Что Такое Плохая Свертываемость Крови У Беременных

Содержание

Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности?

Ожидание малютки – это самая важная пора в жизни каждой женщины. Она связана со значительными изменениями в организме будущей мамочки. Особенно важно в этот период соблюдать режим дня, следить за рационом и осуществлять контроль за своим состоянием, проходя систематические обследования. Будущая мама может столкнуться с такой проблемой, как плохая свертываемость крови при беременности. Что это и насколько рискованно для жизни матери и младенца, рассмотрим в этой статье.

Что такое плохое свертывание крови?

Свертывание – это сложный процесс взаимодействия белков, фибринов и тромбоцитов, обеспечивающий защиту организма индивида от значительных потерь крови при повреждениях. Под воздействием ферментов происходит расщепление веществ и образуются в крови фибриновые нити. Они обладают способностью формировать тромбы, купирующие повреждения маленьких кровеносных сосудов. В результате этого останавливается кровотечение. Коагуляция крови у здорового индивида происходит с образованием тромба в течение 10 минут. Низкая свертываемость – это аномальный процесс, при котором наблюдается ферментативная недостаточность свойств фибрина.

Это опасное состояние для индивида, а особенно это нехорошо, когда возникает плохая свертываемость крови при беременности. Такое явление угрожает жизни будущей матери и плоду. При этой патологии велика вероятность самопроизвольного выкидыша и большой потери крови при родоразрешении. Очень важно вовремя заметить происходящие нарушения и оценить их опасность для матери и малыша. Выявить аномальные процессы помогают плановые исследования. Используя результаты анализов, доктор даст рекомендации и назначает необходимое лечение, которое стабилизирует показатели свертываемости крови.

Симптомы плохой свертываемости

Признаки заболевания долго могут никак себя не проявлять. С течением времени аномальные изменения, происходящие в системе свертывания крови, нарастают. Основными симптомами плохой свертываемости крови при беременности являются:

  • Частые множественные гематомы при малых физических воздействиях.
  • Носовые кровотечения.
  • Выявление красных кровяных телец в урине.
  • Выделение крови при чистке зубов.
  • Появление маленьких ранок и трещинок на дерме без внешних воздействий.

Впоследствии возникает анемия, выражающаяся слабостью, головокружением, выпадением волос, ломкостью ногтей, диареей и запорами. Характерной особенностью считается бледность слизистой внутреннего нижнего века глаз.

Сущность патологии

Плохая свертываемость – это опасная патология, угрожающая жизни матери и будущей малютки. Болезнь имеет несколько названий:

  • тромбоцитопения – недостаточная выработка тромбоцитов;
  • фибринопения – нехватка, для свертывания крови, фибриногена;
  • гемофилия – особую роль играет наследственный фактор, в основном заболевание от матери передается мальчикам, представительницы женского пола болеют крайне редко.

В организме женщины с наступлением беременности перестраиваются все системы организма, в том числе и кровеносная. Подавленный иммунитет будущей мамы провоцирует плохую свертываемость крови при беременности. Чем грозит это состояние женщине и ребенку? У роженицы возможны ранние выкидыши, преждевременные роды, отслойка плаценты на поздних сроках. При такой патологии плод недополучает питательных веществ для полноценного развития. При рождении он может страдать гемофилией, недоразвитостью отдельных органов и умственной отсталостью.

Причины плохой свертываемости

Пониженный уровень тромбоцитопении у женщин встречается нечасто. Основными причинами этого явления служат:

  • болезни печени – гепатиты, цирроз, которые усложняют фактор свертывания;
  • нехватка витамина K и кальция;
  • острые и хронические лейкозы;
  • аллергические реакции;
  • врожденные нарушения ферментативных связей между факторами свертываемости крови;
  • гемофилия – установлено, что в редких случаях встречается у женского пола;
  • прием некоторых медикаментов.

На свертываемость крови также влияют продолжительные кровотечения, снижение иммунитета, экологическая обстановка.

Чем опасна плохая свертываемость крови при беременности?

У всех женщин в период беременности происходит сложная гормональная и иммунная перестройка в работе организма. Фибронопения возникает в результате нарушения работы иммунной системы, чтобы организм матери не отторг развивающийся плод, как чужеродное тело, имеющее другую генетическую структуру белка. Это явление, в связи с небольшой вязкостью, иногда препятствует развитию геморроя, тромбофлебита и варикозному расширению вен. Но переходя через определенную границу понижения уровня тромбоцитов, плохая свертываемость крови во время беременности вызывает осложнения. К ним относится:

  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  • Отслойка плаценты.
  • Преждевременное родоразрешение.
  • Обильное кровотечение при родовом процессе.

Длительное кровотечение, которое во время родовспоможения не удается остановить, приводит к повреждению внутренних органов и суставов роженицы, нарушая систему жизнедеятельности. Пониженная защитная реакция дает высокий процент смерти во время родов. Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности ребенку? Нарушение процесса коагуляции в материнском организме вызывает аномалию развития гемостаза у плода. После родоразрешения дитя может страдать:

  • гемофилией;
  • различными формами тромбоцитопении;
  • аномально сформированными органами;
  • отклонениями в умственном развитии.

Состояние тромбоцитопении обязательно требует коррекции, которую проводит лечащий доктор.

Особенности свертывания при беременности

При нормальном течении беременности со второго триместра происходит увеличение показателя свертываемости и снижение системы противосвертывания. В крови у женщины, ожидающей малютку, происходит повышение уровня фибриногена плазмы крови, особого белка, образующего клейкие ниточки для формирования тромба. А уже к третьему триместру начинается обратный процесс. Кровь разжижается при уменьшении выработки количества тромбоцитов и срока их жизнедеятельности.

Происходящие изменения, когда нет других признаков, являются нормальным явлением и не требуют коррекции состояния. Эти изменения после рождения ребенка и отторжения плаценты предохраняют женский организм от значительных кровопотерь. Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности? При невозможности быстро остановить кровотечение женщина теряет существенное ее количество за малый промежуток времени, что нередко становится причиной летального исхода. Проблемы со свертываемостью часто возникают у следующей категории женского пола с:

  • многоплодной беременностью;
  • наследственной предрасположенностью;
  • психическими проблемами;
  • резус-конфликтом;
  • сопутствующими патологиями почек, эндокринной системы, сосудов и сердца.

Кроме этого, проблемы низкой свертываемости крови нередко возникают у первородящих в возрасте после 40 и до 18 лет.

Диагностика отклонений

Определить, что произошли нарушения и возникла плохая свертываемость крови, при беременности помогает плановое обследование роженицы. Регулярно, раз в триместр, проводится лабораторное исследование на свертываемость и выдается коагулограмма, в которую заносятся все показатели о процессе коагуляции. Анализ сдают чаще, если:

  • выполнялось хирургическое вмешательство;
  • обнаружены нарушения, связанные с иммунной системой;
  • патологии печени;
  • наблюдаются заболевания сосудов.

Особое внимание обращается на наследственную предрасположенность беременной к нарушениям коагуляции. Контроль за состоянием крови усиливается, анализ проводится чаще, чем обычно. Это дает возможность следить за динамикой отклонений, состоянием матери и плода и позволяет вовремя принять соответствующие меры. При плохой свертываемости крови при беременности последствия для ребенка и матери могут быть очень серьезными.

Расшифровка коагулограммы

Уровень коагуляции определяется при взятии крови из вены. Исследование делают на голодный желудок, между сдачей биоматериала и приемом пищи промежуток времени должен составлять не меньше восьми часов. В коагулограмме содержатся следующие показатели:

  • АЧТВ – показывает время, за которое образуются кровяные сгустки. Норма составляет двадцать секунд. Если этот показатель меньше, то шансов в образовании тромбов выше, больше – возникают кровотечения.
  • Фиброген – особый белок, участвующий в образовании тромбов. В конце беременности равен 6,5 г/л, больше этого значения быть не должен.
  • Тромбоциты – синтезируются костным мозгом. Нормальное значение находится в диапазоне 131–402 тыс./мкл.
  • Волчаночный коагулянт – показывает антитела. Их вообще не должно быть в норме. Наличие показателя указывает на вероятность выкидыша и тромбоза.
  • Протромбин – белок плазмы, норма от 78 до 142%.

Все показатели связаны со сроком беременности и изменяются в зависимости от триместра и некоторых иных факторов. Получив на руки результаты плохого анализа на свертываемость крови при беременности, не следует переживать. Его расшифровку делает доктор, и только он способен правильно трактовать результаты.

Лечение плохой свертываемости

После планового обследования беременной женщины, по результатам анализа крови и выявления причины плохой коагуляции подбирается соответствующая терапия. Различают неспецифическое и специфическое лечение. К первому относится терапия заболеваний, которые были приобретены женщиной до беременности:

  • ЖКТ – проводят терапию органов пищеварительной системы.
  • Печени – назначается поддерживающее лечение.
  • Поджелудочной железы – рекомендуется строгое соблюдение диеты: исключается жирная, острая и жареная пища.
  • Тонкий кишечник – очень важно нормализовать его работу, потому что усвоение витамина B12 и K, влияющих на свертываемость крови, происходит именно в тонком кишечнике.

Специфическое лечение происходит при использовании медикаментозных средств, которые назначает врач, учитывая индивидуальные особенности организма женщины. Как лечить плохую свертываемость крови при беременности? Для этого используют:

  • Средства, усиливающие выработку фибриногена – аминокапроновая или транексамовая кислота, «Контрикал».
  • Коагулянты непрямого действия – «Викасол».
  • Переливание плазмы – улучшает факторы свертываемости.
  • Ввод фибринов, полученных из донорской крови.

Медикаменты, назначенные доктором, способствуют нормальному вынашиванию малыша и уменьшают шансы сильного кровотечения при родах.

Коррекция с помощью продуктов

После получения коагулограммы на руки оказалась плохая свертываемость крови при беременности, что делать? При незначительных отклонениях от нормы, женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион, а медикаментозные средства могут не потребоваться. Ниже перечислены продукты, которые улучшат коагуляцию. К ним относятся:

  • продукты на основе молока (жирные сорта сливок и сливочное масло);
  • печенка, язык, почки, сердце;
  • каша из гречневой крупы;
  • мясо свинины;
  • овощи: болгарский перец, краснокочанная капуста, свела, репа, редька, редис;
  • зелень: лук, укроп, петрушка, базилик, чеснок;
  • зерна бобовых культур;
  • ягоды: шелковица, смородина красная и черная, калина, голубика, ежевика.
  • фрукты: банан, манго.
Интересное:  Боль Внизу Живота Во Время Овуляции У Женщин

Для улучшения состояния при плохой свертываемости крови при беременности поможет употребление сока из белого винограда и граната, а также грецкие орехи. Необходимо помнить, что жидкость способствует разжижению крови, поэтому нужно контролировать питьевой режим. Питание во время беременности должно быть сбалансированным и содержать больше витаминов и минералов. Все изменения в диете желательно проводить только после консультации с лечащим доктором.

Как избежать плохой свертываемости

Для предотвращения проблемы плохой коагуляции надо укреплять кровеносные сосуды. Для этого использовать:

  • отвары крапивы и шиповника;
  • настойку лимона вместе с кожурой и медом;
  • витаминные комплексы, содержащие минералы.

При этом отказаться от вредных привычек, употреблять больше фруктов и овощей, соблюдать питьевой режим и чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Беременность – это важный и ответственный момент в жизни каждой женщины. В этот период в организме происходят очень серьезные изменения. Поэтому желательно следить за питанием, режимом дня и результатами анализов. Нередко возникает проблема с плохой свертываемостью крови при беременности. Последствия этого явления могут пагубно сказаться как на здоровье матери, так и на самочувствии и развитии малыша. Поэтому каждой женщине при планировании беременности необходимо пройти врачебное обследование, чтобы впоследствии откорректировать возникшие проблемы до зачатия.

  • выполнялось хирургическое вмешательство;
  • обнаружены нарушения, связанные с иммунной системой;
  • патологии печени;
  • наблюдаются заболевания сосудов.

Значение свертываемости крови при беременности и ее нарушения

Анализы крови при беременности говорят врачу о состоянии и развитии плода, о процессе перестройки женского организма, о «запасах» необходимых веществ у будущей мамы и готовности передать их ребенку. Повышенная или плохая способность крови образовывать сгустки (тромбы) может обернуться серьезной патологией с угрозой для жизни обоих.

Поэтому показатели свертываемости обязательно проверяются на всех этапах процесса вынашивания плода.

Нормальные показатели свертываемости у беременных

Судить о патологических отклонениях свертываемости можно, только зная нормальные колебания.

Нормальные колебания и перечень особо значимых показателей свертываемости при беременности показаны в таблице.

Показатели Значение
активированное тромбопластиновое частичное время от 17 до 20 секунд
фибриноген до 6,5 г/л
количество тромбоцитов от 131 до 402 тысяч/мел
протромбин от 78 до 142%
антикоагулянт волчаночный — антитела к клеткам системного заболевания отсутствуют
время тромбиновое от 18 до 25 секунд
антитромбин III от 70 до 115%
D-димер от 33 до 726 нг/мл

Расшифровкой анализа может заниматься только врач. Учитывается комплекс показателей, а не единичные отклонения. Контрольные тесты проводятся несколько раз за беременность. Это позволяет своевременно заметить проблемы в нарушении свертываемости и принять меры для ее восстановления к моменту начала родовой деятельности.

Что происходит при повышении свертываемости?

Чрезмерная активация системы свертывания способствует повышенному образованию тромбов в сосудах плаценты задолго да родов. Это не физиологическая реакция. Она нарушает «кормление» плода. Снижается обеспечение тканей необходимыми пластическими материалами. Следовательно, на стадии формирования внутренних органов и систем образуются врожденные пороки развития.

Подобную патологию при беременности называют «плацентарной недостаточностью». Создается угроза:

  • отторжения плаценты,
  • выкидыша,
  • позднего токсикоза.

В послеродовом периоде для женщины сохраняется опасность в тромбозе сосудов. Чаще всего образуется тромбофлебит на ногах.

Рекомендации
Выраженные изменения показателей в сторону роста требуют госпитализации женщины и подбора лекарственного препарата антикоагулянтного действия.

При небольшом повышении показателей акушеры-гинекологи советуют изменить диету и питьевой режим.

Общий объем жидкости для питья должен приближаться к двум литрам. В него стоит включить зеленый чай с мятой или мелиссой, отвар шиповника, очищенную через фильтр воду, свежие соки.

В меню рекомендуется обратить внимание на обязательное присутствие таких продуктов:

  • мясных и рыбных блюд, дающих достаточное количество белка и жиров;
  • фруктов и овощей, составляющих основной запас витаминов, микроэлементов, железа.

Наиболее полезными являются:

  • орехи,
  • морская капуста,
  • болгарский перец,
  • чеснок и лук.

Предпочтение следует отдавать не сливочному, а растительным нерафинированным маслам (льняному, оливковому). Употребление пророщенной пшеницы в салатах помогает возместить недостаток витаминов.

Что происходит при низкой свертываемости?

Сниженную свертываемость чаще называют «плохой», хотя, по логике, от повышения показателей тоже ничего хорошего ожидать не приходится.

Если женщина до беременности имела хронические заболевания, способствующие снижению коагулирующих свойств крови, то ее ведут акушеры в группе высокого риска совместно с терапевтами.

При наличии острого лейкоза, гемолитической анемии врачи не рекомендуют рожать. Процесс беременности может вызвать очень тяжелое обострение заболеваний.

Гемофилия в роду отца или матери требует генетической консультации и принятия серьезного решения с оценкой последствий для ребенка.

Болезни печени можно пролечить до плановой беременности, пока лекарства не оказывают негативного влияния на плод. При неожиданной беременности остается ожидать осложнений и пытаться их предупредить.

Ученые считают наиболее значимым влиянием беременности повышенную аллергическую настроенность организма будущей матери. Это объясняется срывом иммунитета. Происходит изменение реакции защитных клеток, плод воспринимается как чужеродный. Последствиями могут быть:

  • выкидыш,
  • досрочные роды,
  • отслойка плаценты,
  • сильное кровотечение в родах.

Снижение свертываемости передается плоду, и возникают осложнения в виде гематом и кровоизлияний в раннем периоде новорожденности.

Рекомендации
Будущей маме необходимо:

  • прекратить прием острых и пряных блюд;
  • отказаться от алкоголя и курения (о вредных привычках врач догадывается в первую очередь по сниженной свертываемости).

Лекарственные препараты, повышающие тромбообразование, назначаются при госпитализации беременной в стационар. Прием придется проводить под контролем анализов, возможно, как до родов, так и после.

Как выявить плохую свертываемость?

Врачу приходится считать «плохими» любые отклонения от нормы в системе свертывания. Женщины, заинтересованные в сохранении своего здоровья и рождении здорового малыша, выполняют все требования и сдают анализы ежемесячно. Коагулограмму назначают 1 раз в триместр.

Особое внимание врач обращает на течение предыдущих родов. Если были осложнения, следует предупредить своего акушера. Не всегда сохраняется документация. В таких случаях анализы на свертываемость проверяются каждый месяц.

Факторами, влияющими на неблагополучную свертываемость, могут быть:

  • подозрение на гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком ранние или поздние первые роды по возрасту будущей матери;
  • резус-конфликт;
  • нарушения в психическом состоянии женщины;
  • сопутствующее заболевание почек с гипертонией, эндокринная патология, врожденные и приобретенные заболевания сердца.

Очень тяжело работать гинекологам с женщинами низкого социального статуса. Они не приходят на осмотр, уклоняются от посещения врачом на дому, не хотят сдавать анализы. Именно у такого контингента предполагаются все возможные осложнения. А здоровье будущего ребенка заранее можно оценить как низкое по вине матери.

Информация по свертываемости крови доступна для женщины. Врач может подробно разъяснить показатели во время приема. Не следует впадать в панику при измененных анализах. Нужно точно выполнять рекомендации и готовиться к появлению на свет наследника.

Врачу приходится считать «плохими» любые отклонения от нормы в системе свертывания. Женщины, заинтересованные в сохранении своего здоровья и рождении здорового малыша, выполняют все требования и сдают анализы ежемесячно. Коагулограмму назначают 1 раз в триместр.

Плохая свертываемость крови при беременности

Беременность- несомненно, очень важный период в жизни каждой женщины. В это время происходят изменения в организме будущей мамы и ее внешности. Женщина должна следить за своим питанием, режимом дня и контролировать свои анализы. Одной из проблем, с которой сталкиваются будущие мамы, является проблема плохой свертываемости крови при беременности.

Плохая свертываемость крови при беременности: на сколько это может быть опасно для жизни матери и ребенка?

Плохую свертываемость крови другими словами называют тромбоцитопенией. Возникает она в следствии уменьшения количества тромбоцитов в крови. Такая болезнь очень редко является наследственной или врожденной, в большинстве случаев она приобретенная. Больше склонны к этому заболеванию женщины. Если тромбоцитопенией болеет беременная, то это может нарушать развитие малыша или, даже, привести к выкидышу.

Почему возникает тромбоцитопения?

Каждая женщина должна помнить, что обязательно необходимо планировать беременность, а для этого проходить обследования у врачей еще до зачатия, чтобы иметь возможность откорректировать любые изменения в своем организме. Что же может спровоцировать плохую свертываемость крови у беременных? Есть несколько причин возникновения этого заболевания. Если говорить о наследственной тромбоцитопении, то риск возникновения может быть у будущих мам, у которых:

  • есть родственники переболевшие инсультом, инфарктом, тромбозом;
  • по женской линии было варикозное расширение вен;
  • беременность прерывалась естественным путем;
  • есть нарушения кровеносной системы.

Приобрести тромбоцитопению будущая мама может:

  • переболев вирусной инфекцией;
  • принимая антибиотики;
  • из-за недостатка витаминов;
  • через интоксикацию;
  • из-за употребления продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или химические добавки.

Симптомы плохой свертываемости крови у будущей мамы

Основными симптомами тромбоцитопении у беременной женщины будут:

  • кровоточивость десен;
  • появление синяков на теле;
  • частые кровотечения из носа.

Лечение тромбоцитопении

Когда беременная женщина начинает замечать у себя хоть один из симптомов возникновения плохой свертываемости крови, она должна немедленно обратиться за консультацией к своему врачу. Он, в свою очередь, обязан направить будущую маму на прием к гематологу. Зачастую беременных женщин очень пугают любые медикаменты, которые им приходится принимать при вынашивании малыша. Препараты, которые способны нормализовать кровеносную систему, не окажут плохого влияния на будущего ребенка. Они, наоборот, помогут спасти малыша, а также избежать сильных кровотечений при родоразрешении. Многие женщины задаются вопросом: возможно ли избежать тромбоцитопении при беременности? Конечно, возможно. Для этого необходимо заниматься укреплением сосудов. Помогут в этом случае народные рецепты из отваров крапивы и настоек шиповника. Положительно влияют на состав крови лимоны. Употреблять их необходимо вместе с кожурой, добавляя мед. Укрепляет сосуды цитрин, именно его достаточно в цитрусовых.

Что такое коагулограмма?

Все хорошо знают, что будущей маме приходится сдавать множество разных анализов, некоторые даже не один раз. Когда женщина слышит такое непонятное слово как коагулограмма, она приходит зачастую в ужас. Но ничего страшного в нем нет. Это только анализ крови, который обязателен в период вынашивания малыша. Что по нем можно узнать и когда его делать — попробуем сейчас разобраться.

Одним из самых главных показателей здоровья женщины является кровеносная система. Особое внимание ей надо уделять в период вынашивания ребенка. Анализ крови на коагулограмму дает возможность определить нарушения гемостаза — это система отвечающая за жидкое состояние нашей крови, а также за свертываемость. Когда показатель гемостаза низкий, то женщина может терять много крови, даже тогда, когда делает небольшую царапину на теле. Если показатель очень высокий — это провоцирует возникновение тромбоза, инфаркта, инсульта. Врачи считают любое отклонение от нормы опасным, так как в период нормальной жизни оно никак о себе не дает знать, а во время родов или операционного вмешательства, может привести к неожиданным критическим ситуациям.

Интересное:  Какой Сдать Анализ Крови На Беременность

Гемостаз беременной женщины немного меняется. Из-за этого анализ на коагулограмму до беременности и во время вынашивания ребенка не совпадает. Такие перестройки в организме женщины предусмотрены самой природой. Когда будущая мама вынашивает малыша, в ее организме возникает еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Увеличивается количество крови, которая циркулирует, так как во время родов женщина теряет некое ее количество.

Когда нужно сдавать анализ на коагулограмму?

Коагулограмма проводится один раз на три месяца. Бывают случаи когда потребность такого анализа увеличивается. Чаще делают коагулограмму женщинам, у которых есть варикозное расширение вен, сосудистые и иммунные заболевания, в перед и послеоперационный период.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, она находится в группе риска. При таком резусе, во время беременности, иммунитет мамы ведет борьбу с собственными антителами, так как способен воспринимать их как чужеродные. Если у будущей мамы есть предрасположение к тромбоцитопении или же предыдущие анализы показали какие-либо отклонения от нормы, анализ приходится время от времени повторять. Кровь на коагулограмму берется из вены. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении восьми часов.

Когда у женщины есть нарушения в свертываемости крови и это не было вовремя исследовано, то появляется очень высокий риск прерывания беременности, преждевременные роды, а также нарушения функций мозга будущего малыша.

Как правильно расшифровать результаты анализа?

Важно запомнить, что расшифровывать анализы должен врач-специалист, так как они могут постоянно меняться. При хронических заболеваниях у будущей мамы могут быть отклонения от нормы по анализу, но вынашивание плода будет в норме.

Анализ на коагулограмму имеет в себе 8 показателей

  1. Фитриноген — или белок. Его норма — 2-4 г/л, а у будущих мам может быть даже 6 г/л. если показатель повышен, значит есть склонность к тромбозу. Если женщина страдает токсикозом — показатель может быть немного понижен. Важно помнить что количество фибриногена возрастает вместе с ростом малыша.
  2. АЧТВ — показатель промежутка, за который кровь может сворачиваться. У обычного человека это от 24 до 35 секунд. У будущей мамы — от 17 до 24 секунды. Все это происходит из-за увеличения фибриногена в крови.
  3. Тромбиновое время — это продолжительность последней свертываемости крови. Норма от 11 до 18 секунд. У женщин, которые вынашивают ребенка это время намного больше. если есть отклонения, значит существуют проблемы в работе печени.
  4. Протромбины — белки, которые находятся в плазме крови. Норма — от 78% до 142%. Если уровень повышен, значит есть отслойка плаценты.
  5. Тромбоциты — элементы в косном мозге. При беременности их уровень может немножко понижаться. Когда отклонение значительное, значит есть заболевания. В большинстве случаев снижение уровня тромбоцитов происходит из-за недостаточного питания и очень редко из-за развития ДВС-синдрома.
  6. D-димер. В ответе за тромбообразование. У будущей мамы такой показатель постепенно увеличивается. Если увеличение стремительное — значит есть заболевание почек или сахарный диабет.
  7. Антитромбин III — берет участие в замедлении свертываемости крови. Когда женщина пьет медикаменты, которые направленны на снижение свертываемости, этот показатель необходимо постоянно держать на контроле.
  8. Группа специфических антител. Если со здоровьем все в порядке этого показателя не должно быть. Наличие говорит о гистозе.

Повышенная свертываемость крови во время беременности

Совсем недавно, работая над проблемой свертываемости крови, многие известные ученые рассматривали в целом проблему образования тромбов, у тех, кто совершал далекие перелеты или у лежачих больных. Спустя некоторое время, все больше заговорили о том, что тромбофилия тесно связана с осложнениями, которые возникают во время вынашивания малыша. Ни для кого не секрет, что очень много беременностей заканчиваются выкидышами, из-за того, что у мамы была повышенная свертываемость крови. В большинстве случаев приходится говорить, о генетических дефектах, которые не мешают в обычной повседневной жизни, но они очень опасны во время вынашивания ребенка. Наиболее часто генетические мутации в системе свертываемости крови возникают в Израиле. Возможно из-за частых браков между родственниками.

Женщины, которые вынашивают малыша, в десять раз больше склонны к повышенной свертываемости крови. Если будущая мама, до зачатия ребенка имела такую проблему, то в период беременности она только усиливается, что приводит к возникновению таких заболеваний как: отслоение плаценты, поздние токсикозы, неправильное развитие плода, внутриутробная смерть малыша, преждевременное родоразрешение.

Если проблема возникает после рождения ребенка, маме обязательно назначают лечение, поскольку риск становится еще больше. В случае, когда у будущей мамы или роженицы образовались тромбы, ей дают препараты, которые разжижают кровь.
Очень важно помнить, что проблему повышенной свертываемости крови необходимо выявить как можно раньше. Сделать это очень просто — необходимо сдать обычный анализ крови в лаборатории. Кроме анализов, учеными были установлены еще и другие методики, которые способны выявлять женщин, страдающих повышенной свертываемостью крови.

Чтобы не говорили врачи, какие анализы и методики их выявления они не придумывали, каждая женщина должна заботится о своем здоровье, особенно, когда она хочет стать мамой. Ведь со времени зачатия малыша, она несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь маленькой крохи. Если вы не успели пройти обследование перед беременностью — сделайте это на первых неделях вынашивания вашего ребенка. Обратитесь к своему врачу-гинекологу и пройдите всех специалистов. В случае, когда вам скажут о каких-либо отклонениях — не паникуйте, а немедленно пройдите дополнительные обследования. Ведь это ваша жизнь.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, она находится в группе риска. При таком резусе, во время беременности, иммунитет мамы ведет борьбу с собственными антителами, так как способен воспринимать их как чужеродные. Если у будущей мамы есть предрасположение к тромбоцитопении или же предыдущие анализы показали какие-либо отклонения от нормы, анализ приходится время от времени повторять. Кровь на коагулограмму берется из вены. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении восьми часов.

Свертываемость крови при беременности: норма и отклонения

Будущей маме приходится сдавать множество анализов. Одним из таких исследований является анализ на свертываемость крови при беременности, который называют коагулограммой. Данный показатель очень важен для нормального протекания беременности и благополучных родов. Рассмотрим, что собой представляет свертываемость крови, и почему беременным женщинам необходимо сдавать коагулограмму.

Что такое свертываемость крови

В человеческом организме кровь выполняет множество функций, среди которых транспортная, защитная, терморегуляторная. Кровь циркулирует по сосудам, и при нарушении целостности их стенок важно, чтобы она была способна образовывать сгусток (тромб), который закрывает место повреждения и способствует прекращению кровотечения. Такое свойство крови и называют свертываемостью.

Свертываемость крови в организме регулируется гемостазом (система свертывания крови) и противосвертывающей системой. Нарушение функционирования любой из данных систем приводит к патологическим состояниям, таким как образование тромбов (повышение свертываемости крови) или повышенная кровоточивость (понижение свертываемости крови).

Свертываемость крови в норме должна повышаться в период беременности. Начиная со второго триместра беременности активность факторов свертываемости повышается, а противосвертывающих факторов снижается. Такие изменения предусмотрены природой, для того, чтобы после процесса родов в женском организме быстро остановилось кровотечение из области отделения плаценты, имеющей интенсивную систему кровотока. В противоположном случае роженица может умереть в течение нескольких минут от большой кровопотери.

Норма свертываемости крови при беременности указывается значением нескольких показателей:

  • АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – время, необходимое для свертывания крови, его норма – 17-20 секунд.
  • Фибриноген – особый белок, который необходим для формирования тромба, норма – до 6,5 г/л.
  • Волчаночный антикоагулянт – специфические антитела, которые в норме должны отсутствовать в крови.
  • Тромбоциты – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге, в норме – 131-402 тыс/мкл.
  • Протромбин – белок плазмы крови, принимающий участие в образовании сгустка крови, его норма – 78-142%.
  • ТВ или тромбиновое время – время, в течение которого под действием тромбина из фибриногена формируется фибрин, норма – 18-25 секунд.
  • D-димер – это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования, в норме – 33-726 нг/мл.
  • Антитромбин ІІІ – белок, замедляющий свертываемость крови, его норма – 70-115%.

Результаты анализа на свертываемость крови должен расшифровывать только доктор. Значения многих показателей меняются на протяжении девяти месяцев вынашивания ребенка, поэтому правильно оценить их может лишь специалист.

Как пониженная, так и повышенная свертываемость крови чревата многими опасными последствиями. Поэтому, анализ на коагулогармму назначается женщине несколько раз за период ожидания малыша.

Повышенная свертываемость крови при беременности

Если показатели свертываемости крови во время беременности превышают норму, это может привести к некоторым осложнениям беременности. Дело в том, что плацента, посредством которой плод получает необходимые ему питательные вещества, содержит большое количество кровеносных сосудов. И если в ее сосудах в результате высокой свертываемости крови при беременности образуются тромбы, ребенок не получает всех нужных ему питательных веществ. Из-за этого он может отставать в развитии, у него повышается риск возникновения врожденных патологий. Такое состояние способно привести к выкидышу, позднему токсикозу в тяжелой форме, плацентарной недостаточности.

Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период.

Что делать

При незначительном повышении свертываемости крови врачи рекомендуют будущей маме придерживаться специальной диеты и питьевого режима. В сутки следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Лучше, если это будет зеленый или травяной чай, натуральные фруктовые и овощные соки, чистая негазированная вода.

Рацион питания, способствующий нормальной свертываемости крови, в первую очередь должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов. В меню женщины, ожидающей ребенка, обязательно должна быть морская капуста, орехи, нерафинированное льняное и оливковое масло. Необходимо сократить количество мяса в питании, но при этом, увеличить количество морской рыбы. Полезными будут такие продукты, как болгарский перец, лук и чеснок, ростки пшеницы.

Интересное:  Какая Соя Должна Быть У Беременных

При значительном повышении свертываемости крови врач подбирает женщине антикоагулянты, то есть препараты, которые разжижают кровь.

Плохая свертываемость крови при беременности

Причиной недостаточной или плохой свертываемости крови при беременности специалисты называют в первую очередь снижение иммунитета женщины, которое необходимо для того, чтобы ее организм не отторгал плод как чужеродный.

Значительное снижение свертываемости крови опасно развитием многих патологических состояний, среди которых выкидыш, преждевременные роды, отслойка плаценты на позднем сроке, кровотечение в родах. Также данное состояние опасно для ребенка развитием заболеваний свертываемости крови.

Что делать

Пониженная свертываемость крови требует обязательного лечения, которое должно проводиться только врачом. Женщине проводят коррекцию данного состояния с помощью специальных лекарственных препаратов. Кроме того, будущей маме с таким явлением следует ограничить употребление жидкости, острых и пряных продуктов, обязательно отказаться от алкогольных напитков и курения.

В человеческом организме кровь выполняет множество функций, среди которых транспортная, защитная, терморегуляторная. Кровь циркулирует по сосудам, и при нарушении целостности их стенок важно, чтобы она была способна образовывать сгусток (тромб), который закрывает место повреждения и способствует прекращению кровотечения. Такое свойство крови и называют свертываемостью.

Нарушения свертываемости крови

Кровь – это жизнеобеспечивающая внутренняя среда организма. Она выполняет множество функций: доставка кислорода и питательных элементов; удаление продуктов распада; регуляция теплообмена; транспорт активных ферментов и гормональных веществ; защитная функция в виде фагоцитоза и гемостаза. Но, что делать если плохая свертываемость крови, какие могут быть последствия и причины такой патологии.

Гемостаз крови — это сложный механизм, складывающийся из нескольких этапов:

  • Образование тромбоцитарной пробки происходит в первые несколько минут. При повреждении сосудистой стенки кровяные пластинки – тромбоциты в крови устремляются к месту повреждения и закупоривают его собой.
  • Выделение тромбина, фермента, активизирующего фибрин. Фибриновые нити сжимаются, уплотняются, образуя вторичный тромб, более плотный и надежный.
  • Процесс рассасывания тромба и восстановление нормального кровотока под воздействием системы-антагониста, препятствующей сворачиванию крови.

Механизм образования гемостаза

Системы свертывания

Нередко встречается такое патологическое состояние, как плохая свертываемость крови у мужчины, женщины и ребенка. Что это такое и чем оно опасно?

У человека функционируют три системы свертывания крови. Они поддерживают необходимый баланс в организме:

  • гемостаз, отвечающая за своевременное и эффективное образование тромбов, предотвращение кровопотери;
  • антикоагуляции, противодействующая сворачиванию крови и защищающая организм от таких недугов, как инсульт, тромбоз вен, инфаркт миокарда.
  • гемокоагуляция предотвращает кровотечения из мелких сосудов — капилляров, с венозным кровотечением ей справиться сложнее, так как образующиеся тромбы смываются током крови. Локализует мелкие воспалительные процессы путем создания вокруг очага воспаления мельчайших тромбов, препятствует разносу инфекции с кровотоком.

В настоящее время процесс свертывания крови человека хорошо изучен, и данная патология может иметь несколько названий в зависимости от того, недостаток какого компонента послужил причиной.

Тромбоцитопения

При понижении уровня тромбоцитов в крови ниже 100 тысяч/мкл развивается тромбоцитопения, если выявляется недостаток фибриногена (менее 2 г/л), то это – фибринопения.

Существует заболевание, вызванное мутацией в генах – гемофилия крови. Это то самое заболевание «царских кровей», которое передавалось по наследству и поразило множество царских династий. Она характеризуется тяжелыми кровоизлияниями в суставы, костную ткань, мышцы, длительными кровотечениями даже из мелких сосудов, которые сложно остановить.

Для людей, болеющих гемофилией, опасность представляют простейшие хирургические вмешательства (удаление зуба), ушибы, порезы могут привести к тяжелым кровотечениям. Симптомы гемофилии есть только у мужчин и болеют этим заболеванием только они, женщины являются носительницами рецессивных генов.

Основные причины плохой свертываемости крови:

  • Недостаток витамина К ведет к нарушению синтеза протромбина, предшественника тромбина. Дефицит витамина В12 снижает уровень фибриногена в крови. Подобные отклонения наблюдаются при заболеваниях печени и поджелудочной железы, особенно при чрезмерном употреблении алкоголя, при хронических воспалениях тонкого кишечника. Выработка нужных витаминов может быть нарушена у беременной женщины при развитии токсикоза, причем наиболее опасным считается последний триместр.
  • Бесконтрольное применение определенных групп лекарств. Из них самые частые в применении: анальгетики, содержащие аспирин, разжижающий кровь препарат и его производные; некоторые противовоспалительные и понижающие температуру средства; антибиотики; гормональные контрацептивы и анаболики. Систематическое проведение самолечения приводит к изменению коагулограммы крови. Риску подвергаются люди, проводящие курсовое лечение фибринолитиками, такими как гепарин, троксевазин. В частности подобные назначения делают при заболевании вен нижних конечностей.
  • Нарушение синтеза фибриногена, что является, обычно, наследственной патологией.
  • Развитие злокачественных заболеваний, особенно негативно сказывается онкология органов кроветворения.
  • Вредные природные и промышленные факторы, подавляющие гемопоэз в целом.
  • Длительные профузные кровотечения.

Начальная стадия снижения свертываемости крови проходит незаметно, так как нет ярко выраженных симптомов плохой свертываемости крови, которые встревожили бы человека. Лишь спустя время, можно заметить, что даже мелкие царапинки и ранки долго не заживают, а на коже спонтанно появляются микроскопические трещинки. При незначительном воздействии появляются обширные гематомы, и держаться длительное время.

При нарушении гемокоагуляции учащаются носовые кровотечения, которые сложно остановить, причем для гемофилии характерны повторяющиеся эпизоды, даже спустя несколько часов после остановки кровотечения. Среди частых и наиболее показательных симптомов плохой свертываемости крови можно выделить появление крови при чистке зубов.

При гемокоагуляции учащается носовое кровотечение

Позже присоединяются признаки и симптомы анемии: бледные кожные покровы и слизистые оболочки глаз, головокружение, быстрая утомляемость, сухость и ломкость волос и ногтей, диспепсические расстройства. При наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки существует риск профузных кровотечений. У женщин возможно возникновение экстрагенитальных маточных кровотечений.

При тяжелой форме нарушения системы коагуляции – болезни Виллебранда, образуются характерные подкожные кровоизлияния, часты кровоизлияния в околосуставную сумку, возможны внутренние кровотечения. Болезнь Виллебранда передается наследственным путем, но существуют и приобретенные формы. Они возникают после частого переливания крови, как осложнение, могут провоцироваться ревматоидными заболеваниями, некоторыми сердечными патологиями.

Опасность при беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходит перенастройка всех систем, в том числе и кровеносной системы. Организм будущей мамы регулирует количество свертывающих кровь белков в течение всего периода вынашивания. В первой половине оно чуть ниже нормы, что создает условия для развития плаценты.

Во второй половине показатели белка в крови начинает возрастать, подготавливая организм женщины к кровопотере. Но, как правило, эти колебания не столь резки. Значительно сниженный уровень тромбоцитов или фибриноген у беременной в крови чаще является результатом развития токсикоза в тяжелой форме. Токсикоз в первом триместре беременности вызывает приступы неудержимой рвоты до 20 раз в сутки, что ведет к потере белков. Причиной пониженной свертываемости крови при беременности также может стать ДВС-синдром, развивающийся, при сильной интоксикации, тяжелых инфекционных заболеваниях, нехватке витаминов В12 или С.

Плохая свертываемость крови во время беременности несет в себе угрозу самопроизвольных абортов, преждевременной отслойки плаценты, тяжелых кровопотерь в родах. Неправильный уровень белка может негативно сказаться и на ребенке, у плода может нарушиться рост, возможны сбои в поступлении питательных веществ.

Лечение плохой свертываемости крови следует проводить только после результатов анализа крови и прохождения полного обследования организма. В зависимости от причины плохой свертываемости крови, вызвавшей это состояние, лечащий доктор подбирает лечение.

Если нарушение свертываемости крови вызвано патологией в желудочно-кишечном тракте, проводится коррекция и лечение органов пищеварительной системы. При заболеваниях печени следует полностью отказаться от употребления алкоголя, при болезнях поджелудочной железы исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу.

Важное значение имеет нормализация работы тонкого кишечника, так как усвоение витаминов К и В12 (играющих основную роль в синтезе протромбина и фибриногена) происходит именно там. Поступление этих витаминов в организм в достаточном количестве должно обеспечить полноценное правильное питание, для этого требуется пересмотреть свой рацион.

Содержание витамина К в продуктах

Беременной женщине крайне важно поддерживать нормальный уровень свертывания крови и делать это, по возможности, не медикаментозными средствами. Все лекарственные препараты женщина «в положении» должна принимать строго по предписанию врача. Самостоятельно можно лишь подкорректировать список употребляемых продуктов. Продукты, способные повысить количество белков свертываемости крови: гречневая крупа, овсяная крупа, зеленые и листовые овощи, картофель, яйца, бананы. И, конечно, недопустимо для беременной женщины курение и прием алкоголя.

Внутренние кровотечения, особенно скрытые, серьезно изменяют картину крови. При подозрении требуется тщательное обследование и скорейшее выявление данного факта.

Не менее точное обследование необходимо и при вероятности развития онкологических заболеваний. В данном случае потребуется длительное лечение и, к сожалению, в процессе лечения страдает картина состава крови в целом и система свертывания, в частности.

В специализированном лечении и поддерживающей терапии нуждаются люди с врожденными дефектами гемокоагуляции. Например, при болезни Виллибранда и при гемофилии пациентам проводится периодическое переливание необходимых компонентов крови, которые выделяют из донорской крови.

Продолжительность жизни людей, болеющих наследственными формами нарушения свертываемости крови, при правильном подходе и аккуратном образе жизни такая же, как и у здоровых людей.

В тяжелых случаях нарушения тромбообразования, возможно введение синтетических препаратов, аналогов витаминов К и В12, которые стимулируют выработку протромбина и фибриногена. В комплексной терапии назначают препараты, понижающие проницаемость кровеносных сосудов.

Препараты протромбинованного комплекса

Народные средства

Лечение плохой свертываемости крови народными средствами подразумевает как применение трав, так и специальные принципы диеты. К продуктам, увеличивающим свертываемость крови, относят овощи богатые витамином К: шпинат, все виды капусты, морковь. Детям очень полезны соки из красных ягод: клюквенный, клубничный, малиновый, красносмородиновый.

Для воспроизводства витамина В12 человеку нужно регулярно употреблять рыбу, печень, бобовые культуры, грецкие орехи. При сниженной свертываемости в крови необходимо сократить количество потребляемой жидкости, чтобы не разжижать кровь.

Прием внутрь отваров крапивы или тысячелистника помогает улучшить показатели белков свертываемости. Хорошо помогает чай со зверобоем и просто зеленый чай, которыми стоит заменить употребление черного чая и кофе.

Благоприятное действие оказывает настой арники:

  • Две столовые ложки сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 40 — 45 минут, процедить и употреблять такой раствор три раза в день по 1 столовой ложке. Можно заготовить и высушить цветки самостоятельно, а можно приобрести в аптеке уже готовую траву или капли.

При гемокоагуляции учащается носовое кровотечение

Ссылка на основную публикацию