Что Лучше Кесарево И Естественные Роды

Содержание

Что Лучше Кесарево И Естественные Роды

Естественные роды — однозначно лучше КС, если нет противопоказаний!
Я очень хотела родить самостоятельно, но доченька уселась попой к выходу (тазовое предлежание), да еще и так неудобно, что могла просто шею себе свернуть во время родов. В итоге я приехала в роддом со схватками, часа три провела в предродовой, наслаждаясь этими самыми схватками, а потом мне сделали экстренное КС, и слава Богу! сейчас наслаждаюсь материнством и хочу еще пару ребятишек родить естественным образом — в наше время после КС это возможно 🙂

Про долгий восстановительный период после КС — у кого как. Я по прошествии 6 (!) часов после операции уже круги нарезала по палате реанимации на своих двух, хотя, считается, что сутки надо лежать и не вставать никуда. На шестые сутки чуть ли не бегала по этажу в роддоме.

Таким образом, я на себе испытала и естественные роды и операцию КС. И всё получилось удачно. НО: осталась какая-то психологическая неудовлетворенность собой — я ведь сама хотела родить! сейчас ищу методики как готовиться к естественным родам после КС.

Естественные роды — однозначно лучше КС, если нет противопоказаний!
Я очень хотела родить самостоятельно, но доченька уселась попой к выходу (тазовое предлежание), да еще и так неудобно, что могла просто шею себе свернуть во время родов. В итоге я приехала в роддом со схватками, часа три провела в предродовой, наслаждаясь этими самыми схватками, а потом мне сделали экстренное КС, и слава Богу! сейчас наслаждаюсь материнством и хочу еще пару ребятишек родить естественным образом — в наше время после КС это возможно 🙂

Что лучше – естественные роды или кесарево сечение?

Читайте также:

На какой день приходит молоко после родов и как стимулировать лактацию

Послеродовый бандаж – для чего нужен, как правильно носить и как выбрать

Бускопан — свечи при беременности перед родами

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я всё продолжаю размышлять о родах. Ведь сейчас рожать естественным путем не обязательно, и даже если нет показаний к кесареву сечению, женщина может на нем настоять. Выходит, что у будущей мамы есть право выбора. Вот только что лучше – кесарево или естественные роды?

Понятно, что если кесарево было назначено по медицинским показаниям (хронические заболевания матери, многоплодие, узкий таз и т.д.) вопрос о выборе даже не стоит. А если всё-таки противопоказаний к самостоятельным родам нет? Предлагаю взвесить все «за» и «против» и понять, что же лучше: родить самой или прибегнуть к помощи «ножа».

1. Положительные стороны кесарева

На самом деле будущие мамы не просто так решаются на КС, ведь у такой операции есть свои преимущества:

  • во время процесса женщина не чувствует боли, т.к. КС проводится под наркозом (естественные роды зачастую проходят без наркоза, что гораздо больнее);
  • исключается вероятность разрыва гениталий (малыш не проходит через родовые пути, а значит, не потребуется накладывать шов на промежность, мочеиспускание после родов будет безболезненным);
  • процесс рождения ребенка гораздо быстрее (во время естественных родов такое также случается, однако в совокупности всего времени – КС проходит скоротечнее);
  • в связи с отсутствием прохождения по родовым путям исключается вероятность получения травмы ребенком (у детей, рожденных путем самостоятельных родов, замечены случаи асфиксии и других последствий);
  • есть возможность назначить дату родов (что нереально при естественных родах);
  • кесарево сечение дает некую «гарантию» результата (ход самостоятельных родов всегда непредсказуем, неизвестна ни дата родов, ни их продолжительность).

Однако из всех «плюсов» кесарева сечения излюбленным у будущих мам является именно факт безболезненных родов. Именно поэтому такая операция набирает популярность. Более того, женщинам свойственно переживать за свою внешность и привлекательность – им важно иметь «гарантию» того, что их физические способности не угаснут.

Кроме того, родить за «считанные минуты» куда заманчивее, нежели «корчиться» от боли неопределенное количество времени (а ведь некоторые рожают сутками).

2. Недостатки кесарева

Несмотря на то, что у кесарева сечения достаточно положительных факторов, существует немалый перечень негативных моментов:

  • процедура сопровождается обезболивающим (такое средство может нанести весомый ущерб здоровью будущей мамы и новорожденного);
  • период адаптации проходит заметно хуже (после самостоятельных родов молодая мама быстрее «приходит в чувство»);
  • грудное вскармливание приходит позднее, младенца приходится докармливать, что влияет на лактацию молодой мамы;
  • женщине требуется время на восстановление и так как разрез на животе препятствует свободному передвижению – затрудняется и возможность ухода за малышом;
  • вследствие операции происходит бОльшая кровопотеря, нежели при самостоятельных родах;
  • первое время у ребенка выработка белка и гормонов не происходит, что оказывает свое влияние на психику малыша;
  • после операции на брюшной части тела остается шов (более того, разрез будет мучить женщину ещё долгое время, а на первых порах, возможно, понадобятся обезболивающие средства для того, чтобы хоть как-то боль «притупить»);
  • в послеоперационном периоде матери необходимо будет находиться под наблюдением и регулярно посещать лечащего врача;
  • на матке образуется рубец, что почти исключает возможность рождения погодки (обычно после КС женщине нельзя рожать ещё около двух-трех лет);
  • запрещается физический труд (нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, напрягать живот, что уж говорить об обычных упражнениях).

И каким бы чудесным и скоротечным не казался сам процесс, из-за применения анестезии велика вероятность наступления послеоперационного шока, воспаления легких и даже повреждений головного мозга.

3. Преимущества естественных родов

Если вы все-таки желаете контролировать свое тело и процесс родов, вам подойдут именно естественные роды.

Преимуществ у них немало:

  • у естественных родов существует несколько техник, что порядком уменьшает риски возможных последствий (как минимум, не требуется проникновения чужеродных тел в женский организм);
  • большинство рожениц получают удовлетворение от самостоятельных родов, им приятно осознавать, что ребенок появился на свет благодаря их стараниям, и они прочувствовали весь процесс сами, без привлечения «ножа»;
  • во время самостоятельных родов женщина чувствует свое тело, может двигаться и содействовать появлению ребенка на свет;
  • роженица не теряет сознание (при КС часто происходит «помутнение рассудка», женщина не понимает, что происходит вокруг и не может контролировать свои мысли);
  • движения не сковываются (если речь не идет о капельнице);
  • но самое главное — естественные роды способствуют установлению тесной психологической связи «мама — ребенок», а для малыша естественное рождение является наименее стрессовым способом появления на свет.

Причем сами роды можно облегчить правильным дыханием, позитивным настроем или присутствием родного человека (партнерские роды). Мамочки, которые родили самостоятельно, пишут отзывы о том, как они счастливы, что прошли с новорожденным один путь – через боль и слезы.

4. Недостатки естественных родов

К сожалению, у самостоятельных родов также есть свои минусы. Порой боль настолько невыносима, что роженица вынуждена прибегать к помощи обезболивающих средств (например, эпидуральной анестезии), что не всегда благоприятно влияет на здоровье новорожденного.

Также бывают случаи, когда в процессе естественных родов принимается решение незамедлительно женщину «кесарить». Такое происходит из-за слишком длительных родов, истощения женского организма, угрозы здоровью малышу или матери, а также, если плод слишком крупный и не может пройти через родовые пути.

5. Что выбрать: кесарево или естественные роды

Конечно же, решение о том, каким образом родить – принимает именно женщина. Однако врачи настоятельно рекомендуют будущей маме остановить свой выбор на самостоятельных родах.

Психологи, гинекологи и акушеры не понимают, почему женщина настаивает на хирургическом вмешательстве, если нет на это весомых причин, ведь риски осложнений в ходе естественных родов куда ниже, чем при кесаревом сечении. И речь идет совсем не о болях во время или после родов, а о состоянии и здоровье новорожденного.

6. Отзывы рожениц

Анастасия:

Я родила сама! Не зря говорят, что боль быстро забывается – это действительно так, но зато ребенок полностью здоров и я восстановилась уже через неделю после родов. А подруге делали кесарево сечение – у неё омерзительный шрам на весь живот! Видите ли, ребенка вытащить не могли. И это в 23 года!

Валентина:

А мне делали кесарево сечение после ЭКО, причем просто для подстраховки. И сами врачи сказали, что после ЭКО почти всех кесарят – это увеличивает шансы благоприятного исхода родов.

Владислава:

Я даже и думать отказывалась о кесаревом сечении! У меня в семье все всегда рожали сами. И ничего, никто не умер, как говорится. Вот только в жизни всякое случается – у меня ребенок в последний момент перевернулся и мне делали кесарево. Девочки, ни за что не соглашайтесь на такую операцию без медицинских показаний! Я ещё месяца три корчилась от боли. Спать невозможно!

Ольга:

Я по дурости выбрала кесарево. Радости мало – второго ребенка хотела рожать сама, а нет – из-за последствий прошлых родов назначили кесарево сечение. А третьего рожать вообще запретили…

Дорогие мои читатели, прежде чем принять решение взвесьте все «за» и «против». Это очень важный выбор, возможно от него зависит ваша будущая жизнь и здоровье вашего малыша.

Интересное:  Как правильно дышать во время родов

Посмотреть видео про плюсы и минусы кесарева сечения можно здесь:

А я буду прощаться с вами. Подписывайтесь на мои обновления – нам ещё есть что обсудить. Пока-пока!

Сейчас читают:

Родовой сертификат – как его получить и для чего он нужен

И снова здравствуйте, мои дорогие читатели! Я думаю, буквально каждая беременная женщина задумывается о будущих …

Посмотреть видео про плюсы и минусы кесарева сечения можно здесь:

Естественные роды или кесарево: плюсы и минусы

Мнение специалистов и врачей о том, что лучше кесарево или естественные роды. Какие показания к кесарево сечению, а в каких случаях не нужно кесарево.

«Естественные роды или кесарево сечение? Что выбрать?» — несмело набирает в поисковике будущая мама. Почему же возникает такой вопрос, ведь еще несколько десятилетий назад он не волновал женщин. Ответ был очевиден: естественные роды и лишь при серьезных угрозах или рисках кесарево сечение.

Настоящий бум операций кесарева сечения приходится на конец 20 века. Причем не всегда такой способ появления ребенка на свет был обоснован медицинскими показаниями, зачастую будущие мамы, пугаясь родовых болей, про которые так часто писали и рассказывали, заказывали операцию. С одной стороны, этот способ действительно проще: врач дает наркоз (эпидуральная или общая анестезия) и вынимает ребенка через живот. Но так ли все просто?

Кесарево сечение плюсы и минусы

У операции есть неоспоримые плюсы:

  1. с помощью кесарева сечения можно спасти жизнь и здоровье матери и/или ребенка, если естественные роды невозможны по медицинским показаниям;
  2. отсутствие родовых травм;
  3. отсутствие ряда проблем, возникающих после родов (растяжение влагалища, геморрой, опущение органов, проблемы с интимной жизнью);
  4. отсутствие боли при родах.

К минусам операции стоит отнести:

  1. более длительное восстановление, поскольку операция предполагает проникновение в полость матки;
  2. сильные послеоперационные боли;
  3. шов на матке, который может истончиться и разорваться при очередной беременности;
  4. при операции выше вероятность кровотечения, занесения инфекции извне.

Из личного опыта

У меня было экстренное кесарево сечение, т. к. ребенок на 41 неделе пережал пуповину ручкой, ему стало не хватать кислорода и экстренно сделали операцию. Понятно, что выбора у меня особо не было, но я очень хотела родить естественным путем. Что могу сказать по прошествии двух лет.

Во-первых, психологически, на мой взгляд кесарево сложнее чем естественные роды: страшно лежать на операционном столе и ждать, жутко неприятно когда ты чувствуешь «руки» у себя в животе (! да, при спинальной анестезии боли нет, но все, что происходит отдаленно ты ощущаешь), сильная тошнота во время операции, адская боль после кесарево, а отлежаться тебе никто не даст, нельзя (чтобы не было воспаления)! В 19.30 мне сделали операцию, в 5 утра заставили встать и самой идти в туалет, в 11 утра — на другой этаж и отдали ребенка. Из-за послеродовой эйфории боль конечно быстро забывается.

Во-вторых, у ребенка подвывих шейных позвонков C1, C2 это почти у всех «кесаренышей» и у некоторых деток после естественных родов. Советую сразу после роддома сходить к остеопату.

В-третьих, боли в области шва даже спустя два года на погоду, в первые дни менструаций и т. д. Это напрягает больше всего. Боли в пояснице, т.к. был прокол спинного мозга (анестезия).

Поэтому желаю всем легких естественных родов и даже не задумываться о кесарево без показаний!

Акушеры – гинекологи нашей страны относятся к кесареву сечению как к серьезной медицинской операции, которую, как правило, не проводят без серьезных оснований.

Показания для планового кесарева сечения являются:

  • узкий таз будущей мамы (не обязательно!). Операцию могут провести в случае, если размеры таза будущей мамы не позволят ей родить естественным путем;
  • предлежание плаценты. Операцию назначают, когда плацента находится над шейкой матки и закрывает ребенку естественные пути выхода;
  • механические преграды (миома в области шейки матки);
  • заболевания мамы (болезни сердца, почек, прогрессирующая близорукость);
  • крупные размеры ребенка, тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной (не обязательно!);
  • многоплодная беременность;
  • генитальный герпес, развивающийся на последних сроках беременности.

После кесарева, вполне можно родить самостоятельно. Если вы нашли опытного врача, который умеет принимать роды и сможет проследить за состоянием шва, тогда при желании рожайте естественным путём. Ведь рождение ребёнка через родовые пути, это как рождение бабочки. Если она не пройдёт этот сложный путь самостоятельного вылупления из кокона, то не станет такой чудесной и красивой.

Когда не нужно кесарево

А нужно ли хирургическое вмешательство, или можно родить самостоятельно? Очень много показаний, при которых врачи рекомендуют прибегнуть к операции:

  1. Если ребёнок находится в тазовом положении. При такой ситуации вполне можно родить самостоятельно. Придётся приложить больше усилий маме и найти опытную акушерку, умеющую принимать такие роды;
  2. В ситуации, когда ребёнок в лицевом положении тоже можно родить естественным путём. Это оказывает сильную боль на спину мамы, но не является патологией и необходимостью прибегать к кесарево.
  3. Обвитие пуповиной в очень редких случаях может являться основанием к операционному методу родов. Но родить с обвитием пуповины можно и самой. Опытный врач-акушер должен уметь аккуратно убирать пуповину прямо во время родов. Существует множество примеров, когда женщины рожали с двойным и тройным обвитием здоровых и крепких детей.
  4. При плохом зрении врачи также рекомендуют делать кесарево сечение. Однако это не является обязательным условием. В такой ситуации нужно уменьшить потуги, чему могут поспособствовать вертикальные роды. При таких родах матка сама может справиться с выдавливанием плода.
  5. При узком тазе родить естественным путем вполне возможно. Следует понимать, что у женщины есть внутренний и внешний таз. При родах большую роль играет именно внутренний таз.
  6. Двойню родить естественным путём сложно, но возможно. Требуется огромное терпение от мамы и хороший опыт у акушерки. Двойня также не показатель для кесарева, если беременность протекает нормально и нет других сопутствующих показаний.
  7. Иногда врачи ставят диагноз слабой родовой деятельности и начинают прибегать к разным стимуляциям, в том числе и кесаревом сечению. Но в практике много случаев, когда схватки и раскрытие матки происходили за несколько часов до самих родов. И это нормально.

Выгода кесарева сечения

В век демографического взрыва, когда в роддомах порой нет мест, врачам стало выгоднее принимать операционные роды.

Это занимает намного меньше времени и не требует специфических знаний и ресурсов. Кесарево занимает 1-2 часа, а естественные роды порой могут длиться до 20 с лишним часов. При естественных родах нужны квалификационные знания правильного принятия родов в разных позах. В то время как в кесарево всё просто – разрезал, достал ребёнка, зашил.

Многие мамы, не до конца изучив процесс родов и не имея знаний по снятию болей в период родовых схваток, могут сами просить сделать им операцию. При такой ситуации, не каждый врач может равнодушно слушать крики и мольбы сделать кесарево в течение нескольких часов. И по просьбе мамочки принимает решение сделать операцию.

Помните, что естественные роды – это самое лучшее, что можно дать ребенку и испытать самой, даже несмотря на боли, которые их сопровождают. Если у вас нет критических показаний к вмешательству, сделайте все естественно!

Естественные роды плюсы и минусы

Естественные роды предусмотрены самой природой, поэтому положительных сторон у них больше:

  1. более комфортное эмоциональное состояние мамы;
  2. роды проходят в несколько этапов, поэтому ребенок успевает «подготовиться» к новым условиям, быстрее адаптируется;
  3. вероятность получения осложнений (инфекции, кровотечения) ниже, чем при кесаревом сечении;
  4. процесс восстановления проходит быстрее;
  5. быстрее приходит молоко.

Даже у естественного процесса, заложенного самой природой, есть отрицательные стороны:

  • осложнения в родах или после родов (разрывы);
  • проблемы с мочеполовой системой и интимной жизнью.

В нашей стране отношение к кесареву сечению неоднозначное. На различных сайтах и форумах можно встретить комментарии, в которых напрямую оскорбляют женщин, которые стали мамами в результате кесарева сечения. Конечно, такой подход нельзя считать правильным, ведь материнство заключается не только в рождении ребенка. Сейчас путем кесарева сечения появляется на свет около 15 % детей (приблизительно каждый седьмой ребенок). Операция кесарева сечения зачастую помогает сохранить жизнь и ребенку, и его маме.

Сам вопрос о выборе способа родоразрешения не совсем уместен, конечно, естественные роды предпочтительнее, но не каждая женщина может родить сама, не подвергая риску свое здоровье и здоровье своего малыша. Осложнения могут возникнуть и в процессе естественных родов, и в результате кесарева сечения. Настраивайтесь на лучшее и помните, что любой ребенок, независимо от способа рождения, нуждается в любви, ласке и заботе.

Во-первых, психологически, на мой взгляд кесарево сложнее чем естественные роды: страшно лежать на операционном столе и ждать, жутко неприятно когда ты чувствуешь «руки» у себя в животе (! да, при спинальной анестезии боли нет, но все, что происходит отдаленно ты ощущаешь), сильная тошнота во время операции, адская боль после кесарево, а отлежаться тебе никто не даст, нельзя (чтобы не было воспаления)! В 19.30 мне сделали операцию, в 5 утра заставили встать и самой идти в туалет, в 11 утра — на другой этаж и отдали ребенка. Из-за послеродовой эйфории боль конечно быстро забывается.

Право выбора: кесарево или естественные роды

В настоящее время женщины все чаще рассуждают о том, что будет для них лучше: сделать кесарево сечение или довериться естественному процессу родов? Обычные роды зачастую вызывают страх у женщин, особенно рожающих впервые или имевших осложнения при предыдущих родах. Это приводит к тому, что процент рожениц, выбирающих кесарево сечение, увеличивается. Ведь многие полагают, что гораздо проще уснуть и проснуться, уже имея ребенка, чем мучиться во время опасного процесса родов.

Интересное:  Прибавка в весе 2 месяца ребенку

Но прежде чем, решить, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, стоит чуть подробнее рассмотреть процессы естественных родов и операции кесарева сечения и перечислить их плюсы и минусы.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция практиковалась еще в античности в случае смерти женщины на поздних стадиях беременности. В настоящее время, благодаря совершенствованию хирургии и появлению антибиотиков, она не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской практике.

Достоинства:

  • Единственное решение в случае некоторых заболеваний, неблагоприятных обстоятельств или недостатков организма женщины. К ним относятся: узкий таз, большой размер плода, предлежание плаценты, некоторые сердечно-сосудистые и офтальмологические заболевания, заболевания почек.
  • Отсутствие болей при схватках и потугах, что может быть важным фактором для женщин с низким болевым порогом.
  • Снижение риска получения родовых травм матерью и ребенком. В частности, у матери снижается вероятность разрыва промежности и образования геморроя, а у ребенка – деформации головы. Однако, как показывает статистика, риск возникновения некоторых травм у новорожденных при кесаревом сечении может быть выше, чем при естественных родах. К таким травмам относят повреждения шейного отдела и постнатальную энцефалопатию.
  • Роды с кесаревым сечением протекают быстро – 25-45 минут. Естественные роды в некоторых случаях могут затянуться до 24 часов.
  • Возможность планирования операции, выбор подходящего времени для родов.
  • Более предсказуемый исход.

Недостатки:

  • Выше риск возникновения послеродовых осложнений – до 12 раз по сравнению с естественными родами.
  • Негативное воздействие наркоза на организм женщины и младенца. При общем обезболивании возникает риск остановки сердца, воспаления легких, повреждения нервных клеток. При спинальной и эндуральной анестезии – воспаление места прокола, мозговых оболочек, травмы позвоночника.
  • Длительный период восстановления.
  • Большая кровопотеря, зачастую ведущая к анемии.
  • Постельный режим после операции мешает уходу за новорожденным.
  • Остающийся после операции шов в течении недель вызывает болезненные ощущения, что приводит к необходимости приема обезболивающих препаратов.
  • Затруднения при начале кормления грудью, вызванные гормональными нарушениями. Это приводит к необходимости употребления смесей в первые дни после операции.
  • Ограничения на занятия спортом после операции, что осложняет восстановление фигуры.
  • Риск невозможности рожать естественным образом в будущем.
  • Возможность возникновения рубцов на поверхности матки, спаек в брюшной полости, попадания инфекции в брюшную полость.
  • Отказ от родов в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для того, чтобы операционный шов на матке полностью затянулся, и не было бы риска ее разрыва при следующих родах.
  • Постоянное медицинское наблюдение после операции.
  • Отсутствие у ребенка необходимых гормонов для адаптации к окружающей среде.

Естественные роды

Роды – процесс завершения беременности, заключающийся в изгнании плода и плаценты
из матки путем сокращения мускульных стенок матки.

Достоинства:

  • Роды – предусмотренный природой процесс. Он более предсказуем и изучен.
  • Естественные роды, как правило, происходят в «нужный» момент, когда организмы ребенка и матери наиболее к ним подготовлены.
  • Во время родов происходит постепенная адаптация организма ребенка к сменившейся обстановке.
  • Меньший восстановительный период организма матери по сравнению с хирургической операцией.
  • Мать может приступить к кормлению ребенка и ухаживанию за ним сразу же после родов.

Недостатки:

  • Сильные боли во время схваток и потуг.
  • Повышенный риск разрывов промежности и некоторых других послеродовых травм.

В некоторых случаях аномальной беременности возможно лишь кесарево сечение и мнение матери не учитывается:

  • Опухоли матки или влагалища.
  • Возможность разрыва матки.
  • Раннее отхождение околоплодных вод.
  • Гипоксия плода.
  • Отслойка или неправильное положение плаценты.
  • Неправильное положение головы ребенка.

При некоторых нарушениях может быть выбор между кесаревым сечением или естественными родами. Что лучше, в этом случае решает сама женщина. Однако вся ответственность за решение при этом ложится на нее. К таким аномалиям относятся:

  • Тазовое предлежание.
  • Предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения.
  • Возраст более 36 лет.
  • Большие размеры плода.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.

Что выбрать?

Большинство специалистов – врачей, акушеров и педиатров считают предпочтительными естественные роды, если к ним не существует серьезных противопоказаний.

Но что делать в том случае, если на вопрос «кесарево или естественные роды» приходится отвечать самой женщине? Все же лучшим будет выбор в пользу естественных родов. Ведь все в организме женщины и малыша устроено для нормального родового процесса.

Однако следует учитывать и коррективы, которые внесла в нашу жизнь современная цивилизация. В последние годы молодые женщины чаще стали страдать заболеваниями, которые осложняют этот природный процесс. Участились случаи внутриутробных патологий, которые также могут оказаться препятствием для естественного течения родов. Кроме того, в нынешнее время женщины стали слабее физически. Этому способствует жизненный уклад: малые физические нагрузки, неправильное питание, офисная гиподинамия. Однако следует помнить об этом во время всей беременности.

Существуют специальные программы физических упражнений подготовки к родам, и не стоит ими пренебрегать. Ведь ребенок, появившийся на свет в результате операции, не проходит длительного родового пути, а значит, и не проходит вместе с ним периода адаптации к новому миру и новой среде жизни. Что может негативно повлиять на его развитие, особенно в первые месяцы жизни.

Нельзя также однозначно ответить и на вопрос: что же больнее – операция кесарева сечения или процесс естественных родов? Часто женщины, опасаясь болей, настаивают на операции даже в случае отсутствия показаний к ней — но это заблуждение. Боли ожидают роженицу и при кесаревом сечении: ведь проведение полостной операции, тем более связанной с извлечением плода – это непременная кровопотеря.

Добавьте к этому обезболивание, которое никак нельзя назвать безвредным для организма. Кроме того, шов от операции будет не только на внешней части живота, но и на самой матке. А это одно из показаний к кесареву сечению при последующих родах. И на этом шве могут образовываться спайки, что обязательно скажется на женском здоровье.

Также возможны и другие осложнения, связанные с оперативным вмешательством, тем более в такой естественный процесс. Из всего этого следует сделать вывод, что рождение ребенка естественным путем все-таки предпочтительнее. И хорошо, что на данный момент наша медицина не проводит операцию кесарева сечения, основываясь лишь на желании роженицы.

В настоящее время в качестве обезболивания при проведении кесарева сечения используют эпидуральную анестезию. Этот метод обезболивания считается самым лучшим. При эпидуральной анестезии женщина остается в сознании, может говорить с врачами и увидеть новорожденного сразу после его появления. Все это, разумеется, совершенно исключено при использовании общего наркоза.

Определяющими являются первые в жизни женщины роды. Если первые роды не имели показаний к кесареву сечению и прошли нормально, без осложнений, не принесли никаких травм, то в последующем женщине тоже будут показаны естественные роды. Даже есть плюс: последующие роды возможно будут быстрее и легче.

К родам следует готовиться заранее. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации ведущего гинеколога. Кроме того, нелишним будет и почитать самостоятельно специализированную литературу, походить на лекции и занятия для будущих родителей. Причем, касается это и будущего папы.

Прекрасное понимание тонкостей родового процесса поможет роженице не паниковать, ничего не страшиться и трезво оценивать происходящее с ней во время родов. И конечно, большое значение имеет то, какого врача выбрала женщина. Ведь сегодня есть такая замечательная возможность выбрать и клинику, и доктора для своих родов. Если вы колеблетесь, и не знаете, что выбрать, то следует обратиться к этому врачу, и он подскажет, что больше подходит в вашем случае: естественные роды или кесарево сечение. Доверие к врачу также поможет женщине быть спокойнее и чувствовать себя надежнее.

Но что делать в том случае, если на вопрос «кесарево или естественные роды» приходится отвечать самой женщине? Все же лучшим будет выбор в пользу естественных родов. Ведь все в организме женщины и малыша устроено для нормального родового процесса.

Что лучше, кесарево или естественные роды? Какие показания влияют на выбор тактики родов?

Количество родов путем кесарева сечения увеличивается с каждым годом. В 40-е годы XX века его проводили в 3-4% случаев, в 1980-х годах у 5% беременных. В настоящее время количество операций в зависимости от страны доходит до 30% от всех родов. Такая практика пошла на пользу, снизив младенческую смертность. Но что безопаснее, кесарево или естественные роды, нельзя ответить однозначно.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Краткая история

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Первые упоминания родов при помощи разреза живота есть в истории Древней Индии, Китая, Египта и Рима. Но первое документально подтвержденное кесарево сечение датируется 1500 годом. Операцию провел кастратор свиней Якоб Нуфер своей жене, которая в течение нескольких дней не могла родить самостоятельно. Женщина выжила и позже родила еще 5 детей. Но такой исход был не всегда.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Долгое время люди не знали о правилах асептики во время хирургических вмешательств, а операции проводили без наркоза. Это снижало шанс выжить. Женщины гибли от кровотечения, инфекционных осложнений в 40-50% случаев.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В 1846 году впервые для наркоза в хирургии применили эфир, а уже в 1853 году хлороформом обезболили кесарево у королевы Виктории. Изучение особенностей распространения инфекций и способов борьбы с ней привело к разработке правил асептики и антисептики, которые используются хирургами и в наши дни.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Интересное:  Если были месячные можно ли забеременеть

Одним из этапов совершенствования кесарева сечения было удаление матки на последнем этапе. Так пытались снизить количество кровотечений в послеродовом периоде. Врачи добились снижения смертности матерей, в этом случае она составляла 25%. Но для современной медицины это очень большой показатель. В XXI веке смертность после операции уже составляет менее 1%. Но это не делает его более безопасным, чем естественные роды.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Увеличения процента кесарева сечения связано не только с достижениями медицины, развитием анестезиологии и изобретением антибиотиков. По мнению специалистов, его чаще стали делать из-за смещения первых родов в развитых странах на возраст старше 35 лет, большого количества миом и хирургического удаления узлов у молодых женщин. Это приводит к появлению рубцов на матке, которые не всегда позволяют рожать естественным путем. Среди основных показаний также оперативные роды в анамнезе и беременность при помощи ЭКО.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Достоинства и недостатки операции

Оперативное вмешательство может проводиться в плановом или экстренном порядке. Для наркоза применяют современные наркотические анальгетики, а сам ход операции отработан так, чтобы младенец не успел получить дозу лекарства.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

При выборе метода родоразрешения врачи руководствуются тем, что лучше для ребенка. Иногда кесарево – единственный шанс для малыша появиться на свет здоровым. Достоинствами хирургического родоразрешения являются:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Отсутствие болей во время схваток и потуг, что особенно важно для эмоционально лабильных женщин или при признаках психических заболеваний. У таких беременных не всегда можно предугадать поведение при схватках и реакцию на боль. Это не показание к операции, но важный момент при планировании тактики.
  2. Шанс иметь детей для пациенток с тяжелыми заболеваниями или состояниями, при которых естественные роды невозможны.
  3. Увеличение вероятности выжить для детей с проблемами внутриутробного развития, например, с врожденными пороками.
  4. Возможность выбрать время и дату рождения, тщательно подготовиться к ним.
  5. Высокая скорость (для кесарева без осложнений достаточно 45-60 минут).

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Длительный период восстановления, боль в шве беспокоит в течение недели, а неприятные ощущения еще дольше. Это требует применения наркотических анальгетиков в первые несколько суток и обезболивания нестероидными противовоспалительными средствами позже.
  2. Негативное влияние наркоза на плод проявляется в угнетении центра дыхания. Поэтому первый этап вмешательства – до извлечения ребенка, проводят максимально быстро, за 4-5 минут. В операционной дежурят неонатологи, а для детей с пороками, задержкой развития, при преждевременных родах – реаниматологи.
  3. Большая кровопотеря приводит к развитию анемии. Для операции применяется скальпель и электронож, которым врач коагулирует мелкие сосуды, чтобы уменьшить кровотечение. Но количество теряемой крови больше, чем при естественных родах.
  4. Риск осложнений при оперативном родоразрешении в 12 раз больше. При тромбофилии у женщины может образоваться тромб, который вызовет закупорку сосуда. Частое опасное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Тяжело ухаживать за ребенком в первые несколько суток из-за боли в области шва. Восстановление тканей протекает с индивидуальной скоростью, у некоторых женщин на несколько месяцев нарушается чувствительность кожи ниже рубца.

Некоторые молодые мамы испытывают затруднения при кормлении грудью. Гормональный фон не всегда успевает перестроиться на послеродовый период, поэтому молоко прибывает хуже.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Для ребенка период адаптации протекает тяжелее, во время извлечения есть риск повреждения шейного отдела или развития постнатальной энцефалопатии. Но при глубокой недоношенности, пороках развития или внутриутробной инфекции появление через естественные пути может закончиться гибелью плода.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Для молодой мамы последствия операции могут проявиться через несколько лет. Рубец на матке не всегда приводит к полному восстановлению органа. Последующие беременности откладываются на 2-3 года. Рожать естественным путем при наличии рубца не всегда возможно.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Любое вмешательство в брюшную полость приводит к формированию спаек. Поэтому некоторые женщины жалуются на хронические боли в малом тазу, диспареунию (болезненный секс). Иногда кесарево становится пусковым механизмом для развития эндометриоза. Патологические очаги эндометрия появляются в полости матки, в послеоперационном рубце.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Вероятные осложнения

Количество осложнений при плановом вмешательстве ниже в 2-3 раза, чем при экстренной операции. Но избежать их не всегда можно. При повторных хирургических вмешательствах риск осложнений увеличивается.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Наиболее частое осложнение – кровотечение. Оно может возникнуть во время операции при разрезе передней брюшной стенки или после ушивания раны. Тогда формируется гематома, требующая лечения.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Существует риск ранения соседних органов. У беременных с выраженным спаечным процессом петли кишечника, мочевой пузырь или мочеточники смещаются в нетипичное положение. Если во время кесарева врач перфорирует соседний орган, в операционную вызывают специалиста соответствующего профиля, чтобы зашить дефект.

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

Существует риск инфекционных осложнений. Они вызваны не только погрешностями во время хирургического вмешательства, но и хроническими или острыми инфекционными заболеваниями беременной. Этот тип осложнений проявляется в следующих патологических состояниях:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • эндометрит;
  • параметрит;
  • перитонит;
  • тромбофлебит;
  • сепсис.

Врачи стараются свести к минимуму количество осложнений. У женщин с показаниями к операции взвешивают все «за» и «против», ее проводят на сроке после 38 недель и не дожидаются начала родовой деятельности. Иначе плановое вмешательство становится экстренным и более опасным.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Естественные роды: плюсы и минусы

Появление ребенка через естественные пути является физиологичным и естественным процессом. Они запускаются самостоятельно в момент полной готовности организма матери и плода. Гормональный фон изменяется естественным образом, поэтому у рожениц редко возникают проблемы с лактацией.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Что больнее, кесарево или естественные роды, каждая женщина определяет индивидуально в зависимости от своего порога чувствительности. Некоторые роженицы легко переносят схватки и чувствуют сильную боль только в момент рождения ребенка. После естественных родов болевые ощущения прекращаются почти сразу, шов после кесарева беспокоит не меньше 7 дней.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Организм женщины быстро восстанавливается. Ей предлагают сцедить несколько капель молозива уже в родзале. Через несколько часов отдыха молодая мама может самостоятельно ухаживать за ребенком.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Ребенок во время прохождения через родовые пути успевает адаптироваться к изменяющимся условиям, постепенно дозревают легкие, которые расправляются после первого крика.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

У естественных родов меньше недостатков, чем у операции. Время начала схваток невозможно предугадать. При нормальном течении беременности первые схватки могут начаться после 38 недели, а при двойне срок смещается на более ранний период. Их можно ждать до 41 недели, а при отсутствии признаков готовности шейки назначат кесарево сечение.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Продолжительность естественного родоразрешения у первородящих может достигать 12 часов и больше. Но в современных клиниках стараются ускорить процесс, чтобы избежать инфекционных осложнений.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Риски осложнений

Естественные роды – хорошо изученный процесс. Но на любом этапе могут возникнуть осложнения, которые ухудшат прогноз для матери и ребенка:

p, blockquote 29,0,0,1,0 —>

  • аномалии родовой деятельности – к ним относятся первичная и вторичная слабость, дискоординированные схватки, чрезмерно сильные схватки;
  • гипоксия плода – может стать показанием к экстренному кесареву сечению, приводит к неврологическим заболеваниям ребенка;
  • родовые травмы плода;
  • отслойка плаценты;
  • кровотечение в послеродовом периоде;
  • расхождение лонного сочленения;
  • разрывы промежности, влагалища или шейки матки;
  • инфекционные осложнения.

Риск осложнений при естественных родах уменьшается, если тактика ведения беременной определена правильно. Например, метод разрешения при крупном плоде не всегда кесарево. Ели у беременной размеры таза соответствуют норме, в прошлом были нормальные роды, то есть возможность родить ребенка самостоятельно.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Что влияет на тактику врача

Чтобы определить, какие роды лучше, гинеколог подробно изучает анамнез пациентки и использует данные всех обследований во время беременности. При постановке на учет оцениваются факторы риска, которые влияют на развитие ребенка и последующие роды. При наличии рубца на матке определяют его состоятельность и на протяжении всей беременности при помощи УЗИ оценивают толщину. Тонкий рубец – показание для повторного хирургического вмешательства.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Размеры малого таза существенно не изменяются на протяжении беременности. Сочетание узкого таза 1-2 степени, крупного плода является показанием к кесареву. При тазовом предлежании у первородящих и при признаках сужения таза выбирают операцию. У повторнородящих при небольшом весе ребенка выбирают естественный путь.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

При двойне тактика зависит от срока, состояния плодов и их положения в матке. Иногда первый плод с головным предлежанием рождается естественным путем, а второй находится в поперечном. Поэтому для него делают операцию.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Выбор в сторону кесарева или естественных родов при ЭКО зависит от причин бесплодия. У беременных из этой группы чаще возникают осложнения в период вынашивания, выше риск прерывания и аномалий родовой деятельности. Поэтому метод родоразрешения выбирается индивидуально, но предпочтение отдается операции.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Показания к хирургической операции могут быть связаны с заболеваниями матери:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • пересадка почки;
  • множественная миома;
  • острый генитальный герпес;
  • миопия высокой степени;
  • злокачественные опухоли;
  • рубцовые изменения шейки или влагалища.

Перед тем, как определить, какой метод родов лучше, нужно отметить все показания со стороны матери и плода. Для любой операции нужно письменное согласие беременной. Врачи всегда объясняют, почему невозможно рожать естественным путем и отговаривают настойчивых беременных от кесарева, если у них нет к нему показаний. Но в экстренных состояниях ответственность за жизнь женщины и ребенка ложится на плечи врачей.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Если было кесарево, можно ли рожать естественным путем? Ответ на этот вопрос можно узнать из нашей статьи по ссылке.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Ссылка на основную публикацию