Что Безопаснее Кесарево Или Естественные Роды

Что Безопаснее Кесарево Или Естественные Роды

Сегодня большинство зарубежных гинекологов считают, что в будущем большинство людей будут рождаться с помощью кесарева сечения. В 2007 году роды путем кесарева сечения в США достигли рекордного уровня. Так если сравнить с количеством родов в 1996 году, то в 2007 году доля родов с помощью скальпеля выросла на 53%. Это в первую очередь связано с тем, что в США сама женщина имеет право выбирать, каким путем ей рожать. И в результате свободы выбора, все больше женщин в мире предпочитают не испытывать родовых болей и не тужиться в операционной.

Российская женщина пока не может принимать решения о том, каким способом ей рожать. Решение о кесаревом сечении принимается только консилиумом врачей, если у женщины есть медицинские показания на то, что она не может родить естественным путем. Гине- кологи нашей страны убеждают женщин, что лучше для ребенка и безопаснее для матери роды через естественные родовые пути. В чем же лучше естественные роды от родов с помощью хирургического вмешательства? Не безопаснее ли роды методом кесарева сечения, если при таких родах ребёнку не приходится прикладывать каких-либо усилий, сопоставимых с нагрузками, которым он подвергается при естественных родах?

Естественно одним из главных причин, почему американская женщина выбирает кесарево сечение является боязнь разрыва своих внутренних органов и опасения за безопасность ребенка. Эти опасения вполне оправданы для женщин всего мира. По мнению гинекологов, естественные роды могут способствовать развитию геморроя и наносят ущерб работе внутренних органов. Физические нагрузки, которым подвергается ребенок при естественных родах, могут причинить вред не только роженице, но и новорожденному малышу.

Посетите наши популярные рубрики медицинского видео:
— Видео родов
— Видео кесарева сечения

Современная наука не имеет достоверных сведений пользы путешествия по родовым каналам для рождающегося ребенка. Но доказано, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, гораздо чаще отмечаются респираторные и гастроэнтерологические заболевания. Дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, больше болеют астмой, аллергий и инфекций. При естественных родах ребёнку, проходящему через родовые пути, передаются все необходимые защитные микроорганизмы. Бактерии, которые попадают при родах на кожу новорождённого, после родов заселяют его кишечник и помогают малышу защититься от микробов окружающих его в медицинской палате.

Кроме того, как утверждают гинекологи, ребенок при кесаревом сечении испытывает гораздо больший стресс, чем при прохождении через родовые пути. Процесс адаптации к внешнему миру у детей появившихся на свет путем кесарева сечения проходит дольше и сложнее. Они отстают от своих сверстников рожденных естественным путем в развитии обменных процессов, гормональных показателей, внешнего дыхания и артериального давления на 7-10 дней.

После операции кесарева сечения боль у женщины продолжается дольше. Как и при любой операции на брюшной полости, увеличивается риск инфицирования и спайки кишечника. Ребенок также подвергается опасности хирургических порезов, у таких детей чаще возникают проблемы при естественном вскармливании. Специалисты связывают это с тем, что жидкость из легких у детей не была удалена полностью. Также женщины, которые перенесли кесарево сечение, не могут поднимать своего родившегося малыша, так как после такой операции некоторое время противопоказано вставать и поднимать тяжесть. Все эти факты говорят о том, что роды через естественные родовые пути, полезнее как для здоровья матери, так и для ребенка.

Решение рожать женщине путем кесарева сечения принимают гинекологи в случаи наличия медицинских показаний и в экстренных родах, когда роженица доставляется в хирургическую палату после того, как роды уже начались. При экстренных родах кесарево сечение показано в следующих случаях:
— если ребенок оказался слишком крупным;
— если у матери открылось сильное кровотечение;
— если ребенок не получает достаточно кислорода.

Самой основной причиной операции кесарева сечения является то, что предыдущий ребенок тоже родился с помощью скальпеля. С медицинской точки зрения, естественные роды после предыдущих родов путем кесарева сечения резко снижается. Сегодня 90% женщин, которые родили предыдущего ребенка с помощью кесарева сечения, рожают последующих детей с помощью той же самой операции.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Решение рожать женщине путем кесарева сечения принимают гинекологи в случаи наличия медицинских показаний и в экстренных родах, когда роженица доставляется в хирургическую палату после того, как роды уже начались. При экстренных родах кесарево сечение показано в следующих случаях:
— если ребенок оказался слишком крупным;
— если у матери открылось сильное кровотечение;
— если ребенок не получает достаточно кислорода.

Что безопаснее – естественные роды или кесарево?

Проявление страха перед неизведанным процессом роддоразрешения возникает практически у любой первородящей женщины. Кто-то боится боли возникающей вследствие схваток и потуг, кто-то разрывов, а кто-то просто не хочет рисковать своим здоровьем. В любом случае принятие решение о том, как рожать следует соотнести с желанием самой женщины и показаниями акушеров-гинекологов. Стоит ли делать кесарево без особых на то показаний? И что безопаснее – естественные роды или кесарево? Вот главные вопросы, которые роженицы чаще всего задают своему лечащему врачу.

Следует заметить, что извлечение ребенка с применением полостной операции является очень распространенным и давно практикуется в нашей стране. Главной причиной тому, служит факт, что такие роды вызывают меньше осложнений не только у самой женщины, но и у ребенка. Такие операции полностью исключают риск возникновения разрывов, что при естественных родах не редкость.

Если операция выполняется не экстренным путем, то таких женщин готовят заранее, и чаще всего назначают дату и время проведения. Это позволяет подготовиться психологически и настроится на встречу с малышом. Немаловажен и тот факт, что мама не испытывает никаких болевых ощущений в процессе операции, так как операция проводится под анестезией. Чаще всего в плановых операциях анестетик вводится в эпидуральное пространство, что позволяет женщине присутствовать на операции в сознании. Малышей, извлеченных с помощью кесарево, не только показывают маме, но и прикладывают к груди. Но, как и в любой операции, кесарево сечение несет в себе несомненные минусы:

— болевые ощущения, возникающие после операции;

— необходимость применения наркотических обезболивающих препаратов, антибиотиков и прочих лекарств;

— риск возникновения инфекционных осложнений, нагноение или расхождение шва;

И самое главное, что из-за наличия швов матке последующие роды будут выполняться скорее всего тоже хирургических путем.

Если же женщина полностью хочет контролировать свое тело и свести к минимуму влияние медикаментов на организм, то тогда стоит воспользоваться естественными родами. Кроме того, медики утверждают, что малыши, появившиеся на свет таким путем, более адаптированы к новым условиям. Многим роженицам врачи рекомендуют использовать различные дыхательные техники релаксации, что существенно позволит снизить болевые ощущения в процессе продвижения малыша по родовым путям.

В случаях, когда мама не готова терпеть и превозмогать боль, особенно если схвати длятся очень долго или роды идут с осложнениями, то тогда врачи предлагают воспользоваться обезболивающими средствами. В значительной степени снизить волнение поможет наличие партнера или кого-то другого, кто готов будет поддержать в эмоциональном плане. Многие женщины чувствуют удовлетворение от того, что смогли пройти весь процесс самостоятельно. Да и процесс лактации у таких мам налаживается быстрее.

В любом случае, какой бы метод деторождения не выбрала женщина, прежде всего нужно максимально снизить риск последующих осложнений и своевременно позаботиться о здоровье мамы и малыша.

Проявление страха перед неизведанным процессом роддоразрешения возникает практически у любой первородящей женщины. Кто-то боится боли возникающей вследствие схваток и потуг, кто-то разрывов, а кто-то просто не хочет рисковать своим здоровьем. В любом случае принятие решение о том, как рожать следует соотнести с желанием самой женщины и показаниями акушеров-гинекологов. Стоит ли делать кесарево без особых на то показаний? И что безопаснее – естественные роды или кесарево? Вот главные вопросы, которые роженицы чаще всего задают своему лечащему врачу.

Что Безопаснее Кесарево Или Естественные Роды

А лучше я дам ссылку на тему про потуги
http://www.k >

а точка максимальной боли. Когда мы тужимся направлять усилие надо туда где больно(вниз )..А если женщина зажимает схватку,она как правило очень сильно напрягается,и тужится «в лицо»..Именно этого боится окулист..Потому что от неправильных потуг могут быть проблемы с глазами..

QUOTE (Анастасия Захарова @ Dec 20 2009, 12:51 PM)
девчонки, помогите, у меня 30 недель. Все меня пугают родами, говорят больно. А КС лег, разрезали, достали и все. Ни боли, ни проблем с органами.
QUOTE (Анастасия Захарова @ Dec 20 2009, 01:51 PM)
девчонки, помогите, у меня 30 недель. Все меня пугают родами, говорят больно. А КС лег, разрезали, достали и все. Ни боли, ни проблем с органами.

сначала прямо разозлило сообщение.
делать кесарево без показаний, только потому что это небольно. такой бред вообще.
а вы в курсе последствий после кесарева? которые могут быть?
а в курсе какая боль после операции?
какие отходники после?
да это в сравнение не идет с естественными родами!
а какой риск для ребенка и мамы??

конечно везде свои риски. и при естественных родах может быть не все гладко.
но это же операция. кто вам сказал такую глупость, что это легко и небольно. а уж тем более никаких проблем
проблемы бывают и покруче
говорю по своему опыту печальному. было и кесарево и естественные роды
если нет показаний никаких к кесареву, то делать его просто глупо

А я вот что еще прочитала

QUOTE
для плода кесарево сечение — это довольно бережный метод появления на свет. К тому же после операции сексуальные функции женщины выше, чем после обычных родов. Не происходит разрыва промежности и в дальнейшем опущения внутренних органов.

Троих детей родила ЕР. Во время первых родов был один маленький внутренний разрывчик. Двое других родов без разрывов вообще. После родов через два часа шла сама в палату. Выписали на третьи сутки домой. Через месяц после родов И всё супер!

Зачем делать полостную операцию без медпоказаний?!

QUOTE (Зубастик @ Dec 20 2009, 05:23 PM)
А я вот что еще прочитала

QUOTE
для плода кесарево сечение — это довольно бережный метод появления на свет. К тому же после операции сексуальные функции женщины выше, чем после обычных родов. Не происходит разрыва промежности и в дальнейшем опущения внутренних органов.
QUOTE (Солнечная @ Dec 20 2009, 09:43 PM)
QUOTE (Зубастик @ Dec 20 2009, 05:23 PM)
А я вот что еще прочитала

QUOTE
для плода кесарево сечение — это довольно бережный метод появления на свет. К тому же после операции сексуальные функции женщины выше, чем после обычных родов. Не происходит разрыва промежности и в дальнейшем опущения внутренних органов.

ну да, очень бережный.
только впоследствии велика вероятность возникновения всяческих дистоний, внутречерепного давления, а от этого головных болей, гипервозбудимости и т.д.
а так, да, бережный

QUOTE (Сара Конор @ Dec 21 2009, 03:19 PM)
А если ещё застёжку «молнию» вшить можно по-поводу родов больше не морочится..

А насколько я знаю, для ребенка КС больший стресс чем ЕР, в связи с тем, что у него нет времени на адаптацию при переходе из «живота» в «мир».
А степень миопии не определяющий фактор — главное состояние глазного дна (об этом, кажется, уже писали выше )

QUOTE (Солнечная @ Dec 20 2009, 01:22 PM)
QUOTE (Анастасия Захарова @ Dec 20 2009, 01:51 PM)
девчонки, помогите, у меня 30 недель. Все меня пугают родами, говорят больно. А КС лег, разрезали, достали и все. Ни боли, ни проблем с органами.

сначала прямо разозлило сообщение.
делать кесарево без показаний, только потому что это небольно. такой бред вообще.
а вы в курсе последствий после кесарева? которые могут быть?
а в курсе какая боль после операции?
какие отходники после?
да это в сравнение не идет с естественными родами!
а какой риск для ребенка и мамы??

конечно везде свои риски. и при естественных родах может быть не все гладко.
но это же операция. кто вам сказал такую глупость, что это легко и небольно. а уж тем более никаких проблем
проблемы бывают и покруче
говорю по своему опыту печальному. было и кесарево и естественные роды
если нет показаний никаких к кесареву, то делать его просто глупо

Любое хирургическое вмешательство не проходит для организма человека бесследно. А естественный процесс есть естественный процесс. Роды – это естественный процесс, продуманный природой. И поэтому для организма они безопаснее (за исключением самых тяжелых случаев).

Между тем, кесарево сечение в наше время очень распространено. Как мне сказал один врач – это «королевские роды». Роды-то, может, и королевские, да только вот отходняк совсем не королевский!

Если операция была сделана под общим наркозом (трубка в горле), то после операции пропадает голос, разговаривать трудно. А еще труднее встать с постели. Шов болит жутко, каждое движение отдается болью во всем теле. Нельзя ни посмеяться, ни прокашляться. И такое состояние продлится, как минимум, месяц.

Я помню, как женщины, которые рожали сами, на следующий день уже ходили по больничному коридору, и могли смотреть за своими детками, а вот те, которые были после операции, ходили полусогнутыми, прижимая руку к животу.

Конечно, после естественных родов тоже есть неприятные моменты (разрывы и тому подобные страсти), но после них нет табу на будущие роды.

А вот после кесарева, как правило, второй раз уже самой родить не разрешат, так как может произойти разрыв матки (ведь на ней рубец от первой операции). Нужно будет опять делать кесарево. так случилось и у меня — два кесарево. второе было ужасно больно, и отходила дольше чем от первого.

QUOTE (adelaida @ Jan 4 2010, 04:47 PM)
Я помню, как женщины, которые рожали сами, на следующий день уже ходили по больничному коридору, и могли смотреть за своими детками, а вот те, которые были после операции, ходили полусогнутыми, прижимая руку к животу.

А вот после кесарева, как правило, второй раз уже самой родить не разрешат, так как может произойти разрыв матки (ведь на ней рубец от первой операции). Нужно будет опять делать кесарево. так случилось и у меня — два кесарево. второе было ужасно больно, и отходила дольше чем от первого.

А я помню, как моя соседка по палате , родившая сама, ни сидеть ни ходить не могла, я ей малыша подносила, что бы она покормила.

Знаю многих, кто родил второго ребенка после кс сам.

Я от наркоза нормально отошла, ничего не молело. Только грудь налилась молоком и болела, но это уже не от кс.

видите у кого как. вы с первых дней кормили ребенка грудью — а у меня молока и не было, что с первым, что со вторым ребенком.

от наркоза отходила очень долго, ребенка увидела только на третий день. после выписки не могла ребенка сама купать — так как шов болел и я разогнуться не могла. но все зависит от организма.

случаи с летальным исходом бывают как при операции, так же и при естественных родах.

я солгасна с вами, что нужно консультироваться с врачом.

QUOTE (Kira7 @ Jan 4 2010, 07:21 PM)
Вообще меня удивляет, когда люди пугают болью и отходниками после кс! От куда это ? Не знаю никого с такими осложнениями после кс, а вот от результатов ес иногда волосы шевеляться на голове. Когда например тащили вакуумом и проломили череп малышу, или 24 часа ес родов привели к сметри малыша
Лучше советоваться с врачом, если он говорит кс, значит кс.

ну раз не знаете. приятно познакомиться

а по предыдущему вашему сообщению — вы знаете и от кесарева умирают

все же понимают, что осложнения могут быть и в том и в другом случае. вам однозначно повезло больше, что у вас все так гладко. а вот мне например меньше. и не только мне.
для меня естественные роды после первого кесарева — прошли куда лучше и без каких-либо серьезных последствий

про врачей могу поспорить. их диагнозы и утверждения лучше перепроверять неоднократно. сказать могут многое, но не факт, что правду и хитрость, на которую идут врачи, чтобы лишний раз не заморачиваться.

а уж про себя вообще молчу. по какому принципу мне сделали кесарево сечение вообще никто толком сказать не может. просто одна большая ошибка.
у меня волосы на голове больше шевелились после моей первой операции, нежели после вторых естественных родов

Ирина, Анна, я не имею ничего против естественных родов. Но считаю, что нужно консультироваться с врачем по этому вопросу.
Кстати, врач который приводит аргумент в пользу рожать КС » больно рожать самой» для меня не врач вообще. Что за детский сад.

Но так же считаю, что и ЕС не всегда гладко проходят и в КС ничего страшного нет, да это операция, но мы же сознательно хотим ребенка, поэтому ответсвенно подходим к вопросу как рожать и операцию КС всегда учитываем.

К слову о последствиях после КС, моя мама родила троих детей естественным путем, через 10 лет после последних родов ей удалили матку. Это не относится к ЕС, но я хочу сказать, что никто не от чего не застрахован. Если женщина родила ЕС , то это не значит, что она всегда по женски будет здорова и у неё не будет проблем.

АнниК, меня ни в Канаде ни в Греции ни разу про зрение не спрашивали, мне тоже это казажется странным

QUOTE (Kira7 @ Jan 5 2010, 12:34 PM)
Кстати, врач который приводит аргумент в пользу рожать КС » больно рожать самой» для меня не врач вообще. Что за детский сад.
QUOTE (Kira7 @ Jan 4 2010, 06:21 PM)
Вообще меня удивляет, когда люди пугают болью и отходниками после кс! От куда это ? Не знаю никого с такими осложнениями после кс, а вот от результатов ес иногда волосы шевеляться на голове. Когда например тащили вакуумом и проломили череп малышу, или 24 часа ес родов привели к сметри малыша
Лучше советоваться с врачом, если он говорит кс, значит кс.
QUOTE (ЧудуШка @ Jan 5 2010, 06:40 PM)
у меня до сих пор последствия общего наркоза ощущаются от КС. если бы была такая возможность, однозначно пошла бы рожать естественно, сейчас вот ищу вариант родить самой, но в нашем городе это очень сложно.. (

Анна Я рада, что у вас все удачно сложилось во 2-ые роды и сожалею, что были какие-то проблемы с первыми.

Я тоже прошла и через ЕР, и через КС. Не xочу никого судить. А то получается «если бы, кабы..»

Только вот я привыкла доверять своему врачу . Врачу все-таки виднее, что лучше, даже если это и выгодно в какой-то мере. Если нет доверия, то тогда надо искать другой выxод, другого врача.. А не перепроверять, как это часто принято в России. А то получается как в политике и спорте: все всё знают и только говорят, а сделать ничего не xотят или не могут.

QUOTE (Yulchik @ Jan 5 2010, 08:26 PM)
Анна Я рада, что у вас все удачно сложилось во 2-ые роды и сожалею, что были какие-то проблемы с первыми.

Я тоже прошла и через ЕР, и через КС. Не xочу никого судить. А то получается «если бы, кабы..»

Только вот я привыкла доверять своему врачу . Врачу все-таки виднее, что лучше, даже если это и выгодно в какой-то мере. Если нет доверия, то тогда надо искать другой выxод, другого врача.. А не перепроверять, как это часто принято в России. А то получается как в политике и спорте: все всё знают и только говорят, а сделать ничего не xотят или не могут.

QUOTE
девчонки, помогите, у меня 30 недель. Все меня пугают родами, говорят больно. А КС лег, разрезали, достали и все . Ни боли, ни проблем с органами
QUOTE (Солнечная @ Jan 5 2010, 08:24 PM)
дискуссия знаете с какого момента началась?
вот с этого —
QUOTE
девчонки, помогите, у меня 30 недель. Все меня пугают родами, говорят больно. А КС лег, разрезали, достали и все . Ни боли, ни проблем с органами

Медико-социальные и этические проблемы операции кесарева сечения
Доклад на IV Российском форуме «Мать и дитя»,
Москва, 2004Версия для печати (48 Кб)Шрифт: Опубликовано 25.07.2007
Другие статьи по теме:

На рубеже веков операция кесарева сечения стала наиболее частым методом оперативного родоразрешения. Кесарево сечение — это метод извлечения плода из плодовместилища путем разреза передней брюшной стенки и матки в обход естественных родовых путей (Гентер Г.Г.), иными словами его можно назвать методом появления человека на свет противоестественным путем.

В целом по России в 2001 году частота кесарева сечения составила 15,04%. В крупных перинатальных центрах она превышает 30%. В ведущих акушерских клиниках страны, где концентрируются больные с тяжелой патологией, оперируется каждая вторая беременная. Еще более впечатляющие показатели в группе пациенток, беременность у которых наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.) — 82-100% [10, 11].

Расширение показаний к кесареву сечению объясняется целесообразностью снижения перинатальной смертности. Принципы перинатального акушерства предусматривают расширение показаний к оперативным родам за счет генитальной и экстрагенитальной патологии, осложненного течения беременности и родов, нарастающей гипоксии плода и их сочетания. Следует учесть, что каждая третья операция выполняется в интересах плода, поскольку считается, что кесарево сечение является щадящим методом родоразрешения. Тем не менее, отсутствие существенного снижения перинатальной смертности, несмотря на увеличение частоты операции кесарева сечения, объясняется недостаточной реанимационной помощью новорожденным [9]. Возникает вопрос, если операция выполняется в интересах плода и она считается щадящим методом родоразрешения, то зачем новорожденному нужна реанимация?

Анализ 430 историй родов, завершившихся кесаревым сечением в 3-х родильных домах г.Волгограда в 2002 году показал, что наиболее частыми показаниями к операции был рубец на матке (28,7%), незрелость родовых путей при дородовом излитии вод в сочетании с безэффективностью родовозбуждения (21,4%) и дискоординация родовой деятельности (12,6%). Абсолютные показания (предлежание плаценты, узкий таз 2-й степени) встречались лишь в 1,2% случаев, а опасные для жизни женщины состояния (преэклампсия, отслойка нормально расположенной плаценты) — в 12%. В связи с неправильным положением плода (тазовое, поперечное) выполнялось 7% всех операций, нарастающей гипоксией плода — 7,4%.

Сопутствующая экстрагенитальная патология явилась основанием для оперативного родоразрешения в 9% случаев, перенашивание — в 3,7%. Таким образом видно, что в настоящее время чаще всего оперативные роды являются следствием высокой оперативной активности акушеров-гинекологов и состоянием, обусловленным нарушением формирования родовой доминанты.

По нашим данным из 430 оперированных родильниц осложнения наблюдались у 84 (19,5%), т.е. у каждой пятой. Несмотря на понимание нецелесообразности высокой частоты кесарева сечения статистика показывает неуклонный рост оперативных родов. Темп роста частоты кесарева сечения достиг апогея в 2000 году, причем вначале в крупных городах, а затем и на периферии. Безусловно, этому есть определенные объективные предпосылки — продолжает оставаться на чрезвычайно низком уровне индекс здоровья женского населения репродуктивного возраста, немало женщин рожают в первый раз в возрасте за 30 лет.

По-видимому, объяснить данное явление только медицинскими причинами трудно. Необходимо учесть некоторые социальные и этические моменты, которые оказывают определенное влияние на обсуждаемую проблему и в научной литературе не освещаются.

Причины подобных мотиваций можно классифицировать по некоторым категориям:

•профессионализм и квалификация врача акушера-гинеколога;
•нравственный аспект врачебной деятельности;
•психологическое и нравственное состояние беременных.

Кто бы ни был инициатором предложения, решение об операции всегда принимает сама беременная. Наши наблюдения позволяют выделить несколько причин, которые заставляют беременных соглашаться или даже требовать оперативные роды:

а) уровень родительской культуры (неготовность к материнству);
б) невротизация личности беременной;
в) атериальное состояние беременной;
г) низкий репродуктивный потенциал женщин, рожденных путем операции кесарева сечения.

Понимание опасности для общества увеличения частоты операции кесарева сечения пришло ко многим специалистам во всем мире. В Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) создан этический комитет, призванный рассматривать подобные проблемы и информировать о них профессиональную общественность с целью их широкого обсуждения. Заседание комитета под председательством профессора Жоанны Кэйн (США), посвященное кесареву сечению, состоялось в ноябре 2001 года в Бразилии [12].

Помимо затронутых моментов в их докладах прозвучал также экономический аспект: стоимость оперативных родов на 650 фунтов стерлингов (около 900 долларов США) дороже естественных родов. В связи с этим рост числа операций на 1% увеличивает расходы, например, по Великобритании на 5 млн фунтов стерлингов. Операция требует участия дополнительного персонала. В то время как на роды требуется одна акушерка или врач, то на операцию — не менее 6 человек. Тем самым происходит отвлечение персонала от других важных ежедневных проблем.

Подтверждено, что последствиями роста частоты кесарева сечения является увеличение уровня материнской заболеваемости и смертности, риска осложнений для матери и плода при последующих беременностях.

Этический комитет FIGO опубликовал заявление:

•никаких преимуществ кесарева сечения перед родами в общечеловеческом смысле на данный момент неизвестно;
•естественные роды безопаснее для матери и ребенка как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
•врач не имеет права причинять любой вред своим пациентам и отвлекать медицинские ресурсы на выполнение процедур, безопасность которых для здоровья пациентов сомнительна;
•врач не имеет права выполнять вмешательства, для которых нет медицинских и этических показаний;
•необходимо стимулировать общественный интерес к данной проблеме для ее широкого обсуждения.

ВОЗ, на основании доказательной медицины, рекомендует придерживаться частоты кесарева сечения в пределах 5-15%. В развитых странах стремятся к снижению частоты оперативных родов не только из экономических соображений, но также в связи с тем, что это наилучшее решение в проблеме сохранения здоровья женщин.

Более того, перинатальная психология придает большое значение первичному опыту рождения, который определяет развитие человека, его состояние здоровья и репродуктивный потенциал. Психологи утверждают, что дети, извлеченные путем операции кесарева сечения, имеют так называемую перинатальную психотравму, обусловленную неожиданностью и неподготовленностью ребенка к переходу во внеутробное существование, характеризующуюся как шоковое состояние и вызывающую нервно-психические и интеллектуальные депривации у ребенка, которые чрезвычайно трудно поддаются лечению [13].

Перспективу в снижении частоты оперативного родоразрешения мы видим в решении перечисленных выше 3-х групп проблем. Более чем 6-летний опыт работы кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета в этом направлении свидетельствует о том, что совершенствование подготовки семей, ожидающих ребенка к родам, помощь в формировании чувства материнства (и отцовства у мужей), воспитание высоких духовно-нравственных качеств у персонала позволяют без существенных материальных затрат достичь снижения частоты операции кесарева сечения до 1-1,5% при отсутствии перинатальных потерь даже в группе с высоким акушерским риском [3]. Нельзя забывать о главном деонтологическом правиле отечественной медицины — “не навреди”. Профессор Р.П.Нарциссов, известный советский педиатр говорил, что этика является сердцевиной и сущностью медицины. Ради этического воздействия на больного привлекаются биологические средства, теории и даже элементы искусства, которые, к сожалению, далеко не всегда присутствуют в деятельности врача [7].

Необходимость гуманного подхода врача к пациенту отражена в заповеди Гиппократа и в золотом правиле нравственности: “… и как хотите, чтобы с вами поступали люди, так и вы поступайте с ними” (Лк. 6,31). Приведенные высказывания имеют непосредственное отношение к обсуждаемой проблеме.

Л и т е р а т у р а.

1.Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации. 2-е изд., М.: Медицина., 1988, 192 стр.
2.С. Гроф. За пределами мозга. / Пер. с англ., 2-е изд. — М.: Издательство Трансперсонального института. 1993. — 504 стр., илл.
3.Жаркин Н.А., Подобед Н.Д., Мирошников А.Е. Оптимизация психофизической подготовки беременных к родам. — В сб.: Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности. Тез. Всероссийского пленума Ассоциации акушеров и гинекологов-М.: МЕДпресс,2000.-с.77-78
4.Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Логутова Л.С. и др. Кесарево сечение. М.: Медицина, 1997 — 285 стр.
5.Кулаков В.И., Прошина И.В. Экстренное родоразрешение. — М.: Медицина, 1994 — 272 стр.
6.Логутова Л.С. Критерии диагностики состояния рубца на матке после кесарева сечения. Доклад на 4-м Российском форуме “Мать и дитя”. М., 2002.
7.Нарциссов Р.П. О материнстве. Препринт АН СССР. Пущино, 1985. Стр.17.
8.Орлов В.И. Состояние акушерской помощи в Южном федеральном округе. Доклад на заседании координационного совета Южного федерального округа по вопросам материнской и перинатальной смертности. Волгоград. 2002 г.
9.Руководство по безопасному материнству. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. и др. М.: Издательство “Триада — Х”, 1998, 531 стр.
10.Савельева Г.М. Достижения и перспективы перинатальной медицины. Доклад на 4-м Российском форуме “Мать и дитя”. М., 2002.
11.Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерской и неонатологической помощи в стране. Доклад на 4-м Российском форуме “Мать и дитя”. I., 2002.
12.The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). Issue ? 1, 2002.
13.L.Janus “The impact of prenatal psychology on society and culture”. Int. Congress on Embryology, Therapy and Society. The Netherlands, 2002, p.27.
14.Outlook/Точка зрения. — Том 20, №1. — Сентябрь 2002 г.

Может и мне кто-нибудь тут ответит.
У меня 33 недели, скоро рожать, а я вот до сих пор не знаю как через ЕР или КС.
Беременность проходит, тьфу тфу, нормально и вроде бы прямых показаний на КС нет, но наблюдающий меня врач все время говорит по-разному.
Дело в том что у меня какое-то сужение таза, но не сильное (акушерка сказала если плод небольшой то сама рожу), плюс возраст (28 лет — говорят таких кесарят), плюс анамнез (пять лет назад было прерывание беременности по медпоказаниям — вроде как тоже в связи с этим должно быть КС).
Мой врач сначала сказала что буду сама рожать если ребеночек будет небольшим, потом сказала скорее всего ПКС, теперь говорит что сначала сама попробую, а потом, если не разрожусь то прокесарят. Согласитесь перспектива не из приятных — мучаться и пытаться, а если . то .
Неужели нельзя сразу все решить, и кто вобще принимает решение по этому поводу, наблюдающий врач, врачи в роддоме или мне самой пора надавить чтоб КС выписали? Я конечно не против ЕР, просто во-первых страшно рожать, во-вторых не хочется мучать себя и малыша на тот самый случай если не разрожусь, то все равно КС, то не лучше ли уж сразу КС.

Плюс ко свему я не очень уверенно себя чувствую в качестве будущей роженицы, спортом не занималась никогда, сил у меня нет, пресса тоже не было никогда, быстро устаю, а там ведь силищи то сколько надо. за малыша переживаю, может и правда на ПКС настаивать.

И еще,в роддоме собираюсь «договариваться», но когда туда идти незнаю, В консультации говорят что после 36 недель, а мне кажется что уже пора сходить и увидеть доктора который будет мне помонгать в самом важном периоде жизни.

все же понимают, что осложнения могут быть и в том и в другом случае. вам однозначно повезло больше, что у вас все так гладко. а вот мне например меньше. и не только мне.
для меня естественные роды после первого кесарева — прошли куда лучше и без каких-либо серьезных последствий

Что безопасней кесарево или естественные роды?

Добрый день, дорогие гости и постоянные посетители этого блога. Сегодня я хочу продолжить говорить об одном из самых важных дней в жизни женщины – появлению ее малыша на свет. Наверное, вы со мной согласитесь, что с каждым годом все большее число девушек задаются вопросом: что лучше для них и ребенка – естественные роды или кесарево? Всего 20 лет назад эта серьезная полостная операция назначалась лишь в исключительных случаях. Что же изменилось за последние десятилетия? Кесарево сечение (КС) – коммерческий ход некоторых врачей или действительно лучший выбор для матери в определенных случаях? Какие плюсы и минусы у обоих видов рождения человека? Давайте рассмотрим мнения специалистов и, проанализировав их вместе, сделаем выводы? Интересно? Тогда следуйте за мной…

Содержание:

Почему КС в последнее время стало так популярно

Давайте окунемся немного в историю. Всего 100 лет назад родовой процесс для матери и младенца был русской рулеткой. Когда приходило время, роженица оставалась один на один в лучшем случае с повитухой и волей случая. В записях 1897 года лейб-акушера Дмитрия Оскаровича Отта значилось, что 98% женщин рожают без услуг повивальной бабки, так как попросту ее нет рядом. В те далекие времена никто не мог предугадать: останутся ли живы мать с новорожденным…

Первый родильный дом появился в 1914 году. Роженицам давали морфий для обезболивания, что еще более повышало риск печального исхода. Как же хорошо, что мы с вами живем именно сейчас, не так ли? Что же изменилось с начала ХХ века?

Начиная с 1900 года, согласно собранным данным из Центров по предотвращению и контролю над уровнем заболеваемости,количество женских смертей во время родов сократилось на 99%, а младенческих – на 95%. Все это свершилось благодаря современному развитию медицины, осознанному планированию зачатия (если еще не читали, то обязательно ознакомьтесь). Сегодня врачи могут вовремя диагностировать скрытые патологии, особенности течения беременности и выяснить, опасно ли женщине самостоятельно рожать. В случаях, когда девушке и (или) ребенку угрожает опасность при естественном течении родов, применяется операция по кесареву сечению, спасающая огромное число людей.

Но отрицательной стороной этой медали становится то, что некоторые барышни и медицинские работники злоупотребляют открывшимися возможностями, прибегая к КС без особой на то надобности…

Почему же в век развития медицинских технологий беременные все равно боятся рожать самостоятельно? Ответ прост: некоторые родители с детства пугают девочек рассказами о болезненных родах, считая, что таким образом их подготавливают. Как следствие, эти женщины выбирают, как им кажется, менее травматичный и опасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Но разумно ли это? В каких случаях КС должно быть обязательным, а когда не стоит ложиться под нож?

А теперь подробно о кесаревом сечении

Я встречала в своей жизни женщин, которые выбирали КС без прямых медицинских показаний. Ими руководил страх… страх перед родовой болью, страх потерять ребенка из-за непредсказуемого поворота в родах, страх косметического повреждения половых органов и т.д. Но действительно ли кесарево легче и безболезненнее? Я с уверенностью могу сказать,что на этот вопрос вам никто не даст однозначного ответа! Среди моих подруг есть мамочки, которые на себе испытали оба вида родоразрешений. У одной из них первый младенец появился путем КС, а второй ЕР. У второй – наоборот. И обе они сделали вывод, что благополучно прошедшие ЕР гораздо лучше КС. Ведь как ни крути, а рассматриваемая полостная операция – это серьезное хирургическое вмешательство в наш организм, и после него еще длительное время идет процесс восстановления, который достаточно долго сопровождается болевыми ощущениями и не только…

Но надо отдать должное – тяжелые естественные роды зачастую имеют гораздо больше негативных последствий, чем КС. Именно поэтому в столь важном выборе надо руководствоваться не страхом, иллюзиями и предубеждениями, а структурированными рекомендациями опытных врачей! Так давайте же рассмотрим, все за и против, которые озвучивают специалисты по поводу кесарева сечения.

Когда кесарево сечение – верный выбор женщины

Самыми важными показаниями для КС являются врожденные особенности организма роженицы, неблагополучное течение беременности, какие-либо неблагоприятные обстоятельства. Рассмотрим подробнее основные из них:

Слишком крупный ребенок при клинически или анатомически узком тазе матери.

В большинстве случаев диагностировать проблему можно путем сопоставления данных по размеру таза женщины с высчитанной по формулам массой плода (путем УЗИ с доплерометрией). Но если у роженицы поперечно суженный таз, то измерение наружных размеров не даст реальной картины.

Затянувшийся гестоз второй половины беременности

а именно, его тяжелые формы: преэклампсия и эклампсия.

Предлежание плаценты.

Опасная ситуация, которая, к счастью, без проблем диагностируется с помощью УЗИ. Если плацента прикреплена в нижней трети матки или прямо над шейкой, то это делает невозможным самостоятельный выход плода.

Обвитие пуповиной

в некоторых случаях.

Наличие серьезных патологий у беременной

при которых родоразрешение естественным способом способно усугубить ее состояние. К основным из них относятся такие:миопия с дистрофическими изменениями глазного дна, эпилепсия, тяжелые формы шизофрении, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, сахарный диабет, рак, травмы позвоночника, таза, мышц промежности и другие.

Механические преграды в организме беременной

Например, деформации костей таза, диагностирование новообразований в яичниках, малом тазу, миома матки в области перешейка.

Угроза нарушения целостности матки.

Этот вариант возможен у женщин, которые имеют в анамнезе операции на матке. Установить степень риска может врач после обследования состояния поврежденного участка. Для достоверности ширину и характер краев рубца проверяют несколько раз – в начале беременности, перед родами и во время схваток. Отягощающим обстоятельством становятся:

  • наличие нескольких КС в прошлом или большое число ЕР, истончивших стенки матки;
  • тяжелый послеоперационный период в анамнезе;
  • длительное заживление, как внутреннего шва, так и внешнего.

    Преждевременная отслойка плаценты

    Если плацента отделяется в процессе родов или в их начале, то это чревато гипоксией для плода и обильным кровотечением для матери.

    Выпадение пуповины

    Возникает подобное чаще всего при многоводии. Головка малыша не успевает опуститься в проход, околоплодные воды изливаются, и выпавшая пуповина оказывается зажатой между малышом и тазовой стенкой. В это время нарушается жизненно-важный для малыша кровоток, который соединяет его с матерью.

    Поперечное положение плода.

    Диагностировав эту проблему, акушер в ходе родов может попытаться перевернуть малыша. Если же ничего не получится, то экстренное КС необходимо.

    Упорная слабость родовой деятельности

    Если начавшиеся естественные роды по непонятным причинам затихают, амедикаментозная стимуляция не приносит результата, то целесообразным становится проведение КС. В этой ситуации врачи не могут ждать возобновления родовой деятельности, так как слишком высок риск развития гипоксии у плода.

Негативные моменты, связанные с КС

Как и любая другая полостная операция, кесарево сечение так же сопряжено с риском. Не хочу вас пугать, но прежде чем выбирать этот вариант родоразрешения ознакомьтесь с его основными минусами.

Последствия для матери:

  1. Повышенная кровопотеря.
  2. Риск инфицирования.
  3. Непредсказуемые индивидуальные реакции организма на общую анестезию, например, падение кровяного давления, аллергия, шок и т.д.
  4. Болезненные ощущения после операции во время заживления швов (длятся около 4-8 недель), длительный период восстановления.
  5. Следующая беременность желательна не ранее чем через год, а иногда и дольше. Все будет зависеть от скорости рубцевания внутреннего шва на матке.
  6. Имеется риск повторных операций, например, удаление матки, восстановление мочевого пузыря и т.д.
  7. Невозможность сразу приложить ребенка к груди, кормить его первые дни. Но при применении эпидуральной анестезии малышу можно предложить грудь после его извлечения.
  8. Обязательное наличие помощи со стороны, так как женщине после КС нельзя поднимать вес более 2 кг, заниматься домашней работой.
  9. Запрет на занятия спортом длительностью от 3 до 6 месяцев, в зависимости от скорости восстановления после операции.
  10. Неэстетичный шов внизу живота.
  11. Риск появления спаечных процессов в брюшной полости.

При эпидуральной анестезии вероятны серьезные воспаления оболочек мозга, места прокола, травмы позвоночника. После общего наркоза бывают остановка кровообращения, шок, воспаление легких, серьезные повреждения клеток мозга.

Последствия для ребенка:

  1. Выше риск развития проблем с дыхательной системой (пневмония, появление учащенного нерегулярного дыхания).
  2. Угнетение работы центральной нервной системы (сонливость, вялость, малыши плохо берут грудь).
  3. Внутриутробная травма (хоть и редко, но такие случаи встречаются).
  4. Недостаточность выражения рефлексов.

Многие женщины ошибочно предполагают, что операция избавит их от родовой боли. Как же они ошибаются! После кесарева болезненные ощущения настолько сильны, что требуют применения обезболивающих препаратов. Также после полостного вмешательства в брюшную полость возможны осложнения, побочные эффекты, признаки которых еще долгое время будут напоминать о себе.

Новорожденные путем КС при знакомстве с миром не получают нужную им микрофлору матери. А ведь этот момент очень важен для дальнейшего становления их иммунитета, работы кишечника и других систем организма.

Психологи считают, что «кесарята» белее пассивны, у них нет стремления к победе в будущем, психоэмоциональной стойкости характера. Вы согласны с этим? Как я выше уже писала, мои подруги рожали малышей путем КС, но я не заметила, чтобы последние были более апатичными, нежели детки после ЕР. Я лично думаю, что это мнение психологов ошибочно!

Имейте в виду, что… серьезные осложнения после КС возникают в 12 раз чаще по сравнению с ЕР.

В завершение этого раздела рассмотрим еще два вопроса, волнующие будущих мам: сколько длится по времени КС и когда дают ребенка после операции?

Ответ: точного времени назвать нельзя, так как кесарево может быть запланированным или экстренным. При первом варианте женщина попадает к хирургу подготовленной и это немного сокращает весь процесс. Если же рассматривать экстренную операцию под общей анестезией, то в среднем ее продолжительность составляет около 40 минут. Точного прогноза никто из врачей дать не сможет, ведь все будет зависеть от сложности процесса, индивидуальных особенностей организма матери.

Новорожденного принесут женщине, когда она полностью отойдет от наркоза. Но кормить она его сможет не раньше чем через день. Время прикладывания установит врач в зависимости от количества лекарств, которые получила роженица во время операции. Женскому организму понадобится время, чтобы очиститься от их действия.

Чем хороши естественные роды

Природа неспроста задумала, чтобы в этот мир человек приходил именно естественным способом. Во время прохождения родовых путей малыш постепенно подготавливается к жизни в агрессивной для него новой окружающей среде. В этом ему на помощь приходят активно вырабатывающиеся во время всего процесса стрессовые гормоны: норадреналин, адреналин, гормоны надпочечников. Несмотря на болезненность, страх, длительность мучений и другие малоприятные сопровождающие естественных родов, они имеют большое количество преимуществ. Например, при их благополучном завершении женщина сможет:

  • вставать уже через несколько часов, полностью обслуживать себя и новорожденного;
  • кормить младенца грудью по требованию;
  • не испытывать никаких болезненных ощущений, если отсутствуют дополнительные повреждения промежности;
  • через 3 дня уже быть дома, полностью забыв о сложностях пережитого процесса.

Не стоит забывать, что после общей анестезии малыша не прикладывают сразу к груди, первые дни он питается смесью. А ведь все мы знаем, насколько велика польза и для матери, и для ребенка, если ему сразу после рождения дать полакомиться молозивом. Из нескольких капель этого продукта стерильный организм малютки получит иммуноглобулины и важные компоненты для становления микрофлоры кишечника. Доказано, что молозиво обладает слабительным эффектом, который помогает легче выйти меконию (первородному калу) и обволакивает слизистую кишечника защитной белой пленкой.

Во время первого прикладывания на родовом кресле у роженицы запускается процесс лактации, лучше сокращается матка. Между мамой и крохой возникает огромная психоэмоциональная связь. Снижается риск развития послеродовой депрессии.

Заключение

Подытожив все вышесказанное, становится понятно, что прибегать к кесареву сечению без прямых на то показаний абсолютно неразумно. И если можно выбрать, то естественные роды будут более правильным вариантом. В случаях, когда операция абсолютно оправдана, снизить ее минусы поможет применение эпидуральной анестезии – мама находится в сознании, малыша после извлечения дают ей, происходит обмен микрофлорой, кроха пробует молозиво, а врачи проверяют сосательный рефлекс.

Милые мои, прислушайтесь, если женщина испытывает сильнейший страх перед ЕР или интуиция ей подсказывает, что лучше не рожать самостоятельно, то все свои опасения она должна рассказать врачу. Справиться с тревогой хорошо помогают курсы дородовой подготовки, на которых опытный консультант не только научит правильному поведению в родах, но и окажет психологическую поддержку, развеет все опасения, настроит на позитивный лад.

А как было у вас: малыш появился на свет естественным способом или через кесарево сечение? Как вы относитесь к операции без показаний? Считаете ли естественные роды более безопасными? С удовольствием пообщаюсь с вами на эти темы, друзья! До скорой встречи и будьте здоровы!

При эпидуральной анестезии вероятны серьезные воспаления оболочек мозга, места прокола, травмы позвоночника. После общего наркоза бывают остановка кровообращения, шок, воспаление легких, серьезные повреждения клеток мозга.

Что лучше: естественные роды или кесарево сечение, плюсы и минусы

В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение — заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют показания к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.

К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды — очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.

Достоинства

  • Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
  • обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
  • отсутствие разрывов промежности, а значит — более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
  • по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
  • возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
  • предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
  • риск образования геморроя минимален;
  • отсутствие родовых травм во время потугов и схваток — причём как у матери, так и у ребёнка.

Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.

Недостатки

  • Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
  • не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
  • тяжёлый и долгий восстановительный период;
  • обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
  • необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
  • болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
  • трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
  • запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит — невозможность быстро восстановить фигуру после родов;
  • некрасивый, неэстетичный шов на животе;
  • после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом здесь);
  • рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
  • спаечные процессы в брюшной полости;
  • невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант — 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
  • необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
  • вредное воздействие наркоза на малыша;
  • у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.

Имейте в виду, что.
. общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.

Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.

Естественные роды: плюсы и минусы

Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.

Достоинства

  • рождение ребёнка — нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, — вот чем кесарево хуже естественных родов;
  • ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
  • происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
  • организм малютки закаляется;
  • сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
  • послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
  • соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.

Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.

Недостатки

  • естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
  • болезненные ощущения в промежности;
  • риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость наложения швов.

Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.

Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах

Вопрос о том, что лучше: кесарево или естественные роды, возникает в определённых случаях, когда имеются отклонения от нормального развития плода и течения беременности. Если возникают какие-то проблемы, врачи анализируют ситуацию и предлагают женщине два варианта событий — соглашаться на операцию или рожать на свой страх и риск. Как поступать будущей мамочке в такой волнительной и неоднозначной ситуации? Прежде всего нужно прислушаться к мнению врача, но и самой хоть немного разбираться в той проблеме, которая у неё возникла, чтобы принять верное решение.

Крупный плод

Если УЗИ показало, что у женщины крупный плод (таковым считается богатырь весом от 4 кг), врач должен правильно оценить её физические показатели, особенности телосложения и фигуры. Естественные роды в такой ситуации вполне возможны, если:

  • будущая мама сама далеко не маленькая;
  • осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
  • предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.

Однако такими физическими данными обладают далеко не все женщины. Если у будущей мамы узкий таз, а головка малыша, согласно показаниям УЗИ, не соответствует по размерам её тазовому кольцу, лучше согласиться на кесарево сечение. Оно позволит избежать сложных разрывов тканей и облегчить ребёнку появление на свет. В ином случае естественные роды могут закончиться трагично для обоих: малыш травмируется сам и нанесёт серьёзные повреждения маме.

Сегодня отношение врачей к родам после ЭКО (процедуры экстракорпорального оплодотворения) изменилось. Если ещё 10 лет назад после него было возможно исключительно кесарево сечение без каких бы то ни было других вариантов, то сегодня женщина в такой ситуации может без всяких проблем родить самостоятельно. Показаниями к кесареву после ЭКО служат следующие факторы:

  • желание самой женщины;
  • возраст более 35 лет;
  • многоплодность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • хронические заболевания;
  • если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
  • гестоз;
  • угроза прерывания беременности.

Если же будущая мама, которая прошла через ЭКО, молода, здорова, чувствует себя отлично, причина бесплодия заключалась в мужчине, она может при желании родить естественным путем. При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае — схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа — протекают так же, как после естественного зачатия.

Если УЗИ показало, что будет двойня, наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:

  • если один малыш расположен вниз попкой, а другой — головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
  • при их поперечном предлежании также проводится кесарево.

Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.

Роды монохориальной двойни

Если ожидаются роды монохориальной двойни, которые питаются от одной плаценты, редко они проходят естественным путём и без осложнений. Слишком много рисков существует в этом случае: преждевременное рождение малышей, они частенько запутываются в пуповине, сами роды длятся гораздо дольше обычных, что может повлечь ослабление родовой деятельности. Поэтому в большинстве случаев на сегодняшний день мамам монохориальной двойни предлагают сделать кесарево сечение. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. Хотя в гинекологической практике есть случаи, когда монохориальная двойня появлялась на свет естественным путём и без всяких проблем.

Тазовое предлежание плода

Если на последних неделях беременности диагностируется тазовое предлежание плода, роженица госпитализируется с целью выяснения способа родоразрешения. Естественные роды возможны в следующих случаях:

  • если возраст мамы — до 35 лет;
  • если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
  • если она сама горит желанием родить самостоятельно;
  • если никаких отклонений в развитии плода нет;
  • если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
  • ягодичное тазовое предлежание;
  • нормальное положение головки.

Все эти факторы в совокупности могут позволить женщине родить самостоятельно даже при тазовом предлежании плода. Но это случается лишь в 10% подобных ситуаций. Чаще всего принимается решение о кесаревом сечении. При ножном тазовом предлежании ребёночка слишком велик риск неблагоприятного исхода: выпадают петли пуповины, происходит удушение состояния ребёнка и т. д. Опасным считается и чрезмерное разгибание головки, которое может привести к таким родовым травмам, как повреждения шейного отдела или мозжечка.

Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм правильного дыхания, которое так много значит при рождении малыша.

Но современные акушеры умеют выходить из данной ситуации и минимизировать риски как для мамы, так и для ребёночка. Поэтому при наличии астмы любого вида нужно за 2-3 месяца до родов проконсультироваться у нескольких специалистов, которые определят степень возможных рисков и посоветуют, что в такой ситуации будет лучше — кесарево сечение или естественные роды.

При ревматоидном артрите

Сможет ли родить женщина естественным путём при ревматоидном артрите, может решить только врач, исследовав особенности данного заболевания в каждом конкретном случае. С одной стороны, нередко ревматологами и гинекологами принимается решение именно кесарева сечения по следующим причинам:

  • нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
  • тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
  • заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.

При этом АР не является абсолютным и незыблемым показателем для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от состояния женщины и характера протекания заболевания. Многие естественные роды в такой ситуации заканчивались вполне благополучно.

Поликистоз почек

Достаточно серьёзным заболеванием является поликистоз почек, когда в их тканях образуются множественные кисты. При отсутствии обострения данного заболевания и хорошем самочувствии мамочки ей могут разрешить рожать естественным путём, хотя в большинстве случаев, во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций, врачи советуют сделать кесарево сечение.

Если вы не знаете, чему отдать предпочтение, лучше положиться на мнение врача, а не принимать самостоятельные решения, ориентируясь на модные веяния с Запада, где хирургическая операция по извлечению (а не рождению!) ребёнка из утробы матери стала привычным явлением. Взвесьте все за и против: если есть угроза для здоровья и тем более жизни ещё не родившегося крохи, не раздумывая, доверьтесь врачам и соглашайтесь на кесарево сечение. Если же медицинские показания для проведения данной операции отсутствуют, рожайте сами: пусть малыш появится на свет естественным путём.

Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм правильного дыхания, которое так много значит при рождении малыша.

Интересное:  Можно Ли Забеременеть До Овуляции За 3 Дня
Ссылка на основную публикацию