Содержание
- 1 Болит шов после кесарева сечения: возможные причины
- 2 Почему болит?
- 3 Как долго болит шов после кесарева сечения?
- 4 Вертикальный надрез
- 5 Горизонтальный разрез
- 6 Внутренний разрез
- 7 Другие причины, из-за которых шов после кесарева может болеть
- 8 Возможные осложнения
- 9 Нервные окончания
- 10 Правила поведения
- 11 Болит шов после кесарева сечения: что делать?
- 12 Разновидности швов после кесарева
- 13 Как долго длится период заживления шва?
- 14 Причины болей в области шва после кесарева сечения
- 15 Профилактика болей после кесарева сечения
- 16 Возможные осложнения
- 17 Болит шов после кесарева: что делать?
- 18 Что делать, если болит внутренний шов после кесарева сечения?
- 19 Ответы на вопрос «Что делать, если болит внутренний шов после кесарева сечения?»
- 20 Болит шов после кесарева сечения
- 21 Боли в области шва после кесарева сечения: причины и лечение
- 22 Болит шов после кесарева
Болит шов после кесарева сечения: возможные причины
Роды хоть и являются естественным процессом, но они считаются очень сильной нагрузкой на организм, поэтому не каждой женщине дано преодолеть эти трудности и родить самостоятельно. Нередко представительницы прекрасного пола, которые производят на свет наследника, вынуждены пойти на оперативное вмешательство. Кесарево сечение является одним из вариантов исхода беременности. Но к сожалению, такой процесс родов приносит впоследствии не совсем приятные ощущения. Стоит разобраться, сколько болит шов после кесарева сечения и через месяц пройдет ли эта боль?
Почему болит?
Существуют естественные боли после проведения кесарева сечения. Но может болеть и по другим причинам. Почему болит шов после кесарева через месяц и больше? Виной этому могут быть как спайки, так и неудачное хирургическое вмешательство или неправильное срастание.
Через некоторое время после того, как женщина родила с помощью хирурга, в голове появляется вопрос, как долго будет болеть шов после такого вмешательства. Нет ничего удивительно, что в первое время после операции женщина испытывает острую или тянущую боль в области живота.
Зачастую шов после кесарева начинает болеть практически сразу, боль ослабевает только в результате действия обезболивающего. Такие неприятные ощущения возникают в результате того, что повреждается кожные покровы, где есть нервные рецепторы. Нередко бывает, что болят и внутренние органы, которые располагаются рядом с местом проведения операции.
Как долго болит шов после кесарева сечения?
Длительность болевых ощущений в области шва после кесарева сечения у каждой женщины индивидуальна, но на это, в свою очередь, влияют два важных фактора:
- индивидуальные особенности человека;
- профессионализм того хирурга, который осуществлял надрез.
В зависимости от того, какой болевой порог у женщины, одна может заявить о том, что шов практически не беспокоит, и это будет указывать на то, что болевой порог очень высокий. Другая же будет утверждать, что чувствует неприятные боли, что шов постоянно беспокоит. Это говорит о низком болевом пороге у женщины. Также немаловажным фактором того, испытывает ли женщина боли в области надреза, является первичность операции либо ее повторное проведение.
В зависимости от того, какого вида был осуществлен разрез во время проведения кесарева сечения, болевые ощущения разнятся.
Вертикальный надрез
Этот вид операции считается нестандартным, его используют только в особых случаях. В тот момент, когда жизнь роженицы или младенца находится в опасности, врачи приходят к выводу, что резать необходимо вертикально. Такой надрез делается от пупка до лобка. К сожалению, шов на этом месте сильно заметен. Вертикальный разрез долгое время заживает и доставляет роженице беспокойство. Понадобится несколько месяцев, чтобы реабилитироваться после процедуры.
Горизонтальный разрез
Если кесарево сечение запланировано, то врачи предпочитают использовать именно такой вид надреза. Данная процедура выполняется чуть выше лобка, а размер надреза редко превышает 15 см. Благодаря тому, что разрез небольшой, он практически незаметен, и боли у роженицы заметно слабее в сравнении с вертикальным швом.
Внутренний разрез
Как при горизонтальном, так и при вертикальном виде надрезов во время процедуры кесарева сечения внутренние швы могут накладываться разными способами. Первый способ подразумевает накладку поперечного шва, что минимизирует потери крови, во втором же случае швы накладываются продольно.
Процедура кесарева сечения — очень сложная операция, которая нуждается в серьезном подходе, так как она влияет на все внутренние органы брюшной полости человека. Врач, который приступает к операции, должен быть настоящим профессионалом и уметь адаптироваться к непредвиденным обстоятельствам. Все эти факторы будут влиять на то, какое время понадобится для полного заживления послеоперационного шва.
Другие причины, из-за которых шов после кесарева может болеть
Многие женщины, которые не рожали естественным путем, а подверглись хирургическому вмешательству, задаются вопросом, каковы же причины боли в районе шва. Почему через месяц после кесарева болит шов? Причины могут быть разные:
- В первое время после кесарева область, где проходила операция, будет беспокоить абсолютно любую пациентку, так как после извлечения плода матка начинает сокращаться. Именно поэтому в первое время ни в коем случае не стоит пугаться болевых ощущений в области малого таза. В этом месте могут беспокоить тянущие, острые боли, покалывания. Все это доставляет дискомфорт, но это переживают все. Многие женщины путают боль, связанную с маточными сокращениями, и боли, вызванные перенесенной операцией. Те женщины, которые рожали естественным путем, испытывают меньший дискомфорт от сокращения матки, нежели те, которые подверглись хирургическому вмешательству.
- Боль в районе шрама может образоваться из-за переизбытка газов в кишечнике. В момент родов происходит сбой в организме, и это препятствует выделению кала, что, в свою очередь, создает давление на внутренние органы. Это может стать причиной неприятных ощущений.
- Расхождение швов. Боли на месте, где был осуществлен надрез, могут появиться в результате того, что разошлись швы. Зачастую это происходит в тот момент, когда пациентка выполняет неправильную обработку поврежденного участка либо же если была занесена инфекция. В этом случае также рекомендовано сразу обращаться к специалисту, который назначит антибактериальные средства. В некоторых случаях эту проблему приходится решать хирургическим путем.
- Спайки. Одной из самых популярных причин боли в районе шва после кесарева является образование спаек. Зачастую они не рассасываются самостоятельно, и для того, чтобы их устранить, необходимо обращаться к хирургу.
Возможные осложнения
Нередки случаи возникновения некоторых послеоперационных осложнений, что также может спровоцировать сильные длительные боли в области шва. Основной причиной возникновения этих неприятных ощущений является воспаление матки — эндометрит. В этой ситуации помимо того, что болит место наложения шва, также возникает боль в области малого таза. Параллельно с этим появляются выделения с неприятным запахом, у женщин увеличивается температура, появляется недомогание. В этом случае врачи рекомендуют обратиться к специалисту и не игнорировать данные проявления, так как это может привести к серьезным последствиям. В самых тяжелых случаях речь может идти о летальном исходе.
Нервные окончания
В редких случаях боль в месте проведения операции может появиться в результате попадания в рубец нервных окончаний. К сожалению, данное недомогание нельзя устранить, поэтому врачи назначают лекарственные препараты для того, чтобы снизить болевые ощущения.
Как только женщина заметила недомогание или неприятные ощущения в зоне послеоперационного шва, сразу же необходимо обратиться к специалисту. С такими ситуациями не стоит медлить и пускать все на самотек, ведь это может привести к ухудшению здоровья матери, что скажется и на новорожденном ребенке, который будет питаться ее молоком.
Правила поведения
В основном врачи в случае появления боли или дискомфорта у матери, которая рожала хирургическим путем, назначают ей мази, так как они менее губительно влияют на младенца. Для ускорения процесса заживления рекомендовано придерживаться нескольких правил:
- Смену повязок необходимо осуществлять своевременно. Для этого мероприятия использовать только чистую марлю, а поврежденный участок обрабатывать зеленкой для дезинфекции.
- Не рекомендовано сохранять постельный режим в течение длительного времени. Даже если роженица испытывает неприятные ощущения во время ходьбы после кесарева, необходимо искать в себе силы продолжить прогулку.
- После того как рана полностью затянулась, можно возобновлять водные процедуры, но тереть места повреждения грубой мочалкой не рекомендовано.
- Не стоит носить одежду, которая будет стягивать тело, лучше отдавать предпочтение свободной хлопковой ткани.
- Женщине необходимо следить за рационом питания. Стоит избегать продуктов, способствующих газообразованию, лучше отдавать предпочтение тем, которые богаты витамином Е, так как этот витамин способствует ускорению регенерации тканей.
- Запрещено поднимать тяжелые предметы, так как шов может разойтись.
- Начинать половую жизнь можно только через две-три недели после кесарева сечения.
Если осуществлять правильный уход в первое время после операции, то это значительным образом сократит время заживления раны. В случае соблюдения всех рекомендаций по уходу за швом, он быстро затянется и не будет доставлять дискомфорта пациентке.
В случае обнаружения необычных ощущений, сильных болей, резких покалываний, а также при наличии болезненных ощущений в области послеоперационного шва через несколько месяцев после вмешательства необходимо не медлить, отправляться на прием к врачу и провести полное обследование. Ведь если запустить заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям, самое страшное из которых — летальный исход.
Роды хоть и являются естественным процессом, но они считаются очень сильной нагрузкой на организм, поэтому не каждой женщине дано преодолеть эти трудности и родить самостоятельно. Нередко представительницы прекрасного пола, которые производят на свет наследника, вынуждены пойти на оперативное вмешательство. Кесарево сечение является одним из вариантов исхода беременности. Но к сожалению, такой процесс родов приносит впоследствии не совсем приятные ощущения. Стоит разобраться, сколько болит шов после кесарева сечения и через месяц пройдет ли эта боль?
Болит шов после кесарева сечения: что делать?
Многие женщины часто жалуются о том, что у них болит шов после кесарева сечения. Давайте разберемся, в чем же заключается причина, и какие меры необходимо предпринимать при сильной боли. Прежде чем ответить на эти вопросы, рассмотрим разновидности швов и их основные характеристики.
Разновидности швов после кесарева
Сразу нужно отметить, что показаний для проведения кесарева сечения очень много. Но, способов выполнения хирургической операции мало, поэтому рассмотрим их более внимательно.
Чаще всего женщине в ходе операции выполняют горизонтальный разрез. В медицинской практике такая операция называется лапаротомическая по Пфанненштилю. Основной разрез при такой операции выполняется поперечно, над лобком в кожной складке. Отметим, что при данном способе не затрагивается брюшная полость.
Как правило, после кесарева сечения, при котором выполнялся горизонтальный шов, он быстро заживает и его практически незаметно. Конечно, он также может приносить болевые ощущения, но они не носят ярко выраженный характер.
При втором виде хирургической операции врачи выполняют вертикальный разрез. Чаще всего такая операция проводится в том случае, если у беременной женщины открывается интенсивное кровотечение. Вторая причина, по которой могут выполнить вертикальный разрез – острое кислородное голодание у плода.
Поэтому такая операция в медицинской практике называется корпоральное кесарево. В ходе оперативного вмешательства, врачи выполняют разрез от лобка и до пупка. Такой разрез приносит массу дискомфорта, особенно в молодом возрасте.
Необходимо отметить, что есть и внутренние швы, которые также могут периодически болеть. Такие швы накладываются исключительно на маточную стенку. Вид наложения шва также разный, все зависит от направления разреза. Различают:
- поперечный внутренний шов,
- продольный шов.
Как вы видите, швы все разные и имеют свои особенности. Болевой синдром может возникать не только при неправильном уходе, существуют и иные причины.
Как долго длится период заживления шва?
Если у женщины отсутствуют осложнения, то формируется рубец уже на первой недели после проведенного кесарева сечения.
Длительность заживления также зависит от того, какой использовался шовный материал. Если врачи зашивали шелковой нитью, то при вертикальном разрезе, рубец образуется на 10-й день. При горизонтальном разрезе, рубец начинает формироваться через 7 дней.
Когда врачи после кесарева сечения накладывают женщине саморассасывающие нити, то они самостоятельно исчезают. Длительность рассасывания составляет от 60-80 дней.
Причины болей в области шва после кесарева сечения
Чаще всего болевой признак в области шва возникает при срастании тканей. Каждая женщина должна понимать, что в ходе оперативного вмешательства, врачи выполняют немаленькое рассечение, непосредственно брюшины и полости матки. После операции накладывают шов, который достаточно толстый.
Некоторые акушеры-гинекологи, женщинам дополнительно закрепляют по боковым частям шва специальные металлические скобы. Процесс срастания тканей длится на протяжении 2-3 месяцев. Но, у некоторых женщин, этот процесс может затянуться, например до одного года.
Именно в первый месяц, когда происходит активное срастание тканей, у женщины может возникать боль. Помимо болевого признака, у женщины также отмечаются общие признаки недомогания. Часто возникает головокружение, тошнота, жжение или зуд.
Сразу нужно отметить, что такие признаки устранить практически невозможно. Поэтому женщине в первый месяц остается только терпеть. Конечно, если данная клиническая картина носит ярко выраженный характер, назначают легкие обезболивающие лекарственные препараты.
Важно! Самостоятельно обезболивающие средства принимать нельзя, есть риск навредить новорожденному ребенку в случае кормления грудью.
Болевой признак может возникать на фоне маточного осложнения. Разрезы снаружи, как правило, заживают намного быстрее, чем внутренние швы.
Нитки, которые использовали врачи для зашивания, могут вызвать воспалительный процесс, поэтому процесс заживления долгий. В этот момент, молодая мама начинает жаловаться, что шов сильно болит. Возникает режущая боль, отмечаются обильные маточные выделения.
Как только возникают такие признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору и пройти необходимое лечение. В противном случае, это может привести к спаечному процессу или к более серьезному заболеванию, например, эндометриозу.
Дополнительные причины болевого синдрома:
- нарушение полового покоя,
- несоблюдение рекомендаций лечащего врача.
Что касается нарушения полового покоя. Каждый врач, который выписывает женщину из родильного отделения после кесарева сечения, всегда говорит, что к половой жизни можно приступить не раньше, чем через месяц, два. Период этот зависит от того, как быстро будет проходить процесс заживления швов. Некоторые женщины пренебрегают этим правилом, поэтому испытывают боль в области шва и иные дискомфортные ощущения.
Отметим, что после кесарева сечения сексом необходимо заниматься осторожно. Длительность полового акта не должна превышать 20 минут. Если после тесного контакта отмечается дискомфорт, стоит задуматься о том, чтобы отложить интимную связь на другое время, подождать 3 месяца или больше.
Во втором случае (несоблюдение рекомендаций), болевой признак может возникать:
- если долго сидеть на всей площади попы;
- если поднимать тяжести, вес которых превышает более чем 3 кг;
- если рано качать пресс или выполнять иные физические упражнения.
Помимо этого, боль может возникать, если женщина пренебрегает рекомендациям, относительно употребления газообразующих продуктов.
Профилактика болей после кесарева сечения
Для того чтобы после кесарева сечения не возникали послеоперационные воспалительные процессы и болевой признак, необходимо знать, как правильно ухаживать за рубцом.
- Ежедневно на рубец женщине необходимо накладывать повязки в течение 7 дней.
- После выписки из родильного отделения, некоторые врачи рекомендуют обрабатывать шов зеленкой.
- Как только возникает болевой признак, необходимо расхаживаться.
- После полного рубцевания принимать ванну, до этого времени проводить обычный туалет.
- Не тереть рубец грубой мочалкой.
- Не использовать во время купания ароматические косметические средства, отдать предпочтения натуральной косметике.
- В течение дня после выписки, рекомендовано носить специальный бандаж. Он поможет быстрее заживить разрез.
Помимо этих правил, женщине также необходимо придерживаться правильного питания. Гинекологи для быстрого заживления советуют использовать специальные средства, которые в своем составе содержат протеины, токоферол или масло примулы.
Возможные осложнения
У некоторых женщин, сразу после хирургической операции могут возникать проблемы со здоровьем, а у второй категории, спустя некоторое время. Поэтому в медицинской практике различают ранние и поздние осложнения.
К ранним осложнениям относится образование гематомы или отечности. Как правило, данное осложнение возникает по причине ошибки врачей. Например, если неправильно произвели сосудистое усечение.
В этом случае послеоперационный период длительный. У женщины помимо боли долгое время не проходит отечность.
Когда боль приобретает тянущий характер, то в этом случае чаще всего происходит воспалительный процесс, непосредственно в слизистой структуре полости матки. Поэтому развивается эндометрит.
Дополнительные симптомы:
- Гиперемия.
- Кровянистые выделения.
- Резь в период мочеиспускания.
К поздним осложнениям можно отнести грыжевые поражения, часто образуются у женщин после родов келоидное рубцевание или свищи. Грыжи в области наложенного шва после кесарева сечения начинают формироваться при продольном разрезе. При келоидном рубцевании, возникает тянущая боль по всей области живота.
Болит шов после кесарева: что делать?
При незначительной болезненности, которая возникает в первый или второй месяц, врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Как правило, шов перестает болеть самостоятельно, после заживления. Если этого не происходит, значит, имеются какие-то проблемы, поэтому необходимо немедленно обратиться к доктору.
В этом случае врачи назначают местные лекарственные препараты, например мази или спреи, которые обладают обезболивающим действием.
Если в момент осмотра врач-гинеколог видит, что шов плохо заживает, то назначают уже таблетированные препараты, которые помогут быстрее восстановить маточные ткани.
Чаще всего женщине назначают препарат Демокситоцин или Гифотоцин. Если эти препараты не приносят положительного эффекта, то прописывают более сильные средства, например, Динопрост или Эрготал.
Первый лекарственный препарат — Динопрост относится к группе простагландинам — ПГF2-aльфа. За счет своего состава, средство оказывает выраженное стимулирующее влияние, непосредственно на миометрий.
Второе лекарственное средство — Эрготал, относится уже к семейству алкалоидов. Препарат обладает выраженным вазоконстрикторным, а также, утеротонизирующим спектром действия, поэтому он положительно влияет не только на заживление швов в полости матки, но и оказывает хорошее действие на все органы и системы.
Необходимо отметить, несмотря на широкий спектр действия данных лекарственных препаратов, они не проникают в грудное молоко матери, и достаточно быстро выводятся из организма.
Теперь вы знаете, по каким причинам может болеть шов после кесарева сечения. Помните, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо даже при незначительной болезненности обратиться к врачу — гинекологу. Осмотр и диагностические мероприятия помогут выявить причину болевого синдрома, и при необходимости прописать соответствующий препарат.
Некоторые женщины, послушав бабушек, начинают при боли использовать народные методы. Этого делать категорически запрещается. Не стоит рисковать своим здоровьем!
Именно в первый месяц, когда происходит активное срастание тканей, у женщины может возникать боль. Помимо болевого признака, у женщины также отмечаются общие признаки недомогания. Часто возникает головокружение, тошнота, жжение или зуд.
Что делать, если болит внутренний шов после кесарева сечения?
Вс, 2013-04-07 07:31 Нафиса спрашивает:
После кесарева сечения прошло пол года, и у меня ни с того, ни с сего начал болеть внутренний шов. Ходила на консультацию к гинекологу, сделали УЗИ, вроде, говорят, что шов в порядке, никаких осложнений нет. Только все равно болит очень, когда хочу в туалет или после резких движений. Скажите что делать7 Может стоит попить какие-нибудь лекарства?
Ответы на вопрос «Что делать, если болит внутренний шов после кесарева сечения?»
Нужно есть продукты, богатые витамином Е, не нужно бояться ходить в туалет, т.к. кишечник должен регулярно опорожняться (задержка стула может вызывать болезненные ощущения),хорошо принимать по ложке растительного масла по утрам . Нужно тренировать мышцы живота, идеальный вариант — это плавание.
Вс, 2013-04-07 07:31 Нафиса спрашивает:
Болит шов после кесарева сечения
Боли в области шва после кесарева сечения: причины и лечение
Боли после кесарева сечения — о них еще долго вспоминают после операции женщины. У кого-то они проходят еще в роддоме, а у кого-то сохраняются на месяцы, а то и на годы. Что делать, если такая негативная ситуация коснулась вас и сколько по времени болит шов после кесарева сечения — 1 месяц, 2 месяца или более, что считать нормой?
Боли, появившиеся в первый месяц после операции, могут быть связаны с несоблюдением гигиены, чрезмерными физическими нагрузками. Кстати, их нужно исключить минимум на 1,5, а лучше на 3 месяца после операции, поскольку это может привести к расхождению швов. И если болит шов после кесарева сечения во время второй беременности, то это может быть отдаленным последствием женского безрассудства. Желательно на первый месяц вооружиться физической помощью родственников по дому и уходу за ребенком.
Уход за швами после кесарева сечения осуществляется медсестрами в роддоме. Там же проводится курс антибиотикотерапии в качестве профилактики воспалительного процесса. И выписывается женщина, только если шов в хорошем состоянии. Но почему после операции кесарево сечение болит шов тогда? Причин может быть множество.
1. Некачественный шовный материал, который полностью не рассосался (в большинстве случаев при родоразрешающей операции накладывают косметический шов). Такое часто случается, если внутренний шов выполняется с помощью шелковых нитей. Если нити рассосались, а это должно случиться за 1-1,5 месяца, шов на матке после кесарева болеть не должен. Если нить осталась, у женщины появляются признаки воспаления. По научному это называется лигатурный абсцесс. Приставляет он собой болезненную припухлость с гноем. Этот гной необходимо удалить. В центре абсцесса обычно обнаруживается ниточка. Занимается ее удалением и чисткой раны хирург. Затем необходимо принимать несколько дней антибиотики. Обычно все это происходит в стационарных условиях. Лежать в больнице нужно несколько дней, так как возможны осложнения после процедуры и необходима реабилитация.
2. Если болит внутренний шов после кесарева сечения, то причиной может быть спаечный процесс в области малого таза. Некоторые врачи, подозревающие у своей пациентки данную патологию, назначают для подтверждения ее МРТ. Но информативнее в данном случае будет лапароскопия. Таким образом врач собственными глазами может увидеть спайки и рассечь их. Таким образом у пациентки не возникнет в дальнейшем болей, и репродуктивная функция не пострадает. Ведь именно спайки являются самой распространенной причиной внематочной беременности и бесплодия. Кишечная непроходимость тоже может стать их следствием. Может ли шов болеть спустя 6 месяцев, год, через 2 года после кесарева сечения? Да, если проблема заключается в спаечном процессе.
3. Проблемы с гинекологией. Иногда такие неприятные ощущения вовсе не связаны с наличием шва на матке. Болезненные ощущения могут быть связаны с воспалением матки — эндометритом, воспалением яичников — аднекситом. А иногда и патологиями мочевыделительной системы. Точно ответить на вопрос где и что болит сможет врач-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле. Ответит на вопрос — болит и воспалился шов после кесарева, что делать или даст направление на дополнительные исследования, например, УЗИ органов малого таза, анализ мочи, мазок из влагалища, если считает, что боль дает не шов.
4. Разошелся шов. Часто такое случается при физических нагрузках, противопоказанных в первые недели после операции. Что делать, если после планового кесарева сильно болит шов из-за его расхождения? Самостоятельно предпринимать ничего не следует. Нужно обратиться к хирургу, который прочистит рану. Заново накладывать швы не будут. Но вероятно назначат антибактериальную терапию. Как правило, швы расходятся в первые дни после операции. Если есть возможность, останьтесь в роддоме после операции на 7-10 дней. Не спешите выписываться, ведь в случае возникновения проблем после выписки, вас с ребенком в роддом не вернут. И придется лежать без ребенка в отделении хирургии.
Вот только небольшая часть причин, почему болят швы после родов, проведенных хирургическим путем. Установить конкретную причину для вашего случая может только врач, который осмотрит и пропальпирует шов. Пытаться найти причину боли самостоятельно, с помощью виртуальных консультаций врачей бесперспективно.
1. Некачественный шовный материал, который полностью не рассосался (в большинстве случаев при родоразрешающей операции накладывают косметический шов). Такое часто случается, если внутренний шов выполняется с помощью шелковых нитей. Если нити рассосались, а это должно случиться за 1-1,5 месяца, шов на матке после кесарева болеть не должен. Если нить осталась, у женщины появляются признаки воспаления. По научному это называется лигатурный абсцесс. Приставляет он собой болезненную припухлость с гноем. Этот гной необходимо удалить. В центре абсцесса обычно обнаруживается ниточка. Занимается ее удалением и чисткой раны хирург. Затем необходимо принимать несколько дней антибиотики. Обычно все это происходит в стационарных условиях. Лежать в больнице нужно несколько дней, так как возможны осложнения после процедуры и необходима реабилитация.
Болит шов после кесарева
Автор: врач Руденко М.Г.
Кесарево сечение в наши дни стало намного чаще применяться, чем раньше. Сегодня эта операция стало практически основной среди других родоразрешающих операций. Ее частота составляет 10-20% в России, в среднем около 15%.
Сегодня используется методика кесарева сечения в нижнем сегменте матки, при этом разрез на коже делают поперечно в надлобковой области (этот вид разреза называется по Пфанненштилю). Он имеет хороший косметический эффект и не только. На кожу накладывается внутрикожный шов чаще всего викрилом. Викрил рассасывается через 70-90 суток. Кесарево сечение – это все-таки операция и последствия ее намного серьезнее, чем после обычных вагинальных родов. Так что, милые женщины, подумайте, если есть выбор, как вам лучше родить малыша, чтобы было меньше рисков. Конечно же, предпочтение стоит отдать родам через естественные родовые пути при отсутствии противопоказаний как с вашей стороны, так и со стороны малыша.
А теперь об осложнениях, которые таит в себе операция. Их много, а сегодня будем говорить о боли в области шва после кесарева сечения. Эти боли могут быть как в ближайший период после операции, так и в отдаленный. Соответственно, причины их возникновения будет разнообразными. Сейчас более подробно об этом поговорим и разберемся, что с этим делать. Ведь болеть швы после операции могут по разному, операция может иметь свои особенности.
В самой раннее время после операции боль возникает из-за наличия раны на матке и передней брюшной стенке. Это аналогично, банальному порезу пальца и так далее. Что с этим делать? Чем обрабатывать швы после операции правильно? Использовать обезболивающие препараты. Находясь в родильном доме, врачи вам их обязательно назначат. В первые сутки после операции это будут наркотические анальгетики – морфин, трамадол, омнопон и др. Попозже с болевым синдромом хорошо будет справляться анальгии в сочетании с димедролом, кетанов и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это обычное явление в послеоперационном периоде, поэтому этой боли не стоит бояться.
Движемся дальше. На протяжении 1,5 месяцев после операции велика вероятность развития эндометрита – воспаления матки, при этом в воспалительный процесс будет вовлекаться и шов на матке, который будет давать появление боли. Самое опасное, что может произойти это его расхождение и несостоятельность. Лечение при этом будет заключаться, как правило, в удалении матки, поэтому за медицинской помощью стоит обращаться при первых же симптомах, пока процесс не зашел слишком далеко. К другим симптомам относится повышение температуры, выделения с неприятным запахом, выраженная слабость. Пока процесс просто ограничен эндометритом, то достаточной правильной антибактериальной терапии в сочетании с другими препаратами для излечения, чтобы сохранить матку.
За эти 1,5 мес после родов может быть еще и нагноение раны на коже после кесарева сечения. Для лечения следует использовать ее дренирование, промывание перекисью водорода и применение антибактериальных ранозаживляющих мазей («Левомеколь»). Может еще и образоваться гематома под апоневрозом чаще (это скопление крови под слоем , который покрывает мышцы). Врач ее дренирует, т.е. опорожняет специальным инструментом.
К отдаленным причинам болей относится образование спаек, вовлечение нервных окончаний в рубец на коже, а также развитие эндометриоза в послеоперационном рубце. Образование спаек носит индивидуальный характер – у кого-то они сильно образуются, а у кого-то их вообще нет. Чтобы хоть как-то с ними справиться можно применять физиопроцедуры в сочетании с ферментными препаратами (лидаза, трипсин), однако, их рассасывание — явление очень редкое. Тоже самое рекомендуется и при болях, обусловленных вовлечением нервных корешков в область разреза и шва.
Развитие эндометриоза в послеоперационном рубце – это появление ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) в области передней брюшной стенки. Это связано с тем, что производится разрезом внутреннего слоя матки при операции и эти клеточки могут попасть куда угодно, там осесть и размножаться. Эти боли синхронны с началом менструации и проходят после ее окончания или в середине ее.
Во всех случаях вам обязательно стоит обратиться к врачу для детального обследования и выработки плана лечения. Не занимайтесь самолечением, эта статья лишь для вашего ознакомления и чтобы вы правильно сориентировались в тактике ведения вас вашим врачом, не более.
К отдаленным причинам болей относится образование спаек, вовлечение нервных окончаний в рубец на коже, а также развитие эндометриоза в послеоперационном рубце. Образование спаек носит индивидуальный характер – у кого-то они сильно образуются, а у кого-то их вообще нет. Чтобы хоть как-то с ними справиться можно применять физиопроцедуры в сочетании с ферментными препаратами (лидаза, трипсин), однако, их рассасывание — явление очень редкое. Тоже самое рекомендуется и при болях, обусловленных вовлечением нервных корешков в область разреза и шва.