Сахар В Крови При Беременности Причины

Содержание

Сахар повышен при беременности — насколько это серьезная проблема?

Беременность – это удивительное событие, полностью меняющее жизнь каждой женщины. Подстраиваясь под биение маленького сердца, организм матери пытается сделать все, чтобы малышу было комфортно на протяжении всех девяти месяцев. К сожалению, за долгие сорок недель будущей маме приходится испытывать не только радость от скорой встречи с малышом, но и множество неприятных ощущений, сопровождающих беременность. Некоторые из неизбежных спутников беременности не несут никакой опасности для плода, другие требуют постоянного наблюдения врача. Одним из серьезных осложнений в период ожидания ребенка является гестационный диабет – состояние, при котором увеличивается уровень глюкозы в периферической крови.

О чем говорит повышенный сахар в крови при беременности?

При первой же явке в женскую консультацию будущая мама получает от доктора направления на анализы, позволяющие оценить общее состояние беременной женщины. Одним из самых значимых показателей в этом огромном списке является определение содержания глюкозы в крови. Если обнаружится, что сахар повышен при беременности, женщине будет предложено пройти дополнительное обследование, а также курс лечения при необходимости.

Увеличение концентрации глюкозы в крови вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Изменение уровня сахара запускает целый комплекс патологических механизмов, приводящих к значительному ухудшению состояния беременной женщины. Процессы, происходящие в организме будущей мамы, неизбежно скажутся и на развитии плода, повышая риск рождения ребенка с признаками диабетической фетопатии.

Как узнать, что сахар повышен при беременности?

Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

Почему растет уровень глюкозы?

В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию. Уровень сахара в крови при этом снижается. Что же происходит во время беременности и почему этот налаженный механизм дает сбой?

Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. Повышенный сахар в крови при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях. Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.

Факторы риска

Казалось бы, при таком раскладе любая женщина в интересном положении должна страдать от избытка глюкозы в организме. Однако же сахар повышен при беременности далеко не у каждой будущей мамы. Что же увеличивает риск развития заболевания?

• наследственность (сахарный диабет у близких родственников);

• развитие аналогичной ситуации в предыдущую беременность;

• синдром поликистозных яичников;

• возраст старше 25 лет.

Симптомы гестационного диабета

Во многих случаях беременная женщина даже не подозревает о том, что у нее повышен уровень глюкозы в крови. Ее самочувствие никак не меняется, малыш активно шевелится и дает о себе знать весьма активными толчками. Опасность гестационного диабета заключается в том, что количество сахара в крови будет постепенно нарастать, приводя к появлению серьезных осложнений.

С увеличением срока беременности содержание глюкозы будет расти, а уровень инсулина неотвратимо снижаться. Манифестация сахарного диабета характеризуется следующими симптомами:

• постоянное чувство жажды;

Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови. Будущей маме придется пройти специальное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть гестационный диабет.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.

• от 3,3 до 5,5 ммоль/л – норма;

• от 5,5 до 7 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;

• более 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.

Повышенный сахар в моче при беременности также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.

Чем опасен гестационный диабет?

Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности. Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности). Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.

Как диабет влияет на плод?

Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг. Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для диабетической фетопатии характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта (вещества, помогающего легким раскрыться при рождении) у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения. Очень часто развивается патологическая желтуха, а также разнообразные неврологические расстройства.

Лечение гестационого сахарного диабета

Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев тактика ведения беременных женщин с диабетом сводится к изменению режима питания. Нормализация уровня инсулина в крови позволяет обойтись без тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов. Диета при повышенном сахаре при беременности включает в себя следующие принципы:

• Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

• В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

• Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.

Интересное:  Можно Ли Супрастин Принимать При Беременности

Экстренная помощь при диабете

Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением. Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой.

Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи. При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое. Это может быть конфетка, припасенная в сумочке на такой случай, или кусочек шоколадки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, беременной женщине следует хорошо питаться, не забывая включать в свой рацион не только вкусные, но и полезные продукты.

Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев самостоятельно проходит после рождения малыша. Расслабляться не стоит – у женщин, перенесших эту патологию во время беременности, существенно повышается риск развития истинного диабета. Для профилактики этого серьезного заболевания рекомендуется пересмотреть свой режим питания, повысить физическую нагрузку и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение этих правил поможет женщине вовремя заметить любые отклонения в состоянии здоровья и принять необходимые меры по устранению неприятных симптомов.

Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови. Будущей маме придется пройти специальное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть гестационный диабет.

Повышение сахара при беременности: причины, симптомы

В период беременности у женщины может повыситься сахар в крови (данный анализ является обязательным для беременных, особенно, если женщина ускоренными темпами набирает лишний вес). Если по результатам анализа крови сахар в крови повысился, то в таком случае возникает подозрение на развитие гестационного диабета у беременной. Но, пугаться и переживать по поводу данной формы диабета не стоит, так как он полностью проходит после рождения ребенка (в отличие от стандартного сахарного диабета).

Даже, несмотря на то, что гестационный диабет не означает сахарный диабет, данное состояние может навредить как ребенка, так и беременной женщине. При повышенном сахаре у беременной есть риск того, что плод в результате окажется очень крупным и это значительно осложнит течение родов. Помимо этого у таких детей к 9 месяцу может начаться гипоксия, то есть – дефицит кислорода. Что делать в таком случае? Каким образом можно избежать подобных осложнений?

Чтобы избежать осложнений гестационного диабета при беременности рекомендовано не пропускать приемы у своего врача-гинеколога, сдавать анализы и при необходимости – пройти соответствующее медицинское лечение.

Согласно медицинской статистике, женщины, у которых в период беременности отмечался высокий уровень сахара в крови, ведущий к возникновению гестационного диабета, через несколько лет подвергались патологическому течению сахарного диабета.

Уменьшить риск возникновения сахарного диабета после родов можно с помощью постоянного контроля массы тела, физических нагрузок, а также полноценного здорового питания.

Причины повышения сахара в крови при беременности

Для того, чтобы понять причины повышения уровня сахара в крови при беременности, необходимо обратиться к нашей физиологии. Норма сахара у нас в крови (как у мужчин, так и у женщин) поддерживается благодаря гормону инсулину. Гормон инсулин в нашем организме вырабатывается поджелудочной железой.

Из пищи, которая поступает в наш желудочно-кишечный тракт и там естественным образом переваривается, вырабатывается глюкоза. Инсулин же подавляет превышение нормы глюкозы в крови, в результате чего наше самочувствие остается стабильным и не ухудшается из-за избытка сахара в крови.

В период беременности у женщины полностью перестраивается работа организма. В частности, плацента, которая обеспечивается жизнеобеспечение плода, вырабатывает ряд гормонов, которые наоборот – увеличивают уровень глюкозы в крови. Это приводит к повышению нагрузки на поджелудочную железу. И порой этот орган может дать сбой в работе. За этим следует только одно – уровень глюкозы в крови начинает значительно превышать норму.

Итак, причиной повышения уровня сахара в крови беременной – является выработка плацентой гормонов, которые приводят к повышению сахара и сбою в работе поджелудочной железы.

Осложнения в период беременности

Избыточный уровень сахара в крови приводит к нарушению обмена веществ, как у плода, так и у беременной. Если превышение глюкозы наблюдается у беременной женщины, значит такие же изменения происходят в организме плода. В результате страдает поджелудочная железа беременной и ребенка.

У плода поджелудочная железа начинает работать с удвоенной нагрузкой, повышая при этом количество продуцируемого инсулина. Под воздействием гормонального сбоя, весь избыток глюкозы у плода переходит в жировую массу. Как следствие, плод набирает вес больше, чем является для него нормой. Такие изменения в организме плода провоцируют у него избыточное потребление кислорода. Если же кислорода поступает недостаточно, то возникает гипоксия.

Группа риска

Повышение уровня сахара в крови наблюдается приблизительно у 10 женщин из 100 в период беременности. Причем, в группу риска входят женщины, которые вступали в беременность с такими патологическими состояниями, как:

  • Излишняя масса тела, ведущая к ожирению 2, 3 степени;
  • Гестационный диабет, зафиксированный в предшествующие беременности;
  • Наличие сахара в моче;
  • Синдром истощения яичников или же синдром поликистозных яичников;
  • Сахарный диабет у родственников по прямой линии.

Если женщина вступает в беременность в возрасте до 25 лет, у нее никогда не было предпосылок к лишнему весу и к возникновению гестационного сахарного диабета, то в таком случае осложнений беременности быть не должно.

Симптомы гестационного сахарного диабета

Как правило, беременные женщины ни коим образом не ощущают того, что у них начался гестационный сахарный диабет. Данное состояние не имеет характерным симптомов, ухудшающих самочувствие беременной.

Определить тот фактор, что у женщины гестационный сахарный диабет можно лишь по своевременному анализу крови на сахар. Даже при незначительном повышении уровня сахара в крови у беременной, пациентке будет рекомендовано пройти дополнительные исследования, которые подтвердят или же опровергнут диагноз «гестационный сахарный диабет». Дополнительными исследованиями в данном случае являются – тест на толерантность к глюкозе, а также – сахарная кривая.

При проведении теста на толерантность к глюкозе, беременной нужно будет первоначально сдать натощак кровь из вены на определение уровня сахара в крови. Затем, пациентка сразу после данного исследования должна выпить 1 стакан воды с растворенной в нем глюкозой (соотношения воды и глюкозы должен указать врач). После того, как беременная выпьет сахарный раствор, ей нужно будет повторно сдать анализ крови.

Норма сахара в крови при беременности

Норма сахара в крови при беременности натощак – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если же у женщины наблюдается преддиабетное состояние, то есть толерантность к глюкозе нарушена, то в таком случае анализ крови покажет от 5,5 до 7,1 ммоль/л.

О сахарном диабете будут свидетельствовать результаты анализа крови на сахар от 7,1 до 11,1 ммоль/л.

Помимо вышеуказанных анализов, пациентке дополнительно нужно будет сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Это анализ крови, отражающий уровень сахара не за сегодняшний день (к примеру), а за все предшествующие 10 дней.

При развитии сахарного диабета у беременной характерными симптомами могут быть:

  • Постоянное ощущение сильной жажды;
  • Повышенное мочеиспускание;
  • Ощущение голода;
  • Снижение зрения.

Итак, причиной повышения уровня сахара в крови беременной – является выработка плацентой гормонов, которые приводят к повышению сахара и сбою в работе поджелудочной железы.

Совет 1: Что делать, если повышенный сахар при беременности

Риск заболевания гестационным диабетом

Высокий сахар в крови обуславливается нарушением обмена веществ, довольно часто случающегося у беременных. Согласно статистике, от 3 до 5% женщин заболевают гестационым сахарным диабетом. Часто он не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому остается незамеченным, а в итоге приводит к серьезным осложнениям, связанным с состоянием здоровья как молодой мамы, так и ее малыша. В самом худшем случае оставленный без внимания гестационный диабет способен даже спровоцировать внутриутробную смерть ребенка.

Повышенный сахар в крови во время беременности может стать причиной повышения давления, а также связанных с этим преэклампсии и эклампсии.

Виновниками повышения сахара в крови считаются выделяемые во время беременности гормоны – прогестерон и производимый плацентой лактоген. Именно они блокируют выработку поджелудочной железой достаточного количества инсулина, сахару некуда деваться, он остается в крови матери, а сквозь плаценту поступает и к ребенку. Чаще всего такие дети очень быстро растут, оставаясь при этом недозрелыми, пьют больше обычного, что приводит к увеличению количества околоплодных вод. В какой-то момент плодный пузырь может просто не выдержать постоянно растущего изнутри давления и лопнуть. Результатом такого действия становятся преждевременные роды. К тому же поджелудочная железа малыша за время беременности привыкает работать за двоих. После родов необходимость в повышенном образовании инсулина отпадает, и ребенок легко может скатиться в гипогликемическую кому.

Интересное:  Не Видно Желтое Тело На Узи После Овуляции

Снижение сахара в крови

Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо всего лишь проверить кровь на сахар во время беременности. Небольшое его повышение вполне можно скорректировать изменением пищевого рациона. Иногда оказывается достаточно лишь перейти на здоровое питание, сменить сладкие булочки на цельнозерновой хлеб, добавив легкую физическую нагрузку в виде плавания и прогулки на свежем воздухе, и сахар начинает укладываться в предусмотренные медиками нормы.

Избыточный вес вполне может спровоцировать повышение сахара в крови во время беременности.

Лечение инсулином

Но даже если врач настаивает на лечении сахарного диабета инсулином, не стоит отчаиваться. Это пойдет на пользу не только самой матери, но и ребенку, который получит шанс нормально развиваться, не борясь с обилием обрушающегося на него сахара. К тому же практически всегда гестационный диабет с окончанием беременности проходит в буквальном смысле слова бесследно. Лишь небольшой процент женщин рискует в течение последующих 10-15 лет заработать сахарный диабет второго типа. Но этот риск вполне можно свести к минимуму, уделив должное внимание здоровому образу жизни.

Совет 2 : Чем опасно повышение сахара в крови при беременности

Виновниками повышения сахара в крови считаются выделяемые во время беременности гормоны – прогестерон и производимый плацентой лактоген. Именно они блокируют выработку поджелудочной железой достаточного количества инсулина, сахару некуда деваться, он остается в крови матери, а сквозь плаценту поступает и к ребенку. Чаще всего такие дети очень быстро растут, оставаясь при этом недозрелыми, пьют больше обычного, что приводит к увеличению количества околоплодных вод. В какой-то момент плодный пузырь может просто не выдержать постоянно растущего изнутри давления и лопнуть. Результатом такого действия становятся преждевременные роды. К тому же поджелудочная железа малыша за время беременности привыкает работать за двоих. После родов необходимость в повышенном образовании инсулина отпадает, и ребенок легко может скатиться в гипогликемическую кому.

Как понизить сахар в крови при беременности

Содержание

Период ожидания ребенка – очень ответственная пора в жизни женщины, во время которой могут возникнуть разные вопросы, например, как снизить сахар при беременности, если его содержание в крови оказалось выше нормы. Такая ситуация встречается примерно у 5-6% будущих мам. Проблему нельзя считать безобидной, хотя у большинства женщин она проходит самостоятельно после рождения малыша. Что делать в течение беременности, если повторные анализы показывают повышенный сахар в крови?

О развитии гестационного диабета говорят в том случае, если у беременной женщины в динамике прослеживается постоянное превышение нормального содержания глюкозы в крови (гипергликемия) и появление сахара в моче (глюкозурия). Причем единичный положительный тест при последующих отрицательных не может свидетельствовать в пользу патологии, а является вариантом физиологической нормы.

Почему так происходит?

Поэтому поджелудочная железа работает с утроенной нагрузкой и производит значительно больше инсулина, чтобы компенсировать противодействие со стороны специфических гормонов беременности. Если организм не справляется с данной ситуацией, то возникает гестационный диабет. Повышению сахара в крови способствует ограничение двигательной активности женщины во втором и третьем триместре.

Существуют факторы риска для развития данной патологии:

  • изначально повышенная масса тела (ожирение);
  • наследственность;
  • гестационный диабет в анамнезе (при предыдущей беременности);
  • возраст матери старше 35 лет;
  • мертворождения и выкидыши в анамнезе или рождение крупных детей, многоводие.

Отсутствие этих факторов не означает невозможности заболевания диабетом, но риск будет значительно меньше.

Проявления и последствия

Постоянно повышенный сахар крови клинически дает о себе знать такими симптомами, как:

  • жажда;
  • частые и обильные мочеиспускания;
  • слабость;
  • постоянное чувство голода (иногда наоборот);
  • зуд в области мочеиспускательного канала (при глюкозурии);
  • повышение артериального давления.

Окончательный диагноз ставится после проведения лабораторных анализов. Для беременных женщин сахар в крови натощак в пределах 3,3-6,10 ммоль/л считается нормальным. Спустя два часа после нагрузки углеводистой пищей он не должен превышать 6,99 ммоль/л. Обнаружение сахара в моче (глюкозурия) свидетельствует о гипергликемии свыше 10 ммоль/л.

Противостояние гормонов (инсулина и эстрогенов) может отрицательно сказаться на здоровье не только матери, но и плода, если в течение беременности женщина не будет следить за анализами и делать все возможное, чтобы снизить содержание глюкозы в кровяном русле.

Некомпенсированный гестационный диабет может вызвать преждевременные роды и диабетическую фетопатию или «раскармливание плода». Такой ребенок рождается с большим весом и непропорциональным развитием (большой животик, худые конечности), у новорожденного часто бывает желтуха и расстройства дыхательной системы, а также гипогликемия. Эти детки нуждаются в постоянном наблюдении.

Достигнуть этого можно выполнением следующих рекомендаций:

  • Регулярная сдача анализов по направлению лечащего врача.
  • Исключение из питания всех продуктов с высоким гликемическим индексом (белые крупы, финики, булочки, картофель, чипсы, мед, кукуруза, сдоба, сахар, арбузы).
  • Отказ от фастфуда и блюд быстрого приготовления (лапша, сосиски, колбасы, супы).
  • Прием пищи небольшими количествами без длительных перерывов (примерно через 3 часа).
  • Включение в рацион кисломолочных продуктов, растительной клетчатки, мяса курицы, индейки, рыбы или говядины.
  • Приготовление блюд на пару, в духовом шкафу или мультиварке.
  • Регулярные занятия зарядкой или фитнесом для беременных.
  • Ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе, особенно после еды.
  • Занятия повседневной посильной работой по дому.
  • Использование всех возможных средств защиты от заражения инфекционными заболеваниями.

Правильное питание и физическая нагрузка способствуют нормализации уровня глюкозы и обмена веществ в целом, восстановлению хорошего самочувствия. Если в течение недели эффекта от выполнения рекомендаций по диете и упражнениям не наблюдается, то врач назначит терапию, снижающую сахар. Для беременных подходят только инъекции инсулина – выбор препарата, дозы и кратность введения определяются эндокринологом.

Противостояние гормонов (инсулина и эстрогенов) может отрицательно сказаться на здоровье не только матери, но и плода, если в течение беременности женщина не будет следить за анализами и делать все возможное, чтобы снизить содержание глюкозы в кровяном русле.

Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности

Состояния, при которых при беременности регистрируется высокий уровень глюкозы, встречаются довольно часто. В некоторых случаях они возникают у будущей мамочки впервые в жизни именно во время вынашивания малыша.

Такая ситуация требует обязательного вмешательства со стороны медиков.

Причины повышения

К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто бывает так, что они действуют одновременно, усиливая действие друг друга. Стойкое повышение в крови глюкозы врачи называют гипергликемией.

Согласно статистике, у 5% беременных женщин во время вынашивания малышей развивается гестационный сахарный диабет. Эта патология сопровождается постоянным повышенным уровнем сахара в крови. Данное заболевание может быть опасным как для мамочки, так и для ее малыша.

Интересное:  Рассчитать дату родов по дате зачатия калькулятор онлайн по неделям

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме.

Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови.

Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений.

Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация сахара также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию.

Появляется глюкоза при ее концентрации в плазме выше 9 ммоль/л. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.

Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Такие болезни, как правило, проявляются еще до наступления беременности.

Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.

Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету риск развития гестационного варианта возрастает на 50%.

Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.

Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.

Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови.

Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности.

Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение.

Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют:

  • Нарастающую и постоянную жажду. Этот симптом проявляется намного ярче, если сахар в крови превышает показатели нормы более, чем на 30%. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.

  • Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает.

Она становится бледной и менее яркой на цвет.

  • Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
  • Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут.

  • Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода.
  • Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.

Последствия для ребенка

Повышенный уровень в крови глюкозы неблагоприятно влияет на плод. Выраженные обменные нарушения приводят к тому, что малыш начинает испытывать настоящий дефицит поступления питательных веществ, которые нужны для его активного и полноценного развития. Наиболее чувствительны к снижению концентрации глюкозы в крови головной мозг и сердце ребеночка.

Гипергликемия может быть опасна развитием преждевременных родов. Обычно эта ситуация возникает у женщин, имеющих патологическое течение беременности и множество сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш.

Диагностика

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

До проведения исследования не стоит кушать 8-9 часов.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Ссылка на основную публикацию