Что Такое Триместр Беременности И Как Его Делают

Содержание

Что такое триместр при беременности

Что такое триместр

Нормальная беременность длится в среднем 9 месяцев или 38 недель от момента зачатия. Также врачи акушеры-гинекологи ведут отсчет срока ожидания рождения ребенка и по триместрам.

Триместр – период беременности, который длится примерно 3 месяца. Всего процесс ожидания ребенка состоит из трех триместров, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Нормальная беременность длится от 38 до 42 недель, при этом отсчет срока начинается не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации, несмотря на то что примерно первые 2 недели после начала месячных оплодотворение еще не наступило. Первый триместр длится с 1 по 14 неделю беременности. Обычно женщина узнает о своем положении на 4-5 неделе. Очередная менструации не наступает, и через несколько дней после начала задержки тест на беременность уже может показать положительный результат. Таким образом, в первые 4-5 недель женщина еще не знает о своем положении. Начиная с 5-й недели будущая мама может испытывать приступы тошноты и рвоты. Однако к концу 1-го триместра токсикоз обычно проходит. К 14-й неделе у ребенка должны быть сформированы все части тела и основные внутренние органы. С 15-й недели беременности начинается 2-й триместр. В этот период происходит полное формирование и развитие всех внутренних органов ребенка. Поэтому к окончанию 2-го триместра, т.е. к 26 неделе беременности ребенок уже жизнеспособен даже вне утробы матери. Во втором триместре живот женщины заметно округляется, и скрывать беременность обычно практически невозможно. По мнению многих мам, период с 15 по 26 недели ожидания малыша – наиболее комфортный из всего срока беременности. Токсикоз обычно отступает, а вес ребенка еще достаточно небольшой, и женщина не испытывает тяжести от ношения малыша. С 27-й недели и до момента родов длится третий триместр беременности. В этот период может вернуться токсикоз. Если вы снова испытываете неприятные ощущения, следует незамедлительно сообщить об этом врачу, так как ваше состояние может навредить малышу. У некоторых беременных появляется одышка, повышается давление. Чтобы не спровоцировать преждевременные роды, женщине следует ограничить физическую нагрузку. Живот будущей мамы становится все больше, и женщине уже сложно самостоятельно застегивать сапоги и завязывать ботинки на шнурках. Ребенок интенсивно растет и набирает вес. К моменту родов примерно на 40-й неделе беременности рост малыша составит около 51 см, а вес – 3,5 кг. 3-й триместр должен закончиться на позднее 43-й недели беременности. Если к этому моменту не начались естественные роды, врачи помогут малышу появиться на свет.

Что такое триместр

Акушерский календарь беременности: что такое триместры

Многие женщины не могут понять, почему их собственный подсчет срока беременности не совпадает со сроком, установленным акушером-гинекологом женской консультации. Но в этом не ничего удивительного, так как расчет срока беременности идет по разным ориентирам, поэтому и результат получается разным.

Что такое акушерский календарь беременности

Акушерский календарь беременности за точку отсчета (или наступления беременности) берет первый день последней менструации женщины. Естественно, что в этот день зачатие не может произойти, так как яйцеклетка только начала созревать. Созреет она в середине менструального цикла через две недели (обычно это так, но у некоторых женщин менструальный цикл больше или меньше). В это время происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и ее оплодотворение сперматозоидом (зачатие). Поэтому истинный срок беременности (его еще называют эмбриональным сроком) обычно наступает позже акушерского срока на две недели.

Вся беременность в акушерском календаре разбита на недели, месяцы и триместры. Неделя – это 7 дней, в месяце 4 недели или 28 дней, всего беременность продолжается 40 недель или 10 акушерских месяцев. Для удобства наблюдения за беременной женщиной вся беременность разделена на три отрезка или триместра: I триместр – первые 12 недель, II триместр – 13–24 неделя, III триместр – 25–40 неделя. Каждый триместр беременности имеет свои особенности, которые отличают его от остальных триместров.

I триместр беременности (0–12 неделя)

Этот триместр идет под знаком изменения гормонального фона женщины. В организме женщины вырабатывается большое количество женского полового гормона прогестерона, который готовит матку к беременности и старается сохранить эту беременность, тормозя сокращение мышц матки. А так как гладкая мускулатура находится не только в матке, а и в других внутренних органах, их двигательная активность также тормозится. Особенно это отражается на желудочно-кишечном тракте: замедленная эвакуация пищи из желудка может вызывать тошноту и рвоту, а снижение двигательной активности кишечника – запоры. Появлению этих неприятных явлений способствует также повышенный тонус блуждающего нерва — длинного нерва, который отходит от головного мозга и также сдерживает движения мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Положение усугубляется тем, что в организме женщины еще не сформировалась плацента, которая будет защищать ее от лишних нагрузок со стороны обмена веществ плода. Все неприятные симптомы I триместра называются ранним токсикозом беременности. Обычно это не страшно – все явления токсикоза проходят после того, как сформируется плацента.

Беременной женщине лучше на первых же неделях встать на учет – это может позволить своевременно выявить такое осложнение, как внематочную беременность. Кроме того, женщина должна пройти необходимые исследования, задача которых – выявить и пролечить все возможные осложнения (инфекции, нарушения гормонального фона и так далее).

II триместр (13–24 неделя)

II триместр беременности самый спокойный и приятный для женщины. У нее уже сформировалась плацента, и полностью исчезли все признаки раннего токсикоза, но еще нет одышки и тяжести последующих месяцев беременности. Женщина хорошеет, занимается собой и своими делами, выглядит даже лучше, чем до беременности.

В этом триместре также проводится обследование на гормоны и ультразвуковое исследование плода, околоплодных вод, плодных оболочек, плаценты и стенок матки. В этот период беременности обследование позволяет выявить все возможные пороки развития плода, а также возможные хромосомные (например, болезнь Дауна) и наследственные заболевания.

Осложнения этого триместра беременности: невынашивание беременности (поздний выкидыш), кровотечения (как правило, причина – предлежание плаценты), железодефицитная анемия, кислородное голодание (гипоксия) плода. Плод очень сильно реагирует на недостаток кислорода: изменяется характер его движений, частота и ритм сердечных сокращений.

Все это выявляется в процессе обследования и при необходимости женщине назначается лечение и специальная дыхательная гимнастика. Очень важно, чтобы во втором триместре плод хорошо снабжался кислородом, потому что в этот период очень интенсивно развивается головной мозг.

В этом триместре удобнее всего пройти обучение в школе матерей, лучше всего это сделать вместе с мужем, ведь не исключено, что ему придется помогать жене на первом этапе родов. А некоторые мужчины даже присутствуют на родах.

III триместр (25–40 неделя)

Начало III триместра спокойное. Но по мере того, как ребенок растет, большой живот начинает подпирать органы грудной и брюшной полости. Появляются такие проблемы, как изжога (желудочный сок попадает в пищевод), запоры, одышка (сдавливаются легкие и сердце), варикозное расширение вен, геморрой. Почти у каждой женщины эти явления в той или иной степени присутствуют. Уменьшить их можно только при помощи правильного питания и высокой двигательной активности, которую нужно чередовать с частым отдыхом.

Но вот срок рожать пришел. Самое главное на этом этапе – успокоиться, собраться с силами и отправляться в роддом.

Первый триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы

Первый триместр беременности – наиболее сложный этап всего периода вынашивания. В этот момент организм матери сталкивается с определенными трудностями, ее постоянно мучит токсикоз, проявляется слабость. В этот момент происходит привыкание к новому состояния. Психоэмоциональный фон также может быть не устойчив, повинны в этом не только гормоны, но и волнение за успешный процесс беременности, ведь около 70% выкидышей происходят на ранних сроках. Достойно пройти такой сложный период помогут описанные советы и рекомендации.

Размер и вес плода в первом триместре

В течение всего периода вынашивания плода врачи постоянно оценивают процесс развития зародыша при помощи двух важных показателей: рост и вес. Отклонения от норм могут быть симптомом проявления серьезных отклонений в развитии. Кроме того, несоответствие размеров плода сроку беременности – важный симптом, на основании которого часто диагностируют замершую беременность.

Внимание! Вес плода – важный показатель, играющий роль в процессе определения метода появления на свет. Если плод крупный женщине рекомендуют кесарево. Этот способ подразумевает проведение операции. О том, что плод является маловесным, также должны знать акушеры. Контроль над маловесными и недоношенными детьми должен быть более тщательным.

Размеры и вес плода – важный показатель отображающий процесс развития зародыша, тем не менее, просмотреть массу при помощи УЗИ можно лишь с 8 недели. До этого момента эмбрион развивается крайне медленно, и оценить его размеры достаточно сложно. Нам восьмой неделе беременности вес плода составляет всего 1 грамм. К окончанию первого триместра его вес достигает 27 грамм.

Ценность в такой период развития представляют следующие показатели:

  • размер плодного яйца;
  • бипариетальное расстояние;
  • копчико-теменной размер – показатель, позволяющий определить вероятность проявления синдрома Дауна.

Размеры плода в течение первого триместра беременности увеличиваются незначительно. Период активного роста и развития приходится на 2-3 триместр. Тем не менее, отклонение показателей от норм может сигнализировать об опасности.

Состояние беременной в первом триместре

Наиболее значимые изменения в организме беременной происходят именно в 1 триместре. Существенно увеличивается объем циркулирующей крови, легкие и сердце женщины функционируют в усиленном режиме, основная задача организма – обеспечение необходимыми веществами организма женщины и плода.

Внимание! Организм женщины может бороться с «инородным» вмешательством, продуцируя антитела. В таком случае женщина может отмечать проявление некоторых ухудшений в самочувствии.

Даже у абсолютно здоровых беременных женщин часто проявляются нарушения в психоэмоциональной и физиологической сфере. Следует подчеркнуть, что все подобные изменения являются необходимыми и без них планомерное развитие и рост плода.

Начиная с первых недель развития плода, женщина может ощущать некоторые изменения в самочувствии:

  • слабость;
  • головные боли;
  • забывчивость;
  • рассеянность;
  • нарушения концентрации внимания;
  • понижение показателей артериального давления;
  • сонливость;
  • головокружения.

Все перечисленные проявления являются самыми ранними признаками наступления беременности. Они проявляются на фоне повышенной активности гормона прогестерона. Вещество продуцируется яичниками женщины, обеспечивает адекватность развития плода и воздействует на тонус сосудов.

Изменения происходят и в психоэмоциональной сфере женщины, беспричинные перепады настроения происходят очень часто. Женщина становится:

Подобные проявления могут выражаться с различной интенсивностью. Медики говорят, что пиковый этап – 3-5 неделя беременности. По истечении некоторого времени состояние женщины нормализуется, показатели гормонов стабилизируются и девушка привыкает к собственному состоянию.

Проявляются изменения аппетита. Причем подобные перемены происходят индивидуально. Некоторые женщины говорят, что в первом триместре не могут смотреть ни на какую пищу (отказ от еды обусловлен ранним токсикозом). Другие мамы утверждают, что аппетит в этот период лишь усиливается, причем проявляются необъяснимые и не проявляющиеся ранее предпочтения в питании.

Для справки! Питание женщины напрямую связано с недостатками в организме определенных веществ – организм постоянно старается самостоятельно заполнить такие дыры. К тому же на фоне токсикоза у женщины может проявиться определенное отвращение к некоторым вкусам и ароматам.

Проявляются изменения в состоянии кожи и молочных желез. Грудь будущей мамы набухает в результате гормонального «бума» изменяется существенно:

  • темнеют соски, проявляется пигментация;
  • молочная железа становится болезненной;
  • появляется дискомфорт и болезненность;
  • размер груди может увеличиваться;
  • образуются растяжки.

Перечисленные симптомы ощущают не все беременные, потому наличие подобных изменений не может свидетельствовать о беременности. Первым подозрительным симптомом является отсутствие менструации. Его проявление – весомый повод ля посещения гинеколога.

Тошнота в первом беременности

Именно такое неприятное проявление заставляет большинство женщин задуматься о своем положении. Тошнота в первом триместре может преследовать женщину в течение суток, но чаще всего плохое самочувствие проявляется именно в утренние часы.

Причины проявления этого симптома окончательно не изучены медиками, но некоторые специалисты проводят связь с воздействием следующих факторов:

  • активность ХГЧ;
  • выработка прогестерона и других гормонов;
  • Недостаток витамина В6 в организме;
  • активность иммунной системы.

Ранний токсикоз не является опасным и не вредит плоду. Опасным осложнением выступает рвота, не позволяющая женщине пить и принимать пищу. На таком фоне может проявиться обезвоживание организма.

Выделения в первом триместре беременности

В первом триместре периода беременности прозрачные или белые выделения не свидетельствуют о наличии патологии в организме девушки. Такая жидкость должна иметь однородную консистенцию без запаха. Такие выделения проявляются на фоне изменений гормонального фона, но не должны сопровождаться зудом и жжением.

На фоне активности прогестерона выделения приобретают вязкую консистенцию. Именно этот гормон обеспечивает образование слизистой пробки. Такого рода образование обеспечивает защиту плода от влияния внешних факторов за счет ограждения шейки матки.

Организм женщины в период вынашивания плода становиться более чувствительным, потому проявление выделений может быть спровоцировано применением средств гигиены, активностью вирусов, стрессами. О наличии каких-либо проявлений, свидетельствующих о наличии патологии нужно сообщить гинекологу.

Боли в первом триместре беременности

Беременность это серьезный стресс для организма женщины, терпящего реконструкцию. Органы в течение всего периода вынашивания меняют свое положение, связки растягиваются, и на этом фоне проявляется дискомфорт в области живота. Мать может ощущать проявление некоторых болевых ощущений.

В любом случае боль в первом триместре беременности может присутствовать, но она не должна иметь интенсивный характер. Если по ощущениям боль напоминает проявления перед наступлением месячных, усиливающиеся по нарастающей – следует посетить доктора. Такой симптом может выступать в качестве предвестника выкидыша.

Простуда в первом триместре беременности

Именно первый триместр беременности выделяют в качестве наиболее опасным. Всевозможные риски подстерегают будущую мать на каждом шагу. Собственная иммунная система женщины в этот период страдает, потому является неспособной оказывать сопротивление вирусам и бактериям. Простуда матери опасна и для плода. Процесс формирования плаценты завершается на 14-15 неделе беременности, до этого момента плод является уязвимым.

Внимание! Простуда на ранних сроках может стать причиной выкидыша или проявления аномалий развития плода.

Именно поэтому женщинам в период беременности следует соблюдать основные правила:

  1. Отказаться от посещения мест массового скопления людей.
  2. Использовать средства профилактики.
  3. Выходя из дома в период эпидемий гриппа и ОРВИ, следует использовать марлевую повязку.
  4. При первых симптомах заболевания следует посетить доктора и обсудить с ним план терапии.

При проявлении симптомов простудного заболевания следует обращаться не к терапевту, а к гинекологу.

Температура в первом триместре беременности

Повышение температуры тела для женщины в период беременности является абсолютно естественным. Показатели на градуснике в первые недели после зачатия могут достигать отметки в 37,2-37,5 градусов. Такой симптом не является поводом для беспокойства, если другие признаки простуды отсутствуют.

Анализы в первом триместре беременности

В обязательном порядке в первом триместре беременная женщина должна пройти следующие обследования:

  • анализ крови;
  • анализ урины;
  • анализ крови на гормоны;
  • инструментальный гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища на флору;
  • УЗИ;
  • скрининговое обследование;
  • анализ на ВИЧ, сифилис.

Если в карте пациентки отсутствуют данные о группе и резус факторе крови этот анализ также сдается.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Замирание беременности диагностируют в случае, когда процесс оплодотворения прошел благополучно, но развитие плода не протекает. Такое явление в медицинской практике определяют как «пустое плодное яйцо» — все внешние органы обеспечивающие развитие плода формируются, но сам эмбрион в лоне отсутствует. Стоит отметить, что этап замирания чаще всего приходится на 3 – 4 , 8 – 11, 16 – 18 неделю беременности. Наиболее опасными являются сроки, прилегающие по эпизодической картине к 1 триместру.

Среди наиболее важных причин замирания развития выделяют:

  • нарушения гормонального фона женщины;
  • инфекционный процесс в организме;
  • ЗППП;
  • генетические аномалии;
  • нарушения процессов свертываемости крови;
  • неправильный образ жизни.

Среди симптомов замирания беременности выделяют:

  • густые выделения из влагалища с вкраплениями крови;
  • слабость организма;
  • озноб, дрожь;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие тошноты;
  • исчезновение всех признаков беременности.

По показателям базальной температуры наиболее эффективно можно отследить замирание беременности в домашних условиях. При проявлении настораживающих симптомов женщина должна незамедлительно обратиться к доктору.

В первую очередь нужно сделать рацион сбалансированным и обеспечить женщину исключительно полезными продуктами. Женщина должна получать оптимальное количество белков, жиров и витаминов. Все компоненты в скопе создают собой устойчивый фундамент для развития организма.

В рационе женщины должно присутствовать:

Важно обсудить с доктором необходимость дополнения рациона витаминными комплексами.

Из рациона беременной следует исключить: консервы, жирную пищу, газированную воду и напитки, алкоголь. Соблюдение определенных правил питания благотворно действует на процесс протекания беременности.

Полезные советы и рекомендации

Список рекомендаций для беременных в первом триместре выглядит следующим образом:

  1. Отказ от употребления алкоголя и курения.
  2. Нормализация режима питания. Питаться следует часто, но небольшими порциями.
  3. Отказ от половой связи с мужчинами.
  4. Полноценный отдых.
  5. Отказ от работы во вредных условиях.
  6. Контроль физических нагрузок.
  7. Внимательное отношение к собственному самочувствию.
  8. Запрещено принимать медикаментозные средства без назначения доктора.

Первый триместр является не только самым сложным, но и наиболее приятным. Именно в этот период в организме женщины зарождается новая жизнь. Безусловно, принять это достаточно тяжело и волнения по этому поводу будут присутствовать всегда. Женщине следует успокоиться и наслаждаться собственным состоянием.

Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

Министерство здравоохранения рекомендует пройти обследование всем беременным женщинам в первом триместре. Этот метод позволяет оценить риски проявления аномалий развития плода на раннем этапе. Метод является безопасным способом оценки состояния плода и не несет угрозы процессу протекания беременности.

Интересное:  Если Цикл 26 Дней Когда Овуляция

Тем не менее, исследование не является обязательным и женщина вправе отказаться от его проведения. Исключение лишь для беременных, относящихся, к особым группам повышенного риска:

  • при контакте одного из родителей с облучением;
  • поздняя беременность (женщине более 35 лет);
  • наличие риска прерывания беременности;
  • генетические патологии;
  • работа на вредных предприятиях;
  • дети, рожденные с патологиями;
  • патологические роды в анамнезе;
  • замершие беременности, выкидыши;
  • аборт проведенный в течение 12 месяцев;
  • алкогольная зависимость;
  • близкая родственная связь с отцом ребенка.

Ультразвуковое исследование в рамках скрининга

Перинатальный скрининг представляет собой диагностическое обследование всех беременных, включающее в себя ультразвуковое обследование и анализ крови. Стоит обратить внимание на то, что непосредственно УЗИ при скрининге ничем не отличается от стандартного, в обоих случаях обследование можно проводить на одном и том же аппарате. Основная разница состоит в расшифровке результатов, при скрининге она более тщательная.

Внимание! Скрининг рекомендуют проводить всем беременным независимо от самочувствия.

При скрининге исследование проводят более тщательно, потому что результаты получают за счет определения соотношения показателей крови с данными УЗИ. При обычном УЗИ врач рассматривает органы плода и прописывает заключение о его развитии.

Первый скрининг подразумевает проведение обследования крови на гормоны и УЗИ. После проведения обследований по этим методам девушку могут направить на дополнительный осмотр, позволяющий определить функции почек, печени, сосудов, желез и других органов. Такие обследования необходимы в следующих случаях:

  • наличие хронических заболеваний органов;
  • присутствие сомнений у доктора об адекватности работы всей системы организма;
  • жалобы самой пациентки.

По техническим показателям обыкновенное УЗИ не отличается от обследования, проводимого в рамках скрининга, но цели у этих мероприятий существенно отличаются. Плановое исследование позволяет определить положение плода в матке и соответствие его развития срокам, скрининг имеет другие цели – выявление патологий развития.

Внимание! Результаты скрининга не должны выступать единственным показателем для прерывания беременности.

В целом обе методики являются достаточно информативными, но ультразвуковое обследование в период скрининга позволяет получить более четкую картину о протекании беременности. Метод позволяет дать оценку вероятному проявлению патологий развития плода.

Сроки проведения исследования

Большинство врачей рекомендуют проходить обследование на 10-13 неделе беременности. Ограниченность по срокам связана с тем, что именно на этот период приходится четкое увеличение концентрации ХГЧ в крови и присутствует возможность просмотреть воротниковое пространство плода. Именно эти данные представляют собой ценность для процесса диагностики. Оптимальную дату проведения обследования определит врач.

Как готовиться к исследованию

Проведение исследования состоит из двух этапов: УЗИ и сдача крови. Ультразвуковое исследование может проводиться трансвагинально и абдоминально. Особая подготовка требуется только при проведении УЗИ по абдоминальному способу. Беременная за час до обследования должна выпить большое количество воды.

Второй этап обследования подразумевает забор венозной крови – биохимический скрининг. К сдаче крови следует подготовиться:

  1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сдачи крови.
  2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету, что бы избежать случайного искажения данных исследования.
  3. Женщина должна пребывать в спокойном состоянии.

Особенные меры подготовки не требуются, но соблюдать приведенные рекомендации необходимо. Некоторые ограничения позволят снизить риск ненамеренного искажения результатов обследования.

Как проводится исследование

Расшифровка результатов

Для интерпретации результатов анализов лаборатории используют специальные сертифицированные продукты, подстраиваемые под аппаратуру каждой лаборатории. Действия компетентных специалистов обеспечивают точное выявление риска наличия хромосомной патологии у плода.

Внимание! Обследование УЗИ и биохимический анализ крови следует сдавать в одном медицинском учреждении. Это позволит свести к минимуму вероятность погрешности.

В ходе обследования производят оценку:

  • протеин А плазмы;
  • концентрацию ХГЧ;
  • нормы УЗИ.

Перечисленные испытания представляют собой информативные показатели. Если в крови женщины обнаружены какие-либо отклонения, ей могут порекомендовать пересдать материал повторно. Дело в том, что баланс гормонов может существенно изменяться и говорить о наличии патологии по результатам одного теста нельзя.

Пытаться интерпретировать полученные в ходе обследования результаты не следует – это задача врача. Самостоятельное оценивание данных не даст результатов, только доктор сможет верно, сопоставить полученные данные.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

После получения показателей ХГР и протеина А высчитывается особенный коэффициент, отображающий отклонение показателей от определенного уровня.

Внимание! МоМ коэффициент в норме составляет до 2,5, при многоплодной беременности к такому показателю прибавляют 1,0.

Важно учитывать, что полученные результаты обследования могут отличаться в зависимости от используемых лабораторией методов.

Как разобраться в данных

Разбираться в данных самостоятельно не следует. Интерпретация результатов – задача врача. Только специалист сможет верно, определить и сопоставить все риск. В любом случае врач предоставит пациентке информацию о наличии вероятности присутствия аномалий.

Существуют ли риски при исследовании

Риски при исследовании отсутствуют. Правильно проведенное обследование не может нанести вред организму женщины и плоду. Напротив исследование является необходимым и позволяет исключить возможные неблагоприятные исходы.

Что влияет на результаты

Не результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • психоэмоциональное состояние женщины;
  • физические нагрузки;
  • важно ограничить рацион перед сдачей биохимического анализа крови.
  1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сдачи крови.
  2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету, что бы избежать случайного искажения данных исследования.
  3. Женщина должна пребывать в спокойном состоянии.

Первый триместр беременности

1 триместр беременности: сколько это недель, когда заканчивается

Ранний период беременности или первый триместр длится 13 акушерских недель. Его отсчет ведется с первого дня последней менструации, после которого произошло зачатие. Многие молодые мамочки недоумевают, почему при первом осмотре у гинеколога, спустя всего неделю после задержки, им ставят срок 5-6 недель, хотя по сути малышу в животике не более 3,5-4 недель.

Ответ к этой загадке прост — первый месяц беременности в медицинской практике длится 6, а не 4 календарных недели, так как в расчет срока берутся и те 14 дней со дня начала последних месячных, когда яйцеклетка готовилась к оплодотворению. Это тот период, когда ваш будущий малыш совершает серьезное «путешествие» по маточным трубам в сторону матки, которая станет его домиком на протяжении следующих девяти месяцев.

Первый триместр беременности: что происходит

Первый триместр, как и последующие два трехмесячных периода вынашивания ребенка, имеет свои характерные особенности. В этот период в организме беременной и эмбриона происходят важные процессы, которые задают «ход» всему течению беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей ранний этап беременности каждая женщина переносит по-разному.

Практически постоянными спутниками всех мам на первых неделях становятся:

  1. непроходимая усталость
  2. тошнота
  3. головная боль и обмороки
  4. сонливость
  5. депрессия и раздражительность
  6. молочница

Но плохое самочувствие легко можно пережить, если правильно настроиться. Справиться с токсикозом и бушующими гормонами поможет пересмотр образа жизни. Постарайтесь больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, измените режим питания, заменив бутербродное меню на здоровую пищу — это поможет быстрее «приспособиться» к появлению «жильца» в животе.

Что происходит с ребенком:
В первые три месяца эмбрион активно развивается. На пятой неделе в его организме происходят серьезные процессы по закладке важных органов: печени, почек и пищеварительной системы. На шестой неделе у малыша завершается формирование сердца, которое с этого момента начинает сокращаться. К 12-й неделе зародыш уже полностью похож на человечка — его рост составляет 5-6 см, а вес 9-14 г.

Питание при беременности 1 триместр

Питание в первом триместре — актуальный вопрос для рожениц, страдающих токсикозом, на фоне которого возникает абсолютное отвращение ко всему, что связано с едой. Что же кушать на раннем сроке, чтобы обеспечить развивающемуся малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме?

Рацион и режим питания на раннем сроке лучше всего подбирать из своих индивидуальных предпочтений, особенно когда бушует токсикоз и все продукты в глазах беременной делятся на две категории — невозможно есть и приемлемо. Бороться с этой проблемой поможет дробное питание — по чуть-чуть, но часто.

Что полезно есть и пить: отварное мясо и рыбу, овощные супы, фрукты и овощи в любом виде, кисломолочные продукты. Отказаться нужно от всего жареного, острого и кислого, хотя маринованный огурчик или квашеную капустку лучше оставить в меню — они вызывают аппетит и помогают сгладить симптомы токсикоза.

Полезное меню первого триместра должно включать такие блюда:

  • Хлопья из отрубей, мюсли и каши;
  • Овощные супы на легком бульоне и тушеные рагу;
  • Салаты из овощей и фруктов;
  • Мясные и рыбные паровые котлетки, запеканки
  • Молочные пудинги

Для перекуса лучше отказаться от фастфуда и бутербродов, а запастись галетным печеньем и соком, которыми можно в несколько заходов между основными приемами пищи «заедать» тошноту.

Анализы для беременных в первом триместре

Первый триместр беременности самый насыщенный в плане медицинского обследования. Именно в этот период женщинам назначают много анализов, чтобы составить правильный план наблюдений за течением беременности.

В список обязательных анализов и обследований входят:

  1. кровь на ВИЧ/СПИД, на инфекции, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, группу и резус-фактор, гемоглобин;
  2. общий анализ мочи;
  3. мазок на микрофлору из влагалища;
  4. УЗИ;
  5. электрокардиограмма сердца.

Также на раннем сроке гинекологи выдают беременной направление на прохождение диспансеризации у узких специалистов: невропатолога, окулиста, отоларинголога, стоматолога, хирурга и терапевта.

Выделения при беременности в первом триместре

Первый триместр считается самым опасным периодом беременности, в ходе которого может возникнуть выкидыш. Главным симптомом угрозы прерывания и невынашивания плода является кровотечение.

Очень часто в первые три месяца у будущих мам появляются выделения из влагалища различного характера и оттенка. Нормой считаются слизистые выделения белесого оттенка, усиливающиеся под воздействием гормона беременности — прогестерона.

В срочном порядке следует обращаться к врачу, если появились:

  • Темно-желтые, желтые, желтоватые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать о наличии половой инфекции или о замирании плода.
  • Белые выделения творожистой консистенции. Они являются признаком молочницы, которая может вызвать патологию у плода.
  • Кровянистые выделения или мазня, которые могут быть признаком выкидыша.

Секс в первом триместре беременности

В 1 триместре, когда будущие родители еще не привыкли к своему новому статусу, в семейных парах острым становится вопрос секса — можно или нет? Акушеры в первом триместре очень даже разрешают интимные отношения мамочкам, если нет угрозы невынашивания.

Но на данном этапе противницами секса часто выступают женщина, у которых на фоне гормонального всплеска и постоянного недомогания отпадает желание вступать интимную связь. Решить эту проблему можно только в индивидуальном порядке. Психологи рекомендуют заботливым папочкам не отчаиваться и немого подождать — когда будущая мама «привыкнет» к беременности, она обязательно вспомнит и о муже, нуждающемся в ее ласке.

Спорт во время беременности первый триместр

Часто будущим мамочкам, ведущим активный образ жизни до беременности, сложно отказаться от спорта. По мнению акушеров, этого делать и не стоит, так как сегодня концепция ни в коем случае «не трясти» ребенка в животе считается устаревшей, а для легких родов гинекологи даже советуют женщинам посещать спортзал, но без фанатизма.

Конечно же, вы должны отказаться от тренировок с повышенной физической активностью, активного бега и качания пресса. А вот езда на велосипеде, плавание, йога или гимнастика — эти занятия будут даже полезны для будущей мамы.

Первый триместр беременности: что можно и что нельзя

Первый триместр — очень важный период в развитии малыша. Что можно и что нельзя делать в первые три месяца, чтобы не навредить ребенку?
Действительно, с наступлением беременности женщинам приходится отказаться от многих привычек. Но это не значит что нужно кардинально менять образ жизни. При этом с категоричными «табу» стоит все-таки ознакомиться, так как они сулят опасность для крохи.

Категорические «нельзя» первого триместра:

  1. алкоголь, сигареты, кофе и газировка;
  2. лительное пребывание на солнце;
  3. физические нагрузки;
  4. стрессы;
  5. токсичные вещества;
  6. лекарства без назначения врача.

Главными «можно» первого триместра являются:

  1. спокойствие,
  2. полноценный отдых,
  3. прогулки на свежем отдыхе,
  4. сон и здоровое питание.

Беременность 1 триместр: что нужно знать

Вы в первый раз становитесь мамой и растерялись, увидев две полосочки на тесте, не зная, что в первую очередь нужно сделать? Алгоритм прост: посетить гинеколога, стать на учет в женскую консультацию, пройти необходимое обследование и наслаждаться своим интересным положением.

На этом этапе не обязательно отказываться от работы и путешествий, если они запланированы. При хорошем самочувствии и отсутствии медицинских противопоказаний допускают перелеты на самолете, поэтому можно смело отправляться в жаркие страны — это никак не навредит ни малышу, ни маме.

Важно помнить, что во время беременности, особенно в первом триместре, опасны любые простуды и прием лекарств. Даже при банальном насморке следует незамедлительно посетить гинеколога и получить квалифицированные рекомендации, не занимаясь самолечением с применением даже тех препаратов, которые продаются без рецепта.

Советы беременным в первом триместре

Факторов, которые могут оказать негативное влияние на беременность в первом триместре не перечесть. Но не стоит отчаиваться — избежать проблем при вынашивании ребенка возможно.

Правила первого триместра: спокойствие и следование всем рекомендациям гинеколога, полноценный отдых и сон, исключение стрессов и переутомления, здоровое питание и полноценный питьевой режим.

И не забывайте, вынашивание ребенка — это не болезнь, которую нужно лечить, а замечательное состояние, подаренное женщине природой. Наслаждайтесь им, и тогда беременность пройдет у вас как одно счастливое мгновение.

  1. непроходимая усталость
  2. тошнота
  3. головная боль и обмороки
  4. сонливость
  5. депрессия и раздражительность
  6. молочница

Но плохое самочувствие легко можно пережить, если правильно настроиться. Справиться с токсикозом и бушующими гормонами поможет пересмотр образа жизни. Постарайтесь больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, измените режим питания, заменив бутербродное меню на здоровую пищу — это поможет быстрее «приспособиться» к появлению «жильца» в животе.

Скрининг первого триместра: зачем и как его делать

Скрининг 1 триместра входит в общий набор обследований в период гестации для оценки состояния здоровья ребенка и возможных угроз вынашивания. Скрининги – распространенный метод исследования, относящийся не только к беременным женщинам: направление на скрининговые исследования назначают также новорожденным, а также любым группам населения, включенным в группу риска развития каких-либо заболеваний, отклонений, дисфункций.

Скрининговые исследования позволяют определить вероятную возможность наличия патологии. В первом триместре беременности скрининг сочетает ультразвуковое обследование и анализ показателей крови, при этом расшифровка результатов производится исключительно в комплексном анализе обоих видов исследования.

Первый скрининг при беременности: период и сроки проведения исследования

В течение беременности женщинам предлагается пройти три скрининга, позволяющие выявить и вовремя откорректировать возможные отклонения в течении беременности или развития плода.

1 скрининг проводится в первом триместре. Сроки беременности в классическом варианте устанавливаются на основе акушерского подсчета, где первым днем гестационного периода считается дата начала последней перед наступлением беременности менструации. При календарном способе определения срока беременности специалисты отталкиваются от дня зачатия. Однако, так как при физиологическом зачатии сложно определить данную дату (день овуляции и день слияния яйцеклетки и сперматозоида могут отличаться на 3-5 суток), то рекомендуется придерживаться акушерской методики, ориентированной на дату последней менструации.

При длительном менструальном цикле специалист может вносить правки в даты скрининга, однако в среднем первое скрининговое исследование проводится между 11 и 14 неделями срока гестации, ограничивая верхнюю границу срока 13-ю неделями и 6 днями от даты начала последнего менструального кровотечения.

Почему выбран именно данный период для проведения первого скрининга? В 12 акушерских недель проходит граница между эмбриональным и фетальным или плодным периодом развития: будущий малыш переходит от стадии эмбриона к плоду. Наличие сформированных структур и изменения организма позволяют присваивать будущему малышу новый статус на перинатальном этапе развития.

Также данный срок является минимальным, на котором можно выявить наиболее распространенные, хотя и достаточно редко встречающиеся отклонения, а также реакции материнского организма на развитие новой жизни.

Скрининг – добровольное исследование или обязанность?

Так как ранняя диагностика вероятных отклонений позволяет быстро и эффективно помогать будущей маме скорректировать возможные негативные последствия, скрининговые исследования в период гестации настойчиво рекомендуются для всех беременных женщин вне зависимости от возраста, состояния здоровья и наличия здоровых детей. Отклонения, регистрируемые при исследовании, могут возникать спонтанно без корреляции со здоровьем родителей, родственников и образа жизни.

Несмотря на то, что скрининговое исследование проводится по направлению врача-гинеколога, от проведения скрининга можно отказаться. Эта процедура добровольная, хотя и рекомендована Министерством Здравоохранения как часть медицинского сопровождения беременности у любой женщины.

При отказе от скрининга по тем или иным причинам необходимо помнить, что данное исследование полезно всем, а в особенности – некоторым категориям будущих мам. В группу повышенного риска входят:

  • будущие мамы в возрасте старше 35 лет вне зависимости от предыдущего опыта беременности и родов. Данная рекомендация связана с повышением количества вероятных хромосомных нарушений при начавшихся процессах старения организма;
  • женщины, у которых диагностировано состояние, угрожающее самопроизвольным выкидышем или невынашиванием беременности, замершая, неразвивающаяся беременность;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе гриппа, ОРВИ в течение первого триместра);
  • родители с генетическими нарушениями, женщины, у которых при предыдущих беременностях был установлен высокий риск генетических отклонений, наличие патологий или есть рожденные дети с хромосомными аномалиями;
  • беременные, вынужденные принимать медикаментозные средства, ограниченные или запрещенные к приему в период гестации или непосредственно до него, некоторые виды вакцинации и медицинские процедуры, предшествовавшие беременности в краткие сроки;
  • женщины, чья беременность наступила в результате близкородственной связи;
  • женщины с пагубными привычками: алкогольная, наркотическая зависимость и т. п.

Скрининговое исследование не представляет риска для плода или матери, поэтому отказ от диагностики, которая может выявить легко корректируемые на данном сроке отклонения, по меньшей мере неразумен.

Исследование проводится в государственных клиниках бесплатно. По выбору можно пройти скрининг в любой иной клинике, при необходимости возможно повторное проведение как полного исследования, так и одного из его этапов, если сроки беременности позволяют.

Что входит в первый перинатальный скрининг?

Скрининг в первом триместре беременности ограничивается ультразвуковым исследованием состояния плода и матки женщины, а также биохимическим исследованием крови беременной, при котором определяют уровень соответствующих гормонов и наличие определенных показателей-маркеров.

Размеры плода, характеристики развития его частей тела, костей, наличие определенных частей кровеносной системы в сочетании с результатами анализа крови дают возможность подтвердить корректность развития ребенка и реакцию материнского организма, или заподозрить возможность некоторых отклонений.

Как готовиться к первому скринингу?

Ультразвуковое исследование плода и матки может проводиться двумя методами: при помощи аппарата с трансвагинальным датчиком или трансабдоминальным методом наружного обследования через поверхность брюшины.

С первом случае подготовка к исследованию заключается в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед УЗИ, во втором перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, который позволит создать необходимое затемнение и контраст. Наполнение мочевого пузыря стоит осуществлять примерно за 30 минут до начала исследования, необходимый объем жидкости – от 0,5 до 0,7 литра. Предпочтительно употреблять питьевую негазированную воду и не посещать туалет, начиная от 4 часов до времени посещения специалиста до окончания УЗИ.

В течение самой процедуры важным фактором является положение плода. Если ребенок лежит таким образом, при котором сложно вычислить точные размеры некоторых частей тела, то будущей матери могут предложить пройтись, наклониться, напрячь и расслабить живот, имитировать кашель и т. п. На данном же сроке иногда можно определить пол будущего ребенка, однако для более точного результата лучше дождаться второго УЗИ на сроке выше 20 недель.

Биохимия крови при скрининге первого триместра должна проводиться строго после ультразвукового исследования. Формула крови в материнском организме в период вынашивания изменяется ежедневно, и без корреляции с датой УЗИ специалист не сможет правильно интерпретировать данные анализа.

Для наиболее достоверных результатов биохимического исследования крови необходимо исключить все факторы, которые могут оказывать влияние на работу различных органов. Таким образом, в подготовку к второму этапу скрининга входит:

  • исключение из рациона питания продуктов-потенциальных аллергенов для всех женщин (какао-продуктов, орехов, моллюсков, цитрусовых, несезонных овощей и фруктов) и выявленных аллергенов для беременных с аллергическими реакциями в анамнезе. О наличии проявления аллергии в момент скрининга или незадолго до него необходимо уведомить специалиста, это позволит более точно оценить результаты анализа. О необходимости не принимать спиртные напитки во время беременности говорить не стоит, однако перед скринингом это правило особенно важно и распространяется даже на малые дозы алкоголя в праздничные дни;
  • последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови на исследование, вечером предыдущего дня. После подъема и до анализа нельзя пить;
  • непосредственно перед забором крови необходимо посидеть 15-20 минут, избегать стрессов, физической нагрузки (пробежек за автобусом, подъема по длинной лестнице и т. п.).
Интересное:  Что умеет ребенок в 5 месяцев

Несоблюдение вышеуказанных правил может привести к искажениям в результатах анализов, которые могут быть неверно интерпретированы как отклонение в развитии плода или течении беременности. Таких ненужных рисков необходимо избегать.

Показатели плода, оцениваемые при УЗИ на скрининге первого триместра

В процессе ультразвукового исследования специалист оценивает размеры плода по различным показателям, а также некоторые важные на данном периоде развития параметры тела ребенка, особенности развития и состояния плаценты и матки матери.

В результатах УЗИ при первом скрининге можно увидеть следующие обозначения:

  • КТР, или длина плода от темени до копчика: именно так процессе внутриутробного развития обозначается «рост» ребенка, так как наиболее характерное положение плода – с согнутыми и притянутыми к груди ногами, особенно на поздних сроках, не позволяет определить длину всего тела. Полный «рост» можно условно оценить на основании длины кости бедра, которая, так же как и длина костей плеча и предплечья, является важным показателем развития плода;
  • ОГ – это показатель размера головы плода, измеренный по окружности (исчисляется на основании диаметра);
  • БПР – показатель биопариентального размера головы между теменными костями. Этот показатель отражает как развитие головных структур плода, так и, на поздних сроках, позволяет делать предположения о предпочтительном способе родоразрешения матери. При крупном объеме черепа и суженном тазе, вероятнее всего, будет предложено кесарево сечение. Измеряется также расстояние от лба до затылка ребенка;
  • ТВП – показатель толщины воротникового пространства или шейной складки плода, оцениваемый только в первом триместре. К 16 неделе данное образование трансформируется в новые органы, а в период первого скрининга по данному показателю в сочетаниями с маркерами крови диагностируют отсутствие или повышенную вероятность наличия хромосомных нарушений;
  • толщина носовой кости как вероятный показатель наличия генетических отклонений измеряется при УЗИ на 12-13 неделях, ультразвуковое исследование на 11 акушерской неделе в большинстве случаев позволяет только заметить ее наличие и начало формирования;
  • структурные особенности головного мозга, костей черепа: данный показатель описывает, насколько симметрично и в соответствии с нормой развивается черепная коробка и мозговые ткани плода;
  • ЧСС, показатель частоты сердечных сокращений или сердцебиения, оценивается в соответствии с возрастной нормой. Также при исследовании сердца по возможности специалист изучает размеры, структурные отделы сердечной мышцы. Исследуется также локализация сердца, желудка, крупных артерий и вен;
  • локализация хориона (плаценты), толщина данного органа. При поздних исследованиях также будет изучаться наличие и количество кальцификатов – включений, свидетельствующих о физиологическом старении плаценты;
  • количество пуповинных сосудов;
  • объем и состояние амниотической жидкости;
  • характеристики тонуса матки и зева шейки.

Средние значения основных параметров в соответствии с неделями беременности:

Срок беременности/ параметр КТР, в миллиметрах ТВП, мм Наличие, толщина носовой кости в мм ЧСС, уд./мин. БПР в миллиметрах
11 акушерских недель 41-50 1,6-2,3 есть, толщина не измеряется 154-176 17
12 51-60 1,6-2,5 3 149-173 20
13 61-73 1,7-2,6 3 148-170 26

Расшифровка результатов биохимического скрининга первого триместра

Основными показателями, на которые ориентируются специалисты при расшифровке результатов биохимического анализа крови на данном этапе, являются уровень хорионического гонадотропина человека, гормона-маркера беременности ХГЧ, и плазменного протеина А, или PAPP-A.

Оболочка плода (хорион), начинающая формироваться сразу после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, вырабатывает хорионический гонадотропин в первые же сутки. Однако референтных значений, позволяющих определить беременность, данный гормон достигает не ранее, чем через 2 недели. Высокочувствительные экспресс-тесты и анализ крови на беременность определяют наличие именно этого компонента.

В первые недели беременности уровень хорионического гонадотропина растет, увеличивая показатели вдвое практически ежедневно. Пика концентрации уровень данного гормона достигает к 11-12 неделям, затем происходит снижение и фиксация на незначительных показателях.
Высокий ХГЧ по отношению к норме может свидетельствовать о следующих отклонениях и/или физиологических состояниях:

  • многоплодная беременность, при которой гормон продуцируется несколькими хорионами;
  • эндокринологические заболевания матери (сахарный диабет) в анамнезе или развивающийся на фоне гестации;
  • проявление тяжелого токсикоза первого триместра;
  • хромосомное нарушение – синдром Дауна у плода.

Пониженный относительно референтных значений уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может указывать на следующие нарушения:

  • плацентарную недостаточность;
  • наличие внематочной беременности;
  • повышенные риски невынашивания, самопроизвольного аборта;
  • генетическое нарушение – синдром Эдвардса у плода.

При оценке уровня PAPP-A значение имеют только пониженные показатели. Они могут указывать на угрозу прерывания беременности из-за неадекватного ответа иммунной системы матери или недостаточного функционирования плаценты, а также на некоторые хромосомные аномалии у плода.

Комплексная расшифровка результатов скрининга

В результатах скрининга первого триместра после полной оценки всех показателей будут содержаться следующие данные:

  • риски отклонений, связанные с возрастом матери;
  • оценка и интерпретация биохимических показателей крови матери;
  • вероятность наличия или возникновения различных заболеваний;
  • значение МоМ

По итогам ультразвукового исследования и биохимического анализа крови специалисты сводят данные воедино и присваивают так называемый МоМ-индекс (multiple of median). Данный коэффициент сформирован на основе вариабельных показателей, характерных для диапазона результатов исследований здоровых женщин с нормальным течением беременности и своевременно развивающимся плодом.

Нормы для первого скрининга составляют от 0,5 до 2,5 единиц при одноплодной беременности, и до 3,5, если ожидается два и более малыша.
После исчисления МОМ результаты вводятся в программу, где учитываются все факторы, оказывающие влияние на здоровье матери и ребенка и течение беременности: возраст, соотношение роста и веса, некоторые заболевания (в частности, сахарный диабет), наличие вредных привычек (табакокурения), количество вынашиваемых плодов, физиологический или экстракорпоральный метод зачатия и т. п.

По итогам оценки всех данных программа предоставляет вероятный риск генетических аномалий у плода. Результат представляется в виде пропорции 1:1000 в отношении нескольких генетических заболеваний, выражая риски возникновения данного синдрома в каждом конкретном случае. Позитивным результатов низкого риска нарушений считается показатель от 1:380 и более, индекс ниже 1:380 означает повышение риска.

Но данный показатель – не окончательный диагноз, а оценка вероятностей. Так, если заключение специалиста содержит индекс 1:70 к синдрому Дауна, это означает, что только у 1 из 70 женщин с аналогичными результатами рождается ребенок с нарушениями в развитии. У 69 беременность протекает без отклонений и заканчивается рождением здорового ребенка.

На искажение результатов влияют следующие факторы:

  • несоблюдение правил подготовки к биохимическому анализу;
  • устаревшее оборудование для ультразвукового исследования;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • эндокринологические нарушения (сахарные диабеты обоих типов);
  • многоплодная беременность;
  • повышенный индекс массы тела матери (избыточная масса тела).

Что делать, если результаты скрининга неутешительны?

Немало женщин опасаются проходить «первый экзамен» в жизни плода, боясь как услышать негативные новости, так и скоропалительного назначения и даже давления прервать беременность. При сомнениях в результатах можно пройти дополнительный скрининг, соблюдая правила подготовки и чередования УЗИ и биохимии, и оценить состояние и итоги в комплексе.

На самом деле «высокий риск» диагностируется при показателях от 1:250 до 1:380 по какому-либо синдрому, что означает несколько повышенную, но не обязательную вероятность наличия генетических отклонений у ребенка. С такими показателями рекомендуют вести здоровый образ жизни, регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и пройти консультацию генетика.

В некоторых случаях специалист-генетик может предложить пройти дополнительное обследование для точной диагностики (биопсию ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез), на основании которых будут вынесены рекомендации для родителей.

Пониженный относительно референтных значений уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может указывать на следующие нарушения:

Что Такое Триместр Беременности И Как Его Делают

триместр — Трехмесячный этап беременности человека, разделяемой на 3 Т. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики генетика EN trimester … Справочник технического переводчика

триместр — trimester триместр. Трехмесячный этап беременности человека, разделяемой на 3 Т. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

Триместр (Trimester) — (в акушерстве) период из трех месяцев, составляющий одну треть беременности у человека (соответственно первый (first), второй (second) и третий триместры (third trimesters)). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

ТРИМЕСТР — (trimester) (в акушерстве) период из трех месяцев, составляющий одну треть беременности у человека (соответственно первый (first), второй (second) и третий триместры (third trimesters)) … Толковый словарь по медицине

Течение беременности у человека — Беременность человека делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. Также внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (или зародышевый) и фетальный (или плодный). Эмбриональный… … Википедия

Аспирин Кардио — Действующее вещество ›› Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic ac >Словарь медицинских препаратов

ТОКСОПЛАЗМОЗ — мед. Токсошшмоз инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим течением, протекающее с поражением нервной системы, увеличением печени и селезёнки, частым поражением поперечно полосатой мускулатуры. Этиология Возбудитель простейшее… … Справочник по болезням

Лазолван — Действующее вещество ›› Амброксол* (Ambroxol*) Латинское название Lasolvan АТХ: ›› R05CB06 Амброксол Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J18 Пневмония… … Словарь медицинских препаратов

Беременность — I Беременность Беременность (grav >Медицинская энциклопедия

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ — мед. Врачебный осмотр • Общее обследование. Оценка роста, массы тела, АД, глазного дна, состояния молочных желез, сердца, лёгких, органов брюшной полости, прямой кишки, конечностей. • Пельвиметрия • Размеры большого таза • Distantia spinarum… … Справочник по болезням

Диапам — Действующее вещество ›› Диазепам* (Diazepam*) Латинское название Diapam АТХ: ›› N05BA01 Диазепам Фармакологическая группа: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.3 Абстинентное состояние ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F40.0… … Словарь медицинских препаратов

триместр — Трехмесячный этап беременности человека, разделяемой на 3 Т. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики генетика EN trimester … Справочник технического переводчика

Что такое триместры при беременности

Триместры беременности по неделям

Практически каждая будущая мама наслышана о том, что весь период беременности принято условно делить на триместры. Так намного удобнее ориентироваться и врачам, и самим беременным, ведь каждый из таких периодов обладает отличительными особенностями. При этом далеко не каждая женщина знает, каким образом разделяются триместры беременности по неделям.

Триместры беременности по неделям

В первую очередь необходимо отметить, что существует несколько вариантов распределения всех недель акушерского календаря беременности по трем триместрам.

Одни специалисты полагают, что первый триместр завершается в 12 недель, другие – в 13. По поводу времени завершения второго триместра и наступления третьего также существуют разногласия.

Тем не менее наиболее рациональной является такая точка зрения, когда все 40 акушерских недель беременности разделяют на три равные части.

Если округлить результат с точностью до целых недель, то получим следующие границы триместров:

  • триместр – с 1 по 13 неделю включительно;
  • триместр – с 14 по 27 неделю включительно;
  • триместр – с 28 недели до момента рождения малыша.

Такое разделение триместров беременности по неделям является самым удобным.

Краткая характеристика триместров

Зная, сколько триместров в беременности и на что следует обратить внимание на протяжении каждого из этих периодов, женщина может более рационально использовать свое время и избежать появления многих осложнений при вынашивании малыша.

Первый триместр

Первый триместр знаменуется зарождением новой жизни. Начинается этот период с первого дня последней менструации. Собственно, в этот момент никакой беременности еще нет, женский организм всего лишь готовится к возможному предстоящему оплодотворению.

После зачатия клетки зародыша начинают делиться в геометрической прогрессии.

Именно в это время, когда будущая мама может даже не подозревать о зарождении новой жизни, может произойти какой-либо сбой в запрограммированном процессе клеточного деления, вследствие чего может случиться выкидыш, или у будущего ребенка возникают какие-либо врожденные патологии.

К счастью, так происходит довольно редко, поэтому при условии благополучного хода беременности зародыш развивается очень интенсивно.

Второй триместр

На протяжении первого триместра физиологическое состояние женщины резко меняется. Несмотря на то что фигура беременной почти не претерпевает изменений, в ее организме происходит настоящая гормональная буря, вследствие чего нередко возникают симптомы токсикоза. Весь обмен веществ перестраивается таким образом, чтобы обеспечить потребности будущего малыша в необходимых питательных веществах. Иммунитет в этот период несколько снижается, чтобы не произошло отторжения зародыша материнским организмом.

Самая важная особенность первого триместра беременности – это формирование всех систем и органов плода. Именно поэтому женщине противопоказано принимать почти все медикаменты, курить, пить алкогольные напитки и потакать другим вредным привычкам. Необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить появления патологий у будущего малыша.

Второй триместр является самым спокойным и благополучным периодом для будущей мамы. Все органы плода уже сформированы, поэтому можно меньше волноваться по поводу появления возможных нарушений в развитии малыша. Ребенок в животике начинает приобретать человеческий облик, но сейчас он лишь весьма отдаленно похож на новорожденного.

Все функции по обеспечению организма плода полезными веществами выполняет сейчас плацента, являющаяся своеобразным барьером между организмом матери и ребенка. Но это не значит, что женщине позволительно потакать своим вредным привычкам, ведь любое негативное воздействие тем или иным образом влияет на будущего малыша.

У женщины заметно округляется животик. Чувствует себя будущая мама на протяжении второго триместра беременности обычно замечательно, ведь ее организм уже привык к новому состоянию. В это время можно посетить стоматолога и других специалистов, завершить важные дела на работе и обновить свой гардероб. В общем, в этот короткий промежуток необходимо сделать все, что запланировано на ближайшие несколько месяцев, не дожидаясь наступления завершающего триместра беременности.

Третий триместр

Третий триместр является финишным этапом вынашивания малыша. Фигура будущей мамы кардинально меняется, ведь животик достигает своего максимального размера. Сейчас женщине тяжело выполнять физическую работу, поэтому необходимо заручиться поддержкой родных и друзей.

Малыш усиленно набирает вес, занимая собой почти все свободное место в животе. В случае преждевременного рождения ребенок будет иметь шансы на выживание, которые будут тем выше, чем на более позднем сроке он появится на свет. Совершенствуются все органы плода. Легкие готовятся к самостоятельному процессу дыхания, эндокринные железы вырабатывают гормоны, система пищеварения активизирует свою деятельность, головной мозг значительно увеличивается в размере.

У будущей мамы в третьем триместре могут появиться некоторые осложнения беременности: поздний гестоз, геморрой, варикозное расширение вен и другие недуги. Именно поэтому необходимо вовремя проходить назначенные обследования и уделять достаточное внимание себе, не забывая об отдыхе и спокойном времяпрепровождении.

Анализы во время беременности по триместрам

На протяжении всего периода беременности женщине необходимо будет сдать ряд анализов и пройти достаточно много обследований. Основные из них – это анализы при постановке на учет, а также скрининги, по одному в каждом из триместров.

Первый триместр предполагает проведение следующих обследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови или мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при постановке на учет для подтверждения факта беременности;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • влагалищный мазок для выявления бактериальных инфекций;
  • анализ крови с целью обнаружения некоторых инфекций (гепатиты, ВИЧ, краснуха и др.);
  • анализ крови на определение резус-антител при существующей вероятности развития резус-конфликта.

Скрининг первого триместра — это комплексное обследование, которое проводится на сроке 11-13 недель, состоит в определении уровня некоторых веществ в крови: ХГЧ, а также РАРР-А, т. е. ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы. Кроме того, в состав скринингового обследования входит проведение УЗИ плода. На основании результатов скрининга выявляется риск наличия генетических аномалий у плода. Если вероятность аномалий является слишком высокой, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование у генетика.

Второй триместр – время для следующих анализов и процедур:

  • очередные анализы крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • измерение массы тела женщины, окружности живота, высоты стояния дна матки и других показателей;
  • скрининг второго триместра.

Указанное комплексное обследование состоит из выполнения анализа крови на сроке 16-20 недель с целью определения содержания некоторых гормонов, а также проведения УЗИ плода. В крови устанавливают уровень свободного эстриола, а также АФП (альфа-фетопротеина), и повторно определяют уровень ХГЧ. В ходе УЗИ специалист измеряет параметры тела плода и сверяет их с нормативными показателями, размещенными в специальных таблицах. На основании полученных результатов снова вычисляют риск наличия у плода некоторых генетических аномалий. Кроме того, при проведении обследования можно обнаружить некоторые осложнения беременности, в этом случае необходимо будет пройти назначенный курс лечения.

Третий триместр завершающий, поэтому обследования направлены на определение состояния плода и выявление возможных осложнений на позднем сроке. В комплекс обследований входит:

  • повторный анализ крови на определение антител, некоторых опасных инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и др.);
  • анализ мочи выполняется несколько раз с целью обнаружения возможных признаков гестоза;
  • мазок из влагалища;
  • скрининг третьего триместра, который заключается в проведении очередного УЗИ плода. В ходе обследования специалист определяет размеры ребенка, обращает внимание на степень развития его органов, уточняет предлежание плода, оценивает состояние пуповины и плаценты.

Женщинам, имеющим хронические заболевания почек, ЛОР-органов, печени, сердца и других органов, назначают дополнительные обследования у соответствующих специалистов.

Каждый из триместров беременности является по-своему прекрасным и замечательным. Вначале женщина радуется зарождению новой жизни, пытается приспособиться к новому для нее состоянию. Середина беременности является спокойным и размеренным периодом, когда будущая мама чувствует себя намного лучше, чем в первые недели вынашивания ребенка. Наконец, завершающие три месяца примечательны тем, что долгожданное чудесное событие рождения малыша произойдет совсем скоро, и это придает сил и уверенности будущей маме.

Все триместры беременности по неделям с указанием самых опасных периодов

Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги. Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель. Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье. Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.

Очень часто нас спрашивают — «первый, второй, третий триместр это сколько недель?» разберемся по-порядку.

Когда начинается и как долго длится 1 триместр

Начало беременности считают от последней менструации. Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:

  • На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки.
  • На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.

Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше. Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения.

В последующие недели эмбрион растет и развивается.

Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.

К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.

Длина эмбриона около 6 мм.

На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.

Появляются первые органы чувств.

8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.

Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.

К концу первого триместра к 13 неделе у малыша сформировались веки, половые органы ребенка различимы, и можно определить пол ребенка.

Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.

Советуем внимательно ознакомить со следующей картинкой, на ней отмечены самые опасные недели беременности. Сохраните ее себе или сделайте фото.

Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.

Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.

Снижается иммунитет, чтобы организм матери не отторг эмбрион. В первом триместре женщина должна быть особенно аккуратна в отношении своего здоровья.

Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.

Продолжительность 2 триместра

Второй триместр принято считать с четвертого месяца или 14 недели беременности. Пограничная 13 неделя иногда относится ко второму триместру. Но это не так существенно. В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.

Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так , что при надлежащем уходе способен к выживанию.

К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.

Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.

Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.

Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.

3 триместр. Его опасности

Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр. С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.

Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.

Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.

Реагирует на яркий свет.

С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.

На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.

Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.

Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:

  • Проблемы с функцией плаценты
  • Высокое давление у беременной (преэкламсия)
  • Аномалии матки и шейки матки
  • Вредные привычки у беременной

Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:

  • Затрудненное дыхание из-за сдавливания диафрагмы
  • Боли в пояснице
  • Отеки и тяжесть в ногах
  • Варикозное расширение вен на ногах
  • Учащение мочеиспускания
  • Повышение давления
  • Поздний токсикоз
  • Прочие недомогания

О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.

Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:

В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.

Разбираемся вместе: допплер при беременности — что это такое и для чего делается? Так ли необходимо это обследование?

Анализы по триместрам

На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.

В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.

Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.

Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.

В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:

  • Характеристики крови
  • Уровень ХГЧ в крови или моче
  • Наличие сахара в крови и моче
  • Общие показатели мочи
  • Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
  • Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
  • Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
  • Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
  • На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.

Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.

Выбираете подарок новорожденному? Сделайте торт из памперсов своими руками: пошаговые фото изготовления помогут вам в работе.

Во втором триместре повторно исследуют:

  • Общий анализ крови
  • Раз в месяц сдают мочу на анализ
  • Второй скрининг на 16-18 неделе
  • Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг

Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.

На 22 неделе вынашивания рекомендуют сделать доплерометрию, для оценки кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода.

В последнем триместре:

  • Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
  • Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
  • Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
  • Биохимический анализ крови
  • Последнее УЗИ и желательно допплерографию

Такие анализы по триместрам сдаются беременными в обязательном порядке при нормальном течении беременности. Однако когда у женщины имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения, то врач назначит дополнительно анализы и исследования, а также консультации специалистов при необходимости.

С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты. Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.

Триместры беременности, или Что должна знать каждая будущая мама

Компливит ® Триместрум — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей течения каждого этапа беременности.

  • Компливит ® Триместурм 1 триместр рекомендован для приема с момента планирования и до 13-й недели. Содержит 100% фолиевой кислоты* и йода, которые необходимы для полноценного развития плода.
  • Компливит ® Триместрум 2 триместр обеспечит важными витаминами и минералами в период с 22-й по 27-ю неделю беременности.
  • Компливит ® Триместрум 3 триместр с 27-й недели до родов и в период грудного вскармливания.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Почему принято выделять триместры беременности и каковы сроки каждого?

Для удобства 9 месяцев беременности принято условно разделять на три триместра. Каждый из них сопряжен с рядом функциональных изменений как в организме мамы, так и малыша.

  • Первый триместр — от первого дня заключительной менструации до 13-й недели.
  • Второй триместр — с 14-й недели до 27-й недели.
  • Третий триместр — с 28-й недели непосредственно до момента появления на свет ребенка.

Развитие ребенка по триместрам беременности

Первый триместр

Более всего похож на волшебство, чем необычайно впечатляет будущих родителей. Небольшое скопление клеток буквально за считанные недели превращается в маленького человека. В конце периода у него уже сформированы, хотя и в зачаточном состоянии, основные органы и системы — от нервной системы и головного мозга до четырехкамерного сердца. У малыша даже есть крошечные пальчики с ноготками!

В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы. Но пока не стоит надеяться на долгожданные первые «толчки» — размеры ребенка еще не позволяют матери почувствовать признаки его присутствия [1] .

Второй триместр

Этот период беременности прежде всего связан с активным развитием ранее начавших формирование систем плода. Нервные клетки достигают того уровня, когда малыш способен получать информацию снаружи — распознавать звуки, осязать окружающее пространство. Кроветворная система производит красные и белые кровяные тельца, начинают работу кишечник и мочевыделительная системы. В это время плод все еще получает кислород через плаценту [2] .

Третий триместр

Настало время готовиться к появлению на свет. Ребенок начинает видеть, у него уже есть вкусовые ощущения. В маленьком организме активно развиваются рефлексы, вырабатываются собственные гормоны. Малыш усиленно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки.

А что в это время чувствует мама?

Изменения в женском организме

Первый триместр

В это время женщине рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В противном случае она столкнется с проблемой быстрого утомления. Кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Это чревато головокружениями и обмороками. Изменяется гормональный фон — настроение часто меняется, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов [3] . Именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза. В 60–80% [4] случаев в первом триместре беременности будущая мать испытывает непреходящее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы (на пустой желудок). Часто первому триместру сопутствует рвота.

Второй триместр

Округлый животик довольно сильно выдается вперед. Организм на 40% увеличивает количество циркулирующей крови для активного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах [5] . Повышается нагрузка на органы и системы женского организма. Тошнота и рвота постепенно уходят. Правда, могут появиться такие неприятные симптомы, как запоры и геморрой. Компенсирует это возможность полноценного общения мамы и малыша — во втором триместре беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. Причем темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растет его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах. А вот энергетическая потребность беременной увеличивается всего на 10–15%. Поэтому будущей маме надо есть «для двоих», а не «за двоих». Чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов, врачи часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, в которых дозы компонентов подобраны с учетом норм для второго триместра беременности.

Третий триместр

Будущий ребенок переходит в новую «весовую категорию», что сказывается на самочувствии мамы. Из-за возросшего давления уже довольно большого малыша на мочевой пузырь у беременной учащается мочеиспускание. По той же причине (из-за давления на легкие) на последних сроках беременности женщины могут испытывать нехватку кислорода [6] . Увеличившийся вес ребенка часто провоцирует боли в спине. Продолжает возрастать потребность в дополнительных питательных веществах — витаминах и минералах — а на заключительном этапе беременности потребности малыша практически равны потребностям новорожденного ребенка, и в случае дефицита малыш будет получать витамины и минералы из организма мамы.

Диагностика беременности по триместрам: важные исследования и процедуры

Уже при постановке на учет беременной женщине приходится пройти большое количество исследований — сдача мочи и крови, мазка из влагалища на флору, проведение ЭКГ, УЗИ. Их задача — исключить наличие вирусных и воспалительных заболеваний, рисков аномального развития малыша, определить группу крови и резус-фактор мамы.

Во втором триместре врача нужно посещать как минимум раз в месяц. Причем к гинекологу нужно приходить со свежими результатами анализа мочи. Также потребуется сдать кровь, мочу на посев, пройти УЗИ и получить результаты глюкозотолерантного теста.

Во время последнего триместра беременности нужно будет еще раз сдать кровь на общий анализ, на свертываемость, на определение сахара, а также — в целях повторной диагностики вирусных заболеваний. Повторно возьмут мазок из влагалища и проведут УЗИ. Для оценки состояния сердечной мышцы малыша потребуется кардиотокография [7] .

Самый опасный и самый тяжелый триместр беременности

Срок до 13-й недели можно назвать самым ответственным. В этот период могут возникнуть различные аномалии формирования органов, существует риск возникновения пороков развития плода в результате нехватки витаминов и минералов. Высока вероятность выкидыша. Ситуация усугубляется тем, что мать может не догадываться о беременности.

Второй триместр считается самым безопасным.

Риски последнего периода беременности связаны с преждевременными родами, а также с большой нагрузкой на организм матери. Однако на таких сроках малыш уже сможет выжить вне тела матери.

Если же говорить о самочувствии, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Если беременность протекает без осложнений, то она не доставит серьезных неудобств женщине. Снизить риск аномалий можно путем рационального питания, богатого необходимыми беременной нутриентами. Часто при нехватке витаминов и минералов беременным назначают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, железом и другими важными элементами.

Самые важные нутриенты в разные триместры беременности

Около 70 лет назад врачи не разделяли потребности беременных женщин в нутриентах по триместрам, увеличивая физиологическую норму в этот период в 1,5 раза [8] . Но уже к началу нового тысячелетия ситуация в корне изменилась — стало ясно, что во время беременности каждый триместр требует своего подхода к приему витаминов и минералов, так как потребности плода и беременной меняются от триместра к триместру.

Первый триместр

Будущей матери крайне необходимы фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк. Они помогают снизить риск возникновения пороков развития плода, а также во многих случаях облегчают течение беременности.

Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, конечностей. Фолиевая кислота нужна беременной, чтобы создать оптимальные условия для рождения здорового ребенка. Врачи рекомендуют при планировании беременности и в 1-м триместре употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Одним из важных минералов, необходимых матери и ребенку в 1-м триместре, является йод. К последствиям йододефицита относятся:

  • нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
  • повышение риска спонтанного прерывания беременности;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Еще одним важным минералом является цинк. По оценкам экспертов, более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Витамины группы B влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, они необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты. Ключевым витамином группы B является витамин В6, который отвечает за:

  • большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
  • полноценное усвоение питательных веществ;
  • развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

В то же время витамин В6 помогает и маме, подавляя тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

При употреблении витаминных комплексов важно следить за дозировкой, например, нельзя «налегать» на витамин A в первом триместре беременности, а вот на последующих этапах потребность в нем возрастает [9] и уже стоит позаботиться о предотвращении дефицита. Такая же ситуация [10] с фолиевой кислотой, витамином D, железом, марганцем и медью.

Второй триместр

Потребность в витаминах и минералах активно растет во втором триместре. Организм беременной активно нуждается в фолиевой кислоте, железе, кальции, цинке, рутозиде (рутине), лютеине.

В среднем около 30 мг кальция ежедневно расходуется на формирование скелета малыша. Но поступление кальция в организм беременной женщины вместе с пищей может быть затруднено. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента происходит лишь при наличии витамина D. Именно поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях сочетаются оба элемента.

При беременности общая потребность в железе значительно выше, чем вне ее. Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму железа в 12–18 мг. Однако помните, что передозировка железом может привести к запорам и тошноте.

Не стоит забывать о йоде, витаминах группы B, а также E, C и D. Каждый из них выполняет свои функции — участвует в активном развитии костей малыша, помогает гормональной системе, обеспечивает плод кислородом, поддерживает функции плаценты.

Во втором триместре возрастает нагрузка на сосуды в связи с увеличением циркулирующей жидкости. Это может привести к отекам, варикозному расширению вен, повышению артериального давления и др. Чтобы укрепить сосуды и предупредить развитие осложнений, надо обеспечить достаточное поступление рутина. Рутин уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, в результате уменьшает отек нижних конечностей, что является профилактикой возникновения варикоза и других сосудистых осложнений.

Последние исследования показали важную роль лютеина. Он влияет на развитие мозга и органов зрения малыша, поэтому современные комплексы для беременных часто обогащены и этим веществом.

Третий триместр

В третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает еще на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами для младенца. По статистике малыши, чьи мамы набрали лишние килограммы за последние месяцы беременности, чаще страдают от ожирения, чем остальные дети. В том числе переедание может негативно сказаться и на здоровье самой беременной, так как в этот период повышается риск возникновения осложнений беременности. Обеспечить полноценный рацион и подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми для третьего триместра витаминами и минералами.

Как правильно выбрать витаминный препарат

Выбирая между набором монопрепаратов и одним витаминно-минеральным комплексом, обратите внимание на второй. Во-первых, компоненты в нем подобраны с учетом взаимной совместимости. Во-вторых, это удобно — не нужно горстями пить таблетки и подирать их прием по времени. В-третьих, так вы, скорее всего, сэкономите.

В предыдущих пунктах мы уже упоминали, что в каждом триместре организм нуждается в особенных минералах и витаминах. Из этого следует простой вывод — выбирайте препараты с уникальной для каждого триместра формулой, например, «Компливит Триместрум» с набором витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Препараты «Компливит Триместрум» содержат такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк, железо, а также лютеин и рутин.

Отдавайте предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище. Первые имеют клинически доказанный лечебный эффект.

Если цена для вас не имеет значения, это отлично, но не стоит бездумно отдавать предпочтение самым дорогим витаминным комплексам. Высокая цена далеко не всегда сопутствует высокому качеству и часто связана всего лишь с масштабными рекламными кампаниями.

Во время ожидания малыша каждая мама сталкивается с новыми для себя ощущениями, которые она запомнит на всю жизнь. Этот период, несомненно, станет одним из самых радостных и светлых, если вы правильно к нему подготовитесь. Рационально питайтесь, ведите в меру активный образ жизни, а также принимайте оптимальный для каждого триместра беременности комплекс витаминов!

Самая важная особенность первого триместра беременности – это формирование всех систем и органов плода. Именно поэтому женщине противопоказано принимать почти все медикаменты, курить, пить алкогольные напитки и потакать другим вредным привычкам. Необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить появления патологий у будущего малыша.

Ссылка на основную публикацию