Как На Узи Выглядит Внематочная Беременность

Содержание

Признаки внематочной беременности на УЗИ и без него

Внематочная беременность, по российской статистике, составляет около 2% от общего числа беременностей. Исход у такой патологии во всех случаях печальный – выкидыш или вынужденный аборт. А состояние здоровья женщины и ее способность в будущем родить здорового малыша зависят исключительно от того, насколько рано будет поставлен диагноз. Основной и самый верный способ распознать внематочную беременность – УЗИ.

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность?

Обычно ребенок развивается в матке, но в единичных случаях оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в маточной трубе, яичниках и даже брюшной полости. Такое развитие событий всегда ведет к гибели плода и способно обернуться опасными последствиями для будущей мамы. Чтобы избежать серьезных проблем, важно диагностировать эту патологию как можно скорее.

На каком сроке можно точно определить внематочную беременность? Самое раннее – 4,5-5 недель. Именно в это время появляется четкая связь между оплодотворенной внематочной яйцеклеткой и женским организмом. В первую очередь увидеть такую патологию поможет ультразвук. На более ранних сроках – 3-4 недели – диагностировать ее практически нереально: плод еще не видно.

Когда нужно делать УЗИ?

Сроки постановки диагноза зависят и от типа УЗИ: трансабдоминальное или трансвагинальное. При внешнем сканировании через брюшную стенку определить отсутствие эмбриона в матке можно лишь на 6-7-й неделях. Внутреннее исследование показывает внематочную на более ранних сроках – уже в 4,5-5 недель. Этот способ наиболее информативен и рекомендуется для обнаружения патологий на ранних сроках.

Во многом точность диагноза зависит от профессионализма врача и качества оборудования. Поэтому при подозрении на внематочную беременность важно провести УЗИ в хорошей клинике на современном оборудовании.

При возможности стоит сделать трехмерную эхографию. Однако даже в этом случае ультразвук может не показать местоположение эмбриона. Чтобы однозначно определить патологию, необходима комплексная диагностика. Это УЗИ матки и органов малого таза, анализ крови на гормоны (ХГЧ), лапароскопия, гистологическое исследование эндометрия и др.

Виды внематочной беременности

При УЗИ на сроке 5-7 недель можно точно увидеть место, куда прикрепился эмбрион, – маточные трубы, яичники и т.д. В соответствии с месторасположением выделяют несколько типов внематочной беременности:

При трубной патологии яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевых трубах, но из-за непроходимости труб не может попасть в матку и остается в них. Заканчивается такая ситуация или медицинским абортом, или разрывом трубы. Трубная разновидность составляет 98-99% среди всех случаев такой патологии.

Яичниковая разновидность возникает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку до ее выхода из фолликула. Второй вариант – если яйцеклетка только выброшена и после оплодотворения сразу крепится к яичнику. Исход при таком диагнозе – операция или разрыв яичника.

Шеечная беременность встречается очень редко, определить ее на УЗИ не составляет труда. Матка при сканировании имеет форму песочных часов, можно увидеть плод в просвете шейки матки. Такая патология очень опасна: в ряде случаев приходится удалять матку, чтобы сохранить жизнь пациентки.

Брюшное расположение эмбриона – еще более редкий случай. Она возникает по двум причинам. Первая – оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, прикрепляется там и начинает развиваться. Вторая – при трубном аборте эмбрион отрывается от маточной трубы и движется в полость брюшины, где имплантируется и растет.

Приблизительно в 0,02% случаев диагностируется гетеротопическая беременность – когда один зародыш развивается в матке, второй – вне ее.

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Диагностика патологии с помощью ультразвука основывается на предварительных и абсолютных признаках. При каком условии после УЗИ можно поставить однозначный диагноз? Абсолютный признак внематочной беременности только один – если УЗИ показывает плодное яйцо с живым малышом вне полости матки.

К предварительным (косвенным) признакам относят:

  • отсутствие эмбриона в матке;
  • небольшое увеличение матки в размерах;
  • ложное плодное яйцо в матке (скопление жидкости);
  • жидкость в маточной полости или углублениях малого таза.

Дополнительными признаками патологии могут также служить киста желтого тела в яичнике, образования в области придатков и за пределами матки, сочетание их с жидкостью в брюшной полости.

Поскольку наличие плода в полости матки не способно полностью исключить внематочную на раннем сроке, дополнительно исследуются придатки. Любое патологическое образование нечеткой формы и с неровными краями на экране монитора может служить признаком проблемы.

Как выглядит при эхографии такая гинекологическая патология? Во многом это зависит от типа беременности. При трубочной ультразвук покажет четкую внутреннюю оболочку зародыша и желточный мешок. Если маточная труба лопается, на экране видно разорвавшуюся трубу, плодовместилище, сгустки крови. Для такой патологии характерно наличие жидкости в малом тазу. Если плод находится в шейке матки, ультразвук показывает увеличенную шейку, размер эндометрия соответствует нормам при обычном вынашивании.

Какое УЗИ нужно делать при внематочной беременности?

На каком сроке лучше всего делать ультразвуковое сканирование при подозрении на внематочную? Чтобы избежать осложнений и позволить пациентке в будущем выносить и родить здорового малыша, диагноз важно поставить как можно раньше. Поэтому проводить эхографию надо на ранних сроках – это 5-6 недель.

В это время точное местоположение эмбриона видно только при трансвагинальном УЗИ. При таком исследовании датчик вводят внутрь: поскольку он находится ближе к матке, картинку на экране покажет более четкую. Именно вагинальное сканирование позволит более четко разглядеть ложное плодное яйцо. В таких случаях на экране видно темное образование, которое представляет простой сгусток жидкости и эмбрион внутри не содержит.

Вагинальное исследование требует особой подготовки: его проводят при пустом мочевом пузыре и кишечнике. Последний прием жидкости должен быть минимум за час до анализа и не больше 2 стаканов. За 2-3 дня до ультразвука нужно убрать из меню все газообразующие продукты. Это бобовые, фрукты-овощи (капуста, яблоки), дрожжевой хлеб. Можно принимать специальные препараты для снижения газообразования: активированный уголь, эспумизан.

Интересное:  Укол В Живот Для Разжижения Крови При Беременности

Как диагностировать внематочную беременность без УЗИ?

На ультразвуке видно положение эмбриона вне матки уже в 5-6 недель. А на каком сроке можно узнать о такой патологии без эхографии? Первые признаки внематочной беременности возникают уже в первые дни и характерны для обычного вынашивания. Это токсикозы, изменение вкусовых предпочтений, увеличенная грудь и др.

Но есть и другие, опасные симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

  • боли внизу живота – тянущие или спазмы;
  • мажущие темные выделения из влагалища;
  • дискомфорт в области прямой кишки;
  • усиление болевых ощущений при физической активности;
  • общее недомогание.

Если УЗИ не дал четких результатов, можно определить патологию с помощью других анализов. Это анализ крови на ХГЧ, пункция прямокишечно-маточного углубления, лапароскопия и др. Так, уровень ХГЧ в данном случае ниже, чем показатели нормы для беременных женщин. Наличие крови в шприце при пункции с большой долей вероятности укажет на внематочное расположение плода. Лапароскопия – это визуальный осмотр труб и яичников, который позволит точно определить наличие эмбриона.

Все эти дополнительные методы в сочетании с обычным и трехмерным ультразвуком помогут уже в первые недели поставить сложный диагноз и организовать необходимое лечение.

Как выглядит при эхографии такая гинекологическая патология? Во многом это зависит от типа беременности. При трубочной ультразвук покажет четкую внутреннюю оболочку зародыша и желточный мешок. Если маточная труба лопается, на экране видно разорвавшуюся трубу, плодовместилище, сгустки крови. Для такой патологии характерно наличие жидкости в малом тазу. Если плод находится в шейке матки, ультразвук показывает увеличенную шейку, размер эндометрия соответствует нормам при обычном вынашивании.

Внематочная беременность, УЗИ

УЗИ диагностика внематочной беременности является важным и неотъемлемым этапом. Практически всегда факт этого отклонения от нормы подтверждается или исключается с помощью УЗИ. Если подозревается внематочная беременность, УЗИ проводят во всех случаях и на любом сроке.

УЗИ диагностика внематочной беременности является важным и неотъемлемым этапом. Практически всегда факт этого отклонения от нормы подтверждается или исключается с помощью УЗИ. Если подозревается внематочная беременность, УЗИ проводят во всех случаях и на любом сроке.

УЗИ при внематочной беременности

Самый поразительный для непосвященных способ исключения внематочной беременности, звучит как-то сюрреалистично, но это факт — если у Вас обнаружили нормальную (физиологичную) беременность, беспокоиться, что параллельно в Вашем организме развивается внематочная беременность, нет нужды. Основывается этот способ на голой статистике: маточная беременность сочетается с внематочной лишь в одном случае на 10000—30000 беременностей. То есть, обнаружение плодного яйца в матке исключает внематочную беременность. При абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6—7 недель беременности, а при влагалищном УЗИ — на сроке 4,5—5 недель. В 10% случаев внематочную беременность не удается обнаружить по ошибке, когда за плодное яйцо в полости матки принимают скопление жидкости или сгустки крови. А вот какие существуют особенности диагностики внематочной беременности при УЗИ.

  • Объемное образование придатков матки неспецифичное для внематочной беременности, поскольку оно может оказаться желтым телом.
  • Плодное яйцо в области придатков матки обнаруживают с помощью влагалищного датчика в 25% случаев. Возможны ложноположительные результаты.
  • При внематочной беременности (в том числе развивающейся) в прямокишечно-маточном углублении нередко обнаруживают скопление жидкости. При абдоминальном УЗИ — в 50%, а при влагалищном — в 75% случаев.

    Самый поразительный для непосвященных способ исключения внематочной беременности, звучит как-то сюрреалистично, но это факт — если у Вас обнаружили нормальную (физиологичную) беременность, беспокоиться, что параллельно в Вашем организме развивается внематочная беременность, нет нужды. Основывается этот способ на голой статистике: маточная беременность сочетается с внематочной лишь в одном случае на 10000—30000 беременностей. То есть, обнаружение плодного яйца в матке исключает внематочную беременность. При абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6—7 недель беременности, а при влагалищном УЗИ — на сроке 4,5—5 недель. В 10% случаев внематочную беременность не удается обнаружить по ошибке, когда за плодное яйцо в полости матки принимают скопление жидкости или сгустки крови. А вот какие существуют особенности диагностики внематочной беременности при УЗИ.

    Видно ли на УЗИ внематочную беременность

    Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное обследование, которое дает возможность получить полную информацию о развитии плода в утробе матери.

    УЗИ принято делать для исключения патологий в каждом периоде вынашивания малыша. В первом триместре у эмбриона происходит формирование основных органов.

    Ультразвуковой пренатальный скрининг покажет на самых ранних сроках отклонения течения беременности и расположение оплодотворенной яйцеклетки. Обследование поможет распознавать опасные аномалии развития, вплоть до описания возможных анатомических дефектов.

    В первом триместре, примерно на 10 – 14 неделе беременности, обязательно проводят скрининг ультразвуком. При появлении подозрительных признаков обследование могут назначить раньше.

    Например, внематочную беременность можно достоверно определить на УЗИ к 20 дню, но нужно знать какой срок зачатия именно у вас или вспомнить день задержки менструации.

    Типы внематочной беременности

    У некоторых есть предрасположенность

    Вид патологии различают по локализации оплодотворенной яйцеклетки. Какие делают определения беременности с помощью УЗИ по расположению эмбриона.

    1. Трубная – вероятная причина – непроходимость, оплодотворенная клетка застревает, не имея возможности попасть в матку.
    2. В яичнике – очень активный живчик настигает зиготу до или при выходе из фолликула. Она мгновенно крепится к стенке яичника, возникает эктопическая беременность. Чтобы избежать разрыва эмбрион срочно удаляют.
    3. В шейке матки – наиболее легко определяется внематочной (эктопической) беременностью на УЗИ — 1. Это опасная патология, при которой возникает угроза жизни пациентки. Проводят гистероэктомию (ампутация матки).
    4. Брюшная – редкая аномалия, которая происходит при отрыве яйцеклетки от трубы. Блуждающая зигота случайно попадает в полость брюшины, где начинает развиваться эктопическая беременность.
    5. Гетеротопическая – совокупность двух типов, маточной и любой другой. Единичные случаи в гинекологической практике.

    Внематочную беременность покажет УЗИ даже при ранних сроках развития эмбриона. Важно, чтобы женщина наблюдала за всеми изменениями в своем организме.

    Это поможет ей почувствовать или заметить необычные симптомы. Если быстро обнаружить эктопическую беременность, то можно избежать тяжелых последствий апоплексии органа.

    Почему рано волноваться?

    Как при обычной, так и при внематочной беременности первичные признаки успешного зачатия проявляются аналогично:

    • не пришли месячные;
    • ранний токсикоз;
    • ощущение болезненности в молочных железах;
    • кто ведет график, отмечают небольшое повышение базальной температуры.

    Внематочная или нет беременность, может определить только врач, например, посредством УЗИ. Многие неприятные симптомы бывают связаны с ранним токсикозом.

    Даже если вы узнали о подозрении на патологическую беременность, то не факт что оно подтвердится. Поэтому раньше времени волноваться не стоит. Можно почитать интересные истории, связанные с ВБ, на форумах с соответствующей тематикой.

    Интересное:  Можно Ли При Изжоге Пить Соду Беременным При

    Самая плохая — трубная разновидность

    Потребность в диагностике

    При подозрении внематочной беременности женщине назначают прохождение детального обследования органов брюшной полости. Нередко пациентку госпитализируют.

    Как диагностируют эктопическое развитие эмбриона:

    Методы обследования Описание
    Клиническое Сбор анамнеза, гинекологический и пальпационный осмотр (прощупывание живота).
    Ультразвуковой скрининг Самая простая и безопасная процедура УЗИ показывает внематочную беременность, но только по определению косвенных признаков. Есть разные способы подобного обследования.
    Трансабдоминальное Первичное УЗИ, которое назначают для плановой диагностики или при подозрении на патологию беременности. Позволяет оценить состояние придатков. С помощью геля и прибора врач осматривает все зоны брюшной полости, изображение которых выводится на монитор.
    Трансвагинальное Незаменимый метод УЗИ после предыдущего, позволяющий определить самые незначительные отклонения от нормы, быстро и точно обнаружить места атипичного прикрепления плодного яйца при беременности. Проводится путем введения датчика непосредственно во влагалище.
    Лапароскопия Выполняют при помощи оптического прибора с видеокамерой. Методика применяется на самых ранних сроках беременности, позволяет увидеть всю клиническую картину и точно диагностировать аномалию.
    Кульдоцентез Пункция гинекологической жидкости на выявление воспаления, которую берут в области Дуглосова кармана.
    Диагностическое выскабливание Проводят под наркозом путем введения гистероскопа с камерой. Врач делает осмотр матки, затем чистку и повторно осматривает стенки. Тест выполняется на любом сроке беременности.
    Биопсия Отсекается небольшой кусочек эндометрия, который анализируется лабораторно на наличие воспаления.
    МРТ (магнитно-резонансная томография) Используется для выявления редких форм внематочной беременности.
    Тест на ХГЧ Отклонение уровня гормона от нормы указывает на развитие патологии.
    Анализ на прогестерон Отвечает за образование желтого тела. Если матка пустая, а плод невозможно увидеть, то повышенные показатели гормона подтверждают беременность.

    Своевременная диагностика позволяет провести минимально травмирующее лечение или операцию по извлечению эмбриона. Раннее выявление патологии многократно увеличивает шансы женщины на возможность самостоятельно забеременеть, нормально выносить и благополучно родить ребенка в будущем.

    Определение гормонов в крови

    Определение эктопической беременности по УЗИ

    Опытный диагност способен понять, что живой зародыш попал в атипичную для него зону, за пределы репродуктивного органа.

    На УЗИ увидеть наличие внематочной беременности может врач путем определения дополнительных признаков:

    • в области яичников или труб просматривается образование разного размера или формы;
    • первичные симптомы беременности есть, а эмбриона нет либо обнаруживается ложное плодное яйцо в матке;
    • на фоне повышенного уровня ХЧГ усиливается отражение ультразвука от слизистой органа;
    • маточная полость увеличена, но признаков нормального развития плода нет;
    • в Дугласове пространстве скапливается жидкость;
    • скрининг может показывать кисту, которая образуется на участке лопнувшего фолликула.

    Клиническая картина эктопической беременности всегда индивидуальна, так как она формируется под влиянием разных факторов:

    • изменения органической этиологии труб – непроходимость, водянка и т. д.;
    • кровоизлияния в области брюшины;
    • появление фибромы на месте лопнувшего фолликула;
    • доброкачественные новообразования.

    Однако на самых ранних сроках, даже при наличии точных признаков, вероятность выявить эктопическое развитие на УЗИ ничтожно мала. На какой неделе определяется патология, сказать может гинеколог. Узнать о внематочной беременности можно не ранее 4-5 недели.

    На фото показаны разные варианты расположения плодного яйца за пределами полости матки.

    Когда врачи ошибаются с диагнозом?

    Правильное заключение об аномальном развитии плода во многом зависит от квалификации специалиста. Хотя 100%-й гарантии не даст даже самый опытный гинеколог.

    Причины ошибочного диагноза:

    • труднодоступное место локализации эмбриона;
    • первые дни развития зародыша;
    • кровяной сгусток или экссудат приняли за плодное яйцо;
    • неисправность аппарата или ограниченные возможности скрининга.

    Бывают случаи бессимптомного протекания внематочной беременности, что усложняет диагностирование. Для подтверждения патологии требуется полноценное обследование.

    Дополнительные признаки внематочной беременности

    Понять, что в организме развивается патология, несложно, если знать выраженную симптоматику аномалии. Как определяют внематочную.

    1. Тесты, проведенные в домашних условиях, показывают отрицательный результат.
    2. Постоянная слабость, холодный пот, кружится голова, отмечается понижение артериального давления, вплоть до потери сознания.
    3. Боли внизу живота, особенно паховая область. Обычно со стороны крепления эмбриона.
    4. Появление обильных, чаще коричневых, выделений из влагалища. Иногда с примесью крови.
    5. Болевые ощущения при ходьбе.
    6. Держится субфебрильная температура тела.
    7. Возможны кровотечения при локализации в шейке матки.

    При выборе метода лечения врачи учитывают болевой синдром на разных сроках беременности. Такие признаки начинают проявляться в зависимости от места локализации зародыша:

    • боли на 8 неделе – развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах;
    • на 5 неделе – яйцеклетка крепится в перешейке;
    • на 4 неделе – плод развивается в яичнике;
    • интенсивная боль с первых дней – шеечная беременность.

    Нередко происходят случаи разрыва органа, где локализовалось плодное яйцо. Это всегда случается внезапно. Клинические признаки.

    1. Чувствуется интенсивная боль внизу живота со стороны крепления эмбриона с иррадиацией в прямую кишку и правую ключицу.
    2. Диарея или ложные позывы сходить в туалет. Вздутие живота, боль при нажатии.
    3. Резко понижается давление, учащается пульс.
    4. Женщина впадает в состояние заторможенности, апатии, слабости, выступает холодный пот, обморок.
    5. Иногда наблюдается геморрагический шок, который обычно развивается при обширном кровотечении.

    Когда наступает подобное состояние, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Проводят экстренную операцию по удалению эмбриона.

    Методы прерывания

    Вид абортирования при внематочной беременности зависит от срока обнаружения патологии, самочувствия пациентки, наличия клинических признаков.

    1. Тактика выжидания – применяется только на ранних сроках, когда ставится прогноз на естественное прерывание (выкидыш).
    2. Путем приема препарата Метотрексат – не инвазивный способ, но имеет массу побочных эффектов.
    3. Традиционная операция – при отслоении эмбриона, которое сопровождается кровотечением.
    4. Лапароскопия – через небольшие надрезы проводят резекцию плода. Удаление могут провести при диагностировании, если применяют именно лапароскопию. Метод сохраняет способность к зачатию. Используется только на ранних сроках (до 5 недель).
    5. Сальпингостомия – извлечение плодного яйца через отверстие трубы.
    6. Лапаротомия – применяют при разрыве органа, в 2 раза снижает вероятность самостоятельно забеременеть.
    7. Сальпингэктомия – сегментарная резекция трубы.

    Исследования эктопического зачатия за рубежом

    Методы диагностики в странах Запада, Европы или России практически не различаются. Несмотря на опыт специалистов, высококлассное оборудование и высокий уровень предотвращения осложнений при гестации, за рубежом принято лечить внематочную беременность только методом прерывания.

    В России используют все возможные способы для сохранения эмбриона. Рост показателей патологии связывают с увеличением количества абортов и осложнений после них.

    В индустриально развитых странах случаи летального исхода при внематочной беременности достигают 9 – 15% относительно всех трагедий, связанных с вынашиванием. Ученые отмечают устойчивую тенденцию к увеличению количества аномальных случаев.

    Об авторе: Боровикова Ольга

    гинеколог, врач УЗИ, генетик

    Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

    Опытный диагност способен понять, что живой зародыш попал в атипичную для него зону, за пределы репродуктивного органа.

    Выявление внематочной беременности на УЗИ

    Наступление беременности – долгожданное радостное событие для многих пар, которые готовятся к появлению малыша. Но первые недели и заветные «две полоски» может омрачить врачебный диагноз – внематочная беременность. Как это случилось и что делать, чтобы ситуация закончилась по возможности наименее трагично?

    Интересное:  Если Тест Положительный И Задержка Это Точно Беременность

    Диагноз «внематочная беременность» можно услышать раньше, чем женщина вообще узнает, что она в положении. Неявные признаки нарушения делают это состояние опасным для жизни пациентки – оно иногда требует экстренного хирургического вмешательства.

    Как случается внематочная беременность — на каком этапе сбой?

    В норме у здоровой женщины ежемесячно созревает 1 яйцеклетка. В день овуляции она покидает свой фолликул и какое-то время находится в пространстве брюшной полости – между яичником и устьем фаллопиевой трубы. Маточная труба – это не неподвижный «яйцеклеткопровод». Она совершает специальные сократительные движения, не просто «заманивая» женскую половую клетку в свой просвет, но и продвигая её к матке.

    Когда на сроке овуляции (его можно определить специальным тестом) произойдет незащищенный половой акт и в половую систему женщины попадут сперматозоиды, они всеми силами будут стремиться слиться с яйцеклеткой. Природа предусмотрела массу хитростей для их встречи – и небольшое раскрытие шейки матки, и специальную слизь в ней, и способность здоровых мужских половых клеток быстро перемещаться благодаря подвижному жгутику.

    Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе, сливаются, и образуется зигота – первая клетка будущего человека. Она начинает делиться, постепенно превращаясь в эмбрион, перемещается в полость матки и закрепляется там для дальнейшего роста и развития. Примерно на сроке 4 недели зародыш хорошо видно на УЗИ, а на сроке 6 недель врач может определить и признаки сердцебиения плода. В платных центрах доктор обычно показывает будущей маме ее кроху.

    Однако, половые клетки мужчины и женщины могут встретиться и у самого яичника, и в свободном плавании в брюшной полости, и уже в самой матке. Когда фаллопиевы трубы плохо сокращаются и не способны продвинуть эмбрион в полость матки либо имеют соединительнотканные спайки, мешающие проходу зародыша, беременность может закрепиться в другом месте – в самой трубе (в 70% случаев), на поверхности яичника или где-либо в брюшной полости.

    Ни один орган не приспособлен для вынашивания беременности, кроме матки. Только она может достаточно растягиваться и обеспечить плоду адекватное кровоснабжение. Даже если прикрепление эмбриона произошло и плод жив, он все равно со временем погибнет и погубит мать. Истории медицины известны несколько уникальных случаев, когда внематочную беременность женщины донашивали до сроков жизнеспособности плода, но это серьезная угроза жизни пациентки.

    Признаки внематочной беременности

    Сложность заключается в том, что на раннем сроке женщина не может самостоятельно определить неладное. Как и при физиологической беременности, у пациентки будет задержка менструации, нагрубание и увеличение молочных желез, изменятся вкусовые пристрастия и отношение к запахам, можно столкнуться с неустойчивым настроением, тошнотой и рвотой. Все эти признаки вызваны повышением в крови уровня гормона прогестерона, а это случается независимо от места прикрепления эмбриона.

    Есть несколько симптомов, которые должны насторожить беременную и заставить немедленно обратиться к врачу:

    • тянущие или спастические боли в нижней части живота;
    • боли в области прямой кишки;
    • примесь крови во влагалищных выделениях;
    • усиление боли при физической активности;
    • недомогание и слабость.

    Есть и еще один подозрительный признак: аптечный тест для домашнего использования может быть отрицательным даже при большой задержке менструации – вторая полоска едва заметна или ее вовсе не видно. Это связано с недостаточным уровнем ХГЧ – хорионического гонадотропина человека – гормона, который вырабатывается при имплантации зародыша в стенку матки.

    Как можно определить внематочную беременность на малом сроке?

    Чтобы исключить или подтвердить это состояние, необходимо делать 2 процедуры:

    1. УЗИ органов малого таза;
    2. динамический контроль уровня ХГЧ в крови.

    УЗИ можно делать двумя способами – трансвагинально (когда датчик вводится во влагалище) и трансабдоминально (осмотр через поверхность живота). Первый метод наиболее достоверен, так как чем ближе датчик к осматриваемым тканям и органам, тем лучше видно признаки неблагополучия.

    При трансвагинальном УЗИ можно увидеть внематочную беременность на сроке 4-6 недель в зависимости от разрешающей способности аппаратуры и опыта врача. Если результат сомнительный, процедуру следует повторить через 1-2 недели: чем крупнее эмбрион, тем лучше его показывает датчик.

    Чтобы обследование было максимально точным и признаки патологии было хорошо видно, женщина должна быть подготовлена к УЗИ:

    • не употреблять в пищу накануне обследования белокочанную капусту, черный хлеб, бобовые и принять Эспумизан или другое ветрогонное, иначе газы кишечника могут «не показать» признаки заболевания,
    • прийти на диагностику УЗИ с полным мочевым пузырем.

    При нормальном расположении эмбриона уровень ХГЧ крови ежедневно повышается в 2 раза, а при внематочной беременности такой закономерности может не наблюдаться, и уровень интересующего гормона достоверно ниже.

    Дальнейшая тактика

    Если на УЗИ видно внематочную беременность, женщину направляют в гинекологический стационар для её прерывания.

    Доносить плод до рождения здорового ребенка невозможно, а промедление хоть на один день угрожает жизни матери. Срок гестации определяет врачебную тактику.

    Прерывание беременности можно делать несколькими способами:

    • Медикаментозный аборт – процедура, когда специальные препараты искусственно вызывают у женщины выкидыш. Применение может быть только на раннем сроке беременности, позволяет сохранить целой маточную трубу.
    • Лапароскопическое вмешательство – выполняется несколько проколов брюшной стенки, в полость малого таза вводятся специальные инструменты, с помощью которых фаллопиева труба надрезается, эмбрион удаляют, а труба зашивается и сохраняется. Оба эти метода не влияют на способность женщины к последующему зачатию и вынашиванию ребенка.

    • Лапаротомическую операцию приходится делать, когда внематочную беременность удается определить уже после разрыва маточной трубы, начала кровотечения и при угрозе перитонита. Экстренно выполняется разрез, и поврежденная труба удаляется вместе с эмбрионом. Вероятность забеременеть в последующем снижается в 2 раза по сравнению со здоровыми женщинами.

    Когда можно хоть немного надеяться, что плодное яйцо опустится из фаллопиевой трубы в матку, врач стационара займет выжидательную позицию и будет контролировать признаки заболевания с помощью процедуры УЗИ.

    Причины возникновения внематочной беременности

    Существует перечень обстоятельств, повышающих вероятность такого диагноза:

    • перенесенные ИППП;
    • острые и хронические воспалительные заболевания яичников и маточных труб;
    • эндокринные заболевания;
    • аномальное строение органов половой системы (слишком длинные или извитые маточные трубы);
    • хронический стресс;
    • нездоровый образ жизни – особенно негативно может сказаться курение матери;
    • перенесенные заболевания органов брюшной полости, вызвавшие спаечный процесс (аппендицит, перитонит и др.).

    Как защититься от страшного диагноза?

    Чтобы исключить вероятность внематочной беременности, планируйте зачатие вместе с партнером заранее. Пройдите подробное обследование, вылечите скрытые заболевания. Женщине следует пройти курс витаминотерапии и отказаться от вредных привычек. Будьте здоровы вместе с малышом!

    Чтобы обследование было максимально точным и признаки патологии было хорошо видно, женщина должна быть подготовлена к УЗИ:

  • Ссылка на основную публикацию