Все Анализы При Беременности По Неделям

Содержание

Какие анализы необходимо сдать во время беременности?

Женщина, планирующая беременность, проходит огромное количество анализов для того, чтобы уточнить состояние своего здоровья. Но еще больше анализов приходится сдавать женщине, которая уже забеременела. Полный комплекс обследования включает много важных моментов. Избежать обследования невозможно, так как доктора настойчиво рекомендуют следовать всем указаниям.

Анализы при беременности помогают контролировать здоровье женщины, которое может ухудшиться из-за большой нагрузки на организм.

Увидев две заветные полоски, многие женщины стремятся попасть как можно быстрее к гинекологу. Это вполне естественное желание, так как хочется быстрее узнать срок беременности и встать на учет. А некоторые женщины, наоборот, спокойно вынашивают беременность и приходят к врачу уже на достаточно большом сроке. И объясняют они это тем, что не хотят сдавать анализы во время беременности. Второй вариант совершенно неправильный, так как таким безответственным отношением женщина может навредить и себе, и ребенку.

На данный момент здоровых женщин практически не бывает, и беременность часто протекает с небольшими осложнениями. Своевременное обращение к гинекологу и прохождение обследования способствуют снижению риска осложнений, так как доктор имеет возможность вовремя оценить состояние женщины. Анализы при беременности необходимы. Максимальный срок, до которого надо встать на учет в женскую консультацию, является 12 недель.

При первом посещении гинеколога беременная женщина получает много направлений.

Какие анализы при беременности необходимо сдать?
Ей надо пройти общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови. Также беременную обследуют на опасные инфекции – гепатит, СПИД, сифилис. В начале беременности надо пройти обследование на группу крови и резус-фактор. На приеме доктор берет мазок. Все перечисленные обследования позволяют гинекологу контролировать показатели, и при наличии патологических изменений предпринять активные действия.

Анализ крови

Общий анализ крови надо сдавать не менее трех раз за беременность. Обычно его назначают при первой явке, потом на 24 и 30 неделях беременности. Еще желательно сдать анализ крови во время беременности незадолго до родов. По этому обследованию доктор оценивает гемоглобин, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.

Гемоглобин нужен для транспортировки кислорода. Его снижение часто наблюдается у беременных. Но это физиологическое состояние, так как у женщины увеличивается объем крови, и происходит её разжижение. Но если гемоглобин падает ниже 120, то это плохо и требует проведения лечения. Лейкоциты повышаются в крови при наличии инфекции, например, в почках или во влагалище. Поэтому контролировать анализы при беременности стоит регулярно.

Также беременные сдают анализы на определение группы крови и резус-фактора. Они необходимы для того, чтобы в будущем точно знать, какая кровь нужна женщине (если вдруг начнется кровотечение). Резус-фактор позволяет выяснить, может ли быть резус-конфликт у матери и ребенка. Такая ситуация возникает, если у женщины резус отрицательный, а у отца положительный. Ребенок может перенять от отца положительный резус-фактор, и начинается резус-конфликт, который выявляют при контроле специальных антител на протяжении всей беременности.

Важным для беременной является обследование на СПИД, гепатиты и сифилис. Перечисленные инфекции крайне опасны, особенно для плода. Беременность будет протекать тяжело и часто с неблагоприятным исходом, поэтому эти анализы при беременности в норме должны быть обязательно. Если они оказались положительными, то следует внимательно обдумать все варианты.

Исследование уровня сахара в крови выполняют как минимум два раза на протяжении девяти месяцев.

Первые анализы во время беременности на сахар назначают при постановке на учет. Второй анализ обычно проводят в 30 недель, но если у женщины есть предрасположенность к диабету (родственники с этим диагнозом, большой вес, рождение крупных детей), то ей надо сдать анализ еще в 20 недель беременности.

Анализ мочи

На почки ложится очень большая нагрузка, начиная со второго триместра беременности. Во-первых, они должны выводить продукты жизнедеятельности двух организмов. Во-вторых, объем крови увеличивается, а значит, работать им надо усиленно. Также существует риск, что почки будут сдавлены растущей маткой. Это приведет к застою мочи и началу пиелонефрита. Поэтому анализ мочи при беременности надо сдавать перед каждой явкой к гинекологу. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения.

На протяжении беременности женщину два раза направляют к урологу. Обычно в 30 недель он рекомендует сделать анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При наличии патологических бактерий этот анализ их выявляет. При этом доктор имеет возможность назначить те лекарства, которые уничтожат воспаление и не навредят плоду.

Анализы на инфекции

Распространенность инфекции, передающейся половым путем, растет с каждым годом. На течение беременности подобные заболевания могут отразиться очень серьезно, поэтому желательно исключить их еще до зачатия. Если же этого не произошло, то доктор назначает обследование как можно быстрее. Обычно рекомендуют кровь на антитела к хламидиям, микоплазме, уреаплазме. Но не всегда анализы при беременности на инфекции показывают достоверный результат. Лучше всего сделать посев из влагалища на ЗППП.

Помимо половой инфекции следует исключить TORCH-инфекции. Это цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес и краснуха. Их исключают тоже при помощи анализа крови на антитела. Эти заболевания увеличивают риск внутриутробной аномалии плода, поэтому сдавать анализы при беременности надо обязательно. Такая тактика существенно сокращает риск рождения больного ребенка.

Пренатальный скрининг

Так как всегда есть вероятность рождения ребенка с тяжелыми генетическими заболеваниями, беременным делают бесплатно информативные анализы на подобную патологию. Анализ крови во время беременности на двойной тест проводят в 12-13 недель. Исследуют уровень протеина РАРР-А и гормона ХГЧ. При повышении этих показателей назначают дополнительное обследование.

Тройной тест, включающий анализы при беременности на АФП, уровень ХГЧ и свободный эстриол (Е3), проводят обычно на 16—20 неделе беременности. Он позволяет исключить аномалии развития органов, синдромы Тернера, Дауна, Эдвардса. Обычно женщина очень переживает при получении анализа, но вероятность подобной патологии очень мала. Поэтому заранее нервничать не стоит.

Сдача анализов — помогает выявить возможные осложнения

Смысл всех анализов — вовремя выявить отклонения и предпринять соответствующие меры по борьбе с осложнениями. Например, анализ мочи при беременности надо сдавать как можно чаще, потому что он может выявить начинающийся гестоз. При этом появляется белок в моче. Характерно то, что женщина при наличии гестоза ощущает себя хорошо, но патологические изменения во внутренних органах уже начались.

Также важно сдавать анализы во время беременности на свертывание крови. Этот метод позволяет профилактировать кровотечение при родах, если свертывание снижено. Если же количество факторов свертывания увеличено, то необходимо предпринять меры по разжижению крови. В таких случаях увеличивается риск тромбоза или маточно-плацентарной недостаточности.

Посев из влагалища позволяет вывить патогенные бактерии, которые могут быть причиной зуда или жжения. Важно восстановить нормальную микрофлору перед родами, так как ребенок может заразиться инфекцией. Любые микроорганизмы могут стать источником проблемы, так как они способны проникать в полость матки и вызывать заболевание у ребенка. Часто на плаценте появляются кальцинаты, которые свидетельствуют о наличии воспаления. Поэтому анализы при беременности на инфекции надо сдавать в любом случае. Лучше своевременно пролечиться, чем потом чувствовать вину за плохое здоровье у ребенка.

Во время беременности следует вести осмотрительный образ жизни, ведь инфекцию можно подхватить и на протяжении девяти месяцев. Тогда может случиться ситуация, когда были анализы при беременности в норме, а в итоге ребенок родился с патологией. Заражение половой инфекцией возникает при незащищенном полом акте, поэтому беременным рекомендуют использовать презервативы.

Биохимический анализ крови тоже позволяет во время выявить осложнения. Для того чтобы контролировать функцию почек сдают кровь для уточнения электролитного обмена и количества креатинина. Анализы при беременности помогут определить трансаминазы печени, которые повышаются при некоторых осложнениях беременности (гепатоз, гестоз).

Важность лабораторного обследования нельзя переоценить. Во время беременности происходят изменения в работе всех внутренних органов. Могут обостряться хронические заболевания, или присоединяться новые. Эндокринная система испытывает большую нагрузку, поэтому иногда требуется сдать анализы во время беременности на гормоны щитовидной железы. Не стоит игнорировать желание доктора максимально обследовать женщину, ведь чем больше сдается анализов, тем меньше риск осложнений, как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

На данный момент здоровых женщин практически не бывает, и беременность часто протекает с небольшими осложнениями. Своевременное обращение к гинекологу и прохождение обследования способствуют снижению риска осложнений, так как доктор имеет возможность вовремя оценить состояние женщины. Анализы при беременности необходимы. Максимальный срок, до которого надо встать на учет в женскую консультацию, является 12 недель.

Необходимые анализы при беременности по неделям

Анализы во время беременности по неделям

Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, а роды прошли благополучно, необходимо проводить регулярные профилактические исследования. Диагностика состояния мамы и ребенка позволяет избежать осложнений или выявлять их на минимальном сроке.

Анализы при беременности и инструментальные исследования выполняются в фиксированные сроки, поскольку определено время наиболее выгодного в диагностическом плане проведения процедуры.

Все анализы при беременности можно разделить по неделям, такой список будет представлен ниже. Кроме того, исследования делятся на обязательные и факультативные, последние выполняются только по показаниям. В этой статье будут подробно разбираться обязательные анализы во время беременности.

Сроки проведения

Когда назначается то или иное исследование? Какие анализы надо сдавать по триместрам триместре? Как часто нужно сдавать кровь? Такие вопросы часто возникают у беременных женщин. Сориентироваться помогает таблица, в которой представлены обследования по неделям:

Каждой женщине полезно знать не только какие анализы нужно сдавать по определенным неделям, но и что позволяют обнаружить описываемые обследования. Предлагаем разобрать их по триместрам беременности.

Первый триместр

Наибольшее количество анализов сдается в первом триместре беременности. С чем это связано? Все дело в том, что врачи пытаются определить вероятность развития осложнений как можно раньше, чтобы успеть подготовить женщину, устранить патологию или даже прервать беременность в случае невозможности её продолжения.

Зачем при беременности так часто сдаются анализы крови? Все дело в том, что методика общего и биохимического исследования крови позволяет оценить состояние различных систем органов человека и обнаружить патологию.

Лабораторные исследования

Для чего нужно сдать те или иные анализы? Различные обследования в первом триместре производятся с определенной целью:

  1. Общий анализ крови – в ходе этого теста производится подсчет клеток крови и других показателей. Недостаток эритроцитов и гемоглобина указывает на анемию и требует коррекции, чтобы предотвратить кислородное голодание плода. Повышение лейкоцитов может указывать на наличие инфекционного процесса. Скорость оседания эритроцитов при повышении – признак активного воспаления.
  2. Биохимический анализ крови – показывает состояние печени и почек, а также белкового, жирового и углеводного обменов. В случае повышения того или иного показателя выше нормы проводится дополнительная диагностика и лечение.
  3. Коагулограмма – исследование, определяющее свертывающую способность крови. Снижение показателей указывает на риск возникновения кровотечений и требует коррекции.
  4. Общий анализ мочи – основной метод оценки функции почек. Также может обнаружить воспаление урогенитального тракта.
  5. Серологические исследования на ВИЧ и гепатиты необходимы для правильного ведения женщин с положительным результатом. Пациентка принимает соответствующие препараты, а родоразрешение чаще проводится путем операции кесарева сечения.
  6. Анализы на цитомегаловирус, краснуху, герпес и токсоплазмоз нужны, чтобы предотвратить тяжелые пороки развития у плода. Чтобы перечисленные заболевания не вызвали осложнений, проводится необходимое лечение, а иногда беременность приходится прерывать.
  7. Анализ на группу крови и резус-фактор необходим для обнаружения возможного резус-конфликта матери и плода.
  8. Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем, нужны для своевременного лечения соответствующих воспалительных заболеваний на раннем сроке.
  9. Двойной тест – оценивает количество ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы. Повышение этих белков позволяет предположить наличие хромосомных аномалий и порок развития плода.

На первый взгляд, женщину ждет большое количество анализов, но все они нужны для полноценной диагностики и своевременной профилактики.

Инструментальные методы

В первом триместре беременности женщине нужно сдать только 2 инструментальных обследования: электрокардиограмму и УЗИ.

ЭКГ необходима для оценки состояния сердца беременной. Процедура указывает на наличие пороков, аритмий, нарушений проводимости, гипертрофии того или иного отдела. Женщины с врожденными и приобретенными пороками, а также аритмиями должны пройти консультацию у кардиолога для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

Интересное:  До Какой Неделе Можно Делать Аборт

Ультразвуковое исследование – ключевой метод диагностики состояния плода. Методика преследует следующие цели:

  • Установления возможной внематочной беременности.
  • Обнаружение многоплодной беременности.
  • Оценка параметров эмбриона.
  • Определение показателей жизнедеятельности плода.
  • Установление пороков развития или осложнений беременности.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для ребенка.

Консультации врачей

Список обязательных диагностических мероприятий в первом триместре включает также консультации врачей специалистов. Какие доктора должны обследовать женщину?

Стоматолог и оториноларинголог (ЛОР) осматривают беременную с целью обнаружения хронических очагов инфекции. Кариес, хронический отит или тонзиллит должны быть вылечены в ранние сроки беременности, а по возможности ещё до её начала. Это играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений.

Офтальмолог должен установить, есть ли вероятность ухудшения зрения при беременности и родах и профилактировать возможные осложнения.

Терапевт выявляет сопутствующую патологию органов и систем, даёт заключение по полученным анализам. При необходимости уточняет, что ещё нужно сдать для постановки диагноза и направляет к узким специалистам.

Второй триместр

Исследования, которые нужно сдать во втором триместре, частично повторяют описанные выше. Кроме того, рекомендуется ежедневное посещение врача гинеколога, перед которым нужно обязательно сдавать общий анализ мочи.

Лабораторные исследования

Сдавать анализы крови также можно ежемесячно, если есть необходимость в оценке их показателей. В случае нормально протекающей беременности без анемии и воспалительных заболеваний, анализы крови сдаются один раз в 18–20 недель.

Общий анализ мочи призван контролировать отсутствие урогенитальных инфекций, а также проявлений токсикоза беременности и почечной недостаточности.

Глюкозотолерантный тест – обнаруживает скрытый дефицит инсулина в организме. Это состояние является предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета беременных. В ходе процедуры приходится выпивать сладкий раствор глюкозы. Делать это крайне неприятно, но необходимо для обнаружения патологии.

Посев мочи выполняется для обнаружения инфекций урогенитального тракта.

Из инструментальных исследований во втором триместре выполняется только ультразвуковой скрининг. В ходе исследования определяются:

  • Размеры плода.
  • Соответствие развития органов и систем возрасту.
  • Показатели и размеры плаценты, объем околоплодных вод, пуповина.
  • Двигательная активность малыша.
  • Пол ребенка.
  • Наличие пороков развития.

При обнаружении отклонений производится консультация гинеколога для определения тактики лечения. При необходимости женщину направляют на тройной тест для определения риска генетических болезней.

Третий триместр

Несмотря на то что в третьем триместре большинство исследований повторяют те, что женщина прошла раньше, сдавать их всё равно нужно, ведь начинается период подготовки организма к родам. В этот момент устанавливается предполагаемый метод родоразрешения, производятся необходимые мероприятия, чтобы роды прошли безопасно.

Лабораторные исследования

В сроке 30 недель ещё раз проверяют кровь с помощью общего и биохимического анализа, производят серологические исследования на инфекции. Наличие активного вирусного или бактериального воспаления меняет тактику ведения третьего периода и родов.

Кроме того, в на 34–36 неделе повторяют мазок из влагалища на микрофлору. При обнаружении активной инфекции производят её лечение, а родоразрешение производят оперативным путем.

Инструментальные методы

В третьем триместре плод уже достаточно развит для проведения тщательного ультразвукового обследования. В ходе УЗИ определяется:

  • Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы малыша.
  • Степень развития скелета и черепа.
  • Пороки развития внутренних органов.
  • Состояние органов полости живота и мочеполовой системы.
  • Оценка функции плаценты, амниотических вод, пуповины.
  • Определяется наличие или отсутствие обвития пуповиной шеи плода.

Кроме ультразвуковой диагностики, в третьем триместре выполняется кардиотокография. Это безопасное и неинвазивное исследование позволяет оценить количество сердцебиений и шевелений плода в определенную единицу времени.

Все исследования во время беременности направлены на своевременную диагностику и профилактику. Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью и состоянию малыша, чтобы период вынашивания и родов прошел без осложнений.

Похожие статьи

УЗИ в первом триместре беременности

Необходимые для сдачи анализы при беременности: список по неделям в таблице

Обследование беременных женщин проводится лечащим акушером-гинекологом в женской консультации. Именно он назначает необходимые анализы и плановые обследования другими специалистами.

Важно, чтобы женщина встала на учет до 12 недель гестации – это позволяет наиболее точно диагностировать срок беременности и выявить возможную патологию на начальном этапе.

Список по неделям. Таблица

Обязательные анализы женщина при беременности сдает при постановке на учет, на сроках 10 – 14, 16 – 20, 30 и 36 недель. В список анализов входят:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • специальные тесты для определения хромосомных аномалий плода;
  • анализы на скрытые инфекции и зппп;
  • гинекологические мазки на микрофлору и онкоцитологию;
  • общий анализ мочи.

Что касается общего анализа мочи, то его следует сдавать перед каждой явкой к гинекологу: при постановке на учет, 1 раз в месяц в первом триместре, раз в три недели во втором, каждые 14 дней в третьем.

Анализы при беременности в таблице

Срок беременности (неделя)

Вам это будет интересно

  • Суточная норма белков, жиров и углеводов: таблица расчета для женщин, детей, спортсменов
  • Газы в кишечнике: причины и лечение народными методами и сорбентами
  • Анализы на скрытые инфекции у женщин, список основных заболеваний
  • Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?
  • Какие анализы сдают на выявление паразитов у взрослых и детей?
  • Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей
  • Какие анализы на женские гормоны нужно сдать при климаксе: основные исследования
  • Симптомы недостатка магния в организме у женщин и как его восполнить

Обсуждение методов лечения заболеваний. Описание симптоматики.

При использовании материалов с сайта, активная ссылка на источник обязательна.

Новое в разделе

Необходимые обследования и анализы при беременности — список по неделям

Наступление беременности требует от женщины особой ответственности и бережного отношения к собственному здоровью. На раннем сроке до 10-11 недель необходимо посетить женскую консультацию и встать здесь на учёт.

В течение всего периода до момента появления малыша беременную наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог. Который не только осматривает женщин, но и своевременно назначает различные дополнительные, в том числе, и лабораторные исследования.

Особенности исследований

Если женщина полностью здорова и у неё нет никаких хронических недугов или патологических состояний организма, назначаются следующие анализы при беременности:

* Ультразвук необходим для уточнения срока, оценки развития малыша, исключения патологий, изучения плаценты.

** КТГ представляет собой контрольную запись сердцебиения малыша, маточных сокращений и шевелений крохи.

*** Допплер-исследование позволяет определить, достаточно ли малыш получает питательных веществ и кислорода через плацентарную кровь.

**** Больничный лист и обменная карта выдаются на 14 дней раньше при многоплодной беременности.

Условно весь период беременности делится на три основных временных отрезка:

  • с момента зачатия до 12 недель (1-й триместр);
  • с 13-й до 27-й (2-й триместр);
  • и с 28-й по 40-42 неделю (3-й триместр).

Анализы и другие исследования равномерно распределяются по всему периоду беременности. Сдавать и проходить их придётся регулярно. Также важно систематически посещать кабинет женской консультации, чтобы исключить возникновение патологии.

1-й триместр

При первом посещении гинеколога производится максимально полное исследование и обследование женщины. С этой целью на анализы берётся:

  1. Кровь из пальца, позволяющая установить уровень гемоглобина и общее состояние беременной.
  2. Тестируется кровь на свёртываемость (проводится коагулограмма), чтобы исключить кровотечение в родах.
  3. Проводится общее исследование мочи, позволяющее судить о здоровье выделительной системы.
  4. Из вены берётся кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, герпес, токсоплазмоз и инфекции, передающиеся половым путём.
  5. Определяется резус-фактор и группа крови. Эту информацию необходимо знать, если понадобится переливание. Также важно выяснить, нет ли конфликта по резусу между плодом и материнским организмом (исключить вероятность выкидыша и развития гемолитической болезни плода ).

Дополнительные обследования первого триместра:

  • электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
  • ультразвуковое исследование плода ;
  • мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
  • биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
  • консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

2-й триместр

Во втором триместре акушера-гинеколога придётся посещать раз в месяц. И перед каждым визитом к доктору необходимо сдать анализ мочи.

А при показаниях дополнительно требуется провести тестирование крови. Например, показанием может служить перенесённое инфекционное заболевание, низкий гемоглобин, выявленный предыдущим тестированием, имеющиеся хронические недуги.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Обязательно проверяется кровь на наличие скрытого диабета беременных. Для этого проводится тест натощак, а затем через два часа после приёма глюкозы.

Дополнительно проверяется моча на наличие инфекций (делает бактериальный посев).

3-й триместр

В третьем триместре видеться с гинекологом придётся ежемесячно, с 30-й недели два раза в месяц, а с 36-й еженедельно до самого момента родов.

Чем ближе роды, тем выше риски для матери и плода. Может возникнуть сбой в развитии крохи (например, при старении плаценты), а мама начнёт страдать от высокого артериального давления.

На 30-недельном сроке повторно проводится:

  • коагулограмма;
  • тестирование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, герпес и венерические инфекции;
  • делает биохимия и проверяется наличие антител на краснуху, цитомеголовирус.

В 36 недель ещё раз проверяется микрофлора влагалища (берётся мазок). Необходимо подготовиться к рождению малыша и при необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы.

Обязательно проводится третье по счёту ультразвуковое обследование и допплерометрия (исследование кровотока в плаценте для определения степени её зрелости).

На 32-33 неделе проверяется сердцебиение малыша – делается кардиотокограмма. Это обследование по показаниям может назначаться несколько раз за беременность.

При любом посещении доктора необходимо брать с собой обменную карту, которую выдают при постановке на учёт. Если планируется гинекологический осмотр, УЗИ или электрокардиограмма, нужно взять с собой одноразовую медицинскую пелёнку. Также может понадобиться страховой полис, паспорт и деньги для проведения платных анализов или обследований.

Следует не забывать, что будущим мамам запрещено проходить флюорографию. А после 35 лет будет не лишним пройти исследование на генетику. Этот же анализ необходим, если отцу малыша больше 40 лет.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Анализы во время беременности по неделям

Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, а роды прошли благополучно, необходимо проводить регулярные профилактические исследования. Диагностика состояния мамы и ребенка позволяет избежать осложнений или выявлять их на минимальном сроке.

Анализы при беременности и инструментальные исследования выполняются в фиксированные сроки, поскольку определено время наиболее выгодного в диагностическом плане проведения процедуры.

Все анализы при беременности можно разделить по неделям, такой список будет представлен ниже. Кроме того, исследования делятся на обязательные и факультативные, последние выполняются только по показаниям. В этой статье будут подробно разбираться обязательные анализы во время беременности.

Сроки проведения

Когда назначается то или иное исследование? Какие анализы надо сдавать по триместрам триместре? Как часто нужно сдавать кровь? Такие вопросы часто возникают у беременных женщин. Сориентироваться помогает таблица, в которой представлены обследования по неделям:

При постановке на учет в первом триместре

Общий и биохимический анализы крови

Общий анализ мочи

Исследования на ВИЧ, гепатиты, цитомегаловирус, краснуху, герпес, токсоплазмоз

Анализ на группу крови и резус-фактор

Осмотр терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОРа

Биохимический скрининг – двойной тест

Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем

Во втором триместре – ежемесячно

Общий анализ мочи

Анализ крови общий и биохимический

Биохимический скрининг – тройной тест

Общий и биохимический анализ крови

Анализ на инфекции

34 – 36 недель

Мазок из влагалища

С 33 недели 2 – 3 раза

Каждой женщине полезно знать не только какие анализы нужно сдавать по определенным неделям, но и что позволяют обнаружить описываемые обследования. Предлагаем разобрать их по триместрам беременности.

Первый триместр

Наибольшее количество анализов сдается в первом триместре беременности. С чем это связано? Все дело в том, что врачи пытаются определить вероятность развития осложнений как можно раньше, чтобы успеть подготовить женщину, устранить патологию или даже прервать беременность в случае невозможности её продолжения.

Зачем при беременности так часто сдаются анализы крови? Все дело в том, что методика общего и биохимического исследования крови позволяет оценить состояние различных систем органов человека и обнаружить патологию.

Лабораторные исследования

Для чего нужно сдать те или иные анализы? Различные обследования в первом триместре производятся с определенной целью:

  1. Общий анализ крови – в ходе этого теста производится подсчет клеток крови и других показателей. Недостаток эритроцитов и гемоглобина указывает на анемию и требует коррекции, чтобы предотвратить кислородное голодание плода. Повышение лейкоцитов может указывать на наличие инфекционного процесса. Скорость оседания эритроцитов при повышении – признак активного воспаления.
  2. Биохимический анализ крови – показывает состояние печени и почек, а также белкового, жирового и углеводного обменов. В случае повышения того или иного показателя выше нормы проводится дополнительная диагностика и лечение.

На первый взгляд, женщину ждет большое количество анализов, но все они нужны для полноценной диагностики и своевременной профилактики.

Инструментальные методы

В первом триместре беременности женщине нужно сдать только 2 инструментальных обследования: электрокардиограмму и УЗИ.

ЭКГ необходима для оценки состояния сердца беременной. Процедура указывает на наличие пороков, аритмий, нарушений проводимости, гипертрофии того или иного отдела. Женщины с врожденными и приобретенными пороками, а также аритмиями должны пройти консультацию у кардиолога для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

Ультразвуковое исследование – ключевой метод диагностики состояния плода. Методика преследует следующие цели:

  • Установления возможной внематочной беременности.
  • Обнаружение многоплодной беременности.
  • Оценка параметров эмбриона.
  • Определение показателей жизнедеятельности плода.
  • Установление пороков развития или осложнений беременности.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для ребенка.

Консультации врачей

Список обязательных диагностических мероприятий в первом триместре включает также консультации врачей специалистов. Какие доктора должны обследовать женщину?

Стоматолог и оториноларинголог (ЛОР) осматривают беременную с целью обнаружения хронических очагов инфекции. Кариес, хронический отит или тонзиллит должны быть вылечены в ранние сроки беременности, а по возможности ещё до её начала. Это играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений.

Офтальмолог должен установить, есть ли вероятность ухудшения зрения при беременности и родах и профилактировать возможные осложнения.

Терапевт выявляет сопутствующую патологию органов и систем, даёт заключение по полученным анализам. При необходимости уточняет, что ещё нужно сдать для постановки диагноза и направляет к узким специалистам.

Второй триместр

Исследования, которые нужно сдать во втором триместре, частично повторяют описанные выше. Кроме того, рекомендуется ежедневное посещение врача гинеколога, перед которым нужно обязательно сдавать общий анализ мочи.

Лабораторные исследования

Сдавать анализы крови также можно ежемесячно, если есть необходимость в оценке их показателей. В случае нормально протекающей беременности без анемии и воспалительных заболеваний, анализы крови сдаются один раз в 18–20 недель.

Общий анализ мочи призван контролировать отсутствие урогенитальных инфекций, а также проявлений токсикоза беременности и почечной недостаточности.

Глюкозотолерантный тест – обнаруживает скрытый дефицит инсулина в организме. Это состояние является предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета беременных. В ходе процедуры приходится выпивать сладкий раствор глюкозы. Делать это крайне неприятно, но необходимо для обнаружения патологии.

Посев мочи выполняется для обнаружения инфекций урогенитального тракта.

Из инструментальных исследований во втором триместре выполняется только ультразвуковой скрининг. В ходе исследования определяются:

  • Размеры плода.
  • Соответствие развития органов и систем возрасту.
  • Показатели и размеры плаценты, объем околоплодных вод, пуповина.
  • Двигательная активность малыша.
  • Пол ребенка.
  • Наличие пороков развития.

При обнаружении отклонений производится консультация гинеколога для определения тактики лечения. При необходимости женщину направляют на тройной тест для определения риска генетических болезней.

Третий триместр

Несмотря на то что в третьем триместре большинство исследований повторяют те, что женщина прошла раньше, сдавать их всё равно нужно, ведь начинается период подготовки организма к родам. В этот момент устанавливается предполагаемый метод родоразрешения, производятся необходимые мероприятия, чтобы роды прошли безопасно.

Лабораторные исследования

В сроке 30 недель ещё раз проверяют кровь с помощью общего и биохимического анализа, производят серологические исследования на инфекции. Наличие активного вирусного или бактериального воспаления меняет тактику ведения третьего периода и родов.

Кроме того, в на 34–36 неделе повторяют мазок из влагалища на микрофлору. При обнаружении активной инфекции производят её лечение, а родоразрешение производят оперативным путем.

Инструментальные методы

В третьем триместре плод уже достаточно развит для проведения тщательного ультразвукового обследования. В ходе УЗИ определяется:

  • Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы малыша.
  • Степень развития скелета и черепа.
  • Пороки развития внутренних органов.
  • Состояние органов полости живота и мочеполовой системы.
  • Оценка функции плаценты, амниотических вод, пуповины.
  • Определяется наличие или отсутствие обвития пуповиной шеи плода.

Кроме ультразвуковой диагностики, в третьем триместре выполняется кардиотокография. Это безопасное и неинвазивное исследование позволяет оценить количество сердцебиений и шевелений плода в определенную единицу времени.

Все исследования во время беременности направлены на своевременную диагностику и профилактику. Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью и состоянию малыша, чтобы период вынашивания и родов прошел без осложнений.

Все анализы при беременности можно разделить по неделям, такой список будет представлен ниже. Кроме того, исследования делятся на обязательные и факультативные, последние выполняются только по показаниям. В этой статье будут подробно разбираться обязательные анализы во время беременности.

Анализы при беременности по неделям

Две полоски на маленьком домашнем тесте – это начало новой, радостной жизни. Под материнским сердцем теперь развивается новая жизнь – новая личность, которая в будущем, возможно, станет великим ученым, знаменитым актером или просто хорошим человеком. И самое главное сейчас – это хорошо выносить беременность и родить здорового малыша.

Так, по ныне существующим законам беременная должна стать на учет не позже 20-недельного срока. Конечно, и на 21-ю неделю женщину примут в консультацию, но гнев врачей в данном случае будет справедлив. Ведь к этому сроку все самые важные органы и системы ребенка уже полностью сформированы, и, если были какие-то патологии в развитии, что-то исправить после 20-й недели будет практически невозможно. Вот поэтому в женскую консультацию обращаться лучше как можно раньше.

Ведь для того, чтобы будущий ребенок развивался нормально, и в случае какой-либо проблемы врач смог успешно вмешаться медикаментозно или даже хирургическим путем, для беременной и существует определенный график обследований. Придерживаться его совсем не сложно, да и будущей маме будет самой интересно послушать сердцебиение крохи, увидеть его на экране УЗИ-оборудования и быть спокойной, зная, что с ним все хорошо.

На каждом запланированном приеме врач-акушер будет оценивать результаты анализа мочи, общее состояние будущей мамы и ее изменения в весе. Но, кроме того, на разных сроках беременности есть еще и специальные, не всегда обязательные тесты и анализы. Они помогают заранее выявить возможное развитие пороков у малыша и вовремя начать внутриутробное лечение.

При постановке на учет

Самое первое обследование, которое будущей маме предложат пройти, это тест на наличие ХТЧ. Это – самый надежный способ подтвердить беременность. Только в очень редких случаях при отсутствии беременности этот тест может дать положительный результат – например, если женщина проходит специальное лечение, куда входит принятие аналога этого гормона. Поэтому сегодня врачи нередко предлагают женщинам делать тест на ХТЧ минимум три раза – если уровень этого гормона постоянно повышается, значит, наступила долгожданная беременность.

В первые недели беременности важно сдать кровь на определение группы крови и резус-фактора. Информация о группе нужна только на случай экстренного переливания крови. А вот знать о резусе матери врачу обязательно, чтобы заранее предпринять меры, если возникнет резус-конфликт крови беременной и крови плода. К счастью, сегодня эта проблема успешно решается – главное вовремя начать принимать специальные гормональные препараты.

Обязательные анализы на выявление инфекций

Также анализ крови из вены необходим для того, чтобы исключить сифилис и ВИЧ-инфекцию. Что касается последней, то будущим мамочкам очень важно знать, что во время беременности гормональный фон женщины постоянно меняется, и подобный анализ может дать ложный положительный результат. Если такое случилось – сдать кровь из вены нужно еще минимум два раза для подтверждения результата. Практически во всех случаях предположение заболевания отвергается.

Но, даже если диагноз подтвердился и после нескольких проб, отчаиваться не стоит – чем раньше развивающемуся крохе начнут давать специальные безопасные противовирусные препараты, тем больше вероятности, что малыш не заразится от мамы и родится абсолютно здоровым. Да и сама мама, узнав вовремя о заболевании, сможет своевременно начать лечение и профилактику развития иммунодефицита – а это важно.

Многие из тех беременных, кто неожиданно для себя узнали о наличии в крови ВИЧ-инфекции, живут здоровой полноценной жизнью и растят своих деток.

Анализ за заболевание краснухой – обязательный для будущей мамочки. Если она не переболела в детстве этим с виду безобидным заболеванием, значит, сейчас ей нужно будет крайне осторожной. Ведь заразиться краснухой от болеющих детей очень легко, зато это опасно в первые недели беременности – пороки развития наблюдаются в 20% случаев.

Лучший вариант для женщины, избежавшей в свое время краснухи, первые два-три месяца после зачатия ребенка провести на даче, на природе, в кругу близких людей и подальше от общественного транспорта.

На подтверждение наличия в организме женщины гормона ХГЧ сдается также анализ мочи. Кроме того, с помощью анализа мочи также определяется уровень сахара в организме женщины, наличие вредных для плода лекарственных препаратов и исключается наличие инфекции.

Анализ на токсоплазмоз – один из самых важных тестов. Это паразитарное заболевание очень часто имеет скрытое течение, а попасть инфекции в организм будущей мамы проще простого – достаточно съесть плохо прожаренное мясо или поиграть с кошкой. Для самой женщины это заболевание не представляет особой опасности, но, если малыш родится с врожденным токсоплазмозом – это плохо. Поэтому во время беременности женщине лучше вообще не иметь контактов с кошками, а особенно с их фекалиями, мыть руки мылом, а в саду с любимыми цветами работать только в плотных перчатках. Но, если по результатам теста окажется, что будущая мама переболела токсоплазмозом хотя бы за три месяца до беременности – опасности для будущего крохи нет.

Хламидиоз сегодня – довольно серьезная проблема для женщин. Ведь у 25% инфицированных будущих мам беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Даже сам плод может легко заразиться через плаценту, а опасные хламидии способны поразить не только его дыхательные пути, но и головной мозг. Поэтому, если тест на хламидиоз дал положительный результат, лечение необходимо начать как можно раньше.

Цитомегаловирус и вирус герпеса по данным статистики есть у 95% населения, но пребывают эти вирусы зачастую в скрытом состоянии. Но, если иммунитет будущей мамочки в порядке, эти вирусы навредить малышу не смогут. Значит, в любом случае, укреплению иммунитета важно уделить особое внимание.

Трихомоноз – самое распространенное заболевание, которое передается половым путем. Причем на сегодняшний день трихомонады настолько видоизменены по внешнему виду, что обнаружить их лабораторными анализами удается не всегда. А из-за того, что трихомонады создают воспаление в половых органах женщины, беременность может проходить с патологиями. Да и в процессе родов ребенок может элементарно заразиться от матери. Поэтому, чтобы уберечь малыша от подобных проблем, важно начать лечение как можно раньше, еще лучше – перед зачатием.

Анализ на наличие HBS-антиген позволяет выяснить, болела ли будущая мама гепатитом В. Дело в том, что данное заболевание нередко проходит в скрытой форме, без явных симптомов, беременная может даже не подозревать, что уже перенесла в прошлом это заболевание.

Анализ на реакцию Вассермана (RW) необходим для того, чтобы исключить сифилис. Такое обследование проводится за всю беременность трижды: при постановке на учет, на 30-й неделе и непосредственно перед родами.

Тройной тест

Всем беременным, не зависимо от их возраста, сегодня предлагают пройти так называемый тройной тест на выявление риска рождения ребенка с генетическими или хромосомными заболевания (например, болезнью Дауна). Для этого у будущей мамы берется анализ крови и в нем исследуются сразу три вещества: — альфафетопротеин (АФП) — хорионический гонадотропин (ХГ) — неконъюгированный эстриол (НЭ)

Это тест не дает никаких 100% гарантий, того, что плод здоров или, напротив, имеет заболевания, а только определяет вероятность генетического или хромосомного нарушения. В любом случае, тройной тест абсолютно безопасен для беременной – ведь это простой анализ крови.

5-12 недель

Сегодня будущим мамам рекомендуют уже на 5-й неделе беременности сделать УЗИ. На этом сроке оно позволяет установить точный возраст плода благодаря его измерению копчико-теменного размера. Если сделать УЗИ так рано, то рассчитать срок родов будет легко. А это немаловажно для тех, кому нужно будет планировать свой отъезд в роддом и договариваться с родными по поводу пребывания дома со старшим ребенком, пока мама будет «покупать сестричку».

В первом триместре беременности УЗИ сегодня делают чаще вагинальным датчиком, который дает куда более четкое изображение, нежели традиционное УЗИ. На сроке пяти недель врач-узист на экране аппарата может увидеть только плодной яйцо, зафиксировать сердцебиение плода и подтвердить успешно начавшуюся маточную беременность.

Если у будущей мамы обнаружена угроза прерывания беременности, ей могут назначить анализ мочи на ХГ (количественный хорионический гонадотропин), который нужно будет сдавать 2 раза в неделю до 12-й недели беременности.

На 8-й неделе беременности уже можно проводить исследование ворсинок хориона. Благодаря этой процедуре, в ходе которой через шейку матки врач возьмет аккуратно возьмет 1-2 ворсинки хориона (будущей плаценты), можно спрогнозировать развитие у плода хромосомных и генетических болезней. 12-18 недель

Начиная с 14 недели, ведущий беременность врач будет измерять высоту дна матки женщины и окружность живота с помощью самого обыкновенного сантиметра. Так он контролирует развитие плода и определяет, соответствует ли беременность поставленному строку.

18-28 недель

На этом сроке беременности нередко проводят такой анализ, как амниоцентез – исследование околоплодных вод. Так определяется пол ребенка, хромосомный набор, исследуется ДНК и определяется содержание альфа-фетопротеина, который повышен, если в развитии будущего малыша есть пороки.

Уже на 11-12 неделе развития плода с помощью УЗИ можно обнаружить проблемы развития: рассмотреть основные структуры мозга, внутренние органы и конечности. Благодаря измерению на этом сроке толщины шейкой складки плода врач может предположить или исключить наличие хромосомных (болезнь Дауна) или генетических дефектов. Также на этом сроке врач уже может разглядеть на экране, один ли ожидается ребенок, или сразу двое или трое. И даже, делят ли малыши одну плаценту, и близнецы ли это, или двойня.

Начиная с 18 недели, участковый акушер-гинеколог внимательно слушает сердцебиение ребенка специальной трубкой и проверяет, нет ли у будущей мамы отеков.

28-32 недель

На 30-й неделе беременности будущей маме нужно будет пройти специальное обследование у специалистов, чтобы оформить декретный отпуск.

Уже с этой недели можно не спеша и с радостью заниматься подготовкой к родам: посещать специальные курсы для будущих родителей, делать упражнения для эластичности влагалища и подбирать необходимые вещички для малыша.

Эти недели – золотое время, которое будет еще многие годы вспоминаться с нежностью.

На этом сроке будущей мамочке могут назначить кардиомониторный контроль для того, чтобы исследовать состояние малыша и возбудимость материнской матки – ведь не за горами роды!

32-38 недель

Уже незадолго до родов будущей маме порекомендуют сделать плановое УЗИ, которое покажет, как расположился малыш – попкой кверху или книзу. Сегодня, к счастью, если даже определено тазовое предлежание плода, естественные роды могут пройти без проблем. Главное – об этом врачам знать заранее.

В последние месяцы беременности могут появиться отеки и даже развиться поздний гестоз. Поэтому будущей мамочке врач может назначить еще и специальные анализы мочи:

1. Анализ мочи по Нечипоренко, который необходим для исследования состояния почек, особенно, если у беременной подозревается пиелонефрит.

2. Проба Земницкого, которая позволяет определить, насколько эффективно справляются почки с тем объемом жидкости, которая поступает в организм беременной в течение дня.

Также за две недели до предполагаемой даты родов женщинам с узким тазом назначают рентгенопельвиометрию для того, чтобы определить наиболее оптимальный способ появления крохи на свет: естественным путем, или же помощью кесарева сечения. Суть этой процедуры в следующем. Специалист делает снимок костей таза мамы и костей головки ребенка, с помощью компьютера измеряются размеры головки малыша и всех плоскостей таза беременной. На основе полученных данных и моделируется ситуация родов.

Но, как бы будущая мамочка не устала от постоянных посещений поликлиники, многочисленных анализов и тяжести собственного живота, — все уже очень скоро будет позади. И все хлопоты сейчас стоят того, чтобы без проблем родился здоровый счастливый малыш.

Многие из тех беременных, кто неожиданно для себя узнали о наличии в крови ВИЧ-инфекции, живут здоровой полноценной жизнью и растят своих деток.

Анализы при беременности по неделям

Какие анализы и обследования необходимы во время беременности?

Анализы и обследования при беременности

Итак, если у женщины есть подозрение на наступившую беременность (задержка менструации, положительный домашний тест на беременность), как бы это ни звучало банально, необходимо сразу же обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Даже если родственники и подруги наперебой говорят о том, что не стоит ходить по врачам так рано.

Вы можете спокойно выслушать все, что вам говорят, и поступить так, как находите нужным, то есть правильно — ведь это ваша жизнь и ваш ребенок и рисковать его здоровьем ни в коем случае не стоит. Проблема в том, что, как бы хорошо к вам ни относились доброжелатели, они ни за что не отвечают, в том числе за свои советы. А вот акушер-гинеколог женской консультации отвечает, и поэтому к его советам и рекомендациям стоит прислушаться. Опытный врач ответит на все ваши вопросы, и даже на те, которые вам казались неразрешимыми.

Итак, вы решились стать на учет в женской консультации. В ней много акушеров-гинекологов, но вам хотелось бы стать на учет к тому специалисту, который наблюдал вашу подругу. В этом ничего плохого нет, ведь хороший отзыв о специалисте поможет вам больше доверять его рекомендациям. Поэтому можно просто записаться к этому врачу на прием и попросить поставить на учет по беременности. Правда, может случиться так, что у него слишком много беременных уже состоит на учете, и взять вас он никак не может. Это не трагедия, ведь все акушеры-гинекологи работают по единому стандарту, а за тем, как они его соблюдают, следит заведующий женской консультацией.

Главное — прийти первый раз, и вы увидите, что в ежемесячном посещении врача нет ничего страшного. Когда вы будете ожидать своей очереди перед кабинетом врача, то наверняка познакомитесь с другими женщинами, с которыми потом будете обмениваться впечатлениями и о своем враче, и о самочувствии, и о тех советах, которые ежедневно получаете со всех сторон.

Некоторые женщины боятся проходить стандартные обследования, которые проводятся на определенных сроках беременности. Этого делать не стоит: все обследования безопасны. И даже если в процессе обследования будет выявлена какая-то патология, то знайте: в подавляющем большинстве случаев для ее ликвидации имеются совершенно четкие и безопасные методы лечения. И те проблемы, которые вам казались страшными и неразрешимыми, акушер-гинеколог решает легко и просто. Более того, именно в этом и состоит основная задача акушера-гинеколога женской консультации — устранять все возможные препятствия на пути к рождению вашего малыша.

При первом посещении вы подтвердите свою беременность анализом крови на ХГЧ и ультразвуковым исследованием (УЗИ).

На УЗИ можно увидеть, что зародыш расположен там, где надо (в полости матки) и что он вполне жизнеспособен. А лабораторные анализы позволят исключить наличие у вас скрытой инфекции. И не бойтесь, если она обнаружится (какие-то нарушения микрофлоры половых органов есть почти у всех женщин) — все это лечится в определенные сроки беременности безопасными методами.

В заключение беременную женщину осмотрят врачи разных специальностей для выявления всех возможных заболеваний и очагов инфекции. Их тоже нужно пролечить.

Иногда после обследования женщине назначают гормональную поддержку в виде женского полового гормона прогестерона. Не бойтесь и не отказывайтесь от этого, ведь естественный женский половой гормон прогестерон обеспечивает развитие плода и сохранение беременности.

Если женщина как можно раньше стала на учет и выполнила все назначения врача, то у нее есть все шансы наслаждаться периодом беременности, а потом родить здорового ребенка.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА — ЦИВИЛИЗОВАННЫЙ ПОДХОД К РОЖДЕНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

Пренатальная диагностика — это диагностика состояния плода до его рождения. Она проводится с помощью различных методов и позволяет исключить практически любые заболевания плода, вовремя их пролечить и родить здорового ребенка. В рамках пренатальной диагностики применяются ультразвуковая диагностика, лабораторные исследования для выявления заболеваний у беременной женщины, которые могут угрожать ребенку, медико-генетическое консультирование и генетические лабораторные исследования (цитогенетическая и молекулярная диагностика) для исключения тяжелых наследственных и генетических заболеваний.

На определенных этапах развития состояние плода требует контроля, поэтому здоровые женщины до 35 лет (с первой беременностью или имеющие в прошлом беременности, закончившиеся нормальными родами) должны наблюдаться по определенной схеме. Если беременная женщина своевременно проходит все диагностические исследования, то риск рождения больного ребенка сводится к минимуму.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ I ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (ОТ ЗАЧАТИЯ ДО 12 НЕДЕЛЬ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)

В этот период беременная женщина должна пройти ряд исследований.

1) Анализ крови на гормоны (с 8-й по 13-ю неделю беременности, оптимально — в 11-13 недель):

• ПАПП-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы) — белок плазмы (жидкой части крови), который вырабатывается во время беременности женщины; исследование проводится для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности; белок РАРР-А в низкой концентрации содержится в крови мужчин и небеременных женщин, у беременных женщин уровень ПАПП-А постепенно растет;

• ХГЧ (хорионический гормон человека), или гормон беременности. Его уровень нарастает до 11-й недели беременности, а затем постепенно снижается;

• прогестерон — женский половой гормон, который способствует сохранению беременности. При его недостаточности возможен выкидыш, поэтому, если прогестерона мало, его назначают в виде лекарственных препаратов.

Снижение в сыворотке крови данных гормонов указывает на риск невынашивания беременности или на риск рождения плода с пороком развития или хромосомной патологией.

2) Ультразвуковое исследование плода, матки, придатков.

Ультразвуковое исследовании плода проводится при сроках беременности 11-13 недель. Во время ультразвукового исследования определяются соответствие размеров и общего развития плода сроку беременности, частота сердечных сокращений, различные показатели развития костной системы, состояние венозного кровотока, проводится осмотр внутренних органов плода (сердца, желудка, мочевого пузыря). На данном сроке беременности можно полностью исключить грубые пороки развития плода. При обнаружении на УЗИ у плода изменений проводится повторное экспертное исследование на оборудовании соответствующего класса высококвалифицированным специалистом, проводится более детальное исследование внутренних органов плода (сердце, сердечные клапаны, магистральные сосуды, почки, лицевую часть черепа, головной мозг, ушные раковины, пальчики), а также делается трехмерная реконструкция плода (цветное УЗИ).

Помимо самого плода, производится исследование будущей плаценты (хориона), околоплодных вод, плодных оболочек, стенок матки (на наличие миоматозных, т.е. опухолевых, узлов), шейки матки, яичников (на предмет наличия желтого тела беременности — железы, которая формируется в яичнике из клеток фолликула после овуляции, выделяет прогестерон и сохраняется, как правило, до 12 недель беременности).

При ультразвуковом исследовании с ранних сроков можно установить многоплодную беременность, и у родителей появляется больше времени морально настроиться на двойню или тройню.

3) Исследование на скрытую инфекцию заключается в том, что у женщины берут мазки из влагалища и шейки матки с целью обнаружения различных бактерий, вызывающих воспалительные заболевания (хламидий, микоплазм, уреоплазм), а также общий мазок на флору для исключения бактериального вагиноза (состояния, когда во влагалище преобладает не нормальная, а условно- патогенная микрофлора, которая может в любой момент вызвать заболевание), так как доказано, что любая инфекция может быть причиной невынашивания беременности. Берется также кровь на внутриутробную инфекцию, а также кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

4) Определяется группа крови и резус-фактор для формирования среди пациенток групп риска по развитию резус-конфликта и конфликта по группе крови.

5) Проводятся консультации врачей других специальностей: терапевта, стоматолога, педиатра и т.д., если у будущей мамы есть какие-то хронические заболевания.

6) Обследование супруга беременной женщины для исключения в семье туберкулеза (рентгенография легких).

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ II ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (13-24-Я НЕДЕЛЯ)

На 15-21-й неделе беременности проводится так называемый тройной гормональный тест — определяются три гормона сыворотки крови: альфа-фетопротеин (АФП — белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона и используется для диагностики пороков развития плода), хорионический гонадотропин человека, ХГЧ (его количество на этом сроке беременности должно снижаться), и эстриол (один из женских половых гормонов эстрогенов, который улучшает кровоснабжение матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности).

Тройной гормональный тест во II триместре беременности позволяет пересмотреть группы риска по хромосомным заболеваниям, составленные в I триместре, обратить более пристальное внимание на беременных женщин с выходящими за пределы нормы показателями и вовремя назначить им дополнительное обследование (в том числе и инвазивное, т.е. хирургическое).

Как правило, многие акушеры-гинекологи при обнаружении измененных сывороточных маркеров сразу же назначают консультацию генетика, хотя это не всегда нужно. Консультация генетика назначается при сниженном АФП, высоких цифрах АФП, высоких цифрах ХГЧ.

Низкий уровень АФП и эстриола и (или) высокий уровень ХГЧ могут указывать на высокий риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. Такие изменения — абсолютное показание для консультации генетика. Высокий уровень альфа-фетопротеина указывает на возможный порок развития тех или иных органов.

Ультразвуковое исследование во II триместре беременности включает в себя комплексное исследование плода, плодных оболочек, околоплодных вод и стенок матки, позволяющее исключить большинство пороков развития плода, а также риск рождения детей с некоторыми хромосомными и наследственными заболеваниями. Кроме того, выявляются нарушения развития плаценты, пуповины, изменения со стороны околоплодных вод, миомы матки. На данном этапе при ультразвуковом исследовании каждый орган плода обследуется детально.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ III ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (25-40-Я НЕДЕЛЯ)

Если вы наблюдались в женской консультации с I триместра, риск того, что ребенок может родиться больным, очень низок, но все же он есть. Обязательно пройдите ультразвуковое исследование на сроке 32-34 недели для исключения некоторых пороков развития плода, задержки внутриутробного его развития, неправильного положения или предлежания (расположения в матке).

Если вы сделали все правильно и вовремя, то есть высокие шансы родить здорового ребенка.

Внимание! Никогда не оставляйте все на «авось»! Знайте, что нет стопроцентно здоровых людей! У каждого из нас могут быть те или иные проблемы со здоровьем, и это может отразиться на еще не рожденном ребенке! Когда знаешь все про свою беременность, спишь спокойно!

Ультразвуковое исследовании плода проводится при сроках беременности 11-13 недель. Во время ультразвукового исследования определяются соответствие размеров и общего развития плода сроку беременности, частота сердечных сокращений, различные показатели развития костной системы, состояние венозного кровотока, проводится осмотр внутренних органов плода (сердца, желудка, мочевого пузыря). На данном сроке беременности можно полностью исключить грубые пороки развития плода. При обнаружении на УЗИ у плода изменений проводится повторное экспертное исследование на оборудовании соответствующего класса высококвалифицированным специалистом, проводится более детальное исследование внутренних органов плода (сердце, сердечные клапаны, магистральные сосуды, почки, лицевую часть черепа, головной мозг, ушные раковины, пальчики), а также делается трехмерная реконструкция плода (цветное УЗИ).

Ссылка на основную публикацию