Глюкоза Норма В Моче При Беременности

Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

• Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
• Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
• Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
• Первую порцию мочи для исследования пропускают.
• Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
• Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
• На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи

Норма состава

Итак, нормальная моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета и без резкого запаха. Уровень рН должен колебаться в пределах 4-7 единиц. Оптимальная плотность мочи составляет 1012-1022 г/л. Белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, гемоглобин, цилиндры, соли, бактерии, грибы и паразиты в моче должны отсутствовать. Допускается небольшое присутствие эритроцитов (до 3 в поле зрения) и лейкоцитов (до 6 в поле зрения).

Стоит отметить, что не совсем корректно говорить о полном отсутствии сахара в нормальном анализе. На самом деле глюкоза в моче может составлять до 0,8 ммоль/л, но эта концентрация сахара столь низка, что не определяется общепринятыми методами. Чтобы определить сахар в моче при беременности, большинством лабораторий используются специальные диагностические полоски ФАН. Если моча окрашивает тестовую зону в зеленый цвет, это говорит о концентрации глюкозы менее 1,7 ммоль/л. Это значение принято за верхнюю границу нормы и может быть самостоятельно выведено из организма с помощью почек.

Повышенное содержание сахара у беременных

Беременность, без сомнений, считается состоянием повышенной нагрузки на организм матери, поэтому многие системы и органы вашего тела могут не справляться со своими функциями. Также во время вынашивания ребенка могут сильнее проявляться и развиваться заболевания, о которых вы могли даже не знать до беременности. Именно поэтому при обнаружении глюкозы в моче необходимо не поддаваться панике, а установить возможные причины повышенных значений.

Однократное обнаружение следов глюкозы во время вынашивания ребенка может носить случайный характер и относится к смене питания или стрессовому режиму работы организма. Повышение уровня сахара может быть связано и с такими физиологическими причинами, как нарушение гормонального фона или усиление почечного кровотока. Однако если сахар в моче при беременности был обнаружен в анализах утренней мочи 2 и более раз, это повод для дальнейшего исследования причины. Примерно у 2% будущих мам возможно развитие гестационного диабета (или диабета беременных). В таком случае первые симптомы заболевания проявляются обычно во второй половине срока — примерно с 25-26 недели.

Риск развития диабета

Глюкозурия — появление сахара в моче — при беременности чаще свойственна женщинам, страдающим избыточным весом. В зону повышенного риска по развитию гестационного диабета входят и беременные после 35 лет. Кроме того, следует особенно следить за показателями сахара женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к диабету, и мамам, родившим первых детей весом более 4,5 кг.

Методы диагностики заболевания

Для установления такого диагноза, как диабет беременных, необходимо в первую очередь сдать анализ крови. Врачом-эндокринологом может быть назначен общий анализ крови или так называемая «сахарная кривая». Подобный тест на толерантность к глюкозе более информативен и позволяет не просто определить количество сахара в крови, но и посмотреть реакцию организма при повышенной сахарной нагрузке. Этот анализ проходится в несколько этапов и показывает скорость протекания реакций в организме. Назначается он только после 24-25 недели беременности. Уровень глюкозы в крови может быть нормальным даже при повышенных значениях сахара в моче. В таком случае говорить о нарушении углеводного обмена в организме, а значит, и о диабете, не приходится. Причиной повышения сахара в моче могут быть и другие проблемы в организме человека. Речь идет об остром панкреатите или почечном диабете.

Диета при гестационном диабете

Глюкозурия при беременности — нередкое явление, оно, как правило, проходит спустя некоторое время после родов. Однако запускать этот процесс очень опасно! Так, при своевременном обнаружении повышенных показателей сахара в моче и проведения дополнительных исследований для установки более точного диагноза, медикаментозное лечение чаще всего не требуется. В общем случае, женщинам рекомендуется в первую очередь придерживаться определенной диеты.

В основу диеты заложено ограничение употребления соли, сахара, конфет и других сладостей, меда. Кроме того, рекомендуется практиковать раздельное питание, то есть не употреблять вместе жиры и углеводы во время одного приема пищи. Еда быстрого приготовления должна быть исключена из вашего каждодневного рациона. Мучные продукты, блюда с картофелем и другие легкие углеводы следует ограничить. Не крахмальные овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, напротив, очень приветствуются. Несмотря на рабочий график и высокий ритм жизни, постарайтесь выделить время для того, чтобы питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Пусть это будет 3 полноценных приема пищи и 2-3 перекуса. На кону стоит ваше здоровье и правильное развитие вашего малыша, расставьте приоритеты правильно!

Контролировать уровень сахара при диабете беременных поможет домашнее портативное устройство — глюкометр. Измерения стоит проводить спустя час после приема пищи хотя бы раз в день. Ведите дневник с записями полученных значений, чтобы врач мог отследить тенденцию развития заболевания. Не лишними будут и записи с подсчетом употребленных за день калорий. На 1 кг веса будущей мамы должно приходиться примерно 30-35 ккал в сутки. Кроме того, следует с удвоенным вниманием следить за прибавкой в весе, соответствующей вашему сроку беременности. Помните, что лишние килограммы в этом случае — не борьба за красивую фигуру, а контроль правильного развития плода на фоне диабета.

Кроме диеты, важной составляющей лечения глюкозурии является изменение образа жизни. Большое значение имеют пешие прогулки, специальная гимнастика, плавание в бассейне. Даже если на поздних сроках беременности у вас буквально нет сил на активный образ жизни, старайтесь делать непродолжительные, но регулярные разминки, проводите больше времени на свежем воздухе.

Опасности повышенного уровня глюкозы

В случае обнаружения глюкозы в моче и в крови и постановки диагноза диабет, ни в коем случае нельзя пускать процесс на самотек, лишь слегка скорректировав диету. Необходим постоянный контроль врачей, ведь несмотря на кажущуюся простоту лечения, заболевание может нанести серьезный вред не только здоровью матери, но и привести к серьезным порокам развития плода. К числу возможных проблем во время беременности на фоне гестационного диабета относятся фетоплацентарная недостаточность, задержка роста и развития костной и нервной систем. Возможен и дефицит инсулина у будущего ребенка, корректируемый во время грудного вскармливания. Кроме того, диабет оказывает разрушительное действие на сосуды, повышая риск тромбоза. Беременность, сопряженная с гестационным диабетом, часто характерна рождением крупного ребенка, что осложняет процесс родов и приводит к родовым травмам как малыша, так и матери, поэтому врач может назначить проведение кесарева сечения. Особое внимание на возможное развитие диабета стоит уделить женщинам, вынашивающим второго или третьего ребенка и имеющим подобные проблемы во время первой беременности.

Изменение системы питания совместно с ведением активного образа жизни в большинстве случаев позволяет обойтись без назначения медикаментозного лечения.

Однако примерно в 10% случаев врач может прописать вам специальные лекарства, а в особенно острых случаях — уколы инсулина. Бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев после родов организм постепенно приходит в норму и не перетекает в сахарный диабет. Тем не менее, контроль врача необходим и после родов, чтобы проконтролировать состояние матери и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Однократное обнаружение следов глюкозы во время вынашивания ребенка может носить случайный характер и относится к смене питания или стрессовому режиму работы организма. Повышение уровня сахара может быть связано и с такими физиологическими причинами, как нарушение гормонального фона или усиление почечного кровотока. Однако если сахар в моче при беременности был обнаружен в анализах утренней мочи 2 и более раз, это повод для дальнейшего исследования причины. Примерно у 2% будущих мам возможно развитие гестационного диабета (или диабета беременных). В таком случае первые симптомы заболевания проявляются обычно во второй половине срока — примерно с 25-26 недели.

Почему может повыситься глюкоза в моче при беременности?

Женщины вынуждены часто проходить в период беременности различные диагностические обследования с целью раннего выявления осложнений и последующего их устранения. Важным показателем, оценивающим состояние организма, является определение сахара, содержащегося в моче.

Обнаружение в ней глюкозы может сигнализировать о развитии гестационной формы диабета. Заболевание опасно как для мамы, так и для будущего малыша.

Нормы сахара в моче при беременности

Глюкоза, поступающая в организм с употребляемой пищей, способствует активной выработке инсулина, необходимого для ее переработки, а также расщепления. Вследствие такого процесса уровень сахара падает, а оставшаяся его часть выводится посредством почек в первичную мочу и транспортируется в кровь.

Время беременности характеризуется повышенной нагрузкой на все органы. Почки перестают справляться со возложенными на них функциями в таком режиме работы, поэтому глюкоза может обнаружиться во вторичной моче.

Значения сахара, полученные после исследования мочи, оцениваются согласно 3 критериям:

1. Концентрация глюкозы менее 1,7 ммоль/л – норма.
2. Уровень от 1,7 до 2,7 ммоль/л является допустимой концентрацией, но требует постоянно контроля.
3. Показатель, превышающий 2,79 ммоль/л, считается уже симптомом глюкозурии. В таком случае рекомендуется обратиться к специалисту незамедлительно.

Для получения достоверного результата беременной нужно следовать правилам:

• за сутки до исследования не есть сладости, не перетруждаться физически, исключить все стрессовые ситуации;
• собрать утреннюю мочу в контейнер (стерильный), предварительно приняв душ;
• материал для общего анализа не следует хранить, его нужно доставить в лабораторию после сбора.

При отсутствии у беременной выявленных ранее проблем со здоровьем и предпосылок для развития сахарного диабета, исследование урины на определение концентрации глюкозы ей назначают ближе к 24 неделе. Если же склонность к заболеванию имеется, то контроль сахара женщине назначается гораздо чаще.

Причины патологии

Сахар в урине беременной может возникнуть в результате следующих причин:

• женщина страдает любым типом диабета, включая и гестационную форму заболевания;
• имеются патологии эндокринной системы;
• выявлены воспаления в поджелудочной железе, болезни печени, почек;
• глюкоза в моче возникла вследствие черепно-мозговой травмы, что привело нарушениям обмена;
• неправильное питание, характеризующееся употреблением накануне исследования большого количества сладостей;
• прием обезболивающих, а также седативных препаратов;
• пребывание в стрессовых ситуациях.

Факторы, провоцирующие диабет в период вынашивания ребенка:

• возраст беременной от 35 лет;
• наличие подтвержденного гестационного диабета (во время беременностей ранее);
• отягощенная наследственность;
• наличие случаев выкидыша или рождения мертвого ребенка;
• опыт рождения детей, имеющих пороки развития;
• многоплодие;
• рождение крупных детей;
• многоводие.

Чаще всего диабет, возникший в период вынашивания ребенка, самоустраняется после родов, лишь в 3% случаев он остается и переходит в хроническую форму болезни.

Последствия гликозурии для беременной и плода

Игнорирование первых проявлений, указывающих на возможное развитие глюкозурии, может обернуться для беременной опасными последствиями. Это негативно отражается на здоровье женщины и на ее ребенке.

Развитие гестационной формы диабета на фоне длительной глюкозурии способно привести к таким осложнениям, как:

• снижение остроты зрения;
• проблемы в работе почек;
• артериальная гипертензия;
• отеки;
• возникновение онемений в конечностях;
• боли в ногах;
• гестоз;
• преэклампсия;
• макросомия плода – самое критическое состояние, которое развивается на фоне бесконтрольного течения диабета при беременности — ребенок в таком случае рождается крупным (имеет большой рост и массу);
• во время родоразрешения увеличивается риск появления сложностей извлечения младенца;
• у женщины могут начаться преждевременные роды, возникнуть внезапное маточное кровотечение;
• в будущем увеличивается риск неврологических нарушений, появление желтухи, патологий органов дыхания.

Для предотвращения всех возможных осложнений важно регулярно наблюдаться у специалистов и проходить своевременно все обследования.

Симптомы отклонений от нормы

• сильная жажда;
• сонливость;
• постоянное ощущение усталости;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• беспричинные колебания веса;
• сухость во рту;
• подъемы давления;
• повышение аппетита.

Перечисленные симптомы часто сигнализируют не только о высокой концентрации в моче глюкозы, но могут указывать и на раннюю стадию развития сахарного диабета. В любом случае оставлять такие признаки без контроля врача не стоит.

Для начала беременной следует обратиться к своему гинекологу, который даст направление на прохождение дополнительных обследований. На основе полученных результатов женщине может потребоваться консультация эндокринолога.

Подготовка и проведение диагностики

Поставить правильный диагноз относительно сахарного диабета можно только на основании результатов диагностических обследований.

Список необходимых анализов для беременной:

• анализ под названием «сахарная кривая»;
• исследование суточной мочи.

«Сахарная кривая» позволяет оценить реакцию организма на поступление глюкозы, определить оказанное сахарной нагрузкой влияние. Исследование обычно проводится ближе к 24 неделе беременности, но может быть рекомендовано и на более ранних сроках с учетом состояния здоровья будущей мамы.

Анализ характеризуется четырехкратным забором крови (натощак и затем три раза после выпитой разведенной с помощью воды глюкозы). Если значение сахара, содержащееся в крови, соответствует норме, а в моче сохраняется повышенным, то причиной этого состояния считается не диабет, а нарушения в процессах углеводного обмена. При отклонениях от нормы показателей глюкозы во всех анализах требуется немедленное лечение.

Как правильно собирать суточную мочу:

1. Подготовка к исследованию должна начаться за 2 или 3 дня до анализа. В ее основе лежит исключение из рациона всех продуктов, способных изменить цвет урины (моркови, свеклы, тыквы).
2. Требуется придерживаться диеты, убрав на время из меню обжаренные продукты и соленые блюда.
3. Запрещено пить кофе, напитки, содержащие спирт, а также витаминные комплексы и лекарственные средства. В случаях, когда отмена препаратов невозможна по жизненным показаниям пациентке следует уведомить об этом сотрудников лаборатории, которые будут проводить исследование.
4. Во время сбора мочи рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.
5. Продолжать забор жидкости нужно ровно 24 часа (с 6 часов до 6 утра следующих суток, но без первой порции мочи).
6. Вся моча должна собираться в единый контейнер, который можно без проблем приобрести в аптеке. Объем такой емкости обычно составляет 2 или 3 литра.
7. Контейнер нужно держать в холодном месте, защищенном от проникновения света.
8. Перед каждым мочеиспусканием рекомендуется принимать местный душ с использованием моющих средств без ароматизаторов.

Цвет мочи может указывать на такие патологии, как:

• гепатит (моча имеет темно-желтый оттенок);
• пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит (при красном цвете);
• избыток липидов (при белом оттенке);
• наличие активных процессов гниения в системе пищеварения (при зеленом цвете).

Для получения достоверных результатов беременным рекомендуется придерживаться всех перечисленных правил.

Нормализация уровня показателя

Несмотря на тот факт, что глюкозурия часто является временным проявлением, не стоит игнорировать ее симптомы. Своевременное обнаружение завышенных показателей сахара в урине и крови должно стать поводом для дополнительной диагностики организма беременной. При необходимости врач может назначить соответствующую терапию.

Общие правила снижения в моче уровня глюкозы:

1. Придерживаться сбалансированного питания. Рацион беременной должен быть полноценным, поэтому нельзя голодать, лишая плод необходимых питательных элементов.
2. Держать под контролем вес. Достаточно употреблять соки, изделия из муки, сладости в ограниченном количестве. Предпочтение следует отдавать бобовым, зерновым изделиям, овощам и белковой пище.
3. Сахар необходимо нормализовать, перейдя на питание с низким содержанием углеводов.
4. Если у беременной диабет был обнаружен еще до планирования ребенка, то необходимо продолжать рекомендованную инсулинотерапию. Подобрать подходящие гормоны для выполнения инъекций необходимо совместно с эндокринологом.
5. Выполнять физическую нагрузку (умеренную).
6. Постоянно контролировать уровень глюкозы (в моче и крови).
7. Не пропускать посещения гинеколога.

Видео-материал о проблеме гестационного сахарного диабета:

Основной проблемой, которую нужно решать при появлении диабета у беременной, является нормализация значений гликемии, как до еды, так после любых перекусов. Женщинам, у которых выявили гестационную форму болезни, как правило, не требуется принимать лекарственные препараты, достаточно соблюдать диету и максимально придерживаться правил здорового образа жизни.

1. Подготовка к исследованию должна начаться за 2 или 3 дня до анализа. В ее основе лежит исключение из рациона всех продуктов, способных изменить цвет урины (моркови, свеклы, тыквы).
2. Требуется придерживаться диеты, убрав на время из меню обжаренные продукты и соленые блюда.
3. Запрещено пить кофе, напитки, содержащие спирт, а также витаминные комплексы и лекарственные средства. В случаях, когда отмена препаратов невозможна по жизненным показаниям пациентке следует уведомить об этом сотрудников лаборатории, которые будут проводить исследование.
4. Во время сбора мочи рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.
5. Продолжать забор жидкости нужно ровно 24 часа (с 6 часов до 6 утра следующих суток, но без первой порции мочи).
6. Вся моча должна собираться в единый контейнер, который можно без проблем приобрести в аптеке. Объем такой емкости обычно составляет 2 или 3 литра.
7. Контейнер нужно держать в холодном месте, защищенном от проникновения света.
8. Перед каждым мочеиспусканием рекомендуется принимать местный душ с использованием моющих средств без ароматизаторов.

Сахар (глюкоза) в моче при беременности: нормы, симптомы и последствия отклонений

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

• содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
• от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
• более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Причины повышения сахара в моче

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

• наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
• эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
• воспаление поджелудочной железы;
• заболевания почек и печени;
• черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

• возраст женщины старше 30 лет;
• развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
• более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
• рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
• ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
• многоплодие;
• многоводие;
• наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

• ухудшение зрения;
• проблемы с почками;
• артериальную гипертензию;
• отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
• развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

• повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• необъяснимая усталость, сонливость;
• изменения веса, чаще в большую сторону;
• усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о гестационном сахарном диабете

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Каким должен быть уровень глюкозы в моче при беременности?

О том, какой должна быть глюкоза в моче при беременности, расскажет опытный врач. Образование сахара в организме при наступлении беременности является нормальным явлением, это связано с употреблением воды, чая, газированных напитков или сладостей. Поэтому норма глюкозы будет нарушена, и гинекологи советуют придерживаться определенных принципов во избежание осложнений и проблем с вынашиванием ребенка.

Причины повышения показателей

Причины такого состояния могут быть вызваны не только неправильным рационом и образом жизни. Среди других факторов, провоцирующих увеличение нормы сахара в моче, присутствуют:

1. Сахарный диабет, имеющий свойства проявляться именно во время беременности. Причины этого могут крыться в увеличении глюкозы в моче и крови, поскольку женщины могут постоянно употреблять сладкое.
2. Болезнь эндокринной системы.
3. Воспаление поджелудочной железы.
4. Нарушение функций печени.
5. Заболевания почек, но тогда сахар в моче при беременности будет проявляться во время сдачи анализов, а вот в крови его не будет совсем.
6. Ухудшение общего состояния здоровья, спровоцированное неправильным питанием, изменением гормонального фона женщины в период наступления беременности.

Вопрос нормы

Следить за результатами анализа в это время нужно очень внимательно, выполнять все предписания лечащего врача, поскольку сахар в моче негативно влияет на организм.

Если норма глюкозы не нарушена, то она будет проникать в мочу через почечный фильтр. Сахар всасывается в кровь, которая проходит по каналам почек, и не проявляется во вторичной моче. Почки имеют некий лимит на работу функции реабсорбции глюкозы обратно в кровь.

Поэтому если сахар в моче будет повышаться, то почки не успеют его обработать. Процесс реабсорбции нарушится, и в кровь будет поступать необработанная глюкоза, из-за чего начнет развиваться такое заболевание, как глюкозурия.

Нормой глюкозы считается диапазон от 8,8 до 9,9 микромолей на литр. При повышении порога глюкозурия при беременности доставляет неудобства женскому здоровью.

Как проявляется повышение сахара в урине у беременных?

Подобные причины провоцируют скрытые и явные симптомы протекания болезни. В первую очередь обнаружить их можно при лабораторном исследовании. В анализе будет проявляться высокое количество сахара, в результате чего беременная ощущает сонливость, усталость, упадок сил.

Глюкозурия беременных провоцирует сильное чувство жажды, причем ее возникновение не зависит от времени года и погоды. Женщина все время хочет пить и вынуждена употреблять огромное количество жидкости — воды, чая, напитков.

Это провоцирует развитие следующих симптомов:

1. Позывы в туалет.
2. Значительное увеличение массы тела.
3. Аппетит становится повышенным.

Для периода беременности это серьезное отклонение от нормы, поскольку может наблюдаться дисфункция других органов. При таких признаках гинеколог отправляет беременных на прием к эндокринологу, чтобы провести обследование на предмет выявления гестационного сахарного диабета. Он развивается именно во время беременности, что связано с необходимостью кормить плод. Поджелудочная железа начинает испытывать огромную нагрузку, через которую в плаценту поступает большое количество важных питательных веществ. Поэтому у беременных может увеличиться сахар в моче.

Показатели придут в норму, когда женщина родит. В течение 6 недель, если нет патологий и заболеваний почек, печени и желудка, сахар опускается до привычных пределов.

Глюкозурия у беременных. Данное заболевание носит физиологический и патологический характер. Первая форма может быть спровоцирована нарушением функций почки. В частности, во время беременности повышается уровень крови в канальцах почек, поэтому может увеличиться фильтрация.

В результате вместе с первичной мочой выводится большое количество жидкости. У беременных часто наблюдается и нарушение функции реабсорбции в почках, что сразу же вызывает увеличение количества глюкозы. Ее появление провоцируется и повышением уровня такого гормона, как соматотропин.

Физиологическая глюкозурия развивается во второй половине беременности. Для этого периода характерными являются следующие признаки:

1. Количество глюкозы в анализе не очень большое.
2. Проявление болезни спорадическое.
3. Норма глюкозы в моче не повышается. Нормальный сахар не может нанести вред женщине и будущему ребенку.

Патологическая форма глюкозурии развивается из-за различных нарушений, результатом чего может стать значительное повышение глюкозы в крови и в моче. Так развивается внепочечная глюкозурия.

Патология может возникать, если наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, что может определить только специалист.

Диагностика и лечение. Обнаружение сахара в моче устанавливается с помощью сдачи обычных лабораторных анализов. Сдаются они постоянно, но контроль делается между 24 и 28 неделями беременности. В случае положительного ответа назначается дополнительная сдача теста, который называется анализ на толерантность к глюкозе. Это позволяет оценить уровень сахара в крови и моче.

Диагностику нужно проходить исключительно на голодный желудок. За 2 часа перед этим пациентка должна выпить 1 ст. глюкозы, которую разбавляют водой. После получения результатов гинеколог сравнивает их с нормой.

При превышении нормы, особенно в несколько раз, женщина должна придерживаться строгой диеты. Она строится на том, чтобы исключить из меню сахар, жирную, соленую и копченую пищу, а также всю хлебобулочную продукцию.

Результаты могут быть видны уже через несколько недель. Беременные должны отказаться от фруктовых соков, поскольку в них очень много глюкозы.

Нельзя переедать, необходимо придерживаться правильного режима питания, т.е. кушать трижды в день. Важно делать небольшие перекусы.

Контролировать сахар нужно каждый день до самых родов. Одновременно с этим беременным, у которых был диагностирован гестационный диабет, нужно очень внимательно следить за массой тела. Это поможет избежать нагрузки на организм и плод.

Глюкозурия беременных провоцирует сильное чувство жажды, причем ее возникновение не зависит от времени года и погоды. Женщина все время хочет пить и вынуждена употреблять огромное количество жидкости — воды, чая, напитков.