Герпес При Беременности 3 Триместр Последствия

Содержание

Герпес при беременности — стоит ли ждать опасности

Герпес – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса разных типов. Особое значение имеют вирусы простого герпеса первого и второго типа.

Кроме того, особое место занимает вирус герпеса третьего типа, который первично вызывает ветрянку, а повторно – опоясывающий лишай. Вирус герпеса первого типа вызывает заболевания кожи и слизистых оболочек, а второго типа – герпес гениталий.

Заболевание бывает двух видов:

  1. первичное, когда вирус герпеса впервые проникает в организм человека;
  2. рецидивирующее, когда герпетическая инфекция дает клиническую симптоматику повторно. Этот феномен связан с тем, что вирус герпеса из организма не удаляется, а находится в латентном, или неактивном состоянии, в ганглионарных узлах нервной системы.

Таким образом, если заражение вирусом герпеса осуществилось, то человек становится его носителем. Около 90% населения в мире являются зараженными вирусом герпеса. У одних людей заболевание проявляется часто, протекает с затяжным течением, а другие после первичных клинических проявлений никогда больше не предъявляют жалоб на данное заболевание.

Активация вируса герпеса возникает в результате снижения иммунитета. Как правило, герпетическая инфекция сопровождает простудные заболевания, ОРВИ, может возникнуть при любом инфекционном заболевании, а также это постоянный спутник больных ВИЧ и СПИДом.

Вирус простого герпеса и беременность взаимосвязаны, так как плод для будущей матери чужероден, и организм во избежание его отторжения самостоятельно снижает материнский иммунитет.

Среди путей заражения гепесом особое значение имеют следующие:

  • при вирусе простого герпеса первого типа: воздушно-капельный, контактный, половой;
  • при вирусе простого герпеса второго типа, или генитальном герпесе: половой;
  • при вирусе герпеса третьего типа заражение происходит от больного ветряной оспой или опоясывающем лишаем.

Во всех случаях источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель без четкой симптоматики заболевания.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса при беременности совершенно не отличаются от таковых у женщин небеременных или мужчин. Клиника зависит от типа герпетической инфекции и формы ее протекания.

Герпес во время беременности может быть первичным и рецидивирующим.
Симптоматика первичного герпеса обычно складывается из выраженного симптома интоксикации, сопровождающегося общей слабостью, разбитостью, снижением умственной и физической трудоспособности, повышением температуры тела до 38 – 38,50С. Может появиться ломота в мышцах, головные боли.

Если произошло заражение вирусом простого герпеса первого типа, то характерными признаками будут высыпания на коже и слизистых оболочках. Начинается эта реакция с чувства жжения, зуда, неприятных покалываний в области поражения. Через некоторое время на этом месте образуются пятна, переходящие в везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью. С течением времени пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки. После того, как корочки отстают, на этом месте никаких следов не остается.
Если произошло первичное заражение вирусом простого герпеса второго типа, то симптомы указанные ранее, будут сохраняться, только везикулезные изменения будут находиться в области гениталий.

При рецидивирующем герпесе симптома интоксикации не бывает. Заболевший человек чувствует себя прекрасно. Только местно можно обнаружить изменения. Если же рецидив не первый, то развитие пузырьков можно предотвратить немедленным лечением.
Ка правило, герпес на губах при беременности является самым частым признаком заболевания.

Большинство женщин, которые планируют беременность, волнуют множество вопросов, которые касаются перенесения различных заболеваний до и во время беременности. Один из таких вопросов: опасен ли герпес при беременности? Немаловажную роль играет и вопрос о том, как влияет герпес на беременность?

Вирус герпеса при беременности может оказывать негативное влияние на плод. И это зависит от того, первичный или рецидивирующий случай герпеса развился у беременной.
Герпес при беременности может протекать различными путями. Тяжесть состояния и повреждающее действие на плод оказывает тип герпетической реакции.

Так, если женщина имела контакт с вирусом герпеса, и у нее ранее были герпетические высыпания, то повреждение плода возможно лишь до 5% случаев. Если же женщина до беременности не была инфицирована вирусом герпеса, то неблагоприятное действие на плод оказывается в 90% случаев.

Кроме того, влияние герпеса на беременность зависит от того, в какой период заболела будущая мать.

Чем он опасен?

Еще один вопрос, который волнует молодых мам: чем опасен герпес при беременности?
Герпес на ранних сроках беременности не так опасен, как во втором или третьем триместре.

Это возникает из-за того, что вирус герпеса проходит через плаценту, которая начинает формироваться только после восьмой недели беременности. Однако, и в первом триместре есть опасность развития самопроизвольного аборта. А вот в третьем триместре при первичном заражении матери вирусом простого герпеса может привести к развитию уродств плода, поражению головного мозга ребенка или к рождению мертвого плода.

При рецидивирующем герпесе заражение плода сводится к минимуму, так как в крови матери имеются специфические антитела, которые выполняют своеобразную защиту малыша от повреждений вирусом.

Герпес при беременности последствия имеет самые разнообразные. Кроме того, что ребенок может заразиться внутриутробно, он может инфицироваться и во время родов. Особенно это имеет значение при генитальном герпесе, так как при прохождении через инфицированные родовые пути матери, он подхватывает вирус. После рождения такого малыша у него может развиться герпес кожных покровов, слизистых оболочек, гениталий или же, так называемый, герпес новорожденных – распространенное поражение организма родившегося ребенка.

Если у беременной появился герпес, ее волнует еще один вопрос: чем лечить герпес при беременности?.
Герпес во время беременности лечится такими же лекарственными препаратами, как и герпес у других людей. Единственный лекарственный препарат, который применяют для лечения герпеса – это ацикловир. Лечение герпеса при беременности проводят как местным применением мази ацикловира, так и применением этого препарата или его аналогов внутрь.

При распространенном или тяжелом течении герпеса, ацикловир вводят внутривенно.
Если у женщины имеется заражение вирусом герпеса второго типа с поражением гениталий, то рекомендовано родоразрешение путем кесарево сечения, чтобы избежать заражения младенца при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Этот аспект касается беременных, заразившихся герпесом или у которых проявились его признаки накануне родов.

Так как герпес вызывает поражение плода, то лучший вариант, если у женщины никогда не было герпеса – провести вакцинацию против него. Это создаст необходимый иммунитет, что позволит избежать заражения герпесом во время беременности. Вакцинацию проводят незадолго до планируемой беременности.

Большинство женщин, которые планируют беременность, волнуют множество вопросов, которые касаются перенесения различных заболеваний до и во время беременности. Один из таких вопросов: опасен ли герпес при беременности? Немаловажную роль играет и вопрос о том, как влияет герпес на беременность?

Последствия герпеса во время беременности

Здоровье ребенка – это своевременное планирование беременности и соответствующая подготовка к ней. Анализы дают представление о структуре и статусе иммунитета родительского организма и возможных последствиях его несостоятельности для будущего потомства.

Полученные результаты проиллюстрируют историю перенесенных инфекций в виде наличия определенного количества антител. Традиционными маркерами вирусной инфекции в лабораторной диагностике являются иммуноглобулины. Существует несколько видов антител, но важными для диагностики и интересующими при беременности, являются IgG и IgА, которыми мать делиться со своим ребенком. Планирование беременности – это профилактика инфицирования вирусом герпеса (простого или зостера), и тех последствий, которые он несет при своем проникновении в организм.

IgА – это немногочисленная фракция иммуноглобулинов, обеспечивающая защиту и находящаяся в слизисто-серозных секретах организма – слюна, молозиво и молоко, слезы, респираторная и мочеполовая слизь. В них содержится защита от вируса простого герпеса (ВПГ). Передается малышу при родах и после рождения.

IgG – единственный, передающийся трансплацентарно, от беременной к плоду. Является основным и наиболее многочисленным видом иммуноглобулинов, а также первым фактором иммунной защиты для новорожденного. Его же и определяют в плазме крови, при диагностике герпетической инфекции. Важно отметить – его наличие, говорит о том, что организм уже перенес герпевирусную инфекцию, и сформировал для нее «щит». То есть высокое содержание IgG в крови беременной, говорит о хорошей защите и большом количестве антител. Которые в анализах обозначаются HSV1, HSV2, HSV3 – вирус простого герпеса 1 и 2, и вирус зостер 3, соответственно типированию.

Пути заражения

Заражение герпесом возможно двумя путями:

  • Вторичная активация «дремлющего» в организме вируса, который остался от однократно или многократно перенесенной герпетической инфекции. Доставшегося в детстве от родителей, непосредственно или и во время контакта детском коллективе. Рецидивирующий вирус герпеса своими обострениями укрепляет и усиливает иммунитет. Размножение небольшой безопасной популяции инфекционного агента происходит в связи с действием комплекса факторов:
    • Уменьшающих сопротивляемость организма — резкое переохлаждение и перепад температур, простудное заболевание.
    • Снижающих иммунную активность – обострение хронических заболеваний, психическое и физическое переутомление, связанное с увеличивающейся массой тела.
    • Тормозящих иммунный ответ – эндокринный дисбаланс при беременности, перестройка системы кровообращения, изменение обмена веществ.
  • Первичное заражение воздушно-капельным, алиментарным путем от больного герпесом или контактным путем через слизистую систему гениталий, от носителя герпевирусной инфекцию. При таком этиологическом варианте риск заражения ребенка и осложнений у него и матери максимален, по отношению к вторичному проникновению.
Интересное:  Какую Дозу Витамина Е Принимать При Планировании Беременности

Симптомы вируса

Клиническая картина и симптомы будут зависеть от типа вируса. Из 6-8 тропных человеческому организму вирусов, диагностируемыми при беременности являются:

I тип – простой (вирус простого герпеса – впг), локализующийся на коже лица (околоротовой зоне), красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта и миндалин. Высыпания появляются после специфического зуда и покалывания, в виде одиночных пузырьков, позже сливающихся в единую раневую поверхность. Чрезвычайно болезненную и легко инфицируемую. В полости рта элементы сыпи обеспечивают резкую чувствительность к термическим раздражителям и не позволяют нормально принимать пищу. Заболевание – тревожный признак на первых неделях беременности.

II тип – генитальный, соответственно ограничивающийся, только наружными половыми органами (микробиологически он тоже впг). Пузырьки не всегда видны и доступны, но достаточно болезненны и затрудняют гигиену. Повреждение и инфицирование зудящих высыпаний более вероятно, в связи присутствием физиологических отправлений и ношением белья. Такая форма герпетического заражения крайне нежелательна во время позднего срока беременности или совпадающая с периодом родов. Так как в 50% случаев происходит инфицирование плода.

III тип – опоясывающий, последствием заражения которым, может быть опоясывающий лишай или ветряная оспа. Первая форма характерна следующими симптомами: помимо высыпания, боли и выраженный зуд по ходу нервов, вокруг грудной клетки или на лице. В виде ветряной оспы вирус крайне опасен очень высокой температурой у будущей мамы и неблагоприятным прогнозом для жизни и развития ребенка.

Последствия герпеса для матери и ребенка

Возникновение осложнений у ребенка и матери зависит от базового статуса здоровья беременной, периода вынашивания (семестра) беременности и наличия первичного иммунитета к вирусу герпеса.

  • Для плода нежелательнее всего заражение в первом триместре ( с 5 по 12 недели) беременности. В это период герпетическая инфекция опасна летальным (выкидыш или замирание беременности) или тератогенным (мутационным) последствием для растущего организма.
  • Во втором триместре влияние вируса может сказаться на формировании и росте органов и тканей. Что может привести к разным степеням задержки или остановки внутриутробного развития, и даже позднему аборту.
  • В третьем триместре происходит вирусная провокация преждевременного начала родовой деятельности, когда плод еще не готов и недостаточно развиты легкие. Не редки случаи рождения мертвого ребенка.
  • В родовой период при непосредственном контакте кожи ребенка с раневой поверхностью герпетического высыпания, вирус простого герпеса проникает в ткани организма ребенка.
  • Дальнейший так называемый четвертый триместр беременности – первые три месяца жизни ребенка, чреват передачей инфекции посредством персистирующего вируса (впг) в молозиве, молоке и слюне при кормлении и поцелуе.

Течение любого заболевания в неонатальном периоде опасно непредсказуемыми последствиями, атипичной молниеносной клинической картиной, опасностью для жизни и здоровья новорожденного. Так как, системы организма еще не завершили свое формирование и рост, функция их неполноценная, а сам маленький организм недостаточно адаптирован к окружающей среде и еще слаб, чтобы активировать все защитные механизмы.

Симптомы инфекции сначала проявляются появлением высокой температуры, активным беспокойством, отказом от еды и потерей веса. На слизистой рта или гениталий появляются маленькие везикулезные элементы, которые за сутки преображаются в афтозно-язвенные повреждения слизистой и кожи – чрезвычайно болезненные, зудящие, и медленно заживающие.

Наименее мягкими последствиями пребывания вируса герпеса в детском организме могут быть латентное носительство, которое может проявиться различными заболеваниями и иммуносупрессивным состоянием. Такое тривиальное заболевание, как герпетическая инфекция, в периоде новорожденности в 60% случаев может завершиться летально. Симптомы заболевания и их проявления имеют тяжелую выраженную и агрессивную картину. Что может повлечь за собой развитие различных заболеваний:

  1. Нарушения физиологии центральной и периферической нервной системы – задержка физического и умственного развития, гидроцефалия, микроцефалия, эпилепсия, менингоэнцефалит.
  2. Пороки развития органа зрения и слуха, до полного отсутствия их функций – слепота и глухота.
  3. Гемолитическая желтуха новорожденных в длительной токсической форме.
  4. Геморрагический синдром, различные нарушения кроветворения.
  5. Пороки сердечно-сосудистой системы, печени и селезенки.
  6. Дистрофия или гипотрофия, гипотония мышечного аппарата.

Для самой будущей мамы инфекция, опасна развитием тяжелых форм раннего токсикоза, поздних осложнений беременности, преждевременном старении и отслойке плаценты, нарушением функции различных тканей и органов (гепатит, панкреатит).

Лечение герпетической инфекции показано на протяжении всей беременности, методы терапии и лекарственные средства назначает лечащий врач, исходя их причин и симптомов заболевания.

Профилактика

Профилактика до и в периоде вынашивания ребенка очень важна и может помочь недостаточному крепкому организму матери защитить себя и ребенка от тяжелых последствий герпетической инфекции и ее симптомов:

  • Скрупулезное соблюдение правил гигиены дома и особенно вне его.
  • Закаливание организма различными методиками, частые прогулки на свежем воздухе в любую погоду, максимальная инсоляция кожи (пребывание на солнце).
  • Физические упражнения для беременных от утренней гимнастики до занятий йогой, аэробикой, посещения бассейна для плаванья или аквааэробики.
  • Поддержание стабильной температуры, влажности и чистоты в квартире.
  • Коррекция иммунитета народными средствами, если необходимо.
  • Правильный разнообразный состав и правильный ежим питания.
  • Поливитаминные комплексы – натуральные или синтетические, курсами по согласованию с курирующим беременность акушером-гинекологом.

  • Вторичная активация «дремлющего» в организме вируса, который остался от однократно или многократно перенесенной герпетической инфекции. Доставшегося в детстве от родителей, непосредственно или и во время контакта детском коллективе. Рецидивирующий вирус герпеса своими обострениями укрепляет и усиливает иммунитет. Размножение небольшой безопасной популяции инфекционного агента происходит в связи с действием комплекса факторов:
    • Уменьшающих сопротивляемость организма — резкое переохлаждение и перепад температур, простудное заболевание.
    • Снижающих иммунную активность – обострение хронических заболеваний, психическое и физическое переутомление, связанное с увеличивающейся массой тела.
    • Тормозящих иммунный ответ – эндокринный дисбаланс при беременности, перестройка системы кровообращения, изменение обмена веществ.
  • Первичное заражение воздушно-капельным, алиментарным путем от больного герпесом или контактным путем через слизистую систему гениталий, от носителя герпевирусной инфекцию. При таком этиологическом варианте риск заражения ребенка и осложнений у него и матери максимален, по отношению к вторичному проникновению.

Чем лечить герпес при беременности: местная и системная терапия, последствия для ребенка

Герпетическая инфекция — одна из самых распространенных среди людей разного возраста и национальностей. По данным медицинской статистики, вирусом простого герпеса инфицировано почти 90% населения земного шара. Особенно опасно заболевание для женщин детородного возраста. Ведь герпес при беременности может стать причиной тяжелых осложнений как для матери, так и для будущего ребенка, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Герпетическая инфекция: что собой представляет

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

Последствия для малыша

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

  • Нарушение развития ребенка . Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
  • Герпетическое поражение тканей и органов . У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
  • Поражение плаценты, околоплодных вод . Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
  • Внутриутробная гибель плода . Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

  • характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
  • боль и отечность в интимной зоне;
  • болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • обильные светлые выделения из влагалища;
  • столбик термометра достигает 37,5-38°C;
  • ухудшается общее самочувствие.

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Лечение герпеса при беременности

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Для местной терапии используются следующие препараты:

  • крем «Ацикловир».
  • оксолиновая мазь.
  • крем «Фоскарнет».
  • мазь «Бонафтон».
  • мазь «Тромонтадин».

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Интересное:  Боль внизу живота в начале беременности

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

  • Таблетки «Ацикловир» . Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
  • «Валацикловир» . Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
  • Инъекции «Ацикловира» . Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
  • Иммуноглобулин . При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
  • Интерферон . Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах — по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Особенности течения и лечения герпеса при беременности

Очень многие женщины по себе знают, что такое герпес, признаком которого являются ранки на губах. Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности для будущего ребенка, и как герпес влияет на развитие плода.

Что представляет собой герпетическая инфекция

Вирус простого герпеса человека есть приблизительно у 90% населения земного шара. Человек может являться носителем и даже не подозревать о наличии инфекции в своем организме. Этому способствует отлаженная защитная функция иммунитета, которая подавляет развитие инфекции. Проявления герпеса появляются в момент воздействия на организм стрессовых факторов: обострение хронического заболевания, авитаминоз, сильные переживания и прочее.

Как известно, позаботиться о том, чтобы герпес прошел раз и навсегда, невозможно. Однако существует ряд эффективных методов, способных удерживать инфекцию в латентном состоянии.

Беременность — очень сложный процесс в организме женщины, сопровождающийся яркими гормональными перестройками и сильным стрессом. На фоне беременности последствия герпеса могут отразиться на здоровье малыша, а потому о них необходимо знать.

Особенности герпетической инфекции у беременных

Когда женщина находится «в положении», ее иммунная система ослабляет свою защитную функцию. Происходит это потому, что организм будущей матери воспринимает плод как нечто чужеродное. Дабы не произошло отторжения эмбриона, иммунитет женщины вынуждено «ослабевает» на период беременности, чтобы она смогла выносить ребенка.

Как раз этот период является очень благоприятным для проявления герпеса. Причем девушка до беременности могла даже не подозревать о носительстве вируса. Главный признак развития заболевания — появление высыпаний в области губ, носа, на лице в целом, на половых губах.

Очень важно определить, какого типа вирус герпеса во время беременности прогрессирует в организме будущей мамы. Если это вирус простого типа, волноваться практически не о чем.

Но если у женщины диагностируется вагинальный герпес во время беременности, возникает риск инфицирования плода и нарушений в его развитии.

Влияние герпеса на плод

Невелика вероятность внутриутробного заражения плода, если у беременной раньше наблюдались проявления герпеса. В этом случае вероятность инфицирования малыша колеблется от 5 до 7% случаев, поскольку материнские антитела защищают плод. Гораздо хуже, если заболевание впервые проявляется именно во время беременности: эмбрион при этом инфицируется в половине случаев.

Вирус герпеса у беременных способен проникать в эмбрион через плаценту. Если это происходит на раннем сроке его развития, возникает большой риск выкидыша. Но даже если этого не происходит, болезнь может пагубно отразиться на здоровье малыша в дальнейшем: отклонения в психическом и физическом развитии, недоразвитость головного мозга и прочее. Вот чем опасен вирус на ранних сроках вынашивания плода. Зачастую факт заражения в первом триместре дает показания к прерыванию беременности. 2 триместр также является опасным в этом плане.

Сохранять ребенка стоит тогда, когда его инфицирование имело место в третьем триместре. Но в редких случаях, если заражение герпесом попадает на 3 триместр вынашивания, младенец может родиться мертвым или со значительными нарушениями в ЦНС.

Чем опасен генитальных герпес у беременных

Генитальная форма инфекции передается, как правило, вследствие незащищенного сексуального контакта. Реже инфицирование происходит бытовым путем, через общие предметы гигиены, полотенца. Вагинальный герпес при беременности опасен тем, что он может передаться в процессе родов от матери к ребенку.

Часто генитальный герпес при беременности развивается в комплексе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, сифилис. Поэтому, если у беременной девушки обнаруживаются признаки вагинальной герпетической инфекции, она должна также сдать анализ на выявление ряда других половых заболеваний.

Во 2 триместре

В некоторых случаях генитальный герпес влияет на беременность и на развитие плода очень пагубно. К примеру, герпес во втором триместре может привести к следующим негативным последствиям:

  • выкидыш;
  • нарушение в развитии головного мозга плода (микроцефалия);
  • замершая беременность;
  • аномальное развитие ребенка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление легких вирусной природы;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • смерть ребенка сразу после появления на свет;
  • развитие эпилепсии;
  • ДЦП;
  • нарушения в анатомии органов чувств (частичная или полная слепота, глухота).

Однако к вышеперечисленным печальным последствиям герпес у беременных приводит редко, и в том случае, когда девушка вовремя не обратится к врачу.

В 3 триместре

При обострении генитальной инфекции, к примеру, на 35 неделе беременности, врач должен настаивать на проведении кесарева сечения во избежание инфицирования младенца.

Некоторые врачи, если у пациентки обостряется вагинальный герпес на 35 неделе беременности, практикуют естественные роды. Однако при этом будущей маме назначаются специальные медикаменты. Вещества, входящие в их состав, относятся к классу сильнодействующих, однако их прием сможет причинить намного меньший вред плоду в 3 триместр по сравнению с тем, чем опасен вирус (подробнее тут).

Как проходит лечение беременных от герпеса

Как уже было сказано выше, вылечить инфекцию полностью нельзя. Однако можно с помощью действенных средств побороть агрессивные проявления вируса, сведя их на нет в первом и втором триместре беременности.

Женщина, отмечающая ранее у себя признаки заболевания, забеременев, обязана сообщить о них своему врачу. То же самое необходимо делать, если обострение герпеса случается в каком-либо триместре беременности. Помните, что чем раньше врач будет осведомлен о проблеме, тем меньшая вероятность заражения или появления осложнений у плода.

Лечение герпеса при беременности заключается в использовании средств, повышающих иммунную функцию женского организма. К таким средствам относятся препараты на основе женьшеня, эхинацеи, элеутерококка. Это лучше, чем лечить герпес при беременности более агрессивными медикаментозными препаратами.

Кроме того, беременным пациенткам могут назначаться противогерпетические мази местного применения. Курс лечения при этом может составлять от 7 до 10 суток. По аналогии с мазью, врач может назначить в терапевтических целях раствор интерферона или витамина Е, которые ускоряют процесс заживления ранок.

Как уберечь себя и будущего ребенка от герпеса

Ни для кого не является секретом тот факт, что любое заболевание нужно по возможности предупреждать. Особенно это касается герпетической инфекции, которая и на первом, и на втором, и на третьем триместре может навредить малышу в утробе.

При планировании беременности женщина и ее партнер (так как инфекция очень часто передается именно половым путем) должны придерживаться следующих мер:

  • поддерживать иммунитет, принимая необходимое количество витаминов с пищей, ведя здоровый образ жизни, совершая умеренные физические нагрузки закаляясь;
  • забыть о всевозможных вредных привычках во избежание герпеса перед беременностью;
  • обследоваться на предмет наличия инфекции еще до планируемого зачатия обоим партнерам.

Если у женщины довольно часто случаются рецидивы заболевания, ей можно беременеть после профилактического приема курса витаминов и иммуномодуляторов. Профилактика герпеса перед зачатием также предлагает прохождение специальной процедуры, в ходе которой кровь пациентки облучается специальным лазером. При этом не стоит ожидать, что риск рецидива абсолютно прошел, но активность вируса снизится в несколько раз.

Чтобы герпес во время беременности не навредил здоровью ребенка, или его последствия были сведены к минимуму, будущая мама должна очень внимательно следить за своим телом и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

Часто генитальный герпес при беременности развивается в комплексе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, сифилис. Поэтому, если у беременной девушки обнаруживаются признаки вагинальной герпетической инфекции, она должна также сдать анализ на выявление ряда других половых заболеваний.

Чем опасно появление герпеса на губах во время беременности?

Вирусом герпеса инфицировано большинство людей на планете. Обычно простуда на губах не вызывает у человека опасения, так как не представляет серьёзной опасности для его здоровья. Течение вирусной инфекции у беременных женщин имеет свои особенности.

Интересное:  До Скольки Месяцев Беременной Можно Спать На Животе

Причины появления герпеса на губах при беременности

Вирусом герпеса инфицировано подавляющее большинство населения. Эта «простуда на губах» является проявлением вируса герпеса первого типа. Проникая в организм воздушно-капельным путём, этот вирус длительное время находится в нервных волокнах. Находясь там в неактивном состоянии, вирусные частицы ждут благоприятного момента для начала активной репликации. Провоцирующим фактором для начала болезни является снижение иммунитета.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунной защиты организма. Это необходимое условие для нормального развития плода. Иммунные клетки женщины распознают клетки развивающегося плода как чужеродные. Чтобы не было реакции отторжения, природой предусмотрено естественное подавление иммунной активности.

Появление герпеса связано в первую очередь со снижением иммунитета

Развитие герпеса во время беременности может быть следствием первичного инфицирования в этот период женщины либо проявляться как активация уже существующей в латентном состоянии. Это может произойти на любом сроке беременности. Дополнительными провоцирующими факторами могут быть:

  • респираторная инфекция;
  • грипп;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • любая инфекционная патология (воспаление почек, ангина).

Первый триместр

При первичном инфицировании в ранние сроки беременности у плода есть высокая вероятность возникновения тяжёлых пороков развития, иногда несовместимых с жизнью. Как правило, такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Другой исход – замершая беременность, когда на ультразвуковом исследовании определяют плодное яйцо и оболочки, а эмбрион отсутствует.

При уже присутствующей вирусной инфекции обострение в первом триместре может привести к задержке развития плода. В большинстве случаев новорождённый является носителем вирусной инфекции.

Второй триместр

Первый контакт с вирусом герпеса во втором триместре уже не так опасен для здоровья плода. К началу второго триместра основные структуры органов плода уже сформированы. Развитие герпетической инфекции во втором триместре может вызвать нарушение функций плаценты. Вследствие развития фето-плацентарной недостаточности может возникнуть хроническое кислородное голодание плода. Как правило, это приводит к задержке его внутриутробного развития, ребёнок может родиться с дефицитом массы тела и сниженным иммунитетом. В случаях тяжёлого течения вирусной инфекции происходит развитие патологии нервной системы, её активное формирование происходит с 12 недель беременности. У новорождённого ребёнка может развиться вирусный энцефалит или менингит.

Как правило, такое тяжёлое влияние вирусной инфекции на формирование плода встречается крайне редко и обусловлено другими факторами снижения иммунитета, например, ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитными состояниями.

Если у беременной женщины нет выраженного иммунодефицита, вирус простого герпеса во втором триместре беременности может спровоцировать:

  • После 14 недели внутриутробного развития – нарушения формирования эндокринной системы плода.
  • С 16 недели – замедление роста и дифференциации костной ткани плода.
  • С 20 недели – нарушение формирование ткани яичников у плодов женского пола.
  • Угрозу позднего выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока).

В случае активации хронической вирусной инфекции во 2 триместре беременности риск развития патологии плода минимальный. Антитела к вирусу простого герпеса проникают через плаценту и оказывают защитное действие на плод.

Третий триместр

Заражение вирусом герпеса 1 типа на сроках с 24 недель беременности может привести к нарушениям развития органов зрения и слуха. У новорождённых детей в таких случаях может развиться слепота или глухота. Такие последствия встречаются крайне редко, так как большинство женщин до беременности имели контакт с вирусом герпеса, в их организме уже циркулируют антитела к этому возбудителю.

Тяжёлое течение вирусной инфекции в третьем триместре провоцирует развитие фето-плацентарной недостаточности и является причиной преждевременных родов.

При первичном инфицировании или активации латентной вирусной инфекции сначала развивается астенический синдром:

  • Повышение температуры тела.
  • Слабость, недомогание.
  • Ломота и болезненность в мышцах.

Через 2 или 3 дня в области губ, иногда – крыльев носа, развивается гиперемия и отёк. Появляется неприятное ощущение зуда. Через сутки в этих местах появляются везикулезные высыпания. Это пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, содержащим большое количество вирусных частиц.

После 3 или 4 суток пузырьки начинают лопаться и покрываются коркой. Ещё через 3 или 4 дня они заживают без образования рубцовой ткани. Общая продолжительность заболевания варьирует от 7 до 14 дней.

Этот процесс может протекать гораздо быстрее при своевременно начатом лечении. При активации хронической герпетической инфекции клиническая картина может быть стёртой, астенический синдром может отсутствовать.

Методы лечения

Для лечения используют и фармацевтические препараты, и народные методы.

В настоящее время не существует медицинских средств, способных полностью вывести вирус герпеса из организма. Поэтому мероприятия по лечению герпеса при беременности направлены на облегчение общего состояния женщины и уменьшение риска негативных последствий для плода.

  • Лечение астенического синдрома – покой, полноценное питание. В рацион рекомендуется включать продукты, которые содержат лизин. Эта аминокислота тормозит репликацию вируса герпеса. Лизин содержится в мясе курицы, фруктах и овощах. Такие продукты, как шоколад и изюм, рекомендуют исключить из рациона во время заболевания. Содержащаяся в них аминокислота аргинин стимулирует распространение вируса.
  • Из жаропонижающих препаратов во время беременности разрешены только Парацетамол и Ибупрофен.
  • Применение противовирусных препаратов. Наибольшую эффективность противовирусная терапия оказывает в период между развитием гиперемии до высыпаний, или в первые сутки после появления сыпи.

Доказанной противовирусной активностью обладает препарат Ацикловир или Зовиракс. При местном применении для смазывания очагов высыпания он эффективно уменьшает отёчность и подавляет активную репликацию вируса герпеса. При местном применении этот препарат не попадает в кровоток. Он также выпускается в форме таблеток. При употреблении препарата легко проникает через плацентарный барьер и оказывает действие на плод. Однако при проявлении вирусной инфекции только в области лица таблетки Ацикловира используются крайне редко, обычно их назначают только при иммунодефицитных состояниях.

Для лечения герпеса во время беременности также применяют другие мази, содержащие в составе Ацикловир: Виролекс, Суправиран и другие.

В качестве профилактики присоединения бактериальной инфекции очаги высыпания смазывают антибактериальными мазями: эритромициновой, тетрациклиновой или оксолиновой.

Фотогалерея препаратов для лечения герпеса

Народные средства

Для лечения герпеса на губах в качестве дополнения можно использовать народные методы. Они натуральны, безопасны, доступны и просты в использовании.

  • Смазывание поражённых участков свежим соком алоэ или каланхоэ.
  • Прикладывание к области высыпаний тампонов с настоем ромашки, пижмы, корня солодки или календулы.
  • Прижигание везикул спиртом или свежим соком чеснока.

Эти процедуры можно проводить 3 — 5 раз в день, они ускоряют заживление эпителия губ.

Уменьшить воспаление и ускорить восстановление губного эпителия можно с помощью зубной пасты или специальной противогерпетической помады.

Однако все эти способы оказывают только местный противовоспалительный эффект. Специфической противовирусной активностью эти методы не обладают. Поэтому при использовании только народных способов сложно добиться эффективного лечения герпеса.

Фотогалерея народных способов лечения

Меры предосторожности

При лечении герпетических высыпаний на губах необходимо следовать правилам:

  • Не трогать поражённые участки и не сдирать корочки.
  • Пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем.
  • Тщательно мыть руки перед установкой линз с целью предотвращения попадания вирусов в глаза.
  • Воздержаться от нанесения декоративной косметики, при пользовании кремом для лица избегать области высыпаний.

Возможные последствия для матери и ребёнка

Для самой женщины вирусная инфекция не представляет опасности. Во время беременности определяющим фактором является возможность негативного воздействия на внутриутробное развитие ребёнка. Для оценки его состояния и прогнозирования дальнейшего ведения беременности при развитии герпеса на губах применяют ультразвуковое сканирование на разных сроках:

  • На сроке 11 или 12 недель определяют толщину воротниковой зоны. Эти данные позволяют оценить наличие внутриутробных пороков развития в первом триместре беременности.
  • На 21 или 22 неделе — аномалии развития органов плода и состояние плаценты (утолщение, наличие кальцинатов).
  • На сроке 32 недели определяют нарушения различных органов и систем и наличие явлений фето-плацентарной недостаточности, количество и состояние околоплодных вод. Уменьшение продукции околоплодных вод и эхографические признаки их неоднородности свидетельствуют о внутриутробном инфицировании плода.
  • Помимо этого, на сроке 16 недель беременности проверяют содержание альфа-фетопротеина. Этот показатель совместно с ультразвуковой диагностикой позволяет максимально достоверно диагностировать внутриутробные пороки плода.

Для оценки степени риска вирусной инфекции для плода нужно определить, является ли она первичной или вирусные частицы уже находились в организме матери некоторое время до внешних проявлений. Для этого проводят определение в крови антител к вирусу.

В острой фазе при первичном контакте иммунная система вырабатывает антитела – иммуноглобулины М. После трёх недель существования вируса герпеса в организме в крови определяются иммуноглобулины G.

Женщинам, которые планируют беременность, необходимо обследоваться на антитела к вирусу герпеса для прогнозирования течения беременности и риска развития пороков у плода.

Профилактика

Развитие вирусной инфекции во время беременности можно свести к минимуму при соблюдении некоторых рекомендаций:

  • Своевременно лечить респираторные заболевания и инфекции других органов. Санацию очагов хронической инфекции необходимо провести до беременности (лечение кариеса, хронической ангины, фарингита и других заболеваний).
  • Полноценно питаться, включать в рацион все необходимые компоненты для формирования хорошего иммунитета. Это белковые продукты (мясо птицы, рыбы и говядина), молочные продукты, крупы с достаточным содержанием клетчатки, овощи и фрукты. Свинину во время беременности не рекомендуется. Шоколад, кофе, кондитерские изделия во время беременности лучше исключить из рациона.
  • Для хорошего иммунитета и полноценного развития плода вовремя беременным женщинам рекомендуют принимать специальные витамины. Препараты и дозировки назначает врач, ведущий наблюдение за беременностью.
  • Чтобы не провоцировать активацию вирусов, беременным женщинам нужно соблюдать режим дня, ежедневно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждения и перегрева. Посещение сауны крайне нежелательно.

Беременная женщина переносит герпес на губах так же, как обычную простуду. Серьёзных последствий для её здоровья эта инфекция не представляет. А вот на состоянии здоровья её будущего ребёнка и течение беременности вирус герпеса может оказать много негативных последствий. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики этого заболевания и при первых признаках вирусной инфекции необходимо своевременно обратиться к врачу.

Для самой женщины вирусная инфекция не представляет опасности. Во время беременности определяющим фактором является возможность негативного воздействия на внутриутробное развитие ребёнка. Для оценки его состояния и прогнозирования дальнейшего ведения беременности при развитии герпеса на губах применяют ультразвуковое сканирование на разных сроках:

Ссылка на основную публикацию