Анализы Во Время Беременности По Триместрам

Первый триместр беременности

Первый триместр беременности несет в себе много познавательного и интересного для будущих мам, а также очень важен в развитии вашего будущего ребенка. Именно первый триместр дает осознание того, что в тебе живет еще одна жизнь, за которую ты уже в ответе, прислушиваешься к новым ощущениям, замечаешь изменения в себе и часто ищешь информацию, о том, что же нужно знать об этом прекрасном периоде в твоей жизни.

Для того чтобы не обременять тебя медицинскими терминами, отметим самые важные и полезные аспекты, о которых нужно помнить.

Самочувствие

Усталость, апатия, постоянное желание спать – частые спутники первого триместра. Также у многих женщин характерны изменения в микрофлоре кишечника, а именно расстройства стула (поносы или запоры), частое мочеиспускание, набухание молочных желез, вздутие живота и частая смена настроения. Постарайтесь в этот период чаще бывать на свежем воздухе, делать перерывы в работе, выполнять несложные физические упражнения, настроить себя на хорошее самочувствие. Все это работает – поверьте.

Именно в первом триместре характерны изменения в твоем питании и вкусовых предпочтениях. Часто любимые продукты становятся отвратительными на вкус, запахи еды преследуют везде, появляется страшный аппетит, и всевозможные соленые огурчики заменяют (или дополняют) все приемы пищи. Чтобы свести к минимуму последствия от неправильного или обильного питания – исключите из рациона тяжелую, жирную пищу, пейте побольше жидкости, налегайте на овощи и фрукты.

Витамины в первом триместре беременности

В идеале, витамины желательно начинать принимать еще на этапе планирования беременности. Но, поскольку нередко факт беременности становиться для женщины неожиданностью, решить вопрос приема витаминов в таком случае следует как можно скорей. Выбор того или иного витаминно-минерального комплекса следует поручить специалисту: врач поможет определиться с наиболее подходящим препаратом.

Витамины в первом триместре беременности крайне необходимы, ведь обеспечивают нормальный процесс закладки всех жизненно важных органов и систем плода, а также обуславливают нормальное его развитие.

Очень часто будущие мамы испытывают нехватку витаминов группы В, в первую очередь, витамина В9 (фолиевая кислота). А ведь фолиевая кислота является фактически залогом нормального формирования плода, не зря ее назначают к приему дополнительно как на этапе подготовки к беременности, так и в самом ее начале. Кроме того, витамин В9, а с ним и витамины В6, антиоксидантный комплекс витаминов А, С, Е становятся элементом защиты от срыва беременности. Необходим в достаточных количествах при беременности витамин D вместе с кальцием: дефицит этих элементов в будущем может проявиться в виде рахита у малыша или сказаться потерей зубов у мамы.

О токсикозе речь пойдет несколько ниже, но уже сейчас хотелось бы сказать, что одной из причин развития этого неприятного состояния может быть дефицит в организме витаминов группы В. И поэтому тоже запасы их лучше восполнить еще при подготовке к зачатию, ну, или уже в первом триместре беременности.

Еще одним спутником первого триместра беременности является токсикоз. У каждой женщины он может проявляться по-разному: кто-то им страдает почти все три триместра, а у кого-то он проходит почти незаметно. Пугаться не стоит – все зависит от гормонального фона беременной, который именно в этот период начинает перестраиваться и несет в себе новые «сюрпризы». Но подобные изменения можно пережить с наименьшим ущербом для себя и будущего ребенка, соблюдая простые правила: сон должен длиться не менее 8 часов, в питании побольше овощей и фруктов, частые прогулки, занятия любимым делом и позитивный настрой – вот и все секреты.

Также не стоит забывать, что врач – лучший друг и советчик во время всей беременности, поэтому не стоит пренебрегать лишней консультацией или просто моральной поддержкой!

Анализы в первом триместре беременности

С момента определения беременности и вплоть до ее успешного окончания женщине понадобится постоянное наблюдение специалистов с регулярными исследованиями. С целью контроля состояния беременной и плода, необходимы определенные анализы и обследования. Какие понадобятся анализы в первом триместре беременности?

Конечно же, анализы крови: на СПИД, сифилис, гепатит В и С. Кроме того, анализ крови даст возможность определить резус-фактор: если у мамочки будет определен отрицательный резус-фактор, а у папочки – положительный, кровь на антитела женщине придется сдавать каждую третью неделю.

Также будет взята кровь на общий и биохимический анализы, проведен общий анализ мочи (мочу нужно будет сдавать ежемесячно для оценки работы почек).

В обязательном порядке на ранних сроках беременности берется мазок из влагалища, возможно, будут назначены анализы на краснуху, герпесвирусную и цитомегаловирусную инфекции, токсоплазмоз, хламидийную инфекцию.

Впервые беременная направляется на УЗИ как раз в первом триместре беременности, оптимальным сроком для его проведения считается беременность 10-12 недель. УЗИ может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально (через влагалище, к такому методу прибегают, когда нет возможности добиться четкого изображения трансабдоминальным методом).

При помощи УЗИ в первом триместре беременности определяется количество плодов, точный срок беременности, исключается риск внематочной или замершей беременности. УЗИ в первом триместре беременности – очень ценный метод обследования в плане оценки состояния эмбриона и его нормального развития. Так, ультразвуковое исследование позволяет исключить серьезные пороки развития плода, определить риск хромосомных патологий.

Вместе с тем, посредством УЗИ в первом триместре беременности оцениваются функциональная деятельность матки, шейки матки, яичников; определяются причины вагинального кровотечения, тазовой боли (если таковые имеют место).

Выделения в первом триместре беременности

Выделения сопровождают женщину всю сознательную жизнь, в том числе – и в период беременности. Более того: во время беременности под воздействием гормона прогестерона, выделения могут несколько усиливаться и приобретать белесый оттенок. Но могут быть и прозрачными, конечно. Главное – чтобы выделения в первом триместре беременности не сопровождались дискомфортом (зуд или жжение), не отличались неприятным запахом и имели нормальную консистенцию.

К врачу в срочном порядке необходимо обращаться, если характер выделений при беременности меняется следующим образом:

  • выделения имеют творожистую консистенцию, приобретают неприятный запах, сопровождаются зудом или жжением. Скорей всего, в такой ситуации будет диагностирован кандидоз, он же – молочница. Лечить это заболевание следует обязательно, иначе в ы сок риск передачи инфекции плоду и развития патологий у ребенка. В некоторых случаях молочница даже способна спровоцировать выкидыш, а потому «шутить» с ней не стоит;
  • выделения меняют «окрас» на зеленоватый или густо-желтый, что указывает на вероятную половую инфекцию. Если же выделения «перекрашиваются» в коричневый цвет, можно заподозрить замершую беременность и начавшееся отторжение плодного яйца;
  • появляются кровянистые выделения. Это, наверное, один из наиболее опасных признаков, свидетельствующих о высоком риске срыва беременности. Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком эрозии шейки матки.

С наступлением беременности привычный до этого образ жизни для пары, безусловно, меняется. Меняется и отношение, и подход к таким обычным и привычным до того вещам. Например, к сексу. Вовсе неудивительно, что вопрос о том, возможен ли секс в первом триместре беременности и не принесет ли он вреда плоду, волнуют будущую маму. В новом статусе женщина переживает за жизнь, растущую в ней, и делает все от нее зависящее, чтобы уберечь малыша от каких-либо опасностей.

Следует сразу будущую мамочку успокоить: секс в первом триместре беременности очень даже разрешен, если врач не озвучил противопоказаний, исключающих интимные отношения. Таковыми могут быть привычное невынашивание беременности, угроза прерывания беременности, кровянистые выделения из влагалища, а также наличие половой инфекции у одного из родителей. Стоит поостеречься также, если была диагностирована многоплодная беременность, но, опять-таки, окончательный «вердикт» в отношении возможности занятий любовью выносит врач.

Но, даже если врач все же «дал добро» на секс в первом триместре, перед парой может возникнуть другая проблема. Обычно на ранних сроках беременности женщина чувствует себя, мягко говоря, неважно: сонное и вялое состояние, повышенная капризность и раздражительность, скачки настроения – все эти последствия изменений гормонального фона несколько «отбивают» желание секса. Папочке пугаться или отчаиваться не стоит: состояние это уже в самом близком времени пройдет. Стоит просто чуть-чуть потерпеть, научиться «чувствовать» женщину и помочь ей справиться с новыми ощущениями.

Боли в первом триместре беременности

Тем более, что эти самые новые ощущения отличаются даже определенной болезненностью – боли в первом триместре беременности, по словам рожавших женщин, вовсе не редкость. И характер боли может быть совсем разным.

Так, наиболее частыми являются жалобы беременных на боли в животе. Как правило, небольшие и недлительные боли в области живота – норма, при условии, что болезненные ощущения возникают периодически и быстро проходят. Но вот если тянущие боли в нижней части живота женщина ощущает постоянно, при этом они сопровождаются нерегулярными (что еще хуже – регулярными) кровянистыми выделениями, визит к врачу должен состояться как можно скорее: скорей всего, в этом случае, речь идет об угрозе выкидыша. Кроме того, боли в животе на ранних сроках беременности с коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность – патологическое состояние, которое может повлечь тяжелые последствия и которое требует обязательного оперативного вмешательства.

Интересное:  Если Беременность Внематочная Покажет Ли Тест

Боль в первом триместре беременности в молочных железах – еще одни дискомфортные ощущения, которых женщине не избежать. Болезненные ощущения в груди на ранних сроках беременности – нормальная ситуация, которая объясняется подготовкой молочных желез женщин к последующему вскармливанию ребенка. В связи с беременностью, грудь увеличивается в размерах и приобретает болезненность, особенно в области сосков. Обычно, болезненные ощущения проходят уже ко второму триместру беременности. Но, важный момент: если при самообследовании мамочка отмечает какие-то уплотнения или образования в груди, следует обратиться к маммологу.

В первом триместре беременности возможно также появление головных болей. Как предполагают врачи, обусловлено это всплеском гормонов и увеличением объема циркулирующей крови. Усиливаться головные боли в первом триместре беременности могут в связи со стрессом, неправильной осанкой, изменениями режима дня. А еще – со снижением уровня сахара, обезвоживанием, излишними дозами кофеина, недостатком сна. И поэтому тоже правильный образ жизни, питания, соблюдение режима работы и отдыха так важно во время беременности.

Не волнуйтесь, наслаждайтесь волшебным периодом в вашей жизни и будьте счастливы!

Для того чтобы не обременять тебя медицинскими терминами, отметим самые важные и полезные аспекты, о которых нужно помнить.

Все об осмотрах и анализах во время беременности. Второй триместр.

Продолжаю мини-блог для будущих мам на основе своего опыта и знаний. Начало тут http://www.baby.ru/blogs/post/209254624-185382320/

Итак, первый триместр позади, как и первое узи и скриннинг. Что дальше? А дальше — у кого был токсикоз, в большинстве случаев проходит именно во втором триместре. И начинается счастливое ожидание первых шевелений. Матка растет, малыш тоже. Со второго триместра доктор начинает измерять и записывать в обменку ВСДМ — высоту стояния дна матки. Ниже привожу значения, оптимальные для этого периода. Если значение выходит за границы нормы в большую сторону — это говорит либо о многоплодной беременности, либо о многоводии, либо о крупном плоде, либо о том, что срок беременности определен неверно.

14-15 недель — 12-13см

16-17 недель — 14-19см

18-19 недель — 16-21см

20-21 неделя — 18-24см

22-23 недели — 21-25см

24-25 недель — 23-27см

26-27 недель — 25-28см

20 недель — не только экватор, это еще и тот момент, после которого дно матки начинает расти выше пупка.

Когда ждать первых шевелюшек? Это все индивидуально — зависит от того, какая по счету беременность, насколько чувствителен организм женщины, по какой стенке расположена плацента. В норме шевеления начинают ощущаться женщиной с 13 по 23 акушерские недели беременности. И не факт, что это будут приятные ощущения.

На каком сроке делают второе УЗИ и когда узнать пол ребенка? Второе плановое узи проводится на сроке 20-24 недели, на нем происходит оценка развития внутренних органов малыша, характер расположения плаценты. Пол ребенка по узи можно определить после 16 недели беременности, но чем позже, тем точнее, но лучше — до 24 недели, потому что потом ребеночку остается крайне мало пространства, он съеживается и рассмотреть «кто там» не всегда получается. Интересные особенности — обычно девочки прячут за ножками или еще как свою половую принадлежность, мальчики же, напротив, чаще всего выставляют «хозяйство» на всеобщее обозрение. На сроке 20-24 недели можно сделать и объемное узи — лицо малыша уже сформировано, можно будет даже понаблюдать за мимикой и при желании оставить на память фото/видео. Если очень хочется узнать пол ребенка наверняка — лучший способ — сдать маме анализ своей крови, обычно такой анализ проводится в тех лабораториях, которые делают анализ днк, цена вопроса ориентировочно 5 т.р. Вероятность — максимальная, гарантии тоже дают, главное — чтобы плод был один и есть еще ряд рекомендаций для более достоверного анализа, о которых расскажут в самой лаборатории.

Если на сроке 20 недель и более отправили на допплерографию — не надо расстраиваться, это по сути то же самое узи, просто доктору необходимо удостовериться, что связь плацента-пуповина оптимальна и малыш получает достаточно кислорода по сосудам, которые связывают его с мамой.

Истмико-цервикальная недостаточность — в норме шейка матки у беременной женщины должна быть закрыта и иметь определенные нормы-размеры, плотная, 3-4см, если женщина повторнородящая и последние роды были не так давно — размер может быть меньше. Рыхлая консистенция или короткая шейка матки могут стать поводом для наложения специального кольца-пессария или шва, чтобы предотвратить угрозу преждевременных родов. Размеры и характер шейки доктор может определить по узи, либо при осмотре на кресле.

Коагулограмма / гемостазиограмма — проще говоря, анализ на свертываемость крови. Если тромбоцитов будет слишком много — более 320 — назначат препараты, «разжижающие» кровь.

Второй биохимический скриннинг или тройной тест — АФП+ХГЧ+РАРР-А — проводят на сроке 16-18недель — также, как и первый, определяет возможные генетические аномалии. Ниже привожу нормы для данного срока:

Если один из маркеров или все три имеют отклонения — это не повод расстраиваться. Причины отклонений:

— гормональные нарушения, связанные с щитовидкой;

неверно сданный анализ или неверно определенный срок беременности

В любом случае прежде, чем проводить процедуру амниоцентеза, которая не так уж и безопасна, пересдайте анализ. Важно помнить, что кровь из вены надо сдавать утром натощак, накануне, особенно вечером избегать вредной пищи — жирное, жареное, соленое. Также для определения вероятных нарушений могут направить на экспертное узи или к генетику.

Глюкозотолерантный тест — доктор может назначить в 22-24 недели, если есть риск диабета. Тест противный, но лучше его сделать.

Во втором триместре походы к доктору становятся чаще, соответственно и анализ мочи приходится сдавать чаще. В предыдущем посте я уже писала о важности анализа мочи, сейчас приведу ниже еще и табличку для «нормы».

Кроме того, во время регулярного осмотра доктором где-то с 18 недели можно определить без узи характер расположения плода — головное или тазовое предлежание, продольное или поперечное положение. И, разумеется, должно четко и ясно прослушиваться сердцебиение малыша.

Анализ крови — в норме на вторую половину второго триместра уровень гемоглобина не должен падать ниже 110, а глюкозы натощак — 3,5-5,5

Выделения — во втором триместре увеличивается секреция, так что это нормально, если выделения не доставляют неудобства — неприятный запах или зуд. Если выделения имеют коричневый, красный, желтый или зеленый оттенок — это повод срочно обратиться к врачу.

Растяжки — рекомендуют, начиная с 14-16 недели беременности, пользоваться кремами, их предупреждающими. К сожалению, это помогает не всем и не всегда.

Бессонница — в начале второго триместра она многих просто преследует, рецептов избавления много, но не всегда они помогают — если беременная соблюдает режим, ей хватает свежего воздуха и кислорода, причина бессонницы может быть гормональной либо на фоне недостатка необходимых организму витаминов и минералов.

Стул — матка растет, внутренние органы смещаются, гормоны влияют на гладкую мускулатуру кишечника, что вместе вызывает запоры. Если обычная диета — чернослив, например — не помогает, не стоит бежать в аптеку и покупать лекарство от запоров — эти лекарства во время беременности могут спровоцировать тонус матки. Мне, например, из безопасных препаратов помогло увеличение потребления калия в организме, а также — Нормазе (его можно даже грудничкам). В любом случае перед приемом любого лекарства во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом.

Вес — считается, что в норме во втором триместре женщина должна прибавлять не более 500г в неделю. Опять же, данные показатели индивидуальны. Я на конец второго триместра прибавила за все время беременности только 3кг, при этом животик у меня по размерам и объему уже на 20 неделе беременности принимали за «семимесячный срок». Если доктор считает, что вы набирается слишком много — не спешите садиться на диету, беременным они вообще не нужны, максимум один разгрузочный день в неделю — ваш организм «не дурак», сам знает, сколько каких веществ ему необходимо. Доктор просто хочет перестраховаться и оградить Вас от возможных осложнений, вызванных лишним весом — отеки, диабет, гестоз, пиелонефрит и т.д.

Изжога и отдышка — могут быть связаны не только с питанием, но и с растущей маткой, которая давит на внутренние органы.

Отеки — первое правило — следить за потреблением жидкости и диурезом, а также ограничить потребление соли.

Интересное:  Можно Ли Забеременеть Через Два Дня После Овуляции

Боли в пояснице, варикоз и бандаж — из-за роста матки, смещающегося центра тяжести и увеличения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, могут начаться как боли в пояснице, так и варикоз. В первом случае поможет бандаж — при примерке может не подойти ни один; бандажи, к сожалению, не учитывают индивидуальные особенности фигуры. Во втором случае — есть специальное компрессионное белье для беременных, дополнительные средства — кремы и мази — только после консультации с флебологом и гинекологом.

Как спать? На животе — уже давно никак, так что — кому как удобно. Можно купить специальную подушку для беременных, либо подкладывать подушки-одеяла — под живот, согнутую ногу и т.д.

26-27 недель — 25-28см

Анализы при беременности по триместрам

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Список анализов по триместрам беременности

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Необходимость лабораторных исследований

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

Отклонения от нормы

ОАК

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

ОАМ

  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

Анализы Во Время Беременности По Триместрам

Если вы ожидаете ребенка, то вам не избежать сдачи всевозможных анализов!

Если вы подозреваете, что беременны, то делаете тест на беременность, это уже первый анализ! В идеально случае сдать анализы необходимо за 2-3 месяца до беременности, что бы исключить случаи болезни или инфекции. Есть общий список анализов, которые сдают все беременные женщины. К сожалению, если у вас есть хронические заболевания, предыдущие беременности заканчивались выкидышами, первые роды после 30 или во время беременности возникают осложнения, то этот список неуклонно растет.

Интересное:  Можно Ли Забеременеть В 1 День После Месячных

1 триместр беременности

Итак, вы беременны. Приходя в женскую консультацию становиться на учет, ваш врач гинеколог направит вас на анализы. Как правило, в первом триместре это:

Ø Анализ крови на СПИД

Ø Гепатит В и С

Ø Анализ крови на гормоны

Ø Группу крови и резус-фактор, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный, то необходимо будет сдавать анализ крови на антитела каждые две недели.

Ø Общий и биохимический анализ крови

Ø Мазок из влагалища

Ø Общий анализ мочи

Ø УЗИ в 10-12 недель. Показывает, нормально ли развивается беременность, определить количество плодов, точно определить срок беременности, выявить серьезные пороки развития, выделить беременных высокого риска по хромосомной патологии

Ø Также могут быть назначены анализы на: краснуху, герпесвирусную инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, хламидийную инфекцию.

Гинеколог направит вас к следующим специалистам: окулист, терапевт, отоларинголог, стоматолог и сделать электрокардиограмму.

Также при посещении гинеколога в 1 триместре вас взвешивают, измеряют таз, собирают акушерский и семейный анамнез.

Посещать гинеколога необходимо будет раз в месяц, перед каждым посещением сдавать анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек.

2 триместр беременности

Во втором триместре вам также не избежать посещения гинеколога и сдачи анализов.

Ø На сроке 14-18 недель гинеколог может направить вас на сдачу крови на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализы выявляет такие пороки развития у ребенка как, синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, и другие хромосомные нарушения.

Ø В 24-26 недель назначается второе плановое УЗИ. Изучается строение тела малыша, нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяют пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и ее качество.

Ø Анализ крови, который покажет уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

Также при каждом посещении врача-гинеколога необходимо взвеситься, измерить артериальное давление, врач прослушивает сердцебиения плода, измеряет высоту дна матки. Перед каждым посещением врача необходимо сдавать анализ мочи.

3 триместр беременности

На 7-8 месяце врача необходимо будет посещать один раз в две недели, на 9 – раз в неделю. Также перед каждым приходов к врачу необходимо сдавать анализ мочи.

Ø Врач будет следить за артериальным давлением, наличием белка и сахара в крови, высотой дна матки, за положением, размерами и сердечной деятельностью малыша.

Ø Необходимо будет еще раз сдать влагалищный мазок.

Ø Повторно сдаются анализы крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови.

Ø На 34-36 неделе проводиться еще одно исследование УЗИ. Проверяют плаценту на « старение», смотрят ее расположение, оценивают состояние малыша.

Ø Проводится КТГ (кардиотокография), что позволяет проследить за сердечной деятельностью малыша и сократительной активностью матки.

Ø Необходимо проконсультировать с врачом по вопросам предвестников родов, когда вызывать скорую помощь, определиться с роддомом и т.д.

Несколько советов как подготовиться к сдаче анализов:

1. Многие анализы проводятся натощак (биохимические, на гормоны, сифилис, гепатит и т.д.). Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов. Не разрешается даже стакан сока или чая.

2. Перед сдачей общего анализа крови пища должна быть легкой, без сахара, за несколько дней до сдачи анализа воздержитесь от приема жирной и жареной пищи.

3. Не переусердствуйте с быстрой ходьбой перед сдачей крови из вены.

4. Старайтесь успокоиться во время сдачи анализов, т.к. ваше волнение передается малышу.

3 триместр беременности

Анализы по триместрам беременности

Содержание статьи

Все 9 месяцев будущая мама и малыш находятся под наблюдением докторов. В программу ведения беременности входят регулярные осмотры акушера-гинеколога, посещения врачей-специалистов, различные виды анализов и исследований. Для чего нужны, и какие проблемы можно предотвратить с их помощью?

Анализы в первом триместре беременности

Первый прием у акушера-гинеколога должен состояться в первые 12 недель беременности. Это необходимо для того, чтобы сдать основные важные анализы, узнать состояние беременности, состояние здоровья матери. Вы должны будете рассказать врачу о состоянии вашего менструального цикла, наличии инфекций, перенесенных заболеваниях и операциях, в том числе и в детстве. Также врач расспросит вас о том, были ли в роду у вас родственники, болевшие онкологическими, психическими, эндокринными заболеваниями, которые могли бы передаться по наследству. Очень важное значение имеет здоровье папы, поэтому об этом врач также обязательно должен спросить. Врач измерит ваш рост, вес, давление, наружные размеры таза. Также врач осмотрит ваши молочные железы.

При постановке на учет обязательно нужно будет сдать следующие виды анализов:

  • Анализ крови (СПИД, сифилис, гепатит С и В);
  • Биохимические анализ крови (уровень белка в крови, глюкозы и других элементов, важных для будущего ребенка);
  • Клинический анализ крови (наличие воспалительных процессов в организме, нет ли анемии);
  • Свертываемость крови (если кровь густая, то будет медленно двигаться по сосудам и плохо снабжать плод, если кровь слишком жидкая, то будет плохо свертываться, и это грозит осложнениями);
  • Мазок на бактериальные инфекции из влагалища;
  • Общий анализ мочи.

Дополнительно рекомендуется сдать следующие анализы:

  • Расширенное обследование на инфекции, если женщина болела ранее герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и др. инфекционными заболеваниями, а также имела воспаление придатков, неудачные беременности, тяжелые роды;
  • Анализ крови на резус-антитела (это необходимо в том случае, если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный, так как возможен резус-конфликт);
  • Генетические исследования (чтобы выяснить вероятность генетических заболеваний, передающихся по наследству).

Кроме вышеперечисленных анализов, врач обязательно направит вас на УЗИ, чтобы удостовериться в том, что плод прикрепился к стенке матки, а не за ее пределами, потому что, если врач диагностирует внематочную беременность, ее необходимо будет прекратить. Также УЗИ позволит узнать точный срок беременности и количество плодов.

На 10-13 неделе также необходимо будет пройти УЗИ, чтобы убедиться в том, что плод развивается нормально, что нет патологий.

Анализы во втором триместре беременности

После 15-16-й недели беременности нужно снова посетить акушера-гинеколога, для того, чтобы он оценил высоту стояния дна матки, окружность живота и взвесил вас.

На данном этапе можно уже оценивать состояние сердца, почек и мозга ребенка. Также врач оценит состояние плаценты – размер, толщину, зрелость, местоположение и величину.

Обязательные анализы:

  • Тройной тест (биохимический скрининг) – делается для того, чтобы исключить болезни Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. Определяется также уровень трех белков – ХГЧ, АФП и эстриола.
  • УЗИ – в этот период особенно важно сделать УЗИ, так как в этот период еще есть шанс выявить отклонения, в другое время это будет сделать уже трудно. Врач также посмотрит соответствие размера малыша сроку беременности и его развитие. Например, врач посмотрит форму головы, длину бедренных костей, размер почечных лоханок.

Дополнительные анализы:

  • Исследование околоплодных вод и крови плода (врачи направляют на данное исследование, если подозревают патологии; кровь плода получают путем кордоцентеза – взятие крови из пуповины);
  • Дополнительные исследования, если у матери есть хронические заболевания.

Также УЗИ необходимо на 22-24-й неделе беременности. В этот период врач оценит кровоток малыша – насколько хорошо плод снабжается кислородом и питательными веществами.

Анализы в третьем триместре беременности

Третий триместр это финальный этап беременности, и сейчас врач будет следить буквально за всеми изменениями. В первую очередь врача будет волновать сердцебиение малыша.

Кстати, в этот период вам обязательно нужно оформить обменную карту (карта, которая содержит все данные о беременности, она необходима при поступлении в роддом), родовой сертификат и декретный отпуск.

Обязательные анализы:

  • Повторный анализ крови на антитела, ВИЧ, гепатит С и В, сифилис (необходимо сдавать 1 раз в две недели в последние 2 месяца беременности);
  • КТГ (кардиотокограмма – определяет сердцебиение малыша, его движение и самочувствие). Если у малыша недостаток кислорода, то сердцебиение будет выше нормы, а если недостаток кислорода критический, то, наоборот, сердцебиение будет замедленное, так как малыш будет мало двигаться и экономить энергию;
  • УЗИ (на 32-34 неделе – помогает врачу определить тактику родов и точные сроки родов, а также состояние малыша, нет ли нарушений);
  • Анализ мочи (за 2 месяца до родов анализ мочи необходимо сдавать 1 раз в две недели);
  • Мазок из влагалища (необходимо сдавать 1 раз в 1,5 месяца).

Дополнительные анализы:

3D/4D-УЗИ — позволяет врачу и родителям увидеть ребенка в объемном изображении или даже в движении. Родители смогут сохранить кадры на диск на память. Также родители смогут увидеть буквально каждую черту ребенка. А врач в свою очередь сможет определить лицевые, костные, мышечные, суставные аномалии.

Все 9 месяцев будущая мама и малыш находятся под наблюдением докторов. В программу ведения беременности входят регулярные осмотры акушера-гинеколога, посещения врачей-специалистов, различные виды анализов и исследований. Для чего нужны, и какие проблемы можно предотвратить с их помощью?

Ссылка на основную публикацию