Геморрой В Третьем Триместре Беременности Лечение

Содержание

Как лечить геморрой при беременности на 3 триместре

Во время беременности женщина испытывает определенные неудобства за счет изменения гормонального фона и давления растущей матки на соседние органы и сосуды. В связи с этим часто развивается варикозное расширение вен и геморрой.

Причины заболевания

Геморрой – это заболевание, возникающее в связи с повышенным поступлением крови в сосудистое сплетение и вызывающее расширение вен заднего прохода. По сути, это тот же варикоз, только расположенный в ректальной области.

К причинам того, что возникает геморрой при беременности, относят: тяжелую наследственность, частые нервные стрессы, повышенные физические нагрузки, малоподвижный (преимущественно, сидячий) образ жизни, вредные привычки, склонность к варикозной болезни, неправильное питание, частые запоры, воспалительные процессы в прямой кишке, многоплодную беременность.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание провоцирует развитие геморроя

У беременных болезнь развивается медленно, достигая своего пика в третьем триместре. Однако первые симптомы могут начать ощущаться уже в 1 триместре. Женщине важно обратиться к врачу, заподозрив у себя следующие симптомы:

  • зуд в анальном отверстии;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • капли крови в стуле;
  • чувство сдавливания в ректальном проходе.

Ранняя диагностика заболевания приводит к полному излечению и профилактике рецидивов. Если же болезнь определить на последних стадиях, когда венозные узлы полностью сформированы и возникает риск воспалительного процесса, может понадобиться серьезное медикаментозное лечение и, возможно, специальная операция, допустимая исключительно в третьем триместре.

Беременной не следует принимать много лекарств, некоторые из них несут серьезную угрозу для жизни матери и будущего ребенка. Поэтому важно диагностировать геморрой во время беременности тогда, когда его можно вылечить средствами народной медицины, диетой и профилактическими мероприятиями.

Особенности лечения

Боясь нанести вред плоду, женщины не всегда начинают лечить геморрой при беременности и откладывают прием медикаментозных препаратов на послеродовой период. В случае диагностики болезни, делать это категорически запрещено. Лечение геморроя при беременности полностью расписывается специалистом, чтобы снизить риск побочных эффектов и полностью избавить от недуга.

В противном случае болезнь может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая повышает риск внутриутробного заражения ребенка. Кроме того, у женщины могут возникнуть сильные кровотечения, которые приведут к падению уровня гемоглобина и возникновению пороков развития плода. Особенную опасность в этом отношении представляет 3 триместр. На поздних сроках необходимо максимально снять обострения, чтобы не вызвать неприятностей при родах.

Описание симптомов геморроя на каждой стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни:

  1. Появление зуда и неприятных ощущений, при этом венозные узлы не сформированы, риск осложнений отсутствует.
  2. 2. Женщина испытывает сильную боль при дефекации, жжение в анальном отверстии, завершается формирование узлов, появляются отёки.
  3. Возникают кровотечения, присоединяется вторичная инфекция, повышается риск выпадения узлов.

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если диагностирована вторая или третья стадия болезни. Лечение стараются отложить на 3 триместр, так как многие препараты противопоказаны на начальных сроках. Вместо этого геморрой в первом триместре в 1 стадии развития лечится путем нормализации образа жизни и введением усиленных мер профилактики.

Женщине не рекомендуется долго находиться в сидячем положении. Показаны прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов, специальный комплекс упражнений для беременных, правильное питание с преобладанием овощей и фруктов, адекватный питьевой режим. В очень редких случаях в первом и во втором триместре могут назначаться местные препараты в виде мазей и гелей. Показаны также примочки из лекарственных трав.

Правильное питание

Для того чтобы симптомы болезни не беспокоили, беременным женщинам, особенно в третьем триместре беременности, рекомендована специальная диета. Она направлена на улучшение перистальтики кишечника, размягчение стула, улучшение обменных процессов.

Соблюдение диеты благотворно влияет на лечение геморроя

  • пить 6–8 стаканов чистой воды;
  • свести к минимуму употребления соли;
  • за основу питания принять рассыпчатые каши, овощи и фрукты в свежем и отварном виде;
  • использовать только нежирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • исключить острое, копченое и жареное;
  • обогатить рацион растительной клетчаткой;
  • ежедневно употреблять кисломолочные продукты, обогащенные живыми бифидо- и лакто-бактериями;
  • свести к минимуму костные и наваристые бульоны;
  • ограничить продукты, вызывающие газообразование и аллергические реакции.

Лечение геморроя при беременности не следует подкреплять употреблением настоек и отваров, рекомендуемых народной медициной. Во-первых, они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, вплоть до отёка Квинке, во-вторых, некоторые из них могут нести угрозу кровотечений и преждевременного прерывания беременности.

Следует организовать дробное питание небольшими порциями, пищу не следует запивать. Из рациона нужно исключить кофеиносодержащие продукты. Идеальные напитки: травяной, зеленый чай, отвар шиповника, вода. Ежедневно следует употреблять первые блюда на овощном или слабом мясном бульоне.

Яйца рекомендовано употреблять в виде паровых омлетов как основу овощных запеканок, их позволено добавлять в котлеты и оладьи 1 раз в 3 дня. Сваренные вкрутую яйца, вязкая рисовая каша, крахмалистые продукты и кисель категорически запрещены, так как обладают скрепляющим эффектом и замедляют кишечную моторику.

Свечи релиф

Медикаментозное лечение

Самыми популярными средствами являются:

  • свечи и мазь «Релиф» – средство от геморроя на основе печени акулы, обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием, снижает отёчность, снимает болевые ощущения. Не имеет противопоказаний даже в 1 триместре;
  • «Нео-Анузол» – ректальные суппозитории, содержащие в своем составе йод, синий метилен, танин, «Резорцинол», окись цинка. Обладает антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Противопоказанием к применению является аллергия на йод и сильные ректальные кровотечения;
  • «Постеризан» – свечи, содержащие в своем составе антибактериальный компонент. С осторожностью назначаются во втором триместре беременности;
  • «Прокто-гливенол» – крем, в состав которого входит «Лидокаин» и «Трибенозид». Эффективен при лечении запущенного геморроя, с осторожностью назначается беременным, категорически противопоказан в первом триместре, а также при аллергии на «Лидокаин»;
  • свечи с облепихой – отличный природный антисептик и противовоспалительное средство от геморроя, способствует заживлению слизистой прямой кишки, не имеет противопоказаний для беременных на всех сроках;
  • «Гепариновая мазь» – противоотёчный, препятствующий тромбообразованию препарат, не показан в 1 триместре;
  • свечи с прополисом.

Когда минует первый и второй триместр беременности, лечение возможно подкрепить медицинскими препаратами. Большинство из них на этих сроках уже не наносят вреда плоду и могут успешно применяться беременными.

В запущенных случаях геморрой во время беременности лечится путем применения препаратов системного действия, возможно назначение антибактериальных препаратов. Каждый протокол лечения выбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, и стадии её развития. В особо серьезных случаях геморрой в 3 триместре может быть вылечен оперативным путем.

Лигирование геморроидального узла

Беременным может быть назначена: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция и фототерапия. Эти вмешательства являются малоинвазивными, не несут серьезных угроз, но в случае если специалист считает возможным отложить лечение на период после родов, следует поступить именно таким образом.

Народные средства и профилактика болезни

3 триместр беременности дает возможность использовать различные средства народной медицины. При выборе рецепта женщине следует быть осторожной. Не все методы безопасны. Некоторые могут навредить плоду и привести к раннему прерыванию беременности. Ниже приведены методы, как лечить болезнь без нанесения серьезного вреда. Но всегда следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на то или иное средство. Поэтому без предварительной консультации врача даже средства народной медицины лучше самостоятельно не применять.

Рецепты от болезни:

  • ватный тампон смачивают касторовым, ихтиоловым или облепиховым маслом и прикладывают к венозному узлу несколько раз в день. В случае внутреннего геморроя, тампон заменяют турундой или палочкой и вводят в ректальный проход. Подобный рецепт допустим в целях профилактики с первого триместра беременности;
  • свечи из сырого картофеля обладают противовоспалительным, сосудоукрепляющим свойством. Чтобы дополнить эффект обезболиванием, следует предварительно заморозить картофель и использовать его в охлажденном виде. Следует быть осторожным. Свечка не должна иметь слишком большого диаметра и острых углов. Применять её нужно таким образом, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать присоединение вторичной инфекции;
  • свечи из ромашки готовят из замороженного отвара целебной травы. Являются хорошим антисептиком и эффективно снимают болевые ощущения за счет низкой температуры.

Полностью излечившись от болезни, не следует забывать, что коснувшись однажды, она может вернуться через некоторое время. Чтобы этого не случилось, применяют меры профилактики. Каждый день следует начинать с легкой зарядки, которую можно подкрепить специальной гимнастикой или йогой для беременных. Женщине необходимо наладить пищевой и питьевой режим для легкого опорожнения кишечника и отсутствия запоров, а также не поднимать ничего тяжелого. Не следует долго сидеть и лежать на спине. В том же случае, если беременной женщине рекомендован постельный режим, необходимо приподнять область ягодиц при помощи специальной подушки или валика.

Геморрой на любых сроках – это неприятная болезнь, которая может коснуться любой женщины во время беременности. Не стоит недооценивать её опасности и откладывать визит к врачу из-за стыда или нежелания принимать какие-то действия. Отсутствие лечения может привести к опасности для будущего ребенка и необходимости проведения кесарева сечения. Чем лечить болезнь, подскажет врач. Следуя его рекомендациям, можно полностью забыть о болезни.

К причинам того, что возникает геморрой при беременности, относят: тяжелую наследственность, частые нервные стрессы, повышенные физические нагрузки, малоподвижный (преимущественно, сидячий) образ жизни, вредные привычки, склонность к варикозной болезни, неправильное питание, частые запоры, воспалительные процессы в прямой кишке, многоплодную беременность.

Лечение геморроя у беременных, средства для лечения геморроя

Основное лечение геморроя у беременных задача достаточно не простая, так как в период беременности, любое заболевание лечить сложнее, нежели вне беременности, из-за того, что применение многих лекарственных препаратов в этот период либо нежелательно, либо полностью запрещено.

Лечение первой стадии геморроя осуществляется применением только лишь профилактических мер. А вот уже вторая и третья стадии требуют более внимательного наблюдения и серьезного лечения лекарственными препаратами на местном уровне. Лечение геморроя при беременности ни в коем случае нельзя осуществлять самостоятельно. Не нужно стесняться рассказать об образовавшейся у вас проблеме своему врачу, который и должен будет назначить вам необходимые средства для лечения геморроя. В противном случае данное заболевание может привести к серьезным последствиям, таким как острое воспаление или ущемление, сопровождаемое омертвлением тканей, устранение которого будет возможно лишь посредством хирургической операции, которая, как и любая другая не желательна в период беременности женщины.

Лекарства от геморроя, которые можно купить в аптеке

Лечение второй и третьей стадии, как уже говорилось, осуществляется на местном уровне. Обычно врач назначает профилактические процедуры геморроя в комплексе со свечами и специальными антигеморроидальные мазями, кремами или гелями. Достаточно хорошо проявили себя в лечении геморроя у беременных такие препараты как:

  • Ультрапрокт — свечи и мазь, предназначенные для лечения геморроя. Его применение противопоказано в первом триместре беременности. Зато во втором и третьем триместре данный лекарственный препарат является достаточно эффективным средством для лечения геморроя, которое оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное, антигистаминное и противоаллергическое действие, которое имеет достаточно длинное воздействие;
  • Нефлуан – гель, применяемый как эффективное лечение геморроя у беременных. Противопоказан для лечения геморроя в первом триместре беременности. Оказывает противоспалительное, антибактериальное, антисептическое воздействие;
  • Гинкор-Прокто — это комбинированный препарат, который в составе содержит экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Экстракт гинко билоба увеличивает тонус вен и устойчивость их стенок к повреждению, а бутоформ оказывает хорошее местное анестезирующее действие;
  • Релиф-адванс – мазь и свечи, относиться к разделу — средства для лечения геморроя при беременности, предназначенные для лечения геморроя в период всей беременности. Данный препарат содержащий масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и кровоостанавливающее действие, а бензокаин является местным анестетиком. Данное средство также является эффективным для лечения геморроя;
  • Облепиховое масло – свечи, эффективны для лечения геморроя второй степени, к тому же они полностью лишены противопоказаний и совершенно безвредны как для матери, так и для ребенка;
  • Гепотромбин-Г – эффективный препарат, который содержит три самых действенных в лечении геморроя компонента: гепарин, преднизолон и анестетик, которые в свою очередь оказывают противовоспалительное, анастезирующее, противотромбозное, спазмолитическое и противозудное действие;
Интересное:  Ингаляции При Беременности От Кашля В Третьем Триместре

Геморрой во время беременности особо неприятен, так как помимо него женщина испытывает ряд неудобств связанных с различными изменениями происходящими в организме.

Локальное применение данных препаратов значительно снижает риск возникновения побочных эффектов, увеличивает результативность и обеспечивает хорошее лечение геморроя у беременных, а также снижает отрицательное воздействие на ребенка. Все эти средства для лечения геморроя оказывают положительное воздействие на нормализацию кровообращения в области прямой кишки, обезболивание, приостановление воспаления и отека, а также на уменьшение моторики мышц кишечника и размягчение каловых масс.

В период беременности категорически запрещено применять свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны), так как данное средство может стать причиной прерывания беременности (выкидыша).

Все ректальные свечи рекомендуется хранить в холодильнике, а перед применением вытаскивать на 2-3 минуты для нахождения в комнатной температуре. Рекомендуется вводить ректальные свечи в прямую кишку после акта дефекации. Свечу легче всего вводить в положении лежа на боку. Также желательным является не проталкивать свечу непосредственно в прямую кишку, а удерживать 1-2 минуты в анальном канале, пока она не начнет растворяться.

Мазь рационально применять при проявлении наружного геморроя, ее следует наносить тонким слоем согласно инструкции, после проведение гигиенических процедур анального отверстия.

Местное лечение является наиболее эффективным при одновременном применении антигеморроидальных свечей и мази. В общем препараты, предназначенные для местного лечения геморроя достаточно действенны, хотя их применение сопряжено с некоторыми неудобствами — в редких случаях, препараты могут вызывать незначительные аллергические реакции.

Лечение геморроя у беременных необходимо производить в первую очередь устраняя первопричины геморроя, а затем уже применять прописанные именно вам средства для лечения геморроя. Продолжительность лечения не должна преувеличивать 5-7 дневного срока, и при отсутствии эффективности данного лечения необходимо провести дополнительные обследования, а также пересмотреть применение прописанных препаратов.

Местное лечение является наиболее эффективным при одновременном применении антигеморроидальных свечей и мази. В общем препараты, предназначенные для местного лечения геморроя достаточно действенны, хотя их применение сопряжено с некоторыми неудобствами — в редких случаях, препараты могут вызывать незначительные аллергические реакции.

Как лечить геморрой во время беременности: полезные советы

Геморрой является наиболее распространенным заболеванием кишечника среди пациентов проктолога. По статистике примерно 80% людей, проживающих в больших городах, страдают этим недугом. Более всего подвержены заболеванию беременные женщины, так как нагрузка на кишечник увеличивается из-за растущего плода. Необходимо своевременно принять меры, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Причины геморроя

Основная причина появления геморроя у беременной женщины – это сильное давление ребенка на внутренние органы, в том числе и на кишечник. Помимо этого существует еще несколько причин.

Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, она больше подвержена этому неприятному заболеванию. Необходимо больше двигаться, гулять на свежем воздухе, чтобы не нарушалась циркуляция общего кровотока в организме.

Частые запоры приводят к воспалению толстой кишки и геморрою. Виной этого может быть как неправильно питание, так и гормональная перестройка беременной.

Питание может влиять на образование геморроя. Во время беременности все время хочется чего-нибудь вкусненького, то сладкого, то соленого, то острого и копченого.

При частом потреблении острой и пряной пищи, в организме происходит приток крови к прямой кишке, кровь там застаивается, и образуются геморроидальные узлы в кишечнике. Важно следить за своим питанием во время беременности, чтобы не допустить развития неприятной болезни.

У беременных возникает такая проблема по ясным причинам. Плод активно растет, и матка при сильном увеличении начинает давить на толстую кишку, нарушается отток крови, тем самым вызывая воспаление.

Традиционными способами обычно беременных не лечат, нужно быть готовой к длительному приему препаратов. Обычно геморрой возникает на последнем третьем триместре беременности, в это время как раз плод достигает огромных размеров. Бывают случаи, когда заболевание проявляется уже после родов.

Выявив причину появления заболевания, врачу будет легче назначить лечение.

О причинах геморроя предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Геморрой во время беременности: симптомы

Развитие геморроя происходит обычно постепенно, сначала появляется ощущение дискомфорта в заднем проходе, зуд, тяжесть и легкая боль.

Симптоматика:

  • Со временем заболевание прогрессирует, и симптомы начинают проявляться более ярко.
  • Появляются кровотечения из заднего прохода при испражнениях. Кровь может наблюдаться как в каловых массах, так и просто сопровождать процесс дефекации при потугах.
  • Геморрой может выражаться и в темных сгустках крови, выделяемых из анального отверстия, это застоявшаяся кровь, которая осталась от прошлой дефекации.
  • Именно кровотечение является первым важным симптомом при геморрое, после кровяных выделений обычно начинается выпадение геморроидальных узлов.

Поначалу можно их убрать и самостоятельно, путем вдавливания обратно в анальное отверстие. Но потом они опять могут выпасть, и понадобится мануальное вправление при помощи специалиста. При выпавших геморроидальных узлах может развиться тромбоз или некроз, а это уже угроза для беременности.

Важно выявить заболевание на начальной стадии, чтобы не допустить развития геморроя, потому что во время родов могут возникнуть серьезные проблемы.

Диагностика геморроя

Специалист может выявить заболевание без особых проблем, при осмотре, как говорится, признаки на лицо. При осмотре пациента врач видит невооруженным взглядом специфические шишки размером с горошину.

В дополнение ко всему специфические жалобы больного. В некоторых случаях, если визуально определить наличие узлов не удается, а жалобы присутствуют, для постановки правильно диагноза требуется проведения специального исследования – ректороманоскопии.

Таким методом проверяют прямую кишку путем ввода в задний проход оптического аппарата, позволяющего тщательно рассмотреть, что там творится внутри. Аппарат способен показать всю слизистую оболочку кишечника до 35 см в длину.

Но возможно, что зуд и жжение, это вовсе не геморрой, а другое заболевание, например анальные трещины.

Только врач после детального осмотра и изучения всей симптоматики, может дать заключение. Может это вовсе и не геморрой, а просто симптомы схожи.

При необходимости проктолог берет у пациента соскоб из причинного места, чтобы выявить скрытые инфекции или другие кожные заболевания.

У беременных важно диагностировать неприятное заболевание как можно раньше, чтобы назначить лечение и предупредить дальнейшее развитие и не допустить осложнений при родах.

Геморрой во время беременности: лечение

Это заболевание довольно часто встречается у беременных женщин, избавиться от него необходимо в обязательном порядке.

Но болезнь может не сразу дать о себе знать, выявиться может только при плановом осмотре. Бывает, что первые признаки геморроя не удается сразу выявить, и это чревато осложнениями при родах.

Важно следить за хорошей работой кишечника, не допускать появления запоров. Необходимо наладить питание, кушать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, а также употреблять пищу, богатую клетчаткой.

Стоит исключить из рациона острое, соленое и жареное. Полезна будет в лечении геморроя утренняя зарядка. Также нельзя во время лечения переохлаждаться, нельзя долго сидеть. После каждой дефекации важно подмываться не горячей (прохладной) водой. Полезным будет струйный душ, направленный в задний проход.

Перед тем как лечить геморрой во время беременности, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

При выявлении различных осложнений и при остром развитии заболевания, врач назначает лекарственные препараты местного назначения, которые не противопоказаны во время беременности. Такие средства помогут снять воспаление и размягчат кишечник.

Свечи и мази от геморроя для беременных:

  • Мазь Вишневского поможет снять сильное воспаление в кишечнике. Правильное применение ведет к улучшению состояния. Необходимо перед использованием мази за 3 дня делать ванны с марганцовкой.
  • Гепариновая мазь также поможет беременной справиться с геморроидальными проблемами. Мазь не проникает в кровь, показана как беременным, так и кормящим женщинам. Мазь хорошо снимает воспаления, гематомы в кишечнике расслаиваются, благодаря входящим в средство компонентам.
  • Мазь Постеризан позволяет ускорить процесс заживления ран и трещин в кишечнике, благодаря своему регенерирующему свойству. Также повышается иммунитет организма при использовании данной мази.
  • Флеминговская гомеопатическая мазь способна успокоить воспаление в кишечнике. Оно состоит из растительных элементов, масла облепихи, зверобоя и тысячелистника.
  • Свечи от геморроя помогут избавить беременную от зуда и дискомфорта, обладают заживляющим эффектом. Самые популярные — это свечи из облепихового масла, они являются сами безопасными и действенными.

Важно свечи использовать в пустой кишечник, то есть после опорожнения, лучше вставлять свечу на ночь, одев прокладку, чтобы не запачкать белье. Также бывают свечи с морскими водорослями.

Лечение стоит проводить своевременно, особенно беременным. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Фитотерапия против геморроя при беременности:

  • Для внутреннего применения: заваривается трава медуницы, после того как настоится, можно принимать, 3 раза в день по ложке до еды.
  • Для местного применения: настой ромашки, календулы и зверобоя можно использовать для подмывания после каждой дефекации. Такие процедуры можно делать как для профилактики, так и при различных стадиях геморроя.
  • Холодные примочки помогают уменьшить геморроидальные узлы и избавиться от зуда в анальном отверстии. Смоченную прохладной водой марлю, прикладывают к причинному месту на пару минут. Повторять процедуру можно до трех раз в день.
  • Для ванночек: ромашка, крапива и подорожник добавляются в тазик с водой, травы предварительно завариваются кипятком. Сидеть в ванночке не более семи минут, повторять в течение двух недель. Вода должна быть ни в коем случае не горячей!

Травы применяются в лечении только после консультации с врачом, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Питание при геморрое

Всем известно, что правильное питание – это залог здоровья всего организма. Если правильно питаться, то можно избежать множества проблем, особенно касающихся желудочно-кишечного тракта.

При геморрое необходимо придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить некоторые продукты, которые могут только усугубить положение больного. Нельзя употреблять острую, соленую, копченую и жареную пищу. Также не стоит кушать сладости и употреблять спиртное, хотя о вреде спиртного беременные и так знают.

Чтобы предупредить появление геморроя, а также уже при установленном диагнозе, необходимо питаться так, чтобы в рационе присутствовала пища, богатая клетчаткой, а от животных жиров нужно отказаться.

Интересное:  Зачатие Ребенка Видео Мужчина И Женщина Смотреть Онлайн

Не нужно пить много жидкостей, так как при излишнем потреблении воды, может повыситься давление в венах и это приведет к выпадению геморроидальных узлов.

Пить нужно только при чувстве жажды, лучше во время лечения ограничить себя от употребления большого количества напитков, чтобы не допустить развития заболевания.

Важно не допускать запоров. Нужно заниматься легкими физическими нагрузками, также дополнительно употреблять бананы, чернослив или другие сухофрукты, свеклу, морковь и брокколи, способствующие улучшению пищеварения. Каша, особенно перловая или овсяная, неплохо предупреждает образование запоров.

Придерживаясь правильного питания, можно избежать развития заболевания.

Профилактика геморроя

Профилактика всегда помогает избежать заболевания, поэтому она важна для беременных женщин.

Методы профилактики:

  • Лучшей профилактикой этого заболевания считается отсутствие запоров — беременной нужно наладить работу своего кишечника при помощи несложной диеты, кушать больше фруктов и овощей. Исключить соленое, сладкое, жирное. Также следует ограничить себя в употреблении горчицы, гороха, черного и сдобного хлеба, лука и недозревших фруктов.
  • Очень помогает лечебная физкультура для улучшения функций кишечника, такие занятия способствуют повышению общего тонуса, а также тонуса мышц заднего прохода. К примеру, можно выполнять такое упражнение: лечь на спину приподнять таз, положить между спиной и полом подушку, так лежать минут пятнадцать.
  • Длительные прогулки противопоказаны беременным, особенно в последнем триместре, долго сидеть на одном месте не рекомендуется, также долго стоять не нужно в одном положении.
  • Неплохой профилактикой являются гигиенические процедуры. Беременной лучше подмываться каждый раз после похода в туалет. Можно делать восходящие орошения заднего прохода фонтаном прохладной воды в течение одной минуты, просто перевернув душ кверху струей.

Профилактика заболевания важна, так беременные больше всех подвержены появлению геморроя.

Лечить геморрой при беременности необходимо, но самолечением заниматься в таком случае нельзя. Описанные выше методы лечения и препараты стоит обсудить со своим гинекологом. Ведь в период беременности женщина должна заботиться не только о себе, но и своем ребенке.

При геморрое необходимо придерживаться строгой диеты.

Как лечить геморрой при беременности на 3 триместре

На сегодняшний день геморрой – одно из самых распространённых заболеваний в проктологии. Риск возникновения патологии в равной степени повышен как для мужчин, так и для женщин, причём в любом возрасте. Не редкость – геморрой, возникающий при беременности, особенно на позднем сроке. Можно ли предотвратить такую патологию, и как лечить геморрой при беременности 3 триместр, необходимо знать каждой женщине.

Причины заболевания

Организм беременной женщины претерпевает множество изменений. Некоторые из них и могут стать причиной развития геморроя. Определённое влияние имеет наследственность. Иными словами, если у женщины среди родственников (близких) есть те, которые страдали таким заболеванием, повышается риск его возникновения и у беременной. Играет роль и возраст. К примеру, если женщина забеременела после 30 лет, шансы на формирование геморроя достаточно велики.

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. К некоторым из них можно отнести:

  1. Увеличенное давление на тазовые вены и нижнюю полую вену. Это происходит за счёт увеличения размеров матки, которая и вызывает то самое давление. При этом нарушается кровообращение и возникает застой, в том числе и растяжение сосудов. Именно за счёт чрезмерной нагрузки на сосуды выпадают геморроидальные узлы.
  2. Нарушенное функционирование кишечника. Иными словами – запоры, частое возникновение которых провоцирует травматизацию слизистых оболочек кишечника, нарушая тем самым кровообращение в данной области.
  3. Ведение малоподвижного образа жизни. Если в первых двух триместрах женщина ещё может вести привычный образ жизни, со стандартными физическими нагрузками, то в последний триместр совершать таковые уже гораздо сложнее. Беременная больше времени проводит в неактивном положении, меньше передвигается, что приводит к нарушению кровообращения в венах ног и кишечника. Венозный застой и вызывает выпадение геморроидальных узлов.
  4. Неправильное питание. Наверное, всем женщинам известно, что в интересном положении вкусовые предпочтения меняются. Многие злоупотребляют острой, копчёной или слишком солёной пищей, а это – прямой путь к усилению кровообращения в кишечнике и образованию застоев.

Дополнительное давление на внутренние органы, в том числе и на кишечник, которое возникает за счёт увеличения веса плода, становится причиной нарушения стула, возникновения запоров. Часто женщине становится сложно даже сидеть и передвигаться. Не стоит упускать из внимания такую патологию, возникающую на позднем сроке беременности. В данном случае лучше обратиться к специалисту, который назначит наиболее эффективную терапию.

Симптомы заболевания

Клинические проявления патологии на позднем сроке ничем не отличаются от таковых, возникающих при геморрое в первом или втором триместре беременности. К ним можно отнести:

  • чувство тяжести, жжения и дискомфорт в анальном отверстии;
  • присутствие кровяных и слизистых прожилок в каловых массах;
  • выпадение геморроидальных узлов наружу.

Геморрой может протекать в 4 стадиях. Важно выявить именно первую из таковых по соответствующим симптомам, чтобы как можно раньше начать лечение. Итак, стадии таковы:

  1. Формирование геморроидального узла не сопровождается явно выраженной симптоматикой. Их обнаружение может выявить только специалист при осмотре заднего прохода. С течением времени женщину начинает беспокоить лёгкий дискомфорт в данной области и запор.
  2. В случае сильного напряжения мышц малого таза происходит выпадение венозных узлов. В каловой массе можно заметить присутствие кровяных прожилок.
  3. На третьей стадии наблюдается усиление всех вышеперечисленных симптомов. Венозные узлы выпадают даже при малейшем движении или во время кашля. На данной стадии узел ещё можно вправить самостоятельно руками.
  4. Геморроидальные узлы достигают больших размеров, начинают воспаляться и сильно кровоточить. Самостоятельно вправить их невозможно. Это не под силу сделать даже врачу. По этой причине для избавления от патологии требуется срочное проведение операции.

Так как оперативное вмешательство в период беременности, в большинстве случаев, запрещено, необходимо позаботиться вовремя о профилактике заболевания или же присмотреться к общему состоянию здоровья и выявить патологию на начальном этапе.

Диагностика

Прежде чем выяснить, как лечить геморрой при беременности во 2 или 3 триместре, то есть на поздних сроках, проводят необходимые диагностические мероприятия, с помощью которых можно определиться с типом геморроя: внутренний он или наружный. Такое заболевание легко выявить уже на начальном этапе его развития за счёт явно выраженной клинической картины.

Дополнительная диагностика проводится, чтобы определиться со спецификой развития заболевания и подтвердить диагноз. В данном случае назначают проведение:

  • общего анализа крови, по результатам которого исключают либо подтверждают анемию (назначается при возникающих кровотечениях);
  • аноскопии, по результатам которой можно выявить скрытый геморрой и сопутствующие заболевания (проводится с использованием специального прибора – аноскопа, который вводят в задний проход; процедура совершенно безопасная и безболезненная);
  • ректоскопии, по результатам которой можно определить состояние прямой кишки на патологии и новообразования, в том числе и на геморрой (проводится с использованием прибора – ректоскопа).

Как только подтвердили диагноз, назначают наиболее эффективное лечение геморроя в третьем триместре беременности.

Лечение геморроя в 3 триместре беременности

Лечение геморроя при беременности в 3 триместре, внешнего или внутреннего, проводить достаточно сложно. Это можно объяснить тем, что в такой период жизни женщины многие лекарственные препараты ограничены к использованию, а оперативное вмешательство и вовсе, категорически запрещено. Единственное исключение к назначению операции – сильное кровотечение и невозможность вправления узлов руками.

Последние случаи встречаются достаточно редко в период беременности. Именно по этой причине необходимость хирургического вмешательства, зачастую, исключается. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре проводят комплексным методом, начиная с применения медикаментозных средств и, оканчивая коррекцией образа жизни беременной женщины.

Несмотря на степень и характер протекания болезни, терапия геморроидальных узлов в 3 триместре – более лёгкая задача, чем таковая в отношении заболевания, протекающего на раннем сроке (в 1 и 2 триместрах). Выбор препаратов в данный период не столь ограничен, как, например, во время вынашивания малыша на ранних этапах, когда происходит активное развитие и рост всех жизненно важных внутренних органов плода.

Несмотря на это, специалисты на первый план выводят не лекарственные средства, а изменение образа жизни беременной женщины. Сюда можно отнести ведение активного образа жизни, соблюдение правильного питания, что поможет улучшить кровообращение в геморроидальных венах.

Правильное питание

Лечение геморроя в третьем триместре беременности в первую очередь предусматривает изменение рациона. Основной целью диеты считается нормализация двигательной функции кишечника. Это относится как к острому, так и к хроническому течению геморроя.

Диета должна предусматривать лишь полноценное питание и составляться в соответствии со всеми физиологическими потребностями организма. Женщина должна питаться так, чтобы у неё был регулярный стул, и отсутствовали запоры. Переваривание пищи должно быть полноценным, что поможет предупредить возникновение механического повреждения слизистых прямой кишки грубой непереваренной пищей.

Питаться необходимо дробно и небольшими порциями. Целесообразно принимать пищу до 6 раз в день. Именно дробное питание способствует улучшению функционирования кишечника, лучшему перевариванию продуктов и лучшему их усвоению. При этом наблюдается нормализация кишечной моторики и восстановление регулярного стула.

Важно урегулировать и питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости не должен быть меньше полутора литров. Вода способствует размягчению каловых масс и действует профилактически на кишечные застои. Помимо обычной очищенной воды в питьевой рацион стоит включить морс, натуральный сок, зелёный чай. А вой чёрный чай и кофе лучше исключить, ведь в таковых содержится кофеин, который может влиять на образование застоев. То же касается и алкоголя, который вытягивает жидкость из кишечника, становится причиной образования отёков, сгущения крови в прямой кишке.

Диета при геморрое в период беременности должна включать те продукты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника, облегчению дефекации и купированию связанной с ней боли. Так, полезно употребление:

  • ржаного, отрубного хлеба;
  • сухого галетного печенья и крекера;
  • свежей кисломолочной продукции (кефира, ряженки, нежирного творога и сметаны, неострого сыра, молока);
  • отвара из шиповника, фруктовых соков, овощных соков с мякотью;
  • чернослива, изюма и кураги;
  • свежих и отварных овощей и фруктов (особенно – брокколи, свёклы, цветной капусты, зелёных яблок, зелёного горошка, сельдерея, зелени);
  • нежирной рыбы и мяса, в том числе и бульонов, сваренных на таковых;
  • растительных масел, потребляемых вместо майонеза и иной заправки в салаты;
  • рассыпчатых каш (гречки, пшеничной, ячневой, перловой);
  • яиц всмятку и омлета;
  • компота, варенья, мёда, сиропа.

Существуют и запрещённые продукты, которые не включают в рацион на период лечения геморроя при беременности. Запрещено употребление:

  • пшеничного хлеба, сдобы, слоёного теста;
  • жареных яиц и сваренных вкрутую;
  • макаронных изделий;
  • картофеля, бананов, редьки, редиса, чеснока и лука, грибов и бобовых;
  • крепкого чая и кофе, киселя и какао;
  • шоколада, жирного крема;
  • барбариса, черники, айвы;
  • пряностей, особенно – хрена, перца и горчицы;
  • животного жира (кулинарного);
  • жирного мяса и рыбы;
  • консервации, солёностей и копчёностей;
  • наваристого бульона;
  • риса и манной крупы.

Чем лечить геморрой при беременности в 3 триместре, если коррекция рациона не приносит желаемого выздоровления, определяет лечащий врач. Как правило, назначают соответствующие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства от геморроя при беременности в 3 триместре – одна из самых эффективных методик избавления от патологии. Можно выделить следующие препараты, которые назначают чаще всего:

  1. Релиф в форме мази или свечей. В составе препарата присутствует вытяжка из печени акулы. Благодаря такому компоненту обеспечивается сосудосуживающее и противовоспалительное действие, устраняется отёчность, уходит болевой синдром. Такой препарат не имеет противопоказаний для применения даже на начальных сроках беременности.
  2. Нео-Анузол в форме ректальных суппозиториев. В состав включили йод, танин, окись цинка, синий метилен, Резорцинол. Лекарство оказывает антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Из противопоказаний стоит выделить такие, как индивидуальная непереносимость йода и сильное ректальное кровотечение.
  3. Постеризан в форме свечей. В состав препарата включены антибактериальные вещества. Именно по этой причине лекарство не назначают на ранних сроках беременности.
  4. Прокто-гливенол в форме крема. В составе препарата присутствуют вещества лидокаин и трибенозид. Средство эффективно при развитии геморроя в запущенной форме. Среди противопоказаний – 1 триместр беременности, индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ.
  5. Гепариновая мазь. Оказывает противоотёчное, противотромбозное действие. Не назначают лекарство женщинам при беременности в 1 триместре.
Интересное:  Японская таблица определения пола ребенка на 2018 год калькулятор

Если геморрой протекает на запущенном этапе, врач может назначить системные препараты, а в некоторых случаях – даже антибактериальные средства. Каждое лекарство подбирается в индивидуальном порядке, учитывая причины, способствующие развитию заболеванию, а также стадию его протекания. Иногда требуется проведение оперативного вмешательства.

Народные средства при геморрое в период беременности

Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре в домашних условиях, также сможет подсказать только специалист. Многие из народных средств противопоказаны к использованию в данный период и именно по этой причине перед применением важно проконсультироваться со специалистом. Определённые растения способствуют повышению тонуса матки, что чревато возникновением выкидыша. К ним можно отнести рябину, горец почечуйный и др.

Специалисты не рекомендуют проводить сидячие ванночки в период беременности. Это можно объяснить тем, что в область влагалища могут проникнуть болезнетворные бактерии. По этой причине для женщин, находящихся в интересном положении, разрешено применение лишь самодельных мазей и свечей, а также компрессов.

Свечи можно сделать из:

  • картофеля: из клубня необходимо вырезать тоненькую турунду размером с ректальную свечу, которую необходимо вставить в задний проход и проходить так весь день; если необходимо опорожниться, свеча, естественно, выйдет наружу; в таком случае после дефекации её заменяют на новую;
  • мёда: засахарившийся и предварительно замороженный мёд скрутить в свечу и вставить в задний проход; процедуру провести перед сном, оставив свечу до утра;
  • чеснока: несколько зубчиков измельчить, смешать со сливочным маслом и положить на 30 минут в морозильник; после застывания сформировать свечу и вставить её в задний проход; процедуру делают перед сном, оставляя свечу до утра.

Можно делать компрессы из лекарственных компонентов:

  • из свёклы: плод хорошо вымывают, трут мелкой тёркой и отжимают сок; в полученном соке необходимо смочить небольшой марлевый отрезок, который после прикладывают в качестве компресса на геморроидальный узел трижды в день;
  • из ромашки: 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипящей воды и оставляют настаиваться на протяжении часа; после средство процеживают, охлаждают, смачивают в нём марлевый отрезок и прикладывают к воспалённой шишке; такой настой используют и для подмывания после похода в туалет;
  • из листьев земляники: способ приготовления настоя идентичен предыдущему;
  • из коры дуба: такой природный компонент оказывает вяжущее, противоотёчное, обезболивающее и регенерирующее действие, а также способствует остановке кровотечения; на её основе приготавливают лечебный настой: 10 г сырья заливают 200 мл горячей воды и оставляют настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство использовать для подмывания или наложения компресса;
  • из лукового сока: одну луковицу пропустить через мясорубку, получив тем самым сок; в нём смочить марлевый отрезок и прикладывать в качестве компресса на воспалённые узлы.

Как уже известно, геморрой часто возникает на фоне запоров. Чтобы вылечить такое патологическое состояние, также можно использовать народные средства:

  • кефир: специалисты рекомендуют каждый вечер, то есть перед сном, употреблять кефир в объёме 1 стакана; важно отметить, что такой продукт полезен при употреблении без ничего, то есть без булочки, хлеба, печенья или др.; продукт оказывает сильное слабительное действие;
  • мёд: натощак необходимо пить раствор из мёда, приготовленный в соотношении 1 ст. л. мёда на 200 мл обычной тёплой воды;
  • чернослив: 100 г плодов залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться на ночь; на утро готовый настой выпить залпом перед завтраком.

Наверное, каждому известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем вскоре бороться с его симптомами, а иногда, и последствиями. Именно по этой причине важно обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах. Геморрой можно быстро вылечить, ведь он достаточно хорошо поддаётся терапии. Это касается лишь тех случаев, когда болезнь протекает на начальном этапе. А вот от патологии запущенного течения избавиться гораздо сложнее.

Профилактика болезни

Чтобы не мучаться от геморроя при беременности в 3 триместре, его развитие можно предотвратить. Вот несколько правил, которых необходимо придерживаться:

  1. Соблюдение правильного рациона. Это одно из обязательных условий профилактики геморроя. Потребляя «полезные» продукты, можно наладить функционирование желудочно-кишечного тракта, включая кишечник. Рекомендуется употребление отрубей, овсяной каши, овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку, риса и гречки, кисломолочной продукции.
  2. Соблюдение личной гигиены. После каждого похода в туалет необходимо проводить водные процедуры, тщательно обмывая задний проход. В качестве средства для подмывания можно использовать холодную воду, травяные отвары, слабый раствор марганцовки.
  3. Ведение активного образа жизни. При ходьбе происходит улучшение деятельности опорно-двигательной системы и кровообращения в организме. Нормализация кровотока способствует профилактике тромбообразования, а систематическое выполнение физических упражнений – улучшению работы ЖКТ.

Как лечить геморрой в 3 триместре беременности, сможет определить только специалист. Не стоит полагаться лишь на народные средства, ведь таковые часто оказываются неэффективными.

Питаться необходимо дробно и небольшими порциями. Целесообразно принимать пищу до 6 раз в день. Именно дробное питание способствует улучшению функционирования кишечника, лучшему перевариванию продуктов и лучшему их усвоению. При этом наблюдается нормализация кишечной моторики и восстановление регулярного стула.

Третий триместр беременности и геморрой: готовимся к родам

Организм женщины подвергается огромным нагрузкам и изменениям в период вынашивания ребенка. Дополнительные неприятности приносит будущей мамочке геморрой в 3 триместре. Статистически, из 80% пациентов, жалующихся на этот недуг, и 40% – беременные женщины. Очень часто пациентки замечают заболевание, когда уже вылез наружный узел.

Причины и симптомы

Геморрой — проктологическая болезнь. Возникает вследствие нарушения кровотока в венах малого таза, что свойственно женщинам, находящимся на последних сроках беременности.

В период гестации (беременности) геморрой проявляет себя не сразу, но механизм болезни запускается еще в первом триместре, когда матка женщины существенно и быстро увеличивается в размерах, постепенно смещая органы малого таза. Таким образом, нарушается приток крови к прямой кишке, венозные стенки растягиваются и видоизменяются. Образовываются так называемые геморроидальные узелки, часто проявляющие себя в третьем триместре беременности. На 38 неделе беременности, когда ребенок достигает максимального размера, узелки способны приносить беременной настоящие страдания. Иногда будущие мамы игнорируют тревожные симптомы и диагностируют геморрой на 7 месяце беременности.

Причины возникновения геморроя в период гестации

Стадии геморроя и их характеристика

Стадия
Клиническая картина Симптомы
I Увеличенные узелки не выходят за пределы заднего прохода, но травмируются при дефекации, появляется кровь и дискомфорт Зуд заднего прохода
Повышенная потливость
Появление небольших шишечек
II Наружные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются обратно при изменении положения тела Боль при дефекации
Выделения из ануса, часто кровяные
Ощущение переполненности прямой кишки
III Узелки выпадают при дефекации и изменении положения тела, требуют ручного вправления Небольшие кровотечения после посещения туалета
Боли, что усиливаются при ходьбе, физнагрузках
Нестерпимый зуд
IV Узлы находятся за пределами ануса и не вправляются внутрь Постоянная боль и кровотечения в области заднего прохода

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики геморроя в 3 триместре беременности

Важность диагностики заключается в том, чтобы не подвергать беременную медикаментозному лечению, ограничившись профилактическими мерами. Также обследование помогает исключить внутренние узлы. Выявление недуга на ранних стадиях полностью исключает его повторное появление в будущем. Геморрой успешно диагностируется врачами во втором триместре и на последних сроках беременности, благодаря клинической картине и жалобам пациентки.

Для постановки диагноза беременным нужно сдавать общий анализ крови.

Дополнительные анализы для выявления специфики протекания болезни и подтверждения диагноза:

  • Общий анализ крови. Помогает исключить или подтвердить анемию. Этот анализ назначают при кровотечениях.
  • Аноскопия — исследование проводится при помощи аноскопа, который вводят в анальное отверстие на глубину до 12 см. Помогает при выявлении скрытого геморроя и сопутствующих патологий. Исследование нижнего отдела прямокишечного отдела безопасно и безболезненно.
  • Ректоскопия — проводится с помощью ректоскопа, который вводиться на глубину до 20 см. Осматривается вся прямая кишка на наличие патологий и новообразований.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечение геморроя при беременности осуществляется только под наблюдением врача. Геморрой на 37 неделе беременности лечится иначе, чем в первом триместре, это связано с действием медицинских препаратов на развитие ребенка. Лечить проблему нужно, даже если геморрой вылез на 38 неделе беременности.

Отсутствие терапии при геморрое приводит к внутриутробному заражению и рождение младенца с признаками инфекции. Запущенный геморрой на поздних сроках приводит к разрывам во время родов, дополнительным болезненным ощущениям, гнойно-воспалительным процессам.

Схема лечения напрямую зависит от срока беременности и стадии болезни. Первые проявления геморроя можно вылечить скорректировав питание. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, кисломолочные продукты, отказаться от мучного и сладкого, ограничить соления и копчености. Важно наладить питьевой режим (6—8 стаканов воды в день) и выполнять несложные физические упражнения.

При второй и третьей стадии лечение стараются отложить на 3 триместр беременности, чтобы свести к минимуму воздействие лекарств на ребенка. Острый геморрой на 38 неделе беременности не удаляется оперативно. По возможности врач найдет безопасные способы для облегчения состояния будущей мамы. Как правило, доктор назначает свечи или мазь от геморроя, а хирургическое вмешательство проводится уже после родоразрешения.

Препараты для лечения геморроя на поздних сроках беременности

Название препарата
Действие Форма выпуска
«Релиф» Заживляет повреждения слизистой прямой кишки, снимает отечность, воспаление и болевые ощущения Свечи, мазь
«Релиф Адванс»
«Постеризан» Оказывает антибактериальный и обезболивающий эффект
Глицериновые свечи Размягчают стул, что делает процесс дефекации менее травматичным Суппозитории
«Венодиол» Укрепляют и тонизируют стенки сосудов
«Детралекс»
«Нео-Анузол» Наделен антисептическими свойствами, обезболивает и снимает воспаление
«Прокто-Гливенол» Имеет ярко выраженный обезболивающий эффект
Свечи с прополисом Оказывает антисептическое и противовоспалительное средство
«Натальсид» Способствует регенерации тканей, оказывает противовоспалительное действие

Вернуться к оглавлению

Лечение геморроя народными методами

Геморрой на 39 неделе беременности, можно лечить применяя народные средства и методы, но только с разрешения врача. Прежде всего, если вылез геморрой, нужно укрепить защитные функции организма. В этом поможет прием сока из рябины, чая с калиной и отвара из морковной ботвы. Одним из самых популярных народных средств являются ванночки с добавлением отвара ромашки и шалфея. Сделать раствор можно и из березовых листьев с чередой. Подобные мини-ванны рекомендуется делать после каждого акта дефекации. Природные свойства ромашки оказывают успокаивающие действие на геморройные узлы, который воспалился, шалфей обладает антисептическим свойством. Также на последних сроках, отлично помогают ванночки с отваром березовых листьев и череды, они останавливают кровотечение, успокаивают и заживляют.

Профилактика возникновения геморроя

Геморрой при беременности можно предотвратить выполняя легкие физические упражнения. Это может быть как небольшая зарядка, так и неспешные прогулки на свежем воздухе. Важную роль играет правильное питание. Из рациона следует исключить жареное, мучное, сладкое, а также копчености и соления. В ежедневном питании должны преобладать свежие овощи, кисломолочные продукты и сухофрукты (курага и чернослив-отличные средства, предупреждающие запоры). Необходимо соблюдать питьевой режим: 6—8 стаканов чистой воды в день. Эти простые правила значительно снижают риск возникновения и развития болезни.

Важность диагностики заключается в том, чтобы не подвергать беременную медикаментозному лечению, ограничившись профилактическими мерами. Также обследование помогает исключить внутренние узлы. Выявление недуга на ранних стадиях полностью исключает его повторное появление в будущем. Геморрой успешно диагностируется врачами во втором триместре и на последних сроках беременности, благодаря клинической картине и жалобам пациентки.

Ссылка на основную публикацию