Сахар в моче у беременных: нормы и причины превышения
Будущая мама во время беременности часто посещает женскую консультацию не только для того, чтобы узнать у врача, что с ней и с ребенком все в порядке. Необходимо делать множество проверок, чтобы удостовериться в этом. Анализ мочи является самым легким и быстрым способом для беременной женщины узнать о состоянии ее организма.
Норма сахара в моче нормального человека практически равняется нулю. Для беременных характерно повышение этого показателя в некоторых случаях. И если все же повышенный сахар единожды был обнаружен, то следует анализ переделать и удостовериться, что все в порядке.
Нормы и причины повышения
Глюкозурия, или наличие у здоровых людей глюкозы в моче, составляет 0,079 ммоль/литр Делая общий анализ, такие небольшие показатели почти незаметны и не берутся в расчет. Но превышение нормы говорит о двух причинах:
Сахарный диабет – гормональное заболевание (эндокринная группа), которое развивается при повреждении поджелудочной железы с ее функцией производить инсулин. Вследствие этого сахар, а точнее его уровень, в кровеносной системе стремительно увеличивается, и нарушаются абсолютно все обменные процессы в организме.
Нарушение работы и заболевания почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, гидронефроз и другие. Эти болезни можно обнаружить благодаря анализу мочи, где сахар повышенный, в то время как анализ крови не даст никаких результатов.
Принятая норма в лабораториях при анализах первой утренней мочи составляет:
1,69 ммоль/литр или менее – предел или отрицательно;
1,69 – 2,79 ммоль/литр – следы глюкозурии;
более 2,79 ммоль/литр – повышенная глюкозурия.
Глюкоза в моче при беременности: что значит повышение уровня
Как уже было сказано, при беременности анализ мочи может показать сахар, но отсутствие глюкозы в анализах крови говорит о том, что просто повысилась проницаемость поверхности канальцев в почках и увеличилась скорость фильтрации клубочков. Это естественный процесс во время беременности, особенно при сроке в 28-36 недель.
Но если сахар обнаруживают в моче более двух раз, это может быть сигналом о возникновении преддиабета, так называемого гестационного диабета, для которого характерно нарушение лояльности к глюкозе у беременных.
Беременность в 2-3,5% случаев осложняется таким диагнозом. Кроме того, часто гестационный диабет является предпосылкой к возникновению СД 2-го типа. Но каждая женщина еще до беременности имеет возможность оценить риск возникновения гестационного диабета, пользуясь такими факторами:
ожирение либо избыточный вес (нужно вычислить ИНМ тела);
роды после 30-ти;
наличие родственников с таким заболеванием;
перенос гестационного диабета ранее, во время прошлой беременности или рождении крупного ребенка;
наличие поликистоза яичников еще до планирования прибавления в семье.
Самым тяжелым последствием для будущей мамы при ГСД является макросомия плода, что означает ненормальное увеличение его роста и веса. Голова и мозг в размерах норму не нарушают. Однако увеличивается плечевой пояс плода, чем можно объяснить возникновение трудностей при извлечении ребенка во время родов. Макросомия также опасна вызовом преждевременных схваток и получением травм как у матери, так и у ребенка.
Симптомы и лечение беременных при повышенном сахаре
Симптомы возможного гестационного СД у беременной в принципе не отличаются от симптомов СД 2 типа. К ним относят:
постоянная жажда;
повышенное мочеиспускание, преимущественно в ночное время;
скачки артериального давления, в основном его повышение;
увеличение аппетита.
Существует несколько профилактических советов для женщин:
Регулярное наблюдение у доктора.
Своевременная сдача всех анализов, проверка уровня сахара в моче.
Соблюдение специальной диеты во время беременности.
Слежение за любой прибавкой или снижением веса.
Регулярные занятия спортом и специальной зарядкой для беременных.
Соблюдение правильного образа жизни.
Немедленное обращение к врачу при возникновении подозрительных симптомов.
Лечение для ГСД назначает только лечащий врач. Оно заключается в специальных диетах, регулярных проверках анализов крови и мочи, увеличении физической активности. Только в случаях, когда питание и упражнения не могут привести к нормализации уровня сахара, квалифицированный доктор назначает инсулинотерапию (инсулин в уколах три раза в день). Ни в коем случае беременным нельзя принимать таблетки от диабета.
Продукты, рекомендуемые беременным при гестационном диабете, включают, например, первые блюда на овощных, молочных, рыбных или слабых мясных бульонах. Основное меню состоит из нежирного мяса (баранина, телятина, курица), рыбы (щука, судак, треска, карп, минтай), овощей в любом количестве (больше салатов и зелени), молочных и кисломолочных продуктов. Рацион делят на три приема пищи, между ними следует делать небольшие перекусы. Они могут состоять из сыра (например, брынзы); нежирной ветчины; чая с молоком; фруктов и ягод кислых сортов. Хлеб выбирайте специальный, из ржаной муки.
Сахарный диабет – гормональное заболевание (эндокринная группа), которое развивается при повреждении поджелудочной железы с ее функцией производить инсулин. Вследствие этого сахар, а точнее его уровень, в кровеносной системе стремительно увеличивается, и нарушаются абсолютно все обменные процессы в организме.
Нарушение работы и заболевания почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, гидронефроз и другие. Эти болезни можно обнаружить благодаря анализу мочи, где сахар повышенный, в то время как анализ крови не даст никаких результатов.
Глюкоза в моче при беременности
Если у женщины обнаруживают сахар в моче при беременности, не стоит сразу паниковать. Считается вполне допустимым наличие незначительного количества сахара в моче. Особенно это касается женщин на поздних сроках. При его обнаружении стоит внимательнее присмотреться к своему режиму питания и образу жизни — возможно, потребуется коррекция диеты и физической активности. При регулярном посещении врача и своевременной сдаче анализов ситуация немедленно берется под контроль. Важно помнить, что самолечение вредит маме и малышу.
Есть несколько причин появления сахара при беременности в крови и моче. Основная заключается в том, что почки не могут профильтровать весь объем глюкозы, вырабатываемый для поддержания ребенка во время беременности. В норме до вторичной мочи глюкоза не доходит. Если следы сахара в моче обнаружены, значит и в крови он повышен. В таком случае почки работают некорректно из-за таких отклонений, как острый пиелонефрит беременных. Также причины кроются в работе эндокринной системы. Возможно, поджелудочная железа не вырабатывает нужного объема инсулина. Иногда присутствие сахара означает гестозный СД. Хотя в подавляющем большинстве случаев он исчезает после рождения малыша сам, но нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится коррекция питания и физической активности.
Возможные симптомы
Если у беременных повышена норма сахара, зачастую это видно только при лабораторных анализах. Все же иногда проявляются такие симптомы:
постоянное чувство жажды независимо от поры года и погоды;
частое и обильное мочеиспускание;
увеличение аппетита, колебания веса;
чрезмерная усталость, упадок сил, постоянная сонливость;
раздражительность, эмоциональные срывы.
Вернуться к оглавлению
Как проводится анализ?
Анализ мочи на ранних сроках проводят каждый месяц, в средине гестации — раз в 3 недели, а в третьем триместре — 2 раза в месяц. Обычно назначают сдачу утренней урины, но если результаты неоднозначные, врач рекомендует провести анализ среднесуточной мочи. В обоих случаях перед забором материала проводят гигиенические процедуры, иначе в урину попадет белок. За день до этого нежелательно употреблять сладкое, чтобы не искажать результат. Утренняя урина сдается натощак в стерильную емкость. Для среднесуточного анализа материал собирают в 3-литровую стерильную банку с 6 утра до 6 утра. В течение этих суток банку держат при температуре не выше 18ºС. Для исследования берется средняя порция 200 мл. Дополнительно проверяют кровь на толерантность к глюкозе.
Норма показателей
Глюкоза в моче при беременности может периодически появляться, но отдельный случай не свидетельствует об отклонениях. Насторожить должно выявление сахара несколько раз подряд или большое превышение нормы. Расшифровывать результаты исследования должен врач, он же даст рекомендации по коррекции ситуации при патологии. В таблице приведены основные нормы сахара в урине при вынашивании малыша.
Чем опасно наличие сахара в моче во время беременности?
Повышенный сахар при беременности опасен развитием сахарного диабета, патологиями роста ребенка. СД в первом триместре провоцирует врожденные дефекты нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушения работы мозга. Также возможны проблемы со стороны дыхательной системы. При чрезмерном уровне глюкозы ребенок рождается крупным, что является травматическим фактором для него и мамы. Из-за большого веса плода и его крупных размеров на поздних сроках может наблюдаться гипоксия, имеются показания для экстренных родов через кесарево сечение.
Как нормализовать?
Повышенный сахар в моче при беременности зачастую вызван гипоактивным образом жизни и нерациональным питанием. Главное — вовремя сдавать необходимые анализы, чтобы контролировать уровень этого показателя и неукоснительно следовать рекомендациям врача. Основное правило, позволяющее понизить сахар — полноценное питание без переедания. Ограничивают сладкие и мучные блюда, не переедают. Лучше есть часто, хотя бы 5 раз в день, но маленькими порциями. Пишу желательно употреблять в одно и то же время каждый день При этом организм должен получать достаточно питательных веществ, чтобы обеспечить потребности в питании растущего ребеночка.
Физические упражнения умеренной интенсивности также понижают сахар в крови. Беременным женщинам отлично подойдет ходьба или йога. После упражнений не должно быть усталости и изнеможения. Также в положении нельзя делать силовые упражнения или напрягать мышцы пресса. Кроме того соблюдают режим отдыха, избегают стрессов, больше находится на свежем воздухе.
Как предупредить проблему?
Есть определенная часть женщин, находящихся в зоне риска. К ним относятся женщины, родственники которых страдали от проявлений сахарного диабета, беременные с лишним весом. Стоит быть осторожными, если до этого женщина родила ребенка весом более 4 кг. Для группы риска принципиально контролировать вес и поправляться не более 1 кг в неделю. Для женщин с избыточным весом до беременности допустимо набрать до 7 кг за весь период гестации. Правильное питание и спорт — залог здоровья мамы и малыша.
Анализ мочи на ранних сроках проводят каждый месяц, в средине гестации — раз в 3 недели, а в третьем триместре — 2 раза в месяц. Обычно назначают сдачу утренней урины, но если результаты неоднозначные, врач рекомендует провести анализ среднесуточной мочи. В обоих случаях перед забором материала проводят гигиенические процедуры, иначе в урину попадет белок. За день до этого нежелательно употреблять сладкое, чтобы не искажать результат. Утренняя урина сдается натощак в стерильную емкость. Для среднесуточного анализа материал собирают в 3-литровую стерильную банку с 6 утра до 6 утра. В течение этих суток банку держат при температуре не выше 18ºС. Для исследования берется средняя порция 200 мл. Дополнительно проверяют кровь на толерантность к глюкозе.
Сахар в моче у беременных
Период вынашивания плода – естественное физиологическое состояние женщины. В это время все органы получают дополнительную нагрузку, обеспечивая поддержание жизнедеятельности двух организмов.
Период беременности – время единичных осложнений и нарушений, поэтому женщинам часто приходится сдавать анализы, чтобы вовремя определить наступление опасного периода. Сахар в моче при беременности указывает на критический уровень содержания глюкозы. Разовый всплеск увеличения сахара не дает повода для беспокойства , и даже незначительно повышенный сахар часто рассматривается в качестве естественного явления, когда плоду и женщине ничего не угрожает. Попасть сахар в мочу может после сладкой пищи, поэтому обязательно проводят дополнительный анализ.
Новый растущий организм требует много затрат, поэтому материнскому организму приходится активировать свои дополнительные резервы. Поступая через плаценту вместе с углеводами, белками, глюкоза играет роль главного энергетика при развитии плода. Чтобы обеспечить малыша необходимой глюкозой, материнскому организму требуется повысить его уровень в крови. В теле матери включается антиинсулиновый механизм, позволяющий накопить дополнительные запасы глюкозы. Иногда происходят сбои, и норма глюкозы сильно превышается. Тогда избыток сахара выводится мочой.
Возрастает нагрузка на поджелудочную, контролирующую повышенный уровень глюкозы. В этот период, в зависимости от разной причины, не исключено развитие диабета. Статистика отмечает, что более 3% беременных, имеющих повышенный сахар, заболевают диабетом. Предотвратить заболевание помогает своевременная сдача анализов. Сахар в моче при беременности указывает на наличие потенциальной угрозы. Наиболее часто процесс развития этого недуга можно наблюдать на третьем триместре. Нормализация уровня обычно происходит после родов самостоятельно через пару недель.
Норма сахар в моче при беременности
У здоровых людей сахар всасывается полностью через почечные канальцы, поэтому в моче его нет.
Даже если и имеется малая толика, то общий анализ мочи не способен его выявить. У беременных считается нормальным кратковременные возникновения глюкозы в моче (такое случается с 7% рожениц). Обнаружив сахар в моче при беременности, женщине дают направление на анализы крови на сахар, поскольку даже биохимический анализ мочи не определяет уровень показания, а только фиксирует повышенный сахар . Только врач, наблюдающий женщину длительное время, может судить о наличии или отсутствии проблем со здоровьем.
Чтобы предупредить появление диабета, следует обратить внимание на следующие признаки:
внезапное повышение аппетита;
частые и внезапные позывы мочеиспускания;
хроническая сонливость, постоянная усталость;
колебания веса;
постоянная жажда и сухость во рту;
постоянное наличие сахара в моче.
Обнаружив такие симптомы, следует показаться доктору, чтобы установить причину этой проблемы.
Насколько опасен сахар
О развитии патологии беспокоятся только тогда, когда норма сахара превышена в разы либо зафиксированы частые высокие показатели. В этом случае сахар в моче при беременности опасен.
Диагностику диабета назначают с 24 недели. Обнаружив в моче сахар, делают тест на толерантность, то есть переносимость сахаров. Повышенный сахар не единственный признак приближающейся угрозы , также наблюдаются:
монилиазные влагалищные инфекции;
повышенное давление;
повышенный аппетит;
частое мочеиспускание.
Риск, что диабет будет развиваться, усиливается, если в наличии имеются некоторые причины:
многоплодная беременность;
проблемы с предшествующими беременностями : выкидыши, мертвый плод, врожденные дефекты;
гестационный диабет;
рождение крупного младенца;
ИМТ имеет показатели более 30;
воспаление мочевого отдела.
Высокий показатель сахара в крови беременной женщины негативно сказывается на состоянии будущей мамы и малыша. Избыток глюкозы повышает риск возникновения выкидыша, пиелонефрита, проблем во время родов. Для малышей при таком явлении характерна повышенная масса тела, что чревато родовыми травмами.
Повышенный сахар может стать причиной различных патологий в развитии – неправильные пропорции скелета, нарушения работы мозга, сердца. Отмечается высокий риск преждевременных родов, возможна гибель младенца в первую неделю после рождения из-за недоразвития легких. Довольно часто отмечается появление желтухи, неврологических расстройств.
Для будущей мамы высокий сахар не менее опасен. При наличии заболевания до зачатия в период беременности возможно появления разных болезней внутренних органов, которые постепенно будут прогрессировать. Гестационный диабет при беременности в дальнейшем может перейти в диабет второго типа.
Причины белка в моче
Анализы мочи здорового человека присутствие белка наблюдают. При беременности допускается наличие белка, однако дозы его должны быть чрезвычайно малы.
Зафиксированный в моче белок сигнализирует о начинающихся проблемах мочевыводящей системы. Задолго до планирования беременности, у многих женщин имеют место хронические почечные заболевания. Белок никоим образом не попадает в мочу, если не повышена нагрузка в системе мочевыделения. Матка провоцирует нарушения оттоков, поэтому часто можно наблюдать обострения, появляются воспалительные процессы, проявляющиеся наличия в анализах мочи белка.
Воспаления мочевой системы – это не все причины, из-за которых в моче у беременных присутствует белок. Присутствие белка может быть предвестником развития нефропатии. Такое довольно серьезное осложнение, если не оказать своевременную квалифицированную помощь, может спровоцировать выкидыш. В зависимости от тяжести заболевания, не исключается гибель плода и/или матери. Присутствующий в моче белок, является важным поводом для тщательнейшего обследования будущей матери. Именно риск развития опасных заболеваний заставляет уделять особое внимание результатам анализов беременных.
Если у женщины, вынашивающей плод, в суточной моче обнаружено белка более 300 мг, это говорит о неполадках мочеполовой системы, почечных заболеваний. Все хронические заболевания при беременности обостряются, особенно связанные с мочевыделением, и сопровождаются наличием в моче белка.
Опасность присутствия белка
Обнаружение у беременных протеинурии, то есть белка в моче, требует обязательного наблюдения у специалистов для предупреждения возможных осложнений. Если подобное заболевание беременной продолжается длительный период либо уровень белка резко возрастает, ставится вопрос о немедленной госпитализации. Весь дальнейший период вынашивания плода проходит в стационаре под строгим контролем специалистов. Нередки случаи прерывания докторами беременности преждевременными родами для спасения жизни матери и плода.
Если у беременной на сроке 32 недели определилась протеинурия, значить началось развитие нефропатии. На это заболевание также указывает повышенное давление. Протеинурия очень опасное заболевание, так как разрушает защитные функции плаценты. Как результат, плод становится уязвим перед внешними негативными воздействиями, ограничивается его питание, наступает кислородное голодание. Все эти факторы вызывают задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, и, в самом тяжелом случае – гибель плода.
Анализы мочи здорового человека присутствие белка наблюдают. При беременности допускается наличие белка, однако дозы его должны быть чрезвычайно малы.
Сахар в моче при беременности
Беременность всегда является тем периодом, в который наблюдение и контроль за женщиной со стороны медиков повышены. Еще бы: ведь уже в ближайшем будущем она станет счастливой матерью, и главная задача за всю беременность как собственно матери, так и врачей – сделать так, чтобы исключить любые угрозы для нормального формирования и развития малыша, протекания беременности и, в итоге, удачных родов. С этой целью беременной не раз придется сдавать самые разные анализы, и один из наиболее частых (да и еще и информативных) среди них – это анализ мочи. Среди некоторых других показателей, медиками будет исследоваться также и уровень сахара в мочи при беременности. Это необходимо, в первую очередь, чтобы вовремя обнаружить склонность или уже развивающийся сахарный диабет.
Наличие или отсутствие сахара в моче является «индикатором» уровня глюкозы в крови. В норме, сахар в моче при беременности отсутствует, однако случается, что во время очередного анализа специалисты его таки обнаруживают. Но при этом предупреждают: единичный случай появления сахара в моче во время вынашивания ребеночка – еще не повод для паники и не обязательный признак сахарного диабета. Больше того, нередко сахар в моче при беременности (если уровень его повышен незначительно) может расцениваться как физиологическое явление.
Так, сахар в моче появляется в силу некоторых явлений, которые происходят в организме. Изначально глюкоза всегда проникает через почечный фильтр в первичную мочу, однако благодаря активному ее всасыванию, во вторичную, то есть конечную мочу (та, которая в итоге становится «сырьем» для анализа), не попадает. Если же количество глюкозы повышается, и почки не справляются с обратным ее «всасыванием» в кровь, излишки глюкозы выделяются в виде сахара в моче. Известно, что во время беременности женский организм работает вдвойне: порой почки просто не могут переработать синтезирующееся количество глюкозы.
Наличие или отсутствие сахара в моче является «индикатором» уровня глюкозы в крови. В норме, сахар в моче при беременности отсутствует, однако случается, что во время очередного анализа специалисты его таки обнаруживают. Но при этом предупреждают: единичный случай появления сахара в моче во время вынашивания ребеночка – еще не повод для паники и не обязательный признак сахарного диабета. Больше того, нередко сахар в моче при беременности (если уровень его повышен незначительно) может расцениваться как физиологическое явление.
Сахар в моче у беременных
Во время вынашивания ребенка женщина под контролем врача сдает анализы, чтобы заранее выявить опасные изменения в организме и сберечь здоровье. Один из важных показателей, который нужно проверить – сахар в моче. У женщин в положении наличие глюкозы в урине нередко сигнализирует о начинающемся гестационном диабете.
Как сдавать анализ мочи на сахар
От питания, стрессов и даже правильности забора материала зависит корректность результатов анализа, поэтому важно с ответственностью отнестись к процедуре. Чтобы выявить сахар в моче у беременных, врачи предлагают сдать два вида анализа: утреннюю и среднесуточную дозы урины. Второй вариант диагностики точнее показывает суточное количество выделяемой глюкозы. Для забора урины необходимо:
Подготовить стерильную посуду. Для суточной дозы подойдет трехлитровая банка, предварительно обработанная кипятком или простерилизованная.
Начинать забор нужно с 6 утра, пропустив первую утреннюю порцию урины, которая не несет информативной нагрузки для данного анализа.
Собирать нужно всю урину в течение суток до 6 утра следующего дня, и собранный материал хранить при температуре не выше 18 градусов.
Сбор урины проводят после тщательной гигиены половых органов, чтобы в биоматериал не попали микробы и белок.
Из собранного объема отливают среднюю дозу 200 мл и сдают в лабораторию для исследований.
Если вам дали направление на анализ утренней мочи, то сбор проводится проще: так же, после гигиены половых органов, утреннюю порцию урины собирают в стерильный контейнер, который можно купить в аптеке. Моча на сахар собирается натощак утром, чтобы не исказить результаты исследования. Чтобы уровень сахара в моче у беременных был диагностирован корректно, вечером накануне сдачи анализа будущим мамочкам не стоит употреблять сладкую еду.
Норма сахара у беременных
Существует три варианта результатов анализа мочи на уровень глюкозы:
менее 1,7 – это норма для здорового человека;
1,7 – 2,7 – отмечается как «следы», допустимая концентрация;
более 2,8 – повышенная или критическая концентрация.
Норма сахара при беременности в моче – не выше 2,7 ммоль/л, а если выявлена концентрация больше этого показателя, врач назначает дополнительные анализы: определить уровень глюкозы в крови и повторно исследовать суточную дозу урины. Сахар в моче у беременных может быть незначительно повышен, но не всегда это говорит о наличии заболевания, поэтому лучше не паниковать, а довериться врачу.
Причины и последствия отклонения от нормы
Гестационный диабет – это чаще временное явление, когда у женщины на фоне беременности повышается количество глюкозы в крови для обеспечения энергией двух организмов. Вследствие повышения концентрации этого углевода, почки не всегда справляются с увеличенной нагрузкой, а в организме возможно недостаточно инсулина для нормального метаболизма, поэтому может появиться глюкозурия. Причиной этого симптома могут быть и проблемы с почками.
Высокий сахар при беременности
У женщин на третьем триместре беременности нередко наблюдается временная глюкозурия (повышенный сахар у беременных). Чаще с такой проблемой сталкиваются женщины с весом более 90 кг или с генетической предрасположенностью к диабету. Более информативным считается анализ крови. Норма сахара для беременных – не более 7 ммоль/л. Концентрация от 5 до 7 – гестационный диабет, более 7 – манифестный. Такие показатели могут быть опасны последствиями:
поздним токсикозом;
многоводием;
угрозой выкидыша;
увеличенными размерами плода, а как следствие – родовыми травмами;
неполноценностью плаценты и неправильным развитием плода.
Гестационный сахарный диабет может привести к смерти малыша на первых неделях жизни из-за недостаточного развития легких, может развиться гипогликемия. Повышается риск рождения малыша с пороком сердца или с диспропорциями скелета, головного мозга, мочеполовой системы, поэтому очень важно наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка, чтобы не навредить себе и еще не родившемуся чаду.
поздним токсикозом;
многоводием;
угрозой выкидыша;
увеличенными размерами плода, а как следствие – родовыми травмами;
неполноценностью плаценты и неправильным развитием плода.
Загрузка...
