Глюкоза При Беременности Норма В Моче

Содержание

Глюкоза при беременности

Глюкоза — главный показатель обмена углеводов, который при беременности несколько меняется. Глюкоза важна тем, что является, пожалуй, основным и универсальным источником энергии для организма, главным питательным веществом. Когда клетки организма питаются энергией, поскольку расщепляют глюкозу. Плод глюкоза также обеспечивает энергией.

Она есть во всех сладостях, а также поступает в организм с углеводами — сахаром, медом, крахмалом. Концентрация глюкозы поддерживается на постоянном уровне только благодаря действию сложного гормонального процесса. Гормоны «регулируют» сколько в крови глюкозы и какой она концентрации. Основной гормон — инсулин. Для здоровья человека опасны любые «перебои» в работе этого механизма: повышение или — наоборот — понижение уровня глюкозы могут свидетельствовать возникновение определенных заболеваний.

После приема сладкой пищи — уровень глюкозы, как правило, немного повышается. Это, в свою очередь, влечет за собой выделение инсулина, который способствует усвоению глюкозы клетками и понижению ее концентрации в крови. Еще инсулин помогает организму «запастись» глюкозой на будущее.

Концентрацию глюкозы определяют через биохимический анализ крови и с помощью измерителей глюкозы — глюкометров. Забор крови следует проводить утром, натощак — ну или как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Для анализа годится как венозная (взятая из вены), так и капиллярная (из пальца) кровь.

Можно также определять уровень глюкозы в моче. У беременных допускается повышение в моче до 6 ммоль/л. Его связывают с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности.

Вообще, норма глюкозы в период беременности — 3,3—6,6 ммоль/л. Женщине нужно очень внимательно следить за колебаниями уровня глюкозы в крови, поскольку именно период ожидания ребеночка может, к сожалению, спровоцировать развитие сахарного диабета, поскольку во время беременности у женщины снижаются уровни аминокислот в крови, а уровни кетоновых тел — повышаются.

Уровень глюкозы несколько понижен у беременных утром — на голодный желудок: он составляет примерно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Если женщина голодна длительное время, то уровень глюкозы плазмы снижается до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).

На 28-й неделе беременности всем женщинам следует пройти часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (с 50 г глюкозы). Если через час после приема глюкозы уровень глюкозы плазмы превышает 7,8 ммоль/л, то женщине назначают трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (со 100 г глюкозы).

Если после второго анализа уровень глюкозы плазмы у беременной женщины составляет выше 10,5 ммоль/л (190 мг%) через час после приема глюкозы, либо через два — через 2 ч превышает 9,2 ммоль/л (165 мг%), а через 3 — 8 ммодь/л (145 мг%), то у беременной диагностируют диабет. Это значит в ее организме нарушена толерантность к глюкозе.

Главная причина непереносимости глюкозы — индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. В большинстве случаев, женщине с диабетом беременной назначают специальную диету. Исходя из ее веса, специалист рассчитывает калорийность пищи. Как правило, 50—60% рациона беременной в таком случае должны составлять углеводы, 12-20% — белок, около 25% — жиры. Кроме того, больной придется каждый день самостоятельно определять уровень глюкозы в крови на голодный желудок и через два часа после еды.

Если уровень плазмы глюкозы на голодный желудок или после приема пищи так и остается повышенным, женщине прописывают инсулинотерапию. Показания для назначения — когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 5,5, и 6,6 — через два часа после еды.

Возникает диабет беременных обычно в конце второго- в начале третьего триместра и редко когда влечет за собой пороки развития плода. Чаще всего, после рождения малыша углеводный обмен у женщины нормализуется, хотя, к сожалению, у более 30% женщин при поставленном диагнозе диабета во время беременности в течение пяти лет развивается сахарный.

Главная причина непереносимости глюкозы — индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. В большинстве случаев, женщине с диабетом беременной назначают специальную диету. Исходя из ее веса, специалист рассчитывает калорийность пищи. Как правило, 50—60% рациона беременной в таком случае должны составлять углеводы, 12-20% — белок, около 25% — жиры. Кроме того, больной придется каждый день самостоятельно определять уровень глюкозы в крови на голодный желудок и через два часа после еды.

Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

  • Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
  • Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
  • Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
  • Первую порцию мочи для исследования пропускают.
  • Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
  • Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
  • На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи

  • ухудшение зрения;
  • проблемы с почками;
  • артериальную гипертензию;
  • отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
  • развитие гестоза, преэклампсии.

Что может значить наличие глюкозы в моче при беременности?

Глюкоза в моче при беременности — потенциально опасная ситуация для здоровья будущей мамы и ее малыша. Подобные проблемы в большинстве случаев можно свести к минимуму, не прибегая к серьезному лечению. Именно поэтому огромное значение имеет своевременное обнаружения возможных отклонений здоровья беременной женщины. А для этого необходимы регулярные посещения врача и сдача соответствующих срокам анализов. В сетку плановых проб входят анализы мочи и крови.

Как сдавать общий анализ мочи

Чтобы анализ был максимально достоверным, следует придерживаться нескольких несложных правил. Во-первых, накануне анализа не следует употреблять в пищу овощи и фрукты, способные окрасить мочу (например, свеклу). Также недопустимо при беременности в принципе, а перед анализами особенно, употребление алкоголя. Во-вторых, необходима тщательная гигиена. В-третьих, для анализа собирается только утренняя моча, которая должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее, но желательно в течение 2 ч. И, наконец, обратите внимание на тару, в которой вы собираетесь сдавать анализ. Она должна быть тщательно вымыта и обработана. Можно использовать одноразовые стерильные баночки для анализов.

В общем анализе мочи указываются ее физические свойства, такие как прозрачность, цвет, плотность и уровень кислотности. Далее следует оценка содержания некоторых веществ в моче у беременных. В их список входит содержание (или отсутствие) белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, лейкоцитов и эритроцитов. Дополнительно оценивается уровень солей и гемоглобина.

Норма состава

Итак, нормальная моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета и без резкого запаха. Уровень рН должен колебаться в пределах 4-7 единиц. Оптимальная плотность мочи составляет 1012-1022 г/л. Белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, гемоглобин, цилиндры, соли, бактерии, грибы и паразиты в моче должны отсутствовать. Допускается небольшое присутствие эритроцитов (до 3 в поле зрения) и лейкоцитов (до 6 в поле зрения).

Стоит отметить, что не совсем корректно говорить о полном отсутствии сахара в нормальном анализе. На самом деле глюкоза в моче может составлять до 0,8 ммоль/л, но эта концентрация сахара столь низка, что не определяется общепринятыми методами. Чтобы определить сахар в моче при беременности, большинством лабораторий используются специальные диагностические полоски ФАН. Если моча окрашивает тестовую зону в зеленый цвет, это говорит о концентрации глюкозы менее 1,7 ммоль/л. Это значение принято за верхнюю границу нормы и может быть самостоятельно выведено из организма с помощью почек.

Повышенное содержание сахара у беременных

Беременность, без сомнений, считается состоянием повышенной нагрузки на организм матери, поэтому многие системы и органы вашего тела могут не справляться со своими функциями. Также во время вынашивания ребенка могут сильнее проявляться и развиваться заболевания, о которых вы могли даже не знать до беременности. Именно поэтому при обнаружении глюкозы в моче необходимо не поддаваться панике, а установить возможные причины повышенных значений.

Однократное обнаружение следов глюкозы во время вынашивания ребенка может носить случайный характер и относится к смене питания или стрессовому режиму работы организма. Повышение уровня сахара может быть связано и с такими физиологическими причинами, как нарушение гормонального фона или усиление почечного кровотока. Однако если сахар в моче при беременности был обнаружен в анализах утренней мочи 2 и более раз, это повод для дальнейшего исследования причины. Примерно у 2% будущих мам возможно развитие гестационного диабета (или диабета беременных). В таком случае первые симптомы заболевания проявляются обычно во второй половине срока — примерно с 25-26 недели.

Риск развития диабета

Глюкозурия — появление сахара в моче — при беременности чаще свойственна женщинам, страдающим избыточным весом. В зону повышенного риска по развитию гестационного диабета входят и беременные после 35 лет. Кроме того, следует особенно следить за показателями сахара женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к диабету, и мамам, родившим первых детей весом более 4,5 кг.

Методы диагностики заболевания

Для установления такого диагноза, как диабет беременных, необходимо в первую очередь сдать анализ крови. Врачом-эндокринологом может быть назначен общий анализ крови или так называемая «сахарная кривая». Подобный тест на толерантность к глюкозе более информативен и позволяет не просто определить количество сахара в крови, но и посмотреть реакцию организма при повышенной сахарной нагрузке. Этот анализ проходится в несколько этапов и показывает скорость протекания реакций в организме. Назначается он только после 24-25 недели беременности. Уровень глюкозы в крови может быть нормальным даже при повышенных значениях сахара в моче. В таком случае говорить о нарушении углеводного обмена в организме, а значит, и о диабете, не приходится. Причиной повышения сахара в моче могут быть и другие проблемы в организме человека. Речь идет об остром панкреатите или почечном диабете.

Диета при гестационном диабете

Глюкозурия при беременности — нередкое явление, оно, как правило, проходит спустя некоторое время после родов. Однако запускать этот процесс очень опасно! Так, при своевременном обнаружении повышенных показателей сахара в моче и проведения дополнительных исследований для установки более точного диагноза, медикаментозное лечение чаще всего не требуется. В общем случае, женщинам рекомендуется в первую очередь придерживаться определенной диеты.

В основу диеты заложено ограничение употребления соли, сахара, конфет и других сладостей, меда. Кроме того, рекомендуется практиковать раздельное питание, то есть не употреблять вместе жиры и углеводы во время одного приема пищи. Еда быстрого приготовления должна быть исключена из вашего каждодневного рациона. Мучные продукты, блюда с картофелем и другие легкие углеводы следует ограничить. Не крахмальные овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, напротив, очень приветствуются. Несмотря на рабочий график и высокий ритм жизни, постарайтесь выделить время для того, чтобы питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Пусть это будет 3 полноценных приема пищи и 2-3 перекуса. На кону стоит ваше здоровье и правильное развитие вашего малыша, расставьте приоритеты правильно!

Контролировать уровень сахара при диабете беременных поможет домашнее портативное устройство — глюкометр. Измерения стоит проводить спустя час после приема пищи хотя бы раз в день. Ведите дневник с записями полученных значений, чтобы врач мог отследить тенденцию развития заболевания. Не лишними будут и записи с подсчетом употребленных за день калорий. На 1 кг веса будущей мамы должно приходиться примерно 30-35 ккал в сутки. Кроме того, следует с удвоенным вниманием следить за прибавкой в весе, соответствующей вашему сроку беременности. Помните, что лишние килограммы в этом случае — не борьба за красивую фигуру, а контроль правильного развития плода на фоне диабета.

Интересное:  Лечение Кашля Народными Средствами При Беременности 3 Триместр

Кроме диеты, важной составляющей лечения глюкозурии является изменение образа жизни. Большое значение имеют пешие прогулки, специальная гимнастика, плавание в бассейне. Даже если на поздних сроках беременности у вас буквально нет сил на активный образ жизни, старайтесь делать непродолжительные, но регулярные разминки, проводите больше времени на свежем воздухе.

Опасности повышенного уровня глюкозы

В случае обнаружения глюкозы в моче и в крови и постановки диагноза диабет, ни в коем случае нельзя пускать процесс на самотек, лишь слегка скорректировав диету. Необходим постоянный контроль врачей, ведь несмотря на кажущуюся простоту лечения, заболевание может нанести серьезный вред не только здоровью матери, но и привести к серьезным порокам развития плода. К числу возможных проблем во время беременности на фоне гестационного диабета относятся фетоплацентарная недостаточность, задержка роста и развития костной и нервной систем. Возможен и дефицит инсулина у будущего ребенка, корректируемый во время грудного вскармливания. Кроме того, диабет оказывает разрушительное действие на сосуды, повышая риск тромбоза. Беременность, сопряженная с гестационным диабетом, часто характерна рождением крупного ребенка, что осложняет процесс родов и приводит к родовым травмам как малыша, так и матери, поэтому врач может назначить проведение кесарева сечения. Особое внимание на возможное развитие диабета стоит уделить женщинам, вынашивающим второго или третьего ребенка и имеющим подобные проблемы во время первой беременности.

Изменение системы питания совместно с ведением активного образа жизни в большинстве случаев позволяет обойтись без назначения медикаментозного лечения.

Однако примерно в 10% случаев врач может прописать вам специальные лекарства, а в особенно острых случаях — уколы инсулина. Бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев после родов организм постепенно приходит в норму и не перетекает в сахарный диабет. Тем не менее, контроль врача необходим и после родов, чтобы проконтролировать состояние матери и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

В общем анализе мочи указываются ее физические свойства, такие как прозрачность, цвет, плотность и уровень кислотности. Далее следует оценка содержания некоторых веществ в моче у беременных. В их список входит содержание (или отсутствие) белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, лейкоцитов и эритроцитов. Дополнительно оценивается уровень солей и гемоглобина.

Каким должен быть уровень глюкозы в моче при беременности?

О том, какой должна быть глюкоза в моче при беременности, расскажет опытный врач. Образование сахара в организме при наступлении беременности является нормальным явлением, это связано с употреблением воды, чая, газированных напитков или сладостей. Поэтому норма глюкозы будет нарушена, и гинекологи советуют придерживаться определенных принципов во избежание осложнений и проблем с вынашиванием ребенка.

Причины повышения показателей

Причины такого состояния могут быть вызваны не только неправильным рационом и образом жизни. Среди других факторов, провоцирующих увеличение нормы сахара в моче, присутствуют:

  1. Сахарный диабет, имеющий свойства проявляться именно во время беременности. Причины этого могут крыться в увеличении глюкозы в моче и крови, поскольку женщины могут постоянно употреблять сладкое.
  2. Болезнь эндокринной системы.
  3. Воспаление поджелудочной железы.
  4. Нарушение функций печени.
  5. Заболевания почек, но тогда сахар в моче при беременности будет проявляться во время сдачи анализов, а вот в крови его не будет совсем.
  6. Ухудшение общего состояния здоровья, спровоцированное неправильным питанием, изменением гормонального фона женщины в период наступления беременности.

Вопрос нормы

Следить за результатами анализа в это время нужно очень внимательно, выполнять все предписания лечащего врача, поскольку сахар в моче негативно влияет на организм.

Если норма глюкозы не нарушена, то она будет проникать в мочу через почечный фильтр. Сахар всасывается в кровь, которая проходит по каналам почек, и не проявляется во вторичной моче. Почки имеют некий лимит на работу функции реабсорбции глюкозы обратно в кровь.

Поэтому если сахар в моче будет повышаться, то почки не успеют его обработать. Процесс реабсорбции нарушится, и в кровь будет поступать необработанная глюкоза, из-за чего начнет развиваться такое заболевание, как глюкозурия.

Нормой глюкозы считается диапазон от 8,8 до 9,9 микромолей на литр. При повышении порога глюкозурия при беременности доставляет неудобства женскому здоровью.

Как проявляется повышение сахара в урине у беременных?

Подобные причины провоцируют скрытые и явные симптомы протекания болезни. В первую очередь обнаружить их можно при лабораторном исследовании. В анализе будет проявляться высокое количество сахара, в результате чего беременная ощущает сонливость, усталость, упадок сил.

Глюкозурия беременных провоцирует сильное чувство жажды, причем ее возникновение не зависит от времени года и погоды. Женщина все время хочет пить и вынуждена употреблять огромное количество жидкости — воды, чая, напитков.

Это провоцирует развитие следующих симптомов:

  1. Позывы в туалет.
  2. Значительное увеличение массы тела.
  3. Аппетит становится повышенным.

Для периода беременности это серьезное отклонение от нормы, поскольку может наблюдаться дисфункция других органов. При таких признаках гинеколог отправляет беременных на прием к эндокринологу, чтобы провести обследование на предмет выявления гестационного сахарного диабета. Он развивается именно во время беременности, что связано с необходимостью кормить плод. Поджелудочная железа начинает испытывать огромную нагрузку, через которую в плаценту поступает большое количество важных питательных веществ. Поэтому у беременных может увеличиться сахар в моче.

Показатели придут в норму, когда женщина родит. В течение 6 недель, если нет патологий и заболеваний почек, печени и желудка, сахар опускается до привычных пределов.

Глюкозурия у беременных. Данное заболевание носит физиологический и патологический характер. Первая форма может быть спровоцирована нарушением функций почки. В частности, во время беременности повышается уровень крови в канальцах почек, поэтому может увеличиться фильтрация.

В результате вместе с первичной мочой выводится большое количество жидкости. У беременных часто наблюдается и нарушение функции реабсорбции в почках, что сразу же вызывает увеличение количества глюкозы. Ее появление провоцируется и повышением уровня такого гормона, как соматотропин.

Физиологическая глюкозурия развивается во второй половине беременности. Для этого периода характерными являются следующие признаки:

  1. Количество глюкозы в анализе не очень большое.
  2. Проявление болезни спорадическое.
  3. Норма глюкозы в моче не повышается. Нормальный сахар не может нанести вред женщине и будущему ребенку.

Патологическая форма глюкозурии развивается из-за различных нарушений, результатом чего может стать значительное повышение глюкозы в крови и в моче. Так развивается внепочечная глюкозурия.

Патология может возникать, если наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, что может определить только специалист.

Диагностика и лечение. Обнаружение сахара в моче устанавливается с помощью сдачи обычных лабораторных анализов. Сдаются они постоянно, но контроль делается между 24 и 28 неделями беременности. В случае положительного ответа назначается дополнительная сдача теста, который называется анализ на толерантность к глюкозе. Это позволяет оценить уровень сахара в крови и моче.

Диагностику нужно проходить исключительно на голодный желудок. За 2 часа перед этим пациентка должна выпить 1 ст. глюкозы, которую разбавляют водой. После получения результатов гинеколог сравнивает их с нормой.

При превышении нормы, особенно в несколько раз, женщина должна придерживаться строгой диеты. Она строится на том, чтобы исключить из меню сахар, жирную, соленую и копченую пищу, а также всю хлебобулочную продукцию.

Результаты могут быть видны уже через несколько недель. Беременные должны отказаться от фруктовых соков, поскольку в них очень много глюкозы.

Нельзя переедать, необходимо придерживаться правильного режима питания, т.е. кушать трижды в день. Важно делать небольшие перекусы.

Контролировать сахар нужно каждый день до самых родов. Одновременно с этим беременным, у которых был диагностирован гестационный диабет, нужно очень внимательно следить за массой тела. Это поможет избежать нагрузки на организм и плод.

Нельзя переедать, необходимо придерживаться правильного режима питания, т.е. кушать трижды в день. Важно делать небольшие перекусы.

Ссылка на основную публикацию