Когда Можно После Аборта Планировать Беременность

Содержание

Когда можно планировать беременность после аборта?

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 27 лет. В начале ноября мне пришлось сделать медикаментозное прерывание беременности (т.к. был принят препарат постинор, который впоследствии не помог, и такое решение приняли с мужем скрипя сердцем из-за угрозы в будущем для ребенка!). Но беременность мы планируем и хотим этого. подскажите пожалуйста, как теперь восстановить организм после этой процедуры, какие анализы необходимо сдать, какой срок выдержать после аборта? Мед. аборт прошел без осложнений и матка по словам доктора на узи в идеальном состоянии. Мне назначили пить регулон 3 цикла. Можно ли мне пока я принимаю регулон пить параллельно фемибион-1 ? Заранее благодарна за ответ!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 27 лет. В начале ноября мне пришлось сделать медикаментозное прерывание беременности (т.к. был принят препарат постинор, который впоследствии не помог, и такое решение приняли с мужем скрипя сердцем из-за угрозы в будущем для ребенка!). Но беременность мы планируем и хотим этого. подскажите пожалуйста, как теперь восстановить организм после этой процедуры, какие анализы необходимо сдать, какой срок выдержать после аборта? Мед. аборт прошел без осложнений и матка по словам доктора на узи в идеальном состоянии. Мне назначили пить регулон 3 цикла. Можно ли мне пока я принимаю регулон пить параллельно фемибион-1 ? Заранее благодарна за ответ!

когда можно планировать беременность после аборта

Беременность после аборта: возможные осложнения

Ни для кого не секрет, что аборт оказывает весьма негативное влияние на репродуктивную систему женщины. Однако в чем конкретно заключаются риски и последствия аборта, знают, к сожалению, далеко не все. Даже те женщины, которые сами проходили через эту процедуру, зачастую не понимают ее сути и возможных осложнений.

Однако многих женщин все-таки волнует вопрос о том, можно ли забеременеть после аборта, и чего им ждать от новой беременности. Для того чтобы точно знать ответы на эти вопросы, необходимо подробно разобраться в том, что происходит в организме женщине во время беременности и после аборта.

Абортом называются любые сознательные действия, направленные на прерывание беременности. В медицине существует три вида аборта:

Вакуумная аспирация на данный момент считается относительно безопасным методом прерывания беременности. Суть процедуры проста: в матку через шейку вводится одноразовый катетер, который крепится на особый прибор – отсасыватель

Источник

Когда планировать беременность после выкидыша?

Беременность после выкидыша

По статистике, 8% беременностей завершаются выкидышем. После внутриутробной гибели будущего ребенка многие пары хотят зачать желанного малыша как можно быстрее, чтобы восполнить боль потери. Но как при этом не допустить повторения трагедии?

Прервавшаяся беременность ставит семейную пару перед вопросом: когда можно планировать новое зачатие? Некоторые хотят быстрее забеременеть, другие долго не могут оправиться от душевной боли. Но все без исключения опасаются повторения беды, когда желанный будущий ребенок погибает внутриутробно.

Почему нельзя спешить

Женский организм готов к оплодотворению уже спустя 2 недели после выкидыша, так как первым днем нового менструального цикла считается день выкидыша или выскабливания полости матки при аборте или замершей беременности.

Однако гинекологи предупреждают о нежелательности спешки

Источник

Планирование удачной беременности после печального выкидыша

Такие печальные явления, как замершая беременность или самопроизвольный выкидыш — совсем не редкость в наше динамичное время. Виной тому – неблагоприятная экологическая обстановка, воздействие стрессовых факторов, небрежное отношение многих женщин к собственному здоровью, а также изначально плачевное его состояние. Находится слишком много причин свершившейся трагедии в семье.

Куда важнее понять, как жить дальше, на что надеяться. Чаще всего беспокоят вопросы: «А что делать после выкидыша? Когда можно забеременеть?». Лучше всего ответ находить в частном порядке со своим наблюдающим врачом. Только зная историю потери предыдущей беременности, можно уберечь следующую.

Причины, провоцирующие самопроизвольный аборт

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – это внезапное прекращение беременности, обусловленное патологиями в развитии плода или неудовлетворительным состоянием здоровья матери, произошедшее без медицинского вмешательства

Источник

Беременность после медикаментозного аборта

Какой бы ни был выбран метод прерывания беременности, репродуктивное здоровье женщины страдает в той или иной степени. Всемирная организация здравоохранения признала медикаментозный аборт наиболее безопасным способом прерывания нежелательной беременности, однако и он не лишен осложнений, которые заключаются в нарушении гормонального фона, неполном изгнании плодного яйца из полости матки, сохранением беременности.

С последнем случае любой опытный врач порекомендует женщине альтернативный способ прерывания беременности, который будет соответствовать сроку. Это необходимо, так как прием препаратов мифегина и мифепристона может оказывать негативное влияние на развивающийся организм, провоцируя всевозможные пороки.

Аборт — не всегда желание женщины. Иногда он необходим по медицинским показаниям. В клинике “Норма” опытными врачами высшей категории проводятся аборты любой степени сложности

Интересное:  Моча у ребенка мутная с утра

Источник

Беременность после аборта

Во время беременности, наступившей после аборта, повышается риск осложнений. При абортах часто бывают травмы шейки матки, истончается ее внутренний слой. Это может стать причиной невынашивания и угрозы выкидыша, а во время родов – разрывов шейки матки и нарушения родовой деятельности.

Независимо от причин, по которым был сделан аборт, организму женщины требуется время на восстановление после него. Врачи рекомендуют не планировать беременность хотя бы в течение ближайших шести месяцев.

Почему не рекомендуется беременеть сразу после аборта?

Беременность — это гормональный процесс, а ее прерывание, т.е. аборт, приводит к гормональному сбою. У женщины могут возникнуть проблемы с гормональным фоном и сохранением следующей беременности.

Кроме того, после аборта вместо нормальных клеток на внутренней поверхности матки образуются рубцы, как после раны на коже. Полностью они заживают минимум через полгода

Источник

Как забеременеть после аборта?

По мнению врачей, беременность после аборта возможна, но нежелательно ее планировать ранее, чем через 34 месяца после этой процедуры. Не каждая женщина понимает, каким рискам и осложнениям она подвергается. Большей частью они зависят от срока, на котором прервалась беременность.

Аборт – это удаление плодного яйца из матки искусственным путем. Любое насильственное вмешательство травмирует организм и способно привести к осложнениям. Они отрицательно сказываются на последующей беременности, оказывают влияние на развитие плода.

Разновидности

медикаментозный (делается на сроке до 7 недель) – прерывание беременности происходит после приема лекарственных препаратов;

хирургический (выполняется на сроке 4−22 недели) – выскабливание матки с последующим удалением плодного яйца с помощью специальных инструментов.

Мини аборт проходит с меньшей вероятностью осложнений и является наиболее безопасным методом, если сравнивать с другими видами. Повреждения слизистой оболочки и шейки матки исключены

Источник

Планирование беременности после аборта

Искусственное прерывание беременности является тяжелым стрессом для женского организма, и чем позднее оно осуществлено, тем сильнее его негативные последствия. Большое значение имеет и избранный способ его проведения. Наименьший вред наносит медикаментозный аборт, так как он не сопряжен с внутриматочным вмешательством. Однако избежать гормонального дисбаланса, который возникает в результате внезапного прекращения жизнедеятельности плодного яйца, невозможно. Именно он может привести к патологическим изменениям в гормонозависимых органах. В связи с этим, женщине, необходимо особенно тщательно проводить планирование беременности после аборта.

После хирургического выскабливания слизистая оболочка матки представляет собой сплошную раневую поверхность, для полного заживления которой требуется от 4 до 6 недель. Кроме того, она может стать местом размножения патогенной микрофлоры, что спровоцирует воспалительные процессы – цервицит, эндометрит, аднексит

Источник

Когда можно забеременеть после аборта

Аборты оказывают негативное воздействие на детородную систему женщины. Врачи предупреждают о том, что забеременеть после перенесенного аборта сложно, а порой и совсем невозможно. Вероятность повторного зачатия во многом зависит от способа проведения аборта, а также состояния здоровья и возраста женщины.

Аборт является хирургической операцией. Как и любое вмешательство в целостность организма, он небезопасен для здоровья и чреват осложнениями. При механическом выскабливании в матке могут образовываться рубцы и шрамы. Медикаментозный способ прерывания беременности более щадящий, но тоже подвергает организм большому стрессу. Во время беременности происходит плавная перестройка гормонального фона, а в процессе аборта она резко прерывается. Естественно, что такая встряска негативно влияет на женское здоровье.

Однако не все так страшно. Если девушка здорова и операция прошла удачно, то состояние быстро придет в норму. Обычно восстановительный этап происходит в течение двух недель

Источник

Когда можно планировать беременность после аборта?

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 27 лет. В начале ноября мне пришлось сделать медикаментозное прерывание беременности (т.к. был принят препарат постинор, который впоследствии не помог, и такое решение приняли с мужем скрипя сердцем из-за угрозы в будущем для ребенка!). Но беременность мы планируем и хотим этого. подскажите пожалуйста, как теперь восстановить организм после этой процедуры, какие анализы необходимо сдать, какой срок выдержать после аборта? Мед. аборт прошел без осложнений и матка по словам доктора на узи в идеальном состоянии. Мне назначили пить регулон 3 цикла. Можно ли мне пока я принимаю регулон пить параллельно фемибион-1? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте! Да, вы можете пить фемибион. Через 3 месяца после аборта, сразу после окончания регулона можно беременеть

Источник

Беременность после медикаментозного аборта

Прерывание беременности для женщины является большим стрессом, он не проходит бесследно, затрагивая как моральное, так и ее физическое здоровье. В последнее время все чаще стали прибегать к медикаментозному (таблетированному) аборту, который считается менее опасным, чем мини-аборт или выскабливание.

На сегодняшний день аборт с помощью таблеток является самым щадящим из всех видов. Одни совершают это по собственному желанию, другие – по медицинским показаниям. Часто молодые женщины задаются вопросом, а смогут ли они после этого забеременеть вновь?

Отличия медикаментозного аборта от выскабливания

Прерывание беременности с помощью таблеток основано на изменении гормонального фона таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка больше не может удерживаться на маточной стенке. При этом появляется кровотечение, и зародыш выбрасывается наружу естественным путем. Препараты, которые используются для этой цели, можно принимать только под наблюдением врача, так как существует опасность кровотечения

Источник

Беременность после аборта

Аборт. У каждой женщины это слово вызывает свои ассоциации. Одни неоднократно делают аборты и особенно не переживают по этому поводу. Другие, даже после единожды сделанной «чистки», страдают. Причем, как душевно, так и физически, ведь нарушенный гормональный баланс в организме у многих женщин на протяжении длительного времени напоминает о себе различными расстройствами, в частности вегето-сосудистой дистонией. Однако бывает так, что по истечении времени после уже сделанного аборта женщина все-таки решается на беременность. Но можно ли после аборта забеременеть? Если да, то не скажется ли содеянное ранее на течении беременности? Все ли будет в порядке с ребеночком? На эти и многие другие вопросы мы сейчас и ответим.

Абортом называют искусственное прерывание беременности, но только тогда, когда срок не превысил 12 недель. После этого срока операция извлечения эмбриона называется искусственными родами. Суть аборта, каким бы он методом не производился, заключается в том, что врач через шеечный канал женщины извлекает из матки эмбрион. Во время процедуры велик риск различных травм, поскольку расширение канала происходит насильственно. Особенно травмируются родовые пути молодых нерожавших женщин.

Интересное:  Как выглядит ребенок на 19 неделе

Удастся ли забеременеть после аборта?

К счастью, в большинстве случаев – да. Но на самом деле, ответ на вопрос «можно ли забеременеть после аборта» зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, метода и качества сделанной операции по прерыванию беременности. Ведь, условно говоря, Татьяна в свои 25 лет, на сроке 7 недель сделавшая аборт, через 6 месяцев может забеременеть и родить здорового ребеночка, а ее одногодка Люда после аборта на 7 неделе на всю жизнь останется бесплодной.

К счастью, успокаивают врачи, таких «Люд» – одна на десять «Тань». Но такое утверждение вряд ли может служить успокоением, ведь никогда не знаешь, к какой группе относишься ты. Поэтому, решаясь на аборт, но думая на будущее все-таки рожать себе детей, стоит задуматься: а, может, позволить ребеночку самому выбирать, когда ему появиться на свет, и не отдалять это событие во времени?

Тем не менее, в группе риска по невозможности забеременеть после аборта находятся подростки и взрослые нерожавшие женщины, а также женщины с воспалительными заболеваниями органов таза или же со сложным и патологическим строением детородных органов.

Известно, что во время механической чистки травмируется слизистая оболочка матки. А поэтому, когда происходит последующее оплодотворение, яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою поверхности матки. Но, даже прикрепившись, не факт, что ей удастся нормально питаться, ведь целостность сосудистого слоя матки, который поставляет к плаценте необходимое питание, в ходе операции нарушается.

Специалисты утверждают, что легче забеременеть после аборта, произведенного медикаментозным способом, то есть когда женщина принимает таблетку, провоцирующую срыв беременности. Но этот метод, хоть и менее травматичен, не всегда возможен, поскольку проводится на ранних стадиях. Наступление беременности после такого аборта более вероятно.

Осложнения после аборта и во время последующей беременности

Осложнения, возникающие после аборта, можно поделить на две группы: психологические и физиологические. Причем физиологические условно делятся еще на две группы: влияющие на организм женщины и влияющие на последующую беременность.

Итак, исходя из этого, перечислим возможные осложнения.

Для организма женщины аборт опасен:

Известно, что во время механической чистки травмируется слизистая оболочка матки. А поэтому, когда происходит последующее оплодотворение, яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою поверхности матки. Но, даже прикрепившись, не факт, что ей удастся нормально питаться, ведь целостность сосудистого слоя матки, который поставляет к плаценте необходимое питание, в ходе операции нарушается.

Когда Можно После Аборта Планировать Беременность

  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • — ГИНЕКОЛОГИЯ — другие методы лечения
  • ГИНЕКОЛОГИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
  • ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • АКУШЕРСТВО
  • МАММОЛОГИЯ
  • ВЕНЕРОЛОГИЯ
  • АНАЛИЗЫ и ДИАГНОСТИКА
  • УЗИ ДИАГНОСТИКА
  • ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
  • ИНТИМНАЯ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
  • ИНТИМНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • СТАТЬИ

Центр Женского Здоровья
в социальных сетях

Информация, представленная на данном сайте в том или ином виде, носит исключительно информационно — рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок предоставления любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь — цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем возникающим вопросам, пожалуйста, контактируйте с рецепшн.

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, 33
8(495)797-7825
8(495)790-0779

03 декабря 2002 Подскажите, пожалуйста, через какой период времени можно планировать беременность после аборта?

При отсутствии осложнений и противопоказаний — не ранее, чем через 6 месяцев. Желательно пройти соответствующую дородовую подготовку и обследование. Основные вопросы планирования и подготовки к беременности Вы можете посмотреть на нашем сайте

Узнать подробнее по теме вопроса:

Остались вопросы? Хотите решить проблему?
Приглашаем на прием к специалистам!

03 декабря 2002 Подскажите, пожалуйста, через какой период времени можно планировать беременность после аборта?

Беременность после выкидыша: когда можно и как повысить шансы

Выкидыш определяется как потеря беременности, произошедшая до того, когда плод получает шансы на выживание. В различных источниках эта граница варьирует от 20 до 24 недели беременности. Существует много факторов, которые способствуют этому, и чаще всего причины связаны с нарушениями в развитии плода. Например, гены или хромосомы ребенка могут иметь аномалии, но не всегда это происходит из-за генетических отклонений. Это может быть также связано с некоторыми состояниями здоровья матери, например, проблемами с шейкой матки или неконтролируемым диабетом.

При планировании зачатия ребенка после перенесенного выкидыша чувствовать беспокойство – нормально. Многие женщины не уверены в правильности выбранного времени, чтобы предпринять попытки снова забеременеть. Прочитав статью, вы поймете, что здоровая беременность возможна после выкидыша уже в самое ближайшее время, и вам нет необходимости ждать, за исключением каких-либо осложнений и дополнительных причин.

Когда самое лучшее время для беременности после выкидыша?

Когда появляется возможность забеременеть?

Как правило, секс не рекомендуется в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить инфекцию. Поговорите со своим врачом о любых рекомендациях или ограничениях. Менструация обычно возвращается в течение шести недель. Однако забеременеть возможно и до ее возвращения. 1

Когда начинать попытки?

Было много споров о том, как долго женщины должны ждать, прежде чем начать пытаться снова забеременеть после выкидыша. В США наиболее распространенной рекомендацией было подождать три месяца, пока матка заживет и менструальный цикл восстановится. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала шесть месяцев на восстановление. 2 Но эти советы в значительной степени теоретические и не основаны на научных исследованиях.

Растет число доказательств и количество мнений среди специалистов, что ждать часто рекомендуемые три-шесть месяцев нет необходимости. Исключение составляет пузырный занос (редкое осложнение), который может потребовать длительного восстановления – от шести месяцев до года, прежде чем пытаться снова. 3

В исследовании, опубликованном в 2015 году, рассматривались женщины в четырех медицинских центрах в США, которые пытались забеременеть после потери беременности. Очень короткое время ожидания (менее трех месяцев) не было связано с повышенной частотой выкидышей или других проблем с беременностью. Исследователи пришли к выводу, что «традиционная рекомендация подождать не менее 3 месяцев после потери беременности перед попыткой нового зачатия не может быть оправдана». 4

Интересное:  На Какой День Цикла Появляются Первые Признаки Беременности

Фактически, исследования показывают, что более короткие интервалы (менее шести месяцев) между выкидышем и следующей беременностью на самом деле имеют лучшие результаты. Вероятно, это связано с тем, что женщины, которым требуется больше времени, чтобы забеременеть после выкидыша, с большей вероятностью могут иметь проблемы, такие как снижение фертильности или бесплодие. 3

Независимо от того, проходил ли у вас выкидыш естественно или была выполнена хирургическая процедура, такая как дилатация и кюретаж (выскабливание), вы должны посетить своего акушера-гинеколога для повторного осмотра примерно через две недели, чтобы убедиться, что все нормально физически. Если это так, то Анджела Чаудхари, доктор медицины, гинекологический хирург и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете, Школа медицины им. Файнберга в Чикаго, штат Иллинойс, говорит своим пациентам идти вперед и вступать в половые отношения. Единственное, что по ее словам может помешать этому, – травматическая процедура, которая может потребовать более длительного лечения. Например, курс лекарств после выскабливания, чтобы контролировать кровотечение. 5

Ваши шансы на нормальную беременность после выкидыша не уменьшаются, и большинство женщин имеют 95% успеха. Для тех, кто перенес последовательные выкидыши, вероятность наступления беременности все же снижается до 75% при нескольких попытках. Хотя основные факторы риска самопроизвольного аборта связаны со здоровьем, у некоторых женщин они повышены по непонятным причинам. Тем не менее могут быть назначены анализы и обследования для их определения и устранения.

Беременность после выкидыша – вероятность повтора

Знаете ли вы, что беременность прерывается выкидышем в 10-20% случаев? Цифры могут быть даже выше, потому что часто женщина еще не подозревает о своем положении, так как выкидыш происходит очень рано.

Источник: сайт репродуктивной клиники Ankoor

У большинства женщин происходит только один самопроизвольный аборт, а затем они вынашивают ребенка полный срок. Только менее 5 процентов имеют два случая и только 1 процент переживают более трех повторяющихся выкидышей. Это может быть вызвано гормональным дефектом, аномалиями матки или ее слабой шейкой. Хорошей новостью является то, что существуют медицинские процедуры, которые могут быть предприняты для устранения этих проблем. Важно проконсультироваться с врачом, если вы перенесли более одного выкидыша, так как это увеличивает вероятность такого же окончания беременности. 6

Как улучшить шансы на здоровую беременность после выкидыша?

Способы увеличить шансы на зачатие и здоровую беременность после выкидыша ничем не отличается от первоначальных. Вы должны постараться установить время для полового акта как можно ближе к овуляции и заниматься сексом через день перед предполагаемы ее наступлением. 5

1. Принимайте пренатальные витамины

Они могут помочь, и Национальный центр информации о здоровье женщин (США) на самом деле выделяет фолиевую кислоту как жизненно важное питательное вещество. Это связано с тем, что она помогает предотвратить дефекты нервной трубки. Исследования из Медицинского центра Университета Мэриленда также показывают, что она может снизить риск самопроизвольного аборта. Если вы планируете забеременеть, рекомендуется начать принимать фолиевую кислоту за три месяца до зачатия в дозе 400 мкг.

2. Придерживайтесь здорового образа жизни

Вредные привычки, такие как курение, прием наркотиков и алкоголя, могут нанести вред вашей беременности и увеличить риск ее прерывания. Стресс также должен быть ограничен вместе с потреблением напитков с кофеином (не более двух чашек в день). Физические упражнения важны, но не напрягайте организм слишком сильно, особенно перед попытками зачатия или во время вынашивания ребенка. Ешьте хорошо и увеличивайте потребление полезных продуктов. Британские исследователи обнаружили, что снижение потребления свежих фруктов и овощей, молочных продуктов и шоколада было связано с увеличением вероятности выкидыша 7 .

3. Обратитесь за медицинской помощью

Вы должны обратиться к врачу-акушеру или гинекологу. Он оценит ваше состояние; при необходимости назначит анализы и обследования и будет контролировать состояние с помощью отслеживания уровня прогестерона, а также УЗИ, чтобы убедиться, что беременность протекает хорошо. Всегда лучше посетить доктора, прежде чем забеременеть, чтобы подготовиться и обеспечить ранний дородовой уход.

4. Дождитесь подходящего времени

Хотя, как говорилось выше, физически организм может быть готов к новой беременности почти сразу, но не стоит спешить не будучи готовыми эмоционально. Вы не хотите забеременеть, просто чтобы заменить эту беременность. Начните пытаться, когда почувствуете, что действительно готовы к результату, будь то беременность и очередная потеря или беременность и рождение ребенка.

5. Ищите поддержку

Группа поддержки может помочь вам справиться с потерей, так как вы можете делиться своими чувствами и опытом с людьми, которые были в вашей ситуации или переживают ее. Если вам не нравится участие в групповых сеансах или они не проводятся в месте вашего проживания, вы можете попросить предложить другие варианты психолога или присоединиться к группе поддержки онлайн на различных крупных интернет-форумах.

6. Общайтесь с вашим партнером

Оба родителя переживают, и вам нужно утешать друг друга. Мужчины проявляют свои чувства по-разному, и во время разговора, как правило, женщины чувствуют себя лучше. Вам нужно понять, какие чувства испытывает ваш партнер. Самое главное – уважать друг друга.

Независимо от того, проходил ли у вас выкидыш естественно или была выполнена хирургическая процедура, такая как дилатация и кюретаж (выскабливание), вы должны посетить своего акушера-гинеколога для повторного осмотра примерно через две недели, чтобы убедиться, что все нормально физически. Если это так, то Анджела Чаудхари, доктор медицины, гинекологический хирург и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете, Школа медицины им. Файнберга в Чикаго, штат Иллинойс, говорит своим пациентам идти вперед и вступать в половые отношения. Единственное, что по ее словам может помешать этому, – травматическая процедура, которая может потребовать более длительного лечения. Например, курс лекарств после выскабливания, чтобы контролировать кровотечение. 5

Ссылка на основную публикацию