Лапароскопия При Внематочной Беременности Удаление Трубы

Лапароскопия при внематочной беременности: особенности операции, последствия

В данной статье предлагаем вам познакомиться с лапароскопией при внематочной беременности, которая встречается довольно часто, примерно в 5 %. К сожалению, ребенка спасти никак не удастся, чем раньше принять меры по прерыванию, тем больше шансы спасти придатки или даже жизнь женщины. Если вы почувствовали признаки беременности, то незамедлительно стоит отправляться к гинекологу. Чем раньше сделают УЗИ, тем быстрее и легче можно избавиться от неприятных последствий. Кроме того, ультразвуковое исследование помогает определить место имплантации плодного яйца. Если на УЗИ выяснилось, что беременность внематочная, то действовать нужно незамедлительно (прерывать). Каким способом это можно сделать? Что такое лапароскопия трубы при внематочной беременности? На все эти вопросы вы найдете ответ в данной статье.

Внематочная беременность

Для начала разберемся, как происходит оплодотворение. Это слияние двух половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида) в маточной трубе. После этого процесса уже оплодотворенная яйцеклетка переходит в полость матки и закрепляется на стенке. Это пример нормальной беременности, которая встречается в девяносто пяти случаях из ста. В остальных случаях оплодотворенная яйцеклетка задерживается в маточной трубе и закрепляется где-либо вне полости матки. Где может закрепиться зародыш:

  • в маточной трубе;
  • в брюшной полости;
  • в яичнике.

Это неправильное расположение оплодотворенной яйцеклетки и называется внематочной беременностью. Сохранить ребенка в таком случае не получится, врач обязательно назначает процедуру по ее прерыванию. Лапароскопия при внематочной беременности – это самый популярный и щадящий метод лечения. Если вовремя принять меры, то после операции спустя некоторое время можно начать планировать появление на свет ребенка.

Эктопическая или внематочная беременность – это патология, при которой плодное яйцо имплантируется за пределами полости матки. Стоит отметить, что в последнее время количество случаев только растет.

Каковы же причины, провоцирующие данную патологию? К ним можно отнести следующие:

  • инфекционные заболевания матки;
  • больные придатки;
  • нарушения или воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре;
  • врожденное неправильное строение труб;
  • операции, перенесенные на маточных трубах;
  • гормональный сбой;
  • частые аборты;
  • наличие спирали (метода контрацепции);
  • длительный курс лечения гормональными препаратами;
  • генитальный эндометриоз;
  • опухоль маточных труб и так далее.

Лапароскопия трубы при внематочной беременности, которая развивается в маточных трубах, просто необходима. Чем раньше диагностировать эту патологию и провести операцию, тем больше вероятность сохранения придатков. Кроме того, нужно выяснить причину и заняться лечением, чтобы избежать повторения.

Виды внематочной беременности

Можно привести следующую классификацию внематочной беременности (по месту закрепления плодного яйца):

  • трубная;
  • яичниковая;
  • брюшная;
  • шеечная.

Первый вид является самым распространенным (98 % всех случаев). При трубной внематочной беременности происходит закрепление на слизистой одной из маточных труб. При этом можно трубный вид разделить еще на несколько подвидов (из-за места расположения в маточной трубе):

  • ампулярный;
  • истмический;
  • интерстициальный;
  • фимбриальный.

Остальные три вида из перечисленных являются довольно редкими случаями. При яичниковой внематочной беременности происходит закрепление в полости фолликула, при брюшной – в брюшной полости, при шеечной – в шейке матки.

Методы лечения

Очень важно вовремя выявить наличие внематочной беременности. В этом помогут ее симптомы. Сначала женщина может чувствовать ноющую боль, возможно, она будет отдавать в поясницу. Если на этом этапе не обратиться к врачу, то скоро боль примет острый характер. Ее не стоит снимать обезболивающими препаратами, так как это может помешать при диагностировании внематочной беременности. Так же женщина может чувствовать сильную слабость, головокружение и тошноту.

Обратите внимание на выделения, они могут иметь кровянистый цвет, это говорит о внутреннем кровотечении из-за повреждения придатков. Если тест на беременность положительный и вы заметили данные симптомы, то обязательно отправляйтесь к гинекологу. Обратите внимание на то, что потеря сознания – это тоже симптом данной патологии.

Врач обязательно должен вас отправить на ультразвуковое исследование, в результате которого будет обнаружено место имплантации плодного яйца. После получения результатов гинеколог назначает лечение. Способы избавления от внематочной беременности:

  • лапаротомия (операционное вмешательство, которое предполагает вскрытие брюшной стенки, удаление эмбриона вместе с трубой или даже яичником);
  • лапароскопия (при внематочной беременности это лучший и менее опасный способ, во время операции делают единственный маленький прокол);
  • медикаментозное лечение.

Сейчас поговорим немного подробнее о каждом способе.

Лапаротомия – это удаление плодного яйца, которое может вести за собой удаление трубы или яичника. Данный метод применяли раньше, до появления лапароскопии. Однако в некоторых клиниках его практикуют и по сей день. Это могут быть следующие случаи:

  • нет в наличии необходимого современного оборудования;
  • нет специалиста, который может провести операцию лапароскопии;
  • критическое состояние женщины, опасное для ее жизни.

Лапаротомия проводится несколькими способами:

Первый метод позволяет сохранить и уберечь от разреза маточную трубу. Плодное яйцо выдавливается, это возможно, если оно находится вблизи выхода из трубы. После проведенной операции женщина сможет забеременеть.

Туботомия предполагает разрез или удаления части трубы вместе с плодным яйцом. К этому методу прибегают, если извлечь плодное яйцо методом выдавливания не удается. Вероятность повторной беременности у женщины после операции остается, но значительно снижается.

Тубэктомия – это удаление маточной трубы и при необходимости яичника. Конечно, забеременеть у женщины шансов не остается, однако сохранить свою жизнь она сможет. Как правило, к этому методу прибегают только в экстренных ситуациях, когда счет идет на секунды.

Теперь перейдем к более популярному в настоящее время методу, эта операция — лапароскопия при внематочной беременности. Она считается менее опасной и щадящей. Данному методу ниже мы уделим еще много времени.

Последний способ – это медикаментозное лечение. Стоит отметить, что врачи ему не доверяют, предпочитая операционное вмешательство. Этот метод применяют крайне редко и при очень маленьком сроке. Его суть заключается в введении препарата «Метотрексат», который убивает и расщепляет зародыша. Вероятность забеременеть после успешно проведенного медикаментозного лечения практически не снижается по сравнению с той, что была до него.

Лапароскопия

Как уже говорилось ранее, лапароскопия при внематочной беременности – это самый лучший метод лечения. Сразу можно отметить, что он является малотравматичным. Лапароскопия помогает совершенно безболезненно избавиться от эктопической беременности, то есть той, которая развивается за пределами матки. Женщина во время операции не может чувствовать каких-либо болевых ощущений или дискомфорта, так как делается она под общим обезболиванием.

Хирург должен сделать небольшой прокол в брюшной полости и ввести специальный инструмент, с помощью которого сможет извлечь зародыш из маточной трубы. Вся операция делается под контролем на УЗИ-аппарате.

Как уже стало понятно, ребенок при лапароскопии внематочной беременности выжить не может. Но вовремя сделанная операция помогает спасти жизнь и здоровье женщины. При первых подозрениях на внематочную беременность отправляйтесь к врачу. Чем быстрее будут приняты меры лечения эктопической беременности, тем больше шансов у женщины в будущем иметь детей.

Уже в ходе операции врач решает, сохранить трубу или нет. Все это зависит от некоторых факторов. Маточную трубу сохраняют, если:

  • маленький срок беременности;
  • маточная труба сильно не пострадала.

Если эти два важных условия соблюдены, то врач делает небольшой надрез для удаления плодного яйца. После такой проведенной операции женщина быстро идет на поправку и сохраняет свое репродуктивное здоровье. В противном случае (если плодное яйцо довольно большое и сильно травмировало маточную трубу) врач принимает решение по удалению части или всей трубы.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что чем раньше вы обратитесь за помощью к гинекологу, тем больше шансов сохранить свое репродуктивное здоровье. Будьте внимательны и прислушивайтесь к сигналам своего организма. Подводя итог данного раздела, хочется выделить преимущества современной операции под названием лапароскопия:

  • малая кровопотеря;
  • быстрое восстановление после операции;
  • редкие послеоперационные осложнения;
  • отсутствие шрамов.
Интересное:  Как Принимать Для Прерывания Беременности Пижму

У этой операции есть еще некоторые преимущества:

  • при лапароскопии происходит отмывание брюшной полости от крови (кровь является причиной образования спаек, последние, в свою очередь, могут привести к повтору внематочной беременности);
  • после операции хирург может оценить состояние второй трубы и придатков;
  • возможно реконструктивное вмешательство (рассечение спаек, восстановление проходимости труб).

Чем раньше вам будет назначена лапароскопия, тем больше вероятность зачатия в будущем здорового ребеночка.

Сохранение трубы

Лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы проводится при соблюдении некоторых правил: срок беременности маленький, труба не пострадала. В остальных случаях врач не сможет оставить трубу, ведь она может стать причиной повторения патологии, так как уже не будет выполнять своего прямого предназначения.

Проведение лапароскопии при внематочной беременности с сохранением трубы возможно только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Прислушивайтесь к сигналам своего тела. Развитие внематочной беременности опасно тем, что стенки маточной трубы растягиваются по мере роста плодного яйца. В итоге они не выдерживают и разрываются. На этом этапе важно уже сохранение не трубы, а жизни женщины.

Если вы почувствовали первые симптомы внематочной беременности, то обращайтесь к гинекологу. Диагностика ее сводится к нескольким пунктам:

  • сдача анализа крови на ХГ;
  • ультразвуковое исследование.

При внематочной беременности тест, даже проведенный дома самостоятельно, будет показывать положительный результат. Однако в ходе УЗИ не будет обнаружено плодного яйца в полости матки. В таком случае нужно срочно отправляться на лапароскопическую диагностику. Если вовремя это сделать, то шансы на спасение трубы и сохранение репродуктивного здоровья очень велики.

Удаление трубы

Операция лапароскопии внематочной беременности с удалением трубы просто необходима в некоторых случаях. О них вы узнаете в данном разделе статьи.

Сама операция полностью безопасна и отличается быстрым периодом восстановления женщины после нее. Делается она под общим наркозом. Для ее проведения необходимо сделать три прокола (диаметр не более одного сантиметра) для лапароскопических трубок и лапароскопа. Второй необходим для того, чтобы вывести на экран картинку, которая необходима для оценки состояния органов.

Лапароскопия имеет два вида:

  • туботомия (о ней мы говорили выше, хирург разрезает маточную трубу и извлекает плодное яйцо, сохраняя функции трубы);
  • тубэктомия (удаление маточной трубы).

Лапароскопия маточных труб при внематочной беременности с удалением трубы нужна в экстренных и очень тяжелых ситуациях (если сохранение маточной трубы несет больший риск, чем ее удаление). Сохранить ее можно в том случае, если нет структурных изменений, в противном случае это бессмысленно и опасно.

Итак, тубэктомия делают, если:

  • есть необратимые изменения маточной трубы;
  • повторная внематочная беременность с имплантацией в той же трубе, что и ранее после туботомии;
  • спаечный процесс в малом тазу.

При операции иссекают мезосальпинкс и истмический отдел. Маточная труба удаляется вместе с плодным яйцом. Оценить состояние «беременной» трубы помогает осмотр второй. После исследования хирург принимает решение: можно оставить больную трубу или ее лучше удалить.

Для сохранения репродуктивного здоровья и возможности забеременеть и родить здорового малыша не стоит откладывать визит к гинекологу. Своевременное обращение и лечение – это залог вашего счастливого будущего.

Восстановление

Итак, лапароскопия – это удаление внематочной беременности, которая при своевременном обращении является более щадящей. Мы уже ранее выделили плюсы этой операции. Один из них – это быстрое восстановление женщины после лапароскопии. Удаление внематочной беременности при помощи данного метода заключается в прокалывании маленьких отверстий для введения специальных приборов. В связи с этим швы снимаются уже на пятый-седьмой день после операции при условии отсутствия воспалительного процесса.

Рекомендации врачей в послеоперационный период:

  • обработка ран йодом две недели;
  • две недели принимать исключительно душ;
  • не есть жирного и острого;
  • секс возможен только после восстановления менструального цикла;
  • планирование беременности обсуждается с врачом (стоит подождать от 1 месяца до 4).

Кровотечение

В этом разделе мы обсудим кровотечение после лапароскопии внематочной беременности. Многие женщины, которые перенесли данную операцию, замечали, что после 20-30 дней открывается кровотечение. Они списывают это на побочный эффект от назначенного лечения. Ниже приведен примерный список лекарственных средств для реабилитации:

Курс лечения необходимо начинать сразу после операции, пользоваться теми препаратами, которые назначает лечащий врач. Перед открытием кровотечения могут выходить сгустки крови, это вполне нормально явление после лапароскопии. Открытое кровотечение – это не что иное, как месячные.

Кровянистые выделения после лапароскопии внематочной беременности говорят о приходе месячных. Сразу после операции не пугайтесь, если выделения будут иметь «мажущий» характер. Если кровянистые выделения появились раньше, чем через 25-30 дней после операции, то это говорит о маточном кровотечении. Обязательно обратитесь к врачу.

Также не откладывайте визит к гинекологу, если нет никаких выделений больше месяца после операции. Это может говорить о том, что нарушен гормональный баланс и необходимо пройти специальный курс лечения.

Если в организме есть инфекция, то выделения будут иметь неприятный запах. По консистенции они напоминают кашу. Обязательно пройдите обследование и курс лечения.

Месячные после операции

Месячные после лапароскопии внематочной беременности приходят не позднее, чем через тридцать дней после операции. Не стоит переживать, если вы увидите сгустки крови.

Отсутствие месячных говорит о гормональном сбое после операции. Обратитесь к вашему лечащему врачу. Он обязан отправить вас на анализы, которые подтвердят или опровергнут эту теорию. При любых отклонениях от нормы незамедлительно отправляйтесь на консультацию к гинекологу.

Беременность после лапароскопии

Беременность после лапароскопии внематочной беременности вполне возможна. Обратите внимание на то, что нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу с гинекологом. Если нет никаких противопоказаний, то начать планирование беременности можно уже в следующем месяце.

Стоит учесть и то, что для предотвращения повторения внематочной беременности нужно пройти полное обследование и выяснить причину ее возникновения. После выявления и устранения проблемы можно смело делать еще одну попытку зачатия малыша.

Долгожданная беременность после лапароскопии внематочной беременности может долго не наступать. В этом случае женщинам на помощь приходит процедура ЭКО. Важно упомянуть, что таким способом забеременеть могут даже те девушки и женщины, у которых в ходе операции была удалена маточная труба.

Лапароскопия внематочной беременности отзывы имеет исключительно положительные. Ведь этот метод отличается быстрой реабилитацией и способностью сохранить репродуктивное здоровье. Кроме того, врач в ходе операции может устранить еще некоторые проблемы, которые мешали забеременеть женщине. К ним относятся рассечение спаек или восстановление проходимости труб.

Если в организме есть инфекция, то выделения будут иметь неприятный запах. По консистенции они напоминают кашу. Обязательно пройдите обследование и курс лечения.

Лапароскопия при внематочной беременности

Внематочное развитие плода наблюдается примерно в 5% всех случаев. При такой патологии необходимо как можно раньше диагностировать беременность, чтобы повысить шансы на сохранение придатков женщины, ее здоровья и жизни.

При первых признаках состоявшегося зачатия следует обратиться в гинекологию, и пройти УЗИ: такая диагностика позволяет выявить внематочную беременность и установить место прикрепления зародыша. Если диагноз подтвердится, внематочную беременность необходимо незамедлительно удалить.

Наиболее применяемым сегодня является хирургическое решение проблемы. Внематочную беременность все чаще удаляют с помощью лапароскопии. Раньше, как правило, эмбрион удаляли, рассекая брюшную стенку (лапаротомия). При этом одновременно удаляли трубу, иногда даже яичник.

Сегодня такая операция используется только в очень запущенных случаях или при отсутствии в клинике соответствующих специалистов и современного оборудования.

Что представляет собой операция

При подтверждении диагноза, если не случилось разрыва трубы, выполняют лапароскопию. Врач может сохранить трубу, удалив только находящееся в ней оплодотворенное яйцо. При этом риск повторения внематочной беременности остается, поскольку нарушаются функции органа, иногда возникает его непроходимость вследствие образования спаек. Если полностью удалить маточную трубу, снизится вероятность естественной беременности. При лапароскопии с сохранением трубы производят один прокол в брюшной стенке, что позволяет минимизировать неблагоприятные последствия. Плодное яйцо, закрепившееся вне полости матки, удаляют. Эта операция почти не оставляет следов.

Интересное:  2 Полоски На Тесте На Овуляцию Когда Овуляция

При лапароскопии используют миниатюрные инструменты и оптическое увеличение, благодаря чему довольно часто удается сохранить трубу.

При операции брюшную полость тщательно отмывают от занесенной в нее крови, чтобы предотвратить образование спаек. Если при этом были обнаружены уже имевшиеся спайки, их рассекают. Также при необходимости восстанавливают проходимость трубы.

Виды лапароскопии

Данная процедура бывает диагностической и оперативной.

Первый вид данного оперативного вмешательства позволяет поставить окончательный диагноз и точно определить локализацию плодного яйца.

Лапароскопия является наиболее достоверным методом диагностики внематочной беременности.

Преимущества осмотра с использованием лапароскопа заключаются в отсутствии разрезов брюшной полости при визуальной оценке наличия в ней крови, состояния маточных труб, самой матки.

Преимущества оперативной лапароскопии:

  • малая кровопотеря при вмешательстве;
  • меньше травмируются окружающие ткани, в результате чего снижается риск развития спаечного процесса;
  • более легкий послеоперационный период, более ранняя выписка из больницы;
  • остается лишь 3 небольших рубчика, чего не может предложить открытая операция;
  • существует большая вероятность наступления беременности.

Реанимация при лапароскопии

Лапароскопия при внематочной беременности включает саму операцию, пред- и послеоперационный период.

Если пациентка потеряла много крови, необходимо провести манипуляции, нейтрализующие этот фактор и выводящие организм из состояния шока.

На этапе реанимации обязательно применяют наркотические и обезболивающие препараты. Перекрытие кровотечения, наложение зажимов после того, как была проведена операция, увеличивают скорость переливания крови. Эти действия (анестезия, непосредственно операция, переливание крови) осуществляют комплексно. Все это благотворно воздействует на общее состояние женщины.

Залог успешной реабилитации – скорость и соблюдение точной последовательности этих манипуляций.

Месячные после лапароскопии

Месячные после лапароскопии с целью устранения внематочной беременности зачастую наступают у пациенток с небольшой задержкой. На длительность восстановления индивидуального цикла непосредственно влияет психологическое и физиологическое состояние женщины.

В идеале месячные после операции начинаются на 28-40-й день, если операция не вызвала осложнений. Похожее явление, возникающее раньше этого периода, расценивается как маточное кровотечение, а не менструация. Если проявилось такое последствие или месячные задерживаются, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Маточное кровотечение или месячные с опозданием бывают обусловлены несвоевременным обнаружением и устранением внематочной беременности. Эти факторы продлевают восстановительный период для организма. Также менструация может не наступать вследствие перенесенного сильного стресса, каким является внематочная беременность. По отзывам, в такой ситуации месячные могут возобновляться в течение 1,5-2 месяцев.

Восстановление

Отсутствие месячных не всегда вызывает лапароскопия при внематочной беременности. Регулярность менструаций зависит от многих причин: гормонального фона, общего состояния здоровья, возраста женщины. Послеоперационный период составляет примерно 5-7 суток. Ранки заживают в кратчайшие сроки, менструальный цикл восстанавливается довольно быстро. Поэтому шансы на наступление нормальной беременности после такого вмешательства составляют примерно 60-70 %.

На седьмой день после лапароскопии врач снимает швы. В первые 2 послеоперационные недели следует купаться только под душем, а ранки обрабатывать йодом. 1-2 недели врачи рекомендуют не употреблять жирной, острой, пряной пищи.

Для скорейшего восстановления после операции следует полностью отказаться от алкоголя, табакокурения, высыпаться, выполнять рекомендации лечащего врача и легкие физические упражнения, не поднимать тяжести, наполнить рацион витаминами и минералами. Для преодоления стресса желательно обратиться к психологу.

Секс и беременность после лапароскопии

Женщина, перенесшая лапароскопию, должна регулярно наблюдаться у врача и консультироваться с ним.

Половой контакт разрешается только при восстановлении естественного цикла (по окончании первой менструации в послеоперационный период).

Планировать беременность (при отсутствии противопоказаний) рекомендуется через 5-6 месяцев, а до этого времени желательно предохраняться. Это снизит риск повторной внематочной имплантации плодного яйца. Зачатие может наступить уже спустя 1-2 месяца после того, как была проведена операция, но организм женщины не успеет подготовиться к новой беременности, даже если менструация началась вовремя и не наблюдалось осложнений.

Для успешного повторного зачатия важно выяснить причину возникновения внематочной беременности и полностью ее устранить.

Маточное кровотечение или месячные с опозданием бывают обусловлены несвоевременным обнаружением и устранением внематочной беременности. Эти факторы продлевают восстановительный период для организма. Также менструация может не наступать вследствие перенесенного сильного стресса, каким является внематочная беременность. По отзывам, в такой ситуации месячные могут возобновляться в течение 1,5-2 месяцев.

Лечение после прерывания внематочной беременности и удаления трубы

Не стоит подробно рассматривать все виды опасности внематочной беременности, достаточно лишь ещё раз упомянуть о необходимости своевременного диагностирования данной патологии, а также подбора адекватного лечения.

Наиболее эффективным методом лечения внематочной беременности является хирургическое вмешательство с целью удаления плодного яйца. Подобные операции могут быть как органосохраняющими, так и нет. Зависит это от тяжести течения процесса, степени его запущенности, и характера возникших осложнений.

Если врачам посчастливилось определить внематочную беременность на ранних сроках, то не исключена возможность проведения консервативной (медикаментозной терапии).

И врачу, и его пациенткам следует учитывать необходимость проведения дополнительного лечения после удаления внематочной беременности, и особенно это касается послеоперационного периода.

Ниже будут представлены основные мероприятия, которые являются обязательными для женщин, перенесших внематочную беременность.

Диагностическая лапароскопия

Каждая прооперированная женщина, должна получить соответствующее лечение после внематочной беременности и удаления трубы, которое было бы направлено на восстановление менструальной и генеративной функции. Почему это важно? Если женщине было проведено одностороннее удаление маточной трубы, то с вероятностью около 40% в её организме будут развиваться нейроэндокринные и вегетативные нарушения, которые окажут существенное влияние на репродуктивную функцию в целом и менструальный цикл в частности.

При тотальном (двустороннем) удалении маточных труб, подобные нарушения возникают с вероятностью 80-90%.

Для того чтобы вести постоянный контроль за прооперированной маточной трубой, в медицинской практике применяется метод динамической лапароскопии. Данный метод также позволяет отслеживать состояние культи после удаления маточной трубы, а также контролировать состояние здоровой трубы.

Если было проведено оперативное вмешательство по поводу яичниковой или брюшной внематочной беременности, то метод динамической лапароскопии позволит оценить качество проведения данной операции, а также исключить возможность неполного удаления частиц плодного яйца.

В послеоперационный период, при помощи динамической лапароскопии проводится промывание брюшной полости различными растворами с добавлением антибактериальных и других препаратов, а также механическое разъединение образовавшихся спаек.

Частота подобных осмотров должна составлять порядка 2-3 раз в неделю, и зависит напрямую от особенностей клинического случая у женщины. При необходимости, между диагностическим мониторингом проводится введение лекарственных препаратов с помощью специальной канюли.

После операции на маточной трубе довольно часто возникают осложнения в виде спаечного процесса. Методика сальпингоскопии позволяет проводить пластику оперированной трубы, расслаивать спайки, а также доставлять лекарственные препараты непосредственно к маточной трубе.

Физиотерапия

Независимо от того была проведена органосохраняющая операция или нет, основным врагом в послеоперационном периоде для женщины является воспалительный процесс. Он охватывает не только прооперированную трубу, но и здоровую. Именно воспаление является основной причиной формирования спаечного процесса, и как следствие — бесплодия. Особо эффективным является физиолечение после внематочной беременности, которое направлено на профилактику спаечного процесса, а также на восстановление функциональной активности маточных труб.

Уже через пару месяцев после проведения оперативного вмешательства на маточных трубах, женщине назначается индуктотермия, которая основана на воздействии переменного магнитного поля. Данная процедура обладает выраженным противовоспалительным эффектом. В комбинации с индуктотермией проводится ультразвуковая терапия, а также биостимуляция.

Очень активно способствует рассасыванию спаек применение протеолитических ферментов, разрушающих участки соединительной ткани.

После проведения подобного лечения, необходимо сделать перерыв длительностью в 3-4 месяца, после чего курс следует повторить. В качестве местного лечения используется грязелечение, а также аппликации из озокерита.

Физиолечение в комплексе с другими методами, позволяет за относительно короткий срок восстановить репродуктивную функцию, а также нормализовать гормональный баланс в организме женщины.

Контрацепция

Вопрос целесообразности использования контрацептивов является не только важным с точки зрения профилактики повторной внематочной беременности, но и входит в перечень лечебных мероприятий. После проведения операции по поводу внематочной беременности, период использования средств контрацепции должен составлять не менее 6 месяцев. Самым оптимальным способом предохранения от беременности является приём гормональных контрацептивов, подбор которых ведётся индивидуально.

Интересное:  Можно Ли В 3 Триместре Беременности Принимать Ванну

Дополнительные методы

После нормализации состояния, с целью определения причины внематочной беременности женщине необходимо пройти ряд следующих процедур:

  • лабораторное исследование на наличие инфекции, передающейся половым путём;
  • УЗИ исследование, с целью исключения эндометриоза и миомы матки.

Если причиной внематочной беременности послужил спаечный процесс в малом тазу после перенесенных воспалительных заболеваний, то женщине назначается гистерография. Во время данной процедуры производится введение рентгенконтрастного вещества, с последующим получением рентгеновского снимка. В данном случае будет отчётливо видна картина проходимости маточной трубы, а также локализация спаечного процесса.

Если послеоперационный период осложнился образованием спаек, то возможно проведение повторного лапароскопического вмешательства, и механическое восстановление проходимости маточной трубы.

Независимо от того была проведена органосохраняющая операция или нет, основным врагом в послеоперационном периоде для женщины является воспалительный процесс. Он охватывает не только прооперированную трубу, но и здоровую. Именно воспаление является основной причиной формирования спаечного процесса, и как следствие — бесплодия. Особо эффективным является физиолечение после внематочной беременности, которое направлено на профилактику спаечного процесса, а также на восстановление функциональной активности маточных труб.

Лапароскопия при внематочной беременности

Чтобы точно подтвердить внематочную беременность и выполнить соответствующую хирургическую операцию применяют лапароскопию. Это прогрессивный лечебно-диагностический метод, который позволяет избежать традиционной хирургической операции.

Лапароскопия при внематочной беременности проводится только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка находится в маточной трубе (трубная внематочная беременность). При этом лапароскопию проводят двумя методами:

  1. Туботомия – метод лапароскопии, при котором происходит вскрытие маточной трубы и удаление плодного яйца, после чего вся брюшная полость очищается от остатков яйцеклетки и сгустков крови. Основным достоинством туботомии является сохранение маточной трубы как полноценно функционирующего органа.
  2. Тубэктомия – метод лапароскопии, который применяется в случае тяжелого поражения маточной трубы и предусматривает ее обязательное удаление. В случае необратимого повреждения маточной трубы, этот орган уже не может выполнять свои функции, и степень риска повторной внематочной беременности после лапароскопии очень высока. При таком диагнозе, как правило, врачи настаивают на удалении поврежденного органа для исключения дальнейших осложнений.

Следует помнить, что чем раньше женщина обратится к врачу, тем успешнее будет проведена лапароскопия при внематочной беременности, что снижает риск осложнений после оперативного вмешательства.

Лапароскопия после внематочной беременности может потребоваться в случае образования спаек в маточной трубе. В этом случае операцию проводят для того, чтобы разделить спайки и восстановить проходимость и основные функции маточных труб.

Восстановление после лапароскопии при внематочной беременности

Послеоперационный период при лапароскопии по поводу внематочной беременности составляет порядка 5-7 дней. На седьмой день после операции снимают швы. В первые две недели после лапароскопии рекомендуется принимать только душ и обрабатывать ранки йодом. В течении 1-2 недель рекомендуется придерживаться щадящей диеты, не нагружать желудок жирной, острой и пряной пищей.

Секс после лапароскопии по поводу внематочной беременности разрешается после восстановления менструального цикла, то есть после окончания первой менструации, начавшейся после операции.

Планировать беременность после внематочной лапароскопии можно уже после 3-4 месяцев, если нет противопоказаний от лечащего врача. Хотя в некоторых случаях возможность беременности наступает уже через 1-2 месяца после операции. В любом случае, консультация и наблюдение врача для женщины, перенесшей лапароскопию обязательно.

Секс после лапароскопии по поводу внематочной беременности разрешается после восстановления менструального цикла, то есть после окончания первой менструации, начавшейся после операции.

Лапароскопия при внематочной беременности

Чтобы подтвердить патологическое вынашивание плода на 100% и выполнить соответствующую операцию по удалению внематочной беременности, применяют лапароскопию. Это современный лечебно-диагностический метод, позволяющий не прибегать к классической хирургической операции.

Основная цель лапароскопии при аномальной беременности – локализация внутреннего кровотечения и операция по удалению трубы, где локализовалась внематочная беременность. В идеальном случае данный метод позволяет вырезать только часть маточной трубы с плодным яйцом, хотя в тяжёлых случаях может потребоваться и полное удаление трубы.

Чем раньше определяется патологическое вынашивание и выполняется удаление внематочной беременности лапороскопически, тем выше шансы избежать удаления маточной трубы.

Как проходит лапароскопическая операция

Плюсы проведения лапароскопии невозможно переоценить, поскольку осмотр с помощью такого устройства как лапароскоп позволяет реально увидеть состояние всех необходимых органов: матки, маточных труб, а также наличие в брюшной полости крови и её количество. Кроме своевременного и точного диагноза, лапароскопия даёт отличную возможность применить максимально щадящую, лучшую для здоровья пациентки хирургическую тактику. Не так много лет назад единственным известным и применяемым тогда способом лечения являлось удаление маточной трубы при патологической беременности вместе с плодным яйцом. В случае ликвидации второй маточной трубы пациентка навсегда лишалась шанса зачать ребёнка традиционным способом. На сегодняшний день же возможности лапароскопической манипуляции во многих случаях позволяют оставить маточную трубу в целости и увеличить шансы на успешное зачатие в дальнейшем. Специалист производит действия миниатюрными инструментами с оптическим увеличением, действуя в интересах здоровья пациентки.

Многие интересуются, как проходит операция по удалению внематочной беременности. Какие существуют методы, и чем они отличаются друг от друга. Лапароскопия при патологии проводится только в том случае, если плодное яйцо находится в маточной трубе, то есть при трубном внематочном вынашивании. При этом существует два способа лапароскопии:

  1. Туботомия – лапароскопический метод, при котором специалист осуществляет вскрытие трубы матки и удаление плода, после чего очищает всю брюшную полость от остатков яйцеклетки и сгустков крови.
  2. Тубэктомия – лапароскопический метод, применяемый в случае серьёзного поражения маточной трубы с её дальнейшим обязательным удалением.

Если говорить о том, сколько длится операция по внематочной беременности, то здесь можно назвать только приблизительную цифру. Все очень индивидуально. Зависит от степени сложности и особенностей организма пациентки.

Восстановительный период после проведения лапароскопии легче, чем при традиционной технике гинекологической операции. Трудоспособность в первом случае возвращается после двух или трёх недель. Тогда как во втором – пациентка сможет вернуться к привычному образу жизни только через два месяца.

Реабилитация после лапароскопии

Лечение после операции по удалению внематочной беременности должно быть комплексным. Что же касается послеоперационного периода при данной манипуляции, то он составляет где-то 5-7 дней. Буквально на седьмые сутки после операции специалист снимает швы. В течение первых двух недель после лапароскопии рекомендуется обрабатывать раны раствором йода и воздерживаться от принятия ванны, пользоваться только душем. Первые недели также лучше придерживаться лёгкой диеты. Половые отношения после проведения лапароскопической операции возможны только после восстановления менструального цикла, то есть, когда закончатся первые месячные, которые начались в послеоперационный период. Вообще, надо сказать, что период восстановления по удалению внематочной беременности после операции очень важен.

Планировать беременность можно будет спустя 3-4 месяца после операции, при условии отсутствия проблем со здоровьем и с разрешения лечащего специалиста. Впрочем, в некоторых случаях зачатие после операции наступает через 1-2 месяца. Так или иначе, а консультация специалиста после лапароскопии является обязательной.

Такая медицинская манипуляция при патологическом вынашивании практически незаменима, поскольку позволяет свести до минимума негативные последствия после операции по ликвидации внематочной беременности для женского организма. Если через несколько дней пациентка заметит подозрительные выделения после операции по удалению внематочной беременности, ей необходимо будет обратиться к врачу.

Плюсы проведения лапароскопии невозможно переоценить, поскольку осмотр с помощью такого устройства как лапароскоп позволяет реально увидеть состояние всех необходимых органов: матки, маточных труб, а также наличие в брюшной полости крови и её количество. Кроме своевременного и точного диагноза, лапароскопия даёт отличную возможность применить максимально щадящую, лучшую для здоровья пациентки хирургическую тактику. Не так много лет назад единственным известным и применяемым тогда способом лечения являлось удаление маточной трубы при патологической беременности вместе с плодным яйцом. В случае ликвидации второй маточной трубы пациентка навсегда лишалась шанса зачать ребёнка традиционным способом. На сегодняшний день же возможности лапароскопической манипуляции во многих случаях позволяют оставить маточную трубу в целости и увеличить шансы на успешное зачатие в дальнейшем. Специалист производит действия миниатюрными инструментами с оптическим увеличением, действуя в интересах здоровья пациентки.

Ссылка на основную публикацию