После Кесарева Сечения Какие Бывают Осложнения

Осложнения после кесарева сечения

Кесарево сечение относится к хирургическим операциям, во время которой делается разрез тканей и кровеносных сосудов. Осложнения после кесарева сечения могут быть вызваны определенными кровопотерями.

При обычных родах допустимые кровопотери составляют около 200-250 мл. Этот объем достаточно легко восстанавливается. При кесаревом сечении кровопотери составляют значительно больший объем — средняя величина составляет около 500-1000 мл и организм пациентки своими силами с этой проблемой справиться не может. Поэтому, во время проведения операции, а также и после нее внутривенно вводят кровозамещающие растворы: плазму крови, эритрацитарные массы, а иногда и цельную кровь. Все зависит от того, какое количество крови было потеряно во время операции и от состояния организма женщины.

Во время операции производится разрез брюшной полости — покров, с помощью которого кишечник может свободно функционировать, то есть продвигать пищу. После операции чаще всего образовываются спайки — петли кишечника могут сращиваться с другими внутренними органами. Если этот процесс не ярко выражен, то женщина не будет ощущать никакого дискомфорта.

Если же спаечный процесс развился и приобрел обширную форму, возникают проблемы со стулом, появляются боли в животе, преимущественно в нижних отделах. Эти осложнения после кесарева сечения лечатся в зависимости от того, насколько выражен спаечный процесс (начиная от физиопроцедур — до лапароскопической операции, во время которой спайки «прижигаются»).

Еще одним видом осложнений после кесарева сечения является эндометрит, который характеризуется воспалением матки. После операции он возникает чаще, чем после обычных физиологических родов. Во время нее происходит непосредственный контакт полости матки и воздуха, который полностью простерилизовать практически невозможно. После операции для предупреждения эндометрита назначают курс антибиотиков. Какой он будет по продолжительности, зависит от сопровождающих заболеваний женского организма.

Также может возникнуть осложнение после кесарева сечения в виде нагноения послеоперационного шва. Для этого назначают препараты антибактериального действия и лекарства, которые повышают иммунную систему организма.

После операции кесарево сечения сокращение матки происходит медленнее, чем после родов обычным путем. Это связано с пересечением матки во время операции. В результате этого может возникнуть субинволюция (замедленный темп обратного развития) матки. Чтобы улучшить сократительную способность матки назначают дополнительную терапию на протяжении 2 — 5 дней еще до выписки женщины из родильного отделения.

К возможным осложнениям операции кесарево сечения относится кровотечение. Иногда оно бывает настолько обильным и массивным, что во избежание риска требуется удаление матки.

Могут возникнуть боли, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике. Когда кишечник начинает работать, газы, которые в нем задержались, могут вызвать достаточно сильные болевые ощущения, особенно, если они сильно давят на шов. Для облегчения состояния рекомендуют лежание на левом боку или спине с согнутыми коленями с одновременным глубоким дыханием. Также для выведения газов ставят свечку или клизму. В более тяжелых случаях вставляют газоотводную трубку в задний проход.

Во время проведения операции кесарево сечения может произойти травматизация ребенка, связанное с затрудненным извлечением малыша. Результатом могут стать неврологические осложнения, такие как — нарушение мышечного тонуса, двигательной активности, нарушение работы вегетативной нервной системы. В редких случаях могут быть спинальные повреждения, кровоизлияния в головной мозг ребенка, что может осложнить течение неонатального периода, а в будущем скажется на психомоторном развитии малыша.

На состояние ребенка после кесарево сечения оказывают влияние анестезиологические (обезболивающие) препараты, которые используют во время операции. Это может быть как ингаляционная (общая), так и эпидуральная (местная) анестезия. Применение этих препаратов может привести к тому, что процессы жизнедеятельности у новорожденного могут замедлиться, центральная нервная система и дыхание будут в состоянии угнетения. Из-за этого ребенок может стать вялым и сонливым, снизится мышечный тонус и его сосательный рефлекс будет слабым. Из-за угнетенного дыхания ребенку будет не хватать кислорода и это может стать причиной незамедлительного проведения интенсивной терапии.

Также может возникнуть осложнение после кесарева сечения в виде нагноения послеоперационного шва. Для этого назначают препараты антибактериального действия и лекарства, которые повышают иммунную систему организма.

Вопрос: Какие бывают осложнения после кесарева сечения?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие осложнения возможны после родоразрешения путём кесарева сечения?

Ранние осложнения у матери после кесарева сечения:

• массивная кровопотеря во время операции;
• развитие спаек (сращений) между внутренними органами малого таза или петлями кишечника;
• воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит);
• инфекционные воспалительные процессы на швах (нагноения, расхождения, образование свищей, грыж и келоидных рубцов);
• кровотечения и гематомы после операции;
• воспалительные заболевания половой системы при инфицировании.

Осложнения у матери после анестезии:

• введение в сосудистое русло препаратов для спинальной или эпидуральной анестезии может вызвать падение артериального давления;
• возможна остановка дыхания и сердца при введении анестетика в субарахноидальное пространство;
• аллергические реакции на анестетики;
• длительная боль в месте введения анестетиков для спинномозговой или эпидуральной анестезии;
• гипоксия (недостаток кислорода) при общем наркозе;
• риск аспирации (вдыхания) рвотных масс при общем наркозе;
• повышение артериального давления и тахикардия (учащение сердцебиения) при общем наркозе.

Осложнения у ребенка после кесарева сечения:

• угнетение активности ребенка из-за воздействия препаратов для обезболивания;
• гипоксия (недостаток кислорода);
• асфиксия (удушье);
• повреждение плода;
• отравление токсическими препаратами для обезболивания;
• резкое снижение артериального давления под воздействием анестетиков.

По мнению некоторых психологов, среди детей, рожденных путем кесарева сечения, чаще встречаются гиперактивные дети, чем среди родившихся «стандартным» путем.

Какие осложнения возможны после родоразрешения путём кесарева сечения?

Осложнения после кесарева сечения

Кесарево сечение – рутинная операция, которая выполняется в каждом роддоме по несколько раз в день. Как правило, состояние после кесарева у молодой мамы удовлетворительное, уже в течение суток она может начинать вставать с постели и ухаживать за малышом. Однако нельзя забывать, что существуют и возможные осложнения после кесарева, которые могут негативно отразиться на состоянии матери и ребенка. Именно поэтому проводить операцию нужно только по показаниям, чтобы не подвергать себя лишнему риску.

Осложнения после кесарева для мамы

Каждая мама хочет знать, после кесарева какие осложнения могут наступить. Среди наиболее распространенных – большая кровопотеря, инфекция и развитие воспалений. Также кесарево осложнения могут быть связаны с состоянием шва. Это нагноение, грыжа после кесарева сечения или даже лигатурный свищ после кесарева. Профилактика – тщательный уход за швом и антибактериальная терапия после операции.

Кроме того, необходимо помнить и о риске развития тромбоза и ухудшения состояния венозной системы. Это может привести не только к тому, что появятся отеки ног после кесарева сечения, но и к более серьезным последствиям. Поэтому в течение суток после операции врачи рекомендуют маме начинать вставать и ходить.

Возможны и осложнения при последующих родах, например, гематома после кесарева или плацентарный полип после кесарева, которые также могут привести к осложнениям и отслойкам, для профилактики необходимо тщательное УЗИ-обследовании и при необходимости – лечение.

Кесарево сечение – осложнения для малыша

К сожалению, осложнения после операции могут быть не только у молодой мамы, но и у малыша. Среди наиболее распространенных проблем – недоношенность. Для того, чтобы операция прошла в плановом порядке без периода схваток при родах, ее делают в среднем на две недели раньше срока естественных родов. Обычно к 37-38 неделям плод уже созревают, однако бывают проблемы, например, с постановкой срока или с развитием малыша. Именно поэтому одним из самых частых осложнений является неготовность малыша ко внеутробной жизни. В этом случае могут потребоваться специальные меры, например, помещение ребенка в кувез для выхаживания. При правильной тактике, в дальнейшем такое осложнение на здоровье малыша не скажется.

Среди других возможных проблем – некоторая сонливость малыша после родов в результате применения анестезии и как результат повышение риска развития воспаления легких. Еще одной проблемой является отказ подавляющего большинства врачей приложить малыша к груди сразу после родов, что может вызвать проблемы с налаживанием грудного вскармливания. Однако некоторые врачи все же не против приложить малыша к груди уже в операционном зале, что также снижает вероятность наступления осложнения.

Что делать, если у вас осложнение после кесарева?

В том случае, если осложнение после кесарева сечения выявилось непосредственно в роддоме, то специалисты примут все меры для стабилизации состояния женщины. Будут назначены необходимые препараты, проведены лечебные процедуры, а также молодой маме дадут рекомендации по дальнейшему лечению, образу жизни и расскажут о том, как предотвратить появление проблем при следующей беременности. Однако не всегда осложнения проявляют себя сразу. Иногда они могут появиться уже после того, как молодая мама выпишется из роддома домой.

Например, загноился шов после кесарева сечения. Молодая мама может проконсультироваться в женской консультации, а в сложном случае – обратиться в больницу или в роддом для проведения курса антибактериальной терапии. При любых подозрениях на ухудшение самочувствия также обязательно необходимо консультироваться с врачом.

О том, какие бывают осложнения после кесарева, вам обязательно расскажет врач в роддоме. Также после кесарева выписка бывает не раньше чем через 7-10 дней, это также связано с профилактикой осложнений и необходимостью контроля состояния мамы и малыша. Соблюдая рекомендации врачей, вы можете быть уверены в том, что ситуация разрешится благополучно.

К сожалению, осложнения после операции могут быть не только у молодой мамы, но и у малыша. Среди наиболее распространенных проблем – недоношенность. Для того, чтобы операция прошла в плановом порядке без периода схваток при родах, ее делают в среднем на две недели раньше срока естественных родов. Обычно к 37-38 неделям плод уже созревают, однако бывают проблемы, например, с постановкой срока или с развитием малыша. Именно поэтому одним из самых частых осложнений является неготовность малыша ко внеутробной жизни. В этом случае могут потребоваться специальные меры, например, помещение ребенка в кувез для выхаживания. При правильной тактике, в дальнейшем такое осложнение на здоровье малыша не скажется.

Какие бывают осложнения после кесарева сечения

Кесарево сечение – это полостная операция, совершаемая под эпидуральной анестезией или реже, под общим наркозом. При этой операции послойно вскрываются передние стенки брюшной полости. В начале операции хирург вскрывает кожный покров поперек, затем рассекается жировая клетчатка, после этого, врач разрезает матку, вскрывает плодный пузырь и извлекает новорожденного и плаценту .

Разрез может быть совершен, как продольно – от пупка до лобка, так и поперечно – по линии роста волос на лобке. После извлечения ребенка, врач зашивает надрезы специальными нитками или ставит металлические скобы.

Такое оперативное вмешательство может послужить причиной ряда осложнений. Все же эта операция требует разреза тканей и кровеносных сосудов. При этой операции роженица теряет большое количество крови. И после родов мамочкам приходится вводить кровеостанавливающие и кровезаменяющие препараты.

При операции кесарева сечения происходит нарушение целостности мышц брюшины и не редкость у женщин после этого возникновение спаек. Это сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Бывает две так, что мамочка даже и не замечает этого процесса.

Если ж организм предрасположен к появлению спаек, то будет ярковыраженный ряд болей в области живота, сопровождаемый поносом, метеоризмом и запором. Курс лечения и назначение препаратов для лечения вас подберет врач в индивидуальном порядке. Нередко все может ограничиться физиопроцедурами, но бывает даже так, что нужно хирургическое вмешательство.

Так же существуют и более сложные последствия — это эндомиометрит. Это воспалительный процесс в матке, преимущественно возникает при контакте матки с воздухом. Чтобы предупредить этот процесс, после кесарева сечения мамочкам назначают курс антибиотиков.

Еще наблюдается после операции кесарева сечения процесс нарушения сокращений матки. Врач в этом случае назначает курс препаратов улучшающих сократительную способность матки.

Так же существуют и более сложные последствия — это эндомиометрит. Это воспалительный процесс в матке, преимущественно возникает при контакте матки с воздухом. Чтобы предупредить этот процесс, после кесарева сечения мамочкам назначают курс антибиотиков.

Чем опасно кесарево сечение: возможные осложнения

Кесарево сечение (КС) – операция, предполагающая родоразрешение и извлечение плода искусственным путем, через разрез брюшной стенки и стенки матки. Эта операция имеет некоторые преимущества перед естественными родами. Во-первых, если запланировано плановое КС, вы знаете точную дату появления на свет малыша. Во-вторых, с приближением конца срока не будет нарастать тревожность – ведь вам не придется терпеть схватки и боли. В-третьих, вы будете защищены от кровотечений, швов в промежности, растяжений мышц, недержания мочи. Но все ли так просто, как кажется на первый взгляд? На самом деле осложнения после кесарева сечения многочисленны и опасны.

Исход кесарева, как и любого другого оперативного вмешательства в организм человека, непредсказуем и сугубо индивидуален. Чаще всего профессионализм и высокая компетентность медицинского персонала, а также хороший уход в послеоперационный период дают возможность избежать осложнения. Однако исключения есть из любого правила, поэтому каждой женщине, которая перенесла или будет переносить кесарево сечение, важно знать симптомы нарушений, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Осложнения на внутренних органах

Потеря крови высокой степени

Это самый распространенный вид осложнения, возникает он по вполне естественной причине – в результате разреза тканей. Если при вагинальных родах теряется примерно 250 мл крови, то операция предполагает более высокую кровопотерю, достигающую порой 1 л. Возможно начало сильного кровотечения, причиной которому служат различные патологии плаценты, спайки после предыдущих вмешательств.

Потерянная кровь должна быть возмещена искусственным путем, так как организму будет сложно справиться с этой задачей самостоятельно. Для этого сразу после искусственного родоразрешения женщине ставят капельницу, снабжающую организм кровезаменяющими препаратами.

Спаечные процессы

Спайками называют пленки и веревочки из соединительной ткани, которые образуют своего рода небольшие сращения внутри живота. Несмотря на то, что спайки образуются в целях защиты организма от гнойных воспалений, их большое количество зачастую приводит к нарушению нормальных функций многих органов. По сути, спайками заканчивается любое хирургическое вмешательство, но чаще всего они остаются безвредными. В редких случаях их образование приводит к спаечной болезни, в результате которой нарушается работа кишечника, и возникают боли в области живота.

Обнаружить спайки очень сложно, но зато предотвратить их образование под силу каждому. Сразу после выписки из роддома нужно пройти физиолечение, а также ежедневно выполнять комплекс специальных физических упражнений. В крайних случаях показана лапароскопия, но это тоже операция, после которой спаечная болезнь может возникнуть вновь. Подробнее о спайках после кесарева сечения ?

Нарушение перистальтики кишечника

После медицинского вторжения в организм человека функция работы кишечника может быть нарушена. Однако чаще всего кишечник возвращается к нормальной работе в довольно короткий срок. Многое зависит от протекания спаечного процесса. Режим дня, правильное питание, физические упражнения – все это обеспечит молодой маме быстрое и безболезненное восстановление.

Эндометрит

Эндометрит считается особенно тяжелым последствием кесарева сечения. Во время искусственного родоразрешения в полость матки вместе с большим количеством воздуха могут попасть микробы, что и объясняет начало воспаления. Заболевание дает о себе знать как сразу, так и через несколько дней после родов.

Проявляется оно в следующих симптомах:

• Боли внизу живота;
• Озноб, высокая температура тела;
• Нарушается сон, пропадает аппетит, появляется слабость;
• Пульс становится частым;
• Выделения имеют бурую окраску или в них содержится гной.

Для профилактики эндометрита женщина должна пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо посетить врача не позже чем через неделю после выписки из роддома.

Осложнение на швах

Этот вид осложнений не всегда возникает сразу после проведенной операции. Его проявления можно обнаружить через несколько месяцев или даже лет. Поэтому осложнения на швах делят на две большие группы – ранние осложнения и поздние.

Ранние осложнения

Кровотечения в области шва, образование гематом

Могут возникнуть при неправильном наложении швов или недостаточной ушивке кровеносных сосудов. Началу кровотечения способствует неаккуратное обращение со швом во время перевязки и обработки. Устранить проблему можно с помощью лекарственных средств и назначений врача.

Воспаление швов

Плохой уход за послеоперационной раной, а также проникновение в нее инфекции вызывают воспаление швов, сопровождающиеся следующими симптомами:

• Шов или кожа вокруг него краснеют;
• Появляется отек, выделяются гной или кровь;
• Повышается температура.

Если вы заметили покраснение или опухание на месте разреза, необходимо начать лечение антибиотиками – так нежелательные последствия будут предотвращены. Использовать лекарства нужно только после консультации врача. Если не принять меры вовремя, шов может загноиться сильно, что впоследствии приведет к необходимости хирургического вмешательства.

Расхождение швов

Этот вид послеоперационного осложнения встречается нечасто и характеризуется расхождением разреза в разные стороны. Это происходит обычно через неделю после хирургического вмешательства, как раз в то время, когда его нужно снимать. Причиной служит подъем женщиной предметов тяжелее 4 кг, а также скрытая инфекция, в результате которой ткани медленно срастаются.

Поздние осложнения

1. Лигатурные свищи. Представляют собой воспалительные образования, возникающие вокруг лигатуры (так называется нить, сшивающая разрез). Когда в рану попадает инфекция или происходит отторжение швов организмом, образуется свищ – небольшое уплотнение, горячее, красноватое, при прикосновении вызывающее болезненность. Лигатурные свищи зачастую дают о себе знать не сразу и формируются месяцами. Но вовремя принять меры и обратиться к врачу крайне необходимо, потому что эта болезнь чревата серьезными последствиями. На протяжении нескольких лет после искусственного родоразрешения женщине необходимо внимательно наблюдать за швами. Если заболевание диагностировано на ранних сроках – его можно быстро вылечить.
2. Грыжа. Кесарево сечение осложняется грыжей довольно редко. Это заболевание характерно при продольном разрезе. Также возникает в результате хирургического вмешательства, производимого несколько раз подряд (ежегодная беременность).
3. Келоидный рубец. Единственная неприятная особенность келоидного рубца, представляющего собой косметический дефект – широкий неровный шрам. Он не доставляет неприятных ощущений и не несет опасности для здоровья. Но ни одна женщина не желает иметь на своем теле образования подобного рода. Однако расстраиваться не стоит – избавление от этого дефекта не является трудоемким процессом. Современные методы – УЗТ, всевозможные крема и мази, гормоны, лазер, иссечение рубца – помогают избавиться от нежелательного последствия.

Осложнения на фоне анестезиологических препаратов

Этот вид последствий кесарева сечения делится на группы в зависимости от техники выполненной анестезии.

Общий наркоз

Препараты, применяемые для общего наркоза, могут оказать негативное влияние на будущего ребенка. Оно может проявиться как в кратковременных симптомах, так и в более поздних осложнениях. У ребенка после рождения могут возникнуть нарушения мышечной активности, патологии нервной и дыхательной систем. Позднее осложнение может проявиться в развитии гипоксическо-ишемической энцефалопатии.

Последствиями введения трахейной трубки бывают раздражение и травмы горла, кашель, причиняющий сильный дискомфорт. Если содержимое желудка при введении той же трубки в трахею попадает в дыхательную систему, возникает риск аспирации, последствия которой могут быть тяжелыми. Препараты, применяемые для общего наркоза, могут оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также вызвать аллергию.

Спинальная анестезия

Этот наркоз может вызвать резкое снижение артериального давления. Перед операцией проводятся профилактические меры, но они не всегда оказываются действенными и зачастую могут оказать неблагоприятное воздействие на нервную систему малыша. Также спинальная анестезия опасна осложнениями со стороны нервной системы женщины – после родов могут начаться сильные головные боли.

Так как препарат при спинальной анестезии вводится один раз, время его воздействия ограничено. Задержка операции может стать следствием прекращения действия обезболивающего вещества, в результате чего женщину срочно переведут на общий наркоз.

Эпидуральная анестезия

Представляет собой сложную манипуляцию, требующую наличия у медицинского персонала достаточного уровня профессионализма. В случае, если в кровь случайно попадет большое количество анестетиков, искусственное родоразрешение может закончиться токсическим отравлением, возможны судороги, в тяжелых случаях – летальный исход. Бывали случаи, когда эпидуралка оказывалась неэффективной вообще или обезболивала лишь одну сторону тела.

Если прокол совершен неверно и вещество попало не туда, возможно развитие спинального блока (сильные боли в спине). Слишком большая доза препарата и отсутствие своевременной медицинской помощи могут закончиться остановкой дыхания и даже прекращением работы сердца. Так как анестетики начинают свое действие не сразу, операция начинается примерно через 20 минут после их введения. За это время артериальное давление матери может резко снизиться, что часто приводит к продолжительной гипоксии плода.

Профилактика осложнений

Осложнений, которые возникают после искусственного родоразрешения, немало, и уровень их тяжести бывает самым различным. Возникают эти осложнения намного чаще, чем после естественных родов. Поэтому, если вы обнаружили любые симптомы осложнения после кесарева сечения, постарайтесь сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было вовремя принять необходимые меры.

Чтобы избежать негативных последствий оперативного вмешательства, женщина должна тщательно следить за состоянием своего организма. Ежедневное самообследование швов, контроль температуры тела, наблюдения за выделениями – все эти меры самостоятельной диагностики помогут выявить нарушения на ранних стадиях и предотвратить развитие тяжелых форм.

Также необходимо беречься, избегать чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести (предметы весом более 4 кг). Однако сидеть сложа руки будет тоже неправильно: нужно выполнять специальные упражнения, заниматься гимнастикой, вести в меру подвижный образ жизни.

Полезное видео о кесаревом сечении

Спайками называют пленки и веревочки из соединительной ткани, которые образуют своего рода небольшие сращения внутри живота. Несмотря на то, что спайки образуются в целях защиты организма от гнойных воспалений, их большое количество зачастую приводит к нарушению нормальных функций многих органов. По сути, спайками заканчивается любое хирургическое вмешательство, но чаще всего они остаются безвредными. В редких случаях их образование приводит к спаечной болезни, в результате которой нарушается работа кишечника, и возникают боли в области живота.