удалении могут требовать дополнительных хирургических манипуляций. Если это возможно, удаление зубов мудрости оставляют на потом.

К протезированию никаких противопоказаний нет, а вот имплантация зубов в это время не рекомендуется, так как требует слишком больших затрат всех ресурсов организма.

Комментарии

Откуда берется стоматит у будущей мамы? Отвечаем на важные вопросы!
Стоматит при беременности — коварное заболевание, которым болеют не только 70 % взрослых и детей, но и каждая вторая беременная женщина. Поэтому важно знать, как распознать и лечить стоматит, и способен ли он навредить будущему ребенку.

© 2019 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

К протезированию никаких противопоказаний нет, а вот имплантация зубов в это время не рекомендуется, так как требует слишком больших затрат всех ресурсов организма.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Идеальный вариант лечения зубов при беременности — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу. Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению. Очень чувствительные женщины привыкли лечить свои зубы с анестезией. А как же быть с обезболиванием в интересном положении? Попробуем разобраться.

Интересное:  Если ребенок рассек губу что делать

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе. Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов. Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Лечение зубов во время беременности

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой. »

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

• Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
• Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
• Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
• Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Интересное:  Что делать если слизь в кале у ребенка

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Не опасно ли беременным лечить зубы

Беременность считается самым ответственным периодом в жизни каждой мамочки, решившейся на столь важный шаг. В течение всей беременности организм пациентки постоянно подвергается каким-либо испытаниям и воздействиям. В том числе и стоматологические проблемы. Опасно ли лечение зубов при беременности во втором триместре или стоит отложить на время после родов. Это решение достаточно сложное и зависит от множества факторов.

Как беременность влияет на плод

На первых неделях гестации плацента только формируется, поэтому малыш пока лишен плацентарной защиты. Негативное воздействие любых лекарственных веществ, например, анестезии, до окончательного формирования плаценты может нести определенную угрозу для плода. У каждой мамочки вынашивание протекает по-разному, но всегда необходимы огромные ресурсы организма, чтобы плод развивался полноценно. При закладке внутриорганических структур будущего малыша мамочка может лишиться большей части своих жизненных сил и запаса ресурсов. Поэтому вполне закономерно, что у пациентки в первом триместре беременности начинаются проблемы с зубами.

  • Дентин с годами размягчается, что неизбежно ведет к кариесу и прочим проблемам с зубами. Постепенно кариес прогрессирует и может перерасти в пульпит.
  • Даже если до зачатия у беременяшки не было проблем в сфере стоматологии, уже в первом триместре гестации они могут начаться.
  • Можно ли лечить зубы в первом триместре или мамочке стоит отложить этот вопрос на более поздние сроки. Этот вопрос требует индивидуального подхода.
  • После зачатия в мамочкином организме происходит изменение кальциевого баланса. В первые недельки происходит формирование плацентарных тканей, тем временем происходит активный рост костных тканей малыша. Поэтому дефицит кальция в данной ситуации вполне естественен, что негативно отражается на зубкахмамочки.
  • Пополнить кальциевые запасы только продуктами с этим микронутриентом не получается, поэтому малыш начинает высасывать необходимый минерал из зубов.
  • Также беременность способствует разрушению зубных тканей по причине изменения работы слюнных желез, которые начинают функционировать в усиленном режиме, вырабатывая больше секрета, причем с измененным химическим составом. При этом защитные слюнные свойства при вынашивании заметно падают, что повышает уязвимость эмали перед кариесом.

Чтобы предотвратить вероятные зубные заболевания, необходимо своевременно проходить осмотр у стоматолога.

Чем опасен запущенный кариес

Многие специалисты советуют пациенткам еще до беременности вылечить все кариозные зубки. Просто кариозные полости при вынашивании только усугубляются. Но еще опаснее то, что они могут спровоцировать распространение инфекционного процесса по всему организму, вызывая осложнения системного значения. Обычно первым под удар попадает желудок и ЖКТ в целом, поскольку инфекция стремительно распространяется по его структурам. В результате развивается гастрит, кишечные дисфункции, гестоз. В итоге происходит нарушение обменных процессов, что крайне негативно сказывается на росте и развитии плода.

Бывает, когда мамочка откладывает лечение зубов, ее малыш рождается с дефицитом веса. Если инфекционный процесс распространяется на периодонт или костную ткань, то воспаление может привести потере зубов. Также инфекция может добраться до крови и спровоцировать воспаление других органов, либо спровоцировать общеорганическую интоксикацию. Кроме того, бактериальные микроорганизмы, провоцирующие кариес, могут стать фактором преждевременного родоразрешения.

На каком сроке лучше лечить зубы

Стоматологический осмотр проводится, когда мамочка проходит медкомиссию при постановке на гинекологический учет. Это случается на 6-12-недельном сроке. Если до данного времени у мамочки отсутствуют какие-либо жалобы, то к стоматологу можно не обращаться. В процессе осмотра доктор может обнаружить у пациентки кариес, при котором происходит разрушение тканей коронки с дальнейшим появлением дупла и оголенного нерва. Беременность, конечно, не лучшее время для подобных болезней.

Также может обнаружиться гингивит, при котором происходит воспаление десенных тканей с кровотечениями и гиперемией слизистой. Диагностируется при осмотре у стоматолога и пародонтоз, который поражает десенные и костные ткани, вызывает расшатывание зубов. Может выявиться и стоматит, являющийся поражением мягкотканных структур полости рта.

Не стоит пренебрегать стоматологическим приемом при возникновении ноющих и острых болей, которые обычно возникают при периодонтите или пульпите. Если обнаружатся стоматологические проблемы, то стоматолог проведет санацию. В клинически сложных случаях может понадобиться незамедлительная терапия, но по возможности доктор откладывает лечение зубов во время беременности на 3 триместр или хотя бы на второй. В поздние сроки плацентарное формирование уже закончено, поэтому малыш будет полностью защищен от действия анестетиков. Да и ранние токсикозы уже заканчиваются, мамочка чувствует себя отлично и может перенести лечение вполне сносно.

Первый триместр

Можно ли во время беременности в 1 триместре лечить зубы. Этот вопрос очень часто задают мамочки гинекологу.

  1. На первом этапе гестации происходит закладка плодных тканей и органов. После оплодотворения и до имплантации яйцеклетки лечить зубы нельзя.
  2. Стресс и нервное волнение, а также используемый наркоз негативно сказывается на плодном состоянии и могут вызвать прерывание.
  3. Также лечить зубы беременным нельзя на 8-12-недельном сроке. Лечение по возможности откладывают на 2 триместр.
  4. Необходимость в лечении зубов во 2 триместре беременности возникает, когда мамочку беспокоит острая боль или периодонтит, пульпит, которые оставлять без внимания нельзя.

Отличным обезболивающим в первые недели гестации является Ультракаин, который считается более безопасным препаратом для беременяшек. Лидокаин не применяется, потому как повышает давление и частоту сердцебиения.

2 триместр

В период второго триместра мамочкам рекомендуется проводить профилактику патологий стоматологического происхождения. Можно ли лечить зубы при беременности. Второй триместр – самое лучшее время для этого. Обычно в этот период проводят лечение, чтобы избежать стоматологических обострений в конце беременности на 30-38-недельном сроке.

Если никакого риска нет, то лечебные мероприятия доктор откладывает на послеродовой период. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией. Если проблема несерьезная, то лечить ее можно без уколов. Стоматолог аккуратно уберет кариозные поражения бормашиной и поставит пломбу, не затрагивая нервных окончаний. Современные технологии позволяют комфортно и без боли провести пломбирование.

Третий триместр

Лечением зубов в 3 триместре заниматься стоит лишь в острых случаях. В последние недели гестации происходит интенсивный рост плода, при этом беременяшка испытывает постоянную усталость. В полулежащем положении, которое обычно пациент занимает в стоматологическом кресле, происходит повышение давления на полую нижнюю вену и аорту, что провоцирует усиление сердцебиения, потерю сознания и головные боли.

К внешним воздействиям матка становится более чувствительной, что порой приводит к преждевременному родоразрешению. Зубы в 3 триместре беременности лечатся лишь в случаях острой боли или воспаления, до 36-недельного срока. Его проводят при необратимых процессах, когда очень важно удалить ткани, подвергшиеся омертвению. Также в 3 триместре беременности стоматологические манипуляции можно проводить при нестерпимых болях или гнойных воспалениях.

Какие стоматологические процедуры не могут повлиять на малыша

Нельзя сказать, на каком сроке проводить стоматологическое лечение безопаснее всего. Если возникает острая необходимость, то кариес лечат при беременности в 3 триместре и на других сроках. Главное, предупредить врача о своем положении, сроке гестации и особенностях состояния здоровья. Так стоматолог сможет подобрать наиболее оптимальную тактику терапии.

При беременности можно лечить зубы, если под этим подразумевается снятие налета, пломбирование, лечение десен, устранение пульпита или флюса, периодонтита либо удаление зуба. Важное значение имеет анестезия. Терпеть сильные боли нельзя, особенно на поздних гестационных сроках в 35-36 неделек. Боли провоцируют адреналиновый выброс, повышающий маточный тонус, что негативно воздействует на плодное состояние. Поэтому заниматься лечением зубок нужно при беременности с анестезией.

Обезболивание

Все обезболивающие препараты при вынашивании основаны на артикаине.

  • Местнодействующие медпрепараты вроде Ультракаина ДС, Убистезина не проникают сквозь барьер плацентарных тканей, поэтому они не вредят плоду. Обезболить стоматологические манипуляции такими препаратами безопасно для мамочки и плода.
  • Эти средства противопоказано колоть в случаях, когда беременная страдает анемией, бронхиальной астмой и непереносимостью данных препаратов.
  • Если необходимо, можно проходить терапию зубов с анестезией, несколько дней подряд.

При назначении обезболивающих доктор обязательно учитывает переносимость препарата пациенткой. Если мамочка страдает повышенным давлением, то допускается использование Новокаина. Если зуб заболел дома, то можно унять боль Парацетамолом или Но-шпой. Запрещено на любом сроке обезболивание Септанеста, Лидокаина, Натрий фторида или Имудона, потому как данные средства негативно сказываются на ребенке.

Рентгенологическая диагностика

Беременным не противопоказано проведение рентгена зубов, с помощью которого доктор оценивает состояние каналов и корней, кариозных полостей. Но проводить такое исследование можно только после 12-недельного срока с применением радиовизиографов, дающих минимум облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, чтобы избежать негативного воздействия на плод.

Удаление зубов

Подобная процедура считается крайней мерой, используемой только в исключительных случаях. Современное обезболивание позволяет провести подобную процедуру абсолютно безболезненно. Но для мамочки такое мероприятие всегда будет очень волнительным. Чтобы произошло быстрое заживление лунки, надо строго следовать врачебным рекомендациям относительно ухода за ротовой полостью.

Интересное:  Болит живот на ранних стадиях беременности

Лечение кариеса

Возникновение кариеса и осложнения данной патологии негативно сказываются на гестации, могут спровоцировать инфекцию, болезненность и гнойные воспаления. Боли не могут негативно отразиться на малыше, но вызывают дискомфорт у мамочки, что незамедлительно передается и малышу. С воспалением и инфекцией ситуация сложнее, потому как они провоцируют развитие опасных патологий.

Лечить кариес можно на любом сроке, но самое благоприятное время для этого во 2 триместре. При осложненных формах применяется анестезия, но мышьяк накладывать запрещено. Что касается материала пломб, то здесь нет ограничений. Доктор поберет пломбировочный материал светового отверждения или химического происхождения.

Установка коронок

Противопоказаний для протезирования у беременных нет. Специалисты проводят манипуляции безопасно и безболезненно. Доктор должен понимать, что в период вынашивания десенные ткани заметно отекают, поэтому и слепки выходят некорректными. В результате при ношении такого протеза женщина будет испытывать дискомфорт и жуткое неудобство. Поэтому такое важное дело лучше отложить на период после родов.

Ограничения для стоматологических манипуляций

Некоторые мероприятия в кабинете стоматолога для беременных противопоказаны, к ним относят:

  1. Отбеливание;
  2. Ортодонтические манипуляции вроде установки брекетов, исправления прикуса и пр.;
  3. Устранение камня химическими либо высокоабразивными препаратами;
  4. Имплантация и прочие вмешательства, при которых необходим общий наркоз;
  5. Нежелательно удалять зубы мудрости, поскольку подобные процедуры сопровождаются кровотечениями и отеками, прочими осложнениями, требующими профилактической антибиотикотерапии.

Лучше оставить удаление до 2 триместра, когда заморозка не будет столь вредной для плода. Также в этот период можно удалить криво растущий зуб, вызывающий воспаление и мешающий соседним коронкам.

Наиболее благоприятным временем для визита к стоматологу является 2 этап гестации. Хоть современная фармакология выпускает препараты нейтральные и гипоаллергенные, непредвиденные ситуации исключать нельзя. Мамочка всегда будет относиться к группе риска в силу своего состояния, потому как зубные патологии способствуют повышению лейкоцитов в кровотоке.

Если стоматологические проблемы сопровождаются гипертермическими реакциями, острыми болями или отечность, то лечение откладывать нельзя, иначе возникнут осложнения вроде пульпита, периодонтита или окончательной потери зуба.

Подобная процедура считается крайней мерой, используемой только в исключительных случаях. Современное обезболивание позволяет провести подобную процедуру абсолютно безболезненно. Но для мамочки такое мероприятие всегда будет очень волнительным. Чтобы произошло быстрое заживление лунки, надо строго следовать врачебным рекомендациям относительно ухода за ротовой полостью.

Важные особенности при лечение зубов у беременных

Кариес, острый пародонтит и другие заболевания зубов и десен у беременных нередко проявляются гораздо острее, нежели у людей, не находящихся в этом особом положении. Причин тому масса: это и общее ослабление организма, и повышенная чувствительность к боли, и активизация воспалительных процессов. Беременные во многих случаях, однако, предпочитают такой дискомфорт терпеть, считая, что лечение кариеса, а тем более, удаление нервов в этот период не рекомендовано, и только после 32 недели (когда роды будут уже близко) можно задумываться о записи к врачу. Но это не более, чем заблуждение. Лечение зубов во время беременности необходимо, главное найти хорошего дантиста и подойти к этому вопросу правильно.

Лечение зубов во время беременности – основные правила

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

  1. Не устанавливают постоянных пломб (это желательно делать после родов, хотя некоторые врачи пломбы светового либо химического отверждения ставят).
  2. Стараются избегать применения лидокаина и других видов анестезии, по возможности работают без нее.
  3. Проводят в основном профилактику пародонтита, кариеса и других болезней, лечить берутся в основном крайние формы недугов.
  4. Удаление нервов зуба (если в такой манипуляции есть необходимость) проводят за 2 сеанса с применением специальных лечебных прокладок без мышьяка в составе.
  5. По необходимости проводят дополнительные консультации с ведущим пациентку акушером для правильной оценки рисков при лечении того или иного заболевания.

В целом лечение зубов в данный период проводится так же, как и для обычных пациентов. Только с подбором гораздо более щадящих препаратов и методик. Наиболее же оно зависит от того в какой именно триместр обратилась пациентка, и насколько запущенная форма болезни у нее наблюдается. От этих параметров зависит назначение медикаментов, тех или иных форм диагностики, включая рентген, а также подбор анестезии, включая лидокаин.

Как проводят лечение в разные триместры

Первый триместр

Наиболее сложный период беременности. Во время него нередко обостряются различные заболевания, однако же в этот период лечить зубы не рекомендуют. Связано это с тем, что именно в этот момент происходит формирование тканей будущего ребенка, и любые манипуляции с применением сильных лекарственных препаратов могут негативно на данном процессе отразиться. Особенно опасны они в первый период с зачатия до 18-го дня беременности. В это время плод максимально чувствителен к стрессам, токсинам и лекарственным препаратам. Не позволителен даже лидокаин в качестве анестетика. Удаление нервов не назначают.

Исключение необходимо делать, когда у будущей матери наблюдаются острые формы гнойных заболеваний, в числе которых периодонтит и пульпит. В таких условиях ущерб от инфекции может быть более существенным, нежели воздействие препаратов на формирование тканей будущего ребенка.

Второй триместр

Время более благоприятное для проведения различных манипуляций. В этот период можно лечить кариес, удалять нервы, а также проходить другие виды терапии. Естественно, проводятся все они в щадящем режиме. Врач может порекомендовать работать только с теми зубами, которые находятся в группе риска, а также остановиться главным образом на профилактических мерах.

Третий триместр

На протяжении всего третьего триместра лечение зубов также допускается только в крайних случаях, когда имеют место сильные болевые симптомы и воспалительные процессы, сопровождаемые образованием гноя, и требуется удаление омертвевших тканей. Проводить его рекомендуют, укладывая пациентку в кресло с небольшим наклоном на левый бок, так удается снизить давление на артерии (которое в это время и так повышено из-за интенсивно растущего плода). В этот период без необходимости не удаляют нервы и не рекомендуют лечить кариес на ранних стадиях. Применение анестезии и других серьезных препаратов в третьем триместре может привести к преждевременным родам. По возможности все манипуляции откладывают до послеродового периода.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Поскольку в период беременности чувствительность женщины повышается, обезболивание может и должно быть неотъемлемой частью лечения. Арсенал подобных средств позволяет подбирать эффективные и довольно безопасные в применении препараты, использование которых не скажется негативным образом на формировании плода.

Так, к примеру, привычный лидокаин часто заменяют препаратами на основе артикаина и других действующих веществ, которые не могут преодолеть плацентарный барьер. Такие препараты можно безопасно использовать и на 5 и на 32 неделе беременности. Подходят они для различных манипуляций, в том числе, эффективны при удалении нервов. Выбор их достаточно велик. В зависимости от состояния тканей зуба можно выбрать средства в виде инъекций, мазей, гелей и спреев.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.

Важно помнить, что чаще куда более негативный эффект может давать лечение зубов при беременности без анестезии. Ведь будущая мать в этот период сильно волнуется и боится боли во время манипуляций. А такой стресс может привести к нарушениям в развитии плода и другим неприятным последствиям.

Можно ли использовать рентген?

Во время беременности, в особенности, на ранних сроках, запрещены любые виды рентген-диагностики, в ходе которых лучи могут просвечивать плод или близлежащие ткани. Но сегодня чтобы эффективно лечить зубы беременным, их использовать не обязательно. На смену этой методике пришли высокочувствительные пленки, компактные рентген-установки и фартуки, используемые для защиты тела от излучения.

Если дантист пользуется именно таким современным оборудованием в ходе обследования беременной, ограничений на данную процедуру не будет. Она вполне безопасна и никак не повлияет на развитие плода.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

В целом же, проведение рентгенографии, профилактических мер, а также лечения зубов и даже удаления нервов под действием лидокаина или других препаратов при обострении таких серьезных недугов как глубокий кариес, пародонтит и пародонтоз можно и нужно. Важно только предупредить заранее дантист о вашем положении, чтобы он мог выбрать наиболее щадящий метод лечения или принял решение о перенесении терапии на более благоприятный период, если в вашем случае это возможно.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

Ссылка на основную публикацию