Лечение Герпеса При Беременности 1 Триместр

Содержание

Герпес при беременности (1 триместр) на губе, на носу, генитальный: лечение, последствия, отзывы

В тот период, когда женщина вынашивает ребенка, она особенно внимательно относится к своему самочувствию. Однако не всегда будущей маме удается избежать развития той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, как может протекать герпес при беременности (1 триместр). Вы узнаете о симптомах и способах диагностики патологии. Также стоит сказать о том, какие виды имеет заболевание. Способы лечения и последствия будут представлены вашему вниманию.

Герпес при беременности (1 триместр): почему возникает патология?

Перед тем как узнать о способах лечения и последствиях этой проблемы, нужно разобраться, что становится причиной ее возникновения.

Сразу после слияния двух клеток, мужской и женской, происходит зачатие. Будущий эмбрион стремительно продвигается к полости детородного органа. Именно тут ему и предстоит развиваться долгие месяцы. Организм женщины же в этот период кардинально перестраивается. У будущей мамы происходит сильное снижение иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы плод мог надежно прикрепиться и не быть отторгнутым. Именно на фоне пониженной защиты женщина и сталкивается с разнообразными болезнями. Одной из них является герпес в первом триместре беременности. Отзывы врачей сообщают о том, что патологию нельзя игнорировать. Нужно обязательно обратиться к специалисту и получить соответствующие назначения.

Разновидности герпеса и его локализация

Герпес при беременности (1 триместр) может быть двух разных видов: первичный и вторичный. Последний еще часто называют рецидивирующим. Как многие знают, вирус герпеса присутствует в организме 95 процентов населения нашей планеты. Однако болеют им далеко не все. Первичный герпес – эта патология, которая появилась впервые. Рецидивирующий вид – это болезнь, развивающаяся повторно.

Герпес имеет два основных типа: первый и второй. Именно они определяют риски повторного инфицирования и последствий от болезни. Внешне вы никак не сможете самостоятельно определить, с каким именно типом герпеса имеете дело.

По виду локализации первое место занимает герпес на губе при беременности. 1 триместр – это самое удачное время для этого вируса. Также патология может проявиться на носу и половых органах. Последний вид герпеса называется генитальным.

Симптомы патологии

Герпес при беременности (1 триместр) может иметь разные проявления. Все зависит от локализации и вида болезни. При первичном заражении женщина может ощущать повышение температуры тела. Если болезнь поражает область половых органов, то начинается зуд, учащенное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Нередко эти проявления путают с угрозой прерывания беременности или ее проявлениями.

Герпес на губе при беременности (1 триместр) имеет несколько иные проявления. Женщина может чувствовать зуд, напряжение в месте последующего высыпания. Уже через несколько часов после этого появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При рецидивирующем герпесе никаких иных неприятных признаков патология не вызывает, состояние будущей мамы не ухудшается.

Лечить или игнорировать?

Герпес при беременности (1 триместр) очень часто игнорируется женщинами. Одни уверены в том, что ничего страшного не произойдет. Обычно так думают те представительницы слабого пола, которые уже неоднократно сталкивались с проблемой. Действительно, повторяющееся проявление вируса более безопасно, чем первоначальное заражение. Однако лечить нужно и его.

Другие представительницы прекрасного пола при первом же проявлении патологии бегут к врачу за консультацией. Именно так и нужно поступать всем будущим мамам. Помните, что сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Любая инфекция или лекарственные препараты могут негативно повлиять на плод.

Чем лечить герпес при беременности (1 триместр)? На самом деле коррекция заключается в едином принципе. Нужно побороть вирус и остановить его размножение. Также стоит повлиять на иммунную защиту организма будущей мамы, повысив ее. Препараты для коррекции могут иметь пероральное, внутримышечное или местное применение. Иногда лекарство вводится внутривенно. Однако при беременности этот способ исключается.

Таблетки для перорального применения

Если возник герпес при беременности (1 триместр), что делать? При особо серьезной патологии врачи назначают будущей маме препараты для приема внутрь. Таким способом корректируется первичное заражение.

  • Самым популярным и давно проверенным медикаментом является «Ацикловир». Одна капсула этого лекарства содержит от 200 до 400 миллиграмм действующего вещества. Принимается это лекарство в индивидуальной дозировке на протяжении 5-10 суток.
  • Еще один новый медикамент на основе ацикловира – таблетки «Валтрекс». По отзывам потребителей, этот медикамент помогает справиться с инфекцией всего за 3-5 дней. Однако его стоимость в разы выше, чем у описанного выше медикамента.
  • Препарат «Фармвир» является еще одним средством, помогающим победить герпес при беременности. 1 триместр – это именно тот срок, когда стоит принимать данное средство. Оно способствует угнетению даже тех штаммов вируса, которые устойчивы к «Ацикловиру». Препарат не влияет на здоровые клетки.
  • К лекарствам, способным победить герпес, можно отнести «Циклоферон», «Анаферон», «Амиксин» и так далее.

Препараты в таблетированной форме никогда нельзя принимать самостоятельно. Многие из них могут вызвать негативные последствия для плода. Врач перед назначением таких препаратов всегда сопоставляет все плюсы и минусы.

Лекарства для местного нанесения

Герпес на губе и герпес на носу при беременности (1 триместр) часто корректируются препаратами для местного использования. Это могут быть разнообразные мази, кремы, пасты. Они наносятся непосредственно на пораженную области и соседнюю здоровую зону. Большинство таких медикаментов не воздействуют на нормальные ткани. Именно поэтому можно не переживать, что кожа будет подвергнута негативному влиянию.

Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.

Герпес при беременности (1 триместр): последствия патологии

Патология в большинстве случав не вызывает серьезных последствий. Если будущая мама уже ранее сострадала этой проблемой, то можно успокоиться и направить свои силы на устранение рецидива. Менее опасным считается герпес при беременности (1 триместр) на губах вторичный. Если проблема определяется на половых органах, то врачи начинают бить тревогу, так как может произойти заражение плода. Когда же вирус герпеса проявился впервые, это может повлечь за собой очень серьезные последствия.

Будущий малыш в таком случае заражается вирусом внутриутробно. Именно на этом сроке происходит формирование систем и органов малыша. Вирусная герпетическая инфекция часто вызывает задержку внутриутробного развития, врожденные пороки. На самых ранних сроках беременности может начаться кровотечение, отслойка плодного яйца, выкидыш. Иногда болезнь приводит к замершей беременности. Именно поэтому так важно обратиться вовремя за помощью к врачу. Только медик сможет приложить максимум усилий для того, чтобы болезнь никак не сказалась на будущем малыше.

Отзывы женщин о герпесной инфекции на ранних сроках беременности

Генитальный герпес при беременности (1 триместр) можно быстро и с минимальным риском устранить при помощи медицинских препаратов. Однако их назначение должен сделать врач. Самостоятельное использование тех или иных медикаментов приводит лишь к ухудшению самочувствия женщины.

Многие состоявшиеся мамочки сообщают о том, что им пришлось перенести вирус герпеса на самых ранних сроках беременности. Однако они вовремя обратили внимание на проблему и обратились к врачу. Использование разрешенных препаратов привело к выздоровлению, а их малыши родились без патологий и последствий болезни.

Будущие мамы говорят, что очень опасен герпес в 1 триместре беременности. Отзывы некоторых женщин свидетельствуют о том, что начавшаяся болезнь привела к прерыванию беременности. К сожалению, бывает и такое. Именно поэтому перед планированием беременности нужно пройти рекомендованные обследования и совместно с партнером подготовиться к этому ответственному этапу вашей жизни.

Заключение статьи

Вы узнали о том, что такое герпес, как он проявляется и какие имеет виды. Стоит напомнить, что своевременное лечение и использование соответствующих препаратов может привести к нормализации вашего состояния. Только ваше хорошее самочувствие и отсутствие вируса в организме гарантируют нормальное развитие будущего малыша. Крепкого вам здоровья и легкой беременности!

Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.

Герпес при беременности

Заболевание герпесом во время беременности может стать серьёзной проблемой, и потому тщательно отслеживается врачами. Вирус herpes simplex, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности — способности причинять уродства у эмбриона — из всех вирусов его превосходит только вирус краснухи.

Именно поэтому особенности протекания герпеса при беременности всегда тщательно исследовались, и на сегодня врачами собран уже достаточно обширный материал по этой болезни.

Сухая статистика

Со статистикой спорить тяжело. В отношении герпеса она даёт нам следующие цифры:

  • носителем вируса простого герпеса является каждый второй человек на планете;
  • при первичном генитальном герпесе риск внутриутробного инфицирования составляет 30-50%, при рецидивирующем герпесе — 3-7%;
  • на ранних сроках вирус herpes simplex становится причиной самопроизвольного аборта в 30% случаев, а в третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши;
  • у 40% выживших новорожденных внутриматочное инфицирование ведет к развитию латентного носительства с появлением дисфункциональных расстройств в более позднем возрасте;
  • от матерей с бессимптомными или нетипичными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность в данной группе составляет порядка 50-70%, здоровыми остаются лишь 15% новорожденных.
Интересное:  Можно Забеременеть Через Несколько Дней После Месячных Можно

Важно знать, что герпес можно лечить на любом сроке беременности, и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения.

Возникающие иногда осложнения

В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на внутреннюю перестройку. Возникающее в данном случае снижение иммунитета является благоприятным фактором для проявления коварного заболевания. Герпес чрезвычайно опасен при беременности, и оставлять его без внимания нельзя. Вирус может не только спровоцировать самопроизвольный выкидыш, но и стать причиной возникновения тяжелых пороков развития плода.

В первую очередь герпес влияет на сам ход беременности, и по его причине могут возникать:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.

Замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш, — самое частое осложнение, возникающее в I триместре. Несмотря на то, что начинается беременность благополучно (оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на стенке матки), дальнейшего развития не наблюдается (развиваются лишь плодные оболочки). Сложность в том, что женщина при этом чувствует себя хорошо, отторжение плодного яйца не происходит. Это может привести к интоксикации женского организма продуктами распада, в результате которой возникают:

  • воспалительные процессы эндометрия;
  • нарушения со стороны системы кроветворения (тромбозы, кровотечения).

Важно вовремя заметить отсутствие развития плода. Извлечение происходит медикаментозно (принимаются таблетки), либо посредством вакуум-экстракции, проводимой под общей анестезией. Нередко целесообразным становится кюретаж, или выскабливание.

Период последующего лечения генитального герпеса должен составлять не менее 6 месяцев.

Для плода осложнения проявляются в:

  • пороках сердца;
  • задержке развития;
  • затяжной желтухе;
  • поражении ЦНС;
  • гемморагическом синдроме (наружных и внутренних кровотечениях);
  • слепоте;
  • глухоте;
  • эпилепсии;
  • микро/гидроцефалии;
  • гепатоспленомегалии.

Необходимо подчеркнуть, что вероятность заражения плода вирусом герпеса во время беременности низкая. Исключение — первичное инфицирование матери генитальным герпесом, когда риск передачи вируса плоду составляет 50%, и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровяное русло.

Чаще всего заражение происходит во время родов, при этом кесарево сечение не всегда исключает перинатальное инфицирование.

Кстати, полезно также почитать:

Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев. Поражение плаценты может возникать на любом сроке. Так заражение герпесом в I триместре приводит к развитию пороков сердца, гидроцефалии, аномалиям развития ЖКТ. Инфицирование во II и III триместре становится причиной герпетического гепатита, анемии, панкреатита, пневмонии, сепсиса, гипотрофии, герпетического менингоэнцефалита.

При первичном инфицировании после 32 недель ребенок чаще всего рождается с изъязвлениями на коже, церебральным некрозом, катарактой, хориоретинитом, микрофтальмией. При тяжелых поражениях (сепсис, менингоэнцефалит) смертельный исход возникает в 50-80% случаев, при своевременно начатом лечении данный показатель снижается до 20%.

Иммунитет к герпесу как залог здоровья ребенка

Из всего вышесказанного не стоит делать вывод, что заболевание герпесом и рождение здорового ребенка — несовместимые понятия. Опасно лишь первичное заражение. Большинство женщин, переболевших генитальным герпесом, рожают абсолютно здоровых детей, поскольку плод надежно защищен антителами матери. Примечательно, что действие антител продолжается спустя несколько месяцев после рождения.

Риск инфицирования новорожденного зависит от тяжести течения заболевания у матери, а также от длительности контакта плода с зараженными околоплодными водами и родовыми путями. Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо во время планирования беременности и за несколько недель до родов сдать анализ на наличие возбудителя в организме. Если результат исследований оказался положительным, то целесообразным становится проведение планового кесарева сечения.

Кроме того, врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение проявлений заболевания, снижение частоты возможных рецидивов, повышение иммунитета. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей герпетического процесса и степени его тяжести.

Первичное инфицирование герпесом во время беременности

Как уже было отмечено, особую опасность для матери и ребенка представляет первичное заражение. Проявления болезни характеризуются в этом случае особой отчетливостью, так как антитела в организме женщины отсутствуют. Особенно опасно для плода инфицирование в I и III триместрах беременности. На ранних сроках чаще всего диагностируется замершая беременность или выкидыш, а после 36 недель — поражение внутренних органов (селезенки, печени, почек).

Несмотря на проведение противовирусной терапии, герпес у беременных в первичной форме приводит к гибели или глубокой инвалидности новорожденного.

Многие путают первичный эпизод заражения и первый рецидив генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно. Это совершенно разные понятия. Первичное заражение означает, что организм еще не выработал защитные антитела, то есть, столкнулся с ВПГ впервые. А при рецидиве заболевания антитела в крови уже присутствуют. Таким образом, более опасным для беременной женщины является именно первичное заражение.

При первичном заражении исследование крови покажет наличие Ig M, а при рецидиве — Ig G. Обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Если женщина носителем вируса не является, но у мужчины он присутствует, то заражение может произойти в любой момент. Вот почему парам, в которых от генитального герпеса страдает лишь мужчина, врачи настоятельно советуют при любых видах половой близости использовать презерватив.

Первичный генитальный герпес у беременных характеризуется неоднородностью проявлений — симптоматика у разных людей может кардинально отличаться. Из наиболее типичных симптомов следует выделить следующие:

  • покраснение кожи в области промежности, вокруг заднего прохода или на внутренней поверхности бедер;
  • появление болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, в области ягодиц и гениталий;
  • зуд;
  • водянистые вагинальные выделения;
  • боль при мочеиспускании;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).

Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале. На 5 день они лопаются и на их месте образуются болезненные эрозивные язвочки, которые исчезают через 1-2 недели.

В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.

Методы диагностики герпетической инфекции

Выявить первичный герпес можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:

  • анализа крови на антитела;
  • вирусологического исследования пораженных тканей;
  • иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
  • цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).

Рецидив заболевания во время беременности

Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.

Чтобы заболевание не принесло будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M — обязателен.

Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Герпетическая инфекция при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:

  • на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
  • на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
  • на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).

О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование. С 16 по 30 неделю производится забор крови на АФП и ХГЧ. Анализы на антитела сдаются 4 раза: в каждом из триместров и накануне родов.

Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.

При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус herpes simplex от других вирусов. В качестве дополнительных методов используются реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.

Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов — медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.

Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.

Лечение герпеса у беременной женщины преследует следующие цели:

  • ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
  • ускорение регенерационных процессов;
  • уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах;
  • сокращение числа рецидивов.

Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.

Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:

  • Ацикловир (Зовиракс и его производные);
  • Валацикловир (Валтрекс);
  • Пенцикловир (Денавир);
  • Фамцикловир (Фамвир).

Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.

Интересное:  Сколько Полосок Должно Быть На Тесте На Беременность

В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.

Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.

При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

При рецидивах следует принимать:

  • Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
  • мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
  • антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
  • Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
  • сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).

Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и спокойная психологическая обстановка — тоже важнейшие меры профилактики, которыми не стоит пренебрегать.

Роды при рецидиве заболевания

Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.

Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:

  • естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
  • кесарево сечение.

Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпетической инфекцией

Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:

  • во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
  • во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
  • после родов (через грудное молоко).

Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее — нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • судорожный синдром;
  • затрудненность дыхания.

Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных. Им назначается Ацикловир из расчета 50 мг/кг веса. Длительность лечения — не менее 3-х недель. При поражении конъюнктивы глаз применяется мазь Идоксиридин.

Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма — иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения — Актовегин, Инстенон.

Появление герпеса во время беременности — не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.

Здоровья вам и вашим малышам!

Генитальный герпес при беременности: профилактика рисков

Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев. Поражение плаценты может возникать на любом сроке. Так заражение герпесом в I триместре приводит к развитию пороков сердца, гидроцефалии, аномалиям развития ЖКТ. Инфицирование во II и III триместре становится причиной герпетического гепатита, анемии, панкреатита, пневмонии, сепсиса, гипотрофии, герпетического менингоэнцефалита.

Чем лечить герпес при беременности?

Точный ответ на вопрос, чем лечить герпес при беременности в 1 триместре, даст иммунолог и дерматолог. Лечение вирусного заболевания у беременных в первом триместре должно быть комплексным и своевременным. Ведь первый триместр для будущих мам – самый опасный период. В это время формируются все системы и органы ребенка. Если происходит внутриутробное инфицирование, то возможны серьезные проблемы в развитии плода и патологии у родившегося малыша. Первый триместр и герпес – это вероятность кровотечения, самопроизвольного аборта. Лечение в первые недели беременности должен назначить врач.

Факторы риска для беременных

В период беременности у женщин происходят серьезные изменения во всем организме. В это время все жизненные процессы, работа органов направлена на то, чтобы плод получил необходимые питательные вещества. Иммунная система женщины становится более слабой и не может справиться с вирусной атакой. Первый триместр – время, когда для инфицирования герпесом благоприятными будут разные причины.

  • Употребление никотина и алкогольных напитков.
  • Негативные эмоциональные стрессы.
  • Физическое перенапряжение, например, поднимание тяжелых вещей.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Нерациональное питание беременной женщины.

Кроме этих факторов, на развитие инфекционного воспалительного процесса влияют:

  • контакт с зараженным человеком;
  • частое переохлаждение или перегревание организма;
  • сопутствующие болезни печени, почек, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет.

Беременным женщинам следует знать, какими путями можно заразиться герпесом:

  • При контакте с больным человеком, воздушно-капельным путем – через кашель, чихание. Поэтому во время беременности необходимо избегать общения с людьми, у которых признаки заболевания.
  • Бытовой путь – при пользовании предметами личной гигиены. Речь идет о полотенцах, мочалках, зубных щетках.
  • Иногда от инфицированной женщины к ребенку во время родов.

Также первый триместр – благоприятное время для всплеска вируса на слизистых губ.

Симптоматика недуга

Скрытый период – до десяти дней. От первой до тринадцатой недели появляются характерные признаки инфицирования.

  • Покалывание, чувство жжения в воспаленном очаге.
  • Сильное чесание.
  • Через некоторое время происходит отекание и покраснение в пораженном месте.
  • Вскоре появляются небольшие пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Они могут быть единичными или образуют группу волдырей.

Спустя несколько дней пузыри лопаются, образуя мокнущие ранки. Процесс заживления ранок – одна – две недели. В это время на пораженной части формируется коричневато-красная корочка, которую ни в коем случае нельзя отдирать. Такими действиями можно ускорить дальнейшее проникновение вируса в организм. Затем корочка отпадает, кожа в пораженной зоне постепенно восстанавливается. Как правило, при повторном обострении сыпь формируется в том же месте.

Если у женщины диагностируют генитальный герпес, характерны такие признаки:

  • Гиперемия зоны промежности, анального отверстия и внутренней части бедер.
  • На слизистых половых органов образуются волдыри, разные по размеру.
  • Болезненные ощущения.
  • Сильное чесание, водянистые выделения из влагалища в течение пяти – семи дней.
  • Нарушенное мочеиспускание.
  • Болезненность внизу живота.

Выздоровление наступает через две – четыре недели. В большинстве случаев возобновление болезни наступает из-за пониженного иммунитета.

Чтобы избежать развития заболевания, рекомендовано периодическое обследование методом ультразвука:

  • На 10 – 13 неделе (1 триместр) – для исключения генетических патологий.
  • На 20 – 24 неделе выявляют внутриутробные отклонения в развитии плода.
  • На 32 – 36 неделе исследуются особенности физического развития будущего ребенка, поскольку именно в это время возможны внутриутробные задержки развития.

Все перечисленные симптомы требуют незамедлительной консультации гинеколога.

Терапия недуга у беременных

Лечение коварной болезни у будущих мам направлено на главные цели:

  • уменьшить длительность воспалительного процесса;
  • ускорить восстановление пораженных очагов;
  • преградить дальнейшее распространение инфекции в другие органы.

Следует заметить, что медикаментозные средства полностью устранить вирус у беременных (1 триместр) не могут, однако можно облегчить проявления заболевания.

Главное лечение на ранних сроках – применение противовирусных препаратов.

Современная фармакология предлагает для тех женщин, у кого 1 триместр и инфекция, ряд медикаментозных препаратов.

Эффективными средствами считают Ацикловир, Фамвир, Циклоферон, Валтрекс.

  • Фамвир – противовирусные таблетки, которые рекомендуют при вирусе герпеса 1 и 2 типа. 1 триместр – именно то время, когда следует принимать Фамвир при появлении первых симптомов болезни. Его преимущество в том, что средство уничтожает пораженные клетки, не оказывая негативного влияния на здоровые клетки.
  • Можно попробовать эффективный препарат Валтрекс, который содержит вещество ацикловир. Лечение Валтрексом облегчает болезненное состояние, уменьшает количество пузырей на пораженной части.
  • Эффективное лечение Циклофероном – таблетками широкого диапазона. Они действуют как противовирусные, противовоспалительные средства. Пить Циклоферон следует, как только появились ранние симптомы воспаления.

Традиционно гинекологи рекомендовали для будущих мам с признаками вируса таблетки Ацикловир. Но последние исследования показали, что лечение Ацикловиром до 36 недели не желательно, поскольку существует риск развития патологий у плода. Начиная с 36 недели и до самых родов, препарат можно пить.

Эффективными средствами местного действия являются антибактериальные мази Зовиракс, Панавир, Неоспорин.

Такими средствами необходимо мазать непосредственно пораженные участки и здоровые соседние.

Воспалительный инфекционный процесс сопровождается часто симптомами простуды – повышенная температура, озноб и другие.

От простуды при беременности, особенно первый триместр, можно пить «Парацетамол», который обладает жаропонижающим действием.

Народные рецепты для будущих мам

Народными средствами можно результативно бороться с герпесом. Если инфекционные высыпания на губах, лечение облепиховым маслом или соком каланхоэ ускорит заживление лопнувших ранок. Можно делать лекарственные отвары, например, из ромашки.

Приведем несколько эффективных средств:

  • Рецепт с ромашкой. Двести граммов высушенной лекарственной ромашки заливают одним литром горячей воды. Отвар должен настояться тридцать минут. Область с высыпаниями мазать трижды в течение дня. Таким отваром можно пользоваться одновременно с медикаментозными мазями.
  • Рецепт из алоэ. Эффективными народными средствами принято считать сок из алоэ и чеснок. Из небольшой веточки алоэ выжать сок и протирать им пораженные части кожи. Сок алоэ уменьшает чесание и отеки тканей. Сок из алоэ можно заменить маслом чайного дерева, которым также протирают высыпания перед сном. Процедуру следует делать десять дней.
  • Рецепт с чесноком. Из чеснока советуют делать лекарственную смесь. Небольшое количество чеснока натереть, добавить одинаковое количество натурального меда и пшеничной муки – по десять грамм. Образовавшуюся смесь наносить на очаги воспаления. Выдерживать нужно до тех пор, пока масса полностью не высохнет. Повторяют процедуру утром и вечером.
Интересное:  После Положительного Теста На Овуляцию Когда Делать Ребенка

Прекрасное средство от простуды при беременности – чай из имбиря. Все эти народные средства обладают антисептическими качествами, преграждают распространение вируса герпеса у беременных на 10 – 13 неделе.

Чтобы избежать развития заболевания, рекомендовано периодическое обследование методом ультразвука:

Герпес при беременности

Герпес в период беременности может представлять опасность и для будущей мамы, и для плода. Особенно серьезные последствия вызывает первичный герпес, поскольку в этом случае организмы женщины и малыша перед инфекцией беззащитны. Это объясняется тем, что антитела, способные подавлять воспалительный процесс, еще не выработались, поэтому вирус имеет свободный доступ к плоду.

Любая форма герпеса при беременности заставляет насторожиться и будущую маму и врачей. Различают два вида этого заболевания: простой герпес, который возникает на кожных покровах, и первичный. Первый тип вируса менее опасен, поскольку в большинстве случаев к нему у женщины с детства вырабатывается стойкий иммунитет, который впоследствии и защищает ребенка от инфицирования. Второй тип герпеса может реально угрожать плоду, особенно опасен генитальный герпес, если заразиться уже, будучи беременной. Далее рассмотрим, чем опасен герпес при беременности, а также как уберечь себя и сохранить здоровье своему будущему малышу.

Герпес на 1 триместре беременности

Если заражение первичным вирусом герпеса произошло во время беременности, инфекция может проникнуть через плаценту прямо в организм малыша. Развитие данного заболевания в первом триместре существенно повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. Однако если плод все же сохранится, впоследствии у ребенка могут развиться серьезные пороки, такие как поражение нервной системы, дефекты тканей мозга, нарушение слуха, зрения и различные физические отклонения. Чтобы оградить ребенка от таких патологий, врачи стараются своевременно нейтрализовать вирус специальными лекарственными препаратами. А для предотвращения инфицирования малыша во время родов, как правило, проводится кесарево сечение.

Герпес на 2 триместре беременности

Беременные женщины, вставшие на учет в женскую консультацию, регулярно сдают мазок из половых путей на выявление вируса герпеса. Кроме этого, им назначается анализ крови на наличие иммуноглобулинов и проводится ультразвуковое исследование. Симптомами внутриутробного инфицирования плода по результатам УЗИ могут быть взвеси в околоплодных водах, утолщение плаценты, а также наличие водянистых кист в головном мозге ребенка.

Все подозрительные симптомы требуют углубленного обследования будущей мамы, а при выявлении вируса лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. В этот период необходимо воздержаться от половой жизни, поскольку первичная герпетическая инфекция во втором триместре беременности может спровоцировать аномальное развитие плода, которое часто бывает несовместимо с жизнью.

Герпес на 3 триместре беременности

Наиболее частые осложнения герпеса у беременных женщин – угроза выкидыша и преждевременные роды. Кроме этого, может диагностироваться неразвивающаяся беременность, задержка внутриутробного развития плода, а также несвоевременное излитие околоплодной жидкости. Следует отметить, что герпес на поздних сроках представляет угрозу не только для малыша, но и для его матери, поскольку патологический процесс может вызвать вирусное воспаление, к которому нередко присоединяется бактериальная инфекция. Все это в результате приведет к гнойному воспалению, которое окончится появлением спаек и неизлечимым бесплодием.

Заражение герпесом после 36 недели беременности повышает риск развития у плода нервных отклонений, а также заболеваний селезенки, печени и кожи. Даже, несмотря на послеродовое лечение, большинство младенцев погибают или становятся навсегда глубокими инвалидами.

Герпес на губах при беременности

Для материнского организма эмбрион является инородным телом, поэтому во избежание его отторжения природой предусмотрено снижение иммунитета у женщины. Так как вирус герпеса имеет очень маленькие размеры, он может легко проникнуть в плаценту с током крови, заражая плод и стремительно размножаясь в различных его тканях. Если в первом триместре инфекция может спровоцировать выкидыш или замершую беременность, то на более поздних сроках возможны преждевременные роды, а также поражения нервной системы, органов зрения и печени у ребенка. Степень риска таких осложнений составляет примерно 70 процентов.

Когда у женщины диагностируется хроническая форма простого герпеса на губах, болезнь не создает особых проблем для плода. Если анализы крови матери показывают наличие антител к данному вирусу, плод обязательно получит их через плаценту и какое-то время будет надежно защищен от инфицирования. Следует отметить, что нередко даже опытные дерматологи путают симптомы герпеса с проявлениями других заболеваний, поэтому прежде, чем планировать беременность, сдайте необходимые анализы на определение этого вируса.

Генитальный герпес при беременности

Вагинальный герпес проявляется обычно через пару недель с момента заражения. У женщины могут наблюдаться такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, а также появление болезненных пузырьков на половых органах. При обнаружении заболевания необходимо избегать беременности до тех пор, пока не пройдете полный курс лечения и не укрепите свое здоровье.

Генитальный герпес во время беременности может серьезно угрожать плоду, инфицирование которого возможно в момент прохождения по родовым путям, поэтому при активной форме заболевания женщина нуждается в кесаревом сечении. Кроме этого, ребенок может заразиться внутри материнского тела, но это встречается очень редко. Заранее позаботьтесь о своем здоровье, ведь вагинальный герпес может привести к таким серьезным нарушениям в организме вашего малыша, как судороги, умственная отсталость, пороки развития, сепсис и неонатальный менингит.

Лечение герпеса при беременности

Прежде чем лечить герпес при беременности необходимо пройти полное обследование и сдать соответствующие анализы. К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарственных средств, которые могут полностью уничтожить этого возбудителя, поэтому для лечения герпеса назначаются препараты угнетающие вирус и укрепляющие иммунную систему. Следует помнить, что во время беременности можно применять ограниченное количество препаратов, поэтому далее рассмотрим лекарства, которые можно принимать будущим мамочкам:

Когда у женщины диагностируется хроническая форма простого герпеса на губах, болезнь не создает особых проблем для плода. Если анализы крови матери показывают наличие антител к данному вирусу, плод обязательно получит их через плаценту и какое-то время будет надежно защищен от инфицирования. Следует отметить, что нередко даже опытные дерматологи путают симптомы герпеса с проявлениями других заболеваний, поэтому прежде, чем планировать беременность, сдайте необходимые анализы на определение этого вируса.

Рецидив и первичное проявление генитального герпеса в первом триместре: 1, 5, 7, 8, 9, 12 неделя

Каждая женщина, имеющая у себя данную инфекцию, боится последствий болезни, которые могут сказаться на вынашивании ребенка. Имеется много информации, как полезной, так и совершенно пустой, которая сбивает с толку и дает противоречивые сведения. Даже врачи не всегда едины в том, как поступить, если обнаружился лабиальный или генитальный герпес на ранних сроках беременности. Не стоит паниковать и устраивать истерические причитания, что лучшим выходом будет только аборт. Надо уяснить две простые истины:

  • Герпес в первом триместре может быть получен впервые
  • Герпес в 1 триместре беременности получил обострение (рецидив)

Если кто-то думает, что это совершенно одинаковые вещи, то глубоко ошибается. Последствия такой инфекции неодинаковы для плода, который только начинает формироваться в организме.

Первичный герпес в начале беременности

Если вы подцепили герпес на первой неделе беременности, когда еще даже не знали о том, что уже произошло зачатие, или немножко позже (на 5, 7, 9 неделе), это очень плохо. Мало того, что болезнь будет влиять на организм будущей матери, с этим она как-то справится, используя лекарства. Инфекция будет воздействовать и на крошечный эмбрион, который еще только зарождается в матке и может легко к нему проникнуть, потому что в организме женщины еще не образовались те защитные антитела, которые спасут плод от воздействия вируса. Именно этот вирус, который попал в организм в первом триместре вынашивания плода, может стать причиной пороков сердца, гидроцефалии у ребенка.

Первичный герпес на ранней стадии беременности опасен тем, что в это время нежелательно применение любых лекарственных средств, потому что идет формирование органов малыша. Часто девушка, принимает лекарства, назначенные доктором, потому что не предполагает о том, что она беременна. Следствием такого лечения становятся многочисленные патологии в развитии плода. Отсутствие лечения при такой форме болезни тоже чревато тем, что может возникнуть самопроизвольный выкидыш на ранних сроках или замирание плода.

Рецидив герпеса в 1 триместре

Если вы заразились еще до того, как планировалось беременность, скорее всего, проводилось соответствующее лечение. Организм женщины уже познакомился со своей болезнью и будет в дальнейшем защищаться от вируса с помощью антител к нему. Именно наличие антител IgM дает право предположить, что даже если обострился герпес на 1, 8 или 12 неделе беременности, ребенок не пострадает. Иммунная система малыша начинает формироваться уже с первых дней зачатия, понятно, что большую опасность представляет рецидив болезни на ранних сроках беременности, когда иммунная система сформировалась еще не полностью. Антитела IgM передаются эмбриону с первых недель, а вот иммуноглобулины класса G достигнут плода через плаценту чуть позже. Иммунные тела передаются ребенку постоянно, пока он растет в животике своей матери и связан с ней.

Маловероятно, что ребенок получит инфекцию, когда у его будущей матери обострился генитальный герпес в первом триместре беременности. Другое дело, если такое проявление будет обнаружено на последних сроках вынашивания ребенка.

Гораздо более опасным при рецидиве герпеса в первом триместре является неправильное лечение. Многие девушки, следуя совету подруг, тут же начинают пить таблетки, желая немедленно убить инфекцию. Это, скорее, вред, чем желание обезопасить развитие малыша.

Гинеколог обязательно назначит лечение при рецидиве герпеса на 7, 8, 9 неделе беременности после того, как проверит количество антител к вирусу. Хватает местного лечения мазями ацикловир или панавир. При небольших высыпаниях можно использовать эритромициновую мазь.

Если вы заразились еще до того, как планировалось беременность, скорее всего, проводилось соответствующее лечение. Организм женщины уже познакомился со своей болезнью и будет в дальнейшем защищаться от вируса с помощью антител к нему. Именно наличие антител IgM дает право предположить, что даже если обострился герпес на 1, 8 или 12 неделе беременности, ребенок не пострадает. Иммунная система малыша начинает формироваться уже с первых дней зачатия, понятно, что большую опасность представляет рецидив болезни на ранних сроках беременности, когда иммунная система сформировалась еще не полностью. Антитела IgM передаются эмбриону с первых недель, а вот иммуноглобулины класса G достигнут плода через плаценту чуть позже. Иммунные тела передаются ребенку постоянно, пока он растет в животике своей матери и связан с ней.

Ссылка на основную публикацию