Через Сколько После Кесарева Выписывают Из Роддома

Содержание

Вопрос тем, у кого было кесарево.

У меня будет плановое кесарево сечение, слышала (от знакомых) что через несколько часов после операции нужно стянуть живот, что бы было легче встать, и быстрее заживало. А вопрос в том, чем лучше и удобнее перетянуть живот? Перспектива пеленки не особо радует. Если бандаж то какой? У меня есть обычный лентой, универсальный до и после родовый, но он не сможет фиксировать весь живот, и будет ли от него толк вообще?
Кто перетягивал живот, напишите пожалуйста чем вы это делали? А если не делали вообще, то через сколько времени смогли встать и на какой день была выписка из роддома?

У меня будет плановое кесарево сечение, слышала (от знакомых) что через несколько часов после операции нужно стянуть живот, что бы было легче встать, и быстрее заживало. А вопрос в том, чем лучше и удобнее перетянуть живот? Перспектива пеленки не особо радует. Если бандаж то какой? У меня есть обычный лентой, универсальный до и после родовый, но он не сможет фиксировать весь живот, и будет ли от него толк вообще?
Кто перетягивал живот, напишите пожалуйста чем вы это делали? А если не делали вообще, то через сколько времени смогли встать и на какой день была выписка из роддома?

Через Сколько После Кесарева Выписывают Из Роддома

Гульнара Матвеева
Девочки, а кого кесарили в 5 роддоме? Как все прошло? Кто оперировал? Жутко переживаю.
Мне нравится
12 июл в 21:33
Скрыть комментарии

Алёна Щинова
Тоже как-то страшновато. В среду уже ждут там. Может, кто знает, если ложат в среду, через сколько дней оперировать будут?
Мне нравится13 июл в 0:31|Ответить

Виктория Исаева
меня кесарили в декабре.говорили 3 дня на сбор анализов и если все хорошо то прокесарят.но у меня схватки начались в тот день,который положили.тут же и прокесарили
Мне нравится13 июл в 14:47 Алёне|Ответить

Гульнара Матвеева
Алёна, в 1 Б в 7 роддоме я 3 дня лежала до операции,Ю сейчас в 5-ом ложат 4-го, 6-го операция
Мне нравится13 июл в 15:51 Алёне|Ответить

Гульнара Матвеева
Анастасия, там про шов. а я в целом про операцию спрашиваю, послеоперационный период и все ли с малышом хорошо
Мне нравится13 июл в 15:53 Анастасии|Ответить

Алёна Щинова
Виктория, а со схватками прокесарили вертикально или горизонтально?
Мне нравится13 июл в 15:59 Виктории|Ответить

Альбиночка Лебедева
Алёна, меня со схватками (в 7 утра приехала,в 10 вечера ребеночка достали) прокесарили горизонтально.
Мне нравится13 июл в 16:25 Алёне|Ответить

Виктория Исаева
Алёна, т.к первый раз кесарили вертикально то второй раз по старому разрезали.насколько я знаю сейчас всех горизонтально кесарят
Мне нравится13 июл в 17:25 Алёне|Ответить

Виктория Исаева
меня кесарили в декабре.говорили 3 дня на сбор анализов и если все хорошо то прокесарят.но у меня схватки начались в тот день,который положили.тут же и прокесарили
Мне нравится13 июл в 14:47 Алёне|Ответить

Домой после кесарева сечения — когда отпустят?

Ежегодно кесарево сечение помогает появиться на свет тысячам малышей. Для многих женщин эта операция — единственный шанс стать мамой, а для детей — родиться здоровыми и жизнеспособными. В то же время — это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится под тщательным контролем. Восстановление женщины происходит медленнее, чем при естественных родах. Поэтому многих мам волнует вопрос о том, когда выписывают из родильного дома после кесарева сечения? Что делают после операции? Как можно быстрее оказаться дома с малышом?

Сколько после кесарева сечение придётся быть в реанимации

Кесарево сечение — распространённая операция, которой мало кого можно удивить. Большинство женщин стремятся родить самостоятельно и в этом нет ничего плохого. Однако не все могут подарить жизнь малышу, не прибегая к хирургическому вмешательству. Бывает, что мама настроилась на естественные роды, у неё нет показаний к операции, но все же по ряду причин ей делают кесарево сечение. В этих случаях женщины расстраиваются, переживают и даже ощущают себя неполноценными. В то же время в этой операции нет ничего страшного, а дети ничем не хуже сверстников, прошедших через родовые пути.

Беременные мало читают про кесарево сечение или не ищут информацию. Но знать факты о таком способе родоразрешения важно каждой будущей маме, поскольку ни один врач не может дать гарантии, что роды пройдут идеально. А тем, кому предстоит кесарево сечение, в обязательном порядке важно владеть полной информацией не только об особенностях родов, но и о восстановлении. Особенно волнует будущих родителей вопрос о том, как скоро мама и ребёнок выпишутся из роддома.

Родив ребёнка, почти все женщины мечтают поскорее оказаться дома. Ведь там можно отдохнуть, не ходить на бесконечные процедуры, выработать собственный режим и получить помощь от родных и близких. Чтобы понять, когда выписывают после кесарева сечения, важно определить от чего зависят сроки выписки после кесарева сечения.

После кесарева сечения маму обязательно отвозят в реанимацию. Это обусловлено применением хирургического вмешательства и возможностью возникновения осложнений. Обычно в реанимации мама находится сутки. При этом если у мамы нет осложнений, её могут перевести в общую палату через 12 часов после операции. При возникновении осложнений женщина может находиться в реанимации двое суток и более.

Решение о переводе женщины в общую палату принимается врачом исходя из состояния мамы, её анамнеза, особенностях прохождения родовой деятельности.

после кесарева женщина отправляется в реанимацию

Кесарево сечение — это операция, при которой происходит разрез брюшной стенки и матки. При этом женщина теряет от 500 до 1000 мл крови. Для сравнения в естественных родах кровопотери, как правило, составляют всего 200–250 мл. Поэтому женщинам во время и после операции вводят замещающий раствор, а иногда даже делают переливание крови. В реанимации женщине обязательно ставят капельницы.

Ещё одним важным фактором является применение наркоза, который по-разному переносится женщинами. В основном используют либо общее, либо эпидуральное обезболивание. Общий наркоз чаще всего применяется в случаях экстренного кесарева сечения, когда счёт идёт на минуты. В случае плановой операции или если время позволяет, врачи чаще всего практикуют местную анестезию. Эпидуральный наркоз считается менее опасным для малыша, позволяет матери находиться в сознании и присутствовать при родах, а также легче переносится женщиной. В то же время даже после этом виде наркоза возможны следующие проявления:

  • сильный озноб;
  • понижение давления;
  • онемение ног;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

В реанимации женщина находится под постоянным контролем врача. Ей мерят давление, ставят капельницу, делают обезболивающие уколы. Поскольку маме нельзя вставать, для мочеиспускания используется катетер. Как правило, самостоятельно сходить в туалет женщина может к концу первых суток.

В реанимацию мама обычно может взять совсем немного вещей:

  • Мобильный телефон и зарядка. Это позволит маме сообщить о результатах родов своим родным и близким.
  • Вода без газа — примерно 2 литра. После кесарева сечения очень многим женщинам хочется пить. При этом употреблять можно только чистую негазированную воду. Рекомендуется сначала только смачивать губы, затем пить по паре глотков. Это позволит снизить риск возникновения рвоты после операции.

Важнейшим условием для быстрого восстановления и профилактики возникновения спаек является двигательная активность мамы. Рекомендуется шевелиться как можно раньше. Так, при применении эпидуральной анестезии, онемение нижней части тела проходит постепенно. Как правило, возврат чувствительности начинается с кончиков пальцев. Как только женщина начинает хорошо чувствовать пальцы ног, нужно интенсивно ими шевелить.

После возврата чувствительности к коленным суставам, важно постараться их сгибать и разгибать.

И также рекомендуется делать осторожно совершать повороты с бока на бок. Это легко делать с помощью рук. Маме нужно аккуратно держаться за подвесную железную конструкцию над кроватью и совершать переворот тела.

Если женщина чувствует себя плохо, ей нужно немедленно обратиться к врачу. Так же следует поступить и в случае появления нестерпимой боли или странных ощущений. Не нужно стесняться просить о помощи, поскольку опытные специалисты помогут маме сохранить здоровье и избежать осложнений.

Самое сложное после кесарева сечения — встать. После проведения операции женщине можно вставать только спустя 6–8 часов. Важно помнить, что пытаться привести своё туловище в вертикальное положение самостоятельно нельзя. Это можно делать только в присутствии медицинского персонала. Вставать нужно очень аккуратно и постепенно. Для начала необходимо повернуться набок, а затем осторожно свесить ноги с кровати. В таком положении рекомендуется посидеть 5–10 минут. Если у мамы нет головокружения и тошноты, то нужно осторожно встать, опираясь на кровать. Сразу ходить не нужно, достаточно попытаться стоять ровно. Затем с опорой на руку медицинской сестры нужно сделать первые шаги. Как правило, молодую маму доводят до туалета, где она может умыться. Затем ей помогают вернуться и она продолжает отдыхать.

Считается, что ранний подъем помогает маме быстрее восстановиться. Поэтому нужно перетерпеть боль и встать, как только разрешат врачи.

На какой день можно идти домой после кесарева сечения

После кесарева сечения, как правило, выписывают позже по сравнению с естественными родами. Обязательным для женщины является снятие швов. Принято считать, что женщин после операции отправляют домой на 7–9 сутки после родов. Однако в последнее время ситуация немного изменилась в сторону уменьшения срока пребывания в больнице. Если у женщины и её малыша нет осложнений, выписка осуществляется на пятые или шестые сутки после кесарева сечения.

Многие мамы отмечают, что после хирургического вмешательства, их выписывали в разные сроки:

всех выписывали на 7 сутки.мы в палате лежали там все после кс..

Виктория

https://www.baby.ru/blogs/post/304395399–246664419/

после экс через 10 дней, после второго пкс через 5

иРоЧкАмамаNIarGl

https://www.baby.ru/blogs/post/304395399–246664419/

По нормам на 5 сутки, чаще на 5 и выписывают, если что-то в состоянии мамы или малыша не нравится, наблюдают, максимум на 7.

Марина

https://www.baby.ru/blogs/post/304395399–246664419/

Как определяют сроки выписки из роддома

Сроки выписки из роддома устанавливаются врачами. Только медицинский персонал вправе решать, когда маму и малыша можно отпускать домой. В целом на принятие этого решения оказывают влияние два основных фактора:

  • состояние родившей женщины;
  • состояние малыша.
Интересное:  Когда начать чистить зубы ребенку комаровский

Состояние мамы — важный фактор при выписке

После родов женщины пребывают в родильном доме с малышом. За состоянием молодой мамы осуществляется пристальное наблюдение. Обязательно проводятся обследования, позволяющие оценить состояние мамы. Всем родившим женщинам назначают общий анализ крови и мочи, берут мазок, проводят осмотры на кресле. Дополнительные исследования проводятся в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей конкретной женщины. Например, если у беременной с сахарным диабетом обязательно возьмут кровь на сахар. Женщине с проблемами в сердечно-сосудистой сфере, вероятнее всего, сделают кардиограмму. Врачи обычно стремятся как можно тщательнее провести обследование мам, чтобы свести риски к минимуму.

После родов мама сдаёт анализы

Способ рождения ребёнка имеет большое значение для определения сроков выписки. После кесарева сечения врачебный контроль ещё более тщательный, чем при естественных родах. Это связано с тем, что риски после хирургического вмешательства всегда выше, чем при самостоятельном родоразрешении. так, ни одну женщину после кесарева сечения не отпустят домой без проведения УЗИ. Только убедившись, что со швом все в порядке и в матке нет сгустков и гематом, можно вести речь о выписке. Ещё молодым мамам обязательно назначается гинекологический осмотр. Дополнительные исследования зависят от индивидуальных особенностей рожениц и назначаются только специалистами.

После кесарева сечения женщинам обязательно назначают антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливаем. И также для облегчения состояния выписывают уколы с обезболивающим эффектом. Их тоже не нужно бояться, поскольку они не оказывают негативного влияния на малыша через материнское молоко. Врачи стремятся к максимальному сохранению лактации и рекомендуют женщинам как можно чаще прикладывать ребёнка к груди как в случае естественных родов, так и если было проведено кесарево сечение.

Одним из важнейших факторов, способствующих быстрому возвращению женщины домой, является её эмоциональное состояние. Многие мамы после кесарева сечения переживают, нервничают, беспокоятся. Болезненность шва также не добавляет оптимизма. После кесарева тяжело вставать, садиться и ходить. Но женщине очень важно осознавать, что все это скоро пройдёт и забудется. Если мама с оптимизмом ждёт выписки, то она наступит скорее, а физическое состояние мамы будет лучше.

Состояние ребёнка — кто и как оценивает

Маму выпишут из родительного дома, только если с её ребёнком будет всё в порядке. Если же у врачей есть сомнения по поводу здоровья новорождённого, придётся задержаться в больничных стенах. Как же определить состояние малыша?

Первая и важнейшая оценка нового человека — это баллы по шкале Апгар. Акушеры и неонатологи анализируют цвет кожных покровов, пульс, рефлексы, дыхание и крик новорождённого сразу после родов, а потом через 5 минут. Оценка выставляется по 10-балльной шкале: чем выше баллы, тем лучше состояние малыша. У здоровых детей обычно оценка составляет 8–9 баллов. Eсли есть отметка от 4 до 7 баллов, за малышом должно осуществляться пристальное медицинское наблюдение. Если у ребёнка от 0 до 4 баллов — его состояние критическое, нужно срочно бороться за его жизнь.

С первой минуты жизни малыша оценивают по шкале Апгар

Если ребёнок родился без отклонений в здоровье, его помещают в отделение для новорождённых и осуществляют за ним уход. Во времена СССР практиковалось отдельное нахождение малышей — их приносили мама для кормления и уносили в дородовое отделение. Но в настоящее время все по-другому. Согласно рекомендациям ВОЗ необходимо стремиться к совместному пребыванию мамы и малыша, поэтому в большинстве роддомов ребёнка приносят матери и не разлучают их до выписки.

Приносить малыша матери стремятся как только её состояние позволит полноценно за ним ухаживать. После кесарева сечения детей приносят позже, чем при естественных родах. Если мама родила самостоятельно и роды не осложнённые, то ребёнка ей отдают уже через несколько часов. После оперативного вмешательства женщине отдают новорождённого для совместного пребывания на вторые сутки, если все в порядке. К примеру, если женщина родила 25 августа в 11.00, то малыша ей отдадут 26 августа примерно в 11 утра. Ребёнка уже не забирают и он находится с мамой до выписки. Тем самым обеспечивается возможность установления детско-родительской связи и обеспечение процесса лактации.

Детей, рождённых путём извлечения из матки, осматривают точно так же, как и их сверстников, которые родились естественным образом. Ежедневно в палату приходят педиатры и осматривают малышей. Особенное внимание уделяется весу и росту младенцев. При недостаточном приросте этих показателей или в случае отсутствия молока, назначают докорм. Это часто случается у женщин при плановом кесаревом сечении. Если организм не проходил схватки, то и лактация может возникнуть значительно позже. В то же время это не означает, что после кесарева сечения женщина не может кормить грудью. Многие мамы успешно осуществляют грудное вскармливание.

малышей взвешивают каждый день

Помимо взвешивания у новорождённых проводятся различные исследования. Список этих обследований зависит от страны рождения ребёнка и конкретного родильного дома. Часто детям назначаются анализы для исключения наличия врождённых заболеваний, к примеру, гипотиреоза. Во многих роддомах берут материал для исключения генетических отклонений. Еще выполняют аудиограмму, чтобы проверить слух новорождённых, а также кардиограмму для проверки сердечного ритма. Могут выполняться УЗИ различных органов: головного мозга, тазобедренных суставов и так далее. В роддоме детям делают первые прививки. В первые сутки от рождения проводится вакцинация от гепатита В. Через 3–7 дней после рождения ребёнок получает прививочную защиту от туберкулёза.

Только от педиатра зависит, когда ребёнка можно выписывать из роддома. Обычно на четвёртые сутки малыш уже готов к тому, чтобы отправиться домой. Важно понимать, что одного малыша никуда не выпишут. И если мама к выписке не готова, то ребёнок останется с ней до её выздоровления или стабилизации состояния. После операции кесарева сечения маму так рано домой не отпускают и ребёнок находится с ней. Если малыш готов к выписке, но остаётся в родильном доме из-за мамы, педиатры продолжают его ежедневно навещать и проводить все необходимые манипуляции.

Наиболее частыми причинами неготовности ребёнка к тому, чтобы поехать домой, являются следующие:

  • Недостаточный вес. Физиологическая потеря массы тела ребёнка не должна превышать 10%. В последующие дни малыш должен обладать положительной динамикой набора веса — то есть прибавлять граммы. Если малыш не добрал вес, с которым был рожден, его могут выписать, но он должен каждый день весить больше, чем в предыдущий.
  • Нарушение выделительной системы. Если ребёнок не мочится и у него проблемы со стулом, необходимо провести дополнительные исследования и при необходимости назначить лечение.
  • Сильная желтуха. Принято считать, что изменение цвета кожных покровов у новорождённых является нормой. Однако при интенсивной желтухе ребёнка опасаются выписывать и проводят лечение в роддоме — помещают малыша под специальную лампу.
  • Отставание в зрелости. При задержке развития врачи не выписывают ребёнка, а наблюдают за ним и проводят процедуры при необходимости.
  • Гипоксия. В этом случае могут появиться признаки нарушения нервной системы малыша: срыгивания, беспокойное поведение, проблема с тонусом мышц и нарушение рефлексов. В таком случае ребёнка лучше тщательно обследовать и наблюдать в роддоме.
  • воспалительные процессы. У малыша может быть воспаление глаз, пупка или внутренних органов (видно по анализу крови). В этом случае ребёнку лучше оставаться для наблюдения и лечения под контролем специалистов.

Когда выписывают при осложнениях

Конечно, любой маме хочется родить без всяких последствий. К сожалению, так бывает не всегда. После операции встречаются осложнения, которые не позволяют выписать маму в положенный срок.

Наиболее частыми проблемами, возникающими после кесарева в период нахождения в роддоме, являются следующие:

  • Кровотечение. Мама во время операции теряет до 1 литра крови. В большинстве случаев эту потерю восполняют за счёт специальных растворов и это не является показанием для задержки женщины в роддоме. Однако иногда возникает кровотечение, особенно у женщин с низкой свёртываемостью крови. В этом случае врачи прибегают к восполнению кровопотери и даже к переливанию крови.
  • Гематома представляет собой кровяной сгусток в полости матки. Чаще всего небольшие гематомы лечат консервативным способом, а более тяжёлые случаи могут потребовать хирургического вмешательства.
  • Расхождение шва. Наиболее частой причиной этого явления является инфекция или чрезмерные физические усилия мамы. В таком случае врачи дезинфицирует рану, назначают маме антибиотики, а в особо тяжелых случаях прибегают к повторному наложению швов.
  • Эндометриоз является воспалением тканей в матке. При этом осложнении повышается температура тела, возникают боли. Чаще всего это лечится с помощью медицинских препаратов.
  • Свищ. Это образование возникает из-за непринятия организмом материала, которым наложен шов. Ещё одной причиной может являться инфекция. Маме в этом случае назначают антисептическую терапию и промывание шва.

Вопрос о выписке мамы, у которой после кесарева сечения возникли осложнения, чаще всего решается на врачебном консилиуме. В зависимости от тяжести нарушений и особенностей их динамики доктора сообщают женщине, сколько времени ей ещё предстоит провести под наблюдением. В любом случае маме лучше не спешить домой, не рисковать своим здоровьем, а остаться в родильном доме на период, рекомендованный специалистами.

А если у мамы двойня?

Иногда у мамы двойное счастье — рождаются сразу двое малышей. В таких случаях часто проводится операция. Это связано с тем, что многоплодная беременность относится к группе риска и ситуации необходимости кесарева сечения возникают чаще.

двойни часто рождаются путем кесарева сечения

Отличием кесарева сечения при извлечении двойни является более длительное оперативное вмешательство. На таких операциях практически всегда присутствует реабилитолог, чтобы оказать немедленную помощь детям при необходимости. При плановом кесаревом операция назначается маме двойняшек на 1–2 недели раньше, чем в случае с одноплодной беременностью. Это связано с тем, что двойняшки рождаются обычно немного раньше.

Выписка мамы двойняшек после кесарева сечения осуществляется по тем же правилам, что и в случае с одним ребёнком. То есть рождение сразу двух малышей не является показанием для более длительного пребывания мамы в роддоме.

Традиционно после кесарева сечения женщину выписывали на 7–9 сутки, но современная медицина позволяет ускорить этот процесс до пятых-шестых суток. Перед этим тщательно оценивают состояние матери и малыша: назначают анализы и проводят обследования. Если у женщины возникают осложнения, она остается в роддоме дольше. Конкретный срок выписки в таких случаях решается на врачебном консилиуме и является индивидуальным.

Ещё одним важным фактором является применение наркоза, который по-разному переносится женщинами. В основном используют либо общее, либо эпидуральное обезболивание. Общий наркоз чаще всего применяется в случаях экстренного кесарева сечения, когда счёт идёт на минуты. В случае плановой операции или если время позволяет, врачи чаще всего практикуют местную анестезию. Эпидуральный наркоз считается менее опасным для малыша, позволяет матери находиться в сознании и присутствовать при родах, а также легче переносится женщиной. В то же время даже после этом виде наркоза возможны следующие проявления:

На какой день обычно выписывают после кесарева сечения из роддома?

Кесарево сечение требует более долгого восстановления после родов. Операция серьезная, полостная, а потому процесс реабилитации после нее протекает совершенно иначе, чем после естественных родов.

Интересное:  Как узнать по группе крови твой ребенок или нет

В данной статье мы расскажем, сколько времени после операции женщине придется лежать в больнице, на какой день маму с малышом обычно выписывают из роддома после кесарева, и что может повлиять на эти сроки.

Как проводится?

При естественных родах малыш покидает утробу матери через половые пути. Это долгий и трудоемкий процесс, во многом регулирующийся не врачами, не роженицей, а матушкой-природой. Для матери и ребенка рождение бывает долгим и трудным, но процесс восстановления также более естественный, физиологичный.

Кесарево сечение делают тогда, когда естественные роды по определенным причинам не представляются возможными или могут быть очень опасны для жизни и здоровья женщины и ее малыша. В этом случае ребенка извлекают не через половые пути, а через сделанный хирургом разрез в матке и передней брюшной стенке.

Причины, по которым женщине рекомендуется операция, могут быть разными. Одни становятся очевидными еще в период вынашивания малыша, и тогда назначается плановое кесарево, другие появляются внезапно уже в процессе родов, и тогда делают экстренную операцию.

Для планового хирургического родоразрешения причины чаще всего такие:

  • большие размеры плода;
  • несоответствие размеров таза размерам плода;
  • выраженное многоводие или маловодие;
  • предлежание плаценты с перекрытием внутреннего зева;
  • опухолевые новообразования в матке;
  • послеоперационные рубцы на матке;
  • тазовое или поперечное положение плода к концу беременности;
  • генитальные инфекции у женщины;
  • гестоз;
  • заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.

Для экстренной операции показания совершенно другие. Чаще всего потребность в завершении родов хирургическим путем возникает при развитии первичной или вторичной слабости родовых сих.

Слабые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки до нужных размеров, остановившиеся потуги, долгий безводный период, отсутствие эффекта от медикаментозной стимуляции, признаки гипоксии плода, массированное кровотечение у матери — все это основания для перевода роженицы из родильного зала в операционную.

Если операция запланирована, женщина ложится в роддом заранее, не дожидаясь, когда начнутся схватки или отойдут воды.

Чаще всего лечь в стационар предписывается на 38-39 неделе беременности, а если операцию делают не в первый раз, то примерно на неделю раньше.

В течение нескольких дней женщину обследуют, делают анализы, проводят контрольное УЗИ, выбирают метод анестезии — эпидуральный (спинальный) наркоз, при котором женщина будет находиться в сознании в течение всей операции или общий наркоз, при котором роженица будет спать крепким медикаментозным сном.

В день операции утром женщине делают клизму, бреют лобок, измеряют давление и температуру тела. В операционную доставляют на каталке и в первую очередь проводят анестезию. После того как наркоз введен, врачи размечают линии разрезов, обрабатывают живот и промежность спиртовым раствором или раствором йода и приступают к операции.

Длится она от 20 до 40 минут. За это время хирург рассекает брюшную стенку, отводит в сторону мышцы и мочевой пузырь. Если операция плановая, разрез делают горизонтальный, в нижнем сегменте матки. Потом делают разрез на матке, перфорируют плодный пузырь, сливают околоплодные воды и достают малыша. Момент рождения крохи на свет, его первый крик женщина сможет услышать только в том случае, если она выбрала эпидуральную анестезию. В состоянии общего наркоза эти моменты роженице пережить не удастся.

Малыша передают неонатологу или медицинской сестре детского отделения. Пока крохе обрабатывают пуповину, взвешивают и оценивают по шкале Апгар, хирург вручную отделяет от стенки матки плаценту и зашивает репродуктивный орган. Потом на место возвращают мышечные ткани и мочевой пузырь и накладывают внешние швы.

Если операция экстренная, то разрез может быть вертикальным, но к нему прибегают только тогда, когда есть жизненная необходимость извлечь ребенка как можно скорее из-за риска его гибели в утробе.

При повторных родах путем КС операция может продлиться дольше, чем при первой операции, это связано с необходимыми временными затратами на иссечение старого рубца, которое обязательно проводится, ведь каждый раз женщину оперируют строго по старому рубцу.

Реабилитация

Из операционной женщину переводят в палату интенсивной терапии, а малыша — в детское отделение. Несколько часов новоиспеченной маме предстоит провести в реанимации под неусыпным наблюдением медиков. Они будут контролировать уровень артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений. Все это очень важно для оценки состояния женщины, для оценки качества выхода ее из состояния наркоза, каким бы он ни был.

Иногда назначаются капельные введения физраствора с добавлением витаминов. Но в последнее время врачи все чаще отказываются от внутривенных вливаний, если нет сильного кровотечения, чтобы не вызвать отека кишечника у женщины. Уже с первых часов молодой мамочке вводят сокращающие препараты и обезболивающие средства. Матка с рубцом сокращается значительно медленнее и хуже, чем матка женщины, рожавшей естественным путем, поэтому без соответствующих медикаментов не обойтись.

Примерно через пять часов женщину, если она чувствует себя хорошо, перевозят в послеродовую палату, где ей предстоит провести остальное время до выписки из роддома.

Примерно через 6-8 часов врачи настоятельно рекомендуют начать проявлять активность. Это будет лучшей профилактикой воспаления, инфицирования, застойных явлений и спаек.

Ребенка к груди стараются приложить как можно раньше, чтобы ускорить процесс сокращения маточной мускулатуры и стимулировать лактацию, которая после операции может устанавливаться более медленными темпами.

Совместное пребывание с малышом обычно разрешается уже на вторые сутки, при условии, что женщина встала, начала ходить, что она может ухаживать за крохой самостоятельно.

Чтобы быстрее восстановиться, рекомендуется начать двигаться, но делать это поэтапно.

Сначала освоить повороты со спины на правый и левый бок с поддержкой области шва рукой. Потом научиться уверенно лежать на боку. Лежа на боку, можно кормить малыша, чтобы избежать лишнего подъема тяжестей, что категорически противопоказано после операции.

После этого женщина может опускать ноги и садиться. Вставать и ходить после операции лучше с поддержкой или опорой на кровать или стенку, поскольку головокружение будет сопровождать новоиспеченную маму еще как минимум несколько суток.

Когда выписывают?

Еще 15-20 лет назад после кесарева сечения женщина могла попасть домой при самых благоприятных обстоятельствах лишь на 10 сутки.

На 7-8 сутки после хирургического родоразрешения ей снимали швы, делали контрольное УЗИ, еще пару дней наблюдали за тем, как она себя чувствует, и только потом разрешали выписку домой. В течение 10 дней обычно давали антибиотики, чтобы исключить возможность инфицирования даже теоретически.

В последние годы в родильных домах совершенно иной подход к кесареву сечению и вопросам реабилитации после него. Антибиотики сейчас назначают только тем женщинам, у которых есть признаки раннего воспаления, остальным антибактериальную терапию не проводят, ограничиваясь введением обезболивающих средств и сокращающих препаратов (окситоцина) на протяжении первых трех-четырех дней после операции.

Такой подход заставил пересмотреть и сроки выписки. Держать женщину в стационаре 10 дней больше нет никакой необходимости. После кесарева сечения сейчас выписывают на пятые сутки, а после естественных родов — на третьи.

Попасть домой с малышом через пять дней женщина сможет только в том случае, если нет никаких осложнений.

Швы на пятый день, естественно, не снимают. То есть выписывается мамочка домой с наружными швами.

Внутренние рассасываются сами. Внешние придется снимать, но уже в женской консультации по месту жительства на 7-8 сутки после операции, иногда рекомендуется снимать швы не ранее 9-10 суток. Индивидуальные рекомендации по срокам обычно дает доктор в роддоме перед выпиской.

Причины изменения сроков

Какие же факторы могут повлиять на сроки пребывания в родильном доме? Скажем сразу, опережая вопросы самых нетерпеливых, что раньше пятых суток покинуть роддом не получится. Ни один врач, ни в одной клинике или роддоме на территории России, не возьмет на себя ответственности за возможную гибель женщины или младенца.

Пять дней — минимальный срок для наблюдения за ними, а потому можно даже не пытаться уговорить лечащего врача отпустить домой пораньше.

Задержать в роддоме могут женщину, у которой проявились признаки воспалительного процесса — повышена температура тела, скачет давление, наблюдаются эпизоды прорывного кровотечения из половых органов.

По результатам УЗИ может обнаружиться, что матка плохо сократилась или в ней остались фрагменты плаценты (что бывает очень редко). В этом случае роженица задерживается еще как минимум на 2-4 суток. Потом вариантов может быть два — либо ее выпишут домой, либо переведут в гинекологический стационар для дальнейшего лечения. Ребенок при этом будет отправлен домой с отцом и близкими родственниками.

Вторая причина отказа врача в выписке на пятые сутки — проблемы со здоровьем у малыша. Они могут быть самыми разными.

В первые 3-4 дня жизни малыша тщательно обследуют, берут у него различные анализы, проводят функциональные тесты. При обнаружении патологии ребенка могут оставить в роддоме еще на несколько дней, после чего его либо отправят с мамой домой, либо обоих переведут в детскую больницу в отделение раннего детства для последующего лечения. Перевозку осуществляют специальным медицинским транспортом.

Полезные советы

Выписка после кесарева сечения имеет несколько особенностей, о которых женщине нужно знать заранее и предупредить своих родных и близких. Наши советы помогут вам выписаться с наибольшим комфортом и безопасностью.

  • Женщине категорически нельзя держать младенца на руках, подъем тяжестей свыше 3 килограммов весом — строжайший запрет на ближайшие полгода. Особенно внимательно нужно придерживаться этого правила в первые дни и недели после операции. Поэтому позировать на руках с крохой на торжественной выписке может кто угодно из родственников, но только не сама новоиспеченная мать.
  • Попросите родственников привезти вам в роддом на выписку платье. Лучше всего свободное. Брюки, джинсы, бриджи и другая поясная одежда доставит немало неудобств, ведь швы еще не сняты, к тому же давление на область шва молний и пуговиц должно быть полностью исключено в течение как минимум 3 недель, пока наружный шов не заживет полностью. Обтягивающее платье будет смотреться не слишком эстетично, ведь даже у худеньких женщин после кесарева сечения живот обвисает и втягивается значительно дольше, чем животик после естественных родов.

  • Попросите родственников или друзей заранее побеспокоиться об отдельном заднем сидении в автомобиле, на котором женщина поедет домой. Долго сидеть после операции довольно сложно — тянет швы, болит поясница, возможно, женщине понадобится прилечь или принять полусидячее положение. Если в машине на сидении, кроме нее, будет еще пару человек, сделать это новоиспеченная мама не сможет чисто физически. Ребенка по дороге домой должен держать другой взрослый человек.
  • От стола в честь выписки лучше временно отказаться и собрать родню через 2-3 недели, поскольку женщине показан покой, к тому же посторонние люди могут быть источником инфекции.

Свой взгляд на кесарево сечение представляет известный детский врач Евгений Комаровский в следующем видео.

Интересное:  Забеременеть За Пару Дней До Месячных

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

По результатам УЗИ может обнаружиться, что матка плохо сократилась или в ней остались фрагменты плаценты (что бывает очень редко). В этом случае роженица задерживается еще как минимум на 2-4 суток. Потом вариантов может быть два — либо ее выпишут домой, либо переведут в гинекологический стационар для дальнейшего лечения. Ребенок при этом будет отправлен домой с отцом и близкими родственниками.

Через сколько выписывают из роддома после кесарева

Когда роды закончились и с малышом все в порядке, мамочке хочется поскорее попасть домой. Выписка после кесарева сечения является еще более долгожданным событием, поскольку оперативные роды часто имеют разнообразные осложнения. Поэтому сроки выписки после хирургического родоразрешения могут у разных пациенток отличаться.

Вероятные осложнения после кесарева, откладывающие выписку

Кесарево – это хирургическое мероприятие, которое предполагает извлечение плода через разрез в маточной и брюшной стенке. Сегодня все чаще девушки выбирают именно такой способ родоразрешения. Во-первых, при кесарево женщина не будет испытывать боль, характерную для схваток. Во-вторых, удастся избежать недержания мочи и разрывов в промежности, мышечного растяжения или кровотечений. А если кесарево назначено плановое, то женщина заранее будет знать, когда ее малыш родится.

Но кесарево – серьезная полостная операция, поэтому ее исход непредсказуем. Даже опытные и высококвалифицированные врачи не могут гарантировать исход кесарева без осложнений. Поэтому каждой пациентке, которой предстоят подобные роды, необходимо знать признаки нарушений, чтобы своевременно остановить начинающиеся осложнения. А их может быть немало.

Внутриорганические последствия

Кесарево может привести к разнообразным осложнениям на работе внутриорганических структур.

  • Одной из частых проблем бывает обильная кровопотеря, возникающая вследствие разреза тканей. При обычном родоразрешении пациентки теряют не более стакана крови, а вот при хирургических родах эти потери могут достигать одного литра. А если возникнут плацентарные патологии или спаечные процессы, то кровотечения не избежать. Поэтому после оперативных родов роженицам обычно делают инфузионное вливание кровезаменяющих препаратов.
  • Также после кесарева могут появиться спайки, вызывающие внутрибрюшные сращения, которые нарушают работу многих внутренних органов. Фактически после любого оперативного вмешательства образуются спаечные процессы, которые в большинстве случаев остаются безобидными.
  • Также происходят различные нарушения кишечной перистальтики, которые вскоре самостоятельно устраняются. Если нормальная кишечная деятельность была нарушена вследствие спаечного процесса, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Воспалительные поражения внутреннего маточного слоя. Когда происходит рассечение брюшины и вскрытие матки, то внутрь вместе с воздухом проникают микробы, которые и становятся источником воспаления, в результате чего развивается эндометрит. Патология может проявиться уже на вторые сутки или развиваться латентно на протяжении достаточно длительного времени. При эндометрите возникают лихорадочные состояния, болезненность внутри в матки и слабость, отсутствует аппетит и учащается пульс, а из влагалища начинают выделяться гнойные массы бурого цвета.

Осложнения после наркоза

Также пациентки, родившие малышей посредством кесарева сечения, могут столкнуться с осложнениями, которые возникают вследствие применяемой во время операции анестезии либо наркоза. При общем наркозе используются медикаментозные средства, способные негативно сказаться на состоянии малыша. В результате еще в роддоме у малыша могут проявиться осложнения вроде дыхательных или нервносистемных патологий, мышечных нарушений.

У самой пациентки при введении трахейной трубки может повредиться горло или возникнет раздражение, причиняющее сильный дискомфорт. Также может возникнуть аспирация из-за проникновения желудочного содержимого в систему дыхания. Аспирационные последствия бывают очень тяжелыми. Если оперативное родоразрешение проводилось со спинальным обезболиванием, то вероятно внезапное снижение давления. Также подобная анестезия способна спровоцировать нервносистемные осложнения, у пациентки могут начаться мучительные головные боли.

При использовании в родах эпидуральной анестезии тоже не исключены осложнения. Если анестетик случайно попадет не в спинномозговое пространство, а в кровь, то вероятно развитие сильного токсического отравления, судорожных приступов и даже летального исхода (редко). Также частым осложнением бывает спинальный блок, для которого свойственны интенсивные болевые приступы в спине. Передозировка анестетика чревата остановкой дыхания, для плода спинальное обезболивание часто сопряжено с гипоксическими явлениями.

Осложнения на швах

Помимо внутриорганических осложнений проблемы после кесарева могут затронуть швы. Эти осложнения могут проявиться сразу или через некоторое время после вмешательства. К ранним осложнениям швов относятся гематомы и кровотечения, которые появляются вследствие некачественного ушивания кровеносных сосудов или неправильно наложенных швов. Если пациентке неаккуратно обрабатывались швы при перевязках, то также вероятно возникновение кровотечения. Проблема решается с помощью медикаментозных назначений врача.

Если за послеоперационным швом уход будет осуществляться неполноценно или недостаточно тщательно, то может начаться воспалительное поражение шовных тканей. О подобном осложнении говорит несколько признаков вроде покраснения области шва и кожного покрова вокруг него, гипертермии, отечности либо гнойных выделений. Для устранения проблемы пациенткам назначается антибиотикотерапия. Если не предпринять необходимых мер, то нагноение может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых понадобится хирургическая помощь.

Иногда у мамочек происходит расхождение шва, которое обычно случается после снятия швов из-за того, что женщина игнорирует предупреждение врача о запрете подъема тяжестей, либо в организме пациентки развивается скрытая инфекция, которая и является причиной медленного заживления тканей.

Любое из вышеперечисленных осложнение после кесарево способно задержать женщину в роддоме и помешает выписаться. Кроме того, выписку задерживают такие факторы, как не очень хорошие результаты лабораторных исследований у мамы, обильные выделения, указывающие на инфекцию и внутриматочное кровотечение.

Длительность восстановления до выписки

Когда пациентку выписывают из роддома, зависит и от скорости ее восстановления.

  • В первые сутки мамочка пребывает в специализированной палате, где за ней осуществляется интенсивное наблюдение.
  • На протяжении еще двух-трех дней женщине периодически вводят обезболивание.
  • Со второго дня можно вставать.
  • Чтобы избежать застоев, спаек или тромбоэмболических процессов рекомендуется соблюдение двигательной активности. Девушкам желательно больше ходить, заниматься лечебной гимнастикой, в которую входят поглаживания живота и поясницы, грудной клетки. Также желательно выполнять глубокое диафрагмальное дыхание, а также дыхание животом и пр.
  • Восстановительный период также предполагает специальную диету. В первые 24 часа можно лишь воду, затем куриный бульон. С третьего дня включают в рацион каши и отварное мясо, а с четвертого – общий стол.
  • Шов после кесарева ежедневно подвергается обработке, которую производит медсестра. Она же меняет повязку. Примерно на 5-7 день шов снимается, а при использовании саморассасывающихся нитей необходимость в удалении отпадает.
  • Примерно через неделю после кесарева формируется рубец. Теперь мамочке можно сходить в душ, только нельзя тереть область шва мочалкой.

Обычно при соблюдении стерильности шов быстро заживает, но первое время он будет выделяться. Со временем он сравняется с цветом кожи и станет практически незаметным. При нормальном течении восстановительного периода выписка из роддома производится на 7-9 сутки.

От чего зависят сроки выписки

На какой день обычно выписывают после кесарева сечения? Вопрос достаточно часто беспокоит мамочек, чьи роды проходили посредством хирургического вмешательства. При приеме решения о выписке гинекологи оценивают немало факторов. Обязательно учитывается общее самочувствие мамочки, скорость сокращения маточного тела, какие лохии выделяются из влагалища, как быстро происходит заживление швов. Кроме того, обязательно исследуется грудь матери, поскольку в первые дни на ней может возникнуть воспаление либо появляются трещины.

Перед выпиской пациентка направляется на ультразвуковое обследование матки и шва. Подобная процедура необходима, чтобы точно определить, есть ли в матке остаточные плацентарные частички, нет ли скопления сгустков крови. Также мамочка обязательно сдает лабораторные исследования крови, позволяющие своевременно выявить осложнения вроде анемии или воспаления, да и просто для оценки состояния роженицы. Исследуется и моча с целью выявления возможных мочевыводящих патологий, гестоза и пр. Только после тщательного обследования матери врачом может быть принято решение, через сколько можно отправить пациентку домой.

Помимо мамы, наблюдение ведется и за малышом. Ежедневно неонатолог проводит осмотр пуповинного остатка и кожного покрова новорожденного, проводит оценку мочеиспусканий и стула крохи, проверяет рефлексы и прибавку веса, мышечный тонус и пр. У малыша также берут на лабораторную диагностику кровь и мочу. Обычно уже в роддоме мамочке предлагают сделать крохе прививку БЦЖ и от гепатита. После этого при нормальном увеличении веса и отсутствии патологий малыша могут готовить к выписке.

Какие факторы влияют на выписку

Задержка выписки может обуславливаться разнообразными отклонениями в состоянии малыша либо мамочки. К примеру, когда выписывают пациентку, врачи всегда оценивают состояние швов. Если в ходе кесарева были наложены дополнительные швы на маточной шейке и влагалище, промежности и прочих репродуктивных структурах, то данный фактор может отсрочить выписку на 4-5 суток. Задержка с выпиской может обуславливаться и прочими факторами.

  1. Воспалительные процессы. Если плохо заживает рубец либо формируется эндометрит, то пациентке необходима дополнительная антибиотикотерапия, а в сложных ситуациях еще и хирургическое вмешательство или выскабливание.
  2. Обильные кровопотери. Подобные осложнения часто приводят к анемии, когда эритроциты и гемоглобин в крови пациентки серьезно снижается. Для устранения подобного состояния также необходима соответствующая терапия железосодержащими препаратами, витаминными комплексами, а в тяжелых ситуациях проводится переливание донорской плазмы крови.
  3. Гестозные проявления. Если у мамочки после оперативных родов наблюдается гиперотечность, в моче обнаруживается повышенное содержание белковых компонентов, а незадолго до родов наблюдалось стойкое повышение давления, то мамочке придется провести в роддоме несколько больше времени, чтобы нормализовать и стабилизировать артериальное давление и избавить ее от отечности.
  4. Похудение малыша. Если малыш начинает стремительно терять в весе, то выписка тоже откладывается, пока педиатры не нормализуют состояние новорожденного, и он не начнет стабильно поправляться.
  5. Недоношенность ребенка. Обычно таким малышам необходимы специализированные условия, поэтому выписка ребенка может несколько задержаться, пока его состояние не стабилизируется, и он не начнет самостоятельно дышать и питаться грудным молоком.
  6. Желтуха новорожденного. Подобное явление тоже не редкость, и оно требует соответствующей терапии, поэтому крохе придется полежать в роддоме несколько дольше обычного.

Дополнительные факторы

Детские инфекции. При любом инфекционном заболевании у малыша врачи назначают необходимое лечение до полного выздоровления, только после этого младенца выписывают. Когда это произойдет, зависит от того, сколько дней уйдет на выздоровление крохи.

Гипоксические последствия. Если малыш при беременности или в родах страдал от нехватки кислорода, то это может отразиться на его нервносистемных функциях, проявляясь нарушениями тонуса мышц или рефлексов. Подобные состояния обычно требуют лечения малыша в отделении патологии.

Если у новорожденного обнаружилась патология, требующая длительного лечения, то его обязательно переведут в отделение детской патологии, которое обычно имеется при родильном доме или в детской больнице. Но, к счастью, большинство родов с кесаревым сечением заканчиваются без осложнений, поэтому маму с малышом благополучно выписывают уже на 7-8 сутки.

Кесарево – это хирургическое мероприятие, которое предполагает извлечение плода через разрез в маточной и брюшной стенке. Сегодня все чаще девушки выбирают именно такой способ родоразрешения. Во-первых, при кесарево женщина не будет испытывать боль, характерную для схваток. Во-вторых, удастся избежать недержания мочи и разрывов в промежности, мышечного растяжения или кровотечений. А если кесарево назначено плановое, то женщина заранее будет знать, когда ее малыш родится.

Ссылка на основную публикацию