Эритроциты Понижены У Беременной О Чем Это Говорит

Содержание

Что делать, если при беременности понижены эритроциты?

Эритроциты – это красные клетки крови, переносящие кислород, и выводящие углекислый газ из клеток и тканей. Снижение показателя эритроцитов приводит к кислородному голоданию, которое негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. При беременности подобные состояния особенно опасны высокой вероятностью ее прерывания и патологиями в развитии плода, а значит, своевременное обнаружение проблемы и правильные меры для нормализации уровня эритроцитов максимально снизят потенциальные риски.

Особенности состояния

Пониженные эритроциты при беременности – достаточно распространенное состояние, которому подвержены до 40% всех женщин в данный период. Основной его причиной является увеличение количества жидкости в организме беременной за счет ее задержки, что делает кровь разбавленной. При этом уровень может опускаться до 3 млн. мкл, что является нормой. Но падение показателя ниже данного показателя под влиянием других факторов способно нанести значительный вред матери и плоду.

Снижение эритроцитов может свидетельствовать о развитии малокровия, хотя, в отличие от падения гемоглобина, это не относится к обязательным признакам анемии. Конкретную разновидность анемии определяют другие показатели, для чего назначают дополнительные анализы. Так, дефицит железа в крови понижает уровень гемоглобина, что особенно опасно при первом триместре, когда начинают формироваться внутренние органы ребенка.

Пониженные эритроциты на позднем сроке ведут к гипоксии плода.

Показатели нормы

Общий объем эритроцитов в крови определяют при общем, или общеклиническом анализе, который носит название гематокритичной величины. Он отражает соотношение объема плазмы ко всем форменным элементам (различным кровяным клеткам), выраженное в процентах или единицах на 1 л. При анализе измеряют также реакцию оседания эритроцитов под воздействием силы тяжести без свертывания (СОЭ), который измеряется в мм плазмы, что отслаивается за 1 ч.

При беременности эритроциты могут снижаться до 3,5-3 млн. в 1 мкл из-за увеличения общего объема крови, готовясь к возможным кровопотерям при родах. При этом объем плазмы возрастает на 35-50%, а эритроциты только на 12-25%. Так, их норма в зависимости от срока беременности следующая (млн/мкл):

  1. I триместр – 4,2-5,4.
  2. II триместр – 3,5-4,8.
  3. III триместр – 3,7-5.

При выраженном токсикозе пониженные эритроциты в крови наоборот могут повышаться, что является естественной реакцией организма на обезвоживание.

Состояние, при котором эритроциты понижены, носит термин эритропении. При беременности патология возникает по следующим причинам:

  1. Несбалансированное питание.
  2. Перенесенные кровопотери.
  3. Болезни почек, печени и сердца.
  4. Все виды анемии.
  5. Недостаток факторов для образования (нехватка железа, фолатов, витаминов группы В).
  6. Наличие в организме очага хронического воспаления.
  7. Инфекции и паразитарные болезни.
  8. Наличие онкологии или метастазирование из-за роста опухоли.
  9. Аутоиммунные заболевания.
  10. Нервное истощение.
  11. Небольшой промежуток между беременностями (пониженные эритроциты восстанавливаются в течение 3 лет).
  12. Лейкоз.
  13. Прием антибиотиков.
  14. Гормональные сбои.
  15. Гемолиз.

Эритропения бывает относительная и абсолютная. Относительная, или ложная, нередко появляется вместе с гестозом – отеками и гипоксией у плода. Абсолютная возникает из-за описанных выше причин и способна вызвать при беременности серьезные последствия.

Признаки и симптомы

Пониженные эритроциты в крови вызывает следующие нарушения в состоянии организма:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  1. Слабость, вялость, сонное состояние.
  2. Влажные и холодные кожные покровы.
  3. Сниженное АД.
  4. Хроническая усталость.
  5. Бледность слизистых и кожи.
  6. Заторможенность действий.
  7. При длительно сниженном показателе – обмороки.

Опасность и последствия

Пониженные эритроциты в I триместре беременности не являются патологией, и в корректировке не нуждаются, так как во избежание нарушения циркуляции крови в этот период, она должна быть разжиженной. Но при возникновении анемии, вызванной падением числа эритроцитов, нужно соответствующее лечение, иначе могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

  1. Нарушения в развитии плода.
  2. Преждевременные роды.
  3. Значительные наружные кровоизлияния.
  4. Слабая родовая деятельность.
  5. Смерть новорожденного в первые сутки.

При обнаружении в крови беременной низкого уровня эритроцитов, выполняют ряд исследований для установления причины данного состояния. Когда причина выявлена, назначают лечение, способное ее устранить. Для этого используют следующие способы:

  1. Корректировка питания, при котором рацион сбалансирован по питательным элементам и жидкости.
  2. При наличии очага инфекции проводят соответствующую терапию с дополнительным приемом иммуностимуляторов и витаминов.
  3. При гипергидратации – лечение проводят мочегонными препаратами или при помощи диеты с исключением продуктов, задерживающих влагу в организме.
  4. При значительной кровопотере применяют неотложные меры по восстановлению состава и объема утерянной биологической жидкости.

При наличии у беременной анемии, онкологических болезней или других серьезных патологий, проводят более серьезные исследования, а терапию осуществляют в условиях стационара под надзором врача.

Профилактика

Меры профилактики эритропении при беременности заключаются в следующем:

  1. Проведение соответствующих обследований и сдача анализов при планировании беременности, чтобы выявить пониженные эритроциты и сопутствующие болезни с последующей нормализацией данного состояния.
  2. Применение полноценного сбалансированного питания.
  3. Отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни.
  4. Регулярный контроль уровня эритроцитов в крови при помощи соответствующих анализов.

Беременные женщины должны контролировать норму эритроцитов в крови и знать причины, почему они могут быть понижены. Помимо естественного снижения в первом триместре, показатель способен уменьшаться по причине замедления выработки красных кровяных телец от дефицита железа, меди, фолатов, вит. В12, что характерно при несбалансированном питании беременной.

Для предотвращения возможных серьезных последствий у матери и ребенка, важно соблюдать профилактические меры по недопущению падения уровня эритроцитов, и своевременно реагировать на появление характерных признаков и симптомов.

При обнаружении в крови беременной низкого уровня эритроцитов, выполняют ряд исследований для установления причины данного состояния. Когда причина выявлена, назначают лечение, способное ее устранить. Для этого используют следующие способы:

Повышенные эритроциты в моче (гематурия) у беременной

Если у женщины повышенные эритроциты в моче при беременности это может говорить о проблеме с мочеполовой системой. Появление таких изменений в анализах требует своевременной постановки диагноза и начала лечебных мероприятий. Важно не пропускать профилактические осмотры и своевременно обращаться к врачу. Эритроциты в моче — очень серьезный симптом, который может говорить об осложнениях. Не стоит отодвигать состояние на второй план.

Существует множество оснований повышения эритроцитов в моче во время беременности.

Основные причины которые к этому приводят можно разделить на 3 группы.

  1. Ренальные (почечные). В эту группу входят все патологические состояния, сопровождающиеся повреждением ткани почек, что и приводит к появлению красных кровяных клеток в моче.
  2. Постренальные. Сюда можно отнести заболевания, не связанные с почками, однако оказывающие повреждающее воздействия на органы выделения (мочевой пузырь, мочеточник).
  3. Соматические. Иногда эритроциты в моче завышены при патологиях, не имеющих отношение к мочевыделительной системе.
  4. Ложная гематурия. В некоторых случаях возможно появление красных кровяных клеток в моче при отсутствии патологий.

Ложная гематурия может быть выявлена в следующих ситуациях:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • перегрев организма (длительное нахождение на солнце или в сауне);
  • прием некоторых препаратов (нафтол, ацетилсалициловая кислота);
  • употребление в пищу определенных продуктов (свекла, красные ягоды, продукты, содержащие красители).

Осторожно!
Внешнее появление красного цвета мочи требует немедленного обращения к врачу. Это сильно помогает исключить вероятные осложнения. Вне зависимости от триместра, изменение цвета мочи — веская причина для обращения к специалисту.

Анализ мочи

Существует несколько анализов, которые помогут выявить повышенные эритроциты во время беременности.

Врач может назначить следующие обследования.

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ урины по Нечипоренко. При помощи данного анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл мочи. В норме количество эритроцитов не должно превышать 1000. При серьезных заболеваниях их количество превышает 4500.
  3. Биохимический состав мочи. Не используется для выявления уровня эритроцитов, однако может понадобиться специалисту для уточнения причины гематурии.


Дополнительные обследования могут понадобиться, когда специалист хочет уточнить истинную причину появления крови в моче. В этом случае может проводиться УЗИ органов брюшной полости.

По результатам проведенных анализов можно предположить, чем обусловлено изменение оттенка мочи. В зависимости от результатов, причиной красного цвета может быть следующее:

Отсутствуют эритроциты и гемоглобин Присутствуют эритроциты Присутствует гемоглобин
Изменение оттенка мочи не связано с каким-либо заболеванием. К этому привело употребление определенных продуктов или прием лекарственных препаратов. 1. Измененные эритроциты. Причиной их появления является нефриты или васкулиты.

2. Неизмененные эритроциты.

Опухолевые заболевания мочевыделительной системы, уролитиаз.

Гемолитическая анемия, некоторые инфекционные заболевания. Значительные травмы, сопровождающиеся повреждением мышечной ткани.

Что делать в первую очередь

Первое, что делают все беременные с подозрением на заболевания мочевыделительной системы или гематурию – общий анализ мочи.

В норме для него характерны следующие показатели.

  1. Цвет. В норме должен быть светло-желтым.
  2. Прозрачность. Должна быть полностью прозрачна. Помутнение, в норме, может присутствовать только при нарушении правил сбора.
  3. Запах. В норме запах не выражен резко.
  4. Плотность. Нормальный показатель плотности – 1010-1025.
  5. Белок. В норме не превышает 0,033.
  6. Лейкоциты. До 6 в поле зрения.

В случае с анализом мочи по Нечипоренко, должны быть следующие показатели:

  • лейкоциты не более 2000;
  • цилиндры не более 20;
  • эритроциты не более 1000.

Наблюдение
Изменение нормальных показателей не всегда говорит о наличии патологии. В некоторых случаях, причиной изменения может стать нарушение правил сбора мочи.

О нарушениях говорят следующие изменения в общем анализе урины.

  1. Цвет. При появлении эритроцитов в моче, она изменяет свой оттенок. Обычно темно-коричневый. Ярко красный цвет она приобретает при ложной гематурии, когда причиной являются некоторые лекарственные препараты, а также продукты питания.
  2. Прозрачность. Мутная.
  3. Запах. Не изменяется.
  4. Реакция. Если причины гематурии имеют почечную природу, то реакция мочи смещается в кислую сторону. Если причина в патологии мочевого пузыря – в щелочную.
  5. Лейкоциты. На фоне воспаления почек количество лейкоцитов превышает 6 в поле зрения.

Помимо общего анализа урины, в обязательном порядке проводится исследование урины по Нечипоренко.

При патологии будут следующие изменения.

  1. Лейкоциты. При наличии воспаления в мочевыделительной системе, показатель превышает 2000.
  2. Эритроциты. О наличии крови в моче, можно говорить, если количество эритроцитов превышает 1000. При тяжелых заболеваниях, количество эритроцитов в 1 мл мочи может достигать 45000.
  3. Цилиндры. О патологии говорит наличие более 20 цилиндров.

Оценив анализ, врач может назначить дополнительные обследования или отправить на осмотр к урологу.

Даже при появлении гематурии в первые недели беременности, необходимо своевременно начинать лечение.

В противном случае могут возникнуть серьезные нарушения развития плода.

При появлении гематурии, после того как врач поставит диагноз, надо немедленно начинать терапию заболевания. В зависимости от причины, лечение может различаться. Чаще всего, причиной истинной гематурии являются заболевания почек.

В этом случае назначаются следующие лечебные мероприятия:

  • диуретики;
  • гипотензивные средства;
  • антибиотики.

Антибактериальные средства назначаются только в том случае, если подтверждена бактериальная природа заболевания. Абсолютно безопасными для беременной женщины считаются цефалоспорины, а также макролиды. Лечение должно назначаться только лечащим врачом.

На ранних сроках

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лечение ничем особенным не выделяется. Цель в этом случае – сохранить беременность. На сохранение могут положить только в особо тяжелых ситуациях. В основном лечение проходит амбулаторно.

На поздних сроках

При выявлении гематурии после определения причины заболевания женщину обычно госпитализируют. Это связано с высоким риском для плода. Лечебная тактика также ничем особенным не отличается. Препараты подбираются в зависимости от заболевания, которое привело к появлению эритроцитов в моче.

Последствия

Итоги гематурии напрямую зависят от причины, которая привела к развитию состояния. Особенно опасны гематурии почечной природы. Они свидетельствуют о серьезном заболевании мочевыделительной системы.

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия;
  • развитие эклампсии;
  • хроническая почечная недостаточность.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Затянувшийся гломерулонефрит, который не подвергался лечению, может привести к летальному исходу. Именно поэтому, при появлении признаков крови в моче необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Отзывы женщин

На 22 неделе беременности я заметила, что моча стала красного цвета. Обратилась к врачу, назачили анализы. В итоге поставили диагноз гломерулонефрит. Положили на сохранение. Врач похвалила, что обратилась своевременно. Сказала, что если бы сидела дома, могла бы потерять ребенка.

Я беременна. На 15 неделе сильно испугалась, когда увидела, что у меня моча красного цвета. Побежала к врачу, сдала анализы, все в норме. В итоге я вспомнила, что за несколько дней до этого ела много свеклы. Врач сказала, что это и привело к изменению цвета мочи. Так что зря переживала.

Буртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. (1996). «Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии».

Емельянова А. И., Гуртовой Б. Л., Погорелова А. Б. и др. (2003). «Принципы диагностики и терапии (формулярная систиема) инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц». «Акушерсво и гинекология №3».

Камышников B. C. (1997). «О чем говорят медицинские анализы: справ. пособие». Мн.: «Бел. навука».

Чиж А. С., Петров С. А., Ящиковская Г. А. и др. (2001). «Практическое руководство по нефрологии». «Мн.: Выш. шк».

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

На 22 неделе беременности я заметила, что моча стала красного цвета. Обратилась к врачу, назачили анализы. В итоге поставили диагноз гломерулонефрит. Положили на сохранение. Врач похвалила, что обратилась своевременно. Сказала, что если бы сидела дома, могла бы потерять ребенка.

Эритроциты в крови понижены при беременности: причины и лечение

Будущие мамы в течение всей беременности проходят немало различных обследований и регулярно сдают анализы мочи и крови. Последние способны рассказать очень многое о состоянии здоровья женщины.

Повышенные или пониженные эритроциты в крови при беременности – один из важных показателей, на который обратит внимание специалист узкого профиля. Поговорим более подробно о втором варианте.

Что такое эритроциты?

Так называются красные кровяные тельца. Именно этот компонент занимает наибольшую часть в составе крови (45 %) и окрашивает ее.

Эритроциты в крови человека выполняют очень важные функции. Они содержат в своем составе гемоглобин, который помогает разносить кислород по всему организму и выводит углекислый газ.

Норма или патология?

Изменения в организме женщины при беременности способны приводить к развитию непривычных для нее явлений, в том числе и понижению уровня эритроцитов.

Стоит отметить, что встречается это не так уж и редко. Согласно статистике, при беременности эритроциты в крови понижены у 40 % женщин! И это очень просто объяснить. В период вынашивания ребенка общий объем крови в организме увеличивается. Ее жидкая часть делает это быстрее, чем форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и так далее). В данном случае специалисты говорят о ложном понижении уровня красных кровяных телец.

Но существуют и патологические причины понижения уровня эритроцитов у будущих мам. Речь о них пойдет немного ниже.

Пределы нормы

Общий анализ крови у беременных должен показать примерно следующие результаты:

  1. В первом триместре (*10 12 /л ) — 3,5-5,4;
  2. Во втором триместре (*10 12 /л ) – 3,2-4,8;
  3. В третьем триместре (*10 12 /л ) – 3,5-5,0.

К слову, у небеременных женщин норма эритроцитов в крови находится в пределах (*10 12 /л ) 3,9-4,7.

Причины возникновения проблемы

Пониженными эритроциты в крови при беременности могут быть в результате целого рядя причин:

  • нерационально построенное или неправильное питание;
  • перенесенные до беременности большие кровопотери;
  • проблемы с сердцем, печенью, почками;
  • анемия;
  • дефицит железа;
  • дефицит витаминов в организме, в частности, группы В;
  • наличие хронического очага воспаления;
  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • истощение, которое было вызвано проблемами в области неврологии;
  • частые стрессы;

Все эти патологии заметно скажутся не только на здоровье самой беременной, но и на организме еще не полностью сформировавшегося плода.

Когда бить тревогу?

При беременности низкие эритроциты в крови можно обнаружить лишь после сдачи анализа крови. Однако существует несколько признаков, которые способны рассказать о наличии проблемы и насторожить женщину:

  • постоянная вялость;
  • беспричинная слабость;
  • сонливость и желание лечь спать сразу же после утреннего подъема;
  • хроническая усталость;
  • понижение артериального давления;
  • сухие и бледные кожные покровы;
  • заторможенные реакции;
  • обморочные состояния.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из списка является поводом срочно обратиться к специалисту! Своевременное оказание помощи способно избавить от различных проблем в протекании беременности и развитии плода.

Последствия снижения уровня эритроцитов

Не нужно думать, что пониженные эритроциты в крови при беременности – это не такая уж и большая проблема. Подобное явление может стать причиной развития опасных осложнений.

Снижение красных телец на ранних сроках способно привести к неправильному формированию внутренних органов малыша, развитию различных патологий и даже прерыванию беременности.

В последнем триместре уменьшение эритроцитов в крови у женщин увеличивает риск развития гипоксии плода, осложнений во время родового процесса (слабая родовая деятельность, наружные кровоизлияния), смертью младенца в течение первых суток после рождения.

Сказывается патология и на самочувствии будущей мамы (все возможные симптомы были рассмотрены выше).

Прежде, чем назначить лечение пониженных эритроцитов в крови при беременности, доктор направит пациентку на повторный анализ крови. Это поможет исключить возможную ошибку или в очередной раз подтвердить наличие проблемы. Беременная должна будет придерживаться нескольких простых правил перед сдачей анализа:

  • избегать эмоциональных потрясений;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • в течение суток не употреблять новую или вредную пищу.

Сдавать анализ нужно в утреннее время, натощак (после приема пищи должно пройти не менее 10 часов). При этом разрешается пить чистую негазированную воду.

Схема лечения будет зависеть от причины, которая спровоцировала понижение эритроцитов в крови при беременности. Если это было несбалансированное питание или малоактивный образ жизни, специалист даст женщине общие рекомендации касаемо диеты и разрешенных физических нагрузок.

В рационе беременной должно присутствовать достаточное количество витаминов и минералов. Не стоит отказываться от ежедневных прогулок на свежем воздухе.

При инфекционных и других заболеваниях основное внимание уделяется их лечению. Уровень эритроцитов, в таком случае, должен будет восстановиться самостоятельно.

Если возникновение проблемы связано с сильной кровопотерей, специалисты подберут специальную терапию для скорейшего восстановления организма пациентки. Это могут быть различные железосодержащие препараты и витамины, которые поспособствуют кроветворению. Кроме этого, таким пациенткам порекомендуют употреблять побольше жидкости и ввести в рацион продукты с повышенным содержанием железа: сушеные грибы, говяжья печень, какао, зеленая фасоль, земляника, черника, говядина, крольчатина, морковь, яйца.

При наличии серьезных проблем со здоровьем, таких, как анемия или злокачественные новообразования, лечение беременной будет проводиться в условиях стационара и под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Народные методы

Устранить дефицит эритоцитов можно и с помощью эффективных народных методов. Перед их применением необходимо посоветоваться с врачом!

Высокой эффективностью в борьбе с проблемой обладают настои и отвары лекарственных растений: медуницы, листьев земляники, плодов шиповника, корневища кровохлебки. Принимать их нужно дважды в день.

Нельзя забывать, что народные средства тоже могут иметь побочные эффекты. К примеру, листья земляники способны понижать и без того низкое давление. Поэтому беременная должна быть максимально осторожной. Также такие лекарственные средства можно применять не более трех месяцев, после чего важно сделать перерыв.

Неплохо справляется с проблемой смесь орехов, сухофруктов и меда. Нужно смешать в равных пропорциях грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. Смесь нужно есть по две чайные ложки трижды в день.

Профилактика

В тот день, когда женщина узнает о своем интересном положении, она должна понять, что с этого момента несет ответственность еще и за здоровье своего будущего малыша. Поэтому ни в коем случае не нужно отказываться от сдачи анализов, которые регулярно назначает специалист. Также не менее важно сделать все возможное, чтобы максимально уберечь себя от снижения количества эритроцитов в крови. В этом деле помогут:

  • сбалансированное питание, которое включает употребление продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой, медью и другими полезными веществами;
  • отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек;

Напоследок стоит в очередной раз напомнить, что будущие мамы в период беременности должны относиться к состоянию своего здоровья с особой внимательностью, своевременно обращаться за помощью к врачу и вовремя сдавать все назначенные им анализы.

Сказывается патология и на самочувствии будущей мамы (все возможные симптомы были рассмотрены выше).

Эритроциты при беременности

В анализах крови у беременных обращают внимание на количество эритроцитов только тогда, когда имеются признаки анемии. Происходит это потому, что от количества красных кровяных телец зависит насыщенность кислородом. Эритроциты при беременности имеют большое значение, как для будущей мамы, так и для ребенка. Красные форменные элементы крови содержат гемоглобин. От его количества зависят рост плода и состояние беременной женщины. Эритроциты, ни при каких условиях, не должны покидать кровяное русло, поэтому обнаружение красных кровяных клеток в моче свидетельствует о патологии беременности.

Эритроциты в моче при беременности

Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.). Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ. На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.

Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.

Причины неистинной гематурии:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Маточное кровотечение;
  • Эрозия шейки матки;
  • Кольпит беременной.

При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты. Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры. Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.

При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.

Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.

Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии;
  • Лабораторное обследование влагалищного мазка;
  • Посев из шейки матки и уретры на наличие половых инфекций (трихомонады);
  • УЗИ почек;
  • Анализ мочи по Нечипоренко.

Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.

Повышенные эритроциты при беременности

Когда речь идет об анализах крови, пониженное количество красных кровяных телец свидетельствует об анемии. При таком положении тактика ясна, как медикам, так и беременной женщине. Следует увеличить их количество! С этой целью назначаются препараты, стимулирующие выработку эритроцитов красным костным мозгом. Самыми доступными средствами для подобных целей служат продукты питания, конкретно: гранатовый сок. Следует только иметь в виду, что увеличение эритроцитов в крови при беременности произойдет не ранее, чем после длительного приёма «лекарства», так как продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней.

Часто кровяные клетки, содержащие малое количество гемоглобина, бледнеют и сложно поддаются идентификации. Их можно принять за лимфоциты – тоже достаточно крупные клетки, ядра которых редко видны при осмотре в обычный микроскоп. Истинное снижение эритроцитов встречается при гипопластической анемии – одной из разновидностей лейкоза, при которой беременность, как и зачатие, становятся проблематичными.

Чаще в анализах выявляются повышенные эритроциты, при беременности спутать их с иными клетками крови невозможно. Высокое количество красных форменных элементов на единицу объёма свидетельствует не об улучшении здоровья, но о сгущении крови.

Повышенные эритроциты при беременности не улучшают снабжение кислородом, наоборот, ухудшают его. Почему это происходит?

Кровь, сгустившись, застаивается и движется намного медленнее. По пути от лёгких до плаценты эритроциты в крови при беременности отдают огромное количество кислорода, тогда как ребёнку достаются уже окисленные продукты. В этом парадокс ситуации – эритроцитов много, а плод страдает от недостатка кислорода.

Нормальные показатели количества эритроцитов при беременности составляют от 3,8 до 5,5 10 12 /л. Значения выше и ниже считаются патологическими. Показатель гематокрита крови указывает на соотношение красных кровяных телец к объему крови и выражается в процентах. Если гематокрит свыше 45%, беременная нуждается в госпитализации для проведения инфузионной терапии (капельницами). Кровь разжижится – питание клеток плода и женщины улучшится.

Нормально протекающая беременность не должна сопровождаться ненормальными анализами, в которых определяют повышенное количество эритроцитов крови, тем более, их появление в моче.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.

Норма эритроцитов во время беременности: причины понижения, лечение отклонений

Каждая беременная женщина, сдавая тот или иной анализ, всегда с нетерпением и волнением ждет его результатов. Ведь так хочется, чтобы с малышом было все хорошо. К сожалению, в современном мире очень редко встречаются идеальные анализы, даже если до беременности женщина была абсолютно здорова.

Любой врач скажет, что незначительные изменения нормы показателей для беременных допустимы по причине перестройки всего организма. Поэтому анализы будут расшифрованы с учетом положения женщины. Одним из важных показателей анализов являются эритроциты при беременности. Повышение или понижение эритроцитов может быть как симптомом серьезного заболевания, так и временным явлением. Сказать точно сможет только лечащий врач.

Эритроциты и их роль

Эритроциты — это маленькие кровяные тельца, имеющие в своем составе гемоглобин. Главная их роль — транспортировка кислорода от легких ко всем тканям и органам и вывод углекислого газа на обратном пути. Эритроциты помогают организму вырабатывать антитела к разным типам вирусов. Эти кровяные тельца находят очаг заболевания, связывая «отравителей» воедино. Когда уровень эритроцитов понижен, это может сигнализировать о проблемах. В таком случае гинеколог может назначить дополнительный анализ на определение уровня эритроцитов в крови и моче беременной женщины.

Эритроциты в анализе крови. Норма и отклонения

Общее количество эритроцитов определяется в клиническом анализе крови.

Незначительное изменение уровня эритроцитов в крови беременной женщины считается нормой.

С медицинской точки зрения, это объясняется тем, что организм, заранее подготавливаясь к возможной кровопотере во время родов, увеличивает объем циркулирующей крови. Повышается объем плазмы, а уже как следствие повышается число эритроцитов.

При нормальном течении беременности норма эритроцитов у беременных такова:

Триместр Норма показателей
1 триместр 4,2-5,4 млн/мкл
2 триместр 3,5- 4,8 млн/мкл
3 триместр 3,7 – 5,0 млн/мкл

Высокий уровень эритроцитов в крови принято называть эритроцитозом, или многокровием. Он связан с рядом причин:

  • перенесенный стресс;
  • большие физические нагрузки;
  • проживание в горной местности.

Иногда за счет сильного токсикоза, когда зачастую происходит обезвоживание организма, уровень эритроцитов может несколько повыситься, но патологией это не считается, так как носит временный характер и обусловлено физиологическими особенностями организма. В противном случае это может признаком заболеваний сердца и сосудов, рака почек и печени, патологий со стороны дыхательной и кровеносной системы.

Более серьезно следует отнестись к снижению нормального уровня эритроцитов в крови женщины, вынашивающей ребенка. Более 40% женщин имеют отклонение именно в этой части анализа. Не всегда пониженный уровень эритроцитов в крови говорит о малокровии. Есть ряд других заболеваний, связанных с низкими эритроцитными показателями.

Причины снижения уровня эритроцитов

Болезнь, при которой у беременной женщины уровень эритроцитов в разы ниже допустимой нормы, называется эритропения. Причин для ее возникновения множество:

  • неправильное питание будущей мамы;
  • большая кровопотеря;
  • сердечные, почечные заболевания;
  • анемия всех видов;
  • железодефицит;
  • нехватка витаминов В-группы;
  • на момент беременности присутствует инфекционное заболевание;
  • хронические заболевания будущей мамы;
  • истощение организма на фоне постоянных стрессов;
  • онкозаболевания, сопровождающиеся ростом метастаз;
  • сбой в работе гормональной системы;
  • небольшой перерыв между предыдущей и настоящей беременностью;
  • на момент сдачи анализа велась антибактериальная терапия;
  • лейкоз.

Женщина, вынашивающая кроху, должна знать, что чем раньше будут выявлены проблемы, тем выше шанс родить совершенно здорового ребенка.

Симптомы эритропении

Зачастую о том, что беременность проходит не совсем гладко, женщина узнает только в кабинете врача после сдачи анализа крови. Есть ряд признаков, служащих сигналом для обращения к врачу:

  • постоянное ощущение вялости и усталости;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодные потные руки;
  • низкое артериальное давление;
  • бледная кожа и слизистые;
  • при запущенной форме возможны обмороки.

Любой из этих симптомов — признак пониженного уровня эритроцитов, что требует обязательного лечения.

Опасность эритропении

Пониженный уровень эритроцитов в крови не считают патологией только в первый триместр беременности. Так, разжижая кровь, организм готовится к питанию плаценты и предстоящим родам. Однако, если и в дальнейшем вынашивание малыша сопровождается понижением эритроцитов, то это уже патологическое течение беременности, поскольку эритропения может привести к ряду малоприятных последствий:

  • серьезные патологии в росте и развитии плода;
  • гипоксия плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • гибель ребенка в первые сутки после рождения;
  • значительная кровопотеря во время родов;
  • угроза преждевременных родов.

Лечение и профилактика заболевания

Чтобы точно установить причину снижения числа кровяных дисков, акушером-гинекологом может быть назначен повторный анализ крови. При подтверждении диагноза очень важно найти и устранить первопричину проблемы и уже потом назначить соответствующее лечение. Как правило, оно состоит из нескольких этапов:

  1. Корректировка питания будущей мамы.
  2. Назначение необходимых препаратов и витаминов, если эритропения вызвана инфекцией.
  3. Если снижение уровня эритроцитов связано с застоем жидкости в организме беременной, в обязательном порядке назначаются мочегонные средства в совокупности с бессолевой диетой.
  4. При значительной кровопотере проводятся все меры для восстановления уровня биологической жидкости.

Зачастую лечение дома нежелательно и невозможно. При более серьезных причинах, таких как анемия или онкология, лечение эритропении проводится только в стационаре под строгим контролем медперсонала во избежание ухудшения состояния беременной женщины.

Чтобы в дальнейшем избежать проблем с кровью, необходимо систематически сдавать анализы, назначенные гинекологом. Стараться вести здоровый образ жизни с правильным полноценным питанием.

Эритроциты в моче

Появление эритроцитов в моче — тревожный признак. Иногда это абсолютно безопасно и связано исключительно с физиологическими изменениями организма, отягощенного беременностью.

Чаще всего появление в моче следов крови является признаком патологии. Не впадать в панику, необходимо выяснить причину возникновения кровяных дисков в моче.

Норма эритроцитов в моче

В общем анализе мочи беременной женщины допускается наличие 0-1 эритроцита в поле зрения. Когда кислородопереносящих клеток с мочой выделяется больше, это отклонение, требующее корректировки.

Иногда, чтобы прояснить картину появления эритроцитов в моче, гинеколог может назначить анализ мочи из трех стаканов. Суть данного исследования такова, что сначала необходимо собрать первую порцию утренней мочи, затем среднюю, а потом последнюю. Собирается биоматериал по разным подписанным стаканчикам.

Такой анализ сможет диагностировать мочекаменную болезнь, проблемы в почках и мочеточнике, патологии в развитии мочевого пузыря.

Причины появления эритроцитов в моче

Самая безопасная причина гематурии у беременных связана с физиологией. Матка растет, увеличивается в размер, начинает давить на органы мочевыделительной системы. За счет этого затрудняется отток мочи, почки перестают правильно работать, выполняя роль фильтра. Как следствие, появляются эритроциты в небольшом количестве. Повышение эритроцитов в моче может спровоцировать стресс, неправильный образ жизни и физические нагрузки.

В остальных случаях гематурия связана с рядом заболеваний мочевыделительной системы и требует незамедлительного обращения к специалисту:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • эрозия шейки матки;
  • маточное кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • венерические заболевания.

Иногда, чтобы исключить серьезные патологии, рекомендуется сдать мазок из влагалища и осмотр беременной женщины на гинекологическом кресле.

Для полной картины происходящего рекомендовано сделать УЗИ почек и сдать бакпосев из шейки матки на предмет инфекционных заболеваний.

Если со временем картина беременности остается прежней, а эритроциты так и остаются в урине, назначается анализ мочи по Нечипоренко.

В любом случае паника не лучший помощник. Зачастую неблагоприятный прогноз получается в результате неправильного сбора биоматериала.

Беременность требует постоянного контроля уровня эритроцитов в моче. Очень важно вовремя сдавать все анализы, рекомендованные гинекологом, ведущим беременность. Только он сможет назначить правильное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. Это может быть чревато не только для здоровья женщины, но и опасно для будущего ребенка.

Более серьезно следует отнестись к снижению нормального уровня эритроцитов в крови женщины, вынашивающей ребенка. Более 40% женщин имеют отклонение именно в этой части анализа. Не всегда пониженный уровень эритроцитов в крови говорит о малокровии. Есть ряд других заболеваний, связанных с низкими эритроцитными показателями.

Интересное:  Вторая положительная и четвертая отрицательная какая будет у ребенка
Ссылка на основную публикацию