Какие Могут Быть Осложнения После Аборта

Содержание

Какие бывают осложнения после аборта?

Любой аборт является серьезной медицинской операцией, при которой всегда существует риск серьезных осложнений. Некоторые осложнения после аборта зависят от определенного его вида. Давайте остановимся на них подробнее:

Медикаментозный аборт. Впоследствии часто встречаются болевые ощущения в нижней части живота, тошнота, рвота. Возникает головная боль, головокружение, ощущение озноба, жара и маточных сокращений. В некоторых случаях происходит неполный аборт, поэтому приходится проводить дополнительное выскабливание.

Вакуумный аборт. При этом виде прерывания риск неполного удаления плодного яйца еще выше, чем у медикаментозного. Поэтому нередко проводится дополнительное выскабливание. Кроме того, нередко возникают нарушения менструального цикла.

Хирургический аборт (выскабливание). Считается самым травматичным из всех видов. При проведении процедуры выскабливания нередки случаи травмирования стенок матки хирургическим инструментом.

Нужно помнить о том, что риски возникновения осложнений значительно снижаются в случае проведения аборта на ранних сроках беременности.

Все осложнения, возникающие после вмешательства, можно разделить на две условные группы: ранние и поздние. Какие осложнения можно отнести к той или другой группе?

Ранние последствия после проведенного аборта

Такие осложнения наступают уже во время процедуры прерывания или сразу после нее. К ним можно отнести:

Кровянистые выделения. Иногда слабое кровотечение или мажущие выделения продолжаются до 1 месяца. Но главное, на что нужно обращать внимание, это наличие каких-либо примесей, цвет и запах. Если что-то настораживает, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить возможное воспалительное заболевание.

Прободение (перфорация) матки. Это одно из самых серьезных и сложных последствий от прерывания, когда происходит повреждение матки, разрыв ее стенки, повреждение кровеносных сосудов хирургическими инструментами. Нужно знать, что чем выше срок беременности, тем более вероятен риск повреждения.

Сильное кровотечение. Оно возникает, когда в ходе операции происходит повреждение крупных кровеносных сосудов. Часто встречается при наличии миомы или после многочисленных беременностей. Состояние может угрожать жизни женщины, поэтому требует срочного медицинского вмешательства. Иногда при этом проводят переливание крови. В том случае, если кровотечение не удается остановить, матку удаляют хирургическим путем.

Неполный аборт. Нередко случается, что плодное яйцо удаляется не полностью. Об этом может свидетельствовать длительное кровотечение, тянущие боли внизу живота, возникновение воспалительного заболевания матки — эндометрита. В этом случае проводят дополнительное выскабливание.

Инфицирование. Во время проведения аборта, в матку может попасть инфекция. Это вызывает воспалительные заболевания органов малого таза. К ним относят эндометрит (воспаление матки), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), сальпингит (воспаление маточных труб). В тяжелых случаях развивается заражение крови, что может привести к смерти женщины.

Поздние последствия прерывания беременности

Поздние последствия могут проявляться через месяцы и годы после аборта. К ним можно отнести хронические воспалительные заболевания, развитие спаечного процесса. Часто встречаются гормональные нарушения и дисфункция органов половой системы.

Кроме того, к поздним осложнениям можно отнести:

Гормональные нарушения. Это приводит к дисфункции яичников, которая провоцирует возникновение множества гинекологических заболеваний, таких как: Миома, эндометриоз, гиперплазия, возникновение полипов, поликистоз яичников, аденомиоз. Кроме того, гормональные нарушения после аборта могу приводить к возникновению доброкачественных и злокачественных новообразований, в частности рака груди.

Эндокринные нарушения. Они напрямую связаны с гормональными нарушениями и характеризуются нарушением работы щитовидной железы и надпочечников.

Воспалительные заболевания. Часто переходят в хроническую форму и существенно влияют на возможность повторной беременности и вынашивания ребенка. Вызывают боль во время сексуальных контактов.

Внематочная беременность. Чаще встречается у женщин, ранее перенесших операцию по прерыванию беременности. Дело в том, что спайки, которые возникают в маточных трубах, негативно влияют на их проходимость.

Невозможность повторной беременности. Прерывание беременности чрезвычайно негативно влияет репродуктивную функцию женщины. При поведении хирургического аборта, с помощью инструментов расширяют шейку матки, что ослабляет ее мышцы. Впоследствии это часто провоцирует выкидыш. По утверждению медиков, такая угроза существует: после первого аборта, в 26% случаев, после двух — 32%. После большего количества абортов — до 41%.

Кроме того, спайки не позволяют хорошо закрепиться эмбриону в полости матки, что провоцирует его неправильное расположение. Также может произойти разрыв стенки матки во время родов.

Бесплодие. Очень часто случается после прерывания беременности, особенно неоднократного. Ведь эта операция нарушает функции половой системы, особенно при повреждении или частичном удалении половых органов. Это делает невозможным повторное оплодотворение и вынашивание.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Кроме того, к поздним осложнениям можно отнести:

Последствия и осложнения после аборта

Независимо от способа прерывания беременности, аборт влечет за собой риск развития осложнений. Каждому виду характерны свои осложнения после аборта.

Аборт и его виды

Искусственное прерывание беременности называется абортом. На сегодняшний день это единственное оперативное вмешательство, задача которого не состоит в лечении. Аборт делают на сроках, не превышающих 22 недели беременности. Специалисты различают несколько видов искусственного прерывания беременности:

• вакуумный (мини-аборт) – извлечение оплодотворенной яйцеклетки вакуумом. Способ можно применять на сроке, не превышающем 6 недель;

• медикаментозный аборт – осуществляется с помощью медикаментов, провоцирующих выкидыш. В этом случае могут применять такие лекарства, как Мифепристон, Пенкрофтон. Медикаментозный аборт возможен на сроке до 6 недель;

• хирургический аборт – оплодотворенная яйцеклетка выскабливается врачом. Такая операция делается на сроке 4-22 недели.

Чтобы снизить вероятность развития воспаления после аборта и других осложнений, при выборе способа прерывания беременности врач должен учесть индивидуальные особенности женского организма и срок.

Основные осложнения после аборта

Возможно ли сделать аборт без последствий для женского организма? Независимо от способа прерывания беременности, аборт влечет за собой риск развития осложнений. Каждому виду характерны свои осложнения после аборта.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Последствия медикаментозного аборта могут быть следующими:

• болезненные ощущения внизу живота;

• тошнота и рвота;

• скачки температуры тела;

• болезненное сокращение матки;

• аллергические реакции на препарат.

В 2% случаев при аборте с помощью медикаментов беременность не прерывается, в 7% случается неполный выход оплодотворенной яйцеклетки. В такой ситуации делают выскабливание.

Последствия вакуумного аборта

Процент случаев неполного аборта выше при вакуумном прерывании беременности. Последствием вакуумного аборта являются серьезные нарушения менструального цикла, обильное кровотечение.

Последствия хирургического аборта

Хирургический способ аборта наиболее травматичен и опасен, так как операционными инструментами можно повредить матку.

Виды осложнений после аборта

Различают два вида осложнений, которые являются последствием после хирургического аборта – ранний и поздний.

Первый вид осложнений возникает в процессе прерывания беременности или в первое время после него. Можно отметить следующие ранние осложнения после аборта:

• перфорация матки – простыми словами это разрыв стенок матки операционным инструментарием. Это одно из самых сложных последствий после аборта и чем больше срок беременности, тем больше риск возникновения данного осложнения. В таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство – сшивание или удаление матки. Во время выскабливания можно повредить не только матку, но и мочевой пузырь, кишечник, сосуды;

• повреждение шейки матки. Если это последствия первого аборта, то вероятнее всего,
женщина в дальнейшем не сможет иметь детей. Если все-таки беременность наступит, то вынашивание ребенка будет очень затрудненным, а при родах высока вероятность разрыва матки;

• обильное кровотечение – происходит при разрыве сосудов, миоме или нескольких родов. В таких случаях требуется применение методов интенсивной терапии, а при возникновении осложнений – переливание крови. Если кровотечение не удается остановить, то матку удаляют. В крайне тяжелых случаях возможен летальный исход;

• неполное извлечение плодного яйца – осложнению характерно кровотечение и сильные боли в области живота, в некоторых случаях развивается эндометрит – воспалительный процесс в матке, носящий хронический характер;

• инфицирование полости матки – инфекции, попавшие в матку во время выскабливания, вызывают такие заболевания как эндометрит, параметрит, сальпингит, сепсис. Чтобы не допустить развития инфекции, врач назначает антибиотики после аборта.

Следующий день после прерывания беременности считается началом менструального цикла. Менструация начинается спустя три недели после аборта, в норме допускается сдвиг до десяти дней.

Поздние осложнения после аборта:

• кровянистые выделения – длятся около семи дней, в редких случаях до трех-четырех недель. Во время выделений следует обращать внимание на их цвет и запах – наличие примесей свидетельствует о развитии осложнений. Запах выделений может свидетельствовать о развитии инфекции. Также важно следить за обильностью кровоизлияний. В норме они должны быть чуть обильнее месячных. При обильных выделениях необходимо обратиться к гинекологу, так как причиной этого может быть неполный аборт;

• на 3-5 день после аборта могут возникнуть воспалительные заболевания, профилактика, как говорилось выше, применение антибиотиков;

• нарушение гормонального фона;

• повышается вероятность невынашивания беременности, выкидыша и внематочной беременности;

Интересное:  Как правильно рассчитать срок беременности калькулятор

Особенно опасным для женского здоровья является нелегальное прерывание беременности, то есть сделанное вне стен медицинского учреждения. Это может быть процедура у так званых «специалистов» на дому, использование народных средств, самостоятельный прием препаратов, провоцирующих выкидыш. Статистика бесплодия после аборта проведенного нелегальным путем значительно выше, чем прерывание беременности квалифицированным специалистом в больнице. Нелегальный аборт – причина бесплодия у огромного количества женщин, но, не смотря на это, многие все же рискуют и делают эту процедуру без участия врача.

Эндометриоз и аборт

Наличие у женщины такого заболевания, как эндометриоз (разрастание клеток внутренних стенок матки за пределами эндометрия), существенно снижает вероятность наступления беременности. Однако оплодотворение все же возможно. Аборт при эндометриозе крайне нежелателен, так как последствием этого может стать прогрессирование патологии. Помимо этого, прерывание беременности при данном заболевании может вызвать серьезные осложнения:
• обильные кровопотери;
• прорыв маточных стенок;
• летальный исход;
• появление спаек в маточных трубах;
• бесплодие после аборта.
В случае терапии эндометриоза, лучше всего предохраняться с помощью контрацептивов, которые подобрал лечащий гинеколог.

Последствия абортов в раннем возрасте

Согласно статистике, 70% девушек, забеременевших в подростковом возрасте, прерывают беременность. На сегодняшний день такая ситуация является катастрофической, ведь аборт в 15 лет становится причиной множества проблем со здоровьем и даже летального исхода.
Иногда аборт в 16 лет действительно является выходом из ситуации, но только в том случае если причины сделать его действительно серьезные, например, беременность угрожает жизни матери. Но большинство абортов в 17 лет делается по нежеланию обременять свою жизнь ребенком и вызывает ужасные осложнения в дальнейшем, например, эндометрит после аборта.
Многие молодые девушки заблуждаются, думая, что последствия аборта таблетками не будут серьезными. Это мнение ошибочное, так как извлечение плодного яйца любым способом опасно для здоровья женщины.

Последствия прерывания беременности при отрицательном резусе

Мало кто знает, насколько рискован аборт при отрицательном резус-факторе. В процессе прерывания беременности женщина, резус которой отрицательный, подвергается возрастанию антирезусных антител. Этот процесс вызывает следующие осложнения:

• разрушение эритроцитов;
• анемия;
• ацидоз;
• увеличение органов малого таза и нарушение их функциональности.

В связи с этим сочетать аборт и отрицательный резус фактор крайне нежелательно. Это может стать причиной гинекологических заболеваний в дальнейшем.

Последствия аборта при миоме матки

Помимо отрицательного резуса, врачи не рекомендуют делать аборт при миоме матки, так как ее наличие значительно повышает вероятность возникновения осложнений. Зачастую при таких процедурах возникают обильные кровопотери. Прежде чем прерывать беременность у женщины с миомой, необходимо провести дополнительную диагностику – УЗИ органов малого таза. Это позволит подготовиться к возможным критическим ситуациям и предотвратить развитие осложнений.

Последствия аборта при первой и последующих беременностях

Делать аборт до первых родов очень рискованно, так как во многих случаях это приводит к бесплодию. В чем опасность аборта при первой беременности? В организме беременной женщины на гормональном уровне происходят изменения, резкое прерывание которых приводит к серьезным нарушениям. Еще одна причина, по которой нельзя делать аборт при первой беременности – у нерожавших женщин тонкая слизистая матки, которую легко повредить. Последствием аборта для нерожавших женщин может быть то, что при последующей беременности шейка может раскрыться сама по себе и спровоцировать выкидыш. В таких случаях врачи подшивают матку и снимают шов перед родами.

Мнение о том, что последствия аборта на ранних сроках или извлечение плодного яйца при второй и последующих беременностях переносятся не так тяжело, ошибочное. Прерывание беременности всегда опасно для женского здоровья и не зависит от возраста и количества родов. Каждое вмешательство в беременность приводит к большому числу проблем со здоровьем, например, может развиться эндометриоз после аборта.

Период восстановления после аборта

Женщина решившая прервать беременность должна знать о том, какие бывают последствия после аборта. Помимо этого она должна знать, как проходит реабилитация после аборта.
Состояние матки должно контролироваться врачом, поэтому на следующий день после процедуры женщина должна показаться гинекологу. Он проведет осмотр и назначит препараты после аборта, которые предотвращают развитие воспалений и нарушений гормонального фона. Также врач подберет наиболее подходящий способ контрацепции. Не стоит пренебрегать им, так как уже на следующий месяц после извлечения плодового яйца можно снова забеременеть.
На приеме у врача, необходимо узнать какие таблетки надо пить после аборта, чтобы сделать минимальным риск развития осложнений. В основном врачи назначают следующий курс для реабилитации после прерывания беременности:

• доксициклин – мощный антибиотик, который принимают 5-7 дней;

• метронидазол или трихопол – противомикробное средство, препятствующее развитию инфекций;

• флуконазол или флюкостат – для сохранения микрофлоры во влагалище;

• анальгин-хинин – после аборта оказывает противовоспалительное действие;

• бифи-форм – препарат назначается в качестве иммуномодулирующего средства;

• витамины – для пополнения организма минеральными веществами;

• оральные контрацептивы – для предотвращения нежелательной беременности.

Первое время после процедуры необходимо тщательно следить за изменениями в организме. Специалисты рекомендуют какое-то время не заниматься сексом, воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков. Это позволит вовремя заметить развитие осложнений.
Чтобы не впасть в депрессивное состояние стоит получать как можно больше позитивных эмоций.

Прежде чем принять решение делать аборт или родить ребенка, женщина должна тщательно взвесить все возможные риски. При желании прервать беременность лучше всего обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Это поможет охранить женское здоровье и репродуктивную функцию.

Поздние осложнения после аборта:

Вопрос: Какие осложнения могут быть после аборта?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие осложнения могут развиться в результате аборта?

После аборта у женщины могут развиваться различные нарушения здоровья, связанные с механическими травмами половых органов хирургическим инструментарием, нарушением гормонального фона, психоэмоциональным стрессом и рядом других факторов. Такие нарушения состояния здоровья женщины относят к осложнениям после аборта. Все возможные осложнения абортов подразделяются на две большие группы – ранние и поздние. Ранние осложнения возникают непосредственно в ходе производства аборта или в течение нескольких дней (недели) после манипуляции. Поздние осложнения развиваются спустя некоторое время после аборта.

Итак, ранними осложнениями аборта являются следующие состояния:

  • Перфорация – разрыв стенки матки острым хирургическим инструментом непосредственно в ходе процедуры выскабливания;
  • Гематометра – скопление большого количества крови в полости матки. Кровь вытекает из зияющих кровеносных сосудов вследствие слабой сократительной активности матки и отсутствия гемостатической терапии;
  • Неполный аборт. В данном случае из полости матки удаляются не все ткани зародыша. При наличии остатков в полости матки женщину беспокоит непрекращающееся кровотечение, сильные и болезненные схватки, а также плохое сокращение матки. Наличие остатков в полости матки требует повторного выскабливания. В других случаях остатки плодных тканей в полости матки могут спровоцировать развитие плацентарного полипа эндометрия (гестационная трофобластическая болезнь);
  • Несостоявшийся аборт , когда из матки оказываются удалены только плацента и хорион, но само плодное яйцо остается неповрежденным. В результате несостоявшегося аборта беременность продолжает развиваться;
  • Разрыв шейки матки. Шейка матки обычно разрывается в процессе расширения ее канала. В настоящее время выделяют разрывы двух видов. Первый вид – это разрывы вагинальной части шейки матки. Второй вид – это разрывы собственно стенок шейки матки. Данные разрывы должны ушиваться. В будущем разрывы шейки матки в ходе проведения аборта могут спровоцировать развитие истмико-цервикальной недостаточности или эктропиона (выворот внутренней слизистой оболочки канала шейки матки во влагалище). Неушитый разрыв шейки матки может воспалиться, вследствие чего образуется свищевой ход во влагалище;
  • Сильное кровотечение.

Перечисленные ранние осложнения аборта должны лечиться и профилактироваться во время проведения процедуры прерывания беременности.

Поздние осложнения аборта формируются в сроки от 1 недели до 1 месяца после проведения процедуры прерывания беременности. Поздними осложнениями аборта считают инфекцию половых органов, развившуюся в течение 1 недели – 1 месяца после аборта. После аборта возможно развитие следующих инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза – метроэндометрит, аднексит, пиосальпинкс, сальпингоофорит, пиометра, параметрит или сепсис.

Наконец отдаленные последствия аборта проявляются больше, чем через месяц после манипуляции по прерыванию беременности. Отдаленные последствия аборта связаны с гормональным и психоэмоциональным стрессом, а также формированием рубцовых изменений в стенке матки, маточных труб и канале шейки после на месте механического повреждения. К отдаленным осложнениям аборта относят следующие заболевания и состояния:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Плацентарные полипы эндометрия;
  • Синдром Ашермана;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Эктопия (истинная эрозия) шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Резус-иммунизация у женщин, имеющих отрицательный резус фактор крови;
  • Бесплодие;
  • Тяжелое течение следующей беременности.

Поздние осложнения аборта формируются в сроки от 1 недели до 1 месяца после проведения процедуры прерывания беременности. Поздними осложнениями аборта считают инфекцию половых органов, развившуюся в течение 1 недели – 1 месяца после аборта. После аборта возможно развитие следующих инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза – метроэндометрит, аднексит, пиосальпинкс, сальпингоофорит, пиометра, параметрит или сепсис.

Какие могут быть последствия после аборта?

Аборт — это искусственное или самопроизвольное прерывание беременности. В основном, самопроизвольные аборты называют выкидышами, и рассматривают процедуру аборта как хирургическое или медикаментозное вмешательство в течение беременности. Из практически любого источника можно узнать о вреде и последствиях первого аборта. Попробуем рассмотреть последствия, которыми отмечен и второй аборт.

Последствия первого аборта

Распространение инфекционного воспаления или заболевание при первом аборте, которое может привести к заражению крови, и, в последствие, к нарушению работы и функций всех систем и органов, бесплодию и даже летальному исходу.

У женщин, которые не рожали, слизистая оболочка матки очень тонкая и легко рвущаяся. Поэтому, отправляясь на первый аборт, каждая пациентка должна понимать, что если она решилась на него, то и должна понимать, что может получить последствие первого аборта в виде травмирования стенок матки, стенок кишечника, придатков. Так же можно очень быстро «подхватить» инфекцию. Именно так появляются хронические воспаления и заболевания половых органов.

Интересное:  Когда Снимать Чулки После Кесарева Сечения

Хроническое заражение крови — последствие после первого аборта.

Хронические заболевания маки и маточных труб являются причиной появления бесплодия и внематочной беременности.

Полная перфорация слизистой оболочки матки при первом аборте. Сопровождается обильными кровотечениями, повреждением брюшной полости и развитием перитонита, повреждениями мочевого пузыря и кишечника.

Разрыв стенки матки может стать «хроническим».

Повреждение сосудов и артерий может привести к переливанию крови при первом аборте.

Тромбоз вен нижних конечностей — последствие первого аборта. Причина – нарушения кровообращения и свертываемости крови, попадание кровь сгустков.

Наркоз тоже может причинить вред, в виде нарушений сердечного ритма, пульса, дыхательной системы и функций печени.

Большое количество женщин, решившихся на первый аборт, нуждаются в консультации психолога, в связи с тем, что у них могут начать развиваться психические расстройства, перерастающие в серьезные проблемы со здоровьем.

Если это первый аборт, стоит уделить особое внимание резусу-фактору. Женщины, с отрицательным резус-фактором отлично переносят лишь первую беременность. Все последующие могут быть осложнены тяжелыми нарушениями в развитии малыша.

Можно и дальше перечислять какое может возникнуть последствие после аборта. Причем «всплыть» они могут как через пару недель, так и через несколько лет.

Все перечисленное представляет опасность для жизни и здоровья любой женщины, но те, кто не успел понять, что в действительности представляет из себя беременность, должны хорошо подумать, не слишком ли дорого может обойтись им первый аборт.

Последствия второго аборта

Причины, по которым женщина решилась на повторный аборт, могут быть разными, например, социально-экономическими или же необходимостью, возникшей вследствие неудачного прерывания беременности.

Несомненно, второй аборт, причем, не очень важно на каком сроке, наносит огромный урон женскому здоровью, уменьшая вероятность того, что она сможет благополучно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Распространение инфекционного воспаления или заболевание после второго аборта, которое может привести к заражению крови, и, в последствие, к нарушению работы и функций всех систем и органов, бесплодию и даже летальному исходу.

Каждая пациентка, если она решилась на первый или второй аборт, должна понимать, что может получить такое последствие после аборта, как осложнение в виде травмирования стенок матки, стенок кишечника, придатков. Так же можно очень быстро «подхватить» инфекцию. Именно так появляются хронические воспаления и заболевания половых органов.

Хроническое заражение крови — довольно частое последствие после аборта.

Хронические заболевания маки и маточных труб являются причиной появления бесплодия и внематочной беременности.

Полная перфорация слизистой оболочки матки. Сопровождается обильными кровотечениями, повреждение брюшной полости и развитием перитонита, повреждениями мочевого пузыря и кишечника.

Разрыв стенки матки может стать «хроническим» при втором аборте.

Повреждение сосудов и артерий может привести к переливанию крови.

Тромбоз вен нижних конечностей — последствие после аборта. Причина – нарушения кровообращения и свертываемости крови, попадание кровь сгустков.

Наркоз при втором аборте тоже может причинить вред, в виде нарушений сердечного ритма, пульса, дыхательной системы и функций печени при втором аборте.

Большое количество женщин, решившихся на второй аборт, нуждаются в консультации психолога, в связи с тем, что у них могут начать развиваться серьезные психические расстройства, перерастающие в серьезные проблемы со здоровьем.

Можно и дальше перечислять различные последствия, полученные вследствие решения его сделать. Причем «всплыть» они могут как через пару недель, так и через несколько лет.

Какие могут возникнуть последствия после аборта?

Травмы и разрывы шейки матки – образование рубцов, болезненные ощущения, небольшое кровотечение, нарушение менструального цикла.

Самое опасное последствие после аборта — это нарушение целостности стенок и слизистой оболочки матки, сосудов и органов брюшной полости. Может привести к обильному кровотечению, инфекционным заболеваниям, хроническим воспалениям, перитониту, бесплодию, и даже, к летальному исходу.

Тяжелые заболевания половых органов и нарушения их функций.

Частое последствие аборта несет отрицательное воздействие на последующие беременности – выкидыши, роды на ранних сроках из-за преждевременного разрыва плаценты, различные аномалии плаценты.

Медикаментозный аборт, а в частности мефепристон, в большинстве случаев вызывает такое последствие после, как сильное кровотечение, полностью нарушает сократительные способности матки, и из-за вероятного присоединения инфекции может привести к септическому шоку, а, впоследствии, к смерти.

Аллергические реакции на анестезию или медикаменты – одно из последствий перенесенного аборта.

Применение медикаментозного аборта не всегда гарантирует прерывание беременности. Были случаи, когда беременность продолжалась. Но осложнением является то, что дети рождаются со всевозможными пороками и аномалиями.

При таком методе как выскабливание, последствием после аборта может стать непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная – ставится диагноз бесплодие. Если же частичная – увеличивается риск разрыва маточной трубы во время развития оплодотворенной яйцеклетки не в матке, а именно в маточной трубе. Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).

В случае сильного травмирования стенок матки, может иметь место такое последствие после аборта, как полная ампутация матки.

Наркоз, необходимый при механическом виде аборта, может вызвать такие последствия, как нарушения работы сердца, дыхательной системы, печени и почек. Что так же, как и многие аборты, независимо от его вида, может привести к летальному исходу.

Метроэндермит – воспаление матки.

Сальпингит – воспаление маточных труб — еще одно последствие после аборта.

Перитонит – воспаление брюшной полости.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани.

Сепсис – заражение крови.

Тромбозы – могут образоваться, если во время кровотечения после аборта сгустки крови попадают через поврежденные сосуды в основной кровоток.

Психические последствия аборта – нарушение работы нервной системы, депрессии, чувство вины, страх.

Все перечисленное представляет опасность для жизни и здоровья любой женщины, но те, кто не успел понять, что в действительности представляет из себя беременность, должны хорошо подумать, не слишком ли дорого может обойтись им даже второй аборт.

Хроническое заражение крови — последствие после первого аборта.

Последствия аборта

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов, которые применяют в зависимости от срока.

Вакуумный аборт — извлечение плодного яйца вакуумным отсосом:

  • До 6 недель: проводится без расширения шейки матки в амбулаторных условиях (мини-аборт);
  • 6-12 недель: проводится в стационаре с расширением шейки матки.

Медикаментозный — производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш:

  • До 9 недель: возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • 9-12 неделя: только в стационаре;
  • 12-22 неделя: проводится строго по показаниям в условиях стационара.

Выскабливание (хирургический аборт) — операция, во время которой врач выскабливает матку острой акушерской кюреткой и удаляет плодное яйцо. В настоящее время рекомендуется крайне редко ввиду большой вероятности развития осложнений:

  • 6-12 неделя: проводится только в стационаре под общим наркозом.
  • После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины. Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Возможные осложнения

При медикаментозном аборте

Медикаментозное прерывание беременности считается наиболее безопасным, однако и оно несет в себе риски.

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При вакуумном и хирургическом аборте

Ранние осложнения

Возникают непосредственно во время процедуры и в первые сутки послеоперационного периода

Кровотечение во время процедуры – может случиться при нарушении свертывающей системы крови у пациентки, а также при отсутствии должного сокращения стенок матки в ходе процедуры. Плохо сокращаются стенки много раз рожавшей или перенесшей большое количество абортов матки (неполноценная мышечная ткань). Такое состояние требует применения больших доз сокращающих матку препаратов, в очень редких случаях при невозможности остановки кровотечения матку удаляют. При нарушениях свертывающей системы крови проводят возмещение факторов свертывания путем применения препаратов или переливания крови.

Перфорация матки (случайный прокол) при проведении вакуумного аборта возникает редко, так как не используются острые инструменты. Тем не менее, хоть и редко, но такое может произойти при расширении шейки матки или исследовании длины полости матки перед процедурой с помощью маточного зонда.

При проведении выскабливания с помощью острой кюретки риск перфорации стенки матки увеличивается. Острым инструментом можно пройти через стенку матки и ранить прилежащие петли кишечника, мочевой пузырь. В данном случае операция аборта заканчивается переходом на полостную операцию (для ушивания раны кишечника, к примеру, или остановки кровотечения из перфорированной стенки матки).

Непосредственно при проведении процедуры может возникнуть аллергическая реакция на препараты для наркоза.

При расширении шеечного канала может быть травмирована шейка матки.

Поздние осложнения

Могут наблюдаться в течение недели, нескольких месяцев после операции:

Интересное:  Какова Вероятность Забеременеть За 2 Дня До Овуляции

После проведения аборта в норме кровянистые выделения продолжаются еще несколько дней. Иногда после аборта и расширения шейки матки шеечный канал закрывается слишком рано, кровь скапливается в полости матки и возникает так называемое осложнение гематометра. Такое осложнение можно заподозрить, если на следующий день после проведения аборта женщина жалуется на резкие боли внизу живота и отмечает прекращение кровянистых выделений из половых путей в первый же вечер. Гематометра также видна на УЗИ (полость матки забита сгустками крови, а шейка закрыта). В зависимости от объема скопившейся крови данная ситуация разрешается с помощью медикаментов или повторного расширения шеечного канала и вакуум-аспирации сгустков. Профилактировать данное осложнение можно приемом спазмолитиков в вечер после проведения аборта (например, 1-2-3 таблетки дротаверина или но-шпа).

Длительное кровотечение, а также боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что процедура была выполнена не полностью и в полости матки остались зародышевые элементы, что может инициировать серьёзные воспалительные процессы. В случае неполного аборта возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства (выскабливания остатков плодного яйца из полости матки).

Плацентарный полип – на контрольном УЗИ через 2-4 месяца после аборта появляется полиповидный вырост слизистой полости матки. Клинически это может проявляться болезненеными и нерегулярными менструациями после прерывания беременности. Плацентарный полип вырастает из остатков ворсин тканей плодного яйца. Удалять плацентарный полип также приходится под наркозом, с расширением шейки матки, обычно с помощью кюретки и гистероскопа (инструмента с видеокамерой для осмотра матки изнутри).

Воспаление после аборта

Еще одним поздним осложнением аборта может быть присоединение воспалительного процесса. При аборте это обычно происходит, если у пациентки снижен иммунитет и присутствует хроническая инфекция в нижних половых путях. Даже после санации воспалительного типа мазка перед абортом в половых путях могут остаться агрессивные микроорганизмы, которые при введении инструментов в матку попадают в нее из влагалища. Микротравмы стенок и шейки матки способствуют развитию воспаления.

В случае острого воспаления у пациентки появятся:

  • боли внизу живота,
  • лихорадка,
  • гнойные или ослизненные выделения из половых путей.

Это клиника эндометрита (воспаления слизистой матки). Из матки воспалительный процесс восходящим путем может распространиться на маточные трубы и в малый таз.

При воспалении и появлении гноя в маточных трубах развивается сальпингит.

При втягивании в процесс яичника возникает сальпингоофорит и формируются спайки между яичником, трубами и маткой.

Пациенток после лечения еще длительно могут беспокоить «бели» из половых путей.

При излитии гноя из маточных труб в полость малого таза развивается перитонит, воспаление и спаечный процесс распространяется на соседние органы (петли кишечника, мочевой пузырь). Потребуется длительная противовоспалительная и антибактериальная терапия, при наличии гноя в маточных трубах и малом тазу – оперативное лечение.

Отдаленные последствия

Могут наблюдаться через годы после операции:

После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.

Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем — трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.

Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.

Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.

При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.

Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).

Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.

Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Восстановление и реабилитация после аборта

На продолжительность периода восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей. Легче аборт переносят здоровые молодые женщины, уже имеющие детей.

Медицинская реабилитация подразумевает предоставить отдых женской половой системе, перенесшей гормональный взрыв из-за искусственного прерывания беременности. Из-за перепада гормонов менструальный цикл может не восстановиться, а в яичниках и молочных железах часто возникают кисты. В течение полугода как минимум не должно наступать следующей (желанной или не желанной) беременности, не должно быть резких колебаний гормонального фона женщины. Женщина должна понимать, что следующий аборт усугубит гормональный дисбаланс в организме. Нужно обеспечить себя надежным средством контрацепции.

Если аборт осложнился воспалительным процессом, то период реабилитации и восстановления должен включать дополнительно мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище, физиотерапевтические методы профилактики и рассасывания спаек внутренних половых органов. Женщине назначают электрофорез на низ живота с противовоспалительными препаратами, санаторно-курортное лечение, гирудотерапию, лазерное облучение и УФО крови, ферментные препараты для уменьшения выраженности спаечного процесса.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины, нарушаться сексуальная функция. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если женщина считает эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Какую контрацепцию выбрать

Наиболее удобными после аборта будут комбинированные оральные контрацептивы (КОК), либо их не таблетированные аналоги. В случае применения КОК в организме женщины будет поддерживаться постоянный гормональный фон без колебаний, поэтому яичники и молочные железы будут находиться в «состоянии покоя» (то есть, в них не будут появляться кисты). Слизистая оболочка матки также будет восстанавливаться в защищенных условиях.

В таких препаратах содержатся гормоны в больших дозах, они также будут стрессом для организма и могут спровоцировать расстройства эндокринной функции. Многие женщины с нерегулярной половой жизнью пользуются средствами экстренной контрацепции несколько раз в год, а потом имеют в итоге разбалансированную гормональную систему, избыточный вес и нарушения менструального цикла.

Для постоянной контрацепции возможно также использовать презерватив и внутриматочную спираль. Но для надежного результата при использовании презервативов нужна дисциплина обоих партнеров, кроме того, покупка качественных кондомов сейчас обходится дороже, чем упаковка КОК. Внутриматочная спираль — капризный метод контрацепции, не всем женщинам подходит, а пациенткам из группы риска воспалительных заболеваний не показана к применению вовсе. С другой стороны, это бюджетный дешевый вариант контрацепции.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Ранняя явка на прием (чем меньше срок беременности, тем более щадящий метод прерывания можно применить, например, ограничиться мини-абортом или медикаментозным методом);
  • Проводить инструментальный аборт только при санированном влагалище (степень чистоты влагалища 1-2);
  • Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений однократно в день аборта у всех пациенток;
  • Курс антибактериальной терапии у пациенток с хламидиозом, другими инфекциями и пациенток из группы риска развития инфекционного процесса;
  • Проведение профилактики резус-иммунизации и резус-конфликта (введение антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам);
  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Проведение процедуры инструментального аборта при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике;
  • Соблюдение правил гигиены, подбор подходящего метода контрацепции;
  • Выполнить контрольное УЗИ органов малого таза;
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.
  • Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) «Медикаментозное прерывание беременности», Москва, 2015, коллектив авторов.
  • «Национальное руководство по гинекологии», под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.

В случае острого воспаления у пациентки появятся:

Ссылка на основную публикацию