Размер Эндометрия При Овуляции Для Зачатия

Содержание

Толщина эндометрия для зачатия: норма для овуляции и беременности

Для успешного наступления и вынашивания беременности должны действовать вместе множество факторов, и отклонение хотя бы в одном процессе способно вести к неприятным последствиям. По этой причине достаточно часто у женщин могут иметься проблемы с зачатием. Некоторые из них связаны с толщиной эндометрия – гормонозависимого внешнего слизистого слоя, выстилающего внутреннюю поверхность полости матки. Именно к нему крепится эмбрион, потому правильная толщина эндометрия для зачатия, норма которой рассмотрена ниже, играет важную роль.

Необходимая толщина

Какая должна быть толщина эндометрия для наступления беременности? Эндометрий – гормонозависимый слой и его толщина регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, способным подавлять чрезмерную активность эстрогена. При недостатке эстрогена или избытке прогестерона эндометрий истончается, при избытке эстрогена и недостатке прогестерона – утолщается. Потому беременность может наступить только при нормальном гормональном балансе.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененной слизистой, или этот процесс очень затруднен. При этом, если толщина слоя все же позволила плодному яйцу закрепиться, может произойти выкидыш на таких ранних сроках, что он может даже быть не замечен женщиной. Связано это с тем, что до тех пор, пока эмбрион не развился, и не сформировалась пуповина, он получает питание, кровоснабжение и кислород через эндометрий. Если он получает этого недостаточно, то может отторгаться. Также может наступить замершая беременность, и отторжение произойдет позднее. Также изменения толщины слизистой ткани влияет на тонус матки, что также может неблагоприятно сказаться на беременности.

Сколько мм должен составлять эндометрий в норме? Так как на протяжении менструального цикла изменяется гормональный уровень, изменяется и толщина ткани, ее нарастание и отторжение. Обычно, в рамках месячного цикла толщина эндометрия может варьироваться от 0,5 до 15 мм. Все что больше или меньше этого показателя – патология, которую необходимо лечить для того, чтобы успешно завести ребенка.

Для овуляции

Толщина эндометрия при овуляции должна находиться в пределах 9-12 мм. Это оптимальный размер для того, чтобы забеременеть. В том числе и по этой причине зачатие во время овуляции вероятнее, чем в другие фазы. Возможна ли беременность, если толщина эндометрия для зачатия меньше, чем необходимо, на протяжении овуляции? Эта стадия в любом случае остается самой благоприятной для зачатия.

Для зачатия

Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть? В идеале он не должен отклоняться от рамок 0,5 – 1,5 см. При этом, забеременеть при его минимальной толщине, которая наблюдается сразу после месячных, достаточно сложно. Так же, как и при максимальной, которая имеет место накануне начала месячных. Оптимальной считается толщина эндометрия около 12 мм.

Возможно ли зачатие при отклонениях?

Если размер эндометрия для зачатия больше или меньше нормы, то произойти оно все-таки может. Однако, благополучного вынашивания беременности, скорее всего, не произойдет, не зря врачи-репродуктологи отказывают в проведении экстракорпорального оплодотворения женщинам с измененной толщиной эндометрия. Хотя в целом, вероятность успешного ЭКО в таком случае выше, чем успешной естественной беременности. Но бывают и исключения – некоторым женщинам все же удается забеременеть и выносить ребенка при несоответствующей норме толщине эндометрия, но происходит такое нечасто.

Огромную роль в успешности вынашивания играет характер отклонения (утолщение или истончение), его степень и выраженность, а также причины, которые его вызвали.

Можно ли забеременеть при эндометрии более 15 мм толщиной? Теоретически это вероятно, однако при такой толщине слоя ставится диагноз гиперплазия, а этот процесс, потенциально, способен вести к бесплодию. Плодному яйцу достаточно сложно укрепиться на толстой слизистой, но если это происходит, то высока вероятность выкидыша. Во-первых, она связана с тем, что при таком диагнозе значительно повышен тонус матки, а именно это зачастую становится причиной самопроизвольного аборта. Кроме того, утолщенные ткани активно обновляются (в результате чего и происходят кровотечения при гиперплазии), и в ходе такого обновления вместе с эпителием может отторгнуться эмбрион.

Если эндометрий для зачатия слишком тонкий, менее 4 мм, то беременность мало вероятна, так как эмбрион не сможет к нему прикрепиться. Но наступить она все-таки может. Однако, как и в предыдущем случае, вероятность вынашивания достаточно низкая. Через такой слизистый слой плодное яйцо не может получать достаточного количества крови, а значит, и кислорода и питательных веществ. В условиях этого эмбрион перестает развиваться и происходит замирание беременности на очень ранних сроках, после чего плод отторгается.

Как поддерживать норму?

Для того чтобы норма для зачатия максимально долго оставалась неизменной важно следить за некоторыми обстоятельствами:

  • Гормональный баланс. Важно не допустить развития дисбаланса половых гормонов – прогестерона и эстрогена, которые непосредственно влияют на состояние эндометрия;
  • Необходимо предохраняться барьерными методами и тщательно соблюдать гигиену. Это поможет избежать развития инфекций, которые тоже могут стать причиной изменения толщины эндометрия, так как слизистая отзывчива на воспалительные процессы и начинает утолщаться при их наличии;
  • Достаточно сложно, но все же возможно привести эндометрий в норму, если его истонченность имеет врождённый характер. Однако, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на успех. Потому при постановке такого диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты помогают нормализовать состояние.

Медикаменты

Поддерживать эндометрий в нормальном состоянии помогают комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном в составе. Это такие средства как Марвелон, Регулон, Ярина. Они помогут нормализовать состояние, так как создадут искусственную гормональную регуляцию менструального цикла. Тогда, в общем случае, после отмены такого препарата эндометрий будет в хорошем состоянии и беременность наступит. Но назначать такие средства должен врач.

В наиболее тяжелых случаях, для лечения патологий, используют препараты чистого эстрогена (Эстрожель) и прогестерона (Утрожестан, Дюфастон, Норкалут).

Народные средства

В качестве народного лечения рекомендуется принимать травы боровая матка и красная щетка, смешанные в пропорции 1 к 1. Чайную ложку такого сбора заливают стаканом воды и пьют как чай. Также эти средства можно принимать по отдельности. Они содержат фитоэстрогены, потому особенно показаны женщинам с истонченным эндометрием.

Если размер эндометрия для зачатия больше или меньше нормы, то произойти оно все-таки может. Однако, благополучного вынашивания беременности, скорее всего, не произойдет, не зря врачи-репродуктологи отказывают в проведении экстракорпорального оплодотворения женщинам с измененной толщиной эндометрия. Хотя в целом, вероятность успешного ЭКО в таком случае выше, чем успешной естественной беременности. Но бывают и исключения – некоторым женщинам все же удается забеременеть и выносить ребенка при несоответствующей норме толщине эндометрия, но происходит такое нечасто.

размер эндометрия для овуляции

Размер фолликула при овуляции по дням цикла для зачатия

Циклические процессы в организме женщины приводят к созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника для дальнейшего оплодотворения в фаллопиевых трубах и имплантации в полости матки. Овуляция в норме происходит на 14-й день цикла или в середине при 28-дневном, но бывают варианты ранней и поздней. Овулирует обычно один фолликул, достигший нужных размеров. Реже происходит овуляция двух, трех и более яйцеклеток, что может привести к многоплодной беременности.

Циклические изменения у женщин репродуктивного возраста происходят благодаря регуляции коры головного мозга, гипоталамо-гипофизарной системе, эндокринным органам и уровню выделяемых ими гормонов. Среднестатистический цикл длится 28 дней, но в норме бывает от 24 до 36. Овуляция происходит в его середине. Выделяют три фазы:

Цикл начинается с первого дня менструации. Длится она от 3 до 7 дней. С этого момента организм помогает созреть яйцеклетке. В яичниках женщин содержится 250–300 тыс. яйцеклеток. Удается созреть за всю жизнь 400–500 фолликулам. Процесс образования яйцеклетки называют оогенезом, а созревающую яйцеклетку – ооцитом.

Это процесс выхода яйцеклетки в результате разрыва созревшего фолликула из яичника в брюшную полость для дальнейшего оплодотворения в фаллопиевых трубах. При фолликулярной фазе происходит созревание яйцеклеток в яичниках под действием ФСГ, гормона гипофиза. Одни фолликулы становятся доминантными, более крупными по сравнению с другими. Повышается и уровень эстрогенов, влияющих на качество эндометрия. Он необходим для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, а в случае не наступившей беременности отторгается при менструальном кровотечении.

Сам выход яйцеклетки происходит благодаря всплеску ЛГ. Это гормон, производимый передней долей гипофиза. В середине менструального цикла наблюдается преовуляторный п

Источник

Нормы эндометрия по дням цикла

Репродуктивная система женщины — сложный механизм, в котором каждый орган должен четко выполнять свою функцию. Значение матки нельзя недооценивать, в ней развивается будущий ребенок. Для того чтобы женщина могла выполнить репродуктивную функцию, ее здоровье было в порядке, внутренний слизистый слой матки — эндометрий ежемесячного обновляется. Только здоровый слой в состоянии создать условия, для развития малыша. Женщине важно знать, какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла, так как только при условии здорового внутреннего слизистого слоя в нем может закрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Структура эндометрия

Внутренним слизистым слоем матки является эндометрий. Он способствует реализации механизма менструального цикла. Еще одна его задача – обеспечение максимально подходящих условий для закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки, ее полноценного развития, получения всего необходимого из организма матери.

функциональный – поверхностный слой, отторгающийся во время менструации. Базальный слой обеспечивает полное его восстановление до начала следующего цикла.

Гормональный фон женского организма отвечает за толщину и структуру внутреннего слизистого слоя. Он ежемесячно нарастает – это происходит во время 2-й фазы месячного цикла. Также усиливается процесс его кровоснабжения. Это свидетельствует, что орган готов к приему плодного яйца. Отторжение функционального слоя наступает, когда женщина не забеременела — начинается менструация.

Этапы развития эндометрия

Процесс циклического изменения матки в организме женщины происходит ежемесячно. Размер эндометрия отличается в зависимости от наступившего этапа ежемесячного цикла. Есть разделение менструального цикла на фазы:

На 1-й стадии начинается процесс отторжения, верхний (функциональный) слой выв

Источник

Показатели толщины эндометрия для удачного зачатия

Женщины, у которых получилось забеременеть с первого раза, не задумываются о том, что такое эндометрий и каким должен быть его размер. А вот будущие мамы, которые столкнулись с трудностями при зачатии из-за размеров эндометрия, лихорадочно начинают изучать, что стало причиной этого и какая толщина эндометрия для зачатия гарантирует высокую вероятность забеременеть.

Что такое эндометрий и его роль в зачатии

Стенка матки состоит из трех слоев: серозного, мышечного и слизистого. Эндометрий – это и есть внутренний, слизистый слой матки. Он выстлан однослойным мерцательным эпителием и содержит множество трубчатых желез.

В нем выделяют два слоя: базальный, который прилежит к мышечной оболочке, и поверхностный (функциональный). Размер и норма функционального слоя подвергается колебаниям в зависимости от менструального цикла.

Именно к этому слою крепится будущий плод для дальнейшего роста и развития в полости матки. В случаях когда его размер при зачатии выше или ниже нормы, зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки. Если оплодотворения не произошло, то функциональный слой эндометрия отторгается и выходит наружу (при менструации).

Важно! На рост и толщину эндометрия оказывает влияние гормон – эстрадиол. Он вырабатывается в яичниках при созревании фолликулов.

Базальный слой является ростковым для функционального. Если его он поврежден, например, при неосторожном диагностическом выскабливании, то у женщины может развиться бесплодие, поскольку он не восстанавливается.

Какой размер должен быть у эндометрия для зачатия?

Норма и показатели толщины этого слоя зависят от фазы менструального цикла. Эти данные можно определить с помощью УЗИ – диагностики. На рисунке представлены параметры толщины эндометрия в зависимости ото д

Источник

Эндометрий при беременности

Эндометрий при беременности — роль эндометрия

Конечно, для каждой мамочки время беременности, это очень волнительный период. Это и расцвет для каждой женщины и в тоже время ожидание малыша, что не может не радовать и волновать одновременно. Для того, чтобы лишний раз не волноваться, необходимо знать всё о своём организме в такой ответственный период как беременность. Ведь волнение может навредить вашему будущему малышу.

Эндометрий — какую же роль он играет во время беременности? Эндометрий — это слой внутри матки, который создаёт своеобразный настил внутренней поверхности матки. Именно в эндометрий на раннем сроке беременности врастает часть плаценты(по-научному хориона).

Таким образом через плаценту происходит питание плода и дыхание. Особенность состоит в том, что плацента — дело “приходящее и уходящее”, а эндометрий находится в организме женщины всегда. Именно по эндометрию можно оценить состояние организма женщины, если речь идёт о репродуктивных функциях. Например на период менструации эндометрий разрастается настолько, что образует железистые структуры и складки.

Толщина эндометрия при беременности также изменяется. Структурно эндометрий представляет из себя очень восприимчивую к гормональным изменениям ткань. В третьей фазе цикла, эндометриозная ткань начинает обильно снабжаться кровью и заполняется железами. Вот этот процесс и есть на ранних сроках приготовлениями организма к помещению эмбриона.

Если во время овуляции или другого периода не произошло оплодотворения, то наросший эндометрий выводится организмом. Причины невозможности забеременеть могут быть самыми разными, возможно толщина эндометрия в конкретном случае будет вообще не при чём. В другом случае, если зачатие произошло, то гормональный фон изменяется, препятствуя отторже

Источник

Толщина эндометрия для зачатия: норма для овуляции и беременности

Для успешного наступления и вынашивания беременности должны действовать вместе множество факторов, и отклонение хотя бы в одном процессе способно вести к неприятным последствиям. По этой причине достаточно часто у женщин могут иметься проблемы с зачатием. Некоторые из них связаны с толщиной эндометрия – гормонозависимого внешнего слизистого слоя, выстилающего внутреннюю поверхность полости матки. Именно к нему крепится эмбрион, потому правильная толщина эндометрия для зачатия, норма которой рассмотрена ниже, играет важную роль.

Необходимая толщина

Какая должна быть толщина эндометрия для наступления беременности? Эндометрий – гормонозависимый слой и его толщина регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, способным подавлять чрезмерную активность эстрогена. При недостатке эстрогена или избытке прогестерона эндометрий истончается, при избытке эстрогена и недостатке прогестерона – утолщается. Потому беременность может наступить только при нормальном гормональном балансе.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененной слизистой, или этот процесс очень затруднен. При этом, если толщина слоя все же позволила плодному яйцу закрепиться, может произойти выкидыш на таких ранних сроках, что он может даже быть не замечен женщиной. Связано это с тем, что до тех пор, пока эмбрион не развился, и не сформировалась пуповина, он получает питание, кровоснабжение и кислород через эндометрий. Если он получает этого недостаточно, то может отторгаться. Также может наступить замершая беременность, и отторжение произойдет позднее. Также изменения толщины слизистой ткани влияет на тонус матки, что также может неблагоприятно сказаться на беременности.

Интересное:  Может Ли Быть Овуляция На 20 День Цикла

Сколько мм должен составлять эндометрий в норме? Так как на протяжении менструального цикла изменяется гормональный уровень, измен

Источник

эндометрий(наращивание эндометрия) + фолликулы(стимуляция овуляции) + плодное яйцо + имплантация

эндометрий и фолликулы

Толщина эндометрия для зачатия в среднем должна быть около 7мм и более, конечно бывали случаи беременности с эндометрием в 5мм, но в таких случаях нужна поддержка в виде дюфастона или утрожестана в течении нскольких недель беременности, многие писали о том, что когда забеременили с малым энометрием им прописывали вагинально вставлять утрожестан, так как он быстее впитывается в слой матки, тем самым помогает укрепить эндометрий.

Чтобы наростить слой эндометрия обычно врачами назнчаются гормональные препараты, содержащие эстрадиол — это Прогинова(таблетки), Фемонстон(таблетки, содержащие эстрадиол и малое количества прогестерона), Дивигель — дозированный гель в пакетиках по 0,5гр и по 1 гр(втирают в низ живота, поясницу, ягодицы, впитывается и всасывается через слой кожи в кровь)

Также в первой фазе кушают свежие ананасы, некоторые кушают и консервированные, но в них содержится меньше природных витаминов. Девочки, которые писали о том, что им помог Ананас, говорили что съедали его много и в свежем виде и результат был значительным по сравнению с другими циклами.

Отклонение от нормы тоже норма. — Фолликул может вырасти рано, до 10-12д.ц., а может наоборот поздно, после 14д.ц., такие случаи не редки.

Если овуляции не наблюдается в течении нескольких циклов подряд, то стоит обртиться к врачу и сдать кровь на гормоны, отвечающие за рост фолликула, это гормоны Лг+Фсг, Пролактин и гормоны щитовидки. В случае, когда лечение не помогает восстановить овуляцию, то прибегают к стимуляции овуляции, в основном это талетки Клостилбегит. В таком случае назначается дополнит

Источник

Какие должны быть нормы толщины эндометрия по дням цикла

Внутренняя выстилка матки называется эндометрием, она играет основную роль в фертильном периоде. Нормальная толщина эндометрия по дням цикла варьируется. Какой она должна быть в тот или иной период? Постараемся ответить на этот вопрос.

Как определяют толщину слоя, и для чего это нужно?

Нормы толщины эндометрия по дням цикла меняются под влиянием женских половых гормонов. Так создаются оптимальные условия для внедрения зародыша в стенку матки.

Для наступления и благополучного протекания беременности важная роль принадлежит толщине внутреннего слоя матки. Для её определения проводят УЗИ и анализируют эхографические признаки. Она должна соответствовать определенным показателям, потому что именно при таких условиях плодное яйцо прикрепится и внедрится в стенку матки. Происходит его имплантация с последующим прорастанием плаценты.

Если же состояние слизистого слоя по толщине не соответствует циклу, то говорят о невозможности беременности на фоне недостаточности эндометрия. И в подобных случаях требуется кропотливая гормонотерапия.

Базальный и функциональный – вот два слоя, которые формируют саму внутреннюю выстилку матки. В начале менструального кровотечения происходит отмирание и отторжение функционального слоя, но благодаря регенерации базального слоя, он восстанавливается к началу следующего менструального цикла. Постепенно формируется необходимая толщина внутреннего слоя для продуктивной имплантации.

Слизистая оболочка матки чувствительна к уровню половых гормонов, который варьируется в разные дни менструального периода. К концу цикла базальная часть достигает своих максимальных размеров, а затем, после менструации, становится совсем тонкой. Благодаря процессам регенерации, в течение цикла толщина эндометрия меняется.

На 1-й стадии начинается процесс отторжения, верхний (функциональный) слой выв

размер эндометрия при овуляции для зачатия

эндометрий(наращивание эндометрия) + фолликулы(стимуляция овуляции) + плодное яйцо + имплантация

эндометрий и фолликулы

Толщина эндометрия для зачатия в среднем должна быть около 7мм и более, конечно бывали случаи беременности с эндометрием в 5мм, но в таких случаях нужна поддержка в виде дюфастона или утрожестана в течении нскольких недель беременности, многие писали о том, что когда забеременили с малым энометрием им прописывали вагинально вставлять утрожестан, так как он быстее впитывается в слой матки, тем самым помогает укрепить эндометрий.

Чтобы наростить слой эндометрия обычно врачами назнчаются гормональные препараты, содержащие эстрадиол — это Прогинова(таблетки), Фемонстон(таблетки, содержащие эстрадиол и малое количества прогестерона), Дивигель — дозированный гель в пакетиках по 0,5гр и по 1 гр(втирают в низ живота, поясницу, ягодицы, впитывается и всасывается через слой кожи в кровь)

Также в первой фазе кушают свежие ананасы, некоторые кушают и консервированные, но в них содержится меньше природных витаминов. Девочки, которые писали о том, что им помог Ананас, говорили что съедали его много и в свежем виде и результат был значительным по сравнению с другими циклами.

Отклонение от нормы тоже норма. — Фолликул может вырасти рано, до 10-12д.ц., а может наоборот поздно, после 14д.ц., такие случаи не редки.

Если овуляции не наблюдается в течении нескольких циклов подряд, то стоит обртиться к врачу и сдать кровь на гормоны, отвечающие за рост фолликула, это гормоны Лг+Фсг, Пролактин и гормоны щитовидки. В случае, когда лечение не помогает восстановить овуляцию, то прибегают к стимуляции овуляции, в основном это талетки Клостилбегит. В таком случае назначается дополнит

Источник

Показатели толщины эндометрия для удачного зачатия

Женщины, у которых получилось забеременеть с первого раза, не задумываются о том, что такое эндометрий и каким должен быть его размер. А вот будущие мамы, которые столкнулись с трудностями при зачатии из-за размеров эндометрия, лихорадочно начинают изучать, что стало причиной этого и какая толщина эндометрия для зачатия гарантирует высокую вероятность забеременеть.

Что такое эндометрий и его роль в зачатии

Стенка матки состоит из трех слоев: серозного, мышечного и слизистого. Эндометрий – это и есть внутренний, слизистый слой матки. Он выстлан однослойным мерцательным эпителием и содержит множество трубчатых желез.

В нем выделяют два слоя: базальный, который прилежит к мышечной оболочке, и поверхностный (функциональный). Размер и норма функционального слоя подвергается колебаниям в зависимости от менструального цикла.

Именно к этому слою крепится будущий плод для дальнейшего роста и развития в полости матки. В случаях когда его размер при зачатии выше или ниже нормы, зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки. Если оплодотворения не произошло, то функциональный слой эндометрия отторгается и выходит наружу (при менструации).

Важно! На рост и толщину эндометрия оказывает влияние гормон – эстрадиол. Он вырабатывается в яичниках при созревании фолликулов.

Базальный слой является ростковым для функционального. Если его он поврежден, например, при неосторожном диагностическом выскабливании, то у женщины может развиться бесплодие, поскольку он не восстанавливается.

Какой размер должен быть у эндометрия для зачатия?

Норма и показатели толщины этого слоя зависят от фазы менструального цикла. Эти данные можно определить с помощью УЗИ – диагностики. На рисунке представлены параметры толщины эндометрия в зависимости ото д

Источник

Нормальный размер яйцеклетки перед овуляцией

Циклические изменения, происходящие в организме женщины, вызваны гормонами, поэтому размер фолликула перед овуляцией играет весомую роль. В начале менструации вызревают лишь несколько фолликулов. Нужного диаметра достигает один — доминантный, другие развиваются наоборот, то есть, атрезируют.

1 Доминантный фолликул

Диаметр фолликулов важно знать при наличии бесплодия. На начальном этапе лечения применяют гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов. После чего они приобретают габариты главного фолликула, где происходит созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Успешная беременность возможна при наличии большого количества яйцеклеток. Точный размер фолликул после овуляции важно знать, чтобы состоялось долгожданное зачатие.

2 Измерение базальной температуры

Овуляцией называют время менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость. Наступление этого момента выражено разными признаками. Самыми заметными являются боли в нижней части живота, усиление сексуального влечения и неприятные ощущения.

Чтобы узнать особенности своего менструального цикла, каждая женщина должна знать свою базальную температуру. Ее измеряют рано утром, когда еще не встали с постели. Результаты требуется вносить в график, где на одной оси отмечены показатели, а на другой — день менструации.

У большей части представительниц прекрасного пола температура сначала снижена, и лишь потом происходит повышение. Принято считать, что овуляция начинается после 12 часов с момента понижения. Точно сказать, когда произойдет выход яйцеклетки, можно внимательно проанализировав графики нескольких месяцев наблюдения за температурой организма.

Стоит помнить, что яйцеклетка не осуществила свой выход в брюшную полость, если показатели температ

Источник

Какая норма эндометрия для зачатия? Какие бывают отклонения?

Планирование беременности – важнейший этап формирования полноценной семьи. В настоящее время увеличивается число женщин, обращающихся к гинекологу с проблемами зачатия.

Одной из проблем является недостаточная толщина эндометрия (внутренний слой матки, в котором после оплодотворения закрепляется яйцеклетка).

Маленькая толщина является преградой для наступления беременности, а в случае зачатия, беременность протекает с осложнениями. Однако своевременная диагностика эндометрия и устранение причин его патологии многократно увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.

Функция эндометрия в женском организме

Сначала разберемся, что вообще собой представляет эндометрий. Само слово произошло от латинского endometrium и обозначает внутренний слой матки, толщина которого меняется в зависимости от фазы менструального цикла и гормонального уровня, а также возраста женщины.

СПРАВКА! У женщин в менопаузе эндометрий должен быть определенной толщины и не превышать 5 мм. Отклонение от нормы в большую сторону свидетельствует о патологии.

После окончания менструации толщина слизистого слоя увеличивается для того чтобы закрепить в полости матки оплодотворенное яйцо. Если яйцеклетка успешно закрепились, то толщина эндометрия продолжает расти, снабжая эмбрион питанием и кислородом.

Если беременность не наступает, минимальный размер эндометрия снова возвращается. Функциональный слой эндометрия отторгается во время менструации.

Каждый цикл длится в среднем 28 дней с погрешностью в 6-7 дней, в течение которого под воздействием половых гормонов происходят регулярные изменения половых органов, направленные за оплодотворение яйцек

Источник

Эндометрий при беременности

Эндометрий при беременности — роль эндометрия

Конечно, для каждой мамочки время беременности, это очень волнительный период. Это и расцвет для каждой женщины и в тоже время ожидание малыша, что не может не радовать и волновать одновременно. Для того, чтобы лишний раз не волноваться, необходимо знать всё о своём организме в такой ответственный период как беременность. Ведь волнение может навредить вашему будущему малышу.

Эндометрий — какую же роль он играет во время беременности? Эндометрий — это слой внутри матки, который создаёт своеобразный настил внутренней поверхности матки. Именно в эндометрий на раннем сроке беременности врастает часть плаценты(по-научному хориона).

Таким образом через плаценту происходит питание плода и дыхание. Особенность состоит в том, что плацента — дело “приходящее и уходящее”, а эндометрий находится в организме женщины всегда. Именно по эндометрию можно оценить состояние организма женщины, если речь идёт о репродуктивных функциях. Например на период менструации эндометрий разрастается настолько, что образует железистые структуры и складки.

Толщина эндометрия при беременности также изменяется. Структурно эндометрий представляет из себя очень восприимчивую к гормональным изменениям ткань. В третьей фазе цикла, эндометриозная ткань начинает обильно снабжаться кровью и заполняется железами. Вот этот процесс и есть на ранних сроках приготовлениями организма к помещению эмбриона.

Если во время овуляции или другого периода не произошло оплодотворения, то наросший эндометрий выводится организмом. Причины невозможности забеременеть могут быть самыми разными, возможно толщина эндометрия в конкретном случае будет вообще не при чём. В другом случае, если зачатие произошло, то гормональный фон изменяется, препятствуя отторже

Источник

Размер эндометрия по дням цикла

Во время менструального цикла женщины матка претерпевает изменения под воздействием женских половых гормонов. Наиболее важны изменения происходят в эндометрии матки. Наблюдается полная перестройка его структуры, подготовка к возможной беременности и менструации.

Эндометрий

Структура матки представлена тремя слоями: внутренним (эндометрием), средним (миометрием) и наружным (периметрием). Внутренняя слизистая оболочка матки в норме состоит из двух уровней эпителия: функционального и базального. Пронизывают его множество кровеносных сосудов. Под действием гормонов внутренняя оболочка матки претерпевает изменения в структуре, изменяет свою толщину. Цель данных превращений – подготовка матки к имплантации эмбриона при оплодотворении. Процесс перестройки и изменения толщины оболочки происходит в течение всего менструального цикла. Проследить можно при помощи М-эхо матки.

Это исследование по-другому можно назвать ультразвуковым исследованием полости матки и ее строения. Принцип действия в том, что специальный датчик излучает ультрафиолетовый поток, который проникает в матку, отражается от ее структур, и на экране прибора ответные сигналы регистрируются в виде изображения. Основным оцениваемым признаком является толщина слоев эндометрия. В норме слизистая в течение цикла проходит три фазы:

Каждая из них включает в себя несколько периодов, каждой фазе и дню соответствует конкретная толщина эндометрия по дням цикла. Если М-эхо соответствует норме, можно сделать вывод о гормональном балансе в организме и нормальном течении периода в жизни женщины.

Как известно, циклический период женщины всегда начинается с первого дня менструальных кровотечений. Это кровотечение связано с отторжением функционального слоя эндометриальной оболочки. Этот период времени длится в среднем от пяти до с

Источник

Какого размера должен быть доминантный фолликул во время овуляции?

Природа мудра и изобретательна. Развитие разумного вида требовало, чтобы потомство обладало достаточно развитым мозгом. Дети рождались реже, за ними требовался длительный уход, сроки полового созревания сдвигались. Выживание вида требовало перестройки женской репродуктивной системы. Женщина должна быть готова к зачатию круглогодично.

Это дало толчок к развитию ежемесячного созревания яйцеклетки и механизма обновления тканей в случае, когда зачатие не произошло.

Фолликулогенез и овуляция

Овуляция это механизм выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы она получилась здоровой, фолликул должен достигнуть определенного размера.

Процесс созревания проходит во время первой половины цикла, в фолликулярной фазе. Вокруг яйцеклетки образуются несколько слоев эпителия и соединительной ткани – фолликул.

К моменту овуляции размер яйцеклетки должен достичь определенных показателей, она станет готовой к оплодотворению. В начале менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Изначальный размер образования очень мал – всего несколько миллиметров в диаметре.

Во время фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который созревает быстрее, чем другие. Его называют доминантным, остальные подвергаются атрезии – то есть обратному развитию.

В редких случаях могут развиться 2 и более, тогда в случае удачного общения с мужчиной через 9 месяцев могут появиться близнецы-двойняшки.

Как меняются размеры фолликула в течение цикла?

Немного определимся с датами в менструальном цикле. Первый день – это день начала менструации, последний день месячного цикла – последний день перед менструацией.

На 8–10 день цикла определяется доминантный фолликул, с размерами от 12 до 15 мм. Остальные постепенно уменьшаются и и

Немного определимся с датами в менструальном цикле. Первый день – это день начала менструации, последний день месячного цикла – последний день перед менструацией.

Растет ли эндометрий после овуляции

Успешное зачатие и вынашивание малыша зависит от различных факторов. Один из них – толщина эндометрия в матке, которая меняется в зависимости от дня менструального цикла. Очень важно, какой размер будет иметь эндометрий после овуляции, поскольку именно в него закрепляется зародыш. Если толщина будет недостаточной или слишком большой, беременность не наступит.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Функция эндометрия в женском организме

Внутриматочный слизистый слой называется эндометрий. Он состоит из призматического эпителия, базальной пластины и маточных желез, а также стромы – специальной соединительной ткани, пронизанной кровеносными сосудами. Эпителий в определенные дни цикла имеет специальные ворсинки, помогающие в передвижении эмбриона.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Эндометрий осуществляет несколько функций. Основная роль заключается в создании определенных условий, при которых эмбрион сможет имплантироваться в стенку матки. После имплантации зародыша в слизистой оболочке повышается количество кровеносных сосудов и специальных желез, входящих, в том числе и в состав плаценты.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Вне периода беременности эндометриальный слой выполняет функцию барьера, предохраняющего стенки матки от их слипания, а также образования спаек.

Еще одной важной функцией является очистительная деятельность верхнего слоя. Если клетка не оплодотворилась, призматический эпителий покидает полость матки, что можно наблюдать в менструальные дни. А с верхним слизистым слоем выходят и различные ненужные вещества.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Этапы развития эндометрия

Эндометрий делится на два слоя:

  1. Базальный. Прилегает к мышечной стенке матки (миометрию), его толщина остается практически неизменной (1–1,5 см), является источником для восстановления функционального слоя к середине цикла. Состоит базальный слой из соединительных клеток и желез. Весь слой пронизан кровеносными сосудами, начало которых берется в миометрие.
  2. Функциональный. Временный слой, рост и отслоение которого зависит от воздействия гормонов. За счет этого слоя происходит значительное утолщение в 1 фазе цикла. Ко дню овуляции на нем появляются ворсинки, способствующие продвижению и имплантации эмбриона. Уменьшение эндометрия тоже происходит в основном за счет функционального слоя, который в последний день цикла выходит менструальным кровотечением, при отсутствии зачатия.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Беременность наступает как при правильной толщине, так и зрелости эндометрия. Если функциональный слой недостаточно развит на момент зачатия, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантировать в стенку матки.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Подробнее о толщине эндометрия смотрите видео:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Нормы эндометрия по фазам

Рост эндометриальной ткани происходит в пролиферативной фазе, а в секреторной он достигает максимума. Каждая фаза делится на раннюю, среднюю и позднюю стадию.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Норма толщины слизистой ткани по двум фазам примерно следующая:

  • за первые три стадии пролиферативной фазы эндометрий вырастет на 8–11 мм, то есть от 3 до 14 мм за 10 дней;
  • за три стадии секреторной фазы увеличение происходит еще на 3–4 мм, и достигает примерно 17–18 мм.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Затем идет фаза кровотечения, когда слизистая существенно уменьшается. Этот период припадает на первые 4 дня менструального цикла.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Фаза кровотечения

Менструальный цикл начинается с фазы кровотечения. В это время эндометрий имеет самую минимальную толщину.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Фаза кровотечения делится на 2 стадии:

  • десквамации (отслоение функционального слоя) – в первые два дня цикла слизистая оболочка равна 5–9 мм;
  • регенерации (заживление базального слоя) – припадает на 3–4 день, толщина всего 3–5 мм.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

После окончания менструации начинается рост внутренней эндометриальной оболочки матки.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Пролиферативная фаза

В это время эндометриальный слой максимально быстро растет. Период его развития делится на 3 части:

  • ранняя стадия происходит на 5–7 день, толщина слоя 3–6 мм;
  • средняя – на 7–10 день эндометрий равен 5–10 мм;
  • поздняя – припадает на 11–14 день, слизистая достигает 14 мм.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Толщина эндометрия на конец этой фазы, при овуляции составляет примерно 11–14 мм, но рост еще продолжается, хоть и не настолько интенсивно.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Секреторная фаза

Эта фаза также делится на 3 стадии:

  • ранняя – происходит на 15–18 день, толщина слоя равна 14 мм;
  • средняя – на 19–23 день, толщина 15–18 мм;
  • поздняя – на 24–27 день слизистая становится тоньше, и составляет 17 мм.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Все показатели здесь приведены для 28-дневного цикла. При более длинном цикле нормы показателей будут ниже.

Максимальное развитие происходит в пролиферативной фазе (в 1 половине цикла), но наибольших значений он достигает в средней секреторной фазе (в середине 2 фазы цикла).

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Как поддерживать норму

Быстро нарастить эндометрий и максимально долго поддерживать его в норме, благоприятной для зачатия, помогает соблюдение некоторые рекомендаций:

  1. Избегать гормонального дисбаланса. Гормоны, принимающие непосредственное участие в формировании эндометриального слоя – эстроген и прогестерон – должны оставаться в нужном количестве.
  2. Не допускать попадания инфекции в половые органы. Для этого лучше предохраняться барьерным способом, а также соблюдать ежедневно гигиену.
  3. Как можно раньше начать лечение, если имеются патологии, в том числе и врожденные. Если истонченный слой имеет наследственный характер или это врожденная проблема, шанс на успех в лечении увеличится при своевременном обращении к врачу.

Часто для нормализации состояния гормонального баланса применяют медикаментозные препараты.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Медикаменты

Если обследование показало низкий уровень гормонов в крови, применяют специальные препараты, влияющие на увеличение эндометрия. В составе таких средств должен присутствовать эстроген и прогестерон. К таким препаратам относят:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы – Регулон, Ярина либо Марвелон. Такие препараты помогают искусственно регулировать менструальный цикл.
  2. Препараты, содержащие один из гормонов. Например, в средстве Эстрожель содержится эстроген, а в таких препаратах, как Дюфастон, Утрожестан или Норкалут основным действующим веществом является прогестерон. Эти препараты назначают при недостаточности одного из гормонов.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Дополнительным методом в лечение гормонального фона являются народные методы.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Народные средства

Нормализовать размер эндометрия помогают такие травы, как боровая матка либо красная щетка. Их заваривают как чай и пьют по отдельности или вместе в соотношении 1:1. Для настоя берут 1 ч. ложку сухой травы или смеси и заливают 1 стаканом кипятка, настаивают полчаса.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В составе этих трав содержатся фитоэстрогены, способные нормализовать истонченный эндометриальный слой, поэтому их часто рекомендуют женщинам с проблемой зачатия по причине гормонального дисбаланса.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Вес тела также играет немаловажную роль, о чем рассказано в видео ниже:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Причины нарушения

Хорошо развитый эндометрий – залог успешного прикрепления эмбриона. Главное условие – необходимая зрелость структуры и поверхностных желез слизистой.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Какие же причины могут препятствовать созреванию:

  • гормональный дисбаланс, особенно в лютеиновую фазу;
  • нарушение кровообращения в репродуктивных органах вследствие воспалительного процесса или перенесенной травмы (выскабливание, операция);
  • гипоплазия матки.

p, blockquote 41,0,0,1,0 —>

Любые патологические процессы можно остановить или уменьшить их влияние, если своевременно обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который направит на обследование и назначит соответствующее лечение.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Патологии эндометрия

К наиболее частым патологиям относится:

  • гиперплазия – слишком толстый слой возникает по причине излишнего количества эстрогенов и низкого уровня прогестерона в крови;
  • гипоплазия – недостаточная толщина слизистой в течение всего цикла из-за нарушения кровоснабжения, недостаточно чувствительных рецепторов или хронического эндометрита;
  • полипы – неравномерное разрастание эндометриальной ткани;
  • синехии – внутриматочные спайки, образующиеся вследствие хирургических вмешательств, механических травм от спирали или воспалительных процессов;
  • аденокарцинома – образование злокачественной опухоли в слизистой матки;
  • остатки эмбриона после аборта, что приводит к воспалению;
  • инородные тела в матке – послеоперационные нити или длительное ношение спирали.

Нередко наблюдаются случаи эндометриоза – разрастания эндометрия за полостью матки (в яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и прочее). Это приводит к образованию спаек и болезненным ощущениям в менструальные дни. Нарушение репродуктивной системы приводит к тому, что при эндометриозе не повышаться базальная температура, поэтому овуляция может отсутствовать и зачатие будет невозможно.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Возможна ли беременность при патологии

Вероятность зачать и выносить малыша в разных случаях отличается. Например, при гиперплазии яйцеклетка может быть оплодотворена, но сложность заключается в том, чтобы плодное яйцо смогло имплантировать в матку. Поэтому все шансы забеременеть при таком диагнозе чаще сводятся к нулю.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Особо опасной считается железистая форма гиперплазии, когда претерпевает изменение вся структура верхнего слоя эндометрия. В этом случае беременность категорически невозможна.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

При очаговой гиперплазии ткани слизистой разрастаются неравномерно, что дает шанс на успех в зачатии. Но такая беременность проходит очень тяжело, существует большой риск выкидыша в любое время, и могут развиться осложнения.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Если у женщины наблюдается гипоплазия, последствия для зачатия также неутешительны. Эндометриальный слой недостаточно развит для принятия и развития эмбриона. В нем еще нет специальных веществ, помогающих в развитии плодного яйца до момента формирования плаценты. Но стоит отметить, что тонкий эндометрий не всегда означает недоразвитый. Если в нем уже накопились специальные вещества, необходимые для питания эмбриона, с беременностью проблем не будет.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

При эндометриозе зачатие усложняется, если очаг патологии находится в яичниках или маточных трубах. Если же в других тазовых органах, то овуляция происходит, а значит и зачатие при эндометриозе возможно. Однако сложность заключается в вынашивании, поскольку разросшиеся клетки эндометриального слоя продолжают «кровоточить», что влияет на гормональный фон. Поэтому беременность в таком случае лучше поддерживать специальными гормональными препаратами.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Что происходит в случае наступления беременности

После овуляции вместо фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие свершилось, желтое тело продолжает расти, вырабатывая еще больше гормона, влияющего на рост эндометрия. На момент выхода клетки из фолликула толщина эндометрия составляет 10–11 мм. Когда бластоциста достигает полости матки, эндометрий равен 13–14 мм. Если его толщина будет меньше 7 мм, имплантация будет невозможной.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

В первые две недели беременности эндометрий увеличивается на 2–3 мм, и достигает 18 мм. На 4–5 неделе его толщина равна 20 мм.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

На здоровье эндометрия влияют как внутренние, так и внешние факторы. Чтобы бесплодие не застало врасплох, необходимо чаще проходить гинекологическое обследование и вести здоровый образ жизни. Это снизит риск гормонального дисбаланса, и повысит шанс забеременеть.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Какой толщины должен быть эндометрий для зачатия ребенка. Размер эндометрия при овуляции для зачатия

Толщина эндометрия для зачатия: норма, чтобы забеременеть

В процессе формирования семьи одним из главных этапов является планирование беременности. С каждым годом к помощи гинекологов обращается все большее количество молодых пар, испытывающих проблемы зачать и выносить ребенка. Одна из часто встречаемых трудностей — маленькая толщина слизистого слоя матки. Так, какой должен быть эндометрий для зачатия, какие он выполняет важные функции в половом развитии женщины, какие бывают патологии и методы лечения медикаментозными и народными средствами — эти вопросы раскрывает данная статья.

Функции эндометрия у женщин

Сначала определим, что значит термин эндометрий. Происходит от латинского “endometrium” и означает слизистый слой матки, главный параметр которого — толщина. Она зависит от возраста женского организма, гормонального фона и изменяется с фазами менструального цикла (МЦ).

Для справки! В период менопаузы слизистый слой обычно не превышает определённой величины — 5 мм. Изменение в большую или меньшую сторону говорит о нарушениях. В целях личной безопасности следует регулярно обследоваться у врача. Сколько раз в год нужно посещать гинеколога? Не реже, чем раз в полгода.

Чтобы лучше понимать, какое значение имеет эндометрий для зачатия, рассмотрим фазы МЦ:

  • Фолликулярная. Соответствует началу МЦ. В фолликулярной фазе эндометрий маки отслаивается, что сопровождается кровяными выделениями. Далее наблюдается интенсивный рост фолликулов и утолщение слоя под действием гормонов эстрогенов.
  • Овуляторная. Соответствует такому явлению, как овуляция, и длится не больше 2 суток. Женский организм готов к процессу оплодотворения, поскольку яйцеклетка выходит из фолликула.
  • Лютеиновая — завершающая фаза. Сейчас наступит или беременность, или произойдет выход яйцеклетки из организма и подготовка к новому МЦ.

После месячных внутренний слой матки увеличивается, что создаёт комфортные условия при зачатии. При успешном прикреплении яйцеклетки толщина эндометрия продолжает увеличиваться, одновременно с этим эмбрион получает питательные элементы и молекулы кислорода. При не наступлении беременности слизистая отслаивается, и в следующем МЦ будет наращиваться по новому.

Какой должна быть толщина эндометрия для зачатия

В начале МЦ слой уменьшается, минимальная его величина — от 3 мм до 5 мм. Далее в фолликулярной фазе он регенерируется. И к началу овуляторной фазы размер эндометрия достигает от 10 мм до 13 мм, которого достаточно для прикрепления яйцеклетки. Так что 11 мм-12 мм — это норма эндометрия для зачатия.

При условии, что поверхностный слой матки меньше, плодное яйцо, вероятно, не сумеет закрепиться на тонюсенькой поверхности. Слизистый слой матки не должен быть меньше 7 мм, иначе зачатие не произойдет. Даже если каким-то образом молодым парам удается зачинать ребенка при толщине менее 7 мм, тогда на протяжении беременности необходим постоянный контроль гинеколога.

Женщинам, у которых слизистый слой не достигает нужного размера, ставят диагноз “бесплодие”. Но это не приговор. У людей, вовремя обратившихся в клинику за помощью, бесплодие поддаётся лечению.

Если оплодотворения не случается, слой эндометрия остаётся на достигнутом уровне вплоть до начала нового МЦ, после чего отслаивается. При наступлении беременности с идеальным значением (11 мм-12 мм) эндометрий продолжает рост.

Возможные патологии, влияющие на толщину

Установлено, что определённому дню МЦ соответствует определённая толщина эндометрия для зачатия. Если у женщины наблюдаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии паталогий. Выделяют несколько видов паталогий эпителия матки:

  • Эндометрит — воспаление слизистой матки. Заболевание возникает вследствие попадания в слизистую оболочку болезнетворных организмов.
  • Гипоплазия — патология, при которой эндометрий очень тонкий в определённые дни цикла. Такая проблема возможна из-за гормонального сбоя или воспалительных процессов. Более подробно про причины тонкого эндометрия.
  • Полипы — подразумевается доброкачественное нарастание клеток слизистого эпителия. Чтобы доброкачественные новообразования не переросли в злокачественные, полипы удаляют при помощи хирургического вмешательства.
  • Эндометриоз — болезнь, при которой куски эпителиального слоя матки не полностью ликвидируются при менструации, а попадают в женские органы, где закрепляются и увеличиваются в размерах.
  • Гиперплазия — толщина эндометрия превышает норму. В результате могут возникнуть негативные последствия такие, как рак.

Нормальный процесс зачатия протекает следующим образом: примерно посередине цикла фолликул лопает, освобождая созревшую яйцеклетку. После выхода яйцеклетка попадает в брюшную полость и движется в маточную трубу. Зацепивщись за ворсинки, она дожидается сперматозоида — мужской половой клетки, необходимой для оплодотворения.

После слияния женская половая клетка еще какое-то время будет находиться в трубе. Когда же она превратится в плодное яйцо, отойдёт в маточную полость и сцепится с пушистыми ворсинками эндометрия. Считается, что беременность наступает в тот день, когда плодное яйцо исплантируется в маточкую стенку посредством ворсинок эндометрия.

Для справки! Паталогии зачастую возникают в результате нарушения МЦ.

Все изменения в развитии слизистой матки могут вызвать неприятные симптомы такие, как:

  • Нерегулярные месячные, слишком обильные выделения, межменструальные кровотечения;
  • Высокая температура тела;
  • Острая головная боль;
  • Повышенная сонливость.

Если вы заподозрили подобные симптомы, тогда не теряйте время и отправляйтесь к врачу. Только он сможет правильно установить диагноз и после полноценного обследования назначить правильное лечение.

Методы проверки толщины

Первым делом полость матки подвергают зрительному осмотру с использованием гинекологического набора. При необходимости прибегают к УЗИ. Существует несколько методов диагностики эндометрия:

  • Кольпоскопия — осмотр влагалища, стенок и шейки матки осуществляется с помощью прибора кольпоскопа;
  • Гистероскопия — в процессе диагностики проводятся манипуляции непосредственно в полости матки ;
  • Лапароскопия — представляет собой хирургическое вмешательство путем прокалывания брюшной стенки.

Помимо локального узи, врач может назначить комплексную диагностику организма, так как иногда гинекологические заболевания связаны с нарушениями других функциональных систем.

Препараты для нормализации толщины

Несоотвествие толщины эндометрия нормам — это ещё не приговор. Если применять средства для увеличения слоя эндометрия, то можно нормализовать проблему. Чтобы повысить уровень эстрогена в организме, который напрямую влияет на толщину эндометрия, женщинам назначают гормональные лекарства гомеопатического характера и с содержанием эстрадиола.

Эстрадиол — женский гормон, который вырабатывается яичниками в момент созревания фолликулов и влияет на рост и функции эндометрия.

Для формирования и полного созревания эндометрия назначают Дюфастон и Утрожестан, в составе которых находится гормон прогестерон. Во 2 фазе цикла прогестерон отвечает за синтез желтого тела.

Статья в тему: как нарастить эндометрий

Народные методы

Чтобы поправить слой эндометрия, на ряду с медикаментозным лечением врач может назначить народные препараты: отвары целебных трав (малина, шиповник), настои (боровая матка, мята, щётка краская) и другие.

Некоторые прибегают также к методам нетрадиционной медицины. Для стимуляции естественного роста слизистой матки используется иглоукалывание или гирудотерапия.

Напоследок, хочется пожелать всем стремящимся забеременеть. Если существуют проблемы с зачатием, обязательно найдите хорошего гинеколога, которому вы сможете доверить свое здоровье. Специалисту виднее, как правильно найти и решить проблему. Главное, верить, и все получится!

Эндометрий: норма для зачатия | LS

Работа женской половой системы состоит из многих функций, без которых невозможно стать матерью. Чтобы эмбрион удачно закрепился в полости матки, внутренняя оболочка этого органа, называемая эндометрием, должна иметь толщину, соответствующую норме для зачатия. Поэтому, планируя беременность, необходимо исследовать размеры эндометриального слоя.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее изнутри. Толщина этой ткани зависит от периода менструального цикла: в первые дни она уменьшается, а с наступлением фолликулярной фазы начинает восстанавливаться. Патологическое истончение или утолщение эндометрия приводит к тому, что беременность не может наступить или протекает с большими трудностями, не позволяющими выносить и родить здорового малыша.

Какой размер оболочки радует женщин?

Чтобы узнать о состоянии эндометриального слоя, нужно пройти УЗИ. Доктор проанализирует эхографические признаки, то есть измерит оболочку, видимую на экране, и зафиксирует результаты своих действий. Во время овуляции толщина эндометрия может стать оптимальной для зачатия – 10-11 мм. Пределы нормы, установленные медиками, колеблются от 7,7 мм до 12 мм.

Если врач назовет цифры, которые свидетельствуют о:

  • гипоплазии – тонкости слизистого слоя матки в течение всего месячного цикла;
  • гиперплазии – чрезмерном утолщении внутренней маточной оболочки,

значит, не стоит пытаться забеременеть, пока не будет проведено эффективное лечение. Если женщине все же удастся оказаться в положении при таком диагнозе, у нее чаще всего случается выкидыш, плод развивается неправильно или возникают опухоли.

Пациентки репродуктологов часто спрашивают, возможна ли беременность в случае, когда эндометрий имеет толщину 5 мм, ведь это некритическое отклонение от нормальных показателей. Действительно, надежда на счастливое материнство у таких женщин есть, но не исключен риск самопроизвольного прерывания беременности или развития патологий у крохи.

Реакция слизистого слоя на появление «жильца»

После радостного момента имплантации эмбриона – прикрепления будущего ребенка к стенке матки — беременность можно считать наступившей. Но на этом миссия эндометриального слоя не прекращается и не становится менее важной. Его толщина должна увеличиться вследствие возрастания количества железистых клеток и кровеносных сосудов, чтобы:

  • стало возможным образование плаценты;
  • плод получал питание и снабжался кровью, пока плацента не сформировалась.

При беременности на ранних сроках норма толщины эндометрия составляет 9-15 мм. Такие показатели свидетельствуют о том, что зачатие произошло несколько дней назад, и увидеть плодное яйцо на УЗИ еще не получится. Когда развивающийся малыш уже заметен во время ультразвукового исследования (на 4-5 неделях беременности), размер ткани, выстилающей матку изнутри, должен быть равен приблизительно 20 мм.

Проблемы с эндометрием решаемы

Внутренняя оболочка матки становится слишком тонкой из-за гормональных нарушений в организме женщины. Чтобы нормализовать гормональный фон и не разрушать мечту о маленьком наследнике, врачи назначают больным гипоплазией:

  • препараты на основе эстрадиола;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гинекологический массаж и гимнастику;
  • правильное составление рациона.

В случае гиперплазии, когда слизистый слой, наоборот, бесконтрольно разрастается, также применяется гормональная и физиотерапия, витаминные комплексы. Если недуг настолько запущен, что медикаменты не помогают, прибегают к хирургическому методу – выскабливанию полости матки.

Для усиления действия основных лекарств можно воспользоваться простыми народными средствами. Наращиванию эндометрия способствует частое употребление:

  • сока ананаса;
  • тыквенного сока;
  • чай из листьев малины.

Также гипоплазия боится некоторых лекарственных растений.

Настой шалфея

  • 1 ч. л. травы заварите в 200 мл кипятка.
  • Пейте настой ежедневно во время первой фазы месячного цикла.
  • Употребляйте приготовленную порцию в течение дня.

Чай из боровой матки

  • Приобретите в аптеке порошок из растения в пакетиках.
  • Заварите 2 пакетика травы в 1 ст. кипятка.
  • Позвольте чаю настояться 15 минут.

Настой красной щетки

  • Положите в термос 1 ст. л. корня травы под названием «красная щетка».
  • Залейте сырье 250 мл кипятка.
  • Дайте средству настояться 3 часа.
  • Принимайте по 1 ст. л. 2 раза в сутки.
  • В борьбе с излишним утолщением эндометрия тоже понадобятся натуральные лекарства.

Смесь «Двойной целитель»

  • В сентябре-октябре выкопайте корни лопуха.
  • Измельчите сырье и извлеките из него сок.
  • К полученному соку добавьте немного жидкости, выжатой из растения золотой ус.
  • Принимайте состав по 1 ст. л. утром и вечером.

Настойка крапивы

  • 200 г крапивы залейте 0,5 л спирта.
  • Плотно закройте емкость и поставьте в темное место на 21 день.
  • Принимайте по 1 ч. л. дважды в день: после завтрака и перед сном.

Настой дискореи

  • Высушите траву и измельчите до образования порошка.
  • Залейте 1 ст. л. порошка 100 мл кипятка.
  • Подождите немного, пока лекарство настоится.
  • Пейте настой по 2 ст. л. 2 раза сутки.

Представительницам прекрасной половины человечества, желающим познать радость материнства, нужно помнить: для зачатия необходимо, чтобы толщина эндометрия соответствовала норме. Если УЗИ-диагност сообщил женщине, что внутренняя оболочка матки слишком тонкая или толстая, лучшей заботой о будущих детях будет комплексное лечение. Не надо отчаиваться: медикаменты в соединении с травяными настоями успешно возвращают дамам чудесное свойство – дарить жизнь новому человеку.

Какой должен быть эндометрий для зачатия

Главной функцией этой слизистой оболочки является создание максимально благоприятных условий для прикрепления и удержания плодного яйца в полости матки. Поскольку эндометрий отвечает не только за беременность, но и за месячные, то его толщина меняется в зависимости от фазы цикла и некоторых других факторов. И неудивительно, что каждую женщину, мечтающую стать мамой волнует вопрос, какой должен быть эндометрий для зачатия?

День циклаЭндометрий состоит из базального и функционального слоев, каждый из которых ежемесячно изменяется под воздействием дня менструального цикла и состояния гормонов женщины. Так, во время кровотечения, происходит медленное отслоение функционального слоя эндометрия, что подтверждается разрушением кровеносных сосудов и началом месячных. Его размер в первые дни цикла не превышает 5 миллиметров. Это означает, что к их окончанию эндометрий наиболее тонкий. Однако, благодаря регенерирующей способности базального слоя, эндометрий начинает постепенно увеличиваться в размерах, достигая максимальной толщины к моменту овуляции, когда оболочка матки не только готова к зачатию, но и способна прикрепить плодное яйцо в полости матки. Соответственно ответом на вопрос, какая должна быть толщина эндометрия для зачатия, станет его размер в период овуляции, а именно 11 миллиметров и более. Если зачатия не произошло, то приблизительно с 24 дня менструального цикла эндометрий начинает уменьшаться вновь. Максимально установить размеры эндометрия можно при помощи ультразвука.

НарушенияЕсли вы хотите зачать и выносить малыша, то мало знать, какой толщиной должен быть эндометрий для зачатия, необходимо исключить нарушения в нем. Среди функциональных нарушений в эндометрии выделяют как его истончение или гипоплазию, так и значительное утолщение или гиперплазию.

Гиперплазия эндометрияПри гиперплазии толщина эндометрия превышает все допустимые нормы, что негативно сказывается на его функциях, в т.ч. на создании благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления. Причинами возникновения данного нарушения выступают гормональные сбои, а именно дефицит прогестерона и избыток эстрогена, и наличие заболеваний матки. К счастью их можно корректировать при помощи медикаментозных препаратов. В противном случае беременность не наступит в связи с отсутствием овуляции и должных условий для имплантации.

Гипоплазия эндометрияПри гипоплазии все наоборот, слой эндометрия слишком тонкий, чтобы вызывать месячные и удержать плодное яйцо в случае наступления овуляции. Толщина эндометрия здесь остается неизменной в течение всего цикла даже при хорошем балансе гормонов в организме. И эта проблема сегодня эффективно диагностируется (в отличие от гипоплазии, которую выявить сложнее из–за отсутствия симптомов) и лечится.

Несмотря на то, что гипоплазия в большинстве случаев имеет временных характер, лечить ее долго и тяжело. Обычно врачи назначают комбинированные препараты, содержащие большое количество эстрогенов. Нередко одновременно с приемом лекарств прописывают физиотерапию.

Если вы знаете, какой должен быть эндометрий для зачатия, но не можете забеременеть, не стоит заниматься самолечением или следовать советам подруг, даже если у вас все в порядке с гормонами и циклом. Обратитесь к специалисту и вместе с ним найдите для себя наиболее действенный способ.

Эндометрий норма для зачатия

Толщина эндометрия для зачатия, а именно его недостаточный показатель, может стать причиной бесплодия для женщины. Этот фактор не дает плодовому яйцу имплантироваться на стенки матки. Такой процесс делает невозможным начало беременности. Эндометрий должен быть определенной нормы по толщине, только в таком случае эмбрион сможет развиваться и дальше.

Какой должна быть толщина эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Она состоит из покровного и железистого эпителия, сосудов, соединительных тканей (стропы).

Он играет важную роль не только во время зачатия, также он используется для дальнейшего сохранения и развития беременности. Он очень чувствителен к гормональному фону. Для предменструальной фазы характерно его утолщение, что делает возможным зачатие ребенка. Размер эндометрия после зачатия будет изменен и будет использоваться в качестве защитной плаценты для ребенка. Через нее плод получает все необходимые питательные вещества и кислород.

Для того чтобы наступить зачатию эндометрий должен обладать необходимым показателем:

Только показатели, которые находятся в норме смогут обеспечить правильное прикрепление плодового яйца к матке. В таком случае беременность будет развиваться правильно.

Какой гормон оказывает влияние на развитие? – Эстрадиол, который в свою очередь вырабатывается в яичниках и необходим для нормы в работе фолликулов.

Если эстрадиол в норме, то каждый месяц в организме женщины созревает эндометрий. В нем происходит накопление прогестерона. Этот гормон вырабатывается во второй половине беременности непосредственно желтым телом. Образуется из лопнувшего фолликула. Его главная функция – сохранить беременность и обеспечить правильное развитие плода.

Для зачатия в середине менструального цикла происходит разрыв оболочки яйцеклетки. После этого фолликул попадает в маточную трубу. Благодаря ворсистой среде он ухватывается за стенки и ожидает оплодотворения сперматозоидом. Оплодотворение может произойти только после того, как в организм женщины попадет большое количество семенной жидкости мужчины. Прорвать защитную оболочку сможет только самый сильный, активный и зрелый среди них.

Даже после оплодотворения зигота еще некоторое время находится в маточной трубе. При этом уже идет процесс ее деления и развития. Эмбрион опускается в матку только после того, как там уже произошло утолщение эндометрия. Первый день беременности считается именно от момента прикрепления плодового яйца к правильно сформировавшемуся эндометрию. Если процесс оплодотворения не произошел в этом менструальном цикле, то яйцеклетка будет выведена из организма вместе с выделениями крови. При этом возможность забеременеть для женщины будет снова открыта в следующем менструальном цикле. Процесс будет продолжаться до тех пор, пока не наступит менопауза.

Размер эндометрия играет огромное значение для зачатия. Идеальный его показатель будет достигнут только к концу менструального цикла. Правильное значение должно составлять двенадцать миллиметров.

Причины по которым не дозревает эндометрий

Эндометрий для зачатия может по толщине достигать всего семь миллиметров. Это самый нижний показатель, при котором возможно зачатие и развитие беременности. Если созревание эндометрия не происходит, то у женщины констатируется бесплодие. Такая ситуация может быть вызвана следующими причинами:

  • от рождения вырабатывается недостаточное количество гормона, которые необходим для утолщения эндометрия;
  • в организме женщины произошел сбой гормонального фона;
  • в области матки возникли патологии, связанные с кровообращением;
  • во время проведения аборта или выскабливания была нанесена травма эндометрию.

Лечение патологии назначается только после определения основной причины нарушения. После этого соответствующий курс лечения поможет устранить бесплодие, вызванное недостаточной толщиной эндометрия.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые помогут женщине забеременеть путем наращивания эндометрия. Его толщина должна быть достаточной для естественного оплодотворения и ЭКО. Благоприятное развитие беременности возможно только в случае достаточного количества гормонов в организме.

На толщину оказывает непосредственное влияние гормон эстроген. Для нормализации его количества в организме используются инъекции Эстрадиола, Прогинова и Дивигеля. Курс лечения также предполагает прием гомеопатического препарата «Гомель». Оно помогает организму самостоятельно начать вырабатывать необходимое количество эстрогенов.

Утрожестан и Дюфастон – это препараты, которые используются в качестве вспомогательных, для дозревания и правильного формирования эндометрия. В них содержится гормон прогестерон, который в организме вырабатывается из желтого тела. Используется в качество основного для сохранения и дальнейшего развития плода.

Помните, что заниматься самолечением в этом вопросе категорически не рекомендуется. Выбрать курс лечения сможет только врач, на основании полученных результатов обследования. После него женщина сможет забеременеть естественным путем и выносить здорового и крепкого малыша.

Эндометрий и фолликулы | Метки: толщина, эндометрия, зачатие, норма, матка

Нормы толщины эндометрия1 – 2 день цикла – 0,5 – 0,9 см3 – 4 день цикла – 0,3 – 0,5 см5 – 7 день цикла – 0,6 – 0,9 см8 – 10 день цикла – 0,8 – 1,0 см11 – 14 день цикла – 0,9 – 1,3 см15 – 18 день цикла – 1,0 – 1,3 см19 – 23 день цикла – 1,0 – 1,4 см24 – 27 день цикла – 1,0 – 1,3 см

Толщина эндометрия для зачатия в среднем должна быть около 7мм и более, конечно бывали случаи беременности с эндометрием в 5мм, но в таких случаях нужна поддержка в виде дюфастона или утрожестана в течении нскольких недель беременности, многие писали о том, что когда забеременили с малым энометрием им прописывали вагинально вставлять утрожестан, так как он быстее впитывается в слой матки, тем самым помогает укрепить эндометрий.

Чтобы наростить слой эндометрия обычно врачами назнчаются гормональные препараты, содержащие эстрадиол — это Прогинова(таблетки), Фемонстон(таблетки, содержащие эстрадиол и малое количества прогестерона), Дивигель — дозированный гель в пакетиках по 0,5гр и по 1 гр(втирают в низ живота, поясницу, ягодицы, впитывается и всасывается через слой кожи в кровь) Народные способы наращивания эндометрия —

С 5 д.ц. заваривают листья малины и пьют в первой фазе как чай.

Также в первой фазе кушают свежие ананасы, некоторые кушают и консервированные, но в них содержится меньше природных витаминов. Девочки, которые писали о том, что им помог Ананас, говорили что съедали его много и в свежем виде и результат был значительным по сравнению с другими циклами.

Диаметр фолликула на *10-й день цикла — 10 мм, *на 11-й день — 13,5 мм, *на 12-й день — 16,6 мм, *на 13-й день — 19,9 мм, *на 14-й день — 21 мм – пик Овуляции

Существует несколько циклов в год когда овуляции может не быть и это норма.

Если овуляции не наблюдается в течении нескольких циклов подряд, то стоит обртиться к врачу и сдать кровь на гормоны, отвечающие за рост фолликула, это гормоны Лг+Фсг, Пролактин и гормоны щитовидки. В случае, когда лечение не помогает восстановить овуляцию, то прибегают к стимуляции овуляции, в основном это талетки Клостилбегит. В таком случае назначается дополнительная поддержка для роста эндометрия и поддержка второй фазы, а также укол Хгч (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). при доминирующем фолликуле.

Также сущуствую более дорогие препараты для стимуляции овуляции, но в основном их назначают для стимуляциях в протоколах Эко или при Искуственной инсеминации.Некоторые схемы стимуляции —

Клостилбегит с 5 д.ц. по 9д.ц ( в некоторых случаях с 3д.ц. по 7д.ц.)

Прогинова или Дивигель. В некоторых случаев не назначается поддержка для роста эндометрия.

Укол Хгч, обычно 5000 ед. или 10000 едениц. В некоторых случаев назначают уколы в неколько этапов по усмотрению врача, например уколы по 1500 ед каждые два дня до момента овуляции.

Дюфастон или утрожестан. В некоторых случаев назначают уколы прогестерона.

Пурегон, меногон, гонал — препараты гонадатропного ряда (гонадотропины — гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).

это расчитано на цикл в 28 дней, но суествуют ранние или поздние овуляции.

Считается, что верхней границей нормы размеров небеременной матки являются:

Длина матки – 70мм

Ширина матки – 60мм

Передне-задний размер матки – 42мм

В норме яичники имеют следующие размеры:

3 неделя – 0.1-0.2 мм.

4 неделя – не превышает 0,5 мм

5 неделя – 1,5 мм.

9 неделя – 13-17 мм.

10 неделя – 27-35 мм.

11 неделя – 55 мм.

12 неделя – 70-90мм.

13 неделя – 10,5см.

14 неделя – 12,5-13 см.

15 неделя – 93-103 мм.

16 неделя – 16см.

17 неделя – 15-17см.

18 неделя – 20,5 см.

19 неделя – 20-22 см.

20 неделя – 25 см.

21 неделя – 25 см.

22 неделя – 27-27,5см.

23 неделя – около 30 см.

24 неделя – около 30 см.

25 неделя – 31см.

26 неделя – 32,5-33 см.

27 неделя – 34 см.

28 неделя – 35см.

29 неделя – 36-37 см.

30 неделя – около 37,5 см.

31 неделя – 38-39 см.

32 неделя – 40см.

33 неделя – около 42 см.

34 неделя – около 42 см.

35 неделя – около 45 см.

36 неделя – 45-46 см.

37 неделя – 48 см.

38 неделя – около 50 см.

39 нделя – около 50 см.

40 неделя – около 48-51 см. средний вес 3000-3100кг.

Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:

* 3-5 дпо – 0.68% * 6 дпо – 1.39% * 7 дпо – 5.56% * 8 дпо – 18.06% * 9 дпо – 36.81% * 10 дпо – 27.78% * 11 дпо – 6.94% * 12 дпо – 2.78%

В момент иплантации хгч равен 2нмоль, далее 4нмоль, 8нмоль, 16нмоль, 32нмоль – и лишь в этом случае когда хгч перевалит за 25нмоль, то тесты покажут вторую полоску беременности.

Тоесть только на 5 день после имплантации тест покажет положительный результат.

Поэтому по статистике тест покажет только на 14 ДПО.

Порой хгч в моче ниже, чем в крови.

С момента имплантации Хгч каждые сутки увеличивается ровно в 2 раза.

Какой должен быть эндометрий для зачатия

Для благоприятного зачатия и успешного вынашивания малыша имеет значение много факторов, среди которых особое место занимает эндометрий, представляющий собой внутренний слой матки с кровеносными сосудами.

Главной функцией этой слизистой оболочки является создание максимально благоприятных условий для прикрепления и удержания плодного яйца в полости матки. Поскольку эндометрий отвечает не только за беременность, но и за месячные, то его толщина меняется в зависимости от фазы цикла и некоторых других факторов. И неудивительно, что каждую женщину, мечтающую стать мамой волнует вопрос, какой должен быть эндометрий для зачатия?

День циклаЭндометрий состоит из базального и функционального слоев, каждый из которых ежемесячно изменяется под воздействием дня менструального цикла и состояния гормонов женщины. Так, во время кровотечения, происходит медленное отслоение функционального слоя эндометрия, что подтверждается разрушением кровеносных сосудов и началом месячных. Его размер в первые дни цикла не превышает 5 миллиметров. Это означает, что к их окончанию эндометрий наиболее тонкий. Однако, благодаря регенерирующей способности базального слоя, эндометрий начинает постепенно увеличиваться в размерах, достигая максимальной толщины к моменту овуляции, когда оболочка матки не только готова к зачатию, но и способна прикрепить плодное яйцо в полости матки. Соответственно ответом на вопрос, какая должна быть толщина эндометрия для зачатия, станет его размер в период овуляции, а именно 11 миллиметров и более. Если зачатия не произошло, то приблизительно с 24 дня менструального цикла эндометрий начинает уменьшаться вновь. Максимально установить размеры эндометрия можно при помощи ультразвука.

НарушенияЕсли вы хотите зачать и выносить малыша, то мало знать, какой толщиной должен быть эндометрий для зачатия, необходимо исключить нарушения в нем. Среди функциональных нарушений в эндометрии выделяют как его истончение или гипоплазию, так и значительное утолщение или гиперплазию.

Гиперплазия эндометрияПри гиперплазии толщина эндометрия превышает все допустимые нормы, что негативно сказывается на его функциях, в т.ч. на создании благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления. Причинами возникновения данного нарушения выступают гормональные сбои, а именно дефицит прогестерона и избыток эстрогена, и наличие заболеваний матки. К счастью их можно корректировать при помощи медикаментозных препаратов. В противном случае беременность не наступит в связи с отсутствием овуляции и должных условий для имплантации.

Гипоплазия эндометрияПри гипоплазии все наоборот, слой эндометрия слишком тонкий, чтобы вызывать месячные и удержать плодное яйцо в случае наступления овуляции. Толщина эндометрия здесь остается неизменной в течение всего цикла даже при хорошем балансе гормонов в организме. И эта проблема сегодня эффективно диагностируется (в отличие от гипоплазии, которую выявить сложнее из–за отсутствия симптомов) и лечится.

Несмотря на то, что гипоплазия в большинстве случаев имеет временных характер, лечить ее долго и тяжело. Обычно врачи назначают комбинированные препараты, содержащие большое количество эстрогенов. Нередко одновременно с приемом лекарств прописывают физиотерапию.

Если вы знаете, какой должен быть эндометрий для зачатия, но не можете забеременеть, не стоит заниматься самолечением или следовать советам подруг, даже если у вас все в порядке с гормонами и циклом. Обратитесь к специалисту и вместе с ним найдите для себя наиболее действенный способ.

Янв 25 2015 08:36 | Катеринка в Планирование беременности

16 неделя – 16см.

Ссылка на основную публикацию