Какие Осложнения Могут Быть После Кесарева

Содержание

Осложнения после кесарева сечения

Кесарево сечение относится к хирургическим операциям, во время которой делается разрез тканей и кровеносных сосудов. Осложнения после кесарева сечения могут быть вызваны определенными кровопотерями.

При обычных родах допустимые кровопотери составляют около 200-250 мл. Этот объем достаточно легко восстанавливается. При кесаревом сечении кровопотери составляют значительно больший объем — средняя величина составляет около 500-1000 мл и организм пациентки своими силами с этой проблемой справиться не может. Поэтому, во время проведения операции, а также и после нее внутривенно вводят кровозамещающие растворы: плазму крови, эритрацитарные массы, а иногда и цельную кровь. Все зависит от того, какое количество крови было потеряно во время операции и от состояния организма женщины.

Во время операции производится разрез брюшной полости — покров, с помощью которого кишечник может свободно функционировать, то есть продвигать пищу. После операции чаще всего образовываются спайки — петли кишечника могут сращиваться с другими внутренними органами. Если этот процесс не ярко выражен, то женщина не будет ощущать никакого дискомфорта.

Если же спаечный процесс развился и приобрел обширную форму, возникают проблемы со стулом, появляются боли в животе, преимущественно в нижних отделах. Эти осложнения после кесарева сечения лечатся в зависимости от того, насколько выражен спаечный процесс (начиная от физиопроцедур — до лапароскопической операции, во время которой спайки «прижигаются»).

Еще одним видом осложнений после кесарева сечения является эндометрит, который характеризуется воспалением матки. После операции он возникает чаще, чем после обычных физиологических родов. Во время нее происходит непосредственный контакт полости матки и воздуха, который полностью простерилизовать практически невозможно. После операции для предупреждения эндометрита назначают курс антибиотиков. Какой он будет по продолжительности, зависит от сопровождающих заболеваний женского организма.

Также может возникнуть осложнение после кесарева сечения в виде нагноения послеоперационного шва. Для этого назначают препараты антибактериального действия и лекарства, которые повышают иммунную систему организма.

После операции кесарево сечения сокращение матки происходит медленнее, чем после родов обычным путем. Это связано с пересечением матки во время операции. В результате этого может возникнуть субинволюция (замедленный темп обратного развития) матки. Чтобы улучшить сократительную способность матки назначают дополнительную терапию на протяжении 2 — 5 дней еще до выписки женщины из родильного отделения.

К возможным осложнениям операции кесарево сечения относится кровотечение. Иногда оно бывает настолько обильным и массивным, что во избежание риска требуется удаление матки.

Могут возникнуть боли, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике. Когда кишечник начинает работать, газы, которые в нем задержались, могут вызвать достаточно сильные болевые ощущения, особенно, если они сильно давят на шов. Для облегчения состояния рекомендуют лежание на левом боку или спине с согнутыми коленями с одновременным глубоким дыханием. Также для выведения газов ставят свечку или клизму. В более тяжелых случаях вставляют газоотводную трубку в задний проход.

Во время проведения операции кесарево сечения может произойти травматизация ребенка, связанное с затрудненным извлечением малыша. Результатом могут стать неврологические осложнения, такие как — нарушение мышечного тонуса, двигательной активности, нарушение работы вегетативной нервной системы. В редких случаях могут быть спинальные повреждения, кровоизлияния в головной мозг ребенка, что может осложнить течение неонатального периода, а в будущем скажется на психомоторном развитии малыша.

На состояние ребенка после кесарево сечения оказывают влияние анестезиологические (обезболивающие) препараты, которые используют во время операции. Это может быть как ингаляционная (общая), так и эпидуральная (местная) анестезия. Применение этих препаратов может привести к тому, что процессы жизнедеятельности у новорожденного могут замедлиться, центральная нервная система и дыхание будут в состоянии угнетения. Из-за этого ребенок может стать вялым и сонливым, снизится мышечный тонус и его сосательный рефлекс будет слабым. Из-за угнетенного дыхания ребенку будет не хватать кислорода и это может стать причиной незамедлительного проведения интенсивной терапии.

Если же спаечный процесс развился и приобрел обширную форму, возникают проблемы со стулом, появляются боли в животе, преимущественно в нижних отделах. Эти осложнения после кесарева сечения лечатся в зависимости от того, насколько выражен спаечный процесс (начиная от физиопроцедур — до лапароскопической операции, во время которой спайки «прижигаются»).

Самые распространенные осложнения у женщин после кесарева и методы их предупреждения

Оперативные роды в некоторых случаях могут нести в себе угрозу развития осложнений. Как и любая другая операция, кесарево сечение нередко оборачивается долгим восстановительным периодом и различными осложнениями. Какие могут быть осложнения после кесарева сечения? Как вовремя распознать симптомы, и какие они бывают? Как ухаживать за швом, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Все послеоперационные осложнения делятся на 3 группы:

  • Осложнения внутренних органов
  • Осложнения шва
  • Осложнения от наркоза

Осложнение внутренних органов

Самым распространенным осложнением после кесарева сечения является большая потеря крови. Обычно во время кесарева роженица может потерять большое количество крови, если операция была проведена при помощи вертикального разреза. Такую технику сегодня применяют крайне редко, но она все же используется при экстренном оперировании. Сильная кровопотеря в этом случае объясняется большим количеством крупных кровеносных сосудов в верхней части матки. Эти сосуды травмируются, и женщина теряет много крови.

Однако даже экстренная операция может пройти без этого осложнения. Такую технику оперирования должен выполнять только опытный хирург, который вовремя сможет остановить кровотечение. Для того чтобы восполнить кровопотерю роженице сразу после родов восполняют кровь при помощи капельниц. Потеря крови при оперативных родов может достигать 1 л.

Нарушение работы кишечника. Это частое явление вызвано воздействием наркоза на перистальтику кишечника. Обычно, чтобы избежать запоров, женщине после операции вводят специальные препараты, которые возобновляют работу кишечника. Однако эти препараты не всегда действенны. Именно по этой причине женщине советуют двигаться, чтобы в кишечнике не образовались спайки и также контролируют, чтобы молодая мама вовремя сходила в туалет.

Спаечный процесс также может сопровождать многих женщин после кесарева в восстановительном периоде. На самом деле спайки образуются из-за активации защитных функций организма после операции. Так наш организм предупреждает распространение воспалительных процессов. Однако когда спайки образуются в различных внутренних органах, они мешают их нормальному функционированию. Повышенное образование спаек называется спаечной болезнью.

Для предотвращения спаечной болезни врачи рекомендуют женщинам после операции как можно больше двигаться. Именно двигательная активность позволяет избежать развития спаек в кишечнике и других внутренних органах. Многие мамочки ошибочно полагают, что спайки это невинное осложнение, которое не может негативно отразиться на здоровье в целом.

Однако по результатам последних исследований именно спаечный процесс нередко становится виновником эндометрита и даже бесплодия у женщин, перенесших полостные операции.

Эндометрит это воспалительный процесс стенок матки. Болезнь часто развивается от попадания в матку болезнетворных микробов во время операции. Опасность заболевания заключается в частом бессимптомном протекании. Определить наличие болезни можно по результатам анализов крови и ультразвукового исследования матки.

Интересное:  От корочек на голове у ребенка

Шов и его осложнения

Послеоперационные швы от любого хирургического вмешательства могут осложниться даже спустя несколько лет после операции. В первое время за швом нужно тщательно наблюдать и выполнять все рекомендации врача. Какие могут быть осложнения швов:

  • Кровотечения и уплотнения. Данные явления могут возникать как от неправильного наложения шва, так и от внешнего повреждения. Если шов наложен неверно и кровеносные сосуды плохо ушиты, кровь из шва может сочиться постоянно. Также могут возникнуть гематомы и уплотнения в шве.
  • Гнойный и воспалительный процессы. Это осложнение может развиться от неправильного ухода за швом. В родильном доме швы обрабатывают в соответствии с графиком, но когда женщина возвращается домой, она может нарушать правила обработки. Это и приводит чаще всего к проникновению инфекции в рану и ее воспалению.
  • Расхождение швов. Швы могут разойтись по причине попадания инфекции или при несоблюдении рекомендаций по ограничениям физических нагрузок. В послеоперационном периоде женщинам строго запрещено поднимать, что-либо тяжелее ее ребенка. Если женщина дома активно принимается за физическую работу, результат не заставит себя долго ждать – швы разойдутся.
  • Свищи. Это явление может развиться как на раннем этапе после операции, так и в течение нескольких лет. Причиной этому могут послужить некачественная лигатура, инфицирование шва или отторжение организмом шовного материала. Свищи представляют собой незаживающие раны круглой формы, из которых периодически выделяется гной или серозная жидкость. Для того чтобы свищ зажил необходимо удалить лигатуру, которая вызвала осложнение. Это может сделать только хирург.
  • Келоидный рубец. Это явление представляет собой разрастание рубцовой ткани. Дефект несет в себе только косметическое неудобство. Для жизни и здоровья келоидный рубец опасности не представляет.

Осложнения от наркоза

Наркоз независимо от методов введения неизменно оказывает влияние, как на организм матери, так и на организм новорожденного. На малыше анестезия может отразиться угнетением нервной системы, нарушением дыхательной и мышечной активности. Для мамы анестезия грозит такими явлениями как:

  • Угнетение сердечного ритма (при общей анестезии)
  • Травмы гортани и кашель (при общей анестезии)
  • Аспирация (при общей анестезии)
  • Низкое артериальное давление (при местной анестезии)
  • Боли в пояснице и голове (при местной анестезии)
  • Спинальный блок (при местной анестезии)

К сожалению, развитие осложнений от наркоза практически невозможно предупредить. Остается только надеяться на профессионализм и опыт анестезиолога, и свои собственные силы для быстрого восстановления.

Когда нужно обратиться к врачу

Нередко осложнения после кесарева сечения развиваются уже, когда женщина выписывается домой. Для ранней диагностики различных подобных состояний необходимо тщательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно обратиться незамедлительно если:

  • У вас поднялась температура тела.
  • Вы ощущаете сильные боли внизу живота.
  • Шов покраснел, и появились выделения.
  • У вас общее недомогание в течение 2-х дней.
  • Вы чувствуете слабость и озноб.
  • У вас нарушение аппетита и сна.
  • Ваш пульс учащен.
  • Зловонные или гнойные выделения из влагалища.

Данные симптомы развивающихся осложнений могут быть как в родильном отделении, так и уже дома. При возникновении подобных симптомов срочно обратитесь к врачу. Только специалист может выявить истинную причину недомоганий и прописать верное лечение. Помните, самолечение при таки симптомах опасно не только для вашего здоровья, но и для жизни.

Также не нужно забывать и о том, что лучшей профилактикой послеоперационных осложнений является четкое соблюдение рекомендаций врача. Все процедуры, прописанные специалистом нужно четко выполнять. Также следите за графиком физической активности. Если вы не будете нарушать предписаний доктора, вы наверняка избежите развития послеоперационных осложнений.

Каждая мама, перенесшая кесарево сечение должна понимать, что от ее ответственности к своему здоровью зависит здоровье ее младенца.

Конечно, совсем не просто дома отказаться о привычного графика жизни. Порой неудобно просить о помощи даже самых родных и близких людей. Именно по этой причине многие мамы нарушают режим физического покоя, что неизменно приводит к развитию нежелательных последствий. Берегите себя. В этом случае выздоровление пойдет намного быстрее, и вы не столкнетесь с осложнениями после кесарева.

  • Осложнения внутренних органов
  • Осложнения шва
  • Осложнения от наркоза

Кесарево сечение: последствия

При хорошем протекании беременности женщины не задумываются о том, что возможно им придется рожать не совсем естественным путем, то есть, с помощью кесарева сечения, которое сегодня вызывает несколько двоякое мнение. Некоторые считают такой вариант более щадящим, ведь женщина засыпает, а просыпается после операции и не испытывает родовых мук, другие же наоборот, даже при показаниях к кесареву сечению стараются избежать его, чтобы прочувствовать тот момент, когда на свет появляется ребенок.

Кесарево сечение является хирургическим вмешательством, которое применяется в том случае, когда естественное течение родов невозможно по каким-либо причинам. В принципе эта процедура не является сложной и, как правило, длится не более часа, а также может происходить как под общим, так и под местным наркозом.

Буквально несколько десятков лет назад кесарево сечение было вынужденной мерой в трудных акушерских ситуациях, однако сегодня многие женщины, как заграницей, так и в нашей стране предпочитают запланированные роды с помощью такого вот хирургического вмешательства. В свою очередь медики не рекомендуют следовать этому редчайшему примеру, ведь кесарево сечение имеет и свои последствия, как для организма матери, так и для будущего малыша.

Для проведения кесарева сечения существует целый ряд медицинских показаний

Показания к проведению кесарева сечения

В случае, когда медики настаивают на проведении кесарева сечения, значит, для этого существуют определенные показания, к которым можно отнести:

  • Неправильное положение ребенка в утробе матери: ягодичное или поперечное;
  • Угрозу во время родов снабжению плода кислородом;
  • Крупные размеры ребенка относительно таза матери;
  • Перекрытие родовых путей плацентой;
  • Рождение близнецов;
  • Тяжелые заболевания матери: сахарный диабет или гипертония;
  • Уже имеющиеся у женщины в прошлом аналогичные операции.

Очень часто будущие мамы самостоятельно желают провести кесарево сечение, а потому показания к проведению данной операции могут неоправданно расширяться. Например, наиболее распространенным фактором, который якобы ведет к кесареву сечению, является близорукость, однако не многие женщины знают, что при хорошем состоянии глазного дна возможные и природные роды.

В некоторых случаях кесарево сечение выбирают женщины самостоятельно, как вариант

Последствия кесарева сечения для матери

Кесарево сечение, последствия которых могут быть различными, является обширной полостной операцией, при выполнении которой происходит рассечение множества мягких тканей, последовательно соединяющихся швами в дальнейшем. А потому в результате проведения кесарева сечения у женщины остаются:

  • Шов на матке. Длина разреза в данной области составляет примерно 11-12 см и создается он таким образом, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления ранки. Наиболее распространенным является кесарево сечение в нижнем сегменте матки с помощью поперечного разреза.
  • Шов на коже, который может образовываться при кесаревом сечении с помощью трех видов надрезов: нижнесрединной лапаротомии, лапаротомия по Джоэл-Кохену и лапаротомия по Пфанненштилю.
Интересное:  Можно Ли На 4 День После Месячных Забеременеть

Первые несколько дней после кесарева сечения область шва очень болезненна, а потому требует обязательного медикаментозного обезболивания. Причинами болезненности может служить не только рана на коже, но и все мягкие ткани, которые рассекались во время операции. Кожные швы через день или каждый день обрабатываются антисептическими средствами с дополнительным наложением стерильной повязки.

Кесарево сечение выполняется путем рассечения кожных покровов внизу живота и маточных тканей

Малыш тоже страдает!

Как показывают медицинские исследования, у некоторых деток после кесарева сечения могут возникать проблемы с дыханием, ведь во время обычных родов ребенок проходит через тесный родовой канал, а значит, из легких полностью выжимается околоплодная жидкость, чего не происходит при кесаревом разрешении.

Дети, рожденные кесаревым сечением, требуют к себе особого внимания и теплоты родителей. В некоторых случаях кесарята нуждаются в совместном сне со своей мамой, им часто снятся страшные сны, они медленнее набирают вес, а их иммунитет нужно постоянно повышать с помощью физических упражнений.

Кесарево сечение: последствия видео