После Кесарева Через Сколько Можно Родить

Планируем второго ребёнка: через сколько можно беременеть после кесарева

Многие женщины после перенесённого кесарева сечения задумываются о повторной беременности. Ведь материнство – это самое огромное чудо, из всех, которые преподносит нам природа. Но вместе с этим возникают и беспокойства о том, насколько сложным будет процесс вынашивания, сколько детей можно родить, возможны ли естественные роды или организм обречён, и, главное, через сколько после кесарева можно беременеть вновь?

Сколько нужно времени на восстановление организма и подготовки для следующей беременности

Теоретически беременность возможна сразу после того, как женщина прекратила кормить малыша грудью. Менструальный цикл восстанавливается одинаково независимо от того, каким путём прошли роды: естественным или искусственным. Другой вопрос — восстановление организма, тканей, и на это нужно минимум полгода. Не забывайте и о том, что при операции потеря крови в три раза больше, чем при естественном процессе, а это вызывает такой вид осложнений, как анемия. Здоровье мамочки и будущего ребёнка во многом зависит от этого показателя, поэтому организм должен успеть восполнить дефицит железа. В идеале, рассматривая вопросы полной готовности организма после кесарева и когда можно забеременеть, — врачи называют срок в два-три года. При более ранней беременности велик риск осложнений в процессе вынашивания, при родах и в послеродовой период.

Желательно, чтобы повторная беременность была запланированной и включала все подготовительные мероприятия. До этого времени следует обязательно пользоваться контрацептивами, т. к. аборт в восстановительный период очень опасен. Травмируется и истончается рубец во время выскабливания, а это прямая угроза возможному зачатию и полноценному вынашиванию. Поэтому если уж произошло зачатие раньше, то предпочтительнее выбрать роды или медикаментозное прерывание, и не паниковать напрасно. В медицинской практике есть масса случаев, когда без осложнений прошли вынашивание и роды при зачатии уже через 6 месяцев, 9 или 12.

Беременеть раньше чем через 3 месяца врачи не рекомендуют категорически. На матке ещё не в достаточной мере зарубцевался характерный рубец, его расхождение грозит гибелью плода.

Причин, из-за которых у женщин особенно актуален вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения, на самом деле множество. Одни мамы не желают, чтобы получилась большая разница в возрасте между детьми; другие – хотят успеть пройти весь процесс до того, как в их организме начнутся природные процессы старения (обычно это касается мамочек, у которых первенец появился в возрасте старше 30-35 лет). Есть и более трудные случаи – потеря младенца при сложных родах.

Повторная беременность после кесарева

Разобравшись, когда можно беременеть после кесарева, уделим внимание особенностям повторной беременности, которые больше всего интересуют мамочек. На самом деле процесс зачатия и вынашивания в этом случае никаким образом не отличается от того, который происходит после родов естественным путём. Единственное, что следует сделать, это пройти предварительный гинекологический осмотр и другие рекомендованные врачом процедуры диагностики, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Если организм женщины полностью восстановился, и прошло больше 24 месяцев, то следующие роды могут пройти естественным путём. Но такое решение врач примет в том случае если:

• нет угрозы расхождения рубца;
• рубец в подходящем для этого состоянии;
• плацента во время вынашивания плода локализована вне рубца;
• во время предыдущих родов образовался один рубец;
• при предыдущей беременности необходимость кесарева была вызвана только проблемами с вынашиванием (началась отслойка плаценты, неправильное прилежание плода и так далее).

Внимание! Через какое бы время ни наступила повторная беременность, если у будущей мамы выявлен крупный плод (более 3,8 кг), ей будет показана операция.

Каждое последующее оперативное вмешательство проходит сложнее, чем предыдущее, дольше и тяжелее происходит восстановление женского организма, может быть больше осложнений. Поэтому врачи стараются не допустить больше двух родов с помощью операции, предлагая в таком случае стерилизацию маточных труб. Это ещё одно доказательство того, что лучше воздержаться от беременности до двух лет, а затем попытаться родить малыша природным способом.

Особенности подготовки к повторной беременности: диагностика, противопоказания, рекомендации

Проконсультироваться о том, через сколько можно рожать после кесарева именно в вашем случае лучше всего у наблюдающего вас врача. Он для начала должен будет оценить состояние рубца (нужно чтобы тот формировался мышечной тканью и стал практически невидимым). Для этого проводятся:

• гистерография (рентгеновское обследование с применением контрастного вещества с получением снимков в разных проекциях (прямо, сбоку));
• гистероскопия (исследование полости матки и непосредственно рубца через эндоскоп);
• лабораторные тесты (анализ мазков, крови).

Разобравшись, когда можно беременеть после кесарева, уделим внимание особенностям повторной беременности, которые больше всего интересуют мамочек. На самом деле процесс зачатия и вынашивания в этом случае никаким образом не отличается от того, который происходит после родов естественным путём. Единственное, что следует сделать, это пройти предварительный гинекологический осмотр и другие рекомендованные врачом процедуры диагностики, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова?

Роды после кесарева сечения вызывают много вопросов у женщин, планирующих вторую беременность. Врачи при этом указывают на возможные осложнения процесса. Рассмотрим ситуацию подробно, выясним, когда можно рожать после кесарева сечения и как осуществляют процесс.

Можно ли рожать после кесарева?

Согласно акушерской практике, вторые роды после кесарева сечения должны проводится таким же способом. Причина этого заключается в наличии рубца на матке. Данный участок ткани имеет малую эластичность, что повышает вероятность разрыва детородного органа. В результате развивается осложнение – происходит маточное кровотечение. Ситуация требует срочного, хирургического вмешательства, опасна возможной гибелью роженицы.

При этом современные исследования западных неонатальных центров доказывают, что роды после кесарева сечения возможны классическим методом – через родовые пути. Так британские медики подсчитали: 75% женщин, которые рожали естественным путем, не имели осложнений в родовой деятельности. Что касается последствий для плода (гипоксия, неврологические осложнения), то они фиксируются в 1% случаев естественных родов. Учитывая эту информацию, акушеры на вопрос женщины относительно того, можно ли рожать самой после кесарева сечения, дают положительный ответ.

Через сколько можно рожать после кесарева?

Женщин, перенесших операцию, нередко волнует вопрос касающийся того, через сколько можно рожать после кесарева сечения. Медики при этом не называют однозначного временного периода, который должен пройти до планирования следующей беременности. Все зависит от скорости регенерации тканей матки и образования на ней рубца. Предварительное обследование помогает определить данный факт.

Сами акушеры стараются придерживаться правила, которое гласит, что роды после имевшего место кесарева сечения должны происходить не ранее, чем через 2 года. Обусловлен данный факт, несостоятельностью рубца — повышается вероятность развития разрыва матки. Кроме того проведение выскабливания при наступившей беременности также истончает маточную ткань, что отрицательно сказывается на восстановлении детородного органа. Можно ли родить самой после кесарева сечения конкретно взятой женщине – определяет врач.

Можно ли рожать после кесарева через год?

В каждом конкретном случае, когда можно рожать после кесарева определяет врач. Для этого назначается комплексное обследование матки, которое включает в себя УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле. Особое внимание обращают на состояние послеоперационного рубца. Данный участок ткани имеет малую растяжимость, что повышает риск разрыва матки в этом месте. После проведения обследования женщина получает рекомендации по планированию следующей беременности.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Планирующих вторую беременность женщин нередко интересует вопрос касающийся того, можно ли после кесарева родить самой. Врачи не отрицают такой возможности. При этом они указывают на факторы определяющие вариант данного родоразрешения. Среди них:

• состояние рубца;
• количество кесаревых в анамнезе;
• отсутствие сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Противопоказания для естественных родов после кесарева

Стоит отметить, что в таких ситуациях далеко не всем женщинам разрешается естественное родоразрешение. Связано это с возможностью развития осложнения — после кесарева сечения матка приобретает некоторое особенности. К противопоказаниям для вагинальных родов при этом являются:

• продольный рубец на матке;
• предлежание плаценты в районе рубца;
• поперченное расположение плода;
• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• анатомически узкий таз;
• онкологический процесс.

Подготовка к родам после кесарева

Самостоятельные роды после кесарева сечения требуют наличия подготовительного этапа. Начинается он с оценки состояния детородного органа. Для этого женщина предоставляет врачам выписку из роддома, которая содержит следующую информацию:

• причины предыдущего кесарева;
• продолжительность безводного периода, родов;
• метод наложения швов, используемый материал;
• объем потерянной крови;
• перечень примененных препаратов.

На основании полученной информации медики делают выводы, проводят необходимое обследование. Оно включает:

• УЗИ малого таза;
• лабораторные исследования: анализ крови, мочи, уровень гормонов;
• исключение хронических очагов воспаления.

Как проходят естественные роды после кесарева?

Естественные роды после кесарева сечения всегда плановые. Проводят их на сроке 39-40 недель. Процесс начинается с амниотомии – вскрытие околоплодного пузыря, что запускает процесс родов. Само родоразрешение проводится в том же порядке, что и всегда. Отдельное внимание уделяют состоянию рубца. При начальном его расхождении, появлении крови, приступают к экстренному кесареву.

Сколько раз можно рожать после кесарева?

На вопрос относительно того, сколько раз можно рожать посте кесарева сечения, акушеры ранее отвечали, что за всю жизнь женщина может перенести только 2 кесаревых. Современное развитие медицины и акушерства допускает проведение нескольких родоразрешений после подобной операции. Решения подобного рода принимаются бригадой медиков, которые проводят оценку имеющихся результатов исследования, состояния детородного органа, сформировавшегося на ней рубца.

Западные акушеры длительное время используют роды после кесарева сечения вагинальным путем. При этом фиксируется низкий процент осложнений. Достигается это путем тщательной проработки процесса такого родоразрешения, непрерывным наблюдением за состоянием роженицы в процессе появления малыша на свет. Фиксируются случаи, когда женщина после подобной операции рожают 2 детей путем естественных родов. При этом сами малыши не имеют никаких патологий.

Естественные роды после двух кесаревых сечений

Как уже было сказано выше решение о том, можно ли рожать после кесарева сечения естественным путем, принимает врач. Отечественные акушеры придерживаются принципа при котором 2 предыдущих кесарева являются показанием для проведения третьего. Ранее женщине совсем запрещали рожать в таком случае, проводя после второй операции стерилизацию (перевязку маточных труб).

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Современные исследования доказывают возможность появления на свет и 3 ребенка. Но это обязательно должно быть кесарево. При этом на вопрос женщины относительно того, сколько детей можно родить после кесарева, медики не дают однозначного ответа. Все зависит от:

• возраста пациентки;
• состояния репродуктивной системы;
• наличия хронических воспалительных процессов.

Перед тем как принимать решение о планировании очередной беременности, женщине предстоит посещение медицинского центра. Предварительная консультация с врачом устанавливает особенности анамнеза такой женщины. Гинеколог проводит первичный смотр в гинекологическом кресле, оценивая состояние маточного зева, шейки. Детальная диагностика репродуктивной системы предполагает проведение УЗИ органов малого таза. Заключение делают на основании полученной информации, дают рекомендации женщине, проводят лечение при необходимости.

Стоит отметить, что в таких ситуациях далеко не всем женщинам разрешается естественное родоразрешение. Связано это с возможностью развития осложнения — после кесарева сечения матка приобретает некоторое особенности. К противопоказаниям для вагинальных родов при этом являются:

Беременность после кесарева – сроки, особенности, риски

Когда в семье появляется один ребёнок, спустя какое-то время многие мамы начинают задумываться о втором или даже о третьем малыше. В то же время в связи с массовой распространенностью родов путём кесарева сечения неминуемо возникает вопрос о сроках, особенностях и возможных осложнениях новой беременности.

Планирование беременности после кесарева сечения

Как утверждают врачи, современные операции, включая кесарево сечение, за последние годы сделали большой шаг вперёд. Если раньше после такого способа родоразрешения на животе у мамы оставался достаточно видимый рубец, то сегодня это практически ювелирная полоска ниже линии бикини. Рассмотрим, как нововведения в медицине отразились на сроках новой беременности.

Когда можно снова рожать после кесарева

Ограничение на новые роды связано прежде всего с рубцом, который образуется на матке после операции. Минимальный срок его заживления — 1,5 года. Оптимально, когда роды начинаются не ранее чем через 2 года.

Сегодня врачи дают оптимистичный прогноз. Если женщина забеременела через 2 года, это нормальный срок, но родоразрешение с большой долей вероятности также будет посредством кесарева сечения. При наступлении беременности через 3 года после кесарева при отсутствии других противопоказаний у женщины высокие шансы на естественные роды.

Вторая беременность через два года после кесарева сечения

Итак, прошло два года с момента предыдущих родов и вы снова решили рожать.

Подготовка к беременности после кесарева сечения

Чтобы беременность и роды прошли с минимальными сложностями, необходимо начать подготовку к ним ещё до зачатия.

Во время планирования беременности необходимо:

• посетить врача-гинеколога и пройти УЗИ-диагностику, это позволит оценить состояние шва и готовность матки к новой беременности;
• попытаться устранить причину, которая в прошлый раз привела к кесареву сечению: вылечить болезни, отрегулировать работу эндокринной системы, улучшить общее физическое состояние.

Особенности беременности после кесарева сечения

Если после предыдущих родов прошло больше года, беременность будет протекать в обычном режиме, никаких дискомфортных ощущений, связанных с рубцом, быть не должно. Тянущие, иногда довольно сильные боли наблюдаются, если с момента операции прошло менее 11 месяцев.

Несмотря на отсутствие проявлений последствий операции, ведение беременности будет отличаться от предыдущего:

• явки к гинекологу будут чаще;
• УЗИ-диагностика будет проводиться также с большей частотой;
• ранняя постановка на учёт строго обязательна;
• всю беременность категорически не рекомендован подъём тяжестей более 2 кг;
• домашние роды исключены.

Важно знать, что если с момента предыдущих родов прошло менее года, велика вероятность того, что врачи предложат прервать новую беременность. Поскольку не успевшая восстановиться и как следует зарубцеваться матка не выдержит новой нагрузки, что чревато ее разрывом в месте шва. А это опасно для жизни не только плода, но и женщины.

Рубец — нормы, признаки состоятельности, симптомы разрыва

Одним из основных обследований перед беременностью после кесарева сечения является УЗИ-диагностика состояния рубца, во время которой определяется его состоятельность.

Состоятельность рубца означает, что стенка и мышечные волокна восстановились, могут сокращаться во время схваток, матка выдержит новое растяжение.

Данный признак определяется по следующим критериям состояния рубца:

• ровные, чёткие контуры;
• отсутствие полостей;
• толщина, соответствующая сроку беременности:
  • до зачатия — не менее 3 мм;
  • в 32–33 недели — 3,5 мм;
  • в 37–38 недель — не меньше 2 мм.

Осложнения при беременности и родах после кесарева сечения

Первым и самым опасным осложнением во время беременности и в родовом процессе является разрыв рубца. Это состояние, угрожающее жизни как матери, так и ребёнка, при котором единственная помощь — экстренное кесарево сечение. В процессе операции разрыв ушивается, в крайних случаях, когда площадь поражения слишком большая, удаляют матку. Именно поэтому так важно вовремя определить начало разрыва, если он случился во время беременности, и обратиться в больницу.

О начале разрыва рубца подскажут следующие симптомы:

• ощутимое напряжение матки;
• резкая боль в пояснице и животе;
• иногда тошнота и рвота;
• сильные схватки, не имеющие чёткой периодичности;
• появление кровянистых выделений.

На свершившийся разрыв укажут следующие признаки:

• боли очень высокой интенсивности;
• обильные выделения с кровью;
• прекращение схваток;
• учащение пульса;
• падение артериального давления.

Помимо разрыва рубца, в период вынашивания ребёнка после первых родов посредством кесарева сечения могут произойти и другие осложнения:

• гипоксия плода — тяжелая патология, вызванная недостаточным кровоснабжением;
• плацентарная недостаточность;
• аномалии расположения и прикрепления плаценты: предлежание, плотное, приращение, врастание, прорастание, низкое;
• угроза выкидыша или преждевременных родов.

С учётом больших рисков во время беременности после кесарева женщине рекомендуется тщательно наблюдать за своим самочувствием и в случае подозрений обязательно обращаться к врачу.

Беременность двойней после кесарева сечения — особенности, риски

Опасения по поводу вынашивания и рождения двойни после кесарева сечения вполне обоснованы. Ведь в этом случае на рубец приходится двойная нагрузка.

Как правило, всю беременность женщину сопровождает диагноз «угроза прерывания», врачей приходится посещать гораздо чаще. Но в данном случае это необходимая мера предосторожности.

Если врач замечает сильное истончение рубца, на сроке 32–33 недель, женщине могут предложить госпитализацию для контроля состояния. В условиях стационара врач с помощью ежедневного УЗИ будет отслеживать динамику истончения рубца, чтобы, с одной стороны, дать малышам как можно дольше расти, а с другой — вовремя среагировать в случае угрозы разрыва.

При таких условиях практически всегда врач предложит плановое кесарево сечение. Проводится эта операция на сроке в 37–38 недель. В то время как экстренная может быть произведена в 34 недели и даже раньше. Во время операции производится разрез по линии рубца с рассечением соединительной ткани.

В то же время бывает так, что на матке образуется два рубца. Вот что говорит по этому поводу акушер-гинеколог высшей категории Зябликова Раиса Владимировна:

Если правильно выполнять операцию кесарева сечения, то нужно обязательно находить место старого рубца на матке и делать разрез по нему. Иссекать или не иссекать — зависит от того, на сколько измененными выглядят края рубца после извлечения ребенка. Но не все врачи соблюдают этот подход. И иногда мы видим, что на матке не один рубец, а два. Тем не менее, беременность при этом вынашивается благополучно.

Зябликова Р.В., врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники

Чем меньше срок родов, тем слабее будут крохи. При выборе роддома маме, ожидающей двойню, следует обратить внимание на условия реанимации и выхаживания малышей.

Сколько раз после кесарева сечения можно рожать

Не так давно существовали ограничения на количество последующих родов после проведённого кесарева сечения. Так, рекомендовалось ограничиться двумя детьми, поскольку считалось, что рубец не выдержит нескольких рассечений.

Но как уже было оговорено выше, медицина в области акушерства за последние годы сделала большой шаг вперёд. Поэтому на сегодняшний день женщина после кесарева сечения может иметь столько детей, сколько пожелает. При условии, что нет иных противопоказаний и проблем со здоровьем.

Главное условие успешной беременности после проведенной операции — выдерживание срока 2–3 года. Это касается и абортов: их запрещено проводить на протяжении двух лет после кесарева.

Беременность через 10 лет после кесарева — лучше десять, чем один

Несомненно, для рубца, оставшегося после первого кесарева, чем больше разница во времени между родами, тем лучше.

Но в то же время необходимо учитывать, что при повторной беременности через большой промежуток времени женщина может быть направлена на плановое кесарево сечение вследствие причин, связанных не с рубцом после первой операции, а с учётом возраста. Ведь чем старше женщина, тем больше «багаж» накопленных хронических заболеваний и тем чаще случаются осложнения во время беременности и в процессе родов.

Отзыв одной из посетительниц форума о беременности в интернете подтверждает это:

У меня 10 лет прошло после первого кесарева сечения. Результат — несостоятельность швов, опять кесарево сечение в 36 недель. Живот заболел — головкой в старый шов уперлась и прокесарили. Надо просто повнимательней быть к себе в больницу ложиться вовремя т.д. И все будет хорошо.

@ЮТА@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Почему после кесарева сечения не наступает беременность

Мы часто говорим о том, когда же можно снова беременеть после кесарева. Но ведь бывает и так, что зачать ребёнка никак не получается. Рассмотрим, влияет ли проведенная операция на последующее зачатие и как свести это влияние к минимуму.

На последующие проблемы оказывают влияние следующие факторы.

1. Эндометриоз. Это патологическое разрастание клеток эндометрия. Данные клетки очень легко занести в несвойственные им слои во время хирургического вмешательства, коим и является кесарево сечение. Влияние эндометриоза на последующее зачатие обусловлено следующими факторами:
   • эндометриоз приводит к изменению свойств плодного яйца, которые препятствуют его развитию и приводят к гибели яйцеклетки;
   • данное заболевание сопровождают спаечные процессы в маточных трубах, что значительно затрудняет «встречу» яйцеклетки со сперматозоидом, делая зачатие практически невозможным.
2. Аднексит. Это воспаление придатков, которое появляется из-за кровоизлияний, чаще в области шва. Данное осложнение встречается в 8–10 раз чаще при оперативном родоразрешении, нежели при естественных родах. Это заболевание, в отличие от эндометриоза, успешно лечится. Опасность представляет запущенный недуг, перешедший в хроническую форму. Рубцы, появившиеся из-за воспаления, сужают просвет в маточных трубах, мешая проникнуть сперматозоиду к яйцеклетке и оплодотворить её.
3. Параметрит. Это воспаление околоматочной клетчатки, часто является осложнением недолеченного послеродового эндометриоза. Также приводит к активным спаечным процессам в малом тазу.

Профилактикой осложнений, ведущих к последующему бесплодию, являются регулярные осмотры у гинеколога и своевременное лечение возникающих заболеваний. Тогда купированные на ранних стадиях воспалительные процессы принесут минимум последствий и проблема с возможностью зачать малыша вас не коснётся.

Что делать, чтобы не забеременеть после кесарева сечения кормящей маме

В противовес проблемам с зачатием существует вопрос, который задаёт себе практически каждая мама, планирующая ребёнка после кесарева: как не забеременеть в первые два года.

Противозачаточные средства — как выбрать

Сегодня выбор средств и методик предохранения от нежелательной беременности огромен.

Способ незаконченного полового акта и календарный метод, особенно в условиях неустоявшегося после беременности цикла, не являются действенными методами, поэтому в данной статье мы их рассматривать не будем.

Первое, что необходимо сделать при возникшем вопросе контрацепции, это посетить гинеколога. Только он на основании особенностей вашего состояния, данных анализов и информации о течении недавней беременности сможет подобрать действенный и, главное, безопасный метод.

Именно с врачом вы сможете подобрать как форму средства предохранения (гормональные препараты, внутриматочные спирали, презервативы, лекарства местного назначения, уколы), так и выбрать конкретное средство.

Когда начинать предохраняться

Женщина, которая не кормит ребёнка грудью, должна предохраняться от нежелательной беременности, начиная с момента возобновления половых отношений. Выбор средства также широк, если нет иных противопоказаний.

С теми мамами, которые кормят малыша грудью, дело обстоит немного сложнее. Все дело в лактационной аменорее — состоянии временного бесплодия за счёт повышенного уровня пролактина.

Важно помнить, что, даже кормя грудью, женщина может забеременеть. К примеру, если число кормлений уменьшилось или увеличились интервалы между ними (больше 3–4 часов), уровень пролактина падает и женщина снова в состоянии зачать.

Даже если у женщины нет менструаций при постоянном кормлении грудью, когда малыш не получает ничего кроме молока, предохраняться следует, начиная с 6 месяцев.

В случае, когда мама даёт ребёнку докорм или даже воду, применять методы контрацепции необходимо, начиная уже с 6 недель после родов.

Прерывание беременности таблетками после кесарева сечения при грудном вскармливании

Случается так, что при кормлении грудью женщина обнаруживает беременность раньше срока, необходимого для рубцевания шва — с 1 по 11 месяц после родов. В таком случае настоятельно рекомендуется прервать беременность, поскольку незажившая матка не сможет выдержать нагрузку.

При этом подбор способа прерывания должен осуществляться особо тщательно, ведь женщина кормит грудью малыша.

Различают три основных вида аборта — медикаментозный, хирургический и вакуумный.

Медикаментозный метод прерывания беременности

В последние годы был проведён ряд исследований, на основании которых были выведены препараты, разрешённые к употреблению в период грудного вскармливания.

1. Препараты, имеющие в составе мифепристон. При употреблении данной группы лекарств действующее вещество попадёт в кровоток в минимальных количествах. Это позволяет продолжать кормление грудью во время приёма средства.
2. Мизопростол. Отличается тем, что попадает в грудное молоко небольшими дозировками и быстро выводится из материнского организма. Во время приёма данного препарата грудное вскармливание прерывается на 5–7 часов.
3. Гимепрост. Период его введения из организма женщины составляет сутки, поэтому грудное вскармливание прерывается на 24 часа.

Курс приёма медикаментов для прерывания беременности колеблется в сроке 1,5–3 суток. Чтобы с наибольшей вероятностью не навредить ребёнку, грудное вскармливание рекомендуется прервать на 3 дня.

Прерывание беременности хирургическим путём

Данный способ избавления от нежелательной беременности более травматичен и опасен, но его также активно практикуют молодые мамы.

Операция в зависимости от срока беременности и медицинских показателей женщины проводится под общим или местным наркозом. В случае локальной анестезии грудное вскармливание можно продолжать беспрерывно. При общей анестезии рекомендуется прервать кормление малыша до момента окончания действия лекарства.

Вакуумный аборт при грудном вскармливании

Вакуумный, или мини аборт производится путем отсасывания плодного яйца специальным вакуумным насосом. Эта операция делается только на маленьких сроках беременности: оптимально — до 5 недель, возможно — с 6 по 12 неделю.

Вакуумный аборт делается специальным насосом

Данный вид избавления от нежелательной беременности не проводится, если после родов прошло менее 6 месяцев.

Процедура длится в среднем 5 минут под общей либо местной анестезией, затем в течение нескольких часов пациентка находится в лечебном учреждении для реабилитации.

После мини аборта женщине будет назначен курс антибиотиков, поэтому обязательно необходимо уведомить врача о факте кормления грудью. Он подберёт адекватную терапию.

Таким образом, чтобы беременность после кесарева сечения наступила и была в радость, соблюдение сроков, правил поведения обязательно. И тогда женщина в полной мере сможет снова ощутить счастье материнства.

После мини аборта женщине будет назначен курс антибиотиков, поэтому обязательно необходимо уведомить врача о факте кормления грудью. Он подберёт адекватную терапию.

Через сколько месяцев можно рожать ребенка после кесарева сечения?

Благодаря развитию медицины сегодня кесарево сечение не является противопоказанием для второй, третьей и последующей беременностей. Но вынашивание малыша после кесарева имеет свои нюансы, именно поэтому врачи рекомендуют женщинам сделать определенный перерыв между первыми и вторыми родами. О том, через сколько можно рожать второго малыша, если первый появился на свет хирургическим путем, мы расскажем в этой статье.

Мнение врачей

Существует врачебная рекомендация, которую слышат все женщины, чьи роды состоялись путем кесарева сечения. Им не советуют беременеть вновь, делать аборты или вынашивать ребенка в течение двух лет после проведенной операции. 2 года – срок, который не придуман для устрашения и небанальный совет, этот срок является результатом многолетних исследований акушеров.

К сожалению, далеко не каждый доктор находит достаточно времени и желания, чтобы рассказать каждой выписывающейся из роддома родильнице о том, почему срок ограничения именно такой. А это на самом деле имеет большое значение для планирования следующей беременности.

То, насколько она будет благополучной, как будет протекать, зависит от многих факторов, немаловажным среди которых является и состояние внутреннего рубца на матке, оставшегося после первой операции. А он образовывается довольно долго и постепенно.

В первые недели после кесарева сечения идет слипание и образование новых миоцитов. Новые клетки маточной ткани занимают место травмированных при хирургическом рассечении. Если таких клеток образуется достаточное количество, рубец будет состоятельным и надежным, он позволит без проблем выносить следующего ребенка, а также может оказаться вполне пригодным для самостоятельных родов.

Если же под действием самых разных причин – инфекций, осложнений послеоперационного процесса, воспаления, по иммунным причинам образуется больше соединительной ткани, которая эластичностью не отличается, то рубец будет несостоятельным.

Первичное формирование рубца продолжается в течение двух месяцев после операции. После этого срока у большинства женщин прекращаются послеродовые выделения, еще через месяц-другой или почти сразу нормализуется менструальный цикл, возобновляется половая жизнь. Но подвох кроется в том, что процессы формирования внутреннего рубца все еще продолжаются и длятся они не менее двух лет.

Через 6-7 лет после операции рубец становится более грубым, даже если изначально он был вполне эластичным и состоятельным. И это тоже негативно сказывается на вынашивании и рождении ребенка. А потому оптимальным сроком наступления новой беременности, с точки зрения медиков, считается срок от 2 до 6 лет.

Как можно рожать?

Повторные роды, если временной интервал между первым и вторым кесаревым сечением женщина выдержала исправно, могут быть проведены двумя способами. Либо будет назначена повторная плановая операция, либо женщине разрешат родить самостоятельно. Третьего или четвертого ребенка после двух-трех кесаревых самостоятельно рожать уже нельзя.

Выбор способа родов остается за женщиной. Врачи могут лишь дать рекомендации. Так, к естественным родам допустят пациенток, которые:

• имеют состоятельный, однородный, неистонченный рубец на матке после первой операции, толщина рубца – не менее 3-4 мм;
• от первой операции остался горизонтальный шов, рассечение проводили в нижнем маточном сегменте;
• послеоперационный период после первого КС прошел без осложнений;
• женщина не делала абортов в промежутках между беременностями;
• наступившая вторая беременность протекает без патологий;
• малыш расположен в матке головкой вниз и его вес не превышает 3,6 – 3,7 кг;
• «детское место» расположено не в области рубца;
• возраст роженицы – менее 36 лет.

Важно, чтобы причина, которая привела к первой операции, была устранена к моменту второй беременности.

Если же оперировали женщину по причине узкого таза или деформации тазовых костей, то вряд ли что-то изменится и во вторую беременность. В этом случае, как и во всех, не предусмотренных вышеприведенным списком, назначают второе плановое кесарево сечение. Женщина, которой разрешили рожать, может отказаться и просить о повторной операции, если ее психологически пугает перспектива физиологических родов с рубцом на матке.

Плановое кесарево сечение повторно проводят почти на том же сроке, что и первое. Желательно доносить малыша до 39 недели беременности. Между 38 и 40 неделей в любой день могут назначить плановое хирургическое родоразрешение.

Если беременность наступила раньше

Нередко женщины сталкиваются с тем, что беременность после операции КС наступила раньше рекомендованных сроков. Что делать в этом случае, решать только самой женщине. Если она предпочтет оставить ребенка, обязательно нужно будет приготовиться к нелегкой беременности, которая может завершиться только повторным кесаревым сечением. Рожать естественным путем, скорее всего, не разрешат.

Чем раньше забеременела женщина, тем больше опасений будет вызывать рубец на ее матке. Репродуктивный орган начнет расти, чтобы обеспечить плод и его потребности, растяжение стенок матки сделает рубец еще более тонким. Главный риск – расхождение матки по рубцу еще во время беременности.

Помимо этого, наличие рубца, еще не завершившего процессы восстановления, может стать причиной угрозы прерывания беременности, неправильного, низкого прикрепления плаценты. Если же она врастет в стенку матки по линии послеоперационной зоны, то не исключено, что удалить во время второй операции придется и матку целиком. Часто рубец становится причиной нарушений фетоплацентарного кровотока, до 45% случаев внутриутробной задержки развития плода – следствие наличия рубца на матке.

Если беременность все-таки решено оставить, наблюдаться в консультации женщина будет как пациентка группы высокого риска. Ей придется чаще сдавать анализы и посещать врача, не исключено, что придется несколько раз за беременность лежать в гинекологическом отделении на сохранении. Особенно пристальный контроль будет за рубцом – его будут измерять, чтобы не допустить критического истончения, угрожающего разрыва.

Как планировать второго малыша?

Если пара ответственно относится к деторождению, то планирование семьи не будет для нее пустым звуком. Чтобы максимально снизить риски, женщине с одним рубцом на матке следует подойти к планированию второй беременности очень ответственно.

В первую очередь по истечении двух лет нужно сходить на прием к акушеру-гинекологу, пройти гинекологический осмотр, получить направление на кольпоскопию, сдать анализы крови и мочи. Особенно важно выяснить состоятельность рубца. Для этого нужно сделать не только УЗИ органов малого таза с измерением его толщины, но и пройти гистероскопию, порой есть необходимость сделать гистерографию – рентгеновский снимок матки и яичников с применением контрастного вещества.

Даже если состоятельность рубца вызывает вопросы у докторов, отказываться от перспективы рождения второго малыша не стоит. Нужно найти хорошего специалиста или клинику, которые работают с проблемными беременностями, в том числе и с несостоятельными рубцами на матке. Варианты есть, нужно просто знать, от какой отправной точки придется двигаться к следующей цели.

Женщин, которые забеременели значительно раньше рекомендованного докторами срока, на самом деле существует достаточно много. Некоторые через год после операции узнают о новой беременности, некоторые – через полгода, есть даже те, что через 3-4 месяца после операции приходит в консультацию становиться на учет по беременности.

Если беременность запланированная, то обычно женщины идут на нее не раньше, чем через 2,5-3 года после операции.

Растерянность и страх, если «интересное положение» наступило раньше срока, вполне понятны, ведь никто не может дать женщине гарантий, что беременность будет протекать нормально.

С другой стороны, в Сети достаточно отзывов о вполне благополучном вынашивании и родах, даже если беременность наступила значительно раньше двухлетнего срока.

Отношение докторов к таким случаям в женских консультациях, по отзывам, оставляет желать лучшего. Большинство врачей просто не хотят брать на себя ответственность за беременную с высокими рисками, а потому нередко женщины сообщают о том, что им предлагали сделать аборт.

Об особенностях беременности и родов после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если же под действием самых разных причин – инфекций, осложнений послеоперационного процесса, воспаления, по иммунным причинам образуется больше соединительной ткани, которая эластичностью не отличается, то рубец будет несостоятельным.

Беременность после кесарева: когда можно пробовать, что учитывать?

Сложная экологическая обстановка и постоянные стрессы довольно часто приводят к ситуации, когда беременность у женщины заканчивается операцией. Поэтому в настоящее время врачи женской консультации часто слышат вопрос: “Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?” Обычно повторное зачатие и роды протекают более легко. Однако если у женщины в анамнезе уже имеется операция, она сталкивается с целым рядом проблем. В первую очередь важна сама причина проведения кесарева сечения у пациентки.

Читайте в этой статье

Когда можно повторно планировать малыша

Большинство молодых мам, перенесших операцию во время родов, волнует вопрос: “Когда можно беременеть после кесарева сечения?” Последнее слово при этом всегда остается за специалистами.

Если оперативное родоразрешение проводилось по причине, не связанной с хронической патологией женского организма, а его предпосылками были неправильное положение плода, отслойка плаценты или преэклампсия средней и тяжелой степени, угрозы для последующих беременностей практически минимальная.

В настоящее время показатель оперативного вмешательства во время родов составляет в среднем 25 — 30%. Это свидетельствует о том, что подобная операция широко внедрена в практику акушеров-гинекологов различных уровней, достаточно отработана и не представляет угрозы для пациентки и ее малыша.

Однако существует ряд причин, по которым на вопрос, а через сколько можно рожать после кесарева сечения, специалисты говорят о 2 — 2,5 годах воздержания от повторной беременности:

• В первую очередь это связанно с усталостью материнского организма после первого вынашивания ребенка, операции и возможном кормлении грудью. Молодая мама просто не готова эмоционально к подобному подвигу, гормональная и эндокринная система находятся в перестроечном состоянии, что с большой долей вероятности может привести к прерыванию беременности в первом или втором триместре.
• Полость матки, а особенно состояние плаценты, не в состоянии обеспечить надлежащий уровень пребывания для нового плода, отсюда высок риск отслойки плаценты и маточного кровотечения, что не только приведет к гибели будущего ребенка но и представляет большую опасность для жизни женщины.
• И самое главное! После кесарева сечения на мышечном слое матки остается рубец, выполненный из соединительной ткани. Для того, чтобы он мог выдержать нагрузку новой беременности, требуется как минимум 12 — 16 месяцев восстановления.

Следует учитывать, что женский организм после операции ослаблен, поэтому процессы регенерации в нем протекают более медленно.

Учитывая возможные осложнения, для женщины чрезвычайно важным является планирование будущей беременности после операции в период родов.

Правила подготовки к беременности после кесарева

Если женщина решила рожать после перенесенной операции, то самостоятельность при этом чревата пагубными последствиями. Необходимо обратиться в женскую консультацию, где специалисты дадут все рекомендации о том, как и когда можно рожать после кесарева сечения.

В начале молодая мама должна пройти полный курс обследования. Как говорилось выше, далеко не все пациентки могут позволить себе роды после операции по состоянию здоровья. Если со стороны внутренних органов, эндокринной и гормональной системы не будет выявлено серьезных отклонений, врачи для начала помогут будущей маме выбрать правильный и доступный метод контрацепции.

Начинать подготовку к новой беременности подобному контингенту женщин можно только спустя два года после кесарева сечения. Кроме того, в этот период будет проведено профилактическое лечение той патологии, которая привела к осложненным родам и операции в прошлый раз.

Перед наступлением долгожданной беременности врач обязательно проведет исследования состояния рубца на матке при помощи современной медицинской аппаратуры. Для этого арсенал современных женских консультаций и медицинских центров достаточно широк: от УЗИ до МРТ и компьютерного томографа.

Только четкое планирование будущей беременности, постоянный контроль за состоянием пациентки со стороны медицинских работников и скрупулезное выполнение их требований позволит молодой женщине спокойно зачать и выносить ребенка.

Особенности вынашивания после операции

Если специалисты женской консультации разрешили женщине зачать после кесарева сечения, необходимо понимать, что объем обследований и уровень наблюдения за течением вынашивания плода в этом случае будет отличаться от прошлой беременности. При появлении первых двух полосок на тесте молодая женщина должна стать на учет у акушера-гинеколога по месту жительства. Там она получит четкие указания о режиме труда и отдыха, диете и возможных физических нагрузках на все время вынашивания ребенка. При наличии рубца на матке уровень физических нагрузок должен быть в два раза ниже, чем при обычной беременности.

Период вынашивания плода будет отличаться от стандартного только более частыми осмотрами, лабораторными исследованиями и постоянным проведением УЗИ состояния рубца.

Появление тянущих болей в животе или ощущение дискомфорта является прямым показанием для госпитализации беременной в отделение патологии для создания санитарно-охранительного режима.

Вопрос о возможных самостоятельных родах будет решаться уже перед наступлением последних недель вынашивания плода. Если еще несколько лет назад наличие рубца на матке было абсолютным показанием к повторной операции кесарева сечения, то сейчас тенденция несколько поменялась. Все больше акушеров рекомендуют данный контингент пациенток пускать в естественные роды.

В литературе имеется много данных за и против подобных смелых решений, однако любая женщина может отказаться от вагинальных родов и потребовать проведения повторной операции в плановом порядке. В этом случае риск разрыва матки и других осложнений будет сведен практически к нулю.

Если вдруг по каким-либо причинам зачатие наступило в первые 6 месяцев после появления малыша, то в большинстве случаев женщине будет предложена операция прерывания беременности по медицинским показаниям. Риск от аборта будет меньшим, чем если оставить беременность и допустить возможность разрыва матки.

Если после родов прошло больше 5 лет, ведение подобных беременных практически не отличается от всех остальных женщин. Только вопрос самостоятельных родов будет оставаться открытым до конца вынашивания ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о послеродовом состоянии органа, его сокращениях, возможных выделениях, особенностях ухода за швом, а также возможных осложнениях после операции.

Когда женщине не рекомендуют повторно беременеть

Кесарево сечение обычно проводится в двух случаях:

• угроза здоровью будущей матери ввиду наличия различной хронической патологии со стороны внутренних органов;
• реальная угроза жизни роженицы и плода, возникшая непосредственно в последние недели беременности или в период родов.

Перечень причин, требующих от врачей проведения оперативного родоразрешения в первом случае, достаточно обширен. Сюда можно отнести заболевания сердца и сосудов у женщины. Хронические пороки сердца, ревматизм, миокардит, хроническая сердечная недостаточность не только угрожают осложнениями в родах будущей маме, но и могут привести к внутриутробной смерти плода, и отслойке плаценты с обильным маточным кровотечением.

Не менее опасными для физиологических родов являются проблемы с органами дыхания у роженицы. Бронхиальная астма, туберкулез и другие хронические заболевания легких во время потуг приводят к гипоксии матери и ребенка, что чревато различными осложнениями после родов.

Нельзя забывать о патологии почек, эндокринной системы и выраженном сахарном диабете.

При наличии противопоказаний к повторной беременности роженице могут предложить хирургическую стерилизацию или перевязку маточных труб. Если ввиду каких-либо причин религиозного или психологического характера женщина отказывается от подобного предложения, после родов ей подберут другой подходящий метод контрацепции.

А если хочется третьего и более малыша?

Достаточно большой процент женщин в силу религиозных убеждений или домашней обстановки не готовы ограничить количество беременностей. Тогда возникает закономерный вопрос: “Сколько можно рожать после кесарева сечения?”

В медицинской практике нередко случается, что пациентка рожает самостоятельно после предыдущей операции. Однако если в анамнезе женщины уже имеется два кесаревых сечения, на проведение естественных физиологических родов уже не пойдет ни один врач.

После каждой операции стенка матки и область рубца истончаются примерно на 15 — 20 %, что создает угрозу при вынашивании ребенка и непосредственно во время родов. Обычно в этом случае специалисты не ждут для проведения операции срока 40 недель (достаточным для выхаживания младенца считают 35 — 36 неделю беременности). Операция чаще всего проводится в плановом порядке с применением полного мониторинга состояния женщины и будущего ребенка.

В медицинской литературе описаны случаи беременности и хирургического вмешательства после трех предыдущих операций, однако большинство специалистов считает подобный риск крайне неоправданным.

Когда после оперативного родоразрешения у женщины диагностируют многоплодную беременность, ведение периода вынашивания проводится чисто индивидуально. Пребывание в отделении патологии для постоянного контроля над рубцом считается обязательным, и роды проводят исключительно оперативным путем.

Если у молодой мамы первое появление на свет малыша закончилось кесаревым сечением, при последующей беременности постоянное наблюдение специалиста является обязательным. Только так можно избежать больших и малых проблем для женщины и ее ребенка во время вынашивания плода.

После выполнения кесарева сечения женщина может иметь проблемы с последующей беременностью.

Рекомендуем прочитать статью о беременности после кесарева. Из нее вы узнаете о возможности наступления второй беременности после родов.

Образовавшиеся спайки после кесарева сечения необходимо лечить, поскольку они создают . Народные методы для зачатия. Все о бесплодии. Ранняя беременность.

Признаки расхождения шва после кесарева при беременности зависят от стадии развития процесса.

При наличии противопоказаний к повторной беременности роженице могут предложить хирургическую стерилизацию или перевязку маточных труб. Если ввиду каких-либо причин религиозного или психологического характера женщина отказывается от подобного предложения, после родов ей подберут другой подходящий метод контрацепции.