Анализы При Беременности Список По Неделям

Анализы при беременности: список по неделям. УЗИ, анализы крови и мочи

Каждая будущая мама печется о здоровье своего еще не рожденного малыша. Для того чтобы отследить развитие эмбриона и контролировать состояние женщины, врачи назначают анализы при беременности. Список по неделям будет представлен вашему вниманию ниже. Данная статья расскажет вам о том, в чем особенности проведения того или иного исследования. Также вы узнаете, какие нужно сдавать анализы при беременности. Список по неделям необходимо изучить и соблюдать все назначения.

Для чего это нужно?

Перед тем как начать сдавать анализы при беременности (список по неделям выдаст вам гинеколог), необходимо узнать, для чего это делается.

В давние времена медицина не имела возможности определять состояние ребенка в утробе матери. Единственное, что делали акушеры, – это прощупывание плода на поздних сроках беременности и определение его сердцебиения. Стоит сказать, что в этих случаях женщины и доктора полагались на везение. Именно поэтому так часто на свет появлялись детки с отклонениями и врожденными патологиями. С годами все сильно изменилось.

В настоящее время медицина сделала большой шаг вперед. Теперь каждая представительница слабого пола должна сдавать анализы во время беременности. Такие исследования помогают определить ее состояние и динамику в развитии малыша. При обнаружении каких-либо отклонений есть большая вероятность успешной корректировки. Рассмотрим, какие сдаются анализы при беременности. Список по неделям поможет вам не упустить ни один из них.

При постановке на учет

Наблюдение беременности начинается с того самого момента, когда женщина обращается в медицинское учреждение. Обычно представительницы слабого пола узнают о своем новом положении примерно в пять недель. Однако на данном сроке врачи еще не ставят на учет. Все из-за того, что ранние сроки характеризуются прерыванием беременности примерно в 20 процентах случаев. Это вовсе не говорит о том, что визит будет бесполезным. При обращении в женскую консультацию врач расскажет вам, какие необходимо сдавать анализы во время беременности. Также гинеколог возьмет у вас мазок из влагалища и выпишет нужные направления. Среди них можно выделить анализ крови, мочи и кала. Прохождение специалистов, ультразвуковые исследования, измерение параметров и опрос. Рассмотрим более детально эти пункты.

Диагностика крови

Какие анализы сдаются женщиной при постановке на учет по беременности? Сюда включаются общий анализ крови, биохимическое исследование, определение резуса и группы. Также необходимо провести диагностику свертываемости и коагулограмму. Помимо этого, представительнице слабого пола придется сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, различные инфекции, которые могут передаваться при половом сношении.

Забор материала происходит из вены. Иногда для общего анализа кровь берут из пальца. Стоит отметить, что перед диагностикой нельзя употреблять пищу. За несколько дней до этого нужно исключить из рациона жирные продукты и алкогольные напитки.

Исследование мочи

При постановке на учет с 5-й по 9-ю неделю беременности женщине необходимо сдать несколько раз мочу для диагностики. Сначала производится общее исследование полученного материала. Если определяются плохие анализы при беременности, то доктор рекомендует пройти дополнительную диагностику. Для этого выписываются направления на бактериологический посев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому и так далее.

Стоит отметить, что в каждом случае необходимо соблюдать определенные правила сбора материала. Для общего исследования предпочтительнее использовать утреннюю полную порцию мочи после проведения гигиенических манипуляций.

Прохождение специалистов

При постановке на учет в первом триместре беременности нужно обязательно посетить специалистов. Чаще всего гинекологи требуют заключение от кардиолога, окулиста, оториноларинголога, стоматолога и терапевта. При необходимости назначаются ультразвуковые исследования почек, щитовидки и сердца.

Первое УЗИ

Необходимые анализы при беременности включают в себя ультразвуковую диагностику. Первое исследование проводится на сроке 10-13 недель. В этот период исследование может осуществляться трансвагинальным датчиком или через брюшную стенку. Все зависит от прибора и квалификации доктора.

Во время диагностики специалист оценивает размеры эмбриона и плодного яйца. Также определяется место и качество его закрепления. Обязательно осматриваются яичники, шейка матки и полость детородного органа. По полученным данным определяется точный срок беременности и предположительная дата родов.

Во втором триместре

Какие анализы необходимо сдавать во втором триместре беременности? На данном сроке производится очень важное исследование, которое называется скринингом. В большинстве случаев медики устанавливают срок в 18-22 недели. Однако некоторые специалисты говорят о том, что более информативно проводить анализ в 16 недель.

В скрининг входит исследование крови на количество хорионического гонадотропина. Это вещество может указать на возможные пороки внутриутробного развития и выявить некоторые синдромы. Также на данном этапе осуществляется очередное исследование при помощи ультразвукового датчика. Специалист во время анализа осматривает плаценту, определяет размеры плода и его положение. Стоит сказать, что после 20 недель уже можно определить пол будущего малыша с большой точностью.

Третий триместр

После 30 недель беременности женщина уходит в декретный отпуск. Этого момента очень ждут многие будущие мамочки. Однако третий триместр характеризуется не только этим событием. На данном этапе развития плода представительнице слабого пола предстоит пройти массу исследований.

В срок с 30-й по 35-ю неделю женщине назначаются повторные консультации специалистов. Как вы уже знаете, сюда относятся стоматолог, ЛОР, терапевт и кардиолог. Также в 29-30 недель беременная должна сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Обязательно назначаются общий анализ и биохимическое исследование.

Примерно в 32 недели у женщины должны взять мазок из влагалища на определение его чистоты. Также с этого срока начинается дополнительное исследование, которое называется кардиотокографией. Производится оно от 1 до 3 раз. Однако при обнаружении отклонений может назначаться и каждую неделю.

Последнее УЗИ

Перед родами женщина обязательно направляется на третье ультразвуковое исследование. Оно проводится на сроке с 32-й по 36-ю неделю. Во время анализа специалист определяет положение плода и уровень созревания плаценты. Также осматривается пуповина и проводится доплер сосудов.

Исходя из результатов этого исследования, некоторым будущим мамочкам назначается кесарево сечение.

Подведение итогов

Нормы анализов при беременности всегда индивидуальны для каждого срока. Именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться расшифровать полученные данные. Стоит отметить, что помимо вышеописанных анализов женщине необходимо регулярно сдавать мочу для диагностики. Это делается перед каждым очередным приемом. В самом начале срока будущая мама посещает гинеколога один раз в четыре недели. Далее, после 20 недель беременности, визит наносится через две недели. В третьем триместре гинеколог желает видеть будущую маму у себя в кабинете один раз в семь дней. И так до самых родов.

Старайтесь регулярно сдавать назначенные вам анализы. Помните, что даже при хорошем самочувствии иногда развиваются патологии у младенца. Соблюдение сроков обследований поможет вам вовремя выявить отклонение от норм и провести коррекцию. Доверяйте своему гинекологу. Легкой вам беременности и крепкого здоровья!

Нормы анализов при беременности всегда индивидуальны для каждого срока. Именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться расшифровать полученные данные. Стоит отметить, что помимо вышеописанных анализов женщине необходимо регулярно сдавать мочу для диагностики. Это делается перед каждым очередным приемом. В самом начале срока будущая мама посещает гинеколога один раз в четыре недели. Далее, после 20 недель беременности, визит наносится через две недели. В третьем триместре гинеколог желает видеть будущую маму у себя в кабинете один раз в семь дней. И так до самых родов.

Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица

Женщины, увидев впервые список анализов, необходимых во время беременности, испытывают определенный психологический дискомфорт – перечень процедур впечатляет. Конечно, нужно думать о своем здоровье, о здоровье еще не рожденного ребенка, но почему этих анализов столько? Надо понимать, что анализы при беременности по неделям имеют свою строго обусловленную научно-медицинскую прагматику.

Логика и прагматика назначаемых беременной женщине клинических процедур

Чтобы понять основания и логику наблюдающего беременность врача-гинеколога, заглянем немного в прошлое.

Научные обоснования клинического наблюдения беременности

Первые исследования, связанные с процессом гестации и родами, начались в конце XVII века. Накопленные данные позволили сформулировать список наиболее вероятных и острых угроз, способных повлиять на здоровье беременной женщины и плода, который она вынашивает. Именно в соответствии с ними был разработан стандартный исследовательский комплекс процедур, необходимых для контроля состояния беременной женщины от начала зачатия и до самых родов.

Помимо стандартного комплекса исследований есть дополнительные процедуры – анализы, которые сдаются в тех случаях, когда результаты первичного осмотра показали отклонение от нормы.

Цивилизационные обоснования клинических наблюдений беременности

Напомним будущим мамам, что современная цивилизация накладывает определенные ограничения на биологический цикл развития человека. Еще сто лет назад, в начале ХХ века, семьи, в которых было более 10 детей, считались нормой. Сейчас они – исключение из правил. В редких случаях среднестатистическая семья может позволить себе иметь более двух детей – здоровье, финансы, культурные, общественные и другие ограничения часто становятся непреодолимым препятствием в создании большой семьи. А потому очень важно, чтобы гестация (беременность) и роды протекали нормально. Клинические исследования становятся необходимым условием, обеспечивающим современной женщине благополучное завершение беременности.

Календарь анализов

Ниже представлен полный перечень процедур и анализов, необходимых для контроля течения беременности, включая те, что назначают при постановке на учет. Остановимся на самых важных из этих анализов, объясняя их предназначение и суть.

Таблица анализов при беременности по неделям

Первый триместр (0-13 неделя гестации)

Все начинается с подтверждения факта зачатия. Нужно пройти домашний тест на беременность (будущие мамы называют его «беременный» тест) и увидеть долгожданные две полоски, но лучше сдать на 8-й день от предполагаемого зачатия тест на ХГЧ (гормон беременности) – самый точный из всех тестов, способных подтвердить беременность.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

В первые дни гестации необходимо сдать кровь на определение группы крови, резус-фактора, если это не было сделано ранее. Знание группы крови и резус-фактора необходимо не только для экстренных случаев, например, переливания крови, но и для уточнения клинической картины гестации, предотвращения возможного резус-конфликта.

Врачи советуют определить резус-фактор до беременности – это позволит избежать сложностей в период гестации.

На 4-ой неделе плод уже виден с помощью средств ультразвуковой диагностики (УЗИ). Пятая неделя гестации примечательна тем, что в это время начинает биться сердце плода – возникает биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ, и оно явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна! Начинаются существенные гормональные сдвиги в теле будущей матери.

Общий анализ мочи

В 1-м, 2-м и 3-ем триместре женщина сдает общий анализ мочи. Направление на этот вид анализа беременная получает всякий раз при посещении гинеколога. Это исследование позволяет контролировать общее состояние организма и работу органов мочеполовой системы. Для анализа сдается утренняя моча.

Общий анализ крови

На 8-10 неделе гестации женщина сдает клинический анализ крови, кровь забирают из пальца и повторно сдают на 20, 30 и 38 неделе – исследование, способное о многом рассказать специалисту. Отклонения, связанные с эритроцитами, гемоглобином, их количественными и качественными значениями – индекс содержания гемоглобина, индекс концентрации гемоглобина, объем эритроцитов, индекс распределения эритроцитов – укажет на возможные патологии в развитии беременности: страдает ли беременная от железодефицитной анемии, нет ли проблем с питанием плода кислородом и полезными веществами.

Гематокрит – процентное соотношение составляющих частей крови: тромбоцитов, базофилов, лейкоцитов, эритроцитов – к плазме крови. При отсутствии патологий гематокрит должен снижаться. При норме в 33-40% в первом триместре, во втором он должен составлять 30%. Перед родами его значение немного поднимается. Снижение нормальных показателей гематокрита свидетельствует о железодефицитной анемии, повышение – о дегидратации (обезвоживании) организма беременной женщины.

Высокий уровень лейкоцитов (клетки крови, которые противостоят инфекциям и патологическим явлениям) укажет на наличие в организме очага инфекции, низкий уровень – на пониженный иммунитет.

Повышенное содержание тромбоцитов будет свидетельством тромбоцитоза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, чрезмерное их количество может создать угрозу образования тромбов – биологических пробок, способных уменьшить проходимость тока крови в сосудах и даже закупорить их, что опасно для здоровья будущей матери и ее плода. Пониженное количество тромбоцитов укажет на тромбопению – явление, при котором кровь плохо свертывается, малейшее повреждение сосудов может привести к обильному кровоизлиянию, и, если внешнее кровотечение можно еще достаточно легко остановить, то с внутренним все гораздо сложнее.

Анализ на антитела

В то же время (8-10 неделя) женщина первый раз сдает анализ крови на антитела (кровь забирается из вены). Это исследование повторно проводится на 16 и 24 неделе гестации.

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны с символами «+» или «-»; с словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»). Пример:

С помощью данного исследования наблюдают за состоянием иммунной системы беременной женщины, предупреждают опасность TORCH-инфекций (класс инфекций, способных непосредственно нести угрозу плоду – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит-В, сифилис).

Другие анализы первого триместра

Среди других видов исследований, назначаемых в первом триместре – двойной тест (анализы на 12 неделе беременности – тест на ХГЧ и РАРР), цитологическое исследование (мазок влагалища, уретры цервикального канала для определения возможного очага инфекции), мазок на онкоцитологию (определение источника онкологической патологии), анализ кала (на яйца гельминтов), гинекологическое исследование (мазок на флору), коагулограмма (тест на свертывание крови делается каждый триместр), первый анализ крови на определение сифилиса (реакция Вассермана), анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты А, В, С.

Визит к гинекологу при условии нормального течения беременности происходит раз в три недели.

Второй триместр (14-28 недели гестации)

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени. Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери. Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Тройной скрининг

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода. Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Другие анализы второго триместра

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

Третий триместр (28-40 неделя гестации)

В этот период времени женщина продолжает цикл плановых регулярных исследований – анализ мочи, общий анализ крови, гинекологический мазок, цитологический мазок, анализ на резус-конфликт, титры антител, третий анализ на сифилис.

Врача-гинеколога нужно посещать каждую неделю-полторы.

Подводя итоги, следует сказать: здоровье женщины и ее будущего ребенка целиком зависит от ее серьезного отношения ко всем видам клинических исследований, строгого соблюдения их графика и рекомендаций врачей для благополучного протекания и завершения беременности.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

Какие нужно сдать анализы при беременности: список по неделям

Читайте также:

Гемостазиограмма при беременности – для чего назначают и что показывает этот анализ

Что такое допплерометрия при беременности и зачем ее проводят

Глюкозотолерантный тест при беременности: что показывает, как сдавать

Здравствуйте, милые дамы! Вот они, заветные две полосочки на тесте. Сначала, конечно же, Вы поспешите порадовать семью этим известием и, возможно, уже начнёте подбирать имена для нового члена семьи. Но беременность – это не только дополнительный повод чувствовать себя самой счастливой. С этого момента ближайшие девять месяцев женская консультация станет для Вас «вторым домом».

В данной статье мы расскажем о том, какие нужно сдавать анализы при беременности (список по неделям), а их будет немало. Самый первый анализ Вы уже провели, когда делали тест на беременность.

1. 1 триместр беременности

1 триместр – это время от зачатия ребёнка примерно до 13 недели.

Итак, Вы узнали о своей беременности и идёте в поликлинику, чтобы встать на учёт к гинекологу. Оптимальным для постановки на учёт считается срок 5-6 недель. Лучше не откладывать поход к врачу, ведь от своевременного и полноценного контроля развития малыша зависит его здоровье, а возможно, и его жизнь.

После осмотра врач обязательно направит вас на УЗИ, чтобы подтвердить беременность. Далее Вас ждут следующие виды анализов:

5-8 недель	общий анализ мочи (ОАМ, его врач будет оценивать на каждом приёме, поэтому не забывайте сдавать его перед каждым очередным приёмом);
общий анализ крови (ОАК); сдавать его нужно раз в триместр, при условии отклонения показателей от нормы это будет необходимо делать чаще;
анализ крови на TORCH-комплекс (краснуха, герпес и т.п.);
биохимический анализ крови;
гемостазиограмма (анализ свёртываемости крови);
анализ крови на определение группы и резус-фактора;
анализы крови на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В, С и других инфекций, влияющих на развитие плода;
анализ крови на уровень сахара;
мазок;
посещение стоматолога, отоларинголога, эндокринолога, окулиста, терапевта
12-13 недель	плановое УЗИ 1 триместра
анализ крови на сывороточный комплекс (определяющий наличие или отсутствие пороков развития плода, его Вы сдаёте сразу после УЗИ);
БАК посев мочи

Эти виды анализов, помимо других видов исследования, являются обязательными для каждой беременной женщины:

При плохих показателях или при наличии у женщины каких-либо проблем со здоровьем назначаются дополнительные анализы, такие как анализы на ЗППП (независимо от срока беременности), УЗИ сердца, почек, анализ крови на резус-антитела и групповые антитела, анализ крови на гормоны, при подозрении на пиелонефрит сдаётся анализ мочи по Нечипоренко и др.

Вид анализа или обследования в том числе зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины. Например, при групповом или резус-конфликте родителей беременной назначается анализ крови на гемолизины, который до 21 недели необходимо сдавать ежемесячно, с 21 по 35 недели – два раза в месяц, после 35 недели – еженедельно.

2. 2 триместр беременности

Ко 2 триместру относится период с 13 до 25 недели. Помимо ОАМ, вам необходимо будет сдать:

13-18 недель	ОАК;
гемостазиограмма;
20-21 неделя	плановое УЗИ 2 триместра;
23-24 недели	анализ крови на сывороточный комплекс;
глюкозотолерантный тест.

3. 3 триместр беременности

Период с 25 недели беременности и до родов определяется как 3 триместр. Помимо ОАМ необходимо сдать:

25-30 недель	ОАК;
биохимический анализ крови;
гемостазиограмма;
анализ крови на уровень сахара;
анализ крови на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;
мазок;
32-36 неделя	плановое УЗИ 3 триместра;
кардиография плода;
37-40 недель	кардиография плода.

За две недели до предполагаемых родов женщина должна сдать кровь на сифилис повторно:

Некоторые советы беременным женщинам: лучше не стараться самостоятельно расшифровать данные анализа, а всё-таки оставить это специалисту. Из-за своей некомпетентности можно неправильно их интерпретировать, что станет лишним поводом для беспокойства, а их при беременности и так предостаточно.

Также не надо паниковать, услышав от врача слова: «Что-то мне Ваши анализы не нравятся». Во-первых, некоторые отклонения показателей у беременных – это нормально (например, уровень лейкоцитов или гемоглобина в крови). Во-вторых, при сегодняшних достижениях медицины и следовании рекомендациям специалиста исход беременности в подавляющем большинстве случаев является благоприятным:

Может показаться, что такое разнообразие и частота анализов – это чересчур, но не стоит пренебрегать ими. Нужно постоянно контролировать развитие плода. Кроме того, результаты могут повлиять на сам процесс родов или потребовать специальную подготовку к ним. Лёгкой Вам беременности и здоровых детей!

Здесь Вы можете посмотреть подробное видео об анализах и УЗИ, которые проводятся во время беременности:

Если эта статья оказалась для Вас полезной, не забудьте порекомендовать её друзьям и подписаться на обновления блога, чтобы узнавать ещё больше необходимой информации.

Сейчас читают:

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. …

1 триместр – это время от зачатия ребёнка примерно до 13 недели.

Анализы при беременности по неделям

Сдача анализов во время беременности – вовсе не прихоть врачей. Это – необходимость, от которой зависит и протекание беременности, и последующие роды, и здоровье маленького человечка, который скоро должен появиться на свет.

Как правило, что женщина беременна, она узнает на 4-6 неделе. Именно тогда задержка становится явной и дают о себе знать первые признаки этого замечательного состояния. Поэтому, попадая в 4 недели на первый прием к врачу, вам через несколько дней придется сдать первые анализы.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Анализы на 5-11 неделях беременности

Первое, что необходимо будет сделать сразу – пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность – маточная или внематочная. Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ. На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина. Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также «биохимия». Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10. и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке – анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый «безболезненный» анализ – анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Анализы при беременности по неделям

Какие анализы и обследования необходимы во время беременности?

Анализы и обследования при беременности

Итак, если у женщины есть подозрение на наступившую беременность (задержка менструации, положительный домашний тест на беременность), как бы это ни звучало банально, необходимо сразу же обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Даже если родственники и подруги наперебой говорят о том, что не стоит ходить по врачам так рано.

Вы можете спокойно выслушать все, что вам говорят, и поступить так, как находите нужным, то есть правильно — ведь это ваша жизнь и ваш ребенок и рисковать его здоровьем ни в коем случае не стоит. Проблема в том, что, как бы хорошо к вам ни относились доброжелатели, они ни за что не отвечают, в том числе за свои советы. А вот акушер-гинеколог женской консультации отвечает, и поэтому к его советам и рекомендациям стоит прислушаться. Опытный врач ответит на все ваши вопросы, и даже на те, которые вам казались неразрешимыми.

Итак, вы решились стать на учет в женской консультации. В ней много акушеров-гинекологов, но вам хотелось бы стать на учет к тому специалисту, который наблюдал вашу подругу. В этом ничего плохого нет, ведь хороший отзыв о специалисте поможет вам больше доверять его рекомендациям. Поэтому можно просто записаться к этому врачу на прием и попросить поставить на учет по беременности. Правда, может случиться так, что у него слишком много беременных уже состоит на учете, и взять вас он никак не может. Это не трагедия, ведь все акушеры-гинекологи работают по единому стандарту, а за тем, как они его соблюдают, следит заведующий женской консультацией.

Главное — прийти первый раз, и вы увидите, что в ежемесячном посещении врача нет ничего страшного. Когда вы будете ожидать своей очереди перед кабинетом врача, то наверняка познакомитесь с другими женщинами, с которыми потом будете обмениваться впечатлениями и о своем враче, и о самочувствии, и о тех советах, которые ежедневно получаете со всех сторон.

Некоторые женщины боятся проходить стандартные обследования, которые проводятся на определенных сроках беременности. Этого делать не стоит: все обследования безопасны. И даже если в процессе обследования будет выявлена какая-то патология, то знайте: в подавляющем большинстве случаев для ее ликвидации имеются совершенно четкие и безопасные методы лечения. И те проблемы, которые вам казались страшными и неразрешимыми, акушер-гинеколог решает легко и просто. Более того, именно в этом и состоит основная задача акушера-гинеколога женской консультации — устранять все возможные препятствия на пути к рождению вашего малыша.

При первом посещении вы подтвердите свою беременность анализом крови на ХГЧ и ультразвуковым исследованием (УЗИ).

На УЗИ можно увидеть, что зародыш расположен там, где надо (в полости матки) и что он вполне жизнеспособен. А лабораторные анализы позволят исключить наличие у вас скрытой инфекции. И не бойтесь, если она обнаружится (какие-то нарушения микрофлоры половых органов есть почти у всех женщин) — все это лечится в определенные сроки беременности безопасными методами.

В заключение беременную женщину осмотрят врачи разных специальностей для выявления всех возможных заболеваний и очагов инфекции. Их тоже нужно пролечить.

Иногда после обследования женщине назначают гормональную поддержку в виде женского полового гормона прогестерона. Не бойтесь и не отказывайтесь от этого, ведь естественный женский половой гормон прогестерон обеспечивает развитие плода и сохранение беременности.

Если женщина как можно раньше стала на учет и выполнила все назначения врача, то у нее есть все шансы наслаждаться периодом беременности, а потом родить здорового ребенка.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА — ЦИВИЛИЗОВАННЫЙ ПОДХОД К РОЖДЕНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

Пренатальная диагностика — это диагностика состояния плода до его рождения. Она проводится с помощью различных методов и позволяет исключить практически любые заболевания плода, вовремя их пролечить и родить здорового ребенка. В рамках пренатальной диагностики применяются ультразвуковая диагностика, лабораторные исследования для выявления заболеваний у беременной женщины, которые могут угрожать ребенку, медико-генетическое консультирование и генетические лабораторные исследования (цитогенетическая и молекулярная диагностика) для исключения тяжелых наследственных и генетических заболеваний.

На определенных этапах развития состояние плода требует контроля, поэтому здоровые женщины до 35 лет (с первой беременностью или имеющие в прошлом беременности, закончившиеся нормальными родами) должны наблюдаться по определенной схеме. Если беременная женщина своевременно проходит все диагностические исследования, то риск рождения больного ребенка сводится к минимуму.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ I ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (ОТ ЗАЧАТИЯ ДО 12 НЕДЕЛЬ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)

В этот период беременная женщина должна пройти ряд исследований.

1) Анализ крови на гормоны (с 8-й по 13-ю неделю беременности, оптимально — в 11-13 недель):

• ПАПП-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы) — белок плазмы (жидкой части крови), который вырабатывается во время беременности женщины; исследование проводится для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности; белок РАРР-А в низкой концентрации содержится в крови мужчин и небеременных женщин, у беременных женщин уровень ПАПП-А постепенно растет;

• ХГЧ (хорионический гормон человека), или гормон беременности. Его уровень нарастает до 11-й недели беременности, а затем постепенно снижается;

• прогестерон — женский половой гормон, который способствует сохранению беременности. При его недостаточности возможен выкидыш, поэтому, если прогестерона мало, его назначают в виде лекарственных препаратов.

Снижение в сыворотке крови данных гормонов указывает на риск невынашивания беременности или на риск рождения плода с пороком развития или хромосомной патологией.

2) Ультразвуковое исследование плода, матки, придатков.

Ультразвуковое исследовании плода проводится при сроках беременности 11-13 недель. Во время ультразвукового исследования определяются соответствие размеров и общего развития плода сроку беременности, частота сердечных сокращений, различные показатели развития костной системы, состояние венозного кровотока, проводится осмотр внутренних органов плода (сердца, желудка, мочевого пузыря). На данном сроке беременности можно полностью исключить грубые пороки развития плода. При обнаружении на УЗИ у плода изменений проводится повторное экспертное исследование на оборудовании соответствующего класса высококвалифицированным специалистом, проводится более детальное исследование внутренних органов плода (сердце, сердечные клапаны, магистральные сосуды, почки, лицевую часть черепа, головной мозг, ушные раковины, пальчики), а также делается трехмерная реконструкция плода (цветное УЗИ).

Помимо самого плода, производится исследование будущей плаценты (хориона), околоплодных вод, плодных оболочек, стенок матки (на наличие миоматозных, т.е. опухолевых, узлов), шейки матки, яичников (на предмет наличия желтого тела беременности — железы, которая формируется в яичнике из клеток фолликула после овуляции, выделяет прогестерон и сохраняется, как правило, до 12 недель беременности).

При ультразвуковом исследовании с ранних сроков можно установить многоплодную беременность, и у родителей появляется больше времени морально настроиться на двойню или тройню.

3) Исследование на скрытую инфекцию заключается в том, что у женщины берут мазки из влагалища и шейки матки с целью обнаружения различных бактерий, вызывающих воспалительные заболевания (хламидий, микоплазм, уреоплазм), а также общий мазок на флору для исключения бактериального вагиноза (состояния, когда во влагалище преобладает не нормальная, а условно- патогенная микрофлора, которая может в любой момент вызвать заболевание), так как доказано, что любая инфекция может быть причиной невынашивания беременности. Берется также кровь на внутриутробную инфекцию, а также кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

4) Определяется группа крови и резус-фактор для формирования среди пациенток групп риска по развитию резус-конфликта и конфликта по группе крови.

5) Проводятся консультации врачей других специальностей: терапевта, стоматолога, педиатра и т.д., если у будущей мамы есть какие-то хронические заболевания.

6) Обследование супруга беременной женщины для исключения в семье туберкулеза (рентгенография легких).

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ II ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (13-24-Я НЕДЕЛЯ)

На 15-21-й неделе беременности проводится так называемый тройной гормональный тест — определяются три гормона сыворотки крови: альфа-фетопротеин (АФП — белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона и используется для диагностики пороков развития плода), хорионический гонадотропин человека, ХГЧ (его количество на этом сроке беременности должно снижаться), и эстриол (один из женских половых гормонов эстрогенов, который улучшает кровоснабжение матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности).

Тройной гормональный тест во II триместре беременности позволяет пересмотреть группы риска по хромосомным заболеваниям, составленные в I триместре, обратить более пристальное внимание на беременных женщин с выходящими за пределы нормы показателями и вовремя назначить им дополнительное обследование (в том числе и инвазивное, т.е. хирургическое).

Как правило, многие акушеры-гинекологи при обнаружении измененных сывороточных маркеров сразу же назначают консультацию генетика, хотя это не всегда нужно. Консультация генетика назначается при сниженном АФП, высоких цифрах АФП, высоких цифрах ХГЧ.

Низкий уровень АФП и эстриола и (или) высокий уровень ХГЧ могут указывать на высокий риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. Такие изменения — абсолютное показание для консультации генетика. Высокий уровень альфа-фетопротеина указывает на возможный порок развития тех или иных органов.

Ультразвуковое исследование во II триместре беременности включает в себя комплексное исследование плода, плодных оболочек, околоплодных вод и стенок матки, позволяющее исключить большинство пороков развития плода, а также риск рождения детей с некоторыми хромосомными и наследственными заболеваниями. Кроме того, выявляются нарушения развития плаценты, пуповины, изменения со стороны околоплодных вод, миомы матки. На данном этапе при ультразвуковом исследовании каждый орган плода обследуется детально.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ III ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (25-40-Я НЕДЕЛЯ)

Если вы наблюдались в женской консультации с I триместра, риск того, что ребенок может родиться больным, очень низок, но все же он есть. Обязательно пройдите ультразвуковое исследование на сроке 32-34 недели для исключения некоторых пороков развития плода, задержки внутриутробного его развития, неправильного положения или предлежания (расположения в матке).

Если вы сделали все правильно и вовремя, то есть высокие шансы родить здорового ребенка.

Внимание! Никогда не оставляйте все на «авось»! Знайте, что нет стопроцентно здоровых людей! У каждого из нас могут быть те или иные проблемы со здоровьем, и это может отразиться на еще не рожденном ребенке! Когда знаешь все про свою беременность, спишь спокойно!

3) Исследование на скрытую инфекцию заключается в том, что у женщины берут мазки из влагалища и шейки матки с целью обнаружения различных бактерий, вызывающих воспалительные заболевания (хламидий, микоплазм, уреоплазм), а также общий мазок на флору для исключения бактериального вагиноза (состояния, когда во влагалище преобладает не нормальная, а условно- патогенная микрофлора, которая может в любой момент вызвать заболевание), так как доказано, что любая инфекция может быть причиной невынашивания беременности. Берется также кровь на внутриутробную инфекцию, а также кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.