Как Снизить Токсикоз На Ранних Сроках

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности?

У многих беременность ассоциируется как раз с токсикозом. Например, в фильмах режиссёры всегда используют «неважное» самочувствие женщины как признак того, что героиня забеременела и вскоре появится ребеночек.

Но если подходить с научной точки зрения, то токсикоз появляется с 3 недели беременности и может длиться около 2-3 месяцев, в общем – весь 1 триместр.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках беременности?

Неразлучными друзьями токсикоза у беременных является рвота, тошнота и изжога. Обычно такие симптомы проявляются:

• с утра, когда женщина только проснулась;
• перед приемом пищи от чересчур явного запаха еды;
• в душном помещении из-за нехватки свежего воздуха;
• при наклонах вниз головой или резких движениях.

Но боятся нечего, разобравшись с наиболее частыми симптомами, можно перейти к причинам, повлиявшие на их возникновение. А зная уже причины – можно посоветовать методы борьбы с ранним токсикозом. А советов наберется немало, так как по статистике каждая третья знает, что это такое не понаслышке.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности:

Почему возникает рвота и тошнота у беременных – вопрос неоднозначный и точного ответа на него нет. Но существует несколько предположений, которые в некоторой форме объясняют природу такого явления. А именно:

• Авитаминоз и отсутствие прогулок на свежем воздухе. Современные женщины хотят успеть абсолютно все и беременность для них в этом — не помеха. Поэтому зачастую работают до самых родов, находясь постоянно в офисе и перехватывая на ходу. А усталость и стрессы негативно влияют на женское здоровье и на формирование плода.
• Несформировавшаяся плацента. Ученые выяснили, что плацента у беременной формируется до 16 недели. За счет этого в первом триместре отходы жизнедеятельности эмбриона просачиваются через ее оболочку и поступают в кровь матери. Чем собственно и объясняется токсикоз на ранних сроках.
• Гормональная перестройка. В начале беременности у женщин происходит перестройка гормонального фона. И чаще всего страдает печень, которая является фильтром для нашего организма.
• Нежелательная беременность. Народные догадки, говорят, что, если девушка или женщина не планировала беременность заранее. И ребенок на данном этапе ее жизни – нежеланный, то на протяжении большего срока беременности – она будет испытывать сильный токсикоз. Но наукой такое утверждение не обосновано.
• Наследственность. Многие говорят, если мама беременной испытывала неприятные симптомы, то и ее дочка будет им подвержена. А объясняется это тем, что такая информация заложена на генетическом уровне.

Советуем пересмотреть свой образ жизни – по возможности больше отдыхать, есть витамины и не забывать про ежедневные прогулки по парку.

Как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности?

Наконец-то перешли к самому интересному и теперь можно поговорить о том, как избавиться от ненавистного явления, преследующего беременных вот уже много десятков лет.

• Дробное и сбалансированное питание. Начнем, пожалуй, с самого главного – питания. Ведь от того, что употреблять в пищу будет зависеть многое: самочувствие беременной и правильное формирование плода. Поэтому исключите жирное и соленое, а также сладкое. Отдавайте предпочтение полезным продуктам – белому мясу, рыбе и морепродуктам, а также овощам, зелени и фруктам. Ешьте дробно по 4-5 раз в день, тогда печень не будет перегружена и токсины не попадут в кровь.
• Отдых и полноценный сон. Стрессы всегда негативно сказываются на здоровье, и будущие мамочки – не исключение. Старайтесь высыпаться, ложитесь пораньше, так как сон с 8 вечера до 2 ночи – самый благоприятный. Также побеспокойтесь об удобном матрасе, некоторые девушки предпочитают приобрести специальную подушку для беременных, которая помогает найти нужное положение во время сна.
• Скажем «нет» утреннему токсикозу. Утром чаще всего проявляется рвотный рефлекс. Попросите мужа открыть форточку, подышите воздухом и неспешно поднимитесь с кровати. Выпейте воды, почитайте книгу и через 10-15 минут начинайте собираться на работу.
• Травяной чай или апельсиновый сок. Вместо воды можно заварить травяной чай или выпить стакан апельсинового сока. Некоторым такой прием помогает почувствовать себя намного лучше. Только будьте осторожны с цитрусами на голодный желудок, особенно при повышенной кислотности.
• Мятные конфетки. Спасение для многих беременных. Мята сразу освежает и признаки тошноты мгновенно уходят. Если у Вас нет возможности вовремя перекусить, то обязательно при себе носите такие конфетки. Они Вас спасут и ни раз.
• Гимнастика для беременных. Также токсикоз может возникать, когда плод расположен на печени. Для этого врачи назначает ежедневные упражнения – гимнастику на четвереньках. За счет правильных движений ребеночек возвращается на нужное место и снимается нагрузка с печени, которая и провоцирует тошноту, изжогу и рвоту.
• Выходные на природе. Городская жизнь полна стрессов и загрязненного воздуха, который попадает в кровь и негативно сказывается на здоровье. Поэтому обновиться и запастись кислородом впрок помогут выходные, проведенные за городом. Или хотя бы многочасовая прогулка по парку или у моря.

Как Вы видите пару простых приемов помогут избавиться от такого явления – как токсикоз. Хотя для многих он является первым признаком беременности. Поэтому многие девушки задаются вопросом: «Почему нет токсикоза? Все ли хорошо с ребенком?» и идут жаловаться лечащему врачу гинекологу.

Токсикоз на последних сроках беременности – лечение

Также токсикоз возникает и на последних сроках беременности. У многих возникает нарушение водно-солевого баланса и токсины перестают выходить с мочой. Такое явление называют гестоз. Во 2 или 3 триместре при частом рвотном рефлексе следует сразу же обратиться к врачу. Скорей всего он назначит прокапать капельницы и пропить витамины, например, фолиевую кислоту, которая крайне необходимо для правильного формирования эмбриона.

Всегда консультируйтесь с врачом, проходите плановые обследования и не занимайтесь самолечением. Будущие мамочки должны уделять внимание даже незначительным мелочам, ведь от этого зависит здоровье ребеночка.

• с утра, когда женщина только проснулась;
• перед приемом пищи от чересчур явного запаха еды;
• в душном помещении из-за нехватки свежего воздуха;
• при наклонах вниз головой или резких движениях.

Ранний токсикоз при беременности (токсикоз беременных на ранних сроках)

Ранний токсикоз беременных (синоним — ранний гестоз) — это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности и развивается токсикоз. Именно поэтому гинекологи называют токсикоз “болезнью адаптации”.

Причины раннего токсикоза беременных

Токсикоз начинается тогда, когда есть провоцирующие факторы:

— хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек;
— стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;
— наследственная предрасположенность;
— инфекционные заболевания, интоксикации (отравления токсинами, в том числе токсинами паразитов);
— повышенное артериальное давление
— ожирение.

Симптомы раннего токсикоза при беременности

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще начинаются после того, как женщина узнает о своей беременности, примерно на 5-6 неделе беременности. Наиболее постоянными симптомами являются тошнота, рвота и повышенное слюнотечение. По разным оценкам около 60 % беременных имеют подобные симптомы на ранних сроках беременности.

В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень раннего токсикоза беременных — рвота до 5 раз в сутки,
ранний токсикоз беременных средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень раннего токсикоза беременных — неукротимая рвота до 25 раз в день.

При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжелой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, кожа становится дряблой и сухой.

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.Тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Диагностика раннего токсикоза при беременности

Постановка диагноза не представляет определенных сложностей и ставится на основании жалоб беременной. Чтобы врач смог оценить тяжесть токсикоза и назначить адекватное лечение, необходимо сдать анализы:

— клинический и биохимический анализ крови;
— общий анализ мочи.

При легкой степени раннего токсикоза все анализы должны быть в пределах нормы.

При токсикозе средней тяжести незначительно повышается уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Из-за нарушенного водно-электролитного баланса наблюдается гиперкалиемия и гипонатриемия. В моче определяют ацетон, увеличивается относительная плотность мочи.

При тяжелой форме раннего токсикоза беременных в лабораторных анализах отмечаются существенные отклонения от нормы.В анализе крови, помимо повышения гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов-снижается количество общего белка, глюкозы и СОЭ; повышается содержание мочевины, креатинина,АЛТ и АСТ. В моче выявляют белок, ацетон и кетоновые тела.

Лечение раннего токсикоза при беременности

При легкой форме раннего токсикоза беременных лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания-показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьроваться в зависимости от степени тяжести.

С легкой степенью токсикоза беременная может бороться в домашних условиях. Прежде всего необходим психологический и физический покой. Назначают седативные препараты – настойку пустырника или валерианы (по 25 капель 3 раза в сутки), витамины, гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале) и противорвотную терапию (Церукал). В большинстве случаев медикаментозное лечение этим ограничивается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в стационаре беременной проводят инфузионную терапию с раствором глюкозы в сочетании с противорвотными препаратами, гепатопротекторами, витаминами и седативным лечением.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится в палате интенсивной терапии под строгим контролем гемодинамических показателей и лабораторных анализов. Внутривенно вводятся противорвотные препараты, инфузионная терапия в объеме до 3 л, гепатопротекторы и витамины. Если несмотря на проводимое лечение, состояние беременной не улучшается, то показано прерывание беременности из-за нарастающей полиорганной недостаточности.

Как избавиться от токсикоза при беременности

Особенности питания и образ жизни беременной при токсикозе – это целая наука! При точном соблюдении всех рекомендаций можно успешно избавиться от токсикоза или предотвратить его появление без приема каких-либо препаратов.

Питание, диета при раннем токсикозе беременных

Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу — по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона питания острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Если тошнота и рвота все-таки беспокоят — рекомендуется сухая диета — крутое яйцо, печеный картофель с маслом, бутерброд с маслом и так далее. Старайтесь потреблять больше молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбные блюда и отварное мясо.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду небольшими глотками.

Помимо питания, рекомендуются каждодневные прогулки на свежем воздухе не менее часа. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Если днем тянет ко сну — лучше полежать, отдохнуть. И, как уже говорилось, рекомендуется по возможности ограничить психологические и физические нагрузки на организм.

Физиотерапия при раннем токсикозе беременных

Вне зависимости от степени тяжести токсикоза, в активную стадию заболевания и в период реабилитации полезны физиотерапевтические процедуры — эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, гальванизация головного мозга курсом 8-10 процедур.

Нетрадиционные средства лечения раннего токсикоза беременных

Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж. Особенно хорошо нетрадиционные методы действует на беременных, у которых токсикоз обусловлен психологическими причинами.

Народные средства лечения раннего токсикоза беременных

Народные средства очень эффективны при токсикозе беременных, особенно, при легких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку меда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты.

Если приступы токсикоза сильно выражены — экспериментировать с народными средствами не следует, более целесообрано проконсультироваться с акушером-гинекологом. К тому же длительное и чрезмерное “налегание” на травы может снизить артериальное давление.

Осложнения раннего токсикоза:

— полиорганная недостаточность, которая при несвоевременном прерывании беременности может привести к летальному исходу;
— несвоевременное лечение раннего токсикоза может спровоцировать развитие позднего гестоза в конце беременности и отслойку плаценты.

Профилактика раннего токсикоза беременных

Профилактика токсикозов должна проводится до беременности, она включает в себя:
— своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;
— отказ от абортов;
— здоровый образ жизни;
— психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме ранний токсикоз беременных:

1. Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?
Если рвоты нет,ничего пить не надо. Соблюдайте общие рекомендации. Кушайте нескольколь раз в день маленькими порциями, побольше отдыхайте.

2. Зависит ли выраженность токсикоза от пола ребенка?
Нет, не зависит.

3. У меня на 6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас 10 недель ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то раньше 12 недель не пройдет.
Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня постоянная рвота — по 6 раз в день. Гинеколог предложила лечь в больницу, даже не посмотрев анализы. Может, все-таки можно дома полечиться?
Нет, при такой частой рвоте необходимо наблюдение и лечение в условиях стационара.

5. Я уже на 25 неделе беременности, но меня до сих пор тошнит. Дважды лежала в больнице из-за токсикоза, но так и не вылечили. Что делать?
Вам необходимо дополнительно обследоваться у невропатолога и гастроэнтеролога. Если никакой органической патологии нет, то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, заболела гриппом. Постоянная рвота, уже похудела на 5 кг. Что принимать?
Не нужно заниматься самолечением. Срочно обратититесь к гинекологу, в вашем случае показано стационарное лечение.

7. Гинеколог посоветовала мне есть отварное мясо, но меня постоянно тошнит. Как есть мясо, чтобы оно не вызывало тошноту?
Таких методов нет. Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не прекратится токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
Попробуйте поменять зубную пасту. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

При токсикозе средней тяжести в стационаре беременной проводят инфузионную терапию с раствором глюкозы в сочетании с противорвотными препаратами, гепатопротекторами, витаминами и седативным лечением.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: почему возникает и как облегчить его течение

Ранний токсикоз беременных — это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор — наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории — нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при многоплодии и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них — это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше — до 14 — 15-й недели.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно — в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• I степень — легкая;
• II степень — средней тяжести;
• III степень — тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

p, blockquote 29,1,0,0,0 —>

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние — появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое — возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% — их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) — снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови — повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

p, blockquote 43,0,0,1,0 —>

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе — соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B₆” — авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения — настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты — Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре — те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости — струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток — это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —> p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Как уменьшить токсикоз при беременности?

Одно из самых ранних осложнений беременности – ранний токсикоз или гестоз. Есть поздний гестоз, проявляющийся после 20-ой недели беременности характерной триадой в виде отеков, протеинурии и гипертензии (ОПГ-гестоз). Ранний же так называется потому, что появляется буквально с первых недель беременности.

Так повелось, многие женщины склонны ставить знак равенства между признаками, сопровождающими беременность, и симптомами раннего токсикоза, особенно когда речь идет о тошноте и рвоте. Они считают, что тошнит всех беременных. Но это не так. Беременность, протекающая физиологически, не сопровождается осложнениями, в том числе ранним токсикозом.

Почему одни беременные вынашивают своего младенца «бессимптомно», а другие не могут проглотить ни кусочка любимой еды? Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности?

Причины раннего токсикоза

Сегодня в мире есть много теорий, каждая из которых имеет право на существование, но в основе любой из них – плодное яйцо, как главный этиологический фактор. Его можно рассматривать как набор чужеродных белков, источник новых гормонов, иммунный объект. Информация от плодного яйца направляется в вегетативные центры диэнцефальной области коры головного мозга.

Проблема в том, что у ряда беременных эта информация в вегетативных центрах искажена:

Эфферентный ответ обусловлен нахождением именно в этих зонах головного мозга вегетативных центров, отвечающих за пищеварение. Поэтому ранний токсикоз при беременности обычно проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением. Способствуют этому осложнению у беременных:

• Наличие хронической патологии ЖКТ, печени.
• Медицинские аборты в анамнезе.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Проблемы щитовидной железы.
• Высокая стрессовая нагрузка.
• Неправильное питание.
• Многоплодная беременность.
• Астеническая конституция у пациентки.

Важное значение имеет всегда наблюдаемое у будущих мам отклонение в функционировании ЦНС и нарушения в системе адаптации.

Как проявляется токсикоз?

О некоторых формах раннего токсикоза известно всем, их называют часто встречающимися. К ним относится:

Есть редкие формы:

• Дерматоз беременных.
• Тетания.
• Остеомаляция.
• Бронхиальная астма беременных.

Если с типичными проявлениями частых форм знакомы практически все, то редкие для многих неизвестны.

Дерматоз беременных сопровождается выраженным зудом кожи по всему телу или в отдельных областях, например, в области половых органов. Зуд мучителен, нарушает сон, вызывает нервозность. На коже могут быть высыпания, подобные истинным – псориаз, экзема, импетиго герпетиформое. Последний вариант самый неблагоприятный для плода, так как может закончиться внутриутробной гибелью.

Дерматоз беременных надо дифференцировать от молочницы, аллергии, сахарного диабета. Лечение его типичное. После родов все проявления дерматоза проходят.

Тетания беременных связана с нарушением обмена кальция. Беременные с тетанией жалуются на спастические сокращения отдельных мышечных групп, сопровождаемых болевыми ощущениями. При спазме мышцы приобретают характерную форму – «рука акушера», «нога балерины», «рыбий рот». Терапию проводят препаратами с кальцием.

Остеомаляция беременных в развернутой клинической форме с беременностью несовместима, а в облегченном варианте может существовать в виде симфизиопатии. При этом виде токсикоза нарушен обмен кальция и фосфора. Беременные жалуются на боли в лобке, в ногах, в костях таза, в мышцах, затруднения при ходьбе, походка приобретает вид утиной. При обследовании можно обнаружить расхождение костей симфиза, но дегенеративных изменений нет. Лечение поводят витамином D, рыбьим жиром, прогестероном. Назначают общее УФО.

Бронхиальная астма беременных сопровождается приступами удушья, затрудненным вдохом.

Подробное изучение анамнеза позволяет отличить этот ранний токсикоз от истинного заболевания.

Лечение проводят по типичным схемам, но всегда на чаше весов состояние плода – риск от действия лекарства не должен превышать риск от заболевания.

Степени тяжести

Чем раньше начинается токсикоз, тем тяжелее он протекает. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• 1 степень – легкая.
• 2 степень – средняя тяжесть.
• 3 степень – тяжелая или неукротимая рвота.

Для легкой степени характерно удовлетворительное самочувствие, отсутствие изменений в лабораторных анализах, небольшое снижение аппетита. Появляется тошнота на привычные запахи, рвота не превышает 5 раз в сутки. Масса тела у беременной не теряется.

При средней степени частота рвоты достигает 10–12 раз. Самочувствие и состояние страдает. Аппетит снижен. Нарушается сон, появляется нервозность. Температура тела нормальная, кожа влажная, учащается пульс до 80, но артериальное давление остается в норме. Лабораторные показатели не вызывают опасений. Потеря в весе примерно 3 кг за 2 недели.

Неукротимая рвота беременной – рвет практически каждый час. Беременная в тяжелом состоянии, не может ни кушать, ни пить. Определяется специфический запах изо рта, напоминающий ацетон. Сон нарушен, беременная возбуждена или заторможена. Выражена сухость кожных покровов и видимых слизистых, количество суточной мочи снижено. Температура субфебрильная, тахикардия в пределах 120, АД снижается. В клиническом анализе крови может быть повышен гемоглобин, так как идет сгущение крови, в анализе мочи обнаруживают белок, цилиндры. Биохимия крови показывает резкое снижение и изменение фракций белка, повышение билирубина и креатинина. Потери в весе 10–12 кг за месяц.

Часто вместе со рвотой, а иногда в качестве моносимптома, встречается слюнотечение или птиализм. За сутки можно потерять до литра слюны. Кожа вокруг рта мацерируется. Нервно-психическое состояние беременной страдает.

Существует закономерность, что если у беременной был ранний токсикоз, то с большой долей вероятности у нее возникнет поздний гестоз.

Чем лечить токсикоз?

1 и 2 степень рвоты беременной лечится в женской консультации, неукротимая рвота только в условиях стационара. Назначается постельный режим, контроль за показателями гемодинамики, суточным диурезом, динамикой веса.

Для восполнения объема потерянной жидкости проводится вливания растворов в вену. Тошноту и рвоту уменьшают антиэметики Церукал, Торекан. В комплексной терапии необходимы антигистаминные препараты и витамины группы В.

Обеспечение лечебно-охранительного режима достигается введением Дроперидола. В этих же целях не рекомендуется нахождение в одной палате двух пациенток со рвотой беременных.

Врачи, проводящие амбулаторное лечение в женской консультации, тоже используют Церукал, витамины группы В.

Чтобы уменьшить тошноту и рвоту во время приема пищи существуют некоторые правила:

1. Питание следует сделать рациональным, разнообразным и легкоусвояемым.
2. Пища обогащается витамином С.
3. Еда предпочтительнее в охлажденном виде.
4. Кушать следует небольшими порциями.
5. Перерывы между едой не должны превышать 2–3 часов.
6. Пищу лучше принимать лежа в постели.
7. Ежедневно надо выпивать 5–6 раз небольшие порции ощелачивающей минеральной воды.
8. Следует предлагать беременной ее любимые блюда.

Существуют и другие способы, как уменьшить токсикоз. Практикуется иглорефлексотерапия, ароматерапия, психотерапия, аутотренинг.

Фитотерапевтами накоплен богатый опыт, как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности. Первые признаки слюнотечения хорошо снимаются полосканием полости рта такими отварами трав, как шалфей, коры дуба, ромашки. В легких и среднетяжелых случаях рекомендуют применять отвары травы пустырника, календулы, вахты, тмина, корневища валерианы и мелиссы. Эти травы не только уменьшат тошноту при токсикозе, но и окажут благоприятное влияние на дальнейшее развитие беременности.

Дополнительные методы борьбы

Полностью избавиться от токсикоза на ранних сроках не удается вообще. Лечение направлено на то, чтобы значительно снизить его проявления, особенно в тяжелых случаях. Но помимо традиционной терапии можно предпринять следующее:

• Старайтесь испытывать больше положительных эмоций и меньше расстраиваться.
• Чаще гуляйте на улице, а дома проветривайте комнаты. Свежий воздух очень полезен для любого человека, а для беременных вдвойне.
• Как правило, тошноту провоцируют и запахи. Постарайтесь избавиться от них.
• Полезно будет как только проснетесь, даже не поднявшись с постели, скушать хотя бы четверть яблока или несколько галетных печений.
• Постарайтесь отвлечься на что-то приятное, чтобы не думать постоянно о том, что вам плохо, вас тошнит.

Некоторые будущие мамы на фоне тяжелого токсикоза высказывают готовность прервать беременность. Этого делать не следует, если вопрос о прекращении вынашивания поставлен не лечащим врачом. Никакой гарантии, что при следующей беременности токсикоза не будет. Практика показывает, что в таких случаях вероятность возникновения повторного токсикоза не уменьшается, а увеличивается. Стоит набраться терпения и сил, выполнить все рекомендации лечащего врача, тем более зная то, что ранний токсикоз закончится к 12–16 неделе.

Дерматоз беременных надо дифференцировать от молочницы, аллергии, сахарного диабета. Лечение его типичное. После родов все проявления дерматоза проходят.

Как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности?

Токсикоз – болезненное состояние, сопровождающее беременность. По статистике с ним сталкивается более 60% будущих мам. В зависимости от степени выраженности симптомов, женщину могут мучить рвота и тошнота, отсутствие аппетита, упадок сил и снижение артериального давления. Давайте узнаем, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, ведь организм полностью перестраивается и адаптируется к состоянию беременности, и такое состояние — норма.

В какой момент беременности обычно появляется токсикоз? ↑

Временные периоды возникновения токсикоза различны в каждом индивидуальном случае. Он может появиться на ранних сроках или во второй половине беременности. Большинство женщин задается вопросом о том, как уменьшить токсикоз, уже с первых недель, потому что данное состояние чаще всего встречается в первом триместре. Ранний токсикоз – весьма распространенное явление, при котором мучительная тошнота начинают беспокоить женщину, начиная с восьмой недели беременности. Именно в это время в организме происходят следующие процессы:

• начинает формироваться плацента – новый орган в теле женщины, оказывающий сильное влияние на организм;
• происходят сильные гормональные изменения;
• увеличивается выработка прогестерона.

Итак, ждать неприятных симптомов, следует со второго месяца беременности, однако случаются и другие ситуации. Иногда тошнота появляется еще до задержки менструального цикла или в первом месяце беременности.

Прежде чем разбираться в том, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, важно изучить причины.

Признаки токсикоза у беременных на ранних сроках ↑

Ранний токсикоз имеет большой набор разнообразных симптомов, основными из которых являются: тошнота, рвота, головокружение, слабость, слюнотечение и изжога. В зависимости от интенсивности этих симптомов выделяют три степени тяжести токсикоза.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

• потеря аппетита;
• периодические приступы тошноты;
• рвота возникает сразу после еды, не более шести раз в сутки;
• общее состояние удовлетворительное.

Вторая степень имеет более тяжелые симптомы:

• сильная тошнота;
• рвота появляется более шести раз в сутки;
• артериальное давление пониженное;
• учащенный пульс;
• анализ мочи показывает ацетон;
• слабость и плохое самочувствие.

Третья степень – очень тяжелое состояние, которое угрожает здоровью будущей мамы и характеризуется следующими признаками:

• чрезмерная рвота от 10 до 25 раз в сутки;
• отрицательная реакция на любую еду и питье;
• низкое давление;
• учащенный пульс;
• потеря веса;
• ацетон и белок в моче;
• повышенная температура тела.

Лечение раннего токсикоза напрямую зависит от степени его тяжести. Доктор обязательно выясняет подробную информацию о неприятных симптомах, чтобы понять, как уменьшить токсикоз. На ранних сроках беременности, форум является одним из основных источников информации для будущей мамы, однако стоит помнить, что лечение для облегчения болезненных симптомов назначает только врач.

Способы лечения токсикоза ↑

Первая степень заболевания не требует медикаментозного лечения, для уменьшения неприятных симптомов следует соблюдать несколько простых правил, связанных с рационом питания и режимом дня. Значительно улучшить состояние помогут следующие мероприятия:

• следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, отказаться от копченых блюд и продуктов с большим количеством химических добавок;
• стакан негазированной воды или сухарик сразу после пробуждения, помогут справиться с утренней тошнотой;
• питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день;
• основу меню должна составлять жидкая пища, все блюда употребляются в теплом виде;
• сон должен продолжаться не менее восьми часов;
• обязательны ежедневные прогулки.

Дополнительно, можно применять народные средства, которые доказали свою эффективность в вопросе о том, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности. Отзывы о методах народной медицины, самые положительные. Наиболее популярными средствами являются: отвар мяты и мелиссы, настой ромашки, кипяченая вода с лимоном. Перед применением следует проконсультироваться с врачом и учесть возможные противопоказания.

Эти рекомендации помогут уменьшить неприятные симптомы, улучшить общее состояние и самочувствие.

Тяжелые проявления второй и третьей степени требуют лечения в стационаре. В зависимости от общего состояния подбирается комплексная терапия, направленная на восстановление водного баланса и обмена веществ, успокоение нервной системы и борьбу с негативными последствиями голодания. В условиях стационара будущая мама находится в состоянии физического и эмоционального покоя, что само по себе является лекарством. В большинстве случаев, дабы уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, назначают противорвотные средства, успокоительные препараты, витамины, раствор хлорида натрия с глюкозой. В настоящее время токсикоз успешно лечится и не приводит к негативным последствиям для мамы и малыша.

• сильная тошнота;
• рвота появляется более шести раз в сутки;
• артериальное давление пониженное;
• учащенный пульс;
• анализ мочи показывает ацетон;
• слабость и плохое самочувствие.