Содержание
- 1 Что такое поздняя овуляция и как высчитать овуляционный день при цикле в 28-30 дней?
- 2 Особенности женского организма
- 3 Причины позднего появления
- 4 Способы определения нужного периода
- 5 Необходимость лечения
- 6 Рекомендуемые мероприятия
- 7 На какой день считать овуляцию поздней? Как определить при цикле в 28,29 и 30 дней
- 8 На какой день овуляция считается поздней?
- 9 Причины
- 10 Когда считать отклонением?
- 11 Когда обращаться к врачу?
- 12 Нужно ли лечиться?
- 13 Диагностика и лечение
- 14 Как высчитать овуляцию, если она поздняя?
- 15 Когда делать тест на овуляцию?
- 16 Можно ли скорректировать/восстановить цикл?
- 17 Можно ли зачать, как влияет на беременность?
- 18 Кого с наибольшим шансом получится зачать?
- 19 Почему возникает поздняя овуляция? Причины и признаки
- 20 Фазы менструального цикла
- 21 Что значит поздняя овуляция?
- 22 Причины поздней овуляции
- 23 Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться?
- 24 Определение поздней овуляции
- 25 Гормональное обеспечение менструального цикла
- 26 Причины «опоздания» овуляции
- 27 Поздняя овуляция и зачатие
- 28 Нужно ли лечиться?
- 29 Поздняя овуляция – есть ли повод беспокоиться?
- 30 Поздняя овуляция – миф или реальность?
- 31 Причины задержки овуляции?
- 32 Как определить момент овуляции?
- 33 Нужно ли лечить позднюю овуляцию?
- 34 Можно ли забеременеть при поздней овуляции?
Что такое поздняя овуляция и как высчитать овуляционный день при цикле в 28-30 дней?
Поздняя овуляция наблюдается далеко не у всех, так как в здоровом организме все процессы протекают своевременно. Для многих женщин поздние сроки этого процесса неприемлемы, так как дамы считают это помехой для зачатия ребенка. Но у всех свои особенности, поэтому каждый случай глубоко индивидуален.
Особенности женского организма
Что такое поздняя овуляция? Многие женщины начинают задумываться над этим понятием при появлениях сбоев в работе организма. Указанный процесс непременно ассоциируется с чем-то негативным, что отрицательно отразиться на возможности зачать и выносить здорового ребенка.
Однако есть ли действительно повод для волнения? В этом стоит разобраться. Для этого необходимо в точности определить, как он влияет на остальные функциональные процессы в организме. Овуляция — способность готовой и созревшей яйцеклетки к процессу оплодотворения выйти из фолликула, в котором она изначально размещена. Это абсолютно нормальное явление, которое характерно для всех здоровых представительниц прекрасного пола.
Существует определенное время между овуляциями. Оно обычно колеблется в пределах 21-30 дней. Сам процесс протекает примерно в середине менструального цикла. У большинства женщин он длится в течение одного и того же периода времени, поэтому процесс овуляции также должен реализовываться в одни и те же сроки.
При расчетах обычно берут 28 дней — продолжительность менструального цикла при отсутствии каких-либо отклонений. Таким образом, нетрудно вычислить, что поздняя овуляция при цикле 28 дней проходит с наступлением 14 дня.
Поздние сроки овуляции определяют, если при указанной продолжительности менструального цикла процесс овуляции реализовывается на 18 день и позднее. Уверенно утверждать о том, что в организме женщины существуют какие-то проблемы, в таких случаях неправильно. Для этого нужно провести ряд исследований и наблюдать за течением менструальных циклов более 3 месяцев.
Необходимо обратить внимание на то, что у некоторых женщин длительность менструального цикла может составлять 34 дня. Это явление считается нормальным, если цикл указанного временного отрезка является стабильным и регулярным.
В таком случае овуляция, наступившая через 18 дней с его начала — это не отклонение, а нормальное значение, поэтому о поздних сроках говорить не приходится.
Время между овуляционным процессом и последующим наступлением месячных не должно быть короче 11 дней. Если все значения находятся в рамках приведенных цифр, то говорить о поздних сроках не имеет смысла. При этом допускается наличие небольших отклонений в пределах нескольких дней.
Причины позднего появления
Каковы причины поздней овуляции? Выявлено, что овуляция протекает на поздних этапах очень редко. В большинстве случаев существуют причины, которые вызывают рассматриваемое запоздание. Многие из существующих отрицательных факторов корректируются посредством различных методик, что благоприятным образом сказывается на функционировании организма. В данном случае вероятность наступления зачатия в значительной степени увеличивается.
К основным причинам, из-за которых наступает запоздание этого процесса, относят:
- инфекцию, которая направлена на поражение репродуктивной системы;
- гормональные нарушения;
- частые стрессовые ситуации;
- аборт;
- выкидыш;
- рождение ребенка;
- климакс.
Они обусловлены как психологическими, так и физиологическими факторами. Поэтому нужно обращаться за помощью к различным специалистам для их устранения или же корректировки. Кроме того, среди причин поздней овуляции выделяют негативное влияние со стороны экологии. Обращают внимание и на присутствие частых переутомлений, которые в значительной степени ослабляют организм и нарушают его работу.
Способы определения нужного периода
Наличие поздней овуляции может быть определено в самостоятельном порядке и для этого вовсе не нужно обращаться в больницу. Среди наиболее распространенных методов можно назвать следующие:
- наблюдения изменение базальной температуры;
- специальный тест для овуляции;
- наблюдения за изменениями, происходящими в организме.
Чтобы удостовериться в том, что овуляция наступает позже, нужно провести замер базальной температуры. Для этого прибегают к измерению температурных значений в прямой кишке. Этот способ простой и достоверный. Указанное мероприятие должно реализовываться регулярно, иначе оно не способно сформировать реальную картину овуляции.
Тестам доверять можно и в большинстве случаев они дают правдивые ответы, однако полную уверенность получить невозможно. Кроме того, ответ теста может быть ошибочным из-за того, что организм женщины поражен определенным гинекологическим недугом. Сюда же относят и действие неких лекарственных препаратов, которые включают определенные активные элементы. Тест необходимо проводить в определенный временной период, который нужно правильно вычислить.
Когда протекает овуляция, у большинства женщин наблюдаются специфические симптоматические проявления:
- общее недомогание (ощущается в легкой степени);
- тянущая боль, которая ощущается в нижней части живота;
- головная боль;
- головокружение.
Если ориентироваться на вышеуказанную симптоматику, то можно с легкостью определить, что овуляция наступила. Однако симптомы должны быть ярко выраженными. При этом они могут быть вызваны другими факторами, абсолютно не связанными с овуляцией.
Чтобы получить точные данные, нужно обратиться в лечебное учреждение. Там проводят определенные исследования, на основе которых удается установить течение процесса. Врачебные исследования включают:
- комплексный осмотр гинеколога;
- мониторинговое мероприятие на основе УЗИ;
- анализ уровня гормонов гипофиза.
Данные диагностические мероприятия будут достоверными только в том случае, если они будут реализовываться в течение 3-4 циклов. Такой подход позволяет специалисту выявить все признаки, характерные для поздней овуляции. Прибегать к врачебной помощи целесообразно, если женщина планирует беременность.
Необходимость лечения
Поздняя овуляция вызвана некими факторами, с которыми и необходимо бороться. Поэтому воздействовать на саму овуляцию просто бессмысленно. В настоящее время врачи прибегают к различным мероприятиям, которые дают возможность провести коррекцию сроков этого процесса. Благодаря им можно добиться хорошего результата — процесс будет протекать вовремя. Главное, выявить причину сбоев.
Достаточно часто выкидыш является серьезной проблемой, из-за которой овуляция становится поздней. В организме происходят функциональные изменения, оказывающее негативное воздействие на процесс. Однако через 2-3 месяца восстановительные мероприятия дадут о себе знать, поэтому обращаться к каким-либо медикаментозным способам не имеет смысла.
Однако существуют и более серьезные причины, с которыми нужно незамедлительно бороться. Речь идет о болезнях, которые носят инфекционный характер. В таком случае врачи предлагают пройти специально разработанный терапевтический курс. Его реализация позволяет провести результативное лечение, после чего процессы стабилизируются и приобретут нормальные значения по срокам протекания.
Проводить лечебные мероприятия имеет смысл только тогда, когда женщина не может зачать ребенка и причиной этому является несвоевременная овуляция. У некоторых представительниц прекрасного пола может быть зафиксировано, что признаки овуляционного процесса полностью отсутствуют. В таком случае обращаются к стимуляции процесса под контролем врача-гинеколога. Как правило, указанный подход в значительной степени увеличивает шансы женщины забеременеть и выносить ребенка.
Рекомендуемые мероприятия
Каждая женщина способна повлиять на свое состояние, достаточно воспользоваться некоторыми методами, которые способны положительно повлиять на организм и нормализовать сроки овуляции. Для этого нужно выполнять все рекомендации, которые дает лечащий врач.
Самостоятельно можно выполнять простые правила, которые дают возможность стабилизировать процессы. Одним из наиболее частых факторов, связанных с поздней овуляцией, считается стресс. Его нужно исключить из своей жизни. Все должно быть выстроено таким образом, чтобы отрицательным ситуациям не было места в жизни женщины.
Особое внимание уделяется питанию. Все продукты должны быть полезными. Питание должно быть полноценным и регулярным. Диеты отрицательно отражаются на здоровье женщины в плане протекания овуляций, поэтому к ним прибегать категорически запрещено.
Вредные привычки — это еще один фактор, который усугубляет ситуацию. Поэтому женщинам, имеющим проблемы с зачатием малыша, необходимо полностью отказаться от сигарет и потребления алкогольных напитков.
Спорт — это только положительное воздействие на организм. Однако осуществлять такое мероприятие нужно в разумных пределах, предварительно посоветовавшись со специалистом. Если нет возможности посещать спортзал, то просто нужно находиться в постоянном движении, выходить в парк на прогулку и т. д.
Активная половая жизнь — это еще один фактор, на который нужно обратить внимание в обязательном порядке. Она должна присутствовать в жизни каждой женщины, которая намерена преодолеть поздние сроки овуляции. При этом нужно учитывать следующие особенности: партнер должен быть один и тот же, а во время полового акта не нужно предохраняться.
Если все вышеуказанные рекомендации будут соблюдены, то велика вероятность нормализации протекания овуляции, и ее сроки будут правильными. Если женщина не будет прилагать усилия и стремиться справиться с проблемой, то использование только медикаментозного лечения не позволит достичь хороших результатов. Очень важно побороть причину, которая обуславливает нарушения, происходящие в организме.
Поздняя овуляция — явление не распространенное, однако у некоторых женщин оно все же встречается. На современном этапе существуют различные способы, готовые бороться с рассматриваемой проблемой. Чтобы их эффективно использовать, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.
Самостоятельно можно выполнять простые правила, которые дают возможность стабилизировать процессы. Одним из наиболее частых факторов, связанных с поздней овуляцией, считается стресс. Его нужно исключить из своей жизни. Все должно быть выстроено таким образом, чтобы отрицательным ситуациям не было места в жизни женщины.
На какой день считать овуляцию поздней? Как определить при цикле в 28,29 и 30 дней
Менструальный цикл женщины характеризует себя постоянными гормональными изменениями, которые не всегда являются физиологической нормой. Поздняя овуляция – это несвоевременный процесс разрыва самого крупного фолликула (доминантный) с последующим формированием желтого тела.
На какой день овуляция считается поздней?
В норме овуляция наступает на 11-16 день менструального цикла, но, если она произошла позднее 18 дня, то есть все основания называть ее «поздней».
С точки зрения гинекологии подобную клиническую картину не всегда можно назвать нормальной. Это косвенно свидетельствует в пользу гормональных нарушений, но все зависит от общего менструального цикла и индивидуальных особенностей организма.
В некоторых случаях не является патологией, но не будет лишним обратиться к врачу и подробнее разобраться в этом вопросе.
Нельзя сказать точно, в каком именно случае овуляцию называют поздней, так как этот процесс сугубо индивидуален. В норме менструальный цикл у женщины составляет 21-35 дней. На 11-16 день обычно происходит разрыв фолликула, но эти цифры являются только усредненными, так как любой организм не работает в точности как часы.
В медицинском сообществе считается, что если у женщины овуляция наступает позже 18 дня, то уже можно говорить о позднем и несвоевременном разрыве фолликула. Однако, важно понимать, что при менструальном цикле в 35-36 дней, лютеиновая фаза наступит гораздо позже, чем в среднестатистических случаях.
В ходе исследований было доказано, что у большинства женщин цикл составляет 28-30 дней. Это является своеобразным «золотым стандартом» в гинекологии. У многих пациенток справедливо возникает вопрос: когда можно говорить о поздней овуляции?
Цикл 28 дней
При таком ежемесячном цикле овуляция должна наступить на 13-14 день, но в некоторых случаях цифры смещаются. При этом отступления на 1-2 дня не являются критическими, но после 16 дня уже можно говорить о позднем разрыве фолликула и наступлении лютеиновой фазы.
29 дней
Овуляция при таком цикле обычно наступает на 14-15 день, но возможны и другие сроки в диапазоне 11-16 дней, если имеются гормональные изменения. Запоздалая овуляция в данном случае – выход яйцеклетки в маточные трубы позже 17 дня.
30 дней
Идеальным вариантом будет наступление овуляции на 15-16 день. Возможно и смещение, но только на 1-2 дня. Разрыв доминантного фолликула позже 18 суток – это признак позднего выхода яйцеклетки.
Причины
Причины несвоевременного разрыва фолликула можно условно разделить на физиологические и патологические.
К физиологическим относят следующие состояния:
- Стресс.
- Недоедание, диеты.
- Физические нагрузки.
- Злоупотребление или неправильное применение оральных контрацептивов.
- Излишняя худоба, анорексия.
- Состояние депрессии, невроза.
- Перименопауза.
- Смена климата.
- Послеродовой период, лактация.
Выше указанные факторы косвенно воздействуют на менструальный цикл и приводят к кратковременным или долгосрочным гормональным изменениям. Частично они зависят от действий пациентки или являются естественной реакцией организма.
Патологические причины наиболее серьезны. поэтому они требуют более детальной гинекологической диагностики.
Медики к такой патологии традиционно относят:
- Гормональные нарушения (гиперпролактенемия, гиперпрогестерономия).
- Заболевания органов малого таза (поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, нарушения работы надпочечников).
- Инфекционные недуги (ОРВИ, грипп, бронхит).
- Онкология.
- Наличие ИППП или бактериальных воспалений влагалища.
Провоцирующий фактор поздней овуляции всегда устанавливает только врач. Иногда это является вариантом нормы или проявлением индивидуальной особенности организма.
Когда считать отклонением?
Запоздалый разрыв фолликула — тревожный симптом, хоть и не всегда патологический. Если у женщины менструальный цикл больше 30 суток, то вполне логично, что овуляторный период не впишется в средние показатели.
В качестве нормы может рассматриваться и изначальная поздняя овуляция, которая наблюдается у женщины всегда, но даже в этом случае потребуется обследование.
Однозначное отклонение можно предположить, если клиническая картина выглядит таким образом:
- Начало лютеиновой фазы сместилось совсем недавно, до этого момента менструальный цикл вписывался в норму.
- Продолжительность лютеиновой фазы цикла составляет менее 14-13 дней.
- Наблюдается задержка менструации.
- Поздняя овуляция сопровождается обильными коричневыми выделениями или болями.
- Невозможно забеременеть или выносить ребенка.
- Присутствует гинекологическая симптоматика: зуд, жжение, патологические выделения.
В любом случае самодиагностика недопустима поэтому при малейших подозрениях нужно обращаться к врачу.
Когда обращаться к врачу?
Медицинская помощь никогда не бывает лишней. Подобные нарушения менструального цикла должны получить диагностическую оценку, но бывают ситуации, когда обращение к гинекологу является необходимостью:
- Поздняя овуляция сопровождается межменструальными кровотечениями и мажущими выделениями.
- Менструация приходит преждевременно или с сильными задержками.
- Несвоевременная овуляция дает о себе знать нестерпимыми болевыми ощущениями, тяжестью в пояснице и общим плохим самочувствием.
- Запоздалый разрыв фолликула проявляет себя дисгормональными болями в груди, сосках.
- Наблюдается боль, зуд, жжение во влагалище, расстройства мочеиспускания.
- Появляется сыпь на теле или лице по типу акне.
- Усиленно растут волосы на определенных участках кожи.
Все это очень весомый повод для обращения к врачу. Физиологические причины проявляют себя менее ярко и проходят самостоятельно, но в данном случае требуется лечение и тщательная диагностика.
Нужно ли лечиться?
Любое лечение нужно осуществлять только после прохождения гормонального скрининга и других диагностических процедур.
При позднем разрыве фолликула патологической природы необходимо предпринимать терапевтические меры, так как исход может оказаться весьма неблагоприятным.
Окончательное решение всегда принимает врач, который анализирует данные лабораторных и других обследований. На их основе ставится диагноз и корректируется менструальный цикл.
Если органическая или гормональная патология не найдена, то поздняя овуляция вызвана физиологическими причинами, которые можно исправить без терапевтических мер. Например, пациентке надо начать правильно питаться, меньше нервничать и грамотно принимать оральные контрацептивы. Иногда это просто индивидуальная норма, которая связана с длинным менструальным циклом, что не требует лечения.
Диагностика и лечение
При выявлении поздней овуляции очень важно пройти полную диагностику, после которой целесообразно начинать лечение.
В стандарт диагностических мер входят следующие процедуры:
- УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
- Сдача венозной крови на гормоны (пролактин, кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДЭА-S04, тестостерон, ГСПГ, 17-ОП).
- МРТ органов малого таза (по необходимости).
- МРТ гипофиза, головного мозга (в случае пролактиномы).
На основании данных диагностики врач подбирает лечение, которое заключается в назначении:
- Оральных контрацептивов.
- Ингибиторов гормонов гипофиза.
- Препаратов гормонов гипофиза, эстрогена, прогестина, прогестерона, эстрадиола.
- Антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных лекарств.
- Физиотерапии.
- Хирургического вмешательства.
Какое конкретно будет лечение у пациентки, зависит от поставленного диагноза. Нередко никаких терапевтических мер не предпринимается, так как подобная клиническая картина является либо кратковременным явлением, либо индивидуальной особенностью организма.
Как высчитать овуляцию, если она поздняя?
Если у женщины длинный цикл, то необходимо условно поделить это число на 2 или отнять 14-13 суток. Полученные цифры – примерные дни овуляции.
Все гораздо сложнее, когда у женщины менструальный цикл нерегулярный, а поздняя овуляция является всего лишь следствием гормонального дисбаланса.
Рассчитать лютеиновую фазу в таком случае очень сложно, но все равно есть несколько общих методов, которые в разной степени выраженности доказали свою эффективность:
- Базальная температура.
- Цервикальная слизь.
- Тест на овуляцию.
- Тест на фертильность.
- Калькулятор онлайн.
- УЗИ органов малого таза.
Базальная температура
Первый метод самый неточный и нелюбимый среди пациенток. Известно, что температура тела после овуляции повышается на 0,1-0,2 градуса. Такие изменения происходят в организме 1-2 дня поэтому многие врачи советуют измерять утреннюю температуру каждые сутки в течение 3 месяцев. Данные термометра необходимо записывать в блокнот, а потом составлять график. Зафиксированные изменения будут являться примерной датой разрыва фолликула.
Цервикальная слизь
Определение лютеиновой фазы по цервикальной слизи наиболее понятная методика. Перед началом овуляции выделения становятся липкими и белыми как клей.
Во время разрыва фолликула из влагалища выделяется прозрачная, густая слизь, похожая на яичный белок или желе. Отделяемое на пальцах хорошо растягивается и при трении не исчезает. Это явный признак овуляции.
Тесты на овуляцию имеют самую высокую точность и являются незаменимыми помощниками в этом деле. Все они продаются в обычных аптеках и доступны для продажи. Аппараты бывают разной модуляции и специфики, но принцип действия почти одинаков.
Они определяют уровень гормона ЛГ (лютеина), который повышается за 12-36 часов до разрыва фолликула. При использовании теста требуются образцы утренней мочи, но для некоторых аппаратов необходима слюна, в которой подсчитывается количество солевых образований. Они неминуемо повышаются перед этапом овуляции за счет гормона эстрогена.
Обычное устройство должно дать положительный ответ в виде двух ярких полосок одного цвета, что говорит о скором наступлении лютеиновой фазы цикла. На более дорогих тестах, где имеется оснащенный цифровой дисплей, вырисовывается просто положительный смайлик.
Тесты на фертильность рассчитывают наступление второй фазы цикла еще за неделю до разрыва фолликула. Такие устройства являются наиболее продвинутым способом расчета запоздалого выхода яйцеклетки. Они могут подсчитывать как гормон ЛГ, так и сам эстроген в моче.
Калькулятор онлайн
Калькулятор онлайн представляет собой специальный сайт в Интернете или программу, которая позволяет рассчитать примерную дату наступления второй фазы цикла. Алгоритм пользования достаточно прост и незамысловат, что позволит разобраться в этом вопросе любой пациентке.
УЗИ в срок
УЗИ органов малого таза врачи тоже относят к точному методу подсчета овуляции. Перед лютеиновой фазой цикла доминантный фолликул достигает размеров от 20 до 24 мм, что говорит о его скором разрыве и формировании желтого тела.
Когда делать тест на овуляцию?
Делаются за 5-7 дней до ее предположительного начала. Это с условием регулярного менструального цикла, так как в ином случае нужно купить побольше тестов и использовать их примерно за 10 дней до разрыва фолликула, то есть почти каждые сутки.
При позднем наступлении лютеиновой фазы целесообразно применять устройство на 13-21 день менструального цикла. После получения положительного результата тест больше не понадобится, так как свою функцию он выполнил.
Можно ли скорректировать/восстановить цикл?
С медицинской точки зрения это легко выполнимо, но важно понимать, для чего нужно вмешиваться в менструальный цикл.
Если поздняя овуляция вариант нормы, то восстанавливать цикл для «усредненного значения» нет необходимости, так как последствия будут непредсказуемыми.
В случаях стойкого гормонального дисбаланса (повышение/уменьшение пролактина, прогестерона), серьезных заболеваний корректировать и восстанавливать менструальный цикл обязательно. Для этого существуют специальные препараты ингибиторы или аналоги гормонов, которые приводят в норму гормональный статус.
Например, среди гинекологов пользуется популярностью лекарство «Дюфастон». Оно стимулирует наступление лютеиновой фазы, а также является аналогом прогестерона.
Иногда в ход идут комбинированные оральные контрацептивы. Однако, если у женщины возникает желание забеременеть, то разумнее всего перестать их принимать. Спустя 2 месяца цикл самостоятельно восстановится.
Можно ли зачать, как влияет на беременность?
Поздняя овуляция не является препятствием для беременности и последующего вынашивания плода. Однако, так утверждать допустимо, только если она относится к варианту нормы и представляет собой всего лишь следствие длинного менструального цикла.
Незначительные гормональные сбои кратковременного характера тоже не представляют опасности для зачатия, но в случае серьезных заболеваний и значимых эндокринных нарушений беременность маловероятна.
Например, при повышенном пролактине или недостаточном количестве прогестерона оплодотворение практически невозможно, что указывает на необходимость медицинской помощи. Каждый случай индивидуален.
Кого с наибольшим шансом получится зачать?
Несвоевременный разрыв фолликула никак не влияет на пол будущего ребенка. Здесь невозможно с точностью и заранее просчитать, так как подобные биологические параметры зависят в большей степени от партнера. Именно у мужчины Y-хромосома имеет Х и Y программу в отличие от яйцеклетки.
Ученые нашли некую связь между полом ребенка и овуляцией женщины. Например, чтобы зачать девочку нужно осуществлять половой акт непосредственно до момента овуляции, а затем за 2-3 дня до ее наступления прекратить сексуальные отношения.
С мальчиком происходит все ровно наоборот: половой акт желательно начинать именно во время овуляции.
Ключевым фактором здесь является точное определение лютеиновой фазы цикла, что косвенно поможет воздействовать на пол будущего ребенка.
В заключение необходимо сказать, что поздняя овуляция не является самостоятельным диагнозом, а всего лишь симптомом, который может быть вариантом нормы или патологии. При длинном менструальном цикле поздний разрыв фолликула логичен и закономерен. Это никак не говорит в пользу серьезной болезни.
Если у врача или пациентки имеются сомнения или тревожная клиническая картина, то необходимо тщательно обследоваться и проверять гормональный статус.
Только после результатов диагностики можно делать окончательные выводы. В любом случае паниковать не имеет смысла, так как данные лабораторных исследований ответят на все интересующие вопросы.
Медики к такой патологии традиционно относят:
Почему возникает поздняя овуляция? Причины и признаки
Автор: Rebenok.online · Опубликовано 27.12.2016 · Обновлено 14.02.2019
Многие женщины не обращают внимания на овуляцию, особенно если происходит этот процесс без болезненных признаков.
Точные даты созревания яйцеклетки обычно становятся необходимы для тех представительниц прекрасного пола, которые начинают планировать беременность или по каким-либо причинам не могут зачать ребенка в течение длительного срока.
Овуляторный период происходит в организме каждой здоровой женщины, но он может быть своевременным, ранним или поздним.
Фазы менструального цикла
Чтобы понять что значит «поздняя овуляция» необходимо вспомнить о том, что менструальный цикл состоит из следующих фаз:
-
Менструальная — начинается с первых дней месячных, этот же день является началом нового цикла. В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия.
- Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
- Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
- Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
- Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
- На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.
- В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
- Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
- Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.
- Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
- Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
- Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
- Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
- Усиленное половое влечение.
- гинекологические заболевания;
- половые инфекции;
- наступление предклиматического периода;
- нерегулярность менструального цикла;
- первый год после родоразрешения;
- первые три месяца после прерывания беременности как самопроизвольной (выкидыш), так и плановой;
- перебои в работе гипофиза и как следствие возникновение гормонального дисбаланса;
- нервное напряжение, низкая стрессоустойчивость.
- ультразвуковое исследование;
- тест на овуляцию;
- график базальной температуры;
- анализ цервикальной жидкости;
- состояние шейки матки;
- боли внизу живота.
Фазы менструального цикла имеют свою продолжительность. Например, фолликулярная фаза может колебаться в пределах от 7 до 22 дней, в среднем 14.
Что значит поздняя овуляция?
Если от цикла женщины отнять лютеиновую фазу, которая отличается своей постоянной продолжительностью, то получим день созревания яйцеклетки при нормальной овуляции. Например, если менструальный цикл составляет 32 дня, то за минусом лютеиновой фазы (14 дней), овуляция придется на 18 день +/- 2 дня. Такой процесс является своевременным.
Но если при 32-дневном цикле выход яйцеклетки происходит на 21 день и позже, то данный вид овуляции считается поздним. Важную роль при определении сроков овуляторного процесса играет длительность цикла, который может составлять от 24 до 36 дней.
При цикле 28 дней
У женщин с устойчивым 28-дневным менструальным циклом выход яйцеклетки наступает в его середине — на 14 сутки +/- 2 дня. Поздняя овуляция при данном цикле будет в том случае, если созревание яйцеклетки наступает после 17 дня и позже. Единичные моменты запоздалого выхода не всегда говорят о каких-то отклонениях в женском организме, иногда такое случается даже у совершенно здоровых девушек.
При цикле 30 дней
Поздняя овуляция при цикле 30 дней наступает после 19 дня цикла. Если этот период колеблется в пределах 14–18 дней, то это является нормой для такой длины цикла. Если цикл нестабилен, а овуляторный период начинается ближе к его окончанию, то рекомендуется пройти обследование и выявить причины нарушений.
Поздняя овуляция и задержка месячных
Задержка менструации у большинства женщин ассоциируется с наступлением беременности, но зачатия в данном случае может и не быть. Спровоцировать поздний овуляторный период могут: прием медикаментов, противозачаточные средства, некоторые заболевания, а также частые стрессовые ситуации. Поздняя овуляция в сочетании с задержкой месячных может встречаться даже у здоровых девушек, но это явление не должно быть постоянным.
Причины поздней овуляции
Большинство факторов, которые становятся причинами позднего овуляторного периода, можно скорректировать специальными препаратами или переменами в образе жизни. Достаточно выявить обстоятельства, которые вызвали нарушение цикла, и устранить их. Сложность может возникнуть при наличии заболеваний детородных органов. В данном случае необходимо будет пройти полный курс лечения.
Причинами запоздалого формирования яйцеклетки могут стать следующие факторы:
-
недавний медицинский аборт;
Фазы менструального цикла имеют свою продолжительность. Например, фолликулярная фаза может колебаться в пределах от 7 до 22 дней, в среднем 14.
Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться?
Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Определение поздней овуляции
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.
p, blockquote 9,0,1,0,0 —>
Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Гормональное обеспечение менструального цикла
Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:
p, blockquote 19,1,0,0,0 —>
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Причины «опоздания» овуляции
Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса. Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Тесты для определения овуляции
Позднюю овуляцию можно определить и с помощью домашних тестов. Так, при измерении базальной температуры после длительного однообразного графика на 21 день или позже (при цикле 31-32 дня) будет видно снижение температуры, а на следующий день – ее подъем. На домашнем овуляторном тесте (он показывает всплеск лютеинизирующего гормона) определяются две полоски. Точно узнать о том, что овуляция прошла, можно по УЗИ, выполненным вагинальным датчиком.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Установить, на какой день цикла ооцит покидает фолликул и сказать, что это происходит с опозданием, возможно только на основании графиков базальной температуры за 3-месячный период. Однократное укорочение второй фазы считается вариантом нормы, ответом на описанные выше причины, не связанные с болезнью.
p, blockquote 28,0,0,1,0 —>
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Поздняя овуляция и зачатие
Зачатие при поздней овуляции вполне возможно, если такое смещение графика не вызвано синдромом поликистозных яичников, эндометриозом или другим заболеванием. Некоторые источники указывают, что даже при отсутствии этих заболеваний, само только укорочение второй фазы цикла снижает шанс наступления беременности с 90% до 30%.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Поэтому, если после того, как прошла зафиксированная графиком температур или тестом овуляция и появилась задержка месячных, вполне вероятно, что зачатие произошло. О вероятном его наступлении скажут такие признаки как изменение аппетита и вкусовых пристрастий, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота (особенно в утреннее время). Тест на беременность при поздней овуляции можно проводить только спустя 10-14 дней: раньше уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) будет недостаточно высок для его обнаружения в моче. Более информативным будет определение этого гормона в крови. Но здесь цифры ХГЧ при поздней овуляции тоже будут ниже.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Чтобы врач, оценивающий результаты данного теста, не испугал женщину подозрениями на замирание плода на ранних сроках (на анализе будет указана дата последних месячных, учитывая которую, прирост ХГЧ можно трактовать как слишком малый), нужно сообщить ему о том, что овуляция произошла позже необходимого.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Если у женщины отмечается поздняя овуляция, то и беременность ее находится под угрозой, что связано с укорочением лютеиновой фазы, во время которой организм не успел правильно подготовиться к вынашиванию плода. Поэтому на 7 сутки после «дня X» рекомендуется сдать кровь для определения в ней прогестерона, и если тест на 10-14 день будет положительным, нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит прогестерон-содержащие препараты.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Как рассчитать срок беременности?
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
В этом случае считать придется с момента выхода ооцита, беря его за исходную точку: 1 неделя после овуляции – 1 неделя гестации.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Нужно ли лечиться?
Только врач может сказать, нужно ли лечение при поздней овуляции, или это временное явление. Возможно, самые простые меры – соблюдение здорового питания, достаточной двигательной активности, а также регулярная половая жизнь – смогут изменить ситуацию к лучшему.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>
В некоторых же случаях, на основании анализа графика базальных температур и анализов на гормоны, могут быть назначены гормональные лекарства, например, Дюфастон – препарат прогестерона, принимаемый во вторую фазу (с 15 по 25 сутки). Эффект от этого медикамента не наступает сразу: необходимо не менее 3 месяцев, чтобы можно было судить о результате.
Поэтому, если после того, как прошла зафиксированная графиком температур или тестом овуляция и появилась задержка месячных, вполне вероятно, что зачатие произошло. О вероятном его наступлении скажут такие признаки как изменение аппетита и вкусовых пристрастий, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота (особенно в утреннее время). Тест на беременность при поздней овуляции можно проводить только спустя 10-14 дней: раньше уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) будет недостаточно высок для его обнаружения в моче. Более информативным будет определение этого гормона в крови. Но здесь цифры ХГЧ при поздней овуляции тоже будут ниже.
Поздняя овуляция – есть ли повод беспокоиться?
Поздняя овуляция – миф или реальность?
Напомним, что овуляция – это фаза менструального цикла наиболее благоприятная для зачатия ребенка и потому опасная для тех, кто не желает беременности. Овуляция происходит ориентировочно в середине цикла. Овуляция, наступившая на четыре и более дня позднее середины цикла, считается поздней. Т
аким образом, если у вас стандартный 28-дневный менструальный цикл поздней будет считаться овуляция, наступившая на 18-ый день цикла. Если у вас менструальный цикл более 30 дней, то овуляция, наступившая на 18-20 день, будет считаться нормой.
Причины задержки овуляции?
Причинами поздней овуляции могут быть многочисленные факторы как физического, так и психологического характера. Самыми распространенными являются:
Сама по себе поздняя овуляция не приводит к бесплодию, если носит физиологический характер, и не является следствием каких-либо заболеваний.
Как определить момент овуляции?
Существует множество способов определить наступление овуляции, самый распространенный из которых это график базальной температуры, а самый надежный – ультразвуковое исследование уровня развития фолликулов.
Таким образом, если вы хотите точно знать наступила у вас овуляция или нет, то лучше всего пройти УЗИ у специалиста, сдать пробы крови на прогестерон и подтвердить результат тестом на овуляцию в домашних условиях. Что касается графика базальной температуры, то он является источником дополнительной информации при составлении анамнеза врачом, что повышает эффективность лечения.
Если расположить методы определения овуляции от самого надежного в сторону снижения, то получим:
Нужно ли лечить позднюю овуляцию?
Как уже отмечалось выше, поздняя овуляция как патология это скорее исключение нежели правило. Однако если для вас поздняя овуляции не является нормой, то обратившись к гинекологу, вы получите направление на гормональные исследования. Очень часто причиной поздней овуляции является нехватка гормона прогестерона, для восполнения которого назначается препарат Дюфастон при беременности.
Таким образом лечить необходимо позднюю овуляцию в случае, если она служит причиной бесплодия или является следствием какого-либо заболевания.
Можно ли забеременеть при поздней овуляции?
Беременность при поздней овуляции в большинстве случаев не составляет проблем хотя и уменьшает количество попыток. Это связано с тем что у женщин с поздней овуляцией менструальный цикл более месяца соответственно вероятность забеременеть на 30% ниже, чем у женщин со стандартным 28-дневным циклом в силу продолжительности календарного года.
Учитывая все сказанное выше, можно сделать вывод о том, что поздняя овуляция существует как явление. При необходимости поддается лечению и является достаточно распространенным явлением. Необходимо отметить что беременность при поздней овуляции более чем возможна, особенно при повышении половой активности.
Таким образом лечить необходимо позднюю овуляцию в случае, если она служит причиной бесплодия или является следствием какого-либо заболевания.