Нарушен Кровоток В Пуповине При Беременности

Устойчивая зависимость между уровнем гемодинамической патологии в плаценте и задержкой развития плода, гипоксией плода, необходимостью кесарева сечения, тяжелыми перонатальными заболеваниями и даже смертностью новорожденных подтверждается на практике. Причем корреляция между степенью выраженности процесса и описанными последствиями четко прослеживается.

Наблюдения за беременными показали, что улучшения функции плаценты не наблюдается при таких формах, как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени, 2-ой и 3-ей степени. А вот при 1Б степени восстановление кровотока возможно .

Пациенток с описанными патологиями лечит акушер-гинеколог.

кристи (Мама Нata100281 ),

Анастасия (Папа AlexD ),

Софья (Родитель Анечка ),

Софья (Родитель Тинки ),

Полина (Мама малиновка ),

Тимофей (Мама Селена ),

Денис (Мама Никитика ),

Кристина (Мама я_и_кристи ),

Владислав (Родитель Elchik ),

Вера (Мама NINA12 ),

Катюшка (Мама Nik_a ),

Анастасия (Мама lvenochek82 ),

Фаилька (Мама GUZELIKA ),

Владислава (Мама Evgenia1704 ),

Елена (Мама Hюша ),

Александр (Мама oneqina ),

Анна (Мама мама_Настя ),

Саша (Мама хитрая79 ),

Мирон (Мама Нектаринка ),

Вова (Мама хитрая79 ),

Артемий (Мама Акелла ),

Александра (Мама mariya.s. ),

Диана (Мама Belka_10 ),

Максим (Мама Малерия ),

Иван (Мама маМашенька ),

алеся (Родитель тано ),

Аня (Мама Alenka12 ),

Елизавета (для своих Лизюка) (Мама MakLidia ),

Дмитрий (Мама Sherstobitova ),

Тоня (Мама Лиса78 ),

Дарья (Мама Dgyrbik ),

Матвей (Мама Lenusik86 ),

лапочка-дочка (Мама Ева_Джейн ),

Александр (Мама mnoqodetok ),

Дмитрий (Мама Tigrica ),

Карина (Мама anisia82 ),

Машенька (Мама Катерина_84 ),

Дарья (Мама Мадленка ),

Олеся (Мама axini2012 ),

Эвелина (Мама Ивушка ),

Викуля (Мама Wika ),

Анна (Родитель Nola ),

Алексей (Мама lusie333 ),

Эмма (Родитель ОльгаНиколавна ),

Ксения (Мама DEFFCHONKA ),

Диана (Мама Людмила88 ),

Варвара (Мама Julia123 ),

Екатерина (Мама swarovski ),

Тимур (Мама Nastёna ),

Иван (Родитель nikev )

Доплер. Нарушение кровотока(((

У меня было подобное, назначили актовегин и курантил. Хорошо что у нас есть доктор к.м.н. с которым мы посоветовались-он сказал, что сейчас такой кровоток ,а завтра нормальный и все это ерунда. Ничего сказал не пить. Через неделю сделала повтор доплера-все в норме, а мой врач говорит-вот видиш лекарства помогли. Актовегин вообще святая вода, а курантил кровотечение может усилить,у беременных применяется только в нашей стране

Какая чушь!У меня было нарушение это девочка маленькая и в 8 мес.родились но здоровые и крепкие!сейчас 2 года некотырых доношенных побольше будем!я все пила и ребенку еще актовегин сколько раз кололи уж лучше я бы побольше пила чем уколы малышке ставить еще глиатилин ставили малышке ужасно дорогой по типу актовегина.женщина со мной лежала в роддоме ничего не пила что прописывали и врач плохая попалась в итоге 7 мес ребенку 1 кг веса ходить только 1.5 научились и то на ногах плохо держатся вес очень мал.сейчас им 2.5г а вес всего 10кг так что думайте девочки!

И про #34;небольшое ОТКЛОНЕНИЕ#34;еще:сначала оно небольшое а со временем увеличивается у меня в роддоме каждые 3 дня смотрели критическая отметка и отправили на операцию после обеда.

[quote=Optik] У меня было подобное, назначили актовегин и курантил. Хорошо что у нас есть доктор к.м.н. с которым мы посоветовались-он сказал, что сейчас такой кровоток ,а завтра нормальный и все это ерунда. Ничего сказал не пить. Через неделю сделала повтор доплера-все в норме, а мой врач говорит-вот видиш лекарства помогли. Актовегин вообще святая вода, а курантил кровотечение может усилить,у беременных применяется только в нашей стране[/quote] Какая чушь!У меня было нарушение это девочка маленькая и в 8 мес.родились но здоровые и крепкие!сейчас 2 года некотырых доношенных побольше будем!я все пила и ребенку еще актовегин сколько раз кололи уж лучше я бы побольше пила чем уколы малышке ставить еще глиатилин ставили малышке ужасно дорогой по типу актовегина.женщина со мной лежала в роддоме ничего не пила что прописывали и врач плохая попалась в итоге 7 мес ребенку 1 кг веса ходить только 1.5 научились и то на ногах плохо держатся вес очень мал.сейчас им 2.5г а вес всего 10кг так что думайте девочки!:bravo: И про #34;небольшое ОТКЛОНЕНИЕ#34;еще:сначала оно небольшое а со временем увеличивается у меня в роддоме каждые 3 дня смотрели критическая отметка и отправили на операцию после обеда.

Гость ( 188.186.*.* ). Кровоток как мне объясняли не лечится а поддерживается что бы не было ухудшений и до конца беременности назначают терапию актовегин рибоксин курантил дюфастон вроде бы мне потом в роддоме еще какието очееень больные уколы ставили и актовегин заменили не помню точно тренатал или пренатал.главное чтобы кислород и питание поступало и ребеночек набрал хороший вес чтобы когда родится меньше проблем было а лучше чтобы не было лечитесь девочки и берегите себя не болейте и гуляйте побольше на свежем воздухе это ведь тоже важно!

[b]Гость ( 188.186.*.* ) [/b], Кровоток как мне объясняли не лечится а поддерживается что бы не было ухудшений и до конца беременности назначают терапию актовегин рибоксин курантил дюфастон вроде бы мне потом в роддоме еще какието очееень больные уколы ставили и актовегин заменили не помню точно тренатал или пренатал.главное чтобы кислород и питание поступало и ребеночек набрал хороший вес чтобы когда родится меньше проблем было а лучше чтобы не было лечитесь девочки и берегите себя не болейте и гуляйте побольше на свежем воздухе это ведь тоже важно!

Норма и отклонения СДО в артерии пуповины у беременных

В период вынашивания ребенка женщинам очень важно регулярно проходить обследование, чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием плода, а также своевременно выявить отклонения внутриутробного развития.

Обязательной является диагностика в третьем триместре беременности. В это время специалисты рекомендуют проходить допплерометрию — ультразвуковое исследование, при помощи которого удается оценить кровоток в сосудах матки и пуповины. Такая методика применяется с целью исключения наличия аномалий и патологических состояний. Если не нарушен плодово-плацентарный кровоток, то и угрозы для нормального протекания беременности нет. При выявлении различных отклонений пациенткам назначают проведение допплерометрии уже начиная со второго триместра вынашивания ребенка.

Показаниями для выполнения процедуры служат:

• признаки отставания плода в развитии;
• симптомы нарушения кровотока;
• выраженное многоводье или, наоборот, маловодье;
• раннее созревание плаценты;
• сильный поздний токсикоз;
• аномалии пуповины;
• наличие в анамнезе беременной патологий почек, сахарного диабета или гипертонической болезни;
• водянка не иммунной природы, обнаруженная у плода;
• признаки наличия хромосомной патологии;
• резус-конфликт.

Ультразвуковая диагностика кровотока в маточных сосудах и пуповине показана также женщинам, вынашивающим двух или трех детей с неодинаковой массой тела. Существенной считается разница в весе, превышающая 10%.

В процессе выполнения допплерометрии специалист изучает показатели нескольких критериев, в частности исследуется СДО в артерии пуповины. Данное значение играет важную роль, так как от него во многом зависит внутриутробное развитие плода.

Если нарушен кровоток в сосудах пуповины, то ухудшается и плодово-плацентарное кровообращение, что может послужить причиной появления у ребенка различных отклонений.

Допустимые показатели

Норма СДО в артерии пуповины:

1. В период начиная с 20 и до 24 недели нормативное значение систоло-диастолического отношения сосудов пуповины не должно превышать 4,4.
2. С 25 до 27 недели показатель СДО снижается до 3,8.
3. С 28 до 33 недели норма СДО в артериях пуповины составляет не более 3,2.
4. Начиная с 34 недели и до родов (39—41 нед.) систоло-диастолическое отношение сосудов не должно быть выше значения 2,9.

Снижение интенсивности кровотока в пуповинных артериях нарушает нормальное плодово-плацентарное кровообращение, что негативного отражается на развитие плода и может спровоцировать возникновение аномалий и патологий.

Регистрация нулевых или реверсных значений диастолического кровотока свидетельствует о критическом состоянии малыша. Важно срочно провести беременной кесарево сечение для того, чтобы спасти жизнь ребенку. Операция должна быть выполнена в течение 2—3 суток после обследования и выявления отклонений. Однако, такое хирургическое вмешательство допустимо не ранее, чем на 28 недели вынашивания, когда плод уже способен выжить вне утробы матери, поддерживаемый специальными аппаратами.

Если нарушена норма СДО в артерии пуповины, но при этом сохраняется нормальная гемодинамика в маточных сосудах, то беременным назначают препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Плацента Композиум или Курантил. Женщинам в положении с повышенной свертываемостью крови приписывают более мощные средства для ее разжижения, такие как Тромбо-Асс и т. д. Дополнительно следует принимать Актовегин. обеспечивающий полноценное поступление кислорода к плоду.

Если нарушена норма СДО в артерии пуповины и маточных сосудах, но значения не критичны, то беременным проводят медикаментозное лечение в стационаре, круглосуточно обеспечивая наблюдение за состояниям матери и плода. Регулярно выполняется допплерометрия и КТГ.

При критичном нарушении кровотока в пуповинных артериях необходимо срочное проведение кесарева сечения.

Нарушения кровотока в маточных артериях, пуповине, плаценте при беременности (НМПК)

В настоящее время оценка маточно-плацентарного кровотока является обязательным исследованием в общепринятых стандартах ведения беременных женщин. Благодаря трехкратному ультразвуковому скринингу, который выполняется на аппаратах экспертного класса, акушерам-гинекологам удается вовремя распознать степень нарушения маточно-плацентарного кровотока (НМПК), и, что самое главное, выбрать необходимую тактику ведения пациентки.

Как устроена система кровообращения между матерью и плодом?

Многие люди ошибочно думают, что за кровоток в системе мать-плод отвечает только плацента. На самом деле, это слишком поверхностное суждение, ведь все устроено гораздо сложнее.

Система маточно-плацентарного кровотока представляет собой анатомически сложный комплекс из плаценты, а также кровеносных сосудов матери и плода.

Уровни маточно-плацентарной системы:

1. Основными сосудами, приносящими кровь к плацентарному комплексу, являются конечные ветви маточных артерий. Интересен тот факт, что до беременности эти артерии носят название «спиральных», так как в их составе есть мышечные клетки, способные сокращаться и закрывать просвет сосуда. Это необходимо во время менструации для того, чтобы быстро прекращалось маточное кровотечение. Но что же происходит во время беременности? Уже начиная с 4-5 недели гестации стенки спиральных артерий подвергаются изменениям, а именно — в них исчезает мышечный слой. Благодаря этим процессам поддерживается полноценный приток крови к плаценте. Доказано, что уже к 16 неделе беременности спиральные артерии полностью трансформируются. Однако, именно по этой причине акушерские кровотечения столь массивные, и их так тяжело остановить, ведь конечные ветви маточных артерий уже не спазмируются.
2. Плацента является центральным звеном в маточно-плацентарной системе. Именно здесь и происходят наиболее сложные процессы передачи крови от матери к ребенку. Всем давно известен постулат, что материнская и плодовая кровь не смешиваются. Но как это происходит? Все это достигается благодаря сложному анатомическому строению. Плацента очень прочно прикреплена к внутренней стенке матки при помощи так называемых ворсин. Эти «выросты» плацентарной ткани как бы погружены в толщу слизистой матки. Ворсины плаценты внедряются в стенки маточных сосудов и практически «омываются» материнской кровью. Именно здесь, на клеточном уровне, происходят сложные процессы диффузии материнской и плодовой крови, отделенные друг от друга всего лишь несколькими слоями клеток. Это называется «гематоплацентарным барьером», что дословно означает «преграда между кровью матери и плацентой». Кроме того, именно в плаценте «встречаются» два потока крови: от матери к ребенку и наоборот. Такая сложная и хрупкая система не может не вызывать восхищения!
3. Сосуды пуповины являются третьим уровнем в сложной системе кровотока между матерью и ребенком. В пуповине содержатся три сосуда: две артерии и одна вена. Гемодинамика (кровообращение) плода устроена таким образом, что артерии приносят кровь к органам и тканям малыша, а вена — наоборот, выполняет функцию обратной передачи крови к плаценте. Нарушение кровотока на данном уровне называют «плодово-плацентарным», оно является наиболее тяжелым вариантом для плода в плане прогноза.

Видео: серия лекций о кровообращении плода

Причины, способные привести к нарушению кровотока в системе мать-плацента-плод

• Анемия у беременной женщины. Снижение уровня гемоглобина приводит к ускорению кровотока во всех сосудах, в том числе и в маточных артериях. Происходит это по одной простой причине: при анемии организм пытается увеличить доставку кислорода в ткани путем увеличения скорости циркулирующей крови. Это является компенсаторной реакцией. То же самое происходит и в маточно-плацентарной системе.
• Патология прикрепления плаценты (низкая плацентация, предлежание) характеризуется сниженным кровотоком, так как в области нижнего сегмента матки мышечный слой гораздо тоньше, нежели в других участках. Подобная ситуация развивается при прикреплении плаценты в области рубца на матке (как правило, после предыдущего кесарева сечения). Истонченная область рубца не может полноценно обеспечить кровоток, поэтому количество крови, которое поступает к плоду, может быть недостаточно для нормального функционирования развивающего организма.
• Гестоз (поздний токсикоз) является одной из самых частых причин, вызывающих нарушение кровоснабжения маточно-плацентарной системы, так как при этом акушерском осложнении происходит поражение мелких сосудов.
• Различные инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности. Некоторые микроорганизмы поражают плаценту и вызывают патологические изменения в ее ткани, что может стать причиной плацентарной недостаточности.

• Иммунноконфликтная беременность (по резус-системе, группам крови и др.) в тяжелых случаях сопровождается развитием гемолитической болезни плода. При данной патологии развивается анемия у малыша, в связи с чем происходит нарушение плодового кровотока.
• Нестабильное артериальное давление у женщины влияет на скорость крови в сосудах, а также на объем кровотока в маточно-плацентарной системе.
• Пороки развития матки. Выраженные изменения в кровотоке происходят при такой аномалии, как двурогая матка. В данном случае в полости матки имеется перегородка, которая разделяет ее на две части: равные или неравные (при наличии рудиментарного рога). Таким образом, беременность развивается в одной из полостей матки. На первый взгляд можно предположить, что препятствия для развития беременности заключаются именно в механическом факторе (уменьшенная по размерам полость матки не может создать условия для нормального развития плода). Но это не совсем так. Ведь скрытых резервов для растяжения мышечной ткани достаточно для полноценного вынашивания плода. Основной причиной, создающей реальную угрозу, является нарушение полноценного кровоснабжения плода. В норме две маточные артерии являются основным источником артериальной крови для плода. Кроме того, при беременности они начинают активно расширяться в диаметре, и между ними возникает большое количество связующих сосудов (анастомозов), что и обеспечивает нормальный кровоток. У двурогой матки таких процессов не происходит, маточные артерии не связаны друг с другом, артериальная сеть не расширяется, а это значит, что к плаценте не поступает должное количество крови.
• Патология сосудов пуповины. Иногда во время исследования можно выявить изменение количества сосудов (например, единственная артерия пуповины), что может стать серьезной причиной нарушения кровотока плода.
• Патологические процессы на уровне эндометрия (внутренней оболочки матки) также могут стать причиной нарушения кровотока. Обычно этому предшествуют различные воспалительные заболевания (эндометриты), хирургические манипуляции (многократные аборты, диагностические выскабливания) или вредные привычки (курение, прием алкоголя).
• Миома матки. Как известно, во время беременности происходит рост миоматозных узлов, а соответственно увеличивается и их кровоснабжение. Таким образом, возникает «обкрадывание» кровотока плода. Выявлена прямая корреляция: чем больше размер узлов, тем более выражена недостаточность маточно-плацентарного кровотока, так как часть крови теряется на питание миомы.
• Многоплодная беременность зачастую сопровождается нарушением кровоснабжения. Во-первых, при данной беременности необходимо развитие нескольких плодов, а это значит, что плацентарная площадка значительно увеличена по размерам в сравнении с одноплодной беременностью. Кроме того, иногда происходит шунтирование (переход) большей части кровотока к одному из плодов в ущерб другого, что называется «фето-фетальный трансфузионный синдром». Плод, у которого снижается кровоснабжение, выступает в качестве донора. Как правило, масса его снижена, по размерам он меньше. Другой же плод, напротив, выступает в качестве реципиента, потому что его кровоток повышен. Он больше по размерам. Однако, не стоит думать, что плод-реципиент находится в более «выигрышной» ситуации, ведь сердце малыша еще не приспособлено к повышенному кровотоку. Поэтому у этого плода также высок риск осложнений. Иначе говоря, при фето-фетальном трансфузионном синдроме кровоток обоих плодов нарушен.
• Сахарный диабету матери приводит к поражению внутренней стенки артерий. Заболевание зачастую дебютирует во время беременности.

Чем опасно НМПК для плода?

гипоксия плода — одно из основных последствий НМПК

Снижение кровоснабжение плода может вызвать следующие акушерские осложнения:

1. Снижение массы и размеров (синдром задержки внутриутробного развития);
2. Нарушение сердцебиения, помимо тахикардии (учащенного ритма) и брадикардии (замедленного ритма) может развиться и аритмия, как результат нарушения электролитного состава крови;
3. Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме плода (изменение pH крови);
4. Патологическое функционирование гормональной системы ребенка;
5. Выраженное снижение жировых депо, что также проявляется низкой массой тела плода;
6. Угроза прерывания беременности;
7. Критическое нарушение кровотока может стать причиной внутриутробной гибели плода.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

Изменения могут возникнуть на каждом из уровней системы, что и лежит в основе классификации:

• 1 А — характеризуется изменениями кровотока в одной из маточных артерий, при этом остальные показатели системы в норме.
• 1 Б — кровообращение нарушено на плодово-плацентарном уровне (сосуды пуповины), в то время как показатели в маточных артериях в пределах нормы.
• 2 — нарушение на уровне маточных и пуповинных сосудов.
• 3 — характеризуется критическими показателями, вплоть до реверсного (обратного) кровотока в артериях.

Данная классификация чрезвычайно удобна для врачей, так как она точно отражает уровень, на котором произошли изменения. Кроме того, степень нарушения маточно-плацентарного кровообращения влияет и на тактику ведения пациентки.

При 1 степени (А и Б) можно сохранять беременность и проводить лечение консервативными методами, 2 является пограничной, а при 3 степени может потребоваться экстренное оперативное родоразрешение.

Методы диагностики

«Золотым стандартом» нарушений кровотока в системе мать-плацента-плод на сегодняшний момент в акушерстве является допплерометрическое исследование. Данный метод открывает возможности для распознавания даже самых незначительных изменений, так как обладает высокой чувствительностью и информативностью.

Допплерометрия представляет собой разновидность ультразвукового исследования, которое основывается на использовании эффекта Допплера. Суть исследования заключается в измерении частоты ультразвуковой волны, отраженной от движущихся объектов. При исследовании кровеносных сосудов движущимися частицами являются форменные элементы крови, в частности, эритроциты, как наиболее многочисленные клетки. Регистрация полученных данных и сравнение их с нормой называется допплерографией.

Каковы преимущества допплерографии?

1. Современные аппараты УЗИ дают возможность исследовать направление, скорость потока крови в маточных артериях, сосудах пуповины и даже внутриплацентарный кровоток.
2. Благодаря цветному картированию можно отдельно исследовать кровоток в сосудах с разным направлением крови (артерии и вены). Направление артериальной крови на аппарате отражается красным цветом, а венозной — синим.
3. Доказано, что применение этого метода при беременности не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.
4. Уникальной возможностью метода является прогнозирование развития беременности. Что это означает? Многие исследования показали, что нарушения в кровотоке маточно-плацентарной системы появляются немного раньше, чем появятся какие-либо клинические проявления страдания плода (уменьшение массы тела, изменение ритма сердца и др.). А это значит, что при своевременной диагностике нарушений кровоснабжения плода, у врача есть небольшое количество времени для принятия верного решения. Примером этому может служить обнаружение изменения кровотока, которое называется «дикротической выемкой» в 90% случаев перед развитием клинических проявлений гестоза (отеки, повышение артериального давления, появление белка в моче). Допплерография широко распространена в акушерской практике, так как открывает врачам не только возможность вовремя распознать нарушения кровотока, но и даже предупредить развитие тех, или и иных осложнений беременности.

В последнее время все чаще публикуются результаты применения допплерографии не только при беременности, но в родах. Проведенные исследования доказывают, что эффективность схваток можно оценить при измерении диастолической скорости кровотока в маточных артериях. Таким образом, данный метод исследования может спрогнозировать даже слабость или нарушение координации родовой деятельности уже в начале первого периода родов.

Случай из практики

Нестандартная ситуация, произошедшая в родильном отделении, заставила врачей акушеров-гинекологов задуматься о применении допплерографии во время родов.

Женщина 25 лет без какой-либо сопутствующей патологии поступила в род. дом с регулярными схватками через каждые 3-5 минут. Роды первые, срочные.

По данным анамнеза: беременность протекала без осложнений, патологии со стороны плода не обнаружено, все протоколы УЗИ с допплерометрией в пределах нормы.

Первый период родов протекал физиологично, при полном открытии шейки матки роженица была переведена в родильный зал.

Однако, во время потуг начали происходить, на первый взгляд, необъяснимые явления: сердцебиение плода во время потуг восстанавливалось, а в перерывах между потугами значительно замедлялось. Хотя, как правило, все происходит наоборот. В связи с этим решено было выполнить УЗИ с исследованием кровотока в сосудах во время родов. Результат исследования удивил всех: в перерывах между схватками плод ручкой зажимал пуповину, в результате чего значительно нарушался кровоток. По мере нарастания гипоксии в организме ребенка, его ручки ослабевали, и он отпускал пуповину, тем временем кровоток восстанавливался. Учитывая полученную картину, было решено форсировать ведение второго периода родов с использованием вспомогательных пособий. Так, благодаря допплерометрии врачам удалось избежать серьезных осложнений.

Вторичные методы диагностики

Помимо допплерографии существуют и другие методы исследования, которые косвенно указывают на нарушение кровотока:

• Сбор жалоб. При нарушении кровообращения плод испытывает гипоксию, что проявляется увеличением двигательной активности малыша. Обычно беременные жалуются на активное шевеление плода.
• Выслушивание сердцебиения с помощью стетоскопа также может помочь в диагностике. Замедление или ускорение ритма, выходящее за пределы физиологической нормы, также может свидетельствовать о гипоксии.
• Запись КТГ. Регистрации КТГ в течение 40-60 минут может быть достаточно для того, чтобы диагностировать признаки внутриутробной гипоксии плода.
• Некоторые ультразвуковые показатели (преждевременное старение плаценты, исследование биофизического профиля) могут зафиксировать неблагополучие состояния плода.

Важно! Незначительное снижение предполагаемой массы тела плода при УЗИ не обязательно свидетельствует о задержке развития и нарушениях кровотока. Изолированное измерение массы плода не очень информативно, так как на этот показатель во многом влияют также генетические факторы. Поэтому необходимо учитывать антропометрические показатели родителей (рост, массу) и их массу при рождении. Только сочетание снижения массы плода и нарушения кровотока при допплерографии дает основание для постановки диагноза «синдром задержки внутриутробного развития».

Лечение нарушений маточно-плацентарного кровотока

Для того, чтобы улучшить кровоснабжение плода, необходимо воздействовать сразу на несколько звеньев патогенеза:

1. Улучшение микроциркуляции. Этим свойством обладают следующие препараты: «Пентоксифиллин», «Актовегин».
2. Поддержание нормального кровотока в сосудах, устранение низкого давления крови достигается за счет применения лекарственных средств на основе гидроксиэтилкрахмала: «Стабизол», «Инфукол», «Волювен», «РеоХЕС», «Венофундин». Данные препараты представляют собой осмотический раствор крахмалов, которые способны удерживать жидкость в просвете сосудов. Особенно эффективно их назначение при гестозе, когда необходимо жидкость из межклеточного перевести в просвет сосуда. Таким образом достигается сразу две цели: нормализация кровотока и уменьшение выраженности отеков.
3. Сосудорасширяющие препараты способствуют устранению спазма артерий и артериол (более мелких сосудов). Особенно эффективно применение «Эуфиллина», «Но-шпы», «Магнезии» в виде инъекций.
4. Снижение тонуса матки помогает также устранить спазм сосудов, гипоксию, а также сохранить беременность при угрозе преждевременных родов. В данной ситуации назначают «Магнезию», «Гинипрал», «Магне В6».
5. Препараты, обладающие антиоксидантным действием, помогают справиться с нежелательными последствиями гипоксии. Обычно назначают «Токоферол», «Аскорбиновую кислоту», «Хофитол».
6. Полезно внутривенное введение 5% раствора глюкозы, который обладает детоксикационным свойством.
7. Защитное действие на плаценту оказывает препарат «Эссенциале», который насыщает ткань плаценты фосфолипидами. Особенно полезно применение этого лекарства при плацентарной недостаточности.
8. При нарушении кровотока очень эффективно назначение препаратов, которые приводят к процессам активизации клеточного дыхания, например «Кокарбоксилазы».
9. При сочетании миомы матки и нарушения кровотока хороший результат показал препарат «Курантил», он способен улучшить циркуляцию крови в сосудах, а также препятствует образованию микротромбов. Многие исследования показали, что прием «Курантила» при большой миоме препятствует развитию вторичных, воспалительных изменений в миоматозных узлах, благодаря улучшению кровотока в них и маточно-плацентарной системе.

Исследование маточно-плацентарного кровотока с помощью допплерографии является обязательным исследованием во время беременности. Практика показывает, что применение этого метода положительно повлияло на профилактику и лечение многих акушерских осложнений. Однако, не стоит забывать, что для получения достоверных и информативных результатов исследование кровотока должно проводиться на аппаратах экспертного класса специалистами высокой квалификации.

Видео: о гипоксии плода — последствии НМПК

Снижение кровоснабжение плода может вызвать следующие акушерские осложнения:

Нарушение кровотока в пуповине при беременности

87 наиболее частых жалоб и вопросов при беременности

Ой прочитала на одном дыхании, столько всего нужного и полезного! Отличная статья!

Подскажите пожалуйста, есть случаи врачи сказали сиамские близнецы а родились здоровые дети.

мне показалось, что статья не для русских женщин, а для америкосов.

87 наиболее частых жалоб и вопросов при беременности

Утрожестан и дюфастон при беременности. Вред и польза. а также много букв про другие популярные препараты.

я к врачу попала на 4неделе беременности, мы ей не понравились, говорила угроза есть, назначила сдать кровь на гормоны ТТ4 и ТТ 3, на 6 нед. она назначила дюфастон и утрожестан))и так до 12нед, И вуаля))у нас все прекрасно, и анализы и скрининг))и нам 15нед и 2дня))

на нем забеременела потому и назначили дальше поддерживать… а появились боли во влагалише увеличели дозу…

Если можно поподробнее о моче при приеме витаминов группы В! Потемнение, запах… Точно от них может? Или надо обратить внимание на почки, цистит и т.д.?

икота у плода при беременности.

Сын икал каааждый день и до последнего )))) моя гиня тоже говорила что это норма

у меня тоже икает каждый день, я даже заметила примерно в одно и тоже время!

У моего ночью икота обычно начинается и самая бурная активность еще)

УЗИ при Беременности

УЗИ при беременности. Подробно обо всем.

Низкий гемоглобин при беременности: лечим диетой и таблетками

у меня всю беременность было от 80 до 100. Если за день до сдачи анализов кушала гречку и печенку, то даже на 110 набиралось)))) а так вечно от 80 до 100, постоянно витамины прописывали мне, только толку от них было… В роддоме еще ниже упало после родов, но через пару дней всё наладилось.

Шевеление ребенка при беременности

Кардионит и Фраксипарин при беременности.

Мне ставили нарушение кровотока пуповины 1а степени в 20 недель. Ничего не прописывали. в 27 делала еще раз допплер — все в порядке. Затем в 32 недели делала узи+ допплер и опять все окей.

Но остального у меня не было, что у вас написано.

Посоветовать не могу ничего, решать вам.

Колите все что прописали. И доплер делайте как можно чаще. Кровоток уже не восстановиться до нормы, но главное что б хуже не стало.

Моя счастливая вторая беременность,или «История беременности Королевы муравьев»)

Классно. Вы умница. Я хотела спросить, вот у меня 1 группа + тоже. А у мужа 4+. Это как-то может влиять?

Как бабушка угадала с пинетками, удивительно!

Беременность. Месяц седьмой — декретный.

Узи при беременности. интересная информация

УЗИ
УЗИ – добровольная платная мутация – расплата через 15-20 лет
В нашей стране УЗИ появилось с разрушением контроля системы защиты населения от техники уничтожающей здоровье, в 1993 году. Основные достижения УЗИ: простота в обслуживании и коммерческая прибыль – сломали все «старорежимные» преграды для внедрения этой «полезной» техники.
Старорежимные «отсталые» институты контроля, скрупулезно изучали технику воздействующую на человеческий организм, добиваясь получения «дальних» результатов, то есть: будущих последствий с организмом. В среднем длительность таких исследований растягивалась от одного года (мыши) до пяти лет. По законам СССР, все кто сталкивался в своей работе с применением УЗИ, имели привилегии в зарплате и т.д. (за вредность).
Но вот пришли рыночно-коммерческие времена, когда врачи стали на перебой кричать, что УЗИ – безвредная штука и очень необходима, в особенности для изучения беременности. Что в СССР не было науки, а так, дурака валяли, а вот на западе – прогресс.
Только вот уже и на Западе стали доходить прописные истины.

Новое научное исследование показало, что ультразвуковое обследование, проводимое у беременных женщин, может помешать развитию клеток головного мозга плода. Исследование подорвало блестящую репутацию этого обследования. Ученые из Йельского университета доказали, что ультразвуковые волны оказывают негативное воздействие на не рожденного ребенка — а именно, на его нервные клетки, сообщает немецкая газета Die Zeit.

Группа под руководством авторитетного нейробиолога Паско Ракича подвергала беременных мышей в течение последних трех дней их беременности ультразвуковому обследованию различной протяженности — при помощи прибора, который обычно используется для ультразвукового обследования людей. Затем в мозге новорожденных мышей ученые искали маркированные нейроны, которые в течение трех дней перед рождением обычно перемещаются в определенные части мозга.
В целом мозг новорожденных мышат не имел никаких видимых отклонений, его размеры были стандартными. Но у всех животных, которые перед рождением подверглись ультразвуковому обследованию в течение 30 минут и более, так называемые нейроны E16 после рождения не переместились в соответствующее место коры головного мозга. Они как будто «заблудились» в более глубоких слоях серого вещества. Число «заблудившихся» клеток росло вместе с ультразвуковой нагрузкой, некоторые нейроны позже обнаружились даже в нижерасположенном белом веществе. У этих клеток также отсутствовали определенные химические характеристики правильно позиционированных нейронов, а такие нервные клетки уже не могут выполнять функцию, предназначенную им природой.

По сути, идет полная мутация клеток с деформацией ДНК.

Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты, которые, проходя через жидкую среду, отражаются от плотного объекта, в данном случае — ребенка. Отраженные волны преобразуются датчиком, и изображение — скелет и внутренние органы ребенка — появляются на экране монитора. УЗИ не требует специальной подготовки беременной. Только на ранних сроках, когда околоплодных вод еще мало, женщину просят приходить на обследование с наполненным мочевым пузырем, чтобы изображение было достаточно четким. Женщина ложится на кушетку, обнажает живот, его смазывают звукопроводящим гелем и водят по нему датчиком прибора. Вся процедура длится около десяти минут. По желанию мамы, она может смотреть на экран, но без объяснения хорошего специалиста понять, что изображено на экране, очень сложно.
Никто не говорит о факте, что дети, находящиеся в утробе матери, бурно реагируют на это обследование, отвечая на него интенсивным движением. Эта особенность даже многие «умники» используют как тест во время беременности, когда мама вдруг пугается, что ее ребенок долго не шевелится. УЗИ стимулирует движение плода и вызывает ускорение его сердцебиения.
Ребенок чувствует негативное воздействие и рефлекторно реагирует на излучение, пытаясь защититься. Любопытство — недостаточно веская причина для того, чтобы подвергнуть малыша потенциальной опасности в сомнительных целях, например, узнавания пола ребенка.
В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное УЗИ для всех беременных.

Исследования Гаряева П.П.

Удар по генотипу
Считавшийся безвредный ультразвук может … повреждать генетический аппарат. К такому выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской академии наук Петр Петрович Гаряева.
Должен признаться, — рассказывает Гаряев, — раньше мы очень боялись, что законы генетики могут использоваться во вред людям. А оказалось, что это давно уже делают… медики. Не ведая, что творят, они воздействуют на генетический аппарат человека. И сейчас трудно даже представить себе отдаленные последствия этого широкомасштабного эксперимента над людьми.

Прозрение началось совсем недавно. Кандидат биологических наук Петр Петрович Гаряев и кандидат физико-математических наук Андрей Александрович Березин поставили перед собой цель: проникнуть в святая святых живой материи — волновой геном, который управляет развитием организма. Природа старательно защищает геном от любых вторжений, чтобы сохранить для будущих поколений наследственные программы. Но ученые решили внести в них свои поправки — вписать новую информацию в «тексты ДНК».

Известно, что выделенные из клеток молекулы ДНК «издают» самые разные сигналы. Это настоящая симфония жизни, где, наверное, есть «мелодии» всех тканей, органов и систем, которые могут развиться по команде ДНК. Но ученые пока могут определять только спектр этих акустических колебаний. Их так много и они настолько слабые, что различить их способна лишь сверхчувствительная аппаратура.
Выделить из хаоса отдельные звуки жизни помогают … носители света — фотоны. Гелий-неоновый луч лазера направляют на колеблющиеся молекулы ДНК — отражаясь от них, свет рассеивается, и его спектр записывает чуткий прибор. Такая измерительная система называется установкой спектроскопии корреляции фотонов.

Гаряев и Березин налили в кювету водный раствор молекул ДНК и обработали его генератором ультразвука. Они отказались назвать частоты акустических колебаний, лишь заметили, что некоторые обертона можно было услышать ухом, как тонкий свист. Но результаты эксперимента исследователи не скрывают — наоборот, считают своим долгом рассказать о них как можно большему количеству людей.
До воздействия генератором молекулы ДНК издавали звуки в широком диапазоне: от единиц до сотен герц. А после — молекулы «звучали» с особой силой на одной частоте: 10 герц. Она сохраняется уже несколько недель. И амплитуда колебаний не уменьшается. Образно говоря, в симфонии жизни стала преобладать одна пронзительная нота.

Работу ДНК, — объясняет Гаряев, — можно сравнить с быстродействующим компьютером, который мгновенно принимает огромное количество решений. Но представьте себе, что по компьютеру ударили кувалдой, и в результате на все-все вопросы он выдает один и тот же ответ. Нечто подобное произошло в волновом геноме, когда мы оглушили его ультразвуковом. Его волновые матрицы так исказились, что в них резко усилилась одна частота.

О чем кричит фантом
Но еще больше ученых удивил другой факт: искажение спектра акустических колебаний произошло не сразу. После воздействия они проверили, как звучит препарат ДНК, но не нашли в его «мелодиях» никаких изменений. Огорченные неудачей, вылили старый раствор, налили новый и заморозили его в холодильнике. А когда на следующий день разморозили и снова измерили, то прямо обомлели: неповрежденный препарат ДНК вел себя так, будто он получил ультразвуковое оглушение.

— Может, все дело в заморозке? — спрашиваю Петра Петровича.
— Нет, — отвечает ученый, — мы проверяли контрольные препараты ДНК. Когда их размораживали, они по-прежнему издавали звуки широкого спектра.
Наконец, самый поразительным был следующий результат. Приготовили новый препарат ДНК в новой кювете, но поместили ее на место старой. Неожиданно препарат «пронзительно зазвучал», как будто его тоже обработали ультразвуком.
— А вдруг во время опытов вы навели поля на спектрометр, и они стали действовать на ДНК?
— Ультразвук не наводится, это известно любому физику.

После многочисленных проверок ученые пришли к поразительному выводу: ультразвук «обидел» молекулы ДНК, и они это «запомнили». Молекулы испытали сильное потрясение, после которого долго приходили в себя и, наконец, выработали волновой фантом боли и страха, который остался на месте столь ужасного для них эксперимента. Под действием этого фантома и другие молекулы ДНК пережили похожее потрясение и тоже «закричали от ужаса».
Дальнейшие исследования показали, что во время ультразвукового облучения двойные спирали ДНК расплетаются и даже разрываются — как бывает при сильном нагревании этих молекул. Во время таких механических повреждений образуются электромагнитные волны, которые создают фантом. Он сам способен разрушать ДНК подобно высокой температуре и ультразвуку.

Нечто подобное происходит, когда раненому человеку отрезают руку или ногу, а потом у него много лет болит «пустое место». По мнению Гаряева, фантомный эффект иногда возникает и на месте раковой опухоли: когда ее удаляют, остается волновая матрица, которая потом создает новую колонию злокачественных клеток.

Ученые считают, что во время их эксперимента в формировании фантома участвовала … вода, в которой плавали молекулы ДНК. Под действием ультразвукового генератора в этом растворе могли образоваться группы из нескольких молекул воды — они стали маленькими генераторами акустических колебаний, которые со всех сторон непрерывно озвучивали и повреждали ДНК. В результате на их разорванных цепочках появились сгустки электромагнитных волн — солитоны, которые могли существовать самостоятельно, подпитываясь энергией окружающей среды. Совокупность этих солитонов образовала волновую матрицу, или фантом.
Ученым удалось даже сфотографировать фантом ДНК. Около препарата появился яркий шарик, из которого выходили разветвленные линии. Это похоже на дерево, освещенное вспышкой молнии. Но вместо листвы оно было окутано светлым облаком из сверхлегких микрочастиц.
Фантом «плавал» около препарата ДНК, а когда тот убрали, продолжал парить над этим местом. Парящее «дерево» на фоне светлого облака ученые зафиксировали на многих фотоснимках.

ДНК исполняют похоронный марш
— Эти эксперименты показывают, — говорит Гаряев, — что ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. Это значит, что в наследственной программе может происходить сбой: искажение поля будет формировать поврежденные ткани — из них не сможет развиться здоровый организм.
— Но ведь это ужасно! — прервал я ученого. — Сейчас во всем мире очень модно ультразвуковое сканирование. Метод считается совершенно безвредным, поэтому его широко применяют для диагностики беременности и детей. «Просвечивают» ультразвуком беременных женщин, чтобы узнать пол будущего ребенка. Другое дело, если это особые медицинские показания! Легкомыслие и самонадеянность «царей природы» просто поразительны.

Многие знают, что некоторые животные используют ультразвук как оружие: дельфины глушат им рыбу, кашалоты — кальмаров и так далее.

Но медики предложили больным подвергнуться такому воздействию — и они охотно согласились, даже отдали своих детей на эксперимент с ультразвуком.

— А наши исследования показали, что ультразвук может быть чрезвычайно вреден для живых систем. Чего только мы не делали, чтобы снять искажающий фантомный эффект в ДНК новыми, но на месте озвучивания все равно возникали аномальные волновые структуры. Эта волновая матрица сохранялась и формировала новые сбои в наследственных программах. Страшно даже подумать, что подобный эффект возникает в человеческих клетках после ультразвуковой диагностики. Ультразвук мог исказить их волновой геном.

Выходит, не ведая, что творят, медики проводят эксперимент над людьми. И эти опыты могут иметь катастрофические последствия для будущих поколений. Не исключено, что ультразвуковой техникой проводится вивисекция «цивилизованных» народов. Они сами себя стирают с лица Земли, чтобы очистить место для «диких» племен. Вот уж поистине: чтобы погубить грешных людей Бог застилает им разум.

Классно. Вы умница. Я хотела спросить, вот у меня 1 группа + тоже. А у мужа 4+. Это как-то может влиять?

Нарушение маточно-плацентарного кровотока при беременности

Беременные женщины и их родные обычно ожидают от УЗИ-обследования одного ответа — каков пол ребенка. Для врача акушера-гинеколога метод исследования необходим, чтобы вовремя выявить нарушение кровотока при беременности, неправильное развитие плода.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Структура маточно-плацентарного кровотока

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

• Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
• Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
• Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

• преждевременная отслойка плаценты;
• инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования — раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

• патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
• заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
• почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
• малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
• состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
• острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

• любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
• пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
• недоразвитие (гипоплазия);
• опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

• многоплодия;
• резус-конфликта;
• гестоза;
• тазового предлежания плода;
• патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

• предшествующих абортах;
• курении, алкоголизме и наркомании матери;
• постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
• нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

• компенсации — материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
• субкомпенсации — мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
• декомпенсации — сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
• критическая — из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

• Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
• Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

• двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
• медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
• поздний токсикоз;
• повышенное артериальное давление;
• большая прибавка в весе;
• отеки на голенях;
• появление белка в моче.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

• измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
• определить его направление в артериях и венах;
• зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

• сопутствующей патологии матери;
• подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
• признаки много- или маловодия;
• предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
• наличии генетических заболеваний в семье;
• клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

• истончение плаценты;
• увеличение площади разрастания;
• внутриутробное инфицирование.

Лечение патологии

Возможность сохранить беременность с помощью консервативного лечения остается при степени нарушенного кровотока Iа и б. Вторая степень считается пограничной, третья — требует срочного оперативного родоразрешения.

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

• При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях — Актовегин, Петоксифилин.
• Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
• При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
• Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
• Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
• Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

• обеспечить постельный режим;
• постоянно наблюдать течение беременности.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

На фоне уже возникшей беременности рекомендуется:

• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• исключить вредные привычки;
• организовать для беременной полноценное питание;
• следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
• заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
• контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
• считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации: