После Кесарево Можно Ли Делать Аборт

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

В некоторых ситуациях беременность не всегда бывает желанной, а роды — возможными. В такой ситуации женщине приходится идти на определенные риски. Возможен ли аборт после кесарева? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Кесарево сечение: краткая справка

Роды – естественный процесс для каждой женщины. Однако бывают ситуации, когда они не могут пройти благополучно в силу каких-либо причин. На этот случай медицина готова оказать помощь будущей матери с помощью операции кесарева сечения.

Как правило, это вынужденная мера. Обычно дату таких родов определяют заранее. Доктора проверяют готовность матери и плода, делают необходимые процедуры.

Раньше кесарево проводилось только под общим наркозом, который тяжело влиял как на роженицу, так и на ребенка. Теперь же есть возможность делать его под спинальным наркозом, когда мать находится в сознании, наблюдает за тем, как появляется на свет малыш, но ничего не чувствует.

Врач проводит эту сложную хирургическую операцию с особой тщательностью. Разрезаются не только мышцы живота, но и матка. При обычных родах она сильно сокращается, выталкивая малыша вперед. При кесаревом остается глубокий рубец на матке. Именно из-за долгого заживления тканей врачи не рекомендуют в течение двух-трех лет беременеть той, которая родила при помощи КС.

Беременность после кесарева

К сожалению, не все следуют рекомендациям врача. Иногда беременность все же наступает. Другое дело, если подвела контрацепция, но дела это не меняет. Если прошло совсем мало времени, к примеру, несколько месяцев, то вряд ли доктора разрешат женщине повторно рожать. Ткани еще не успели срастись, а теперь при вынашивании ребенка им снова придется пребывать в напряжении.

Разумеется, никто не отправит вас на аборт после кесарева без обследования. Сначала проверят состоятельность шва на матке, сделают ультразвуковое исследование. Однако, решив оставить ребенка, несмотря на рекомендации врача, женщина подвергает себя и малыша опасности. Все дело в том, что после КС матка долго «приходит в себя». Плодное яйцо может некачественно прикрепиться к ее стенке, поскольку слизистая еще не успела до конца восстановиться.

Когда рубец на матке не до конца зажил, а новая беременность уже наступила, женщина будет испытывать сильные боли внизу живота, а также общую слабость и недомогание.

В случае когда прошло мало времени, шов еще слишком тонкий и врачи советуют прервать беременность, лучше трезво взглянуть на ситуацию. Проявив слабость и оставив ребенка, вы подвергаете себя большой опасности: увеличиваясь со временем в размерах, шов на матке может разойтись. А это уже очень опасно. Поэтому стоит подумать о качественной контрацепции заранее, чтобы не рисковать после своим здоровьем.

Медикаментозный аборт после кесарева

Самым безопасным способом прерывания беременности считается тот, который проведен без хирургического вмешательства. С помощью таблеток можно вызвать выкидыш на самых ранних сроках. С первых дней задержки необходимо сделать тест. В случае положительного результата следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Чем меньше будет срок, тем удачнее и безболезненнее все пройдет. Специальный препарат выпивается за два раза, он провоцирует кровотечение.

Плодное яйцо открепляется и выходит через влагалище. Этот метод напоминает самую обычную менструацию. Правда, боли при этом будут более интенсивные, а кровотечение обильнее, чем при месячных.

Такой способ подойдет, если у вас срок до пяти-шести недель. Стоит запастись прокладками с самой большой впитываемостью. Многие отмечают, что при кровотечении чувствуются схваткообразные боли, а кровь при этом выходит очень обильно.

Помните, что это совсем не безопасный метод прерывания. Он более щадящий, чем другие, однако тоже влечет за собой некоторые побочные эффекты. Принцип действия таких таблеток заключается в том, что они вызывают большой гормональный скачок. Это не может не сказаться на здоровье женщины, особенно у той, что недавно прошла через процедуру КС.

Хирургический аборт

Одним из самых серьезных видов прерывания беременности является тот, который проводится в стационаре врачами. Эту хирургическую операцию производят на сроке до двенадцати недель. Женщине делают общий наркоз и выскабливают полость матки. Довольно большой плод доктор полностью достает с помощью специальных инструментов, расширяя шейку. Такой аборт после кесарева является довольно опасным. Матка еще не восстановилась после операции кесарева сечения, а теперь снова испытывает на себе тяжелое воздействие. Самое большое количество осложнений возникает как раз после такого прерывания беременности. Иногда хирургический аборт является вынужденной мерой для тех, кто решил снова рожать через пару месяцев после КС, но организм не выдержал. Бывает так, что шов настолько истончается из-за наступившей беременности, что ее продолжение становиться опасным. В таком случае все сроки для медикаментозного аборта уже упущены, и остается лишь метод хирургического выскабливания.

Стоит помнить, что такое прерывание, сделанное после кесарева сечения, может вызвать серьезные осложнения, которые, в свою очередь, способны оставить женщину без возможности родить еще детей в будущем.

Вакуумный аборт после кесарева

Когда срок беременности еще очень мал, а таблетки, прерывающие ее, женщина в силу каких-либо обстоятельств пить не может, есть еще один метод. Его называют мини-абортом. Он не такой опасный, как выскабливание. С помощью специального прибора создается вакуум в полости матки и плодное яйцо высасывается. Однако такой аборт после кесарева также нежелателен. Яйцо может выйти не полностью, но это нелегко заметить сразу. В итоге кровотечение после него может усилиться, вызывая воспаление. К тому же не стоит забывать, что матка уже была травмирована кесаревым, а потому повторное вмешательство может иметь непредсказуемые последствия для женского организма.

Последствия аборта после кесарева трудно предугадать. Некоторые довольно легко приходят в норму, другие же тяжело переносят его.

Как показывает практика, после аборта могут наблюдаться различные осложнения:

• Гормональный дисбаланс. После резкого прерывания организм испытывает стресс, уровень гормонов падает. Могут появиться задержки менструаций, не вызванные беременностью.
• Истончение рубца. Особенно это касается хирургического аборта.
• Возникновение воспалений полости матки и, как следствие, эндометриоза.
• Нельзя забывать и про психологический дискомфорт и стресс, который испытывают женщины после прерывания беременности. Особенно если желание рожать было большим, но здоровье не позволило это сделать.

Мы разобрались, чем опасен аборт после кесарева. Для любой женщины он не пройдет бесследно. Поэтому заранее необходимо позаботиться о том, чтобы нежелательная и даже опасная беременность не наступила. Тогда и не придется решать вопрос ее прерывания.

Когда срок беременности еще очень мал, а таблетки, прерывающие ее, женщина в силу каких-либо обстоятельств пить не может, есть еще один метод. Его называют мини-абортом. Он не такой опасный, как выскабливание. С помощью специального прибора создается вакуум в полости матки и плодное яйцо высасывается. Однако такой аборт после кесарева также нежелателен. Яйцо может выйти не полностью, но это нелегко заметить сразу. В итоге кровотечение после него может усилиться, вызывая воспаление. К тому же не стоит забывать, что матка уже была травмирована кесаревым, а потому повторное вмешательство может иметь непредсказуемые последствия для женского организма.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Но если не запланированная беременность все же наступила, что делать? Можно ли делать аборт после кесарева?

Во время операции кесарево сечение для того, чтобы извлечь ребенка, разрезается передняя брюшная стенка и матка. Матка и живот ушиваются, но рубцы остаются на всю жизнь.

Для полного заживления матки и формирования прочного рубца необходимо 2-3 года.

Но если в течение этого времени женщина перенесла воспалительные заболевания матки, были аборты, то процесс может затянуться.

Матка — это мышечный орган, но после кесарева, мышечные волокна не восстанавливаются полностью, а частично замешаются соединительной тканью.

В акушерстве есть такое понятие, как несостоятельный рубец после кесарева – это значит, что в его структуре преобладает соединительная ткань, которая не может растягиваться, так как мышечная, зато легко рвется.

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

По законодательству до 12 недель женщина имеет право самостоятельно решать судьбу своей беременности. Если вы решите сделать аборт, врачи не в праве вам отказать. Но вы должны знать, на какой риск вы идете.

Беременность и аборт после кесарева, если не прошло достаточно времени, и рубец не зажил полностью, не менее опасны, чем роды. Есть риск разрыва матки с обильным кровотечением. Это требует экстренной медицинской помощи.

После кесарева аборт нарушает заживления рубца на матке, который еще больше истончается. Каждая 6 женщина нуждается в медицинской помощи после аборта.

На сегодняшний день аборт выполняется 3 методами: вакуумный мини-аборт, медикаментозный и хирургический аборт.

Вакуум аспирация

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Медикаментозный аборт

Сегодня все больше говорят о медикаментозном аборте. Медикаментозный аборт можно выполнить не позднее 42 дней от последней менструации.

У 2-5% женщин плодное яйцо полностью не выходит из матки самостоятельно и тогда все равно приходиться прибегать к выскабливанию.

Если вы решились на него, то нужно быть готовым к тому, что в течение нескольких дней вас будут беспокоить тошнота, рвота, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения будут около 2 недель.

Во время беременности в яичнике на месте былого фолликула, из которого вышла яйцеклетка и стала эмбрионом, образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, в первую очередь прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия – слизистой матки — к беременности. Во время медикаментозного аборта вводят препараты, которые блокируют действия прогестерона.

Здесь нет операции и наркоза. Женщина просто принимает таблетки по схеме, которую пропишет врач. Это вызывает гибель эмбриона и его отторжение маткой.

Поэтому этот вид аборта можно выполнять только спустя год после операции. Медикаментозный аборт после кесарева сечения часто сопровождается обильным кровотечением, т.к. матка из-за рубца плохо сокращается.

Хирургический аборт

В ходе этой операции шейка матки насильственно раскрывается расширителями, для того чтобы можно было ввести инструменты и удалить плодное яйцо.

При этом она рвется, что приводит в последующем к формированию истмико-цервикальной недостаточность.

При последующей беременности возникают проблемы с вынашиванием плода.

Кроме того, на поврежденной шейке образуются эрозии.

Хирургический аборт всегда выполняют под наркозом, который имеет свои осложнения: тошнота, рвота, головокружение, мышечные боли, нарушение памяти, речи, слуха и работы мозга.

На любой препарат может быть сильная аллергическая реакция.

Во время аборта возможна перфорация матки в месте рубца — нарушение целостности стенки матки инструментами, введенными в ее полость для удаления плодного яйца.

Бывают случаи, когда через этот дефект врач инструментом входит в брюшную полость и повреждает кишечник. После кесарева, перфорация матки встречается чаще, т.к. рубец слабый и легко повреждается.

Хирургический аборт всегда требует назначения антибиотиков, для профилактики воспаления матки, яичников, маточных труб.

Кроме того, инструментом можно повредить слизистую матки, что приведет к образованию спаек и последующему бесплодию.

Отдаленные последствия

Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

Таким образом, аборт всегда приносит больше вреда, чем пользы. А если аборт делают после кесарева, то риск удваивается. Поэтому, лучше вовремя использовать средства контрацепции.

Через 5-6 месяцев после кесарева можно поставить спираль. Принимайте противозачаточные таблетки. Даже, если вы кормите грудью, можно подобрать современные препараты. Любите себя и будьте здоровы!

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

Вопрос: Можно ли делать аборт после кесарева?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Можно ли производить аборт после кесарева сечения?

Да, после кесарева сечения можно делать аборт. Однако рекомендуется в течение 2 лет после кесарева сечения не беременеть, и, соответственно, не делать абортов. Чтобы избежать абортов в течение 1,5 – 2 лет после кесарева сечения, необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Срок в 1,5 – 2 года не случаен – именно такой промежуток времени необходим для заживления швов на матке после кесарева сечения и формирования плотного, устойчивого к воздействию рубца. По прошествии двух лет после кесарева сечения аборт можно делать без опасений, поскольку риск развития осложнений не выше, чем для рожавшей матки без рубца от операции.

Однако ранее, чем через два года после кесарева сечения аборт делать не рекомендуется, поскольку шов на матке незрелый и легко повреждается в ходе прерывания беременности. Кроме того, аборт, выполненный ранее, чем через 1,5 – 2 года после кесарева сечения, чаще сопровождается сильным кровотечением, которое трудно остановить. Также аборт ранее 1,5 лет после кесарева сечения часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспалительных заболеваний половых органов, таких, как эндометрит, сальпингит, аднексит и т.д. То есть, при выполнении аборта в течение 1,5 – 2 лет после кесарева сечения, риск развития осложнений выше, чем при прерывании беременности без недавней операции на матке.

Можно ли производить аборт после кесарева сечения?

После Кесарево Можно Ли Делать Аборт

ирина
у меня 10 недель беременности, пол года назад мне сделали кесарево. можно ли мне сделать аборт? (10.05.11)

Виктория Снеговская (гинеколог)
Ирина, в идеале, после кесарева сечения необходимо было надежно предохраняться в течение 2-3 лет, для того, чтобы шов на матке полноценно зажил, и в будущем была возможность благополучно выносить желанную беременность. В случае если вы решили прерывать беременность, аборт через полгода после кесарева сечения не противопоказан, причем проводить его необходимо максимально бережно под УЗ-контролем за состоянием послеоперационного рубца. (10.05.11)

саша
У меня кесарево было 3 года назад. Можно ли мне сделать медикаментозный аборт? (14.01.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Саша, проведение медикаментозного аборта не является противопоказанием для женщин, родоразрешение которых было проведено при помощи операции кесарево сечение. (15.01.12)

Мария
Кесарево сечение мне сделали 04.09.2011г., прошло меньше пяти месяцев. Последние месячные были 28.12.2011г., на сегодняшний день задержка два дня ( тест показал положительный результат). Читала, что медикаментозный можно только через 1,5 года после кесарева. Аборт через год, а мини аборт не менее чем через 6 месяцев. Я хочу сделать мини аборт. Можно ли мне сделать аборт и какой именно? (29.01.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Мария, в вашем случае при наличии такой небольшой задержки менструации, предпочтительнее сделать мини-аборт. (29.01.12)

Айжан
Я сделала мини аборт. Прошло почти 2 месяца. месячные так и не пришли, проверяла тесты на беременность-отрицательно. Почему нет месячных и должно ли так быть? (02.02.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Айжан, так быть не должно, поэтому рекомендую вам обратиться к гинекологу, сделать УЗИ органов малого таза и разобраться, с чем связана такая длительная задержка месячных. Скорее всего, при отрицательном результате теста речь идет о развитии дисфункции яичников. После обследования лечащий врач назначит необходимую вам терапию для восстановления гормонального фона и прежнего ритма менструаций. (03.02.12)

Настя
Добрый день!4 месяца назад мне сделали кесарево сечение, сейчас у меня 5-й день задержки, можно ли мне делать медикаментозный аборт при рубце на матке? (03.05.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Настя, проведение медикаментозного аборта в вашем случае не противопоказано. (03.05.12)

Настя
Спасибо за ответ! Если присутствуют рубец на матке, то плодное яйцо при выкидыше может зацепиться за рубец? И в моем случае желательно сделать медикаментозный (при этом аборте ведь матка может до конца не сократиться из-за рубца) по УЗИ мне сказали рубец без особенностей или хирургический аборт? (04.05.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Настя, не беспокойтесь, рубец на матке не является препятствием для выхода плодного мешка и эмбриона при аборте. В вашем случае можно сделать как мини-аборт, так и медикаментозный аборт. При проведении того или иного вида аборта, в связи с наличием рубца на матке, могут возникнуть проблемы, связанные с недостаточной сократительной способностью матки. (05.05.12)

Альбина
Здравствуйте!Полгода назад было кесарево.В июне месячные не пришли,думала,что цикл не восстановился.2 дня назад проверила тест-положительный.Можно ли сделать медикаментозный аборт.Или уже поздно? (27.07.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Альбина, если задержка менструации составляет менее 42 дней, то проведение медикаментозного прерывания беременности вам не противопоказано. (27.07.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Мария, в вашем случае при наличии такой небольшой задержки менструации, предпочтительнее сделать мини-аборт. (29.01.12)

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Часть будущих мам стремится родить исключительно естественным путем, другие считают кесарево сечение более легким способом разрешения от беременности. Операция проводится только по показаниям, которые могут быть выявлены как в ожидании ребенка, так и в процессе родов. Благодаря профессионализму хирургов и современным технологиям роженица достаточно быстро восстанавливается и впоследствии может снова беременеть и рожать, в некоторых случаях даже самостоятельно. Но иногда аборт после кесарева становится необходимостью.

Жизнь после КС

Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, после которой женщина первые часы находится под медицинским наблюдением в палате интенсивной терапии. Месяц или два уходят на заживление маточного шва, и в этот период важно избегать любой нагрузки (резких движений, поднятия тяжести), соблюдать правила ухода для предотвращения инфицирования шва. При правильном уходе на коже остается почти незаметный тонкий шрам.

Интимная жизнь разрешена месяца через 1,5-2. Во многом сроки заживления зависят от качества шва и от способностей тканей к восстановлению. Но в любом случае врачи предостерегают пациентку от новой беременности как минимум в течение двух или трех лет.

В чем заключается опасность?

Вероятность зачатия после КС заметно снижается из-за нарушения целостности стенки матки, к которой должно прикрепиться плодное яйцо. Но порой беременность наступает достаточно быстро — в течение года. Неважно, была ли она запланированной или случайной, врачи единогласно считают ее опасной для жизни или здоровья как плода, так и матери:

1. Рубец на матке через год после кесарева еще не заживает до конца, и при увеличении органа начинает истончаться, что может повлечь за собой разрыв матки и сильное кровотечение.
2. Высок риск самопроизвольного прерывания беременности и сильного кровотечения.
3. Сохраняется большая вероятность преждевременных родов.

Обычно рекомендуется прерывание беременности, но направление на аборт дается только после трехмерного УЗИ. Исследование покажет, можно ли делать аборт после кесарева сечения. Пациентка вправе отказаться от аборта (по моральным или религиозным соображениям), и в редких случаях беременность со свежим рубцом на матке завершается рождением здорового ребенка. Но это очень большой риск, о котором врач обязан предупредить.

Следует знать, что аборт, тем более в такой ситуации тоже опасен, поскольку врач выполняет его вслепую. Это грозит бесплодием, повреждением стенок матки, кровотечением. Для принятия решения женщине следует не ограничиваться рекомендациями одного врача, а посетить нескольких. Некоторые, оценив состояние рубца, готовы вести такую беременность.

Как делается аборт?

Если же аборт — дело решенное, его вид будет зависеть от срока:

1. Медикаментозный аборт после кесарева сечения выполняется на сроке до 6 акушерских недель. Под наблюдением гинеколога женщина принимает таблетку, и через несколько часов плодное яйцо, отделившись от слизистой, вместе со сгустками крови выходит из матки. Процесс напоминает выкидыш на ранних сроках или болезненные месячные. Врач должен убедиться, что матка полностью очистилась. Если же нет, назначает дополнительные препараты для стимуляции сокращения матки. Это наиболее предпочтительный метод прерывания беременность.
2. На сроке до 5 недель часто используется вакуумный, или мини-аборт. Он является альтернативой медикаментозному, если женщине противопоказаны абортирующие таблетки. Зародыш с помощью специального инструмента вытягивается из матки, после чего нередко возникает необходимость выскабливания. Это способ может повредить слизистую матки и приводит к сильному гормональному сбою.
3. На сроке свыше 6 недель используется только хирургический аборт. В большинстве случаев после родов женщина узнает о беременности лишь спустя недели или даже месяцы из-за отсутствия менструации. Такой аборт предполагает иссечение плода в полости матки и извлечение его по частям. Возрастает риск травмирования рубца и стенок матки и других осложнений как в ближайшее время, так и в будущем.
4. Иногда к искусственному прерыванию беременности прибегают уже на большом сроке, когда рубец сильно истончился, и матка вот-вот разорвется. Здесь речь идет уже об искусственных родах.

Последствия аборта

Не стоит считать аборт решением всех проблем. Это значительное вмешательство в функционирование женского организма, которое нельзя недооценивать. Аборт может вызвать:

• гормональный сбой, в результате которых исчезают месячные, происходит набор веса и возникает беспричинная слабость;
• бесплодие;
• внематочную беременность;
• ухудшение состояния рубца;
• моральную подавленность, сожаление, стресс, что сказывается и на уже родившемся ребенке;
• заболевания матки в результате воспаления, эндометриоз.

Существуют женщины, легко относящиеся к прерыванию беременности. Они не заботятся о контрацепции, тем более если кормят грудью, считая, что легко можно делать аборт после кесарева. Но он и сам по себе опасен, а для матки с рубцом умножает риск негативных явлений. Вот почему после родоразрешения с помощью КС необходимо серьезно подходить к предохранению. Особенно противницам абортов.

Если шов плохо заживает, организм сильно ослаблен предыдущей беременностью, были осложнения при КС, аборт является наиболее разумным решением, как бы тяжело ни было его сделать. Возможный риск для жизни и здоровья от него гораздо меньше, чем от продолжения беременности. Моральная сторона вопроса в расчет не принимается, когда идет речь о спасении жизни.

Когда всё по плану?

Планирование беременности позволяет избежать множества проблем. Обследовавшись и восстановив свой организм, женщина значительно увеличивает шансы на беспроблемную беременность и рождение здорового малыша. Когда у супругов вновь возникает желание стать родителями, имеет смысл не ждать 3 года, а посетить специалистов. Возможно, организм уже готов к вынашиванию.

Тем более передовые операционные методы способствуют скорейшему заживлению рубца: края раны не зашивают, а соединяют специальным медицинским клеем. Но не нужно брать на себя риск и беременеть необдуманно. Аборт, сделанный после кесарева, проблемы не решает, а лишь создает новые, которые способны проявиться в будущем.

• гормональный сбой, в результате которых исчезают месячные, происходит набор веса и возникает беспричинная слабость;
• бесплодие;
• внематочную беременность;
• ухудшение состояния рубца;
• моральную подавленность, сожаление, стресс, что сказывается и на уже родившемся ребенке;
• заболевания матки в результате воспаления, эндометриоз.