Шов После Кесарева Сечения Немного Разошелся

Содержание

Моя беременность

от самых первых дней беременности до школы

Последние записи

Популярные статьи

Рассказы о родах

Новорожденный

Кесарево сечение

Разошелся шов после кесарева сечения

После кесарева сечения возникают осложнения, например, расхождение послеоперационного шва. Особенно часто расходится шов после кесарева сечения в случае его воспаления. Лигатуры снимают на 7-10 день после операции. В этот период в течение первых двух дней необходимо избегать нагрузки на шов.

В течение двух месяцев не поднимать тяжести свыше веса ребенка. Если же шов в послеоперационном периоде разошелся даже на небольшом участке, то следует обратиться к врачу, так как вам, скорее всего не удастся справиться с проблемой самой.

Послеоперационный шов долго может на заживать, расходиться из-за проникшей инфекции. В этом случае необходимо серьезное лечение.

Разошелся шов после кесарева сечения

Рану повторно не зашивают, она постепенно заживает и закрывается сама, это вторичное натяжение. Необходим правильный уход за ней. Рану промывают перекисью водорода, обрабатывают антисептическими средствами, в том числе можно применять раствор бриллиантовой зелени, жидкость Костелляни, йодоперон, форисепт-колор, спирт. Накладывают антисептическую повязку.

Антисептическая повязка – спиртовая повязка с димексидом, разведенным физиологическим раствором в пропорции 1 к 3 или с 1% диоксидином.

Хорошо заживляет мазь Левомеколь, ее можно использовать для заживления шва, если разошелся шов после кесарева. Применяют облепиховую мызь, мази с паненолом. На этапе заживления используют для смазывания шва масло расторопши, которое прекрасно заживляет раны, прекрасно рассасывает грубую рубцовую ткань.

На мамском форуме — можно ли пиво беременным читать

Если разошелся шов после кесарева сечения из-за нагноения, то для того, чтобы его более быстро очистить, необходимо ставить дренаж, снимают кожные швы в этом участке. Лучше всего заживлению послеоперационных швов, их подсушиванию способствует воздух, а вот антисептики ускоряют заживление, борются с инфекцией.

Для скорого заживления раны вторичным натяжением требуется хороший уход за швом. Пройдет два, три месяца, можно будет использовать такие мази, как Медерма, Контрактубекс для рассасывания образовавшегося рубца.

В период восстановления рекомендуется использовать физиолечение. Если существует необходимость, женщина может провести косметическую операцию для удаления грубого келоидного рубца.

Шов после кесарева сечения может разойтись в результате сильного напряжения мышц брюшной стенки, повышения внутриутробного давления при подъеме тяжестей, имеющейся в области шва инфекции. Нужно обратиться к врачу для определения причины, дальнейшего лечения.

Хорошо заживляет мазь Левомеколь, ее можно использовать для заживления шва, если разошелся шов после кесарева. Применяют облепиховую мызь, мази с паненолом. На этапе заживления используют для смазывания шва масло расторопши, которое прекрасно заживляет раны, прекрасно рассасывает грубую рубцовую ткань.

Что делать женщине у которой разошелся шов после кесарева сечения

В идеальном случае после проведения кесарева сечения через 7-10 дней снимаются швы, рубец постепенно зарастает и в течение года матка восстанавливается до первоначального состояния. К сожалению, в реальности послеоперационный период может сопровождаться различными осложнениями.

Расхождение шва является одной из наиболее распространенных проблем во время реабилитационного периода.

О возможных осложнениях врачи предупреждают пациенток еще до проведения операции. При точном соблюдении всех рекомендаций и грамотно проведенной операции вероятность послеоперационных осложнений очень мала. Но иногда, полностью посвятив себя малышу, мамы не успевают уделять должное внимание своему здоровью, из-за чего им приходится сталкиваться с определенными проблемами. Что же делать, если разошелся шов после кесарева сечения? Как ухаживать за раной, чтобы она зажила как можно скорее?

Послеоперационный период

В результате кесарева сечения у женщины появляются два шва:

  • наружный – или внешний, расположен на животе,
  • внутренний – соединяющий стенки матки.

После операции рана требует наблюдения и регулярной антисептической обработки. На протяжении первой недели ее ежедневно осматривает врач, проводится медикаментозная обработка и смена повязки. Это позволяет своевременно выявить возможные проблемы и принять соответствующие меры.

Матка зарубцовывается к 7-му дню после проведения операции. Тогда же удаляются шелковые нитки, стягивающие рану.

Разрез может зашиваться нитями, которые рассасываются через 70-80 дней после применения, их снимать не нужно.

В первый период после операции разрез на матке вызывает очень сильную боль. Женщинам после кесарева наряду с антибиотиками для снятия болевого синдрома назначают внутримышечный прием обезболивающих препаратов. Со временем болевые ощущения должны уменьшаться. Если же боль не проходит, а вместе с ней повышается температура, то это очень тревожные симптомы, при которых женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

После операции кесарева у роженицы возможны различные осложнения. Все они условно подразделяются на две группы:

  • ранние, проявляющиеся сразу после операции или на протяжении недели после нее,
  • поздние, проявляющиеся через месяц и более после операции.

К ранним осложнениям относят воспалительные процессы и нагноение, гематомы и легкие кровотечения, небольшое расхождение шва.

  • В случае, если перевязочная повязка становится влажной, следует обработать ее раствором перекиси или димексидом и сразу обратиться к врачу. Доктор исследует рану, определяет причину расхождения шва, выносит рекомендации по дальнейшему уходу.
  • Если начинается нагноение раны, то врач устанавливает дренаж для быстрой очистки. Отводить гной очень важно, так как зарастание воспалившихся тканей не происходит. В некоторых случаях может потребоваться преждевременное снятие хирургических нитей.
  • Шов может разойтись на протяжении 1-2 дней после снятия лигатур. Для того, чтобы этого не произошло, после их снятия следует ограничить физические нагрузки. Обычно разошедшийся шов не зашивают повторно, а назначают местное лечение, которое помогает ране поскорее затянуться. Такой процесс еще называется вторичным натяжением. В отдельных случаях врач назначает повторное наложение лигатур, но это происходит очень редко.

Одним из видов поздних осложнений является образование свища. Он может образоваться в том случае, если организм женщины отторгает нити для зашивания. Полость свища может закрыться сама, а в некоторых случаях врачу придется назначать процедуру иссечения свищевого канала. В данной ситуации не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к нарывам, стоит обратится к врачу.

Проблемы со швом могут быть вызваны наличием у женщины сахарного диабета. В таком случае требуется экстренная госпитализация роженицы для лечения проявившегося осложнения.

Профилактика расхождения рубца

Для того, чтобы предотвратить расхождение шва, женщине следует выполнять следующие правила.

  • Прежде всего, следует помнить, что женщине после кесарева сечения на протяжении нескольких месяцев запрещено поднимать тяжести. В первые два-три дня после снятия швов не рекомендуется даже брать на руки малыша. По возможности, в этот период следует привлечь кого-то из близких для помощи в уходе за ребенком. Перенапряжение мышц брюшного пресса приводит к повышению внутриутробного давления, из-за чего может разойтись внутренний шов. Для уменьшения нагрузок перед тем, как подниматься с кровати, женщине рекомендуется надевать послеродовой бандаж. Он фиксирует мягкие ткани живота и матку, не давая им смещаться, что уменьшает болевые ощущения и напряжение мышечных тканей.
  • Антисептическая обработка раны поможет избежать проникновения инфекций. Рекомендуется обрабатывать шов раствором бриллиантового зеленого, йодинолом, фукорцином. Для профилактики нагноения раны роженице после операции назначают прием антибактериальных препаратов.
  • В зависимости от физиологии женщины и профессионализма хирурга разрез после операции заживает дольше или быстрее. Для ускорения процесса регенерации и формирования рубца наружный шов обрабатывают облепиховым маслом, левомеколем, пантеноловыми мазями. Очень хорошо рассасывает рубцовую ткань и заживляет раны масло расторопши. После окончательного формирования рубца можно проводить косметическую операцию для его коррекции. В клиниках эстетической хирургии можно провести процедуру лазерной шлифовки или микродермабразию. Достаточно часто рубцовую ткань шлифуют при помощи пилингов.

Итак, что же делать, если шов все же разошелся? Прежде всего, прекратить панику. Медицине известно немало случаев, когда у женщин расходился шов. Но ни одна из них не осталась со сквозной дырой в животе. Обратитесь к врачу и рано или поздно рана затянется и все образуется. А чтобы ускорить этот процесс, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

  • В случае, если перевязочная повязка становится влажной, следует обработать ее раствором перекиси или димексидом и сразу обратиться к врачу. Доктор исследует рану, определяет причину расхождения шва, выносит рекомендации по дальнейшему уходу.
  • Если начинается нагноение раны, то врач устанавливает дренаж для быстрой очистки. Отводить гной очень важно, так как зарастание воспалившихся тканей не происходит. В некоторых случаях может потребоваться преждевременное снятие хирургических нитей.
  • Шов может разойтись на протяжении 1-2 дней после снятия лигатур. Для того, чтобы этого не произошло, после их снятия следует ограничить физические нагрузки. Обычно разошедшийся шов не зашивают повторно, а назначают местное лечение, которое помогает ране поскорее затянуться. Такой процесс еще называется вторичным натяжением. В отдельных случаях врач назначает повторное наложение лигатур, но это происходит очень редко.

Что делать, если разошелся шов после кесарева сечения?

Одним из осложнений после кесарева сечения является расхождение шва. Разойтись может внешний шов, и это сразу станет очевидным, а может нарушиться целостность внутреннего, и увидеть это можно будет только при помощи диагностов. Расхождение может случиться и после операции, и годы спустя, когда женщина захочет снова ощутить радость материнства. В этой статье мы расскажем о том, почему расходятся швы, что делать, если это случилось, и как не допустить такой ситуации.

Интересное:  Может Ли Болеть Яичник После Зачатия

Внутренний и внешний швы

В ходе оперативных родов хирург рассекает не только брюшную стенку, но и переднюю стенку матки. Сразу после рождения плода и извлечения плаценты на каждый разрез накладывают свои швы. Для швов внутри и снаружи используются различные техники ушивания, а также особые материалы.

Когда операция проходит планово, наиболее часто делают горизонтальное сечение чуть выше лобка (в нижнем сегменте матки). Экстренное кесарево сечение может быть проведено с рассечением брюшной стенки как горизонтально, так и вертикально – это зависит от того, насколько срочно требуется извлечь ребенка.

При формировании внутреннего шва хирург не имеет права на ошибку – края раны должны максимально точно совпадать. Даже незначительное смещение может привести к образованию грубого и несостоятельного рубца. Нити для ушивания матки обычно саморассасывающиеся, эти швы потом снимать или обрабатывать не надо. Чаще всего матку шьют однорядным непрерывным швом.

Внешние швы могут быть наложены стежками. Материалы для внешнего шва могут быть различными – шелковые хирургические нити, саморассасывающиеся нити, скобы из медицинского сплава. В последнее время в ряде клиник практикуется новый метод спаивания шва жидким азотом, то есть без применения нитей вообще.

Внешние швы могут быть косметическими или обычными. Первые потом смотрятся более эстетично. Если говорить о внешних швах, то горизонтальное сечение по Пфанненштилю всегда более предпочтительно, поскольку вероятность его расхождения значительно ниже, чем при корпоральном сечении (вертикально от пупка до лобковой зоны). Заживают горизонтальные внешние швы лучше, чем вертикальные.

Процесс заживления проходит по-разному. Внутренние швы на матке заживают около 8 недель. После этого времени начинается долгое, почти двухлетнее формирование прочного и надежного рубца. Если в этот процесс не вмешаются негативные факторы, он будет вполне крепким и сможет без проблем выдержать вынашивание следующего ребенка и даже в некоторых случаях физиологические роды самым что ни на есть естественным путем.

Если при формировании образуется больше грубой соединительной ткани, то рубец может быть несостоятельным. Это будет представлять опасность его расхождения в будущем, если женщина забеременеет.

Внешний шов заживает чуть более недели, после чего швы снимают, если они не саморассасывающиеся. Вертикальный шов после корпорального кесарева сечения заживает около 2 месяцев и требует более внимательного ухода.

Виды нарушения

Все проблемы с состоянием шва могут условно быть разделены на ранние и поздние. Ранние – это те, которые дают о себе знать в ближайшие дни или недели после операции. К поздним можно отнести проблемы, значительно удаленные во времени от момента хирургического вмешательства.

Ранние осложнения могут быть такими:

  • кровотечение из области внешнего шва;
  • кровотечение внутреннее;
  • образование гематом в области рубцов;
  • воспалительный процесс (как внутренний, так и внешний);
  • расхождение внутреннего или внешнего шва.

Поздние осложнения – это образование свищей, грыж и расхождение матки по рубцу в период следующей беременности или в родах.

Причины расхождения

Причин, которые могут привести к расхождению швов как внутри, так и снаружи, достаточно много, но лидирующее место отводится нарушению рекомендованного в реабилитационный период режима. Так, и внешние, и особенно внутренние швы могут пострадать из-за неправильной двигательной активности родильницы.

Вставать после операции рекомендуется лишь через 8-10 часов, но некоторые пытаются сделать это раньше, что и приводит к раннему травмированию зашитых областей. Неаккуратные попытки встать, сесть после операции, а в последующем игнорирование требования ограничить подъем тяжестей 3-4 килограммами являются основной причиной, по которой разошелся шов.

Причиной расхождения послеоперационных швов может быть и инфекция. Инфицированной может оказаться и внутренняя, и внешняя раневые поверхности. Вообще, инфекционные осложнения после кесарева сечения – одни из самых грозных и наиболее вероятных, несмотря на стерильность в операционной и технический прогресс. Воспаление или нагноение нарушают процесс срастания краев раны, что вполне может выразиться в нарушении целостности шва.

Еще одна причина, не самая распространенная, но весьма вероятная – иммунная реакция организма женщины на хирургический материал, которым наложены швы. Иммунитет понять вообще довольно сложно, а потому никогда нельзя заранее сказать, приживутся ли швы, особенно внутренние саморассасывающиеся. Если иммунитет начнет отторгать их, неминуемо начнется воспалительный процесс, который и приведет к нарушению целостности рубца. Определенная негативная иммунная реакция может возникнуть и на внешний шовный материал.

Причиной нарушения состояния внутренних швов может быть и слишком активные сокращения матки после операции. Но гипертонус репродуктивного органа после операции встречается довольно редко.

Признаки и симптомы

С определением проблем в состоянии шва внешнего обычно не возникает вопросов. Область наложения нитей покрасневшая, могут наблюдаться гематомы, из раны сочится сукровица или кровь, может наблюдаться выделение гноя. При этом температура тела обычно повышается. Зона ушивания болит, шов «горит», тянет, беспокоит даже в положении лежа. Расхождение само по себе проявляется образованием отверстия определенного размера (в зависимости от того, сколько стежков не прижились или отторглись в результате воспаления либо механической травмы).

Сложнее понять, что проблемы есть со внутренним швом. При этом картина будет несколько смазанной и похожей на ряд других осложнений после операции. Но опытный врач в первую очередь заподозрит именно расхождение рубцов и проверит эти подозрения при помощи определенных диагностических методов.

При проблемах с заживлением шва на матке у женщины будет держаться высокая температура. Выделения из половых органов будут значительно более обильными, чем после обычной неосложненной операции, в них могут присутствовать большие фрагменты шовного материала. Общее состояние беременной будет стремительно ухудшаться. Снижается артериальное давление, могут наблюдаться эпизоды потери сознания, учащенное сердцебиение. Кожные покровы становятся бледными, повышается потливость.

Появление шишек на области внешнего рубца игнорировать нельзя. Это может быть как грыжа, так и свищ, если сами шишки наполнены гноем и сукровицей.

Расхождение при повторной беременности

Опасность шва после кесарева сечения на матке кроется в том, что он может не выдержать вынашивание следующей беременности и разойтись. Особенно риски расхождения повышаются при:

  • беременности, наступившей слишком быстро после первой операции (прошло менее 2 лет);
  • несостоятельном неоднородном внутреннем рубце;
  • крупном плоде.

Для контроля за растяжением внутреннего рубца на матке во время беременности женщина неоднократно делает УЗИ с определением толщины и зон утончения внутреннего шва. Но остановить начавшийся разрыв матки, увы, невозможно.

Чем опасно такое расхождение, совершенно очевидно – гибелью плода и его матери. Причем женщина погибает от массированного кровотечения в брюшную полость, а плод – от острой внезапной гипоксии, которая наступает из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока в момент разрыва матки.

Первая стадия – стадия угрожающего разрыва, никак не может ощущаться. Симптомов она не имеет, и только специалист ультразвуковой диагностики способен определить это состояние. В этом случае женщине проводят экстренное кесарево сечение.

Начавшийся разрыв шва на матке характеризуется резкой абдоминальной болью, не исключено развитие болевого шока. Падает артериальное давление, появляется тахикардия. У малыша резко замедляется обычный сердечный ритм.

Свершившийся разрыв может сопровождаться развитием тяжелого, обильного кровотечения. Если это происходит в период родов, если женщина решилась рожать с рубцом на матке самостоятельно, то также проводится экстренное кесарево сечение. Матку в большинстве случаев удаляют.

Как себя вести в подобных случаях?

Учитывая всю серьезность ситуации, при обнаружении любых проблем со швами женщине нужно незамедлительно сообщить о них врачу. Если проблемы обнаруживаются в роддоме, у женщины повышается температура, становятся более обильными послеродовые выделения, есть признаки неблагополучия внешнего рубца, то скрывать это от медперсонала нельзя. Женщине будет оказана помощь. Если проблема обнаруживается уже дома, после выписки, женщине нужно принять горизонтальное положение, вызвать «скорую помощь» и дождаться приезда бригады. Не стоит ходить по поликлиникам и женским консультациям самостоятельно, поскольку расхождение может увеличиться, а если речь идет о внутреннем шве, счет идет на часы.

При вызове «неотложки» нужно сообщить о том, что вы подозреваете расхождение рубца и подробно описать свое самочувствие на текущий момент. Это важно, ведь в этом случае в бригаду врачей обязательно будет включен дежурный акушер.

Инфекционные поражения швов обычно лечат антибиотиками, причем как системно, так и местно. При внутреннем расхождении женщине проводят хирургическую операцию по наложению новых швов или удалению матки, если ушить разрыв не представляется возможным.

При обнаружении разрыва внутреннего рубца на любой стадии во время последующей беременности она не может быть пролонгирована. Проводится родоразрешающая операция. Если ребенок сильно недоношен, он, увы, может не выжить. Если женщину поздно доставили в медицинское учреждение, она, к сожалению, также может не выжить.

Профилактика

Проблемы со швами легче предотвратить, чем лечить. Учитывая всю серьезность последствий расхождения послеоперационных швов, женщина должна четко соблюдать рекомендации после операции кесарева сечения:

  • поднимать тяжести категорически запрещено, ограничение – 3-4 кг в течение как минимум полугода;
  • приседать, падать, резко подпрыгивать нельзя, пресс не стоит качать до полугода после операции;
  • после выписки наружный шов нужно обрабатывать каждый день – подсушивать перекисью водорода, зону вокруг него смазывать зеленкой;
  • до снятия швов нужно обязательно носить хирургическую повязку на ране, после снятия решение о ношении ее принимается индивидуально в зависимости от состояния шва;
  • секс ранее 2 месяцев после операции противопоказан – повышается вероятность механического травмирования внутренних швов и инфицирования;
  • при совершении гигиенических процедур женщина должна следить за тем, чтобы во влагалище не попадала водопроводная вода, нельзя спринцеваться;
  • перед планированием повторной беременности нужно обследоваться и сделать УЗИ с определением толщины рубца.
Интересное:  Может Ли Быть Овуляция Сразу В Двух Яичниках

О том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Появление шишек на области внешнего рубца игнорировать нельзя. Это может быть как грыжа, так и свищ, если сами шишки наполнены гноем и сукровицей.

шов после кесарева сечения разошелся

Cколько заживает шов от кесарева сечения

Одним из способов родоразрешения является кесарево сечение – довольно распространённый на сегодняшний день вид хирургического вмешательства, в ходе которого, как и после любой операции, на теле остается небольшого размера шов. И несмотря на то, что беременная женщина заранее узнает о предстоящей операции (примерно на 20-22 неделе, когда сданы все анализы и сделаны первые УЗИ) и у нее, так сказать, есть время подготовится (в основном – морально), существует ряд вопросов, которые продолжают ее беспокоить

Например, сколько заживает шов от кесарева сечения, будет ли он заметен, как за ним ухаживать и что делать, если разрез воспалился или разошелся. На все эти вопросы опытный врач (акушер-гинеколог) должен рассказать роженице непосредственно перед (для лучшей усвояемости) и обязательно — после операции. К тому же не стоит стесняться и обращаться к врачу на участке (к терапевту или гинекологу) с интересующими вопросами и возникшими проблемами, касающимися состояния шва после операции, уже после возвращения домой.

Разновидности швов

Что касается направления – разрез может быть сделан вертикально – от пупка к лобку (чаще всего при экстренной операции, если начинается кровотечение или возникает угроза жизни младенца или матери) и горизонтально — поперечный шов (похожий на дугу). Он располагается по кожной складке возле лобка (еще шутят – словно «смайлик» на животе). И если в первом случае шов далеко не так прекрасен даже после истечения некоторого периода времени, то горизонтальный разрез (в медицине данная операция называется лапаротомия по Пфанненштилю) более эстетичен и со временем (конечно, с соблюдением некоторых правил) он становится практически незаметным. В редких случаях делается поперечный шов, расположенный на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона (лапаротомия по Джоэ

Источник

Шов после кесарева сечения

При обильном кровотечении у будущей мамочки или острой гипоксии плода врач может принять решение делать корпальное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет осуществляться вертикально, от пупка и до лобковой зоны. Стенки же матки будут вскрываться продольным разрезом. Правда подобный вид кесарева делается крайне редко, так как такой шов после операции не отличается особой красотой – он крайне заметен, а со временем и вовсе склонен становиться толще и даже увеличиваться в размерах.

В большинстве случаев во время операции кесарево сечение проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи, а также подкожно-жировой ткани в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не осуществляется вскрытие брюшной полости, а благодаря поперечному разрезу, а также тому, что он находится внутри естественной кожной складки, в дальнейшем шрам от кесарева сечения становится почти незаметным.

Косметический шов после такой операции в большинстве случаев накладывают именно во время разреза по Пфанненштилю. Во время корпорального разреза прочность при соединении ткани должна быть максимально высокой, что нуждается в наложении узловых швов, и косметический шов после такого вида кесарева не подходит категорически.

Внутренний шов на матке

Внутренний шов, который накладывают на стенку матки, может иметь множество вариантов, к примеру, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Здесь главное — достигнуть лучших условий для заживления матки и уменьшить потерю крови, так как от прочности швов напрямую зависят последующие беременности. Как такового ухода за швами не существует, но женщине нужно знать, что в послеродовой период на протяжении нескольких недель из матки будут выделять лохии – выделения, которые способны затруднить

Источник

Шов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения — это печальная для женщин перспектива, однако, если уж предстоит операция, этого не избежать. Ни «лазером», ни другими способами его не вывести, такая операция всегда сопровождается рассечением передней брюшной стенки и рубцом на коже. Если будет уже повторная операция, терять уже нечего, шов после второго кесарева всегда проходит по старому рубцу и других шрамов у вас не прибавится.

Операция с «королевским разрезом» предполагает рассечение всех слоев передней брюшной стенки матери, и кожи, и подкожной жировой клетчатки, мышц, и рассечение стенки матки. При этом разрез должен быть достаточно большим для того, что бы благополучно и без травм извлечь ребенка.

Классическое корпоральное кесарево сечение, в настоящее время, выполняется лишь в редких случаях, когда роды должны завершиться быстро, например, при кровотечении у матери, острой гипоксии плода или при преждевременных родах. При этом, разрез проходит по передней брюшной стенке вертикально, от пупка к лобку, выполняется так называемая нижнесрединная лапаротомия. Затем оперирующий хирург проникает в брюшную полость и вскрывает стенку матки продольным разрезом.

Это поперечный дугообразный разрез на передней брюшной стенке в области складки кожи над лобком. Врач рассекает кожу, и проникает к матке, не вскрывая брюшную полость. Разрез, осуществленный таким способом, находится в её нижнем сегменте, и тоже имеет поперечное направление.

Благодаря поперечному ходу разреза и тому, что он проходит внутри кожной естественной складки, рубец не испытывает напряжения и в последующем может стать совсем незаметным. Косметический шов после кесарева используется именно при этом варианте операции, при вертикальном доступе обычно приходится накладывать узловые швы, потому что необходима высокая прочность соединения тканей.

Источник

У кого-нибудь расходились швы после кесарева?

как они могут разойтись-они зашиты!? Там же кергут или др. шовный материал, и когда его снимают на 10 день, то там уже все в ажуре.А на какой день вы имеете ввиду?

У меня не расходились, два КС с разницей 4 года. После 4 -х мес пошла на фитнес, сказала доктору, боюсь что швы могут разойтись. Она мне — нечего жалеть себя, спустя 10 дней после операции они так срастаются что при необходимости уже нужно резать.

А у моей знакомой начал сочится, разошелся шов после первого КС. Она забеременела с промежутком менее года. Сделали второе КС экстренно

Мамочка, успокойтесь — швы не расходятся. Вы падали, полднимали вес. Есть момент,что шовный материал не подходит или же при шве внесли инфекцию.

у меня 2 кс, первое срочное, на второе очень жалею но уговорилась, а в третий раз сама родила без проблем, это не сравнимо абсолютно.

конечно же нужна консультация врача, но не стоит забывать что некоторым врачам легче порезать и не париться о вашем здоровье и дальнейшей жизни ребенка.

Вторая беременность, маленький промежуток, очень большой плод. Врач говорит, что есть вероятность, что шов разойдется, может во время родов. Хочу быть готовой.

Вторая беременность, маленький промежуток, очень большой плод. Врач говорит, что есть вероятность, что шов разойдется, может во время родов. Хочу быть готовой.

Вторая беременность, маленький промежуток, очень большой плод. Врач говорит, что есть вероятность, что шов разойдется, может во время родов. Хочу быть готовой.

Вторая беременность, маленький промежуток, очень большой плод. Врач говорит, что есть вероятность, что шов разойдется, может во время родов. Хочу быть готовой.

У меня было срочное КС, если будет второй ребенок постараюсь родить сама. В вашем случае я бы выслушала мнение нескольких врачей, если все скажут, что р

Источник

Гноится шов после кесарева сечения

Есть несколько видов кесарева сечения. Главное различие заключается в типе разреза (продольный или поперечный) сделанного на матке и соответственно на коже живота.

Классическое кесарево сечение включает срединный продольный разрез, который обеспечивает большое пространство для выхода ребенка. Тем не менее, оно редко выполняется сегодня, так как этот тип наиболее склонен к осложнениям.

В настоящее время наиболее часто делается поперечный разрез. Он находится непосредственно над краем мочевого пузыря и приводит к меньшему количеству потери крови. При обильном кровотечении плацента может быть отдалена от матки. Следующее кесарево сечение делается по старому шву.

Бывает такое, что шов немного болит и врач назначает молодой матери обезболивающее. Они, как правило, используются только в первые несколько дней. В дополнение к обезболивающим лекарствам врач также может прописать антибиотики, с целью избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Если вы будете знать, как ухаживать за швом после кесарева, то процесс восстановления пройдет гораздо легче и быстрее. Надо не забывать следовать всем рекомендациям врача.

Расхождение шва

Расхождения шва после кесарева зачастую случается при повторных родах. Полный разрыв шва случается достаточно редко. Но это может быть потенциально серьезным осложнением для матери и требует немедленного хирургического вмешательства. Существует большой риск, как для матери, так и для ребенка, когда происходит разрыв шва на стенке матки после кесарева сечения.

Согласно статистике, от варикоза кровеносных сосудов нижних конечностей

При первых родах большинство надрезов матки являются низкими и поперечными, и разрыв такого шва наименее вероятен. Но иногда шов достаточно тонкий. В таком случае может произойти частичный разрыв и зачастую бессимптомный. Такое встречается примерно у 2% матерей с одним низким поперечн

Источник

Шов после кесарева сечения

Кесарево сечение — полостная хирургическая операция, в ходе которой выполняют рассечение мягких тканей с последующим их соединением швами. Шов после кесарева сечения в первые сутки после вмешательства сильно болит, поэтому роженице назначают обезболивающие медикаменты параллельно с антибиотиками, призванными предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

Интересное:  Орви В 1 Триместре Беременности Как Лечить

Шов на матке

Важный этап кесарева сечения — наложение шовного материала на матку. В оперативной медицине чаще всего проводят кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем отделе матки. Подобная техника минимизирует кровопотерю и создает хорошие предпосылки для быстрого заживления раны. Если по каким-либо причинам выполнение поперечного разреза невозможно, делают «классическое» кесарево по продольному разрезу.

иссечение передней брюшной стенки. Основное преимущество вертикального разреза (между пупком и лоном) — удобство и быстрота, поэтому данный тип разреза применяют в сложных ситуациях (при обильном кровотечении);

поперечный разрез дугообразной конфигурации. Производится по направлению надлобковой кожной складки, что обеспечивает самый лучший косметический эффект;

поперечный разрез ниже на 2-3 сантиметра середины расстояния между пупком и лоном. Достаточно быстрый и легкий оперативный доступ для кесарева сечения.

Возможные осложнения в послеоперационный период

кровотечение, гематомы. Обнаружить их легко — на шве повязка промокнет кровью. Если это произошло в роддоме, следует незамедлительно попросить помощи у врачей, иначе рана может загноиться;

расхождение шва. Осложнение возникает на 8-12 сутки после хирургического вмешательства (после снятия лигатур). Чтобы не допустить расхождения шва после кесарева сечения необходимо избегать физических упражнений и нагрузок. Если же все-таки произошло

Источник

Шов на матке после кесарева сечения

Оперативный метод родоразрешения становится неизбежным в том случае, когда плод занимает в матке неправильное место или присутствуют осложнения в виде предлежания плаценты, обвития пуповиной. Иногда прямых показаний к проведению кесарева нет, просто женщина, например, больше не планирует рожать детей и в ходе операции хочет осуществить хирургическую стерилизацию.

Независимо от причин родоразрешения путем операции следует помнить о том, что кесарево представляет собой обширное полостное вмешательство. В процессе родовспоможения, для того чтобы извлечь малыша из матки, медикам приходится послойно осуществить несколько надрезов. После операции на брюшную полость женщины также послойно накладываются швы, в результате чего на передней брюшной стенке на всю жизнь останется рубец.

Виды швов после кесарева

Уход за швом после кесарева: обработка, мази, кремы

Обработку послеоперационной раны и швов несколько раз в сутки проводят в роддоме, причем данную процедуру выполняет медицинская сестра. Для профилактики мокнутия и развития воспалительных процессов в области шва место надреза дважды в день обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, после чего накрывают сверху стерильной марлевой повязкой.

Примерно на 7 сутки швы снимают, однако родильница должна продолжать обрабатывать рану зеленкой дома до полного ее заживления. После полного заживления и формирования рубца место проведения надреза может обрабатывать противовоспалительным кремом, в состав которого входят компоненты, ускоряющие регенерацию кожи.

При ушивании раневой поверхности саморассасывающимися нитями швы снимать не нужно, однако для ускорения их рассасывания врач может рекомендовать использование специальных мазей и кремов. Эти препараты будут служить профилактикой образования уплотнений и припухлостей в области шва.

Источник

Расхождение шва после кесарева сечения

Операция кесарева сечения – сложная, но выполнимая. Подобные операции сегодня выполняют без осложнений, но в период реабилитации фиксируются случаи патологических нарушений. Вследствие представленного факта врачи женщине объясняют заранее, что делать, если разошелся шов после кесарева сечения, а также о методах предотвращения самого распространенного осложнения. Проблема с рубцами распространенная и опасная для здоровья женщины, а иногда и для ее жизни. Также отмечается, что расхождение швов может произойти как в реабилитационный период, так и во время новой беременности с ростом плода в полости матки.

Зачастую даже большой перерыв между беременностями «не спасает» от проблем с целостностью швов матки. Всего этого можно избежать, если тщательно придерживаться правил реабилитационного периода кесарева сечения, чего молодые мамы не выдерживают, погружаясь в заботы о младенце. В статье будут подробно расписаны основные проблемы после операции кесарева сечения, а также методы профилактики расхождения.

О швах вследствие хирургического родоразрешения

Операция кесарева сечения – это родоразрешение хирургическим методом. В результате у женщины образуются два шва – внутренний на матке и внешний, за которым в послеоперационный период следует тщательно ухаживать согласно рекомендациям врача. Вследствие осуществленного пореза и разрыва сосудов рана, как внешняя, так и внутренняя, будет заживать долго. Внутренняя рана требует отказа от ношения тяжестей и прочих основ для скорого восстановления. В это же время внешняя рана постоянно должна подвергаться антисептической обработке.

При должном и своевременном уходе внешний рубец формируется уже через неделю – врач сразу же снимает нитки. Внутренняя рана заживает самостоятельно и не требует повторного вмешательства врача.

Это важно: Расхождение шва может произойти как снаружи, так и внутри. Причем внешний шов может оставаться целым, в то время как внутри будет диагностировано расхождение. Поскольку внешний рубец сразу сигнализирует о развитии проблем, внутренний будет отдавать только сильной болью, которую женщины обычно терпят в течение некоторого времени – это приводит к серьезному внутреннему кровотечению и повторному проведению операции.

Также следует знать о симптомах расхождения внутреннего и внешнего шва. Внешний шов покрывается сукровицей – это говорит о плохом восстановлении сосудов или о расхождении образованной раны. Внутренний шов – это рана, зашитая саморассасывающимися материалами. Такие нитки удалять не требуется – они в течение 80-90 дней рассасываются сами.

В период рассасывания нитей рана провоцирует болевой синдром, который в первые дни после операции кесарева сечения снимается приемом обезболивающих лекарств. Постепенно интенсивность боли должна уменьшаться – если этого не происходит, значит, начались осложнения, с которыми срочно обращаются к врачу.

В представленной ниже таблице выделены три вида нарушения целостности рубца:

Нарушение Описание
Угрожающий разрыв матки Подобное осложнение часто не проявляет себя клинически и может быть выявлено только при проведении УЗИ состояния рубца.
Начавшийся разрыв старого шва Обычно характеризуется выраженной болезненностью в области операции, возможны признаки болевого шока у женщины: падение АД, тахикардия, холодный липкий пот. Со стороны организма ребенка подобная патология может сопровождаться снижением частоты сердечного ритма.
Совершившийся разрыв матки Кроме уже перечисленных симптомов, характеризуется резкой болью в животе в промежутке между схватками, изменением движения туловища ребенка в родовых путях, развитием кровотечения из влагалища.

Зачастую расхождение швов после операции происходит в первые 3 месяца, поэтому в это время женщина должна беречь себя и следовать всем рекомендациям врача. В некоторых случаях роженицам после операции запрещают поднимать на руки даже своего ребенка – запрет налагается на первые недели послеоперационного периода.

Как выглядит шов после кесарева сечения видно на этом фото:

О проблемах в послеоперационный период

Расхождение шва после кесарева сечения – это не единственное осложнение у женщин. Все возможные проблемы условно подразделяют на 2 группы – ранние и поздние. Ранние осложнения – это проблемы, развившиеся в послеоперационный период. Поздние – образующиеся через месяц после операции.

К ранним проблемам помимо расхождения шва относят следующие моменты:

  • Легкие кровотечения – если повязка на внешнем шве становится влажной и кровяной, следует обработать его перекисью водорода и обратиться к врачу.
  • Гематомы – уплотнения с симптомами в виде повышения температуры тела, а также сильными болями, могут спровоцировать воспаление.
  • Воспаление – зачастую такое случается вследствие произведенной нагрузки, занесения инфекции в рану и прочих проблем.
  • Нагноение – если шов загнил, врач устанавливает дренаж для своевременного отхода гнойных масс. Загнивание шва возможно вследствие занесения инфекции при отсутствии должного ухода за раной.
  • Расхождение шва – происходит в большинстве случаев в первые 2 недели после снятия ниток. Причин этому может быть много – нагрузка, плохой восстановительный процесс сосудов и прочие предпосылки.

К поздним проблемам относят образование свищей – полостные каналы, формирующиеся вследствие отторжения нитей, которыми была зашита рана. Женщина с наличием сахарного диабета должна следить за состоянием шва особенно тщательно. Люди с представленным заболеванием входят в группу риска развития осложнений в послеоперационный период вследствие постоянного изменения уровня глюкозы в крови, отчего снижается соединительная функция клеток.

Профилактика расхождения

Поскольку рана в большинстве случаев расходится в первые несколько недель после хирургического вмешательства, роженицы должны прибегнуть к осуществлению следующих назначений врача для профилактики проблем. А именно:

  • В первые несколько дней после операции женщине противопоказано поднимать на руки новорожденного малыша. Срок запрета может быть увеличен врачом вследствие проведенного осмотра и наличия проблем в процессе заживления раны.
  • В течение нескольких месяцев после родоразрешения роженице запрещается поднимать тяжести – перенапряжение мышц провоцирует увеличение внутриутробного давления, а это чревато расхождением внутреннего шва.
  • В целях снижения нагрузки на новую рану женщине после родов следует носить бандаж.
  • Женщина после операции в течение определенного времени принимает антибактериальные препараты. Также следует проводить обработку пореза, используя йод, зеленку или другой специальный раствор. Сейчас в роддоме роженице сразу после хирургического вмешательства приклеивают специальный пластырь, который не снимается в течение недели – до снятия ниток.

Большинство женщин после полного восстановления прибегают к пластической резекции рубца. Здесь можно воспользоваться лазерной шлифовкой или микродермобразией, результаты которой в формате до и после можно увидеть на фото. Эти операции малоинвазивные и не приводят к патологическим последствиям.

Если шов заживает медленно, что может быть связано с индивидуальными особенностями организма, показателями женщины и с профессионализмом хирурга, рекомендуется обрабатывать пораженную область облепиховым маслом или расторопши, Левомеколем или пантеноловыми мазями.

Важно лишь прислушаться к советам врача, который расскажет о противопоказаниях к их проведению. Формирование рубца после операции кесарева сечения – процесс длительный и во многом зависящий от человеческого фактора. Это можно объяснить лишь возникновением осложнений по восстановлению вследствие нарушения ухода и правил послеоперационного периода – врач не проконсультировал женщину по вопросам обработки и допустил неаккуратность во время хирургического вмешательства. Нередко в расхождении виновата сама роженица – даже одно неловкое движение может спровоцировать серьезные осложнения с новым хирургическим вмешательством.

Как выглядит шов после кесарева сечения видно на этом фото:

Ссылка на основную публикацию