Как Узнать Что Маточные Трубы Перевязаны

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами

Существует достаточное количество способов контрацепции, но самым гарантированным считается хирургическая стерилизация или перевязывание маточных труб. Некоторым женщинам в случае генетических заболеваний эту операцию назначают врачи, а другие дают на нее согласие осознанно, не желая иметь детей в будущем. Но рано или поздно даму взволнует проблема, можно ли забеременеть с перевязанными трубами.

Возможна ли естественная беременность после операции

Для ответа на него вспомним физиологию процесса зачатия ребенка. Яйцеклетка, созревшая в яичнике, в нужное время прорывает его оболочку и двигается в одну из маточных труб. Здесь предстоит слияние со сперматозоидом, который уже ее дожидается. В случае оплодотворения плодное яйцо продвигается по трубе, спускаясь в матку, где прикрепляется к ее внутренней оболочке эндометрию и плод начинает свое развитие до родов.

Когда же из этой детородной цепочки исключить трубы, получается, что эмбрион образоваться никак не сможет. Ведь яйцеклетка, не найдя своего привычного пути погибнет так и не встретившись со сперматозоидом.

Поэтому, ответ на вопрос можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы, естественным путем, очевиден, однозначно – нет.

Случаи естественного зачатия

В данном случае зачатие возможно лишь в нескольких исключительных случаях:

• в результате некачественно проведенной операции или ее дефекте;
• если произошло срастание маточных труб с образованием нового непредвиденного прохода для сперматозоида;
• вы уже были беременны во время перевязки труб.

Выполнив такую операцию, нужно знать, что риск внематочной беременности возрастает в разы, поскольку свободный проход для яйцеклетки ограничен. Чтобы проверить правильность хирургического вмешательства и наличие возможных дефектов, стоит провести УЗИ. При этом исследовании врач определит существующие отклонения и степень проходимости трубы.

Естественным путем с перевязанными трубами забеременеть практически невозможно

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами

Если же стерилизованная женщина вдруг решила родить малыша, то в наш век технического прогресса это исполнимо. Существует такая процедура, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая покажет можно ли забеременеть , если перевязаны обе трубы, искусственным путем. ЭКО включает такие этапы:

• Под контролем УЗИ под воздействием гормонов выращивается несколько яйцеклеток в яичнике.
• Готовые клетки помещают в пробирку.
• Производят искусственное оплодотворение сперматозоидами.
• Эмбрионы подсаживают в матку и контролируют их закрепление в эндометрий.

С этого момента женщина должна соблюдать физический и психологический покой, поскольку приживаемость зародышей происходит в 80% случаев и риск их гибели достаточно высок. В случае неудачи попытку повторяют через 2-3 месяца. Этот способ дает представительницам прекрасного пола реальный шанс на беременность, когда самостоятельно выполнить желаемое нет возможности. Единственный минус искусственного метода – высокая цена.

Если получилось забеременеть естественным путем с перевязанными трубами, то возможен большой риск внематочной беременности

ЭКО или пластика труб

Предохранение от нежелательной беременности очень актуально в наше время. А потому стоит выбирать такой способ контрацепции, который в будущем не создаст сложностей для зачатия малыша. Даже если в настоящее время вы категорически не желаете детей, через несколько лет все может измениться. Возможно, необходимо присмотреться к более щадящим способам контрацепции, чтобы в будущем не мучиться над вопросом: можно ли забеременеть с перевязанными трубами? Лучше сразу предусмотреть все возможности, чтобы потом не столкнутся с проблемами.

Существует достаточное количество способов контрацепции, но самым гарантированным считается хирургическая стерилизация или перевязывание маточных труб. Некоторым женщинам в случае генетических заболеваний эту операцию назначают врачи, а другие дают на нее согласие осознанно, не желая иметь детей в будущем. Но рано или поздно даму взволнует проблема, можно ли забеременеть с перевязанными трубами.

Перевязка труб у женщин: последствия. Какими могут быть последствия перевязки труб?

Иногда возникают такие ситуации, когда женщина не желает иметь детей. В этом случае доктор предлагает ей различные варианты предохранения от случайной беременности. В большинстве случаев дама выбирает один из предложенных способов и пользуется им длительное время.

Но что делать тем женщинам, которые больше никогда не хотят иметь детей? Некоторое время назад врачи стали делать операцию, которая называется «хирургическая стерилизация» (перевязка труб). Стоит сказать, что данная процедура не проходит бесследно. Как и любое хирургическое вмешательство, перевязка труб у женщин последствия имеет самые разнообразные.

Принцип манипуляции

Процедура проводится тогда, когда женщина уверена, что больше не хочет иметь детей. Также если беременность может причинить даме непоправимый вред, может быть рекомендовано перевязывание маточных труб. Как перевязывают маточные трубы? Существует несколько способов, которые позволяют сделать женщину полностью бесплодной. Рассмотрим их.

Перевязка маточных труб: методы

Процедура последствия имеет практически необратимые. Об этом необходимо помнить всегда. Есть три способа провести ее:

1. Лапароскопия.
2. Мини-лапаротомия.
3. Использование имплантов.

В первых двух случаях могут быть сделаны обвязка, перевязка и прижигание. Рассмотрим, в чем отличия этих методов и какие проблемы ждут после перевязки труб женщину.

Лапароскопия

Эта процедура проводится под общим наркозом. Доктор вводит в брюшную полость женщины несколько манипуляторов и видеокамеру. Глядя на изображение на экране, хирург перевязывает маточные трубы либо обвязывает их. Также эти органы могут быть полностью удалены при необходимости.

Лапаротомия

Такая манипуляция также проходит под общей анестезией. Этим способом часто пользуются, когда запланирована перевязка маточных труб после кесарева сечения. В этом случае не требуется дополнительных разрезов, все манипуляции проводятся через тот разрез, который сделан для принятия ребенка.

Применение имплантов

Этот способ является самым щадящим, однако необходимо помнить, что такая перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Для проведения процедуры не требуется использования обезболивающих средств. Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводят в матку импланты, которые проникают в фаллопиевы трубы. Уже через несколько месяцев вокруг этих искусственных частей нарастает соединительная ткань, и маточные трубы полностью блокируются.

Перевязка труб и последствия

В зависимости от того, какой способ проведения процедуры вами выбран, могут наблюдаться разные осложнения. Каждая женщина, решившаяся на такую процедуру, должна знать о них. Итак, какими могут быть последствия перевязки труб у женщин? Рассмотрим подробно каждое из них.

Невозможность зачать ребенка

Специалисты утверждают, что перевязка труб как метод контрацепции не опасен, однако он имеет последствие – бесплодие. Возможно, сейчас это именно то, что вам нужно. Но все знают, что жизнь меняется, и порой человек попадает в совершенно непредвиденную ситуацию. Иногда случается так, что женщина осознанно делает себя бесплодной. В этот момент она думает о том, что уже никогда не захочет рожать. Но из-за сложившихся жизненных ситуаций дама впоследствии жалеет об этом и просит доктора вернуть фертильность.

Если процедура была сделана путем обвязки или перевязки фаллопиевых труб, то их можно развязать. Однако это не дает гарантии того, что впоследствии женщина сможет самостоятельно зачать ребенка.

В том случае, когда были установлены импланты, перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Такая представительница прекрасного пола уже никогда не сможет самостоятельно зачать ребенка.

Внематочная беременность

Если сделана перевязка маточных труб, какие последствия еще могут быть?

Серьезным осложнением такой процедуры является внематочная беременность. Если манипуляция произведена некачественно и фаллопиевы трубы перевязаны слабо, то мужской сперматозоид может проникнуть сквозь мелкий просвет к яйцеклетке. В этом случае произойдет оплодотворение, но плодное яйцо не сможет спуститься в полость матки. Вследствие этого эмбрион начнет развиваться в перекрытой трубе.

Женщина же в этот момент уверена, что беременность невозможна. Дама даже не подозревает о своем интересном положении, которое может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить факт беременности, то через несколько недель фаллопиева труба просто разорвется под действием роста плодного яйца, и начнется обширное внутреннее кровотечение.

Воспалительные процессы

Перевязка труб у женщин последствия имеет в виде воспалительных процессов. Перед процедурой всегда необходимо проводить обследование. Если этого не сделано, то незначительное воспаление может привести к серьезному осложнению. Особенно часто такие последствия возникают после установки имплантов. Бывает так, что в матке присутствуют болезнетворные бактерии, но под действием иммунной защиты они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы и поразить яичники. Когда же проводится установка имплантов, эти самые бактерии проникают вместе с инородным телом в маточные трубы и поражают половые железы.

Последствия наркоза

Если перевязка фаллопиевых труб была осуществлена при помощи лапароскопии или лапаротомии, то женщина находилась в состоянии общего наркоза. Это является обязательным условием для проведения манипуляции. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть расстройства памяти и рассеянность. Также довольно частым последствием наркоза является выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Повреждение внутренних органов

Такие последствия возникают довольно редко, однако они имеют право на жизнь. Если проводится лапароскопия, то используемыми манипуляторами доктор может повредить соседние органы: матку, кишечник, мочевой пузырь или яичники. Вследствие этого возникает кровотечение.

В том случае, когда выбран метод лапаротомии, неквалифицированный хирург может случайно сделать разрез матки или мочевого пузыря. Такие случаи заканчиваются довольно плачевно, так как женщина после этого становится инвалидом.

Если же процедура проводится на гинекологическом кресле, то при введении имплантов может возникнуть перфорация маточной стенки. Такое явление требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может угрожать жизни женщины.

Возникновение спаечного процесса

Хотите, чтобы вам была проведена перевязка маточных труб? Отзывы сделавших это изучите для начала. В большинстве случаев такая процедура всегда заканчивается спаечным процессом. Само по себе это явление доставляет женщине немалый дискомфорт. Дама постоянно жалуется на боли в нижней части живота, которые усиливаются во время критических дней. Также после восстановления фертильности спаечный процесс может стать причиной бесплодия.

Эстетические недостатки

Процедура перевязывания фаллопиевых труб имеет некоторые последствия с эстетической точки зрения. Если используется метод лапароскопии или лапаротомии, то в брюшной полости всегда необходимо делать надрез. После заживления шва, на его месте образуется некрасивый шрам, который всегда будет напоминать представительнице прекрасного пола о проведенной процедуре. Именно из-за этого многие беременные женщины, не желающие больше иметь детей, которым показано кесарево сечение, пишут заявление на одновременную перевязку труб. В противном случае даме вновь придется лечь на операционный стол и получить новые рубцы.

Заключение

Теперь вам известно, какие самые страшные последствия перевязки маточных труб бывают у представительниц слабого пола. Перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо несколько раз все обдумать, взвесить все за и против, а также посоветоваться со своим партнером.

Вы не знаете, что с вами будет через пять или десять лет. Возможно, жизнь заставит вас взглянуть на сложившуюся ситуацию другими глазами. Скорее всего, после такой манипуляции вы уже никогда не сможете самостоятельно зачать ребенка. А в случае наступления беременности она будет развиваться вне полости матки.

Старайтесь использовать более щадящие средства для предохранения от незапланированной беременности. В наше время вы наверняка сможете подобрать то, что подойдет именно вам. Прибегайте к таким кардинальным мерам только в случае острой необходимости. В России перевязка фаллопиевых труб разрешена только после 40 лет при условии, что у женщины уже есть несколько детей. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура рекомендована врачом и проводится по весомым показаниям. Прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!

В первых двух случаях могут быть сделаны обвязка, перевязка и прижигание. Рассмотрим, в чем отличия этих методов и какие проблемы ждут после перевязки труб женщину.

Перевязка фаллопиевых труб – опасна ли процедура

Перевязывание труб матки относится к эффективным контрацептивным методам, имеющим необратимый характер. Эту методику еще называют женской стерилизацией. Проводят ее только при наличии согласия пациентки или по особенным медицинским показаниям. Проводится такая стерилизация хирургическим путем часто в ходе операции кесарева. После перевязывания труб при кесаревом сечении последствия могут иметь разнообразный характер, поскольку зависят от множества факторов вроде способа стерилизации, хирургического доступа и пр.

Хирургическая стерилизация

Иногда у женщины в жизни так складываются обстоятельства, что она не хочет или ей категорически нельзя иметь детей. Сегодня гинекологи могут предложить массу контрацептивных способов. Но если пациентке противопоказаны беременности на всю оставшуюся жизнь, то лучше отказаться от пожизненного приема контрацептивных гормональных средств и пройти процедуру хирургической стерилизации.

Данная процедура проводится обычно под наркозом и часто совмещается с кесаревым сечением, что очень удобно и не требует проведения лишних разрезов на брюшной стенке пациентки, чтобы получить доступ к фаллопиевым трубам. Все манипуляции проводятся после того, как ребенка извлекут из матки, через тот же разрез. Перевязка маточных труб, в отличие от других способов контрацепции, дает пациентке 100% гарантию, что беременность никогда не наступит.

Подобная операция, как уже говорилось, проводится только при согласии женщины, возраст которой превышает 35 лет, и у нее уже есть 2 и более ребенка. Если имеют место медпоказания, то наличие детей и возрастные особенности уже не учитываются, хотя письменное согласие пациентки тоже необходимо. ДХС (или добровольная хирургическая стерилизация) имеет ряд показаний и противопоказаний, которые тоже учитываются при принятии решения о проведении вмешательства.

Показания для проведения

Прежде чем соглашаться на подобную процедуру, женщине необходимо пройти консультацию, в ходе которой пациентке объясняют все тонкости вмешательства, последствия и показания. Девушка должна получить объективную информацию, чтобы сделать выбор, согласившись либо отказавшись от ДХС. Кроме того, разъясняются и имеющиеся показания для проведения такого вмешательства.

• Пациентка полностью и безоговорочно уверена, что она не хочет иметь детей никогда в жизни;
• Если у женщины уже есть ребенок, а ее возраст перевалил за 35 лет;
• При опасных сердечно-сосудистых патологиях, гипертензии легкого, активных гепатитных формах и пр.;
• Наличие патологий, способных негативно отразиться на процессе вынашивания или как-то усугубить беременность;
• Если первые трое родов произошли с помощью хирургической родоразрешающей операции (кесарева);
• Если у женщины имеется тяжелейшее заболевание наследственного характера, способное перейти и к детям;
• При недостаточности печени, лейкозе или сахарном диабете;
• У пациентки нет патологий, способных выступить препятствием для проведения ДХС.

Многие пациентки ошибочно полагают, что процедура кесарева сечения и дальнейшая перевязка маточных труб – это две взаимосвязанные хирургические манипуляции, но это неверно. Даже если в ходе кесарева выяснилось, что пациентке опасно в будущем беременеть и рожать потомство, врачи без согласия женщины сделать стерилизацию не могут. Возможные риски определяются еще в ходе предоперационной подготовки, именно тогда с пациенткой и обсуждается вопрос о ДХС. Если женщина согласна, она дает письменное разрешение на проведение перевязки.

Противопоказания

Существует и ряд определенных состояний, при которых проведение добровольной хирургической стерилизации противопоказано. К подобным состояниям относят ожирение и аллергическую непереносимость препаратов, применяемых для наркоза, онкологические патологии, новообразования злокачественного характера. Если женщина младше 35-летнего возраста или при наличии спаечных или воспалительных процессов в мочеполовых и репродуктивных структурах ДХС также противопоказана.

Перевязывание не проводится пациенткам одиноким, не имеющим ни одного ребенка или женщинам с нестабильными сексуальными и семейными отношениями. Ведь обстоятельства всегда могут измениться, тогда женщина захочет родить, но уже не сможет, ведь процедура стерилизации необратима, а перевязанный канал в обеих трубах делает наступление беременности невозможным. Поэтому таким женщинам врачи настоятельно рекомендуют не торопиться, и выбрать для контрацепции не такую кардинальную, а более безопасную и обратимую методику.

Преимущества, минусы

Фаллопиевы трубы выполняют для сперматозоидов и яйцеклеток транспортную функцию. Женская половая клетка созревает и по маточной трубе направляется в маточную полость, здесь же осуществляется ее оплодотворение спермием, после чего она имплантируется все по той же трубе в полость маточного тела, где вживляется в стенку органа. Основной целью перевязки фаллопиевых труб является исключение возможности встречи яйцеклетки с мужскими половыми клеточками, вследствие чего беременность становится невозможной.

Хоть хирургическая стерилизация и относится к категории необратимых операций, в единичных случаях происходило самовосстановление проходимости фаллопиевых труб. Чаще всего подобные процессы происходили по причине несоблюдения техники ДХС или неправильного подбора методики хирургического доступа. Но в целом восстановление трубы после перевязки возможно только с помощью пластических оперативных вмешательств, которые не всегда успешны, дорогостоящие и сложны в техническом плане.

Поэтому, если пациентка остро захочет родить уже после хирургической стерилизации, врачи могут предложить ей экстракорпоральное оплодотворение. Но такой метод тоже весьма затратный в финансовом плане и не всегда обеспечивает нужный результат. Именно поэтому нужно тысячу и один раз подумать, взвесить все факторы, а только потом решаться на столь ответственный шаг. Ведь завести ребенка после ДХС практически невозможно. Процедура перевязки не лишена своих недостатков и преимуществ.

1. Во-первых, после такого вмешательства гарантия контрацепции 100-процентная, а вероятность наступления зачатия отсутствует.
2. Во-вторых, подобная стерилизация может быть проведена после кесарева, что очень удобно и не требует дополнительной подготовки пациентки к операции.
3. В-третьих, подобное вмешательство никак не влияет на половое влечение женщины, не отражается на ее общем состоянии здоровья и не нарушает гормональный фон пациентки.

К недостаткам ДХС можно отнести необратимое отсутствие фертильности, необходимость анестезии в ходе перевязки и существующую вероятность наступления внематочной при недостаточной квалификации врача, проводившего стерилизацию. Кроме того, данная процедура представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому может иметь характерные осложнения и последствия вроде воспалительных процессов, кровотечений и пр.

Способы перевязки

Обычно перевязывание проводится после кесарева лапаротомическим путем через разрез, выполненный для извлечения ребенка. Хотя при желании пациентки перевязка может быть осуществлена и более щадящим – лапароскопическим способом, когда все манипуляции проводятся через два прокола в брюшной стенке. Процедура перевязывания фаллопиевых труб может быть проведена различными методиками, среди которых самыми популярными являются: прижигание, перевязка с последующим надрезом, перевязка лигатурой из шелка, наложение клипсы или установление внутрь трубного канала специального импланта.

Шелковой лигатурой сегодня перевязывают трубы достаточно редко, обычно это делают высококвалифицированные специалисты, имеющие внушительный стаж. А вот остальные методики достаточно популярны и применяются практически повсеместно. К примеру, наложение на трубу специальной клипсы (окклюзия или блокирование) иногда относится к обратимым операциям, потому как их со временем можно снять. После устранения с трубы клипсы происходит самовосстановление, что в дальнейшем делает наступление беременности вполне возможным. Коагуляция предполагает запаивание трубного канала примерно в 3 см от маточного тела с помощью электрохирургического инструментария или лазером.

К относительно молодым, новым методикам относят вживление в трубу имплантов (закупорка). Такая стерилизация осуществляется с помощью гистероскопической методики и под обязательным ультразвуковым контролем. Через цервикальный канал в матку, а потом в трубы вводятся специальные приспособления, не позволяющие спермиям продвигаться в трубу. В течение нескольких месяцев (обычно 3-4)происходит полное зарастание фаллопиевого просвета. Этот период женщине еще придется предохраняться, ведь возможность наступления беременности сохраняется. По истечение 4 месяцев пациентке проводится контрольная гистероскопия, которая показывает степень зарастания маточных труб. Если они полностью непроходимы, то операция по стерилизации считается состоятельной.

После операции

Перед вмешательством пациентка проходит стандартные предоперационные подготовительные мероприятия со сдачей лабораторных анализов и прочими исследованиями.

• Примерно за неделю до кесарева и перевязки пациентка должна прекратит прием всех лекарств.
• Перед вмешательством нельзя кушать и пить.
• После хирургической стерилизации категорически запрещены любые физические нагрузки, нельзя садиться за руль и мочить рану.
• В целом противопоказания после операции по перевязке, аналогичны таковым после кесарева сечения.
• Если же вмешательство проводилось, как самостоятельная лапароскопическая процедура, то необходимо избегать нагрузок, ванна тоже под строгим запретом, а вот в душ можно сходить, заранее закрыв рану от воды.
• Половой покой также необходим, его точные сроки доктор определит индивидуально.
• Из влагалища в первые сутки-трое может выделяться кровянистая масса.
• Иногда в первые дни могут возникать запоры, которых врачи рекомендуют избегать с помощью специальной диеты.

После возобновления половой жизни необходимость в использовании контрацепции отпадает.

Последствия и осложнения

Если доктор достаточно квалифицированный, а в ходе хирургической стерилизации были соблюдены все необходимые нормы, то каких-либо негативных осложнений ожидать не стоит. Если же операция была проведена некачественно, то существует вероятность возникновения серьезных осложнений и тяжелейших последствий вроде сепсиса, сосудистых повреждений, кровотечений, воспалительных повреждений или аллергических реакций на фоне применяемого наркоза.

После перевязки женщина навсегда лишается возможности к деторождению, но каких-либо гормональных проблем вследствие операции у пациентки не возникает, как и менструальных нарушений.

Эффективность такой контрацепции

Если сравнивать процедуру хирургической перевязки фаллопиевых труб с прочими методиками контрацепции, то она считается самой эффективной. Но в единичных случаях наступление беременности все же возможно, если в ходе вмешательства произошло неполное перекрытие трубного просвета вследствие врачебной погрешности.

Вероятность несостоятельности хирургической стерилизации ничтожно мала. Но принимая решение о такой контрацепции женщине необходимо обязательно учесть, что в дальнейшем она уже никогда не сможет забеременеть. Поэтому, если осталось хоть одно сомнение относительно ДХС, то лучше отказаться от данного метода контрацепции, заменив его на менее кардинальный.

Блокирование фаллопиевых каналов никак не сказывается на овуляторных функциях и менструальных циклах пациентки. Иначе говоря, яйцеклетка будут также продолжать созревание ежемесячно, также с каждым циклом будут приходить менструальные кровотечения. В определенное время у женщины наступит менопаузальный период, будто никаких операций на репродуктивных органах и не проводилось.

Прежде чем согласиться на столь важный и отчаянный шаг, пациентке необходимо очень хорошо подумать, взвесить все аргументы. По статистике, более половины пациенток, согласившихся на хирургическую стерилизацию, в последствии жалели о принятом решении, но вернуть детородные, репродуктивные функции обратно уже не смогли.

Иногда у женщины в жизни так складываются обстоятельства, что она не хочет или ей категорически нельзя иметь детей. Сегодня гинекологи могут предложить массу контрацептивных способов. Но если пациентке противопоказаны беременности на всю оставшуюся жизнь, то лучше отказаться от пожизненного приема контрацептивных гормональных средств и пройти процедуру хирургической стерилизации.

Перевязка маточных труб

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб – это хирургическая операция, во время которой маточные трубы блокируются, перевязываются или обрезаются. Как считают многие специалисты, это надежный метод контрацепции, но 100% гарантии все же нет, и уже через год после такой операции у 5 женщин из 1000 может наступить беременность, а ещё через 10 лет – у 18 женщин из 1000.

Малоэффективной перевязка бывает в случае сращения труб, когда есть проход, в который проникают сперматозоиды, а также при неправильно выполненной стерилизации.

Для понимания сути операции необходимо напомнить, что половая система у женщин включает в себя два яичника, две фаллопиевых трубы, матку и влагалище. В норме оба яичника способны исторгать готовую к оплодотворению яйцеклетку (этот процесс называется овуляцией). Такое явление происходит на 12-17 день менструального цикла ежемесячно. Яйцеклетка выходит из яичника в фаллопиеву трубу и по ней продвигается в матку благодаря мышечным сокращениям и движениям небольших, похожих на волоски, ресничек.

Виды хирургического вмешательства

Лапароскопия

Закрытие фаллопиевых труб или трубная стерилизация может осуществляться методом лапароскопии с введением микроскопической камеры и хирургического инструмента через небольшой разрез, выполненный на животе. Операция делается под анестезией двумя способами.

Лапароскопическая перевязка начинается с вдувания газа в живот, чтобы удобнее было проводить процедуру. Затем маточные трубы запечатываются с помощью кольца, клипа либо электрического тока.

Верхний разрез, как видно на рисунке, предназначается для указанного прибора, а нижний – для зажима. Пунктиром отмечены места разрезов.

Мини-лапаротомия

Мини-лапаротомия («мини-лап») подразумевает удаление части трубы и запечатывание оставшейся части швами, лентами, клипсами или электрическим током. Любая женщина после 35-ти лет, не желающая больше рожать, может воспользоваться таким методом защиты от нежелательной беременности. Этот способ контрацепции необратим, не позволяет зачать ребенка естественным путем, поэтому такое решение должно быть хорошо обдуманным. Женщине пересекаются обе маточные трубы.

Мини-лапаротомия осуществляется сквозь разрез, длина которого меньше пяти см. В рамках операции хирург делает два незначительных рассечения. Один из них приходится на область лобка. Такой тип вмешательства позволяет навсегда предотвратить наступление беременности.

Открытый тип лапаротомии осуществляется сквозь значительный разрез в области живота.

Его рекомендуют в той ситуации, когда:

Необходима операция на брюшной полости с целью кесарева сечения;

Имеется воспаление органов малого таза, эндометриоз или требуется хирургическое вмешательство в область малого таза по другой причине.

В некоторых случаях прибегают к послеродовой перевязке маточных труб. Поскольку в этом случае фаллопиевы трубы размещены выше в брюшной области, рассечение осуществляется ниже уровня пупка. Правильнее всего проводить операцию в первые полтора дня с момента рождения ребенка. Потому что уже через 48 часов матка уменьшается, и послеродовая перевязка маточных труб будет намного более болезненной и проблемной.

Следует отметить, что лапароскопия обычно осуществляется под общим наркозом. Но все формы этой операции могут осуществляться не только под общим, но и под местным (эпидуральным) наркозом.

Метод трубных имплантатов

Имплантаты внедряют в область фаллопиевых труб без оперативного вмешательства и без наркоза. Занимает это не более получаса, перед началом операции женщине следует расположиться в кресле, как обычно на приеме у гинеколога. В первую очередь должна открыться шейка матки – это поможет избежать её повреждения.

Далее специалист внедряет катетер через влагалище в шейку матки, затем в полость органа, а после этого и в фаллопиеву трубу: сначала в первую, а потом и во вторую. Катетер применятся для того, чтобы поместить имплантаты в трубы. В некоторых случаях во время процедуры возникают спазмы, сходные с менструальными.

С течением времени формируется ткань рубцового типа, которая разрастается рядом с имплантатами и перекрывает фаллопиевы трубы. Представленный тип операции даёт возможность предотвратить выведение яйцеклетки из яичников в фаллопиевы трубы. Как известно, именно в них становится возможным оплодотворение.

Для того, чтобы убедиться в том, что трубы надежно закрыты, необходимо провести рентгенографию. В первые три месяца после внедрения имплантатов рекомендуется изменить способ контрацепции. По окончанию этого срока в область матки внедряют краситель и снова осуществляют рентгеновское обследование, или гистеросальпингографию. Это даст возможность убедиться, что имплантаты не сместились и трубы на 100% блокированы рубцовой тканью.

Операция с разрезом надлобковой зоны

Обычная хирургическая операция с разрезом надлобковой зоны живота требует длительного пребывания в клинике. После операции формируется рубец. При кульдоскопической операции, представляющей собой прокол задней стенки влагалища, не остается никаких рубцов, нет осложнений, происходит быстрое заживление тканей. Известно, что такая стерилизация не вызывает нарушений гормонального уровня, сохраняется либидо и нормальный менструальный цикл.

Созревшие яйцеклетки рассасываются в брюшной полости, и у женщин отсутствует страх перед возможной нежелательной беременностью. Как правило, большинство пациенток предпочитают послеродовую стерилизацию, её выполняют сразу же после родов. Обычно операция занимает менее 30 минут и не требует длительного пребывания в стационаре. У женщин после такой процедуры могут наблюдаться незначительные болезненные ощущения и спазмы в животе, вздутие , снижении физической активности, головокружение, тошнота.

Стоит ли пользоваться таким способом контрацепции?

Перевязка маточных труб – это радикальный тип контрацепции, который практически невозможно отменить в дальнейшем.

Добровольная стерилизация разрешена женщинам в репродуктивном возрасте, уже имеющим хотя бы одного ребенка и не желающим иметь детей в будущем. Перевязка маточных труб показана при ряде заболеваний, которые в период беременности могут представлять угрозу для жизни и здоровья.

У многих женщин имеются противопоказания к приему гормональных контрацептивов и использованию внутриматочных спиралей, тогда стерилизация становится единственным надежным средством предохранения. Перевязка труб в высшей степени эффективна, и это самый популярный метод контрацепции среди зрелых супружеских пар, уже обзаведшихся детьми. Однако серьезным осложнением стерилизации является повышенный риск наступления внематочной беременности.

Хотя врачи предупреждают, что перевязка труб необратима, и просят хорошо все обдумать, прежде чем осуществить её, в случае необходимости можно попытаться восстановить функции труб, после чего беременность наступает у 60-80 % женщин. Это микрохирургические операции, которые проходят под общим наркозом, сложность возникает с воссоединением рассеченных концов фаллопиевых труб.

Прежде чем принять решение, следует помнить о статистике, которая свидетельствует о том, что многие женщины, сделавшие операцию по перевязке труб, жалеют об этом. Наука не стоит на месте, и на сегодняшний день разработан новый, более простой и безопасный метод, при котором не требуется вмешательство в брюшную полость. Суть его во введении в матку различных препаратов или устройств, вызывающих местное повреждение и воспалительную реакцию, в результате чего разрастается соединительная ткань, и маточные трубы становятся непроходимыми.

Эффективность этого метода составляет более 99%, но он ещё не применяется в клиниках стран СНГ.

Наиболее надежным способом является простое рассечение трубы скальпелем, либо электроножом, после чего иглой с капроновой лигатурой делают прокол в двух местах трубы в средней ее части. Концы нитей завязываются и срезаются. Также не менее надежной является стерилизация по типу резекции части трубы с погружением её концов под брюшину.

Чего ожидать после операции?

После перевязки маточных труб

После осуществления успешной перевязки маточных труб пациентка возвращается к нормальной жизни уже в течение суток. Однако может появиться незначительное кровотечение из влагалища. После завершения лапароскопии отмечается вздутие живота из-за газа, который применяется для приподнятия кожи и мышц над органами брюшины, что необходимо для операции. Этот эффект обычно проходит в течение нескольких дней.

Вероятно появление болезненных ощущений в области спины или плеч из-за газа в брюшной полости, что также пройдет после того, как газ в полной мере впитается. Допустимо принимать душ сутки спустя после операции, но без растираний и других воздействий в течение недели.

Полное восстановление организма после перевязки маточных труб наступает примерно через 7 дней.

Можно заниматься сексом, если нет болезненных ощущений;

Рекомендуется отдых от уборки, стирки и домашних хлопот;

Нет необходимости в применении дополнительного способа контроля рождаемости.

После внедрения имплантатов

После внедрения имплантатов женщины возвращаются к повседневным делам в течение суток. Меры предосторожности подразумевают применение другого способа контрацепции в течение трех месяцев и до тех пор, пока с помощью рентгена не будет подтверждена абсолютная блокировка фаллопиевых труб.

Насколько эффективна такая операция?

Перевязку труб на входе в матку, как и внедрение имплантатов, нельзя считать стопроцентно эффективными методиками предотвращения нежелательной беременности.

Имеется относительно малая вероятность забеременеть после того, как трубы были перевязаны подобным способом. С этим сталкиваются пять из 1000 женщин спустя 12 месяцев после операции. Через 10 лет после вмешательства уже не менее 18 из 1000 могут оказаться в положении.

Это может случиться в том случае, если:

Трубы срослись или сформировался новый проход, сквозь который яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом;

Перевязка была осуществлена неправильно;

Женщина была уже беременна во время операции.

А если были применены трубные имплантаты? Этот способ не имеет многолетней статистики, поскольку он относительно новый. Проводимые исследования демонстрируют, что за два года меньше одной из 100 женщин с имплантатами оказываются беременными.

Поводы для визита к специалисту

Следует немедленно обратиться к врачу, если отмечены симптомы беременности. Это может быть сбой в менструальном цикле, увеличенная чувствительность груди, а также тошнота. Поводами для беспокойства следует считать болезненные ощущения с любой стороны нижней части живота, потерю сознания и головокружение.

Риски и осложнения после перевязки

Для трубной перевязки характерно то, что после нее не формируется тяжелых осложнений. Менее серьезные последствия подразумевают инфекцию и расхождение краев. Это встречается у 11% женщин после мини-лапаротомии и у 6% – по завершению лапароскопии. Более серьезные осложнения подразумевают ощутимые и опасные кровопотери, проблемы, которые спровоцированы общим наркозом, а также повреждение органов при осуществлении операции и потребность в ещё более значительном рассечении.

Несмотря на то, что при лапароскопии формируется меньше осложнений, чем при остальных типах операций по перевязке труб, такие осложнения могут оказаться более угрожающими. Допустим, при внедрении лапароскопа вероятно повреждение мочевого пузыря или кишечника. Риск в рамках операции увеличивается, если у женщины сахарный диабет, лишний вес, никотиновая зависимость или сердечнососудистые заболевания.

Риски и осложнения после внедрения трубных имплантатов

После имплантации болезненные ощущения в области таза могут не проходить. В подобных ситуациях имплантаты удаляют спустя шесть недель после внедрения в фаллопиевы трубы. При этом увеличивается риск развития болезней органов малого таза. Перед осуществлением вмешательства рекомендуется пройти обследование. Это даст возможность убедиться, что у пациентки нет инфекционных заболеваний половой системы.

Риск развития внематочной беременности

Если процесс резекции маточных труб или имплантации прошел неудачно, и женщина все-таки забеременела, то у нее во много раз возрастает вероятность формирования внематочной беременности. Это может случиться спустя несколько лет после проведения оперативного вмешательства, а наиболее вероятно – через три года и более.

О чем следует подумать?

Необходимо учитывать следующие моменты, которые связаны с перевязкой труб и внедрением имплантатов:

Менструальный цикл и менопауза останутся неизменными, потому что яйцеклетка будет образовываться ежемесячно;

Половое влечение не изменится и даже вероятна большая раскованность, потому что женщина перестает волноваться о нежелательной беременности.

Преимущества

Главным преимуществом является возможность вести половую жизнь и не бояться забеременеть. Несмотря на то, что это достаточно дорогостоящая процедура, она представляет собой разовые расходы. К тому же, стерилизация не требует затрат на реабилитацию.

Недостатки

Перевязка маточных труб, как и внедрение трубных имплантатов, не создает защиты от тех болезней, которые передаются половым путем. В том числе и от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Для полноценной протекции необходимо применять презервативы с самого начала полового акта.

Другие соображения

Восстановление маточных труб в первичное состояние подразумевает возвращение их прежнего соединения. Вероятность положительного результата при подобном восстановлении чрезвычайно низка. Следует помнить, что при трубной перевязке женщина должна быть на 100% уверена в том, что в будущем она никогда уже не захочет иметь родного ребенка.

К тем представительницам прекрасного пола, которым, скорее всего, не рекомендуется проводить резекцию маточных труб, относятся те, кто:

Не достиг 30-летнего возраста. В особенности это касается тех, кто ни разу не рожал. Согласно статистике, у женщин, которым провели резекцию труб в возрасте от 20 до 30 лет, возникает желание восстановить фертильность в будущем;

Столкнулся с проблемами в рамках беременности. Те женщины, которые решились на резекцию маточных труб по причине стресса из-за осложненной беременности, практически всегда жалеют о своем решении в дальнейшем;

Не имеют стабильных и серьезных отношений, которые еще могут появиться;

Рассчитывают на то, что у них получится восстановить детородную функцию в будущем, если они изменят собственное решение;

Делает это, потому что их принуждают супруги, члены семьи и т.д.;

Сдались в поиске альтернативного метода контрацепции и не доверяют ни одному из них.

Таким образом, перевязка маточных труб – это серьезное хирургическое вмешательство, для проведения которого необходимы веские доводы. Эта операция абсолютно безопасна, но необратима, поэтому представительницам женского пола рекомендуется хорошо подумать, прежде чем прибегать к ней.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

На то, сможет ли женщина забеременеть, оказывает прямое влияние проходимость ее маточных труб: является ли она полной, либо частичной. Также значение имеет то, обе или одна труба являются непроходимыми. Полная непроходимость труб делает невозможным попадание яйцеклетки в матку, так как ее просвет оказывается закрытым.

Диагноз бесплодие звучит для женщины как приговор. Статистика указывает на то, что в последние годы семенных пар, которые не могут зачать ребенка естественным способом, становится все больше. Кончено, бесплодие встречалось и раньше, в те времена, когда детей в семье было очень много. Именно с той поры идет молва о маточной гвоздике.

Внематочная беременность – это серьезное нарушение формирования плодного яйца, которое характеризуется тем, что оно начинает свой рост и развитие не в матке, а в фаллопиевой трубе. Реже местом имплантации эмбриона выступают стенки брюшины или яичников. Иногда наблюдается такая ситуация, при которой плодное яйцо выходит из трубы, но.

Тянущая боль внизу живота – это тот симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Она может быть обусловлена самыми разнообразными причинами, среди которых: грубый половой акт, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжелых вещей. Кроме того, тянущая боль является частым спутником.

Перевязка маточных труб является хирургической процедурой, во время которой маточные трубы блокируются, перевязываются или обрезаются. Как считают многие специалисты это надежный метод контрацепции, но 100% гарантии все, же нет, и уже через год после данной операции у 5 женщин из 1000 может наступить беременность, а еще чрез 10 лет у18 женщин из 1000.

Восстановление маточных труб в первичное состояние подразумевает возвращение их прежнего соединения. Вероятность положительного результата при подобном восстановлении чрезвычайно низка. Следует помнить, что при трубной перевязке женщина должна быть на 100% уверена в том, что в будущем она никогда уже не захочет иметь родного ребенка.

Как проверить перевязаны маточные трубы или нет

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.