Глюкоза При Беременности В Моче Норма

Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

• Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
• Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
• Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
• Первую порцию мочи для исследования пропускают.
• Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
• Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
• На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи

Норма состава

Итак, нормальная моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета и без резкого запаха. Уровень рН должен колебаться в пределах 4-7 единиц. Оптимальная плотность мочи составляет 1012-1022 г/л. Белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, гемоглобин, цилиндры, соли, бактерии, грибы и паразиты в моче должны отсутствовать. Допускается небольшое присутствие эритроцитов (до 3 в поле зрения) и лейкоцитов (до 6 в поле зрения).

Стоит отметить, что не совсем корректно говорить о полном отсутствии сахара в нормальном анализе. На самом деле глюкоза в моче может составлять до 0,8 ммоль/л, но эта концентрация сахара столь низка, что не определяется общепринятыми методами. Чтобы определить сахар в моче при беременности, большинством лабораторий используются специальные диагностические полоски ФАН. Если моча окрашивает тестовую зону в зеленый цвет, это говорит о концентрации глюкозы менее 1,7 ммоль/л. Это значение принято за верхнюю границу нормы и может быть самостоятельно выведено из организма с помощью почек.

Повышенное содержание сахара у беременных

Беременность, без сомнений, считается состоянием повышенной нагрузки на организм матери, поэтому многие системы и органы вашего тела могут не справляться со своими функциями. Также во время вынашивания ребенка могут сильнее проявляться и развиваться заболевания, о которых вы могли даже не знать до беременности. Именно поэтому при обнаружении глюкозы в моче необходимо не поддаваться панике, а установить возможные причины повышенных значений.

Однократное обнаружение следов глюкозы во время вынашивания ребенка может носить случайный характер и относится к смене питания или стрессовому режиму работы организма. Повышение уровня сахара может быть связано и с такими физиологическими причинами, как нарушение гормонального фона или усиление почечного кровотока. Однако если сахар в моче при беременности был обнаружен в анализах утренней мочи 2 и более раз, это повод для дальнейшего исследования причины. Примерно у 2% будущих мам возможно развитие гестационного диабета (или диабета беременных). В таком случае первые симптомы заболевания проявляются обычно во второй половине срока — примерно с 25-26 недели.

Риск развития диабета

Глюкозурия — появление сахара в моче — при беременности чаще свойственна женщинам, страдающим избыточным весом. В зону повышенного риска по развитию гестационного диабета входят и беременные после 35 лет. Кроме того, следует особенно следить за показателями сахара женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к диабету, и мамам, родившим первых детей весом более 4,5 кг.

Методы диагностики заболевания

Для установления такого диагноза, как диабет беременных, необходимо в первую очередь сдать анализ крови. Врачом-эндокринологом может быть назначен общий анализ крови или так называемая «сахарная кривая». Подобный тест на толерантность к глюкозе более информативен и позволяет не просто определить количество сахара в крови, но и посмотреть реакцию организма при повышенной сахарной нагрузке. Этот анализ проходится в несколько этапов и показывает скорость протекания реакций в организме. Назначается он только после 24-25 недели беременности. Уровень глюкозы в крови может быть нормальным даже при повышенных значениях сахара в моче. В таком случае говорить о нарушении углеводного обмена в организме, а значит, и о диабете, не приходится. Причиной повышения сахара в моче могут быть и другие проблемы в организме человека. Речь идет об остром панкреатите или почечном диабете.

Диета при гестационном диабете

Глюкозурия при беременности — нередкое явление, оно, как правило, проходит спустя некоторое время после родов. Однако запускать этот процесс очень опасно! Так, при своевременном обнаружении повышенных показателей сахара в моче и проведения дополнительных исследований для установки более точного диагноза, медикаментозное лечение чаще всего не требуется. В общем случае, женщинам рекомендуется в первую очередь придерживаться определенной диеты.

В основу диеты заложено ограничение употребления соли, сахара, конфет и других сладостей, меда. Кроме того, рекомендуется практиковать раздельное питание, то есть не употреблять вместе жиры и углеводы во время одного приема пищи. Еда быстрого приготовления должна быть исключена из вашего каждодневного рациона. Мучные продукты, блюда с картофелем и другие легкие углеводы следует ограничить. Не крахмальные овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, напротив, очень приветствуются. Несмотря на рабочий график и высокий ритм жизни, постарайтесь выделить время для того, чтобы питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Пусть это будет 3 полноценных приема пищи и 2-3 перекуса. На кону стоит ваше здоровье и правильное развитие вашего малыша, расставьте приоритеты правильно!

Контролировать уровень сахара при диабете беременных поможет домашнее портативное устройство — глюкометр. Измерения стоит проводить спустя час после приема пищи хотя бы раз в день. Ведите дневник с записями полученных значений, чтобы врач мог отследить тенденцию развития заболевания. Не лишними будут и записи с подсчетом употребленных за день калорий. На 1 кг веса будущей мамы должно приходиться примерно 30-35 ккал в сутки. Кроме того, следует с удвоенным вниманием следить за прибавкой в весе, соответствующей вашему сроку беременности. Помните, что лишние килограммы в этом случае — не борьба за красивую фигуру, а контроль правильного развития плода на фоне диабета.

Кроме диеты, важной составляющей лечения глюкозурии является изменение образа жизни. Большое значение имеют пешие прогулки, специальная гимнастика, плавание в бассейне. Даже если на поздних сроках беременности у вас буквально нет сил на активный образ жизни, старайтесь делать непродолжительные, но регулярные разминки, проводите больше времени на свежем воздухе.

Опасности повышенного уровня глюкозы

В случае обнаружения глюкозы в моче и в крови и постановки диагноза диабет, ни в коем случае нельзя пускать процесс на самотек, лишь слегка скорректировав диету. Необходим постоянный контроль врачей, ведь несмотря на кажущуюся простоту лечения, заболевание может нанести серьезный вред не только здоровью матери, но и привести к серьезным порокам развития плода. К числу возможных проблем во время беременности на фоне гестационного диабета относятся фетоплацентарная недостаточность, задержка роста и развития костной и нервной систем. Возможен и дефицит инсулина у будущего ребенка, корректируемый во время грудного вскармливания. Кроме того, диабет оказывает разрушительное действие на сосуды, повышая риск тромбоза. Беременность, сопряженная с гестационным диабетом, часто характерна рождением крупного ребенка, что осложняет процесс родов и приводит к родовым травмам как малыша, так и матери, поэтому врач может назначить проведение кесарева сечения. Особое внимание на возможное развитие диабета стоит уделить женщинам, вынашивающим второго или третьего ребенка и имеющим подобные проблемы во время первой беременности.

Изменение системы питания совместно с ведением активного образа жизни в большинстве случаев позволяет обойтись без назначения медикаментозного лечения.

Однако примерно в 10% случаев врач может прописать вам специальные лекарства, а в особенно острых случаях — уколы инсулина. Бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев после родов организм постепенно приходит в норму и не перетекает в сахарный диабет. Тем не менее, контроль врача необходим и после родов, чтобы проконтролировать состояние матери и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Для установления такого диагноза, как диабет беременных, необходимо в первую очередь сдать анализ крови. Врачом-эндокринологом может быть назначен общий анализ крови или так называемая «сахарная кривая». Подобный тест на толерантность к глюкозе более информативен и позволяет не просто определить количество сахара в крови, но и посмотреть реакцию организма при повышенной сахарной нагрузке. Этот анализ проходится в несколько этапов и показывает скорость протекания реакций в организме. Назначается он только после 24-25 недели беременности. Уровень глюкозы в крови может быть нормальным даже при повышенных значениях сахара в моче. В таком случае говорить о нарушении углеводного обмена в организме, а значит, и о диабете, не приходится. Причиной повышения сахара в моче могут быть и другие проблемы в организме человека. Речь идет об остром панкреатите или почечном диабете.

Почему может повыситься глюкоза в моче при беременности?

Женщины вынуждены часто проходить в период беременности различные диагностические обследования с целью раннего выявления осложнений и последующего их устранения. Важным показателем, оценивающим состояние организма, является определение сахара, содержащегося в моче.

Обнаружение в ней глюкозы может сигнализировать о развитии гестационной формы диабета. Заболевание опасно как для мамы, так и для будущего малыша.

Нормы сахара в моче при беременности

Глюкоза, поступающая в организм с употребляемой пищей, способствует активной выработке инсулина, необходимого для ее переработки, а также расщепления. Вследствие такого процесса уровень сахара падает, а оставшаяся его часть выводится посредством почек в первичную мочу и транспортируется в кровь.

Время беременности характеризуется повышенной нагрузкой на все органы. Почки перестают справляться со возложенными на них функциями в таком режиме работы, поэтому глюкоза может обнаружиться во вторичной моче.

Значения сахара, полученные после исследования мочи, оцениваются согласно 3 критериям:

1. Концентрация глюкозы менее 1,7 ммоль/л – норма.
2. Уровень от 1,7 до 2,7 ммоль/л является допустимой концентрацией, но требует постоянно контроля.
3. Показатель, превышающий 2,79 ммоль/л, считается уже симптомом глюкозурии. В таком случае рекомендуется обратиться к специалисту незамедлительно.

Для получения достоверного результата беременной нужно следовать правилам:

• за сутки до исследования не есть сладости, не перетруждаться физически, исключить все стрессовые ситуации;
• собрать утреннюю мочу в контейнер (стерильный), предварительно приняв душ;
• материал для общего анализа не следует хранить, его нужно доставить в лабораторию после сбора.

При отсутствии у беременной выявленных ранее проблем со здоровьем и предпосылок для развития сахарного диабета, исследование урины на определение концентрации глюкозы ей назначают ближе к 24 неделе. Если же склонность к заболеванию имеется, то контроль сахара женщине назначается гораздо чаще.

Причины патологии

Сахар в урине беременной может возникнуть в результате следующих причин:

• женщина страдает любым типом диабета, включая и гестационную форму заболевания;
• имеются патологии эндокринной системы;
• выявлены воспаления в поджелудочной железе, болезни печени, почек;
• глюкоза в моче возникла вследствие черепно-мозговой травмы, что привело нарушениям обмена;
• неправильное питание, характеризующееся употреблением накануне исследования большого количества сладостей;
• прием обезболивающих, а также седативных препаратов;
• пребывание в стрессовых ситуациях.

Факторы, провоцирующие диабет в период вынашивания ребенка:

• возраст беременной от 35 лет;
• наличие подтвержденного гестационного диабета (во время беременностей ранее);
• отягощенная наследственность;
• наличие случаев выкидыша или рождения мертвого ребенка;
• опыт рождения детей, имеющих пороки развития;
• многоплодие;
• рождение крупных детей;
• многоводие.

Чаще всего диабет, возникший в период вынашивания ребенка, самоустраняется после родов, лишь в 3% случаев он остается и переходит в хроническую форму болезни.

Последствия гликозурии для беременной и плода

Игнорирование первых проявлений, указывающих на возможное развитие глюкозурии, может обернуться для беременной опасными последствиями. Это негативно отражается на здоровье женщины и на ее ребенке.

Развитие гестационной формы диабета на фоне длительной глюкозурии способно привести к таким осложнениям, как:

• снижение остроты зрения;
• проблемы в работе почек;
• артериальная гипертензия;
• отеки;
• возникновение онемений в конечностях;
• боли в ногах;
• гестоз;
• преэклампсия;
• макросомия плода – самое критическое состояние, которое развивается на фоне бесконтрольного течения диабета при беременности — ребенок в таком случае рождается крупным (имеет большой рост и массу);
• во время родоразрешения увеличивается риск появления сложностей извлечения младенца;
• у женщины могут начаться преждевременные роды, возникнуть внезапное маточное кровотечение;
• в будущем увеличивается риск неврологических нарушений, появление желтухи, патологий органов дыхания.

Для предотвращения всех возможных осложнений важно регулярно наблюдаться у специалистов и проходить своевременно все обследования.

Симптомы отклонений от нормы

• сильная жажда;
• сонливость;
• постоянное ощущение усталости;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• беспричинные колебания веса;
• сухость во рту;
• подъемы давления;
• повышение аппетита.

Перечисленные симптомы часто сигнализируют не только о высокой концентрации в моче глюкозы, но могут указывать и на раннюю стадию развития сахарного диабета. В любом случае оставлять такие признаки без контроля врача не стоит.

Для начала беременной следует обратиться к своему гинекологу, который даст направление на прохождение дополнительных обследований. На основе полученных результатов женщине может потребоваться консультация эндокринолога.

Подготовка и проведение диагностики

Поставить правильный диагноз относительно сахарного диабета можно только на основании результатов диагностических обследований.

Список необходимых анализов для беременной:

• анализ под названием «сахарная кривая»;
• исследование суточной мочи.

«Сахарная кривая» позволяет оценить реакцию организма на поступление глюкозы, определить оказанное сахарной нагрузкой влияние. Исследование обычно проводится ближе к 24 неделе беременности, но может быть рекомендовано и на более ранних сроках с учетом состояния здоровья будущей мамы.

Анализ характеризуется четырехкратным забором крови (натощак и затем три раза после выпитой разведенной с помощью воды глюкозы). Если значение сахара, содержащееся в крови, соответствует норме, а в моче сохраняется повышенным, то причиной этого состояния считается не диабет, а нарушения в процессах углеводного обмена. При отклонениях от нормы показателей глюкозы во всех анализах требуется немедленное лечение.

Как правильно собирать суточную мочу:

1. Подготовка к исследованию должна начаться за 2 или 3 дня до анализа. В ее основе лежит исключение из рациона всех продуктов, способных изменить цвет урины (моркови, свеклы, тыквы).
2. Требуется придерживаться диеты, убрав на время из меню обжаренные продукты и соленые блюда.
3. Запрещено пить кофе, напитки, содержащие спирт, а также витаминные комплексы и лекарственные средства. В случаях, когда отмена препаратов невозможна по жизненным показаниям пациентке следует уведомить об этом сотрудников лаборатории, которые будут проводить исследование.
4. Во время сбора мочи рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.
5. Продолжать забор жидкости нужно ровно 24 часа (с 6 часов до 6 утра следующих суток, но без первой порции мочи).
6. Вся моча должна собираться в единый контейнер, который можно без проблем приобрести в аптеке. Объем такой емкости обычно составляет 2 или 3 литра.
7. Контейнер нужно держать в холодном месте, защищенном от проникновения света.
8. Перед каждым мочеиспусканием рекомендуется принимать местный душ с использованием моющих средств без ароматизаторов.

Цвет мочи может указывать на такие патологии, как:

• гепатит (моча имеет темно-желтый оттенок);
• пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит (при красном цвете);
• избыток липидов (при белом оттенке);
• наличие активных процессов гниения в системе пищеварения (при зеленом цвете).

Для получения достоверных результатов беременным рекомендуется придерживаться всех перечисленных правил.

Нормализация уровня показателя

Несмотря на тот факт, что глюкозурия часто является временным проявлением, не стоит игнорировать ее симптомы. Своевременное обнаружение завышенных показателей сахара в урине и крови должно стать поводом для дополнительной диагностики организма беременной. При необходимости врач может назначить соответствующую терапию.

Общие правила снижения в моче уровня глюкозы:

1. Придерживаться сбалансированного питания. Рацион беременной должен быть полноценным, поэтому нельзя голодать, лишая плод необходимых питательных элементов.
2. Держать под контролем вес. Достаточно употреблять соки, изделия из муки, сладости в ограниченном количестве. Предпочтение следует отдавать бобовым, зерновым изделиям, овощам и белковой пище.
3. Сахар необходимо нормализовать, перейдя на питание с низким содержанием углеводов.
4. Если у беременной диабет был обнаружен еще до планирования ребенка, то необходимо продолжать рекомендованную инсулинотерапию. Подобрать подходящие гормоны для выполнения инъекций необходимо совместно с эндокринологом.
5. Выполнять физическую нагрузку (умеренную).
6. Постоянно контролировать уровень глюкозы (в моче и крови).
7. Не пропускать посещения гинеколога.

Видео-материал о проблеме гестационного сахарного диабета:

Основной проблемой, которую нужно решать при появлении диабета у беременной, является нормализация значений гликемии, как до еды, так после любых перекусов. Женщинам, у которых выявили гестационную форму болезни, как правило, не требуется принимать лекарственные препараты, достаточно соблюдать диету и максимально придерживаться правил здорового образа жизни.

Несмотря на тот факт, что глюкозурия часто является временным проявлением, не стоит игнорировать ее симптомы. Своевременное обнаружение завышенных показателей сахара в урине и крови должно стать поводом для дополнительной диагностики организма беременной. При необходимости врач может назначить соответствующую терапию.