Положение Плода Продольное Предлежащая Часть Головка

Измерение таза

Положение плода в полости матки в подавляющем большинстве случаев (99,5%) продольное и только в 0,5% — поперечное или косое. О продольном положении плода говорят в тех случаях, когда длинник плода совпадает с длинником матки. При продольном положении плода матка имеет форму овоида. Плод, занимающий продольное положение, может быть обращен книзу головным или тазовым концом. Та часть плода, которая ближе других расположена ко входу в таз и первой вступает в родовые пути, носит название предлежащей части. При продольных положениях плода головное предлежание встречается в 96,5%, тазовое предлежание — в 3,5% случаев.

При исследовании наружными приемами головка ощущается в виде плотного шаровидного тела. Для прощупывания предлежащей части обе руки помещают плашмя на нижнебоковые отделы живота и вытянутыми кончиками пальцев стараются постепенно проникнуть в полость малого таза, чтобы по возможности сблизить пальцы; последнее удается, если предлежащая часть отсутствует или находится выше плоскости входа в таз.

В зависимости от стояния головки, ее считают подвижной, (баллотирующей), прижатой или фиксированной во входе в таз (таблица 2).

Положение плода в полости матки в подавляющем большинстве случаев (99,5%) продольное и только в 0,5% — поперечное или косое. О продольном положении плода говорят в тех случаях, когда длинник плода совпадает с длинником матки. При продольном положении плода матка имеет форму овоида. Плод, занимающий продольное положение, может быть обращен книзу головным или тазовым концом. Та часть плода, которая ближе других расположена ко входу в таз и первой вступает в родовые пути, носит название предлежащей части. При продольных положениях плода головное предлежание встречается в 96,5%, тазовое предлежание — в 3,5% случаев.

Головное продольное предлежание плода — фото и описание. Варианты головного предлежания.

Головное продольное предлежание плода – фото и характерные особенности данного положения, когда головка будущего ребенка обращена в сторону входа в малый таз. Выяснить предлежание плода можно в процессе обследования, используя специальные акушерские приемы, а также УЗИ. Наиболее распространенным и предпочтительным является головное предлежание, гарантирующее легкие самостоятельные роды.

Что представляет собой головное предлежание плода? Фото и описание положения.

Головное предлежание является самым благоприятным положением плода в матке. Это известно всем будущим матерям. Однако немногие знают, что даже если ребенок лежит головкой вниз, то иногда он не сможет самостоятельно выйти на свет. Успешность родов зависит от размеров плода, от активности родовой деятельности и от некоторых нюансов положения будущего малыша в матке.

Предлежание продольное головное включает в себя несколько вариаций расположения головки плода: переднеголовное, затылочное, лицевое и лобное. Наиболее оптимальным в акушерстве и гинекологии принято считать затылочное сгибательное предлежание. В этом случае ведущей точкой для продвижения по родовому каналу выступает малый родничок. При подобном варианте предлежания шейка ребенка в процессе прохождения по родовым путям сгибается так, чтоб во время рождения изначально на свет появляется затылок, обращенный вперед. Подобным образом протекает до 95 процентов всех родов.

Интересное:  Выделения При Беременности На 38 Неделе Коричневые Выделения

Но при головном предлежании также встречаются вариации разгибательного вставления головки, которые различаются между собой.

Интересное в сети:

    Первая степень – переднеголовное (или переднетеменное) предлежание плода.

    Подобное предлежание головное в качестве проводной точки в период изгнания использует большой родничок. Также не исключается возможность самостоятельных родов, но вероятность родового травматизма новорожденного и матери значительно выше, нежели при затылочном предлежании. Роды имеют затяжное течение, а потому в подобном случае следует проводить профилактику гипоксии плода.

    Вторая степень: положение плода — продольное предлежание головное, лобное.

    В этом случае головка плода также входит в малый таз максимальным размером. В качестве проводной точки выступает лоб, который опущен ниже остальных частей головки. В таком варианте самостоятельные роды невозможны, желательно оперативное родоразрешение.

  1. Третья степень – лицевое предлежание.
  2. Крайняя степень разгибания головки – это лицевое предлежание. В таком варианте в роли ведущей точки используется подбородок, головка ребенка выходит из родового канала затылком назад. В подобном случае не исключается возможность естественных родов, если у женщины большой таз либо плод небольшого размера. Однако, лицевое предлежание, как правило, является показанием к кесареву сечению.

    Причинами разных нестандартных предлежаний плода выступают малая ширина таза у беременной, аномальное строение матки, миома матки, ограничивающее пространство, доступное для ребенка, предлежание плаценты, многоводие, дряблая брюшная стенка, наследственность и прочее.

    Как диагностировать головное предлежание плода?

    Предлежание плода определяет акушер-гинеколог. Сделать это можно с 28 недели вынашивания при помощи наружного акушерского исследования. С этой целью врач располагает свою раскрытую ладонь над симфизом, охватывая предлежащую часть ребенка. В случае головного предлежания над входом в малый таз можно определить головку, пальпирующуюся округлой плотной частью. Данные, полученные при наружном обследовании, нужно уточнить влагалищным гинекологическим исследованием.

    Подобное предлежание головное в качестве проводной точки в период изгнания использует большой родничок. Также не исключается возможность самостоятельных родов, но вероятность родового травматизма новорожденного и матери значительно выше, нежели при затылочном предлежании. Роды имеют затяжное течение, а потому в подобном случае следует проводить профилактику гипоксии плода.

    Роды и предлежание плода

    Уже в женской консультации врачи очень внимательно следят за предлежанием плода. Попробуем разобраться, что же это такое.

    Предлежащая часть – это та часть, которая первой пойдёт по родовому каналу. Предлежание может быть головным (затылочным) или тазовым. Самым хорошим считается затылочное предлежание. При затылочном предлежании происходит самый нормальный биомеханизм родов. Головка плода идёт по родовому пути окружностью малого косого размера. Этот размер равен примерно 32 см. Во время родов головка перед входом в малый таз сгибается, потом в плоскости широкой части малого таза головка совершает внутренний поворот. Затем в узкой части малого таза она совершает поступательные движения и опускается на тазовое дно.

    Интересное:  Календарь зачатия с плавающим циклом рассчитать

    Тазовое предлежание – это ситуация, при которой над входом в малый таз расположен тазовый конец плода. Существуют два вида тазового предлежания. Первый вариант – это чисто ягодичное предлежание или смешанное предлежание. Такой вариант формируется во время беременности. Второй вариант – это ножное предлежание, которое может быть полным (2 ножки) и неполным (1 ножка). Этот вариант формируется во время родов. Тазовые предлежания окончательно устанавливаются после 34 недели беременности. С 29 до 34 недели врач может назначить женщине корректирующую гимнастику, чтобы перевести предлежание в головное.

    Причин тазового предлежания может быть много. Часто оно возникает из-за многоводия, узкого таза, деформации малого таза, из-за опухоли матки или её аномалий развития.

    Роды при тазовом предлежании обычно имеют затяжной характер. Может развиться слабость родовой деятельности или утомление роженицы. Врачи очень внимательно контролируют сердцебиение плода, делается это после каждой схватки. Во втором периоде родов часто делают рассечения промежности, чтобы помочь ребёнку родиться скорее. В третьем периоде родов женщине проводят профилактику кровотечения.

    Безусловно, роды в тазовом предлежании более тяжёлые, чем в головном, но при внимательном отношении опытных врачей какие либо осложнения встречаются не часто.

    Многие женщины путают два понятия: предлежание плода и положение плода. Положение плода – это отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Обычно в норме к концу беременности ребёнок занимает продольное положение, т. е. его головка находится внизу (самый желательный вариант) или вверху. Косое положение плода является пограничным состоянием. В этом случае ось плода пересекает ось матки под острым углом. Головка (или ягодицы) плода не находится чётко над шейкой матки, а упирается в стенку матки. Вид родов в этом случае определяется индивидуально. Если беременность не осложнена, то роды могут вести обычным естественным путём. Это состояние опасно тем, что косое положение в родах может перейти в поперечное, а не в продольное, поэтому при появлении каких-то проблем во время беременности или во время родов, может быть назначено либо плановое, либо экстренное кесарево сечение. К концу беременности (в строго определённые сроки) врач может рекомендовать женщине специальную корригирующую гимнастику, чтобы перевести плод в продольное положение. Необходимо обязательно соблюдать рекомендации врача, выполнять только назначенные упражнения и не пытаться подобрать себе коррекцию самостоятельно. Поперечное положение плода характеризуется тем, что продольная ось плода пересекает ось матки почти под прямым углом, т. е. плод лежит поперечно. В этом случае самопроизвольные роды невозможны и назначается плановое кесарево сечение. Корригирующая гимнастика в этом случае часто не назначается.

    Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

    Автор: Румянцева Нина
    Дата: 29/08/2011
    Перепечатка без активной ссылки запрещена!

    Вы можете приложить к своему отзыву картинки.

    Автор: Румянцева Нина
    Дата: 29/08/2011
    Перепечатка без активной ссылки запрещена!

    Что значит головное предлежание плода, продольное положение? Он уже перевернулся?

    Предлежание плода определяется в зависимости от той его части, которая находится в области внутреннего зева шейки матки, то есть в месте перехода матки в шейку матки (предлежащая часть) . Предлежащей частью может быть головка или тазовый конец плода, при поперечном положении предлежащая часть не определяется.

    Предлежание плода определяется в зависимости от той его части, которая находится в области внутреннего зева шейки матки, то есть в месте перехода матки в шейку матки (предлежащая часть) . Предлежащей частью может быть головка или тазовый конец плода, при поперечном положении предлежащая часть не определяется.

    Головное предлежание плода

    Предлежание плода головное: виды, позиции, положения

    Головное предлежание плода — это наиболее благоприятное положение ребенка в матке для естественных родов. Об этом знают все будущие мамы. Но мало кто знает, что даже обращенный головкой вниз ребенок в некоторых случаях не сможет родиться самостоятельно. Успех родов будет зависеть от размера ребенка, активности родовой деятельности, а также нюансов положения плода в матке.

    Интересное:  Лишай у ребенка чем лечить форум

    Мало кто знает, но большую роль играет то, в какую сторону обращено личико ребенка, его спинка, какая именно часть головки располагается непосредственно над шейкой матки, разогнута шея или нет. Поговорим немного подробнее об этих акушерских нюансах.

    Существует 3 характеристики расположения плода, которые играют роль.

    1. Вид плода. Ребенок может располагаться спиной либо к брюшной стенке матери, либо к ее позвоночнику.

    2. Позиция плода. Малыш может быть немного развернут вправо или влево. Когда врачи говорят — головное предлежание плода 1 позиция, это значит спинка обращена вправо. Как легко догадаться, ребенок не может иметь в точности вид.

    3. Положение плода — продольное, косое, поперечное. Роды естественным путем возможны только если головное предлежание плода продольное (ребенок расположен вертикально, вдоль позвоночника матери), а не косое или поперечное. В последних двух случаях женщине проводят плановое кесарево сечение.

    4. Головное предлежание плода может быть лицевым, лобным, теменным и затылочным, в зависимости от того, какой частью головы ребенок будет продвигаться по родовым путям.

    Положение ребенка в матке начинают определять довольно рано, со второй половины беременности на УЗИ. Гинекологи же прощупывают конечности плода и конкретно его предлежащую часть примерно с 28 недели беременности, когда головка, находящаяся в нижней части живота, определяется как подвижное образование (до последних дней беременности, пока не опустится в таз). До 33-34 недель дети очень активны и могут часто менять положение тела. После же необходим врачебный контроль. Самое благоприятное, когда врач определяет головное предлежание плода 2 позиция при продольном положении, благо большинство деток занимают именно такое положение.

    Если ребенок до 33-34 недели не повернулся головкой к выходу, ему стараются помочь специальными упражнениями, которые выполняет регулярно будущая мама. В некоторых случаях может быть совершен переворот плода при помощи наружного акушерского переворота — непростой медицинской манипуляции.

    Неблагоприятное положение плода может привести к гипоксии плода, слабости родовой деятельности, травмам плода, разрыву шейки матки и промежности женщины. Низкое головное предлежание плода не опасно и является в большинстве случаев физиологическим явлением — незадолго до родов ребенок опускается глубже в таз.

    Существует 3 характеристики расположения плода, которые играют роль.

Ссылка на основную публикацию