Содержание
- 1 Тромбоциты при беременности
- 2 Тромбоциты у беременной
- 3 Пониженные тромбоциты при беременности
- 4 Повышенные тромбоциты при беременности
- 5 Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы
- 6 Тромбоциты в крови: их роль в организме ^
- 7 Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^
- 8 Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение ^
- 9 Тромбоцитоз: причины и лечение ^
- 10 Какова норма тромбоцитов в крови у женщин?
- 11 Физиологическая норма и отклонения
- 12 Тромбоцитопения при беременности
- 13 Как повысить тромбоциты
- 14 Тромбоцитоз при беременности
- 15 Как понизить уровень тромбоцитов
- 16 Норма тромбоцитов при беременности
- 17 Узнаем норму тромбоцитов при беременности
- 18 Значения нормы при беременности
- 19 Тромбоцитопения при беременности
- 20 Тромбоцитоз при беременности
- 21 Агрегация тромбоцитов при беременности – что это такое?
Тромбоциты при беременности
Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.
Тромбоциты у беременной
В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.
Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.
Пониженные тромбоциты при беременности
Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.
Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.
Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.
Повышенные тромбоциты при беременности
Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины, поэтому в таком случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. Антифосфолипидный синдром как раз сопровождается гипертромбоцитемией и несет прямую угрозу жизни как матери, так и плода.
В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.
Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.
Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы
Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.
Тромбоциты в крови: их роль в организме ^
Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.
- Наряду с эритроцитами и лейкоцитами, тромбоциты относятся к форменным (клеточным) элементам крови и являются важным звеном лабораторных исследований.
- Исследование тромбоцитов входит в обязательный общий клинический анализ крови и дает оценку ее свертываемости, от которой зависит способность организма справиться с кровотечениями и сохранить жизнь при возможных кровопотерях.
Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^
Норма тромбоцитов в крови является показателем здорового кроветворения:
- Срок жизни тромбоцитов невелик — они живут не более 7-10 суток и требуют постоянного обновления. Поэтому, в крови у здорового человека происходит непрерывный процесс утилизации старых тромбоцитов (в клетках печени и селезенки) и образования новых.
- При повреждениях кровеносных сосудов тромбоциты активизируются и сразу же направляются к месту повреждения — они буквально склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, создавая сгусток (тромб), останавливающий кровотечение.
Если же баланс между производством новых клеток и разрушением отработанных по какой-то причине нарушается, возникают патологии – повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию, что одинаково опасно.
Норма тромбоцитов в крови:
180 — 320 *10 9 /л | |
У беременных | 150 — 380 *10 9 /л |
У новорожденных | 100 — 420*10 9 /л |
У детей старше 1 года | 180 — 320*10 9 /л |
- У женщин норма тромбоцитов может несколько снижаться во время менструаций, что связано с физиологическими кровопотерями, однако, это снижение не должно быть постоянным.
- Незначительное понижение ( до 150 *10 9 /л) количества тромбоцитов при беременности может происходить за счет резкого увеличения объема крови и недостаточного питания беременной, в результате чего организм не успевает вырабатывать их в необходимом количестве.
Если же тромбоциты понижены ( ниже 150 *10 9 /л ) не в связи с беременностью, менструациями или другими кровопотерями и носят стойкий характер, то это серьезный повод для обращения к врачу, так как возможно развитие тромбоцитопении.
Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение ^
Тромбоцитопения – это уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже нормы, приводящее к нарушению свертываемости крови и к повышенной кровоточивости из-за слишком «жидкой» крови. Это состояние представляет реальную угрозу для здоровья, так как стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся слишком хрупкими, ломкими и подвержены опасности внутреннего кровотечения.
Симптомы тромбоцитопении
Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить без лабораторного анализа, по некоторым внешним признакам. Если у вас:
- Легко появляются синяки без видимых механических воздействий,
- Кровоточат десны,
- Часто открываются носовые или кишечные кровотечения,
- Слишком обильны и длительны менструации,
- На теле появляются специфичные мелкоточечные высыпания,
- Долго не останавливается кровь после незначительных порезов или удаления зубов.
Основные причины тромбоцитопении:
- Аллергические — возникают при аллергии на лекарства (аллергическая тромбоцитопения);
- Аутоиммунные — выработка антитромбоцитных антител (аутоиммунная тромбоцитопения);
- Симптоматические – вызваны тиреотоксикозом (гипертиреозом), инфекциями, интоксикацией (симптоматическая тромбоцитопения);
- Трансиммунные – возникают при проникновении аутоиммунных антител через плаценту в организм плода от больной матери;
- Витамин В12-дефицитная анемия или недостаток фолиевой кислоты.
Несмотря на то, что при данной патологии, как правило, отсутствуют недомогания и болезненные ощущения, лечение тромбоцитопении обязательно, так как заболевание может вызвать опасные кровотечения внутренних органов, в том числе кровоизлияние в мозг.
Лечение начинают с определения причины возникновения болезни с целью исключения вторичной тромбоцитопении, требующей терапии основного заболевания. Однако, при наличии ярко выраженного геморрагического синдрома (повышенных подкожных кровоизлияниях и кровотечениях слизистых оболочек), тромбоцитопению необходимо лечить как основное заболевание.
В настоящее время применяются следующие виды лечения:
- Терапия глюкокортикостероидными гормонами,
- Внутривенные инъекции иммуноглобулина,
- Введение антирезусной D-сыворотки,
- Переливание донорской тромбоцитной массы.
В случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии, либо в случае, когда глюкокортикостероидые гормоны дают нестойкий результат, больному предлагают спленэктомию (удаление селезенки). После удаления селезенки, основного кроветворного органа, у 75 % пациентов наступает полное выздоровление.
Больные тромбоцитопенией должны находиться под постоянным наблюдением врача-гематолога и избегать воздействий, вызывающих или усиливающих кровоточивость:
- В частности, следует избегать занятий высокотравматичными видами спорта;
- Отказаться от употребления алкоголя, домашней консервации и блюд с содержанием уксуса;
- Не принимать аспирин, анальгин и нестероидные противовоспалительные препараты, нарушающие функцию тромбоцитов.
- В питании должно быть достаточное количество пищи с витаминами С, Р и А, особенно, при склонности к частым носовым кровотечениям.
Тромбоцитоз: причины и лечение ^
Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови, приводящее к повышенному тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов.
Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный (симптоматический). Первичный возникает в результате нарушений гематологических функций стволовых клеток костного мозга, в результате чего в крови резко возрастает количество тромбоцитов. Диагностируется, в большинстве случаев, случайно, при анализе крови и особых симптомов не имеет, кроме головных болей, свойственных большому количеству заболеваний.
Причиной возникновения вторичного тромбоцитоза часто становятся:
- Воспаления,
- Травмы,
- Хирургические вмешательства,
- Удаление селезенки,
- Инфекции,
- Злокачественные опухоли,
- Гематологические нарушения (чаще всего, дефицит железа),
- Некоторые лекарственные препараты.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза, при первичном выявлении повышенного уровня тромбоцитов, рекомендуется провести следующие исследования:
- Анализ крови на тромбоциты — произвести трижды, с интервалом в 3-5 дней;
- Уровень сывороточного ферритина и сывороточного железа;
- Количественное исследование С-реактивного белка;
- Общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- Консультация гинеколога или уролога.
При незначительном повышении тромбоцитов (до 500*10 9 /л) понизить их уровень вполне возможно без таблеток, при помощи правильного питания и диеты. Больные тромбоцитозом должны четко знать, какие продукты питания для них полезны, а какие могут усугубить состояние.
Диета при повышенных тромбоцитах
Что можно кушать
- В ежедневном меню должны присутствовать продукты разжижающие кровь – оливковое и льняное масло, рыбий жир, лимоны, яблочный уксус, томатный сок, кислые ягоды, лук и чеснок.
- Согласно медицинским исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока способно не только разжижить кровь, но и наполовину рассосать уже имеющиеся тромбы.
- Полезны продукты с содержанием магния, который препятствует образованию сгустков в крови.
- Очень важен правильный питьевой режим, ведь кровь на 90 % состоит из воды. При недостаточном употреблении воды (норма 2-2,5 литра в сутки) организм обезвоживается, сосуды сужаются, а кровь сгущается.
- Кроме воды, полезны зеленый чай и натуральные соки из овощей, фруктов и кислых ягод.
Что запрещено
К запрещенным продуктам, сгущающим кровь, относятся:
- Сладости и сдобная выпечка;
- Крепкие мясные бульоны;
- Жирные молочные продукты;
- Копченые и соленые продукты;
- Животные жиры;
- Картошка;
- Укроп и петрушка; .
- Бананы, манго;
- Чечевица;
- Шиповник;
- Грецкие орехи;
- Рябина черноплодная;
- Гранат.
Повышают вязкость крови алкоголь, курение и многие медикаменты, в частности, противозачаточные, мочегонные и гормональные препараты, поэтому нужно отказаться от вредных привычек и не использовать лекарства без крайней необходимости.
Народный рецепт от тромбов
- При имеющемся варикозе или тромбофлебите хороший оздоравливающий эффект дает смесь из чеснока, лука, лимона и меда (пропорции 100 г : 200 г: 50 г : 100 г ), принимаемая 3 раза в день по 1 чайной ложке.
- Как правило, в скором времени после упорядочения питания наступает значительное улучшение в течении болезни.
Если же повышение тромбоцитов критичное (превышающее норму вдвое и более) или нормализовать их уровень при помощи правильного питания и природных средств не удается, врач подберет необходимые лекарства, снижающие свертывание крови и уменьшающие образование тромбоцитов до нормальных величин.
Можно ли принимать лекарственные растения
- Возможно также лечение народными средствами – отварами и настоями лекарственных растений, но, поскольку тромбоцитоз и тромбоцитопения являются прямо противоположными заболеваниями, осуществлять его можно только под строгим врачебным контролем.
- Важно понимать,что лекарственные травы – это достаточно серьезное лекарство, и неправильный выбор может значительно усугубить ситуацию.
Помните, что, у пациентов, не получающих своевременное лечение тромбоцитоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать с дальнейшим увеличением числа тромбоцитов, поэтому не относитесь к своему здоровью легкомысленно и не рискуйте понапрасну.
Современные методы лечения под наблюдением врача-гематолога позволяют больным жить нормальной полноценной жизнью. В заключение советуем посмотреть познавательный видеоматериал о тромбоцитах и других форменных элементах крови:
- Срок жизни тромбоцитов невелик — они живут не более 7-10 суток и требуют постоянного обновления. Поэтому, в крови у здорового человека происходит непрерывный процесс утилизации старых тромбоцитов (в клетках печени и селезенки) и образования новых.
- При повреждениях кровеносных сосудов тромбоциты активизируются и сразу же направляются к месту повреждения — они буквально склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, создавая сгусток (тромб), останавливающий кровотечение.
Какова норма тромбоцитов в крови у женщин?
Тромбоциты — самые мелкие клетки крови, обладающие способностью останавливать кровотечение путем формирования тромбов. Количественная норма тромбоцитов у женщин колеблется на 10-20%, что в мужском организме считается патологией.
Сохраняя женский организм для производства потомства, природа позаботилась об обеспечении защиты на уровне иммунитета. В этой функции тоже задействованы тромбоциты вместе с лейкоцитами.
Физиологическая норма и отклонения
В норме взрослому женскому организму необходимо постоянно 180-320 х 10 9 /л тромбоцитов. Эти клетки живут не больше семи дней. Поэтому процесс обновления и утилизации должен активно обеспечивать замену с обеспечением циркулирования среднего объема тромбоцитов.
У девочек уровень зависит от возраста и не отличается от малышей мужского пола:
- после рождения — от 100 до 420 х 10 9 /л;
- до одного года — от 150 до 350 х 10 9 /л;
- старше — как у взрослых.
Понижение или повышение клеток в крови женщины имеет физиологические и патологические причины. Не вызывают беспокойства колебания количества тромбоцитов во время менструаций (в сторону снижения). В норме потеря крови быстро восстанавливается. Уровень тромбоцитов в 150 х 10 9 /л считается нижней допустимой границей.
При обильных маточных кровотечениях у женщин увеличивается расход клеток крови, не хватает возможностей для своевременного повышения продукции в костном мозге. В анализе крови проявляется анемия (малокровие), для которой характерно снижение эритроцитов и тромбоцитов. Такое снижение содержания тромбоцитов называется тромбоцитопенией.
Другое физиологическое состояние типичное только для женского организма — беременность. Перестройка всех функций будущей матери способствует формированию дополнительного плацентарного круга кровообращения. Это требует увеличения общего объема крови. Норма тромбоцитов при беременности составляет 150-380 х 10 9 /л.
Увеличенное количество свыше верхней границы называется тромбоцитозом.
Тромбоцитопения при беременности
Во время беременности женщине необходимо регулярно сдавать анализы крови (общий + коагулограмму). По этому лабораторному исследованию акушер-гинеколог контролирует адаптационные возможности матери, готовность к родам, правильность развития плода. Частые причины, вызывающие беспокойство врача, связаны с неправильным питанием женщины.
Допустимым считается нижняя граница нормы тромбоцитов в крови при беременности 140 х 10 9 /л. Более низкий уровень возможен, если у женщины имеются:
- вирусные заболевания;
- железодефицитная анемия;
- аллергические реакции;
- развивается внутреннее кровотечение;
- нарушена свертывающая система;
- при лечении лекарственными средствами (мочегонными препаратами, сульфаниламидами, противоревматическими средствами);
- недостаток витаминов (В12 и фолиевой кислоты);
- на фоне системной красной волчанки.
Проявления снижения тромбоцитов выглядят в виде синяков на теле, кровоточивости десен.
Последствия тромбоцитопении у беременных женщин могут сказаться на выраженной кровопотере в родах, внутренних кровотечениях у плода.
Как повысить тромбоциты
Поднять уровень тромбоцитов с помощью питания можно, если повысить содержание доли фруктов и овощей в продуктах для будущей мамы.
Необходимы витамины группы В, С. Они содержатся в большом количестве в свежих ягодах и фруктах. Особо полезными считаются яблоки. При беременности женщина должна съедать по несколько яблок в день. Наличие в рационе рыбы, мяса обеспечивает достаточное количество белка и железа.
Необходимо отказаться от любых блюд, содержащих консерванты и уксусную кислоту.
Тромбоцитоз при беременности
Тромбоцитоз может возникнуть при токсикозе, сопровождающемся частой рвотой, поносами. Исследование такого показателя, как агрегация тромбоцитов, позволяет выявить опасный уровень (60% и выше), при котором тромбоциты при беременности способны образовывать тромбы в сосудах матери и плода.
Полное обследование женщины позволяет выявить сопутствующую беременности патологию:
- хронические воспалительные заболевания;
- острые инфекции;
- дефицитный уровень железа (как и при тромбоцитопении);
- последствия приема медикаментов;
- опухоли внутренних органов;
- заболевания крови.
В первом триместре тромбоз плацентарных сосудов приводит к выкидышу. Во второй половине срока наиболее типичны тромбозы и тромбофлебиты ног с одновременным варикозным расширением вен. Необходимо носить ортопедические гольфы или ежедневно, не вставая с постели, бинтовать голени.
Как понизить уровень тромбоцитов
Подобрать необходимое лечение безопасное для плода бывает сложно. Это должен делать хороший специалист.
При некритическом уровне тромбоцитов (не выше 400 х 10 9 /л) можно изменить состав ежедневного меню: исключить продукты, способные еще более повысить число клеток, но добавить разжижающее действие.
Считаются полезными: рыбий жир, растительные масла (оливковое, льняное), томатный сок, лук и чеснок, кислые фрукты и ягоды. Женщине следует следить за питьевым режимом. Необходимо при отсутствии отеков и поражения почек пить до трех литров жидкости. Сюда можно включить зеленый чай, свежие соки.
Запрещено есть бананы, грецкие орехи, гранат, кашу из чечевицы, черноплодную рябину.
Беременным женщинам не рекомендуется увлекаться народными средствами лечения. Все настойки и отвары слабо поддаются регулированию дозировки. Вместо снижения вы можете повысить уровень тромбоцитов.
Главная рекомендация — обследоваться до беременности и пролечить все выявленные болезни. Тогда не придется бояться осложнений и переживать за будущего ребенка.
Запрещено есть бананы, грецкие орехи, гранат, кашу из чечевицы, черноплодную рябину.
Норма тромбоцитов при беременности
За всю беременность женщине несколько раз приходится сдавать кровь. Если возникают проблемы со здоровьем, то кровь придется сдавать чаще. Для чего это нужно? Анализ крови очень информативен и сообщает о малейших нарушениях со стороны здоровья. В крови женщины определяют уровень и качество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и так далее. Сегодня мы поговорим как раз о тромбоцитах, вернее, о нормах относительно этих клеток во время беременности.
Тромбоциты — это форменные элементы крови (кровяные пластинки), которые играют основную роль в процессах остановки и свертывания крови, а также в реакциях неспецифической защиты организма. Их образование происходит в костном мозге. Тромбоциты определяются путем проведения общего анализа крови, который сдается натощак.
Норма тромбоцитов у небеременной женщины составляет — 150-400 тыс/мкл.
Как правило, количество тромбоцитов во время беременности меняется неоднозначно, ведь немалую роль здесь играют индивидуальные особенности. У здоровых беременных женщин может наблюдаться небольшое снижение их количества. Это может быть связано со снижением продолжительности их жизни и повышенным потреблением в периферическом кровообращении, поскольку в беременном организме увеличивается объем жидкой части крови. Значительное снижение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Это состояние может возникнуть в результате снижения образования тромбоцитов, повышения их разрушения или потребления. Наиболее частыми симптомами тромбоцитопении являются кровоточивость, легкое появление синячков. Причиной недостаточной выработки тромбоцитов может быть плохое питание беременной. Кроме того, снижение количества тромбоцитов может возникнуть из-за хронических кровотечений или иммунных нарушений. В таких случаях тромбоциты частично перестают вырабатываться или вырабатываются, обретая неправильную структуру.
За всю беременность женщине несколько раз приходится сдавать кровь. Если возникают проблемы со здоровьем, то кровь придется сдавать чаще. Для чего это нужно? Анализ крови очень информативен и сообщает о малейших нарушениях со стороны здоровья. В крови женщины определяют уровень и качество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и так далее. Сегодня мы поговорим как раз о тромбоцитах, вернее, о нормах относительно этих клеток во время беременности.
Узнаем норму тромбоцитов при беременности
Каждая женщина при беременности должна регулярно обследоваться и сдавать кровь на анализ. Это позволяет своевременно выявить отклонения и заболевания, представляющие опасность для матери и ребенка. Одним из наиболее важных показателей выступает число тромбоцитов – форменных элементов крови, образующихся в костном мозге, которые регулируют свертываемость и участвуют в процессах неспецифической защиты организма.
Значения нормы при беременности
Нормы их содержания в зависимости от срока беременности следующие:
Кол-во тромбоцитов, (х109/л) | Не беременные | I триместр | II триместр | III триместр |
Нижний предел | 180 | 170 | 160 | 140 |
Верхний предел | 400 | 340 | 330 | 320 |
Полезное видео для беременных дам про необходимые исследования
Тромбоцитопения при беременности
Часто уровень тромбоцитов при беременности немного снижается, хотя и находится в пределах нормы, что обусловлено уменьшением продолжительности их жизни и повышением потребления, а также возрастанием объема жидкой составляющей крови. Когда показатели упали ниже нормы (менее 140 тыс. х109/л), развивается тромбоцитопения.
Так, тромбоцитопения у беременных женщин возникает на фоне следующих состояний:
- Несбалансированной диеты.
- При гипоплазии красного костного мозга.
- Во время интоксикаций и влияния ионизирующего излучения.
- При снижении срока жизни тромбоцитов (менее 7 суток).
- Под влиянием вирусных инфекций.
- После приема определенных медикаментов.
- При наличии онкологии (метастазов в красный костный мозг или лейкозов).
- На фоне недостатка фолатов или вит. В12.
- При нарушении функции почек.
- При хроническом гепатите.
- При системной красной волчанке.
- При синдромах ДВС, Фанкони или Вискотта-Олдрича.
- При хроническом лимфолейкозе.
- При тромбоцитопенической пурпуре.
- В результате аллергии.
- После кровотечений.
Какие исследования необходимы
Диагностика тромбоцитопении состоит из следующих этапов:
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
- Осмотра врачом-гематологом.
- Анализа крови (общий анализ, показатель тромбоцитов и агрегация их с АДФ).
- Определения фактора свертываемости.
- Анализа крови, определяющего выработку к тромбоцитам аутоантител.
- Аспирационной биопсии вещества костного мозга.
При анализе оценивается соотношение тромбоцитов с другими кровяными клетками. Дополнительно берут анализ мочи для определения гемосидерина.
Если визуальный осмотр выявил симптомы заболевания – это является поводом дальнейшего анализа крови и биопсии костного мозга. Превышение мегакариоцитов в мазке говорит о разрушении тромбоцитов в селезенке. Заключение о патогенезе и характере болезни дает врач-гематолог, после чего назначает лечение.
Последствия
При падении числа тромбоцитов у беременных женщин ниже допустимых показателей, появляется существенный риск открытия кровотечений во время родов. В случае иммунной тромбоцитопении существует высокая вероятность развития внутренних кровотечений у ребенка сразу после рождения. В подобных ситуациях собирается консилиум докторов, где принимается решение способа родоразрешения женщин, учитывая потенциальные осложнения и риски для беременных.
Неотложные меры принимаются, когда значение ниже 20-40 (х10 9 /л). При лечении устраняют не только причину заболевания, но и влияют на гомеостаз, используя следующие методы:
- Прием глюкокортикостероидов, которые назначают системно и кратковременно. В процессе прохождения курса делают ниже дозировку до появления положительного эффекта.
- При малой эффективности гормональной терапии, внутривенно вводят иммуноглобулины. Их применяют 3-4 раза с 1го по последний триместр, при родах и после родов.
- При особо сложных ситуациях вводится тромбоцитарная масса.
При неэффективности всех консервативных методов, производят удаление селезенки лапароскопическим способом. Прогноз медикаментозной терапии и реабилитационного периода после операции для матери и ребенка положительный.
Профилактика
Их изолируют от больных или проводят вакцинацию перед беременностью против ветрянки, краснухи, ОРВИ, ограждают от контакта с носителями цитомегаловируса и других детских инфекций. Опасность вирусной инфекции состоит в том, что ее токсины угнетают работу костного мозга, и выработка тромбоцитов становится заметно ниже.
При начале беременности отказываются от ряда лекарств, ограждаются от облучения и влияния химических токсинов. Рацион корректируют в сторону оптимального употребления продуктов и пищевых добавок, содержащих необходимые элементы питания, а на раннем сроке беременности (I триместр) консультируются с генетиком и гематологом, особенно при наличии членов семьи, у которых показатель ниже нормы, для выявления болезни наследственного характера.
Тромбоцитоз при беременности
Повышенное содержание тромбоцитов в крови во время беременности также случается часто.
Патологию диагностируют при превышении показателя 380х10 9 /л.
Выделяют несколько причин роста числа тромбоцитов у беременных женщин:
- Первичные. Образуются при наследственных болезнях, нарушении работы иммунитета и функции кроветворения костного мозга. Как правило, подобные патологии выявляются до самой беременности.
- Вторичные, или симптоматические, возникают по следующим причинам:
- При инфекционных заболеваниях;
- При наличии в организме воспалительных процессов;
- При изменении состава крови (недостатке железа);
- После приема определенных лекарств;
- При наличии онкологии;
- При выраженном токсикозе (при рвоте происходит сгущение крови).
Какие исследования необходимы
При наличии подозрения на тромбоцитоз, обращаются к терапевту, гематологу или гинекологу, которые проводят тщательный осмотр и назначают следующие диагностические мероприятия:
1. Сдача крови на анализ, который исследует следующие показатели:
- Уровень тромбоцитов;
- Показатель сывороточного железа и ферритина;
- Исследование сворачиваемости крови (коагулограмма).
2. УЗИ внутренних органов.
Последствия и осложнения
Появление антифосфолипидного синдрома опасно высокой вероятностью самопроизвольных выкидышей, возможных на протяжении всего срока, но самым опасным периодом для женщин является первый триместр. Для второй половины срока вероятно наступление тромбофлебита одновременно с варикозным расширением вен.
Лечение и важность лечения
Своевременное обнаружение тромбоцитоза и его лечение очень важно, так как данное состояние опасно задержкой развития плода и прерыванием беременности, токсикозом, возникновением тромбоза и риском эмболии. Терапевтические меры при тромбоцитозе у беременных направлены на лечение основной болезни и профилактику возникновения тромбов. Для этого применяются:
- Антитромбоцитарные средства.
- При опасном превышении показателя – инъекции коагулянтов при контроле анализа крови. Лечение заканчивают не позже 32 недели беременности, чтобы не допустить кровотечения при родах.
- При несовместимости вынашивания плода и течения тромбоцитоза, врач в праве предложить прерывание беременности.
Незначительное превышение допустимого уровня тромбоцитов особого лечения не требует, так как представляет собой ответную реакцию организма на появление маточно-плацентарного кровообращения.
Профилактика
Для профилактики заболевания применяют следующие меры:
- Корректируют диету, при которой потребляют большое количество воды и продукты, разжижающие кровь.
- Исключают вредные продукты, и способствующие повышению вязкости крови.
- Ведут активный образ жизни.
Агрегация тромбоцитов при беременности – что это такое?
Показатель агрегации определяется проведением гемостазиограммы (коагулограммы), нормальное значение которой составляет 30-60%. Во время беременности возможно его превышение. Увеличение значения более 60-70% принято называть гиперагрегацией.
Такая аномалия во время беременности приводит к серьезным осложнениям, в том числе к тромбам в разных органах и плаценте. Агрегация ниже нормы свидетельствует о нарушениях в системе свертывания, и может спровоцировать микроциркуляторные кровотечения. Все обследования и терапевтические меры при нарушениях коагулограммы проводит гематолог на основании результата анализов.
Тромбоциты при беременности могут отличаться от показателя не беременных женщин на 10-20% в силу физиологических причин. Но если тромбоцитов слишком мало или много – это опасно возникновением существенных проблем у матери и плода. Для минимизации негативного проявления патологии, ее важно вовремя диагностировать. Этим занимается врач-гематолог, который точно определит причину болезни и назначит индивидуальное лечение.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови во время беременности также случается часто.