Что Означают Антитела В Крови При Беременности

Антитела в крови при беременности — еще не повод для паники

У большинства людей кровь резус-положительна, следовательно в ней содержится специализированный резус-фактор белок, который располагается на поверхности клеток крови -эритроцитов. Наличие данного белка напрямую зависит от наследственности человека. Данный белок отсутствует у маленькой части популяции, которую называют резус-отрицательной. Следует отметить, что на здоровье отсутствие резус-фактора не влияет ни каким образом. Но в процессе вынашивания ребенка несовместимость крови матери(резус-отрицательной) и крови плода(резус-положительной)может привести к резус-конфликту. Которого не будет в случае, если у матери резус-положительная кровь, а у ребенка в свою очередь резус-отрицательная.

Чаще всего несовместимость у матери и ребенка по резус-фактору и то, что вырабатываются антитела, не опасно на протяжении первой беременности, так как иммунный ответ не сильный, но тем не менее бывают противоположные случаи, особенно на последних месяцах беременности. При следующих беременностях иммунный ответ становится все сильнее и сильнее, поскольку у женщины с резус-отрицательной кровью продуцируется больше антител к резус-фактору ее малыша. Данные антитела проникают в кровь плода сквозь плаценту, именно это явление и является резус-конфликтом, то есть гемолитическое нарушение, которое способно привести к весьма неприятным последствиям, начиная от заболевания желтухой и до выкидышей, рождения недоношенных и мертворожденных. Но в настоящее время за счет новых методов лечения и новых лекарств риск того, что антитела могут навредить, успешно снижают.

Причины возникновения резус-конфликта

В случае попадания резус-несовместимой крови ребенка в резус-отрицательную кровь матери при родах начинается продуцирование антител и активация либо иммунизация организма матери на резус-положительную кровь. В случае, если антитела однажды образовались, то они будут присутствовать всю жизнь.

Попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную материнскую кровь во время выкидыша, аборта, внематочной беременности, либо если в течение беременности у женщины случались кровотечения или она получила резус-положительную кровь во время переливания, в каждом из указанных случаев продуцируются антитела и повышается риск осложнений при следующей беременности.

Кроме того есть маленький риск того, что антитела у резус-отрицательной женщины могут возникнуть в процессе прохождения специальных инвазивных анализов, которые, чаще всего, проводят перед родами, а именно амниоцентез и биопсия хориона. В этих случаях кровь ребенка вполне может смешаться с кровью беременной женщины.

Cимптомы того что могуть быть антитела

Резус-несовместимость без иммунизации приводит к возникновению резус-конфликта, которому свойственны следующие симптомы:

— присутствие в крови женщины антител к резус-фактору;

— разнообразные гемолитическое заболевания ребенка, которые приводят к выраженной анемии, а следовательно и нарушению функционирования многих органов и систем;

— желтуха у новорожденного, анемия, гипоксические повреждение мозга, сердца (в некоторых случаях возможен летальный исход).

Во-первых к предстоящей беременности и родам нужно готовится заранее. При первом визите гинеколог сделает обычный анализ крови, чтоб определить группу крови (А, В, АВ или О) и наличие резус-фактора и узнать могут ли у вас вырабатываться антитела. В случае, если кровь резус-отрицательна, то врач делает анализ на наличие в крови антител к резус-фактору. В таком случае сразу станет понятно, проходила ли «активация» иммунной системы резус-положительной кровью. Данный анализ следует обязательно сделать до двадцать восьмой недели беременности, поскольку примерно в это время антитела начинают активно синтезироваться.

Если имеется предположение, что появятся антитела, то вам сделают инъекцию анти-резусного иммуноглобулина на двадцать восьмой неделе.

Если были кровотечения при беременности или проводили амниоцентез либо подобные ему процедуры, то введение анти-резусного иммуноглобулина проводят на седьмом месяце.

Иммуноглобулин вводят снова через трое суток после рождения ребенка и определения его крови, как резус-положительной. Инъекции анти-резусного иммуноглобулина успешно предотвращают продуцирование антител к резус-фактору, благодаря чему следующие беременности не вызовут каких-либо осложнений. Помните об установленных сроках и напоминайте врачу, чтоб сделать все своевременно.

В случае, если у женщины и отца ребенка резус-отрицательная кровь, то непременно сообщите доктору, поскольку в данном случае совершенно не требуется инъекция анти-резусного иммуноглобулина.

Помните о том, что лечение с помощью анти-резусного иммуноглобулина хорошо действует на беременность, в течение которой его проводят. Защита длится в течении приблизительно двенадцати-четырнадцати недель. При каждой беременности резус-положительным малышом нужно повторять лечение иммуноглобулином. Резус-отрицательным женщинам следует помнить, что введение анти-резусного иммуноглобулина после выкидыша, внематочной беременности, аборта обязательно, так как от этого напрямую зависит вынашивание последующих беременностей.

Что должен делать врач?

При первом посещении специалист определяет группу крови по резус-фактору. Если возможно, то определяет резус-фактор плода прибегнув к амниоцентезу либо биопсии хориона. При помощи анализа крови на антирезусные антитела следят за наличием и силой иммунного ответа организма женщины на резус-положительную кровь малыша. Если в крови женщины есть антитела, то врач тщательно наблюдает за состоянием плода. По рекомендации специалиста проводят ультразвуковое исследование, анализы крови, кордоцентез и так далее.

Инъекции анти-резусного иммуноглобулина проводят даже в случае, если антител не обнаружено, чтоб заблаговременно предотвратить их появление.

В случае, если резус-конфликт возник, то лечение включает внутриутробное переливание крови плоду через пуповину (кордоцентез), за счет чего можно скомпенсировать анемию.

Специалист определяет сможете ли вы доносить и родить в положенный срок или придется стимулировать преждевременные роды.

После рождения малышу проводят лечение желтухи, помещая его под специализированные голубые лампы, но лечение требуется не во всех случаях.

— желтуха у новорожденного, анемия, гипоксические повреждение мозга, сердца (в некоторых случаях возможен летальный исход).

Что означает наличие антител в крови

Антитела в крови (АТ) вырабатываются в ответ на вторжение в организм чужеродных веществ. Они формируются из лимфоцитов в качестве защитной реакции. Значит по их содержанию мы можем судить о степени выраженности иммунитета. Поскольку образование антител требует времени, то имеет значение скорость достижения определенного уровня.

У человека за разные периоды жизни случаются «встречи» с различными химическими веществами (бытовая химия, лекарства), возбудителями заболеваний, продуктами распада собственных тканей (при ранениях, любом воспалении).

Вопрос о том, насколько оправдана массивная иммунизация, уже много лет делит ученых на два лагеря. Большинство все-таки считают, что проведение прививочной работы среди детей по строгому графику и в соответствии с показаниями пока следует продолжить, так как слишком высока распространенность инфекции.

Не зря антитела на конкретные белковые соединения при разных заболеваниях называют маркерами болезни.

О чем можно судить по антителам

Развитие иммунологии показало, что антитела можно различать не только по степени накопления, но и по виду. Выделено пять главных разновидностей, которые реагируют на определенные микроорганизмы и посторонние вещества и на продукты их распада. Поэтому исследование крови на антитела может помочь ответить на вопросы:

• имеются ли в организме конкретные бактерии, вирусы;
• если имеются, то в каком количестве (считать ли человека зараженным или это просто защита);
• насколько полноценно отвечает собственный иммунитет на инфекцию, нужны ли дополнительные лекарственные средства;
• во время инфекционного заболевания можно определить стадию болезни, прогнозировать исход;
• есть ли у человека в крови антитела-маркеры к злокачественным клеткам при подозрении на онкологические заболевания;
• как материнский организм реагирует на плод;
• насколько бурно протекает процесс приживания пересаженного органа или тканей после трансплантации;
• какой антиген вызывает аллергию.

Возможности по использованию в диагностике определения антител продолжают изучаться. До сих пор не ясно, почему при одинаковых условиях один человек остро переносит болезнь, а другой справляется самостоятельно без всяких симптомов.

Разновидности антител

В иммунологических лабораториях определяют 5 видов антител, они названы IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. Каждый имеет сродство к определенным антигенам.

• IgA — изучают при заболеваниях с поражением слизистых оболочек и кожи (при респираторных инфекциях, хронических кожных болезнях), поражении печени (при гепатитах, циррозе, алкоголизме);
• IgE — класс указывает на защиту от распространенных инфекций, процесс обезвреживания токсинов, иммунитет плода при беременности;
• IgM — антитела быстрого реагирования, они отвечают за первую встречу с чужеродным агентом;
• IgG — обеспечивают длительную защитную реакцию, стойкий иммунитет;
• IgD — этот класс мало изучен.

Как сдать анализ крови на АТ

Чтобы получить достоверную информацию, нужно правильно подготовиться и сдать кровь на антитела.

1. За 2-3 дня до этого необходимо исключить из пищи все жареное, соленое и жирное, кофе и газированную воду, алкоголь в любом виде (это касается и пива).
2. Если пациент недавно перенес острое заболевание или лечится медикаментами, то врач определит оптимальный режим перед сдачей крови.
3. За сутки нужно прекратить физические упражнения. Не проводить физиотерапевтических процедур.
4. В процедурный кабинет следует приходить утром до завтрака, натощак. Кровь берется из вены в локтевом сгибе, лучше позаботиться о соответственной одежде со свободными рукавами.

Норма и расшифровка анализа показана в таблице

Класс АТ	Нормы в г/л	Повышение	Снижение
IgA	для детей – 0,16-2,6 для взрослых – 0,35-3,55	туберкулез, болезни печени, муковисцидоз, ревматоидный артрит, нагноительные процессы в желудке и кишечнике	последствия приема медикаментов, облучение, дерматиты, злокачественное малокровие
IgG	для детей – 7,4-13,6 для взрослых – 7,8-18,5	туберкулез, ревматоидный артрит, волчанка, саркоидоз, ВИЧ-инфицирование	аллергия, мышечная дистрофия, злокачественные опухоли
IgM	для детей – 0,7-1,4 для взрослых мужчин – 0,5-2,4; для женщин – 0,8-2,9	острые и хронические болезни пищеварения, органов дыхания, ожоги, паразитарные инфекции, внутриутробное инфицирование плода, лимфома

Направление на анализ дает лечащий врач, в нем он нацеливает лаборантов на причину диагностики. Рассмотрим конкретные практические показания и результаты.

Антитела при беременности

Резус-конфликт

При беременности особенно относятся к женщинам с резус-отрицательной кровью. Обязательно проверяют резус-принадлежность отца ребенка. Если он положителен, то плод может выбрать отцовские гены. Это означает бурную реакцию отторжения, называемую резус-конфликтом: материнский организм принимает ткани ребенка за чужеродные и борется против них.

Наиболее опасна подобная ситуация при повторных беременностях, когда у матери уже накопились антитела (даже если она делала аборт). В результате наступает отслоение плаценты и выкидыш. Исследование на АТ проводится для определения показаний к введению иммуноглобулина, способного задержать отторжение и уничтожить ненужные антитела.

Выявление краснухи

Краснуха — инфекционное заболевание, которое очень опасно для женщины во время беременности из-за вреда будущему ребенку. Вирус нарушает формирование органов плода, вызывает опасные пороки развития. Поэтому лучше всего проверить анализ при планировании беременности и сделать прививку.

Когда женщина становится на учет, ей назначается общий анализ на антитела не только к краснухе, но и токсоплазмозу, герпесу, хламидиям, цитомегаловирусу (torch). Выявление положительного результата позволяет пролечить женщину в ранние сроки.

Результат «IgM –, IgG +» указывает, что женщина уже переболела или имеет достаточный иммунитет. Если «IgM+», то показатель опасен, это означает, что беременная больна в течении последних двух месяцев.

При выявлении антител к краснухе в ранние сроки акушеры рекомендуют аборт по медицинским показаниям. В противном случае женщине придется опасаться за здоровье ребенка.

Антитела на лямблии

Проведение исследования крови на антитела к лямблиям не считается основным способом выявления этого вида паразитов. Дело в том, что анализ будет положительным длительное время после курса лечения. Ответа на вопрос о том, болен ли человек сейчас, он не дает.

В клинике удобнее пользоваться определением лямблий в кале, в содержимом двенадцатиперстной кишки, в желчи. Эти способы дают несомненный результат. Повторение анализа три раза подряд с трехдневными промежутками повышает достоверность выявления до 90%.

Антитела к гельминтам

Существуют заболевания, когда в кале яйца глистов обнаружить практически невозможно. Единственным способом диагностики становится определение специфических антител к гельминтам. Исследование проводят для выявления трихинелл, аскарид, эхинококков.

При гельминтозах заражение происходит путем поступления с пищей недостаточно обработанного мяса и мясных изделий. Личинки глистов распространяются по всему организму, проникают в печень, мышцы, легочную ткань. У пациента обнаруживают высокую температуру, болезненность в мышцах, кашель.

Анализ на антитела будет повышенным через две недели после предполагаемого срока заражения. Поэтому, если первое исследование дало отрицательный результат, то повторить его нужно спустя 2-3 недели.

Антитела к бактерии Helicobacter pylori

Хеликобактер содержится «на правах постоянного проживания» в желудке и двенадцатиперстной кишке у 70% взрослого населения. Как только появляются нарушения в питании, учащаются стрессовые ситуации, происходит прием алкоголя, инфекция активизируется и становится возбудителем воспалительного процесса от простого гастрита до язвенной болезни. Длительное поражающее действие бактерии провоцирует развитие раковой опухоли.

Анализ проводят при наличии симптомов нарушения пищеварения (боли, непереносимость пищи, тошнота, изжога), для оценки эффективности проведенного лечения, в качестве профилактики язвенной болезни.

О наличии Хеликобактер говорит сочетание трех классов антител:

• IgA и IgM обнаруживается уже в ранних стадиях заражения;
• IgG появляется только через месяц, поэтому, если в первых анализах результат отрицательный, то это пока ни о чем не говорит, следует повторить его через четыре недели.

Антитела в диагностике гепатита С

Диагностика гепатита С по антителам не ограничивается только перечисленными видами. Вирус гепатита способен давать ложные результаты. Поэтому проводится одновременно выявление АТ к белкам типа NS-3 и NS-4.

• Обнаружение типа IgG указывает на перенесенный острый вирусный гепатит или переход в хроническую форму.
• IgM говорит об активном остром процессе в печени.

Отличия подтверждаются с помощью антител NS-3 (за острую фазу) и NS-4 (более характерно хроническое течение).

Использование в диагностике туберкулеза

Диагноз туберкулеза легких ставится на основании видимых на рентгенограммах типичных изменений ткани. Гораздо сложнее выявить туберкулез внелегочных форм. Ведь он проявится только после разрушения, например, почек или костей.

Задача диагностики — обнаружить туберкулез в начальной стадии, чтобы увеличить результативность лечения, избежать признаков устойчивости к терапии. В этом значительную помощь оказывают реакции на антитела.

Тест на пробу Манту с внутрикожным введением туберкулина — самый применяемый способ, основанный на визуальной кожной аллергической реакции на введение туберкулина.

Положительная проба не обязательно указывает на болезнь, она служит показателем хорошего иммунитета на введенную ранее вакцину. Фтизиатры учитывают только нарастание результата.

Биомаркерами туберкулезной инфекции являются классы антител IgM и IgG. Метод используется в массовых обследованиях населения. При выявлении повышенного уровня у детей и взрослых далее можно обследовать рентгенологически, проверять наличие микобактерий в мокроте, моче.

Современная медицина продолжает поиски рациональной диагностики заболеваний. Недавно опубликованы результаты обнаружения биомаркеров для диагностики сотрясения мозга. Проводили обследование хоккеистов из Швеции.

Показатели держатся на повышенном уровне в крови пострадавшего до шести дней. В исследовании уже заинтересовались специалисты спортивной медицины, где вопрос о допуске к соревнованиям после травм очень спорный, особенно в боксе. А для нейрохирургии это «подарок». Ведь приходится ориентироваться только на жалобы пациента.

Анализ проводят при наличии симптомов нарушения пищеварения (боли, непереносимость пищи, тошнота, изжога), для оценки эффективности проведенного лечения, в качестве профилактики язвенной болезни.

Анализ крови на антитела при беременности: процедура и расшифровка

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются иммунными клетками. Они необходимо для борьбы с чужеродными микроорганизмами. В период беременности организм женщины уязвим ко многим инфекциям, а это влияет на развитие плода. Поэтому важно знать, присутствуют ли антитела в крови.

Описание и значение анализа крови на антитела

Анализ крови на антитела является одним из главных анализов во время беременности

Под антителами принято понимать клетки иммунитета, которые распознают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Это могут быть не только вирусы, бактерии, токсические вещества, но и клетки организма. Их формирование происходит из лимфоцитов, и являются своеобразной защитной реакцией.

В период беременности антитела могут вырабатываться против плода, так как напоминают собой чужеродное тело. Это происходит при несовместимости по резусу и группе крови. Обычно при беременности сдают анализы на антитела к TORCH-инфекциям. Это исследование на краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к определенным антигенам: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD.

Эти антитела выполняют определенную функцию. Благодаря анализу на антитела можно определить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Изменение количества антител дает информацию о том, изменения в организме являются защитной реакцией или они борются с инфекцией.

К тому же можно узнать, нужны ли дополнительные препараты для борьбы с инфекцией или иммунитет справится сам. При анализе крови определяют резус-фактор. Анализ на антитела помогает определить стадию течения заболевания и спрогнозировать лечение. Выработка антител в большом количестве происходит при попадании вируса или бактерии в организм. При столкновении чужеродных микроорганизмов с антителами у человека повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Больше информации об анализе крови на антитела можно узнать из видео:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Анализ крови

Антитела начинают вырабатываться приблизительно на седьмые сутки от зачатия. Они представляют собой специфические сывороточные белки крови, действие которых направлено на уничтожение плода. Чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш женщине придется на протяжении всей беременности проводить плановую диагностику крови:

• С 8 по 30 неделю ее назначают ежемесячно.
• С 30 недели до начала родов один раз в две недели.

Регулярное исследование важно для здоровья плода. На протяжении беременности возрастает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к большему проникновению антигенов плода в организм матери и активной выработке антигенов.

Опасность антител

Конфликт по крови представляет опасность не только для жизни ребенка, когда он находится в утробе матери, но и после его рождения. Антитела матери некоторое время продолжают разрушать эритроциты ребенка. Этот процесс проявляется гемолитической болезнью новорождённых (ГБН) со следующими признаками:

• Желтушностью кожных покровов ребенка из-за большого количества билирубина.
• Анемией (нехватка железа, снижение уровня гемоглобина).
• Накоплением жидкости в органах и тканях (отеки) — самое серьезное последствие ГБН.

Обратите внимание! Несовместимость крови на здоровье матери никак не сказывается. Она представляет опасность только для ребенка.

Признаки ГБН по ультразвуковому исследованию:

• Отек мягких тканей головы плода.
• Плод находится в позе Будды.
• Увеличение области живота, селезенки, сердца, печени.
• Увеличение диаметра пупочной вены.
• Отечность плаценты и ее утолщение.

Что примечательно, несовместимость Rh приводит к наиболее тяжелым последствиям. Конфликт по группе крови (AB0) возникает реже, в случае если у женщины группа 0(I), а у плода A(II), реже при несовместимости по III и IV группам. Проявляется она более в мягкой форме ГБН. Чаще всего дети рождаются здоровыми или требуют минимальной послеродовой терапии.

Технология выполнения анализа

Исследование проводится в утреннее время натощак. Пациенту разрешается пить только простую кипяченую воду. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.

• Специалист осуществляет забор венозной крови, помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию.
• Из крови извлекают сыворотку и титруют ее так, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего в 2 раза. В каждый разведенный образец добавляют клетки эритроциты.
• Смотрят на реакцию. Отреагировавшие клетки обрабатываются специальным реагентом.
• Если в изучаемом материале обнаруживаются антитела, происходит реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов.
• На этом основании ведется подсчет количества антител.

Результаты, значения

В норме антитела должны отсутствовать. Если они обнаруживаются, показатель может различаться (1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). Полученные значения могут оставаться без изменений на протяжении всего срока беременности (что наиболее благоприятно). Также могут снижаться, возрастать или наблюдаться скачкообразные изменения количества антигенов.

Важно знать, что количество титр антител не всегда будут говорить о приобретении ГБН и степени ее тяжести. Были случаи, когда при высоком титре (1:16, 1:32) рождались здоровые дети, а при низком происходила гибель плода. Но, высокие показатели всегда критичны и представляют наибольшую опасность для ребенка.

Если первый анализ не показывает наличие антител, но опасность конфликта есть, резус-сенсибилизации можно избежать введением иммуноглобулина. Он останавливает выработку антител в организме матери и приближает их к норме. Специалист может назначить введение специальной вакцины на сроке 28 недель, чтобы обезопасить организм при увеличении титр (1:8, 1:16, 1:32).

Примеры показателей

Степень риска ГБН зависит от следующих показателей:

• Титр 1:2 — низкий показатель, не представляющий угрозы для жизни плода. Если он обнаруживается в самом начале развития беременности, спустя 7-10 дней нужно будет сделать повторную диагностику.
• О начале развития иммунологической реакции говорит показатель 1:4. Подобное соотношение часто может наблюдаться при первой беременности. Он может оставаться без изменений вплоть до рождения ребенка и не представлять опасности для жизни плода, хотя и требует постоянного медицинского контроля.
• Титр 1:16 представляет наибольшую опасность. Уровень 1:16 может являться показанием для проведения амниоцентеза, во время которого специалист проводит пункцию околоплодных вод с последующим их изучением и выявлением возможной патологии. При титрах 1:16 на 10% повышается риск внутриутробной гибели плода.
• Титры 1:32, 1:64 могут стать показанием для досрочного родоразрешения в третьем триместре беременности.

Титр IgG в вместе с данными анамнеза позволяет в 60-70% спрогнозировать развитие ГБН, а УЗИ и амниоцентез повышают точность диагностики до 90-95%.

Где сделать анализ?

Диагностику можно провести в разных городских лабораториях и клиниках.

• В Москве услугу предоставляют: Инвитро, Хеликс, Гемотест, Здоровое поколение, Медицинский женский центр, лаборатория Литекс, лаборатория Цир и другие.
• В Санкт Петербурге услугу предоставляют: СМ-Клиника, ЛабСтори, Инвитро, 1 роддом, Хеликс, Центр репродуктивного здоровья и другие.

Срок изготовления анализа составляет от 1 до 3 рабочих дней. Стоимость колеблется от 670 до 1100 рублей.

Анализ на антитела является одним из важных диагностических методов во время беременности. Он позволяет максимально точно и быстро получить результат и предпринять необходимые меры, чтобы защитить здоровье малыша, снизить риск развития осложнений и серьезных последствий.

Конфликт по крови представляет опасность не только для жизни ребенка, когда он находится в утробе матери, но и после его рождения. Антитела матери некоторое время продолжают разрушать эритроциты ребенка. Этот процесс проявляется гемолитической болезнью новорождённых (ГБН) со следующими признаками:

Значение и расшифровка анализа крови на антитела во время вынашивания

Анализ крови на антитела при беременности – особое клиническое исследование, которое следует сделать в обязательном порядке. Оно помогает определить опасности для состояния здоровья как будущей мамы, так и малыша, а также предупредить возможные осложнения у беременных. В период ожидания малыша женщине приходится сдавать огромное количество анализов. Неудивительно, что значение многих из них будущие мамы просто не знают. Что такое антитела, чем грозит их отсутствие или наличие в крови, беременной разобраться стоит. Ведь вооружившись знаниями, будущая мама будет меньше переживать.

Что такое антитела и зачем сдавать анализ на них при беременности

Организм человека уникален. Для защиты от неблагоприятного окружающего воздействия и борьбы с различными микроорганизмами природой предусмотрено множество механизмов, главным из которых является выработка антител или иммуноглобулинов. Антитела образовываются в результате попадания в организм антигенов (опасных веществ), ключевая задача иммуноглобулинов – защита от инородных тел.

Если, по сути, выработка иммуноглобулинов – это защитная реакция организма, тогда зачем сдавать кровь на антитела при беременности, и почему так важно определить их наличие в крови или полное отсутствие? В период вынашивания малыша антитела могут выполнять защитную функцию, но в тоже время могут провоцировать осложнения беременности, вплоть до выкидыша. Все зависит от того, против чего направлено действие тех самых антител.

Благодаря анализу на антитела при беременности можно определить, способен ли организм сам справиться со сложностями или ему нужна помощь, а значит – обезопасить ребенка.

Бывают ситуации, когда женский организм определяет плод чужеродным объектом и начинает отторгать его посредством выработки антител. Такое случается если у родителей несовместимость крови (группы или резуса), что чревато патологическим состоянием – иммунологическим конфликтом между мамой и малышом. Он снижает возможность благоприятного родоразрешения.

Обнаружение антител при беременности помогает предотвратить всевозможные риски, связанные со здоровьем будущего малыша. Анализ на иммуноглобулины является одним из важнейших клинических исследований в период ожидания, и пренебрегать им точно не стоит.

Антитела к комплексу TORCH-инфекций

Для беременных важно своевременно пройти исследование крови на антитела к инфекциям TORCH-комплекса. Анализ является обязательным. В идеале проверка крови по показателю должна осуществляться на этапе планирования, однако немногие женщины проходят иммуноферментное тестирование до зачатия. Если анализ не проводился ранее, то врач обязательно дает беременной направление в лабораторию при постановке на учет. TORCH-комплекс включает в себя такие инфекции:

• краснуха;
• токсоплазмоз;
• герпес;
• цитомегаловирус.

Все инфекции из этого комплекса представляют опасность в период вынашивания малыша. Они приводят к задержке внутриутробного развития, негативно влияют на формирование органов и систем ребёнка, повышают риск прерывания беременности, могут спровоцировать преждевременные роды. Особенно опасно заражение в первом триместре.

Расшифровка анализов на TORCH-инфекции

Диагностика TORCH-инфекций направлена на выявление защитных антител IgG. Если в крови не были обнаружены защитные иммуноглобулины, то до родов будущая мама должна соблюдать максимальную осторожность, чтобы избежать инфицирования. Когда титры антител указывают на первичную инфекцию, то беременной показано лечение, которое назначает гинеколог и инфекционист. Наличие защитных иммуноглобулинов может свидетельствовать о давнем инфицировании, что не грозит ребенку.

В диагностике значимыми являются показатели IgM и IgG, которые можно определить с помощью анализа крови. Иммуноглобулины этих типов и их количество указывают на наличие инфицирования, его давность либо отсутствие антител к инфекции.
Как расшифровать анализ? Все просто:

1. Если специфические иммуноглобулины не обнаружены (анализ на эти антитела отрицательный), то организм женщины никогда не встречался с инфекций из TORCH-комплекса. При таких показателях есть риск первичного инфицирования, что опасно для плода. Будущей маме нужно ежемесячно повторять исследование, что позволяет выявить инфекцию вовремя и предпринять необходимые меры для защиты ребенка.
2. Положительный анализ на антитела указывает на недавнее инфицирование. Врач назначает дополнительные исследования: например, количественное определение титра.
3. Если IgG выявлен, а IgM нет, то инфекция была перенесена давно. При условии что беременная встала на учет вовремя и вовремя сдала анализ крови, такие показатели не должны обеспокоить: инфекция не причинит вреда плоду. Однако если исследование было проведено на поздних сроках, то результаты могут указывать на инфицирование сразу после зачатия.
4. При отрицательном IgG и положительном IgM показано дополнительное обследование. Результаты сигнализируют, что недавно организм беременной столкнулся с инфекцией. Иногда такие результаты анализа свидетельствуют о реактивном типе инфекций, что не опасно для плода.

Выявление во время беременности антител к TORCH-инфекциям должно проводиться как можно раньше.

Правильную расшифровку лабораторного исследования крови может сделать только квалифицированный врач-гинеколог. Он же назначает лечебные либо профилактические меры, при необходимости направляет на дополнительное исследование титра иммуноглобулинов повторно.

Наличие групповых антител при беременности и опасность резус-конфликта

Женщине в «интересном» положении вполне может показаться, что врач, задавая вопросы о группе крови и резусе отца будущего ребенка, просто уточняет данные. На самом деле это – важная информация. Ведь зная данные обоих родителей, врач просчитывает возможность появления иммуноконфликта между малышом и матерью, сопряженного с различными рисками для плода.

Резусный конфликт возникает, если малыш наследует отцовский положительный резус-фактор, но у матери антиген отрицательный. Резусная несовместимость становится причиной выработки в женском организме антител, направленных на разрушение клеток крови плода. Конфликт данного типа редко возникает в первую беременность: иммунная система вырабатывает недостаточное количество антител для «атаки» на чужие эритроциты. Однако при повторной беременности шансы на развитие данного аномального явления многократно увеличиваются. В особо тяжелых случаях это способствует мертворождению, внутриутробной смерти ребенка. Резусная несовместимость вызывает гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН), опасную такими осложнениями:

• задержка развития;
• энцефалопатия;
• ядерная желтуха;
• печеночная недостаточность.

Также опасность представляет АВО конфликт – по группе крови. Он возникает при несовместимости антигенных характеристик эритроцитов мамы и плода. На развитие патологического состояния указывают групповые антитела при беременности. Конфликт также провоцирует ГБН, однако к серьезным патологиям плода или к его смерти приводит редко.

Титр антител у резус-отрицательных беременных

У женщин с Rh- титр антител при беременности определяют при первом посещении гинеколога. Узнав об «интересном» положении, важно не затягивать поход к врачу, особенно имея «минусовый» резус. Контроль титра антител поможет определить риски появления конфликта крови и дальнейшего развития ГБН. До середины срока анализ проводят всего один раз в месяц, после – дважды, а с 36 недель – каждые семь дней. Если первичный анализ не выявил специфических иммуноглобулинов, то избежать конфликта при имеющихся предпосылках можно: введение специального препарата блокирует синтез иммуноглобулинов.

Важную роль играет как выявление антител во время беременности, так и их идентификация. Риски развития у ребенка гемолитической болезни можно определить по титру. Если анализ показал значения:

• 1:4 – иммунологическая реакция только началась. Обычно такие показатели характерны для первой беременности.
• 1:16 – проводится пункция околоплодных вод и дальнейшее их исследование, которое призвано выявить внутриутробную патологию.
• 1:64 – чаще всего требуется досрочное родоразрешение.

Точная расшифровка анализов на антитела к резус-фактору – задача врача. Только специалист может определить возможные риски, выбрать меры для предотвращения развития осложнений. Задача будущей мамы – вовремя обратиться в женскую консультацию и следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

Выявление антител в крови при беременности

При беременности выявление в крови антител играет ключевую роль: современная гинекология придает большое значение анализам на иммуноглобулины, ведь от этого зависит правильное ведение беременности.

Выявить риски развития у плода гемолитической болезни помогает:

• определение группы крови, а также резуса родителей;
• гемотрансфузионный анамнез;
• информация о предыдущих беременностях (случались ли самопроизвольные выкидыши, были ли мертворожденные дети, прочее).

После сбора анамнеза врач назначает анализ, определяющий наличие/отсутствие антител. Присутствие рисков внутриутробного развития ГБН – повод для регулярного контроля количественного значения специфических иммуноглобулинов матери. Выявление у беременной антител, которые указывают на иммунологический конфликт, является показанием к проведению пренатальной диагностики ГБН: допплерографии, акушерского УЗИ, кардиотокографии. Дополнительные диагностические методы помогают оценить состояние и развитие плода, предпринять срочные меры в случае необходимости.

Внутриутробная диагностика и лечение ГБН

Если анализ на антитела показывает быстрый рост титра, а методы пренатальной диагностики подтверждают большие риски для плода, врач может назначить внутриутробное переливание крови. Процедура позволяет уменьшить иммунный ответ женского организма, остановить рост антител и как следствие – благополучно доносить беременность. Переливание возможно до 34 недели.

Современная лабораторная диагностика позволяет с точностью определить риски для ребенка, связанные с присутствием инфекций в организме беременной или с иммунным конфликтом. Не стоит пренебрегать анализом на антитела: он позволяет предотвратить возможные осложнения. Анализ не требует от беременной специфической подготовки, результаты лаборатория предоставляет максимально быстро. Будущей маме нужно осознать, что теперь она ответственна не только за себя, но еще и за новую жизнь. Здоровье малыша во многом зависит от своевременной постановки беременной на учет и раннего выявления антител в ее организме.

• 1:4 – иммунологическая реакция только началась. Обычно такие показатели характерны для первой беременности.
• 1:16 – проводится пункция околоплодных вод и дальнейшее их исследование, которое призвано выявить внутриутробную патологию.
• 1:64 – чаще всего требуется досрочное родоразрешение.