Как Делают Кесарево Сечение С Эпидуральной

Содержание

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – все особенности обезболивания

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении используется как основой тип обезболивания. Данный вид региональной анестезии обладает высокой эффективностью, имеет малые побочные эффекты. Рассмотрим его подробнее, выделив показания, особенности проведения и противопоказания.

Эпидуральная анестезия – показания

Эпидуральная анестезия при кесаревом проводится при желании самой роженицы. Многие будущие мамы, которым назначено плановое сечение, отдают предпочтение непосредственно данному типу анестезии. При таком обезболивании женщина остается в сознании, слышит первый крик своего малыша, однако абсолютно ничего не ощущает. Существуют и факторы, при наличии которых эпидуральная анестезия является обязательной для кесарева. Среди таковых:

  • наличие гестоза;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания печени и почек;
  • выраженная миопия;
  • сахарный диабет;
  • противопоказания к общему наркозу;
  • чрезмерная родовая деятельность;
  • патологические состояния матки.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Женщины, готовясь к операции, нередко интересуются у врачей, как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией. До начала оперативного вмешательства беременная присаживается на кушетку, или ложится на бок. Область позвоночного столба, куда вводится игла, тщательно обрабатывают антисептиком. После наступления анестезии, врачи выполняют разрез в нижней части живота, несколько выше лобка. На операционную рану накладывают расширители, открывая доступ к плоду.

После аккуратного вскрытия плодного пузыря, врачи приступают к извлечению плода наружу. После успешного окончания данного этапа, младенцу перерезают пуповину и накладывают зажим. Маме дают Окситоцин, для отделения последа. После этого проводят ушивание. На месте шва через несколько месяцев остается рубец, который практически не заметен, не доставляет маме неудобств.

Как делается эпидуральная анестезия при кесаревом сечении?

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении вводится зачастую в положении сидя. При этом пациентке предлагают занять позицию: ноги развести в коленях, положить лодыжки на кровать, согнуть спину, наклонив шейный отдел. Альтернативным является расположение женщины лежа на боку (чаще на правом). Однако врачебная практика показывает, что легче проводить введение анестетика в положении пациентки сидя.

Анестетик, с помощью специальной иглы, вводят в пространство между стенкой позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство). Через иглу вводят специальную, тонкую стерильную трубку (катетер), которую оставляют для введения анестетика. Эпидуральная анестезия, при проводимом кесаревом сечении предполагает дозирование препарата: увеличение концентрации или прекращение его подачи.

Такая процедура, как эпидуральный наркоз, практически безболезнена для самой пациентки. Перед проколом врачи проводят местное обезболивание. Небольшой дискомфорт, легкую боль беременная может почувствовать только в момент прокола. В остальном процедура не вызывает боли, отлично переносится женщинами в положении. Переживания будущей мамы, относительно болезненности такой манипуляции, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, являются беспочвенными.

Сколько длится кесарево сечение при эпидуральной анестезии?

Кесарево сечение под эпидуральной анестезией длится не более получаса. При этом, в среднем, от момента введения до извлечения плода наружу из живота, проходит 10-15 минут. Остальное время затрачивается на ушивание послеоперационной раны. Одновременно женщине вводят гормон для отхождения и рождения плаценты. В целях профилактики инфицирования маме дают и антибактериальные препараты.

Кесарево под эпидуральной анестезией – ощущения

При правильном проведении обезболивания, женщина ничего не чувствует в процессе операции. Ощущения при кесаревом сечении под эпидуральной анестезией связаны с началом действия анестетика. После укола, беременная женщина начинает отмечать тепло, чувство тяжести в ногах. Через некоторое время будущая мама полностью не ощущает нижнюю часть туловища – все, что ниже места введения препарата. Легкое онемение распространяется по всему телу. Это явление может сопровождаться легкими покалываниями, чувством мурашек по коже, которое исчезает после полного обезболивания.

Сколько отходит эпидуральная анестезия после кесарева?

Эпидуральный наркоз при кесаревом действует порядка 2 часов. Непосредственно на протяжении такого времени врачи запрещают женщине вставать после операции. При таком типе анестезии кровоток в нижних конечностях замедляется. Из-за этого, если попытаться встать, возникает слабость в ногах – существует большая вероятность падения. Кроме того, зачастую после операции возникают головные боли, головокружения, которые ухудшают самочувствие новоиспеченной мамы.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Последствия после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении зачастую связаны с несоблюдением противопоказаний к ее поведению или с нарушением самого алгоритма обезболивания. При этом осложнения могут отмечаться, как со стороны мамы, так и младенца. Следи последствий эпидуральной анестезии для роженицы (в период родов) стоит отметить:

  • травмирование твердой оболочки спинного мозга;
  • снижение частоты пульса;
  • появление тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Нарушения могут развиться у новоиспеченный мамы в послеродовом периоде:

  • боли в спине и голове;
  • нарушение лактации;
  • снижение чувствительности ног;
  • нарушения работы ЦНС.

Плохо выполнения эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может отразится и на состоянии младенца:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушение процесса дыхания;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • дезориентация;
  • энцефалопатия.

Болит спина после эпидуральной анестезии при кесарево

Эпидуральная анестезия при кесаревом, последствия которой названы выше, нередко оборачивается для женщины болью в спине уже после рождения ребенка. Причин тому может быть множество. Опасной является эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве. Развивается такое осложнение из-за длительного нахождения катетера в спине или когда часть его осталась. Кроме того, боль может обостряться после операции из-за имеющейся позвоночной грыжи.

Другие причины боли в области спины, связаны непосредственно с неправильным проведением такой процедуры, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, реакцией организма на анестетик. Из-за отсутствия большого опыта врач может травмировать инъекционной иглой твердую оболочку, где расположены нервные корешки. Отдельно необходимо выделить фантомную боль, которая связана непосредственно с психологическим состоянием пациентки.

Головные боли после эпидуральной анестезии при кесаревом

Рассказывая про последствия и осложнения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, необходимо выделить и частые головные боли после операции. Их появление связано с воздействием анестетического компонента на организм. Такая реакция наблюдается у 50 % пациенток, перенесших эпидуральное обезболивание. Продолжительность болезненных ощущений – от нескольких часов до нескольких недель. Головная боль может быть вызвана и изменением внутричерепного давления, из-за истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство (при повреждении оболочки мозга).

Такие ситуации требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в повторном проколе и отсасывании жидкости с помощью специального аппарата. После манипуляции на месте прокола ставится кровяная заплатка. Взятая из вены кровь пациентки вводиться в месте осуществляемого прокола. В результате отток спинномозговой жидкости блокируется. Облегчение самочувствия женщина отмечает уже на следующие сутки после процедуры.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – противопоказания

Данный тип регионарной анестезии может быть использован не всегда. Так и любая медицинская манипуляция, запреты на проведение имеет и эпидуральная анестезия при кесаревом, противопоказания к осуществлению которой следующие:

  • отказ пациента;
  • отсутвие специального оборудования или квалифицированного специалиста;
  • сильная кровопотеря;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • гипотония;
  • прием антикоагулянтов;
  • повреждения позвоночника;
  • высокое внутричерепное давление;
  • аллергическая реакция на анестетик;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипоксия плода;
  • пороки развития плода.
  • травмирование твердой оболочки спинного мозга;
  • снижение частоты пульса;
  • появление тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Кесарево сечение с эпидуральной анестезией

14 августа в 9 часов 1 минуту появилось на свет самое замечательное существо на свете — мой любимый сынулька Егорочка. Весили мы 2870, рост 51. Сегодня при выписке из роддома, мы весили уже 2890, что очень радует.

Егорушка родился с настоящей взрослой прической — очень волосатый и…рыженький, как мама :). Никогда не забуду восторги всех, кто видел его в эти дни. Цвет волос действительно обалденный! Кроме того, Егор выглядит как маленький мужчинка, очень серьезный и сосредоточенный. Иногда улыбается (пока неосознанно, конечно), очень миленький карапузик.

В роддоме была небольшая эритема, но уже прошла. Желтушки не было. Пупочек скоро заживет совсем, и мы будем тогда совсем взрослые.

Молоко у меня пришло через трое суток (что для кесарева сечения просто супер, т.к. обычно это происходит на 4-5 сутки). Сейчас основная наша проблема — наладить с Егором контакт и полное взаимопонимание по вопросу кормления. С правой грудью проблем нет, а вот левую нам как-то несподручно брать, не получается так, как надо, из-за чего маме очень больно, сосок болит 🙁 Но надеюсь, это лишь дело практики.

Как все началось

13 августа на ночь глядя мне приспичило поехать ночевать на квартиру к мужу (где он делал ремонт уже вторую неделю, в связи с чем я его не видела совсем…). В 11 вечера я, несмотря на уговоры моей мамы «не делать глупостей», взяла тачку и поехала к мужу. Доехала хорошо. На квартире лежала пару часов на диване, пока муж клал в ванной плитку. Как раз когда он закончил и мы решили, что спать пора (это было в час ночи), я, все еще лежа на диване, почувствовала, как что-то внутри меня «ухнуло» (не лопнуло, а именно ухнуло). И как-то сразу поняла, что это лопнул плодный пузырь. Я встала, пришла к мужу и спокойно сказала, что «кажется, воды сейчас отойдут». Вслед за этим полилось, как из ведра.

Поскольку все вещи ребенкины, мои и мужа находились совсем в другом месте, мои документы и обменка — тоже, нужно было срочно ехать за всем этим. Вещи у меня собраны не были (не ожидала, что так все произойдет)… В общем, позвонили мы друзьям, чтоб они отвезли нас за вещами, а потом и в роддом и, пока ждали машину, я предупредила маму, что сейчас заеду за шмотками, и позвонила врачу. Сначала меня немножко пофутболили (врачи посылали меня друг к другу — типа дежурю не я по роддому, а врач такая-то), пока мне не надоело и я не сказала, что мне пофигу, кто там где дежурит и я хочу знать, что должна делать в данной ситуации. Короче, врач, которая на самом деле дежурной и не была, «взяла» меня. Мне было предписано явиться за ней домой на машине к пяти часам утра (а было уже два).

Схватки начались у меня только в машине. Нерегулярные (так и бывает при ягодичном предлежании). То по 20 секунд, то по три с половиной минуты. Насколько я знаю, теоретически «нормальные» схватки — по 45 секунд. Так вот что я скажу: 45 секунд вытерпеть РЕАЛЬНО. А вот 3-3,5 минуты…блиннн… Короче — задница (сорри).

Приехали мы за вещами, покидали в сумки все, что было (слава Богу, что хоть перестирать детские вещички я успела накануне!), муж мой вымылся (после ремонта же!), я попробовала тоже ополоснуться (но со схватками и постоянно текущими водами это нереально). Мы даже попытались меня побрить (сами знаете где), но мало что из этого вышло.

Кстати, кишечник очистился сам еще при отхождении первой «порции» вод.

Поехали мы за врачом. Схватки были жуткими по болевым ощущениям (те, что длинные; короткие терпеть вполне реально). Забрав врача, приехали в роддом.

Предродовая подготовка

Клизма. Проклизмили меня очень здОрово. Совсем без неприятных ощущений (не считая, конечно, идущих время от времени схваток).

Интересное:  Когда После Кесарева Можно Начинать Качать Пресс После

При заполнении документов без приколов не обошлось: дело в том, что мой паспорт находится в милиции на обмене (фамилию я меняла), и как раз в день родов я должна была за ним явиться. Не судьба, как вы понимаете. Короче, кто я — Панишко или Покровская? Как быть с документами? В общем, рожала я на основании своего загранпаспорта :).

Жуткое дело — смотреть на кресле раскрытие. Бр-р-р-р… Больно. Особенно если схватка идет. Когда мы приехали в роддом, шейка у меня была полностью сглажена и готова, раскрытие было 2см.

Муж перетаскал наши вещи в предродовую палату, и я туда поднялась после всех процедур предварительных.

В палате я пыталась переносить схватки так, как привыкла это «тренировать» на курсах: лежа пузом на мячике. Оказалось — больно и хреново. Массажи никакие не помогали, хоть с Миралгином, хоть без. Схватки были без выраженной периодичности, но длительные и одна за одной иногда. Стало понятно, что если так пойдет и дальше, то к потугам я просто не буду иметь сил тужиться.

Тут еще врач заметила, что я не выбрита, где положено, и пригнала женщинку (ту, что клизмила меня) меня брить. Ничего страшного в этой процедуре нет! Не больно, не неприятно, не… Все хорошо. Но: все время бритья у меня шли схватки, очень болезненные. Вот это ужас.

Короче, мы переносили схватки, пока раскрытие не стало 6см. Получается, что с 5 утра до 7 утра раскрытие неслабо так произошло! Всего за 2 часа — целых 4см!

А в 8 утра я легла на кесарево. И вот почему.

Приколы невеселые

Моя врач в ЖК упорно склоняла меня на кесарево. Мотивация: тазовое предлежание, крупный ребенок, умеренное маловодие (то есть, при маловодии ребенок уже точно не перевернется). А поскольку у меня мальчик ожидался, то есть риск повредить при естественных родах ему мошонку…

Врач, принимающая у меня роды, удивилась, что я говорю только о кесаревом. Мол, а сама родить не хочешь попробовать? Поскольку я уже и думать о естественных родах забыла, то просто впала в шок. Вот с пяти до восьми утра мы с мужем все решали — сами или кесарево… Победил здравый смысл: воды отошли, мальчик мошонкой книзу лежит, крупный ребенок, сильнейшие по болезненности схватки, после которых уже не будет сил тужиться… И еще: мне сказали, что при естественных родах эпизиотомия мне обеспечена (она пойдет по плану). Я решила: какая разница, где будут резать: промежность или живот и матку. Тем более, что остальные моменты (риск для ребеночка) нас с мужем тоже пугал.

Правда о кесаревом, эпидуралке и мочевом катетере 🙂

Пишу подробно: с самого начала я оговорила с врачом, что мочевой катетер мне введут только после того, как сделают эпидуралку. Все остальные врачи были от этого в шоке (обычно сначала ставят мочевой катетер, а потом дают наркоз). На мой вопрос, принципиальна ли разница, что в какой последовательности делать, ответили, что нет. Вот до сих пор мне интересно: зачем же тогда доставлять роженицам лишние неприятные ощущения, если можно их избежать, сначала дав наркоз. Если кто знает ответ — объясните мне, дурочке. По-моему, это из области «мы рожали в поле, а ты чем лучше?»

Эпидуралка. Делают уколы новокаина в спину, чтоб обезболить место введения катетера в междисковое пространство. Уколы терпимые на фоне всего остального. Вставлять катетер в спину неприятно, но не более того. Потом через этот самый катетер идет наркоз в четыре этапа. После второго этапа мне вставили мочевой катетер. Как ни странно, я его потом все время чувствовала внутри (врачи этому не поверили:(() После эпидуралки нужно какое-то время просто лежать и ждать, пока подействует. Теплеют ноги, немеют. Больше ничего, хотя меня предупредили о возможных головокружениях и тошноте. Действует или нет, проверяют иголкой. Где-то чувствуешь, что тебя чем-то трогают, а где-то — что колят иголкой. Я посчитала, что недостаточно потеряла чувствительность, но врачам мои слова были по барабану. Мне сказали, что боли я не буду чувствовать НИКАКОЙ, а только буду чувствовать, что что-то делают с животом, что-то достают оттуда и т.д.

При всем при этом мне поставили капельницу (еще ДО эпидуралки), привязали руки, надели напульсник на палец (хи, прикольная такая штука: время от времени компьютер меряет пульс, при этом играет музыка).

Мужа на операцию не пустили, хотя глав.врач при заключении контракта говорила, что он сможет подержать меня за ручку. Муж всю операцию стоял за дверью (а я так просила, чтоб хотя бы стульчик ему дали. )

Короче говоря, хрен меня взяла эпидуралка. Точнее, не то чтобы совсем не взяла, нет. А просто не по мне этот наркоз — не полностью обезболил он меня :(((. Я орала всю операцию, как недорезаная… В результате мне ввели помимо эпидуралки все, что было под рукой. Закончилось все наркотиками — я заснула (но как говорит муж, при этом все равно стонала). Короче — Егорку вынули, когда я уже была в отрубе, так что не видела я его :(((.

Очнулась я от наркоза в реанимации (пардон, в «послеродовом отделении интенсивной терапии»). Хотелось плакать, что я и делала. Лежала и рыдала. На вопрос персонала — от счастья? Ответила, что нет… Счастьем там как бы и не пахло. Я была в болевом шоке, не знала, что и как, где муж и где ребенок… Муж примчался быстро, сидел со мной, держал за ручку и утирал мне слезки… Позже он принес Егорку. Поскольку Егорушка взял мою группу крови (у нас с Мишкой конфликт по группе), мне разрешили его покормить, что я и сделала.

После кесарева Егорка какое-то время находился под кислородом (мамин наркоз — мерзкая штука :((), в детском отделении. Мыли-взвешивали-перерезали пуповину сынульке при папочке, но без участия оного.

Через несколько часов нас всех троих перевели в нашу палату для совместного проживания. Я лежала, а Мишка возился с Егоркой. Он вообще все эти дни был сынульке и мамой, и папой, и всем, чем можно.

Самыми жуткими (после неподействовавшего наркоза, ессно) были следующие 2-3 дня…

Я лежала с мочевым катетером, снизу стояла бутылочка, в которую этот катетер и опускался… Мне ставили капельницу, очень много чего лили в меня (кровопотеря при операции составила 700мл…). Мне кололи 8 уколов в сутки (попа до сих пор как сплошной синяк). Через катетер, что остался от эпидуралки, мне еще двое суток дважды в день вводили новокаин для обезболивания сокращений матки (новокаин действовал не более 10 минут, но мне никто не верил и упорно вводили его снова и снова). Кстати, его вводят ВСЕМ после кесарева с эпидуралкой. Потому как он «запускает» в работу кишечник, дает возможность кушать (а без него, типа, все наружу бы просилось). Короче, сокращения матки не давали мне спать вообще, я плакала и стонала, а мне упорно не верили :(. Под конец вторых суток, уставшие от моего «нытья», мне вкололи в попу какое-то другое обезболивающее. Подействовало. Мне сняли катетер со спины и перестали новокаин почем зря лить. Но от укола того я все остальное время воздерживалась (а мне готовы были его сделать по первому же требованию). Воздерживалась потому, что дополнительных уколов моя попа просто уже не могла вынести.

Жуть номер сто один

На вторые сутки у меня засорился мочевой катетер. Нужно было вынуть его и ввести заново. Я, обезумевшая уже от боли за эти дни, уже просто не вынесла бы этого. Начала просить вколоть мне «сонный наркоз» и при нем ввести катетер заново (чтоб и поспать можно было, и катетер не больно было вводить). Мне отказали. Катетер вынули, а вставить я его не давала. Совершала героические усилия ходить в туалет сама, в судно. Лежа не получалось. Когда мне удалось сесть на кровати (далеко не с первого раза!, т.к. я теряла сознание при каждой попытке), оказалось, что и сидя я не могу сама попИсать :(((. Пришла моя врач и хирург, делавший мне операцию и объяснили мне, что мне ничего и не удастся, потому как после наркоза у меня атония мочевого пузыря (я его не чувствую) и к тому же, пока катетер не действовал (засорился), пузырь еще и растянулся. Короче — они обезболили местно ледокаином-спреем, смазали САМЫЙ МАЛЕНЬКИЙ по диаметру катетер маслом и ввели под местным наркозом. Небольно.

Такая-сякая…

Несколько последующих дней на меня орали (старшая медсестра). Потому что, оказывается, все прооперированные на вторые сутки уже бегают! А я, такая-сякая, только лежу и себя жалею. Меня силком пытались поднять с кровати, я плакала… Я повернуться-то не могла, а не то чтобы встать и ходить (и бегать…) Как потом оказалось, таких как я был полный роддом — Мишка видел, как по стеночкам ходили сплошные приведения… Где они — «бегающие через 9 часов после операции» — показали бы мне их хоть раз, что ли…

Короче, я на всех положила и жила своей больной жизнью. Могла — вставала, не могла — лежала. Правда, катетер мне вынули и пришлось-таки до туалета ходить…

Как только вынули мне катетер, меня еще и проклизмили. Поскольку клизмила все та же «добрая» старшая медсестра — это был ужас. Больно…

Про покушать

Весь день после операции (а она была в 9 утра) мне нельзя было есть. Силы были на нуле, есть хотелось просто безумно. А низя… Только пить, и то только вечером, и то только чуток… На вторые сутки мне можно было уже пить сколько я хочу, а кушать — только бульончик без ничего.

Потом уже я пила кефирчик, ела пюре, кашки разваренные и т.д. Ела и столовскую еду (сносно вполне), и принесенную мамой.

Под конец своего «срока» я уже трескала сушки ванильные 🙂

Про моих родителей

Какое-то время назад ко мне приехала моя мама с Украины. Попасти меня в последний срок беременности, так сказать. Поскольку родила я преждевременно, маме удалось навестить меня в роддоме (под окнами она стояла, мы ей показали Егорку, Мишка спустился к маме взять передачу нам). Так мама пару дней к нам ездила. А потом у меня очень сильно заболел папа, и мама вынуждена была уехать опять на Украину :(. Так там до сих пор и нянчит папу :(. Очень за него волнуюсь. Как-то все так неудачно получилось…

Несколько дней назад мне пытались взять кровь из вены для анализа… Мои некогда суперские вены попрятались, и несмотря на то, что медсестре удалось-таки попасть в вену, кровь эта вена отдавать не хотела :(. Результат — продырявили вену и на второй руке. Ситуация та же. Крови — ноль. Теперь жуткие синяки на обеих руках, а роддом остался без моих анализов 🙂 После операции мне пару раз брали кровь из пальца (ну, это фигня, ессно). Делали УЗИ — все в порядке, матка хорошо сократилась. УЗИ делать после кесарева больно, потому что водят прямо по шву. Бр-р-р-р-р…

Каждый день приходила врач: давила мне на живот, щупала грудь. Давить на живот больно вплоть до последнего дня…

Несколько раз обрабатывали шов (делали перевязку). Шовчик у меня косметический, кетгутом, саморассасывающийся. Сейчас он выглядит жутко. Сегодня нам предстоит его промыть с мылом и обработать самим (марганцовкой). Как эта «красота» будет выглядеть потом — кто его знает…

Проблемы с грудью и кормлением

Не могу наловчиться кормить левой грудью. Чисто технически не получается удобно держать Егорку и кормить. При этом нужно держать его голову, чтоб не зажевал сосок, пока не привык правильно сосать…

Пару дней была в роддоме температура и болезненная грудь… Боялась жутко, что лактостаз. Массировала грудь до и после кормлений. Прошло все за двое суток. Сейчас молока, вроде, хватает, я чувствую, когда оно прибывает, ощущаю «съел» Егорка все, что было, или нет.

Несколько дней плакала во время кормлений — настолько болезненными были соски. Но ведь не откажешь же своему сынульке в молоке! Вот так и кормила — то закусив губу, то рыдая… Сейчас полегче стало, но все равно поначалу больно (как только грудь берет — больно, потом боль отступает)…

Несколько дней назад мне пытались взять кровь из вены для анализа… Мои некогда суперские вены попрятались, и несмотря на то, что медсестре удалось-таки попасть в вену, кровь эта вена отдавать не хотела :(. Результат — продырявили вену и на второй руке. Ситуация та же. Крови — ноль. Теперь жуткие синяки на обеих руках, а роддом остался без моих анализов 🙂 После операции мне пару раз брали кровь из пальца (ну, это фигня, ессно). Делали УЗИ — все в порядке, матка хорошо сократилась. УЗИ делать после кесарева больно, потому что водят прямо по шву. Бр-р-р-р-р…

как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией

Популярные статьи на тему: как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Интересное:  Как подготавливают к родам шейку матки

Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.

Злокачественная гипертермия является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу же после нее.

Новости на тему: как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией

Многие современные женщины пытаются избежать боли при родах, и с этой целью просят делать им эпидуральную анестезию. Однако боль, которая является естественной частью детородного процесса, нужна женщине для того, чтобы подготовится к ответственности, ожидающей ее при воспитании ребенка, считает доктор Дэнис Уолш (Denis Walsh). В своей статье, напечатанной в журнале Evidence Based Midwifery, доктор Уолш заявляет, что нормальные естественные роды находятся под угрозой исчезновения, и виной тому повальное увлечение эпидуральной анестезией, которое он сравнил с эпидемией.

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Недостатки и преимущества эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Если в ходе беременности у мамочки выявились показания к хирургическому родоразрешению, то ей назначается плановая операция. Она заключается в извлечении новорожденного из разреза на животе и матке. Как любая полостная операция, кесарево требует обязательного обезболивания. Зачастую пациенткам предоставляется выбор типа анестезии, и многие из них останавливаются на «эпидуралке». Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении отличается специфическими особенностями, преимуществами и недостатками, что нужно учитывать при выборе обезболивания.

Варианты анестезии при оперативном родоразрешении

Существует несколько общепринятых вариантов анестезии, широко применяемых при кесаревом сечении. К ним относят:

  1. Общий наркоз. При подобном обезболивании женщина находится в бессознательном состоянии, ее погружают в медикаментозный сон, при котором отсутствует понимание происходящего и чувствительность. При эндотрахеальном общем наркозе в трахею вставляется специальная трубка, которая сообщается с аппаратом, осуществляющим легочную вентиляцию. Такой наркоз начинает работать практически мгновенно, поэтому его применяют, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  2. Спинальная анестезия принадлежит к методам регионарного обезболивания, которые более безопасны для малыша и роженицы. Подобная анестезия предполагает введение через тончайшую иглу в церебральную жидкость спинномозгового канала специального анестезирующего препарата. Процедура практически безболезненна, не вызывает особого дискомфорта, разве что незначительное ощущение давления. Для введения анестетика женщина должна лечь на бок, прижать к животу колени. В результате мамочка в процессе родоразрешения не испытывает никаких болезненных ощущений, всю операцию она пребывает в сознании, а после извлечения малыша сразу сможет его увидеть.
  3. Эпидуральное обезболивание, как и спинальное, относится к регионарным типам анестезии. По механизму действия и проведения оно близко к спинальному, хотя имеет несколько различий.

Каждая методика хороша по-своему, но существуют и противопоказания. Чаще остальных видов используется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении.

Эпидуральное обезболивание

Анестезия подобным методом используется обычно для плановых родоразрешающих операций, потому как действовать она начинает постепенно, через минут 20 после пункции. Подобное обезболивание не требует такого высокого профессионализма и точности, как спинальное, поскольку препарат вводится в эпидуральную позвоночную полость. Между спинномозговой твердой оболочкой и стенкой канала мозга вводится игла, по которой проходит катетер. Затем игла убирается, а через оставшийся катетер при необходимости можно ввести дополнительную дозу анестетика.

Нередко эпидуральную анестезию используют при традиционных родах, чтобы устранить болезненные ощущения и облегчить процесс естественного родоразрешения у женщин с чересчур обостренным восприятием боли. После ведения препарата нервные корешки начинают терять чувствительность, в результате вскоре женщина перестает чувствовать нижнюю половину туловища. Причем исчезают все типы чувствительности: болевая, термическая, тактильная и пр. При этом роженица находится в ясном сознании и может контактировать с врачами. После кесарева такой наркоз сохраняется еще несколько часов.

Если при проведении эпидуры была нарушена техника введения анестетика, то обезболивание может распространиться только на половину тела. Если же эпидуральный наркоз по каким-либо причинам сделать нельзя, то проводят кесарево под общим обезболиванием.

Как осуществляется обезболивание

Когда женщина определится с выбором анестезии, начинается ее подготовка, которая включает психологическую работу, выявление возможных аллергических реакций, прием успокоительных препаратов и так далее. Пациентку обязательно обследуют: измеряют АД, температуру и прочие показатели состояния здоровья. Женщина сдает лабораторные анализы на определения резуса, группу крови, гемоглобин и эритроцитарные клетки, содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Обязательно проводится коагулограмма на концентрацию протромбина и фибриногена.

После всех вышеуказанных процедур при одобрении эпидурального обезболивания приступают непосредственно к операции, которая начинается с работы анестезиолога. Женщине вводят в периферическую вену катетер, подключают инфузионную систему, ставят манжету для контроля за давлением, готовят кислородную маску. Женщину укладывают на бок и вводят между поясничными позвонками анестезию, в качестве которой чаще всего используется Лидокаин.

В ходе всей операции за пациенткой ведется тщательное наблюдение, предполагающее контроль за дыхательными функциями и гемодинамическими показателями вроде пульса, сердцебиения и АД. Обычно эффект эпидуры сохраняется еще несколько часов после операции.

Плюсы «эпидуралки»

Подобную анестезию при кесаревом сечении врачи могут делать двумя способами: с катетером или без него. При установке катетера изначально вводится небольшая доза анестетика, а потом при необходимости вводят дополнительную дозу. Если же катетер не устанавливается, то препарат сразу вводится в большой дозе, чтобы его эффекта хватило на всю операцию.

Применение «эпидуралки» при хирургическом родоразрешении имеет некоторые преимущества, к примеру, отсутствие побочного кислородного голодания плода и самой роженицы, что наблюдается при общем наркозе на фоне многократного введения трахейной трубки или из-за неправильно настроенного аппарата легочной вентиляции. Существуют и другие плюсы подобного обезболивания:

  • Всю процедуру кесарева пациентка пребывает в полном сознании и понимании происходящего вокруг, поэтому остается возможность услышать и увидеть младенца сразу после его извлечения;
  • Отсутствует раздражающий фактор, связанный с повреждением дыхательных путей при интубировании;
  • В ходе операции обеспечивается относительно стабильное сердечно-сосудистое функционирование;
  • Применяемые анестезирующие препараты не способны нанести токсический вред плоду;
  • Эпидура обеспечивает достаточно длительный обезболивающий эффект, поэтому успешно применяется при естественных родах, с ней делают кесарево сечение и пр.;
  • Допускается применение обезболивания не на пустой желудок, тогда как при общем наркозе обязательно требуется воздержание от пищи.

Эпидуральное обезболивание весьма эффективно против послеоперационного болевого синдрома, когда через катетер уже после вмешательства вводятся соответствующие препараты, поэтому такая анестезия широко применяется в хирургической практике.

Когда показано подобное обезболивание

Чтобы кесарево сечение было проведено с эпидуральной анестезией, учитывается ряд соответствующих показаний. Подобное обезболивание рекомендовано при наличии у роженицы патологических отклонений вроде сахарного диабета или гестоза, сердечных пороков либо гипертонической болезни, при различных почечных заболеваниях. Кроме того, «эпидуралка» проводится в ситуации, когда в начале естественных родов для обезболивания уже использовалась подобная анестезия, но возникли осложнения и пациентке необходимо срочно провести родоразрешающую операцию.

Показано подобное обезболивание и при недоношенной беременности, при наличии у беременной печеночных нарушений, при шеечных патологиях либо чрезмерной маточной деятельности. Если противопоказан общий тип наркоза, то роженице также проводят кесарево с эпидуральным обезболиванием.

Эпидура в сравнении с общим обезболиванием более щадящая и безопасная для ребенка процедура, но при выборе анестезии специалист всегда оценивает общее состояние роженицы и плода.

Недостатки эпидуральной анестезии

Хоть достоинств насчитывается немало, имеются у эпидуральной анестезии при кесаревом сечении и некоторые минусы. Подобные инъекции способствуют снижению показателей артериального давления, что в некоторых ситуациях способно спровоцировать ярко выраженный тошнотный приступ и сильное головокружение в процессе операции. При несоблюдении техники введения анестетика возможно возникновение судорожных приступов и стремительное снижение давления, что чревато серьезными головномозговыми повреждениями и даже смертельным исходом.

Нельзя исключать и влияния препаратов на плод, хотя непосредственно в организм ребенка он не попадает, он может негативно отразиться на нем через осложнения на организм матери. Если по каким-либо причинам операция по родоразрешению растянется на более чем двухчасовой период, то эпидуру придется продлевать, т. е. вводить повышенные дозы анестезирующего медикамента. Это также может негативно повлиять на новорожденного.

Противопоказания к обезболиванию подобного типа

Чтобы избежать вероятных негативных последствий, необходимо учесть некоторые требования к подобному типу анестезии. Безусловно, врачи не будут делать такое обезболивание женщине, если она сама от него отказывается. Коме того, обеспечить полноценное эпидуральное обезболивание невозможно при отсутствии необходимого оборудования, материалов, а также специализации анестезиолога. Также противопоказания включают:

  • Кислородное голодание плода;
  • Пониженные показатели кровесвертываемости пациентки;
  • Аритмические нарушения;
  • Изменения в лабораторных анализах пациентки типа повышенных лейкоцитов, дефицита тромбоцитарных клеток и пр.;
  • Разного рода позвоночные патологии вроде грыжевых поражений, остеохондрозных процессов, всяческие искривления или травматические повреждения;
  • Инфекционные патологии острой либо хронической формы;
  • Пониженное давление роженицы, потому как эпидура еще больше снижает показатели АД;
  • Спинномозговые патологии либо травматическое шоковое состояние;
  • Аллергическая чувствительность к анестезирующим препаратам;
  • Кровотечения, эпилепсия и нервносистемные патологии;
  • Повышенные показатели ВЧД и непроходимость кишечника;
  • Не может делаться эпидуральная анестезия при заражении крови, инфекционно-воспалительных либо гнойных поражениях в зоне введения иглы, которые могут спровоцировать распространение инфекционного процесса. По аналогично причине эпидура не делается, если в зоне пункции располагается татуировка.

Поэтому при выборе подобного обезболивания следует обязательно учесть данные противопоказания. В противном случае велик риск развития нежелательных последствий, опасных для плода и матери.

Вероятные побочные реакции и негативные последствия

Обычно эпидуральный наркоз редко вызывает какие-либо осложнения, но при несоблюдении техники выполнения анестезии пациентка может столкнуться с подобными последствиями. Вполне естественным считается ощущение онемения, мурашек и покалывания в конечностях, которое возникает в первые минуты после введения медикамента. Это нормальная реакция, указывающая на начало действия анестезирующего препарата. Подобные ощущения исчезнут после прекращения терапевтического эффекта медикамента. Также нормальной реакцией на ведение считается спонтанная дрожь, которая впоследствии проходит самостоятельно.

При нарушении стерильности в месте пункции могут возникнуть воспалительные процессы, для устранения которых показано применение антибиотиков местного действия в форме растворов либо мазей. Если в ходе операции у женщины резко снизится давление, то возможны последствия эпидуральной анестезии в виде тошнотно-рвотной реакции, которая устраняется посредством нормализации показателей АД. Для этого заранее подготавливаются кардиотонические препараты вроде Метазона или Эпинефрина.

Иногда при недостаточной предоперационной подготовке у роженицы может возникнуть внезапная аллергическая реакция на анестетик. Тогда необходимо прекратить его введение и купировать приступ противоаллергическими препаратами типа Дексаметазона или Супрастина. Если в процессе введения анестезиолог ошибочно проколол твердую костномозговую оболочку, то роженица впоследствии будет испытывать ярко выраженные головные боли. В подобной ситуации необходим суточный постельный режим, вставать разрешается только на следующий день. Подобное назначение обуславливается повышением давления в спинномозговом канале в вертикальном положении, вследствие чего происходит истекание жидкости, ведущее к головным болям. Помимо постельного режима показан прием обезболивающих средств вроде Анальгина и пр.

Бывает, женщины жалуются на болезненность в спине, причины которой связаны с травматическим повреждением спинномозгового нервного корешка в процессе пункции. При ошибочном введении анестетика в сосуд возможно развитие острой системной интоксикации. Во избежание этого проводится аспирационная проверка или применяется тестовая доза. По статистике, побочные реакции либо осложнения возникают, когда не соблюдаются противопоказания к применению подобной анестезии.

Рекомендации по выбору анестезии

Не существует такой анестезии, которая бы не имела никаких противопоказаний. Если кесарево запланировано заранее, то тип наркоза подбирается с учетом пожелания роженицы, но противопоказания и показания тоже обязательно учитываются. Имеются специфические критерии, по которым определяется наиболее оптимальное обезболивание.

  1. Общее состояние роженицы и наличие в анамнезе определенных патологий. Если у пациентки пониженная кровесвертываемость либо присутствуют патологии вроде поясничного остеохондроза, то проведение спинального и эпидурального наркоза недопустимо. Если же в семейном анамнезе беременной имеют место случаи гипертермии злокачественного характера, то противопоказан общий наркоз.
  2. Планируемая длительность процедуры. Если при кесаревом сечении планируются дополнительные хирургические манипуляции, то назначается общий тип наркоза, для неосложненных родоразрешающих операций выбор остается за регионарным обезболиванием. Эпидуральное обезболивание обеспечивает более длительный анестетический эффект, нежели спинальное, но менее глубокий. При любом регионарном обезболивании отмечается понижение давления, что при длительном эффекте может привести к плодной гипоксии.
  3. Учет показаний для родоразрешающей операции. При экстренном вмешательстве выбор падает на общий наркоз, потому как он действует мгновенно. Запланированное кесарево позволяет использовать местные типы анестезии, при которых женщина будет в сознании, благодаря чему сможет увидеть малыша сразу после извлечения и услышать его первые крики.

Менее опасны для пациентки и младенца местные способы анестезии, но окончательный выбор определяется совместно с доктором на основании конкретного случая.

Что говорят врачи

Врачи настаивают – эпидуральное обезболивание допустимо только по соответствующим показаниям. Сегодня многие пациентки из-за страза перед родами буквально требую подобной анестезии при естественных, ничем не осложненных родах. Обычно роженицы начинают требовать обезболивания, когда родоразрешение уже практически подходит к концу. А в это время обезболивание категорически недопустимо, поскольку анестезия негативно скажется на схватках, и роженица не сможет самостоятельно вытужить малыша.

Интересное:  Душица Для Прерывания Беременности На Ранних Сроках Рецепт

Эпидуральная анестезия – это скорее оперативное вмешательство в спинномозговые структуры, а не безобидная обезболивающая инъекция. Даже при наличии современных безопасных, надежных и усовершенствованных медицинских технологий нельзя исключать вероятность осложнений. Поэтому при кесаревом сечении эпидуральная анестезия является оптимальным методом обезболивания, но при естественных родах лучше от нее отказаться.

Нельзя исключать и влияния препаратов на плод, хотя непосредственно в организм ребенка он не попадает, он может негативно отразиться на нем через осложнения на организм матери. Если по каким-либо причинам операция по родоразрешению растянется на более чем двухчасовой период, то эпидуру придется продлевать, т. е. вводить повышенные дозы анестезирующего медикамента. Это также может негативно повлиять на новорожденного.

как делают кесарево сечение с эпидуральной

Рубрики журнала

Как делают операцию кесарево сечение: показания, этапы операции, видео, восстановление

Операция кесарева сечения — одна из самых из самых древних операций. Она представляет собой хирургическое родоразрешение: ребенок извлекается из полости матки через разрез стенки. Широкую распространенность данное вмешательство приобрело только начиная с середины двадцатого века, после введения в практику антибактериальных средств.

8 прямых показаний к кесареву сечению – в каких случаях назначают кесарево?

Операция кесарева сечения может проводится, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Кесарево сечение или естественные роды — что лучше для пациентки, решает только врач.

Всего существует 8 основных абсолютных показаний к вмешательству:

В этом случае выход из матки закрыт низко расположенной плацентой. Диагностируется такое расположение «детского места» заранее при УЗИ на поздних сроках беременности.

Это осложнение угрожает жизни плода из-за возникающей гипоксии, и жизни матери — из-за возможного обильного кровотечения.

Чаще всего, причиной этого осложнения становится несостоятельный рубец на матке после предыдущих операций. Также разрыв может произойти в результате истончения стенки органа после многочисленных родов, абортов.

В этом случае наблюдается явное несоответствие размеров таза и предлежащей части плода: ребенок не может пройти через естественные родовые пути даже при условии выполнения дополнительных акушерских приемов.

Чаще всего, рождению мешают миомы матки в области перешейка. Данное показание в большинстве случаев выявляется при стандартном обследовании беременной, и позволяет заранее запланировать кесарево сечение.

Существуют и относительные показания к оперативному родоразрешению. Врач

Источник

Кесарево сечение: плюсы и минусы операции, последствия, показания, восстановление

Кесарево сечение — хирургическая процедура, позволяющая извлечь ребенка через разрез на животе, а не через влагалище. В последнее время около 30% родов происходят с помощью кесарева сечения. В некоторых случаях это делается по плану из-за осложнений беременности или потому, что у женщины уже было кесарево сечение. Некоторые женщины предпочитают кесарево сечение обычным родам. Однако во многих случаях необходимость кесарева сечения становится очевидной только в ходе родов.

Кесарево сечение — это метод оперативного вмешательства, позволяющий извлечь ребенка из материнской утробы. В этом случае он не рождается естественным путем, а бросает свой первый взгляд на мир через разрез, который производится при вскрытии матки. В Германии каждый год от 20 до 30 процентов детей появляются на свет путем кесарева сечения.

Показания для кесарева сечения

Показания для кесарева сечения могут быть абсолютными и относительными. Но по большей части решение об операции вытекает сразу из многих причин, таких как сочетание медицинских оценок со стороны врача и акушерки, личные пожелания со стороны роженицы. К счастью, у беременных женщин достаточно времени, чтобы все обдумать и понять, как именно они хотели бы рожать. Экстренные ситуации, когда кесарево сечение становится неизбежным, случаются редко.

Если вы решаетесь на кесарево сечение, то должны подтвердить свое согласие на операцию письменно. Но прежде врач даст вам самые подробные разъяснения. В ходе этой беседы следует детально обсудить все возможные риски, чтобы вы действительно чувствовали себя хорошо подготовленной. Поэтому не стесняйтесь переспросить, если вам что-то непонятно.

В настоящее время местная анестезия является повсеместно принятым стандартом. Операция проводится с применением спинальной ан

Источник

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – это та технология обезболивания в родах, при которой вы сохраните возможность полноценно двигаться. Пропадут только болевые ощущения. Если вы выбираете, какой метод обезболивания выбрать при кесаревом сечении – общий наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию – стоит подробнее рассмотреть все аспекты проведения каждого метода, разобрать все плюсы и минусы, и уже тогда принимать однозначное решение.

Основное отличие этих трех методов, применяемых при операции «кесарево сечение», в современной медицине, как раз таки в воздействии, которое они оказывают на центральную нервную систему. В то время как эпидуралка сохранит роженице способность двигаться, спинальная анестезия лишит чувствительности всю нижнюю половину тела, а общий наркоз отключит сознание целиком. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении хороша еще и тем, что после ее применения при естественных родах, при необходимости можно перейти непосредственно к «КС». При этом нет необходимости производить при этом каких-либо дополнительные манипуляции. Давайте разберем все положительные и отрицательные стороны применения этого метода и определим его преимущества и недостатки перед остальными видами обезболивания.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Роженица находится в сознании, а значит, сможет увидеть своего малыша и приложить его к груди сразу же, по окончании операции. Что является огромным плюсом в психологическом плане, опять же, если сравнивать с общим наркозом

При эпидуральной анестезии расслабляются сосуды, и снижается давление, что позволяет применять инфузионные растворы. Это служит прекрасной мерой контроля за кровотичением и позволяет избежать слишком сильных его проявлений.

Замечено, что после применения именно этого метода послеоперационный период протекае

Источник

Кесарево сечение с эпидуральной анестезией

14 августа в 9 часов 1 минуту появилось на свет самое замечательное существо на свете — мой любимый сынулька Егорочка. Весили мы 2870, рост 51. Сегодня при выписке из роддома, мы весили уже 2890, что очень радует.

Егорушка родился с настоящей взрослой прической — очень волосатый и…рыженький, как мама:). Никогда не забуду восторги всех, кто видел его в эти дни. Цвет волос действительно обалденный! Кроме того, Егор выглядит как маленький мужчинка, очень серьезный и сосредоточенный. Иногда улыбается (пока неосознанно, конечно), очень миленький карапузик.

В роддоме была небольшая эритема, но уже прошла. Желтушки не было. Пупочек скоро заживет совсем, и мы будем тогда совсем взрослые.

Молоко у меня пришло через трое суток (что для кесарева сечения просто супер, т.к. обычно это происходит на 4-5 сутки). Сейчас основная наша проблема — наладить с Егором контакт и полное взаимопонимание по вопросу кормления. С правой грудью проблем нет, а вот левую нам как-то несподручно брать, не получается так, как надо, из-за чего маме очень больно, сосок болит:( Но надеюсь, это лишь дело практики.

Как все началось

13 августа на ночь глядя мне приспичило поехать ночевать на квартиру к мужу (где он делал ремонт уже вторую неделю, в связи с чем я его не видела совсем…). В 11 вечера я, несмотря на уговоры моей мамы «не делать глупостей», взяла тачку и поехала к мужу. Доехала хорошо. На квартире лежала пару часов на диване, пока муж клал в ванной плитку. Как раз когда он закончил и мы решили, что спать пора (это было в час ночи), я, все еще лежа на диване, почувствовала, как что-то внутри меня «ухнуло» (не лопнуло, а именно ухнуло). И как-то сразу поняла, что это лопнул плодный пузырь. Я встала, пришла к мужу и спокойно сказала, что «кажется, воды сейчас отойдут». Вслед за этим полилось, к

Источник

Кто смотрел фильм «Малена» и как вы относитесь к тому моменту, где отец отводит сына в дом терпимости? Я примерно слышала, что такая.

Кесарево сечение при родах: ход операции, анестезия, осложнения, последствия кесарева

Кесарево сечение – это серьезная полостная операция и, как любое хирургическое вмешательство, производиться она должна исключительно при наличии показаний , а не по желанию или «на всякий случай». Прежде чем делать кесарево сечение с будущей мамочкой обсуждается объем и возможные осложнения планируемой операции, берется ее письменное согласие. Но, тем не менее, редкая женщина в действительности представляет, через что именно придется пройти и какие последствия могут ожидать ее и малыша.

Нужно ли роженице знать детали операции кесарево сечение или лучше всецело отдаться в руки специалистов, не тревожа хрупкую беременную психику деликатными подробностями – дело личное. Для тех же, кто хочет понимать суть процесса, через который придется пройти маме и малышу, мы и публикуем этот материал. Мы поясним, как лучше делать кесарево сечение, как подготовиться и избежать осложнений, какая анестезия более уместна в данном случае, как пережить послеоперационный период и каковы последствия кесарево сечение для мамы и ребенка — в общем, затронем все важное, что нужно знать об операции при родах – «предупрежден — значит вооружен».

Как правило, хирургический разрез передней брюшной стенки проводят над лобком в поперечном направлении. Такой выбор определяется тем, что слой жировой подкожной клетчатки в этом месте меньший, заживление раны в послеоперационный период проходит лучше с минимальным риском образования грыж, роженица после операции кесарево сечение более активна, встает раньше. Кроме того учитывается и эстетическая сторона вопроса — в области лобка остается мале

Источник

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении

На стадии подготовки к плановому кесареву сечению в большинстве случаев мама может сама выбрать способ обезболивания. Наиболее распространены два из них — общий наркоз и эпидуральная анестезия.

Собственные силы и психологическую готовность. Что вы предпочитаете — заснуть и проснуться уже в палате, или присутствовать на собственной операции и увидеть малыша сразу после рождения?

Оснащенность роддома, в котором будет проходить операция. Вероятно, что в районных роддомах может не оказаться оборудования для безопасного проведения любого метода анестезии.

Квалификацию врачей и медперсонала. Может ли анестезиолог вашего роддома гарантировать проведение анестезии в соответствии со всеми стандартами?

На ребенка могут отрицательно подействовать оба способа. Однако при общем наркозе риск осложнений для него все же выше, поскольку в организм мамы вводится не один, а сразу несколько лекарственных препаратов.

Общий наркоз

Чаще всего этот вид обезболивания применяется в экстренных случаях, потому что для него требуется гораздо меньше времени. На протяжении всей операции женщина спит и ничего не ощущает.

Общий наркоз состоит из трех компонентов. Для того чтобы мама заснула, сначала внутривенно вводится «предварительный наркоз». Затем в трахею (это нижняя часть дыхательного горла) устанавливается трубка, по которой подается смесь кислорода и наркозного газа. Наконец вводится миорелаксант — препарат, расслабляющий все мышцы организма, в том числе и матку. После такого тройного наркоза начинается операция.

Противопоказаний для общего наркоза практически не существует, зато побочные эффекты и осложнения могут быть довольно серьезными.

Самая частая и лёгкая неприятность — кашель и боли в горле от раздражения трубкой. В случае неправильного выполнения

Источник

Анестезия при кесаревом сечении

Данная статья познакомит вас с основными современными методиками анестезии при кесаревом сечении: общей, эпидуральной и спинальной. Вы сможете узнать, в чем суть каждого из вышеперечисленных методов анестезии при кесаревом сечении, каковы их достоинства и недостатки, а также в каких ситуациях их применение наиболее целесообразно.

Информация по анестезии при кесаревом сечении в данной статье предназначена исключительно для общего развития. Мы настоятельно не рекомендуют использовать полученные знания для препирательства с анестезиологами во время экстренного кесарева сечения или «разбора полетов» после операции, т.к. в реальной практике при выборе метода анестезии анестезиологам всегда приходится делать поправки на текущую ситуацию: наличие необходимых медикаментов и опытных специалистов, индивидуальные особенности действия анестетиков на роженицу и т.п. Поэтому выбор методики обезболивания в каждом конкретном случае всегда должен оставаться за специалистом.

Чтобы принять правильное решение и предпочесть ту или иную методику анестезии при кесаревом сечении, необходимо знать достоинства и недостатки каждой из них. В нашей статье обсуждаются преимущества, недостатки и роль разных вариантов анестезии при кесаревом сечении.

Общая анестезия при кесаревом сечении заключается в медикаментозном воздействии на роженицу с целью полной потери ей чувствительности и сознания.

Быстрое введение в наркоз. Следовательно, операцию можно начать незамедлительно, что является особенно важным в случаях угрожаемых состояний плода;

Превосходные условия для операции. Полное мышечное расслабление и отсутствие сознания у роженицы обеспечивают хорошие условия для работы хирурга;

Стабильность сердечно – сосудистой системы. По сравнению со спинальной и эпидуральной анестезией, как

Общий наркоз состоит из трех компонентов. Для того чтобы мама заснула, сначала внутривенно вводится «предварительный наркоз». Затем в трахею (это нижняя часть дыхательного горла) устанавливается трубка, по которой подается смесь кислорода и наркозного газа. Наконец вводится миорелаксант — препарат, расслабляющий все мышцы организма, в том числе и матку. После такого тройного наркоза начинается операция.

Ссылка на основную публикацию