Какие Выделения При Внематочной Беременности Форум

Содержание

Какие бывают выделения при внематочной беременности? Когда стоит насторожиться

Раннее определение и диагностирование внематочной беременности снижает риск развития опасных клинических состояний для женщины и увеличивает шанс стать матерью после патологии. Первая симптоматика редко распознается вовремя, а потому кровянистые выделения считаются тревожными проявлениями опасного состояния.

Выделения при внематочной беременности

При оплодотворении яйцеклетки прекращается менструальный цикл, а потому когда у беременной женщины кровит – это проявление развивающейся патологии. В случае с внематочной локализацией плода такие кровянистые выделения, начавшиеся на ранних сроках – возможность избежать опасных патологий в дальнейшем.

Темное кровотечение с характерным запахом металла, соли (крови) свидетельствует о развитии опасного состояния, которое связано с обширной областью повреждения органов. Медлить с госпитализацией означает подвергать собственную жизнь опасности. Если плод прикрепился в брюшине, то остановить кровотечение практически не удается, кровопотеря в этом случае невосполнима.

Кровянистые

Кровотечение с примесью слизи, коричневых мажущих консистенций также означают развитие сложной патологии. Важно помнить, что кровянистые выделения, даже с повторяющейся периодичностью – проявление наличия внутреннего кровотечения.

Месячные при внематочной беременности

Регулярный менструальный цикл при беременности проявляется только у 20% женщин. Но, это явление чаще на 50% диагностируется при внематочном креплении плода. Все зависит от варианта локализации плода. Если плод разместился в брюшной части, то менструальный цикл наблюдается до двух месяцев.

Отличия менструаций от кровотечений:

  • в крови увеличен ХГЧ;
  • менструации идут в обычном режиме, тогда как кровотечение несет постоянный характер;
  • присутствует болезненная спазматическая симптоматика;
  • боль в нижней части живота отдает в спину, в левый или правый бок;
  • положительный результат теста – признак наличия в организме оплодотворенной яйцеклетки.

Отсутствие выделений

На ранних сроках формирование кровотечения любой интенсивности наблюдается в 85% случаев. Диагностика утрудняется при отсутствии кровяных выделений, поскольку отсутствует и подозрение на наличие тревожной патологии, женщина не подозревает опасное положение.

Практически всегда кровотечение наблюдается на поздних сроках после 7-й недели. На этом этапе развития плод достаточно большой, что ведет к разрыву или деформации внутренних органов.

Кровотечение в этом периоде обильные, с характерными болевыми ощущениями:

  • спазм мышц живота;
  • ноющая боль отдает и давит на прямую кишку;
  • поднимается температура;
  • снижается давление.

Обязательны ли выделения

Симптом кровянистых выделений важнейшее в диагностике внематочной локализации оплодотворенной яйцеклетки. На основе положительного результата теста на беременность и кровотечения врач может обнаружить патологию. Если же такая симптоматика отсутствует, то диагностирование затрудняется.

В момент крепления оплодотворенной яйцеклетки к неприспособленным органам происходят изменения и в физиологическом плане и в гормональном. Под воздействием гормонов яйцеклетка развивается, формируется зигота, затем плодное яйцо и эмбрион.

Размеры эмбриона на 5-й неделе 1-1,25 мм, а уже на 7-й размер плода составляет 0,8-1,5 см. Если крепление произошло в тонком месте фаллопиевой трубы яичника, то такие размеры разрывают орган, происходит кровотечение.

При беременности выделения с кровью – проявление патологического протекания развития плода. Однако при внематочной локализации такое проявление на ранних сроках вынашивания жизнь матери, которая своевременно выявила опасность и обратилась за медицинской помощью.

Познавательное видео

Кровотечение в этом периоде обильные, с характерными болевыми ощущениями:

Какие выделения бывают при внематочной беременности

Внематочная беременность – опасная патология, для которой важна своевременная диагностика. Она чревата нарушением репродуктивной функции, несет прямую угрозу жизни. Нужно знать основные признаки патологии, характер болей, какие выделения появляются при внематочной (эктопической) беременности.

Своеобразность эктопической беременности

Внематочная беременность на схеме

Внематочной называют беременность, при которой эмбрион крепится вне матки. Чаще местом крепления служит фаллопиева труба, реже – шейка, яичник, брюшная полость.

По статистике, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин. При обычном вынашивании яйцеклетка имплантируется в матку, развивается там, где есть для этого условия. Но внематочная беременность имеет особенности.

  1. Под влиянием определенных факторов плодное яйцо не попадает в матку, крепится на другой орган. Чаще всего это маточная труба, что связано с нарушением ее проходимости.
  2. С внематочным ростом плода орган растягивается, его стенки могут не выдержать. Возможен разрыв, что сопровождается красными выделениями, внутренним кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому лучше предупредить его заранее.
  3. При внематочном трубном зачатии яйцеклетка может крепиться в разных частях: абдоминальной (ампулярное расположение), средней (истмическое), конечной (интерстициальное). Последняя локализация самая опасная. Труба в этой части узкая, и может разорваться уже на ранних сроках, возникает кровотечение.
  4. Помимо трубной беременности возможна яичниковая, шеечная, брюшная. Все они бесперспективны и опасны для жизни женщины, вызывают кровотечение.
  5. Выделяют также рудиментарное оплодотворение, когда плодное яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге. Обнаружить его очень тяжело. Эмбрион способен переместиться в брюшную полость. После гибели плода могут развиться гнойные процессы.

Еще несколько десятилетий назад эктопическое зачатие нередко заканчивалась смертью женщины. Сегодня картина при внематочной беременности оптимистична. Современные методы диагностики и лечения выявляют патологию на ранних стадиях, и устранять ее без риска для жизни.

Кровотечение – первый признак развития внематочной беременности. Но оно может указывать и на другие проблемы: угроза выкидыша, эрозия шейки матки. Если мазня сопровождается болевыми ощущениями, токсикозом, потерей сознания и головокружением, нужно срочно обратиться к врачу.

Характеристика выделений

Единого варианта нет. Всегда секрет разный. Женщины должны знать, какие выделения могут возникать ввиду эктопического зачатия на ранних сроках, ведь это особенности внематочной беременности:

  • мажущие, скудные;
  • длительные;
  • розоватые или коричневые, после менструации;
  • маточные кровотечения.

Темные выделения вместо месячных при отрицательном или слабоположительном тесте могут свидетельствовать о внематочной беременности. Кровянистые – о самопроизвольном аборте или разрыве маточной трубы. Вагинальная секреция может содержать:

  • гной;
  • кровь;
  • отторгнутый эпителий слизистой оболочки.

Бывает ли без кровянистых выделений?

Внематочная беременность первые 3 – 4 недели может не проявлять себя. Об этом свидетельствуют сообщения на форумах. Женщину не беспокоят боли внизу живота, не мажет из влагалища. Но это не может продолжаться долго.

С внематочным ростом плодного яйца в организме совершаются масштабные преобразования. В яичнике, трубе, шейке или брюшине начинает увеличиваться инородное тело, которое провоцирует резкие, схваткообразные боли, тошноту, обмороки, гипертермию.

Если женщина вовремя не обратится к гинекологу, появляются признаки внутреннего кровотечения. Только анализ крови на ХГЧ и ультразвуковая диагностика помогут выявить патологию на ранних стадиях. Это способно спасти женщину от бесплодия и даже смерти.

Глупо спрашивать, можно ли забеременеть внематочно без кровотечений. Организмы у всех разные, и признаки могут у некоторых появиться уже на седьмой день после зачатия, у других – на втором или третьем месяце.

Как отличий от месячных?

Отличий не много

Когда начинается кровотечение при внематочной беременности, мазня, многие женщины принимают это за месячные. Они упускают время, что приводит к развитию осложнений.

Выделения при внематочной беременности, хоть и похожи на менструацию, ничего общего с ней не имеют. Их можно отличить по скудному характеру и долгой продолжительности. Появляются кровотечение, тянущие боли внизу живота, сильная слабость, обморочные состояния, головокружения.

В норме после зачатия месячные прекращаются. Иногда гормональные колебания приводят к появлению маточных кровотечений. Это может указывать на патологическую беременность, угрозу выкидыша, поэтому требует повышенного внимания.

При эктопическом зачатии довольно часто месячные приходят в срок, но они имеют не такой, как обычно, характер. Если они очень скудные, слабые, с задержкой или преждевременные, рекомендуется купить и сделать тест, а еще лучше – сдать кровь на выявление гонадотропина.

Могут ли быть выделения без внематочной беременности?

Секреция – нормальное для женского организма явление, и прозрачные, необильные выделения, не имеющие запаха, не должны пугать.

Слизистый секрет, по консистенции напоминающий куриный белок, также – вариант нормы. Слизь играет важную роль: защищает половую систему от бактерий и способствует продвижению сперматозоида к яйцеклетке.

Какого цвета, характера, запаха выделения должны настораживать.

  1. Обильные, желтоватые, творожистые. Свидетельствуют о молочнице, особенно если сопровождаются зудом. Кандидоз нередко поражает беременных женщин, так как иммунитет ослабляется, создаются благоприятные условия для распространения грибка.
  2. Желтые, с неприятным гнойным запахом. Сигнализируют о воспалительном процессе или инфекциях, передающихся половым путем.
  3. Слизь с зеленым или серым оттенком, пенистая. Явный признак инфекционного процесса.
  4. Кровянистые розоватые выделения. Могут указывать на эрозию шейки матки. Из-за зачатия заболевание обостряется в связи с изменениями гормонального фона.
Интересное:  Через Сколько Можно Забеременеть После Снятия Спирали

Все указанные выделения свидетельствуют о какой-либо патологии, но не характерны для внематочного зачатия.

По началу не беспокоит

Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?

Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.

Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.

Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.

Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.

Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.

В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.

Боли внизу живота

Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.

Насторожить женщину должны следующие признаки.

  1. Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
  2. Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
  3. Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.

Выделения во время трубного аборта

Плодное яйцо, локализующее в маточной трубе, на сроке 6 – 8 недель способно самостоятельно покинуть орган, не травмируя его. Этот процесс называется трубным абортом, сопровождается кровяными выделениями, кровотечением из влагалища.

При внематочной беременности появляются кровяные выделения обильные или нет, обычно продолжительные. Сильное кровотечение вызывает боли, иррадиирущие в подреберье, ключицу, лопатку. Снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, обморочное состояние. При незначительном кровотечении женщину обычно не беспокоят другие симптомы.

Может произойти разрыв трубы

Один из методов устранения эктопической беременности – искусственный трубный аборт. Суть процедуры заключается в выдавливании плодного яйца. Преимущество метода в том, что труба почти не страдает. Но чреват другими осложнениями, поэтому редко практикуется. После операции кровяные выделения могут идти еще некоторое время.

Какие выделения, если лопнула труба

С развитием эмбриона стенка матки значительно растягивается, что приводит к ее разрыву. Плодное яйцо через образовавшее отверстие оказывается в брюшной полости.

Это сопровождается сначала незначительными, темно-красными выделениями из влагалища. Через несколько часов начинается кровотечение, присутствует отторгнутый эпителий – сгустки и кусочки тканей.

Разрыв трубы сопровождается сильными, острыми, постоянными болями. Если вовремя не предпринять лечебные меры, последствия будут самыми неблагоприятными.

Консультации у гинеколога

Почему важно своевременное лечение?

Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности, ведь эктопическое зачатие без них редко когда проходит. Дополнительно женщина чувствует токсикоз, боли внизу живота.

Кровотечение из влагалища говорит о том, что в организме могут протекать другие нездоровые процессы: эндометриоз, угроза выкидыш, инфицирование, эрозия.

Важно вовремя обнаружить проблему, поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Внематочная беременность на схеме

Чем отличаются выделения при внематочной беременности

Внематочная беременность 6-8 недель маскируется под настоящую. Ничего не подозревающая женщина мечтает, что в скором будущем ее ожидает счастливое материнство. Все надежды перечеркиваются, когда спустя некоторое время появляются неприятные мажущие выделения, а немного позже начинаются нестерпимые боли и открывается кровотечение. Так, наконец, проявляет себя внематочная беременность.

Формы внематочной беременности

Медицина рассматривает внематочную беременность как патологию, которая различается по месту прикрепления плодного яйца за пределами матки. Его развитие всегда обречено на гибель, так как ни один другой орган не может справиться с возложенными на матку функциями.

Для внематочной беременности характерны ее три основные формы – трубная, яичниковая и брюшная, из которых чаще всего встречается первая. Намного реже происходит шеечная имплантация. При трубной внематочной беременности плодное яйцо обнаруживается:
• Ближе к входу матку – интерстициальная или межуточная беременность. Встречается крайне редко, но опасна сильным кровотечением;
• В центральной части фаллопиевой трубы – истмическая беременность;
• В абдоминальном окончании трубы – ампулярная беременность.

Выделяют также рудиментарную форму, при которой плодное яйцо локализуется в зачаточном роге матки. Она трудно диагностируется на ранних сроках и может перейти в брюшную беременность, если плодное яйцо после разрыва плодовместилища оказывается в брюшине. Когда плод погибает, его остатки вызывают нагноение или частично выводятся из организма через кишечник.

Опасные симптомы при внематочной беременности

На ранних сроках после того, как произошла задержка месячных, у женщины не возникает причин для беспокойства. Она может страдать от токсикоза, усталости, раздражающих запахов или головокружения, но не более того. Проходит около 4-5 недель, и когда начинаются боли, женщина не знает, как их расценивать. Надеясь, что все пройдет само собой, она не обращается к гинекологу, хотя ее жизнь может уже висеть на волоске. Только когда к болевому синдрому добавляются кровяные выделения, ей становится понятным, что это ненормально.
Предвидеть, что после зачатия процесс пойдет по аномальному руслу, невозможно, и в 99% беременность развивается нормально, но быть готовой определить у себя внематочную беременность необходимо каждой женщине.
Два симптома – боли и кровяные выделения – не должны оставаться незамеченными. Первый из них свидетельствует о том, что плодное яйцо достигло больших размеров. Оно не помещается в тканях того органа, где нашло себе пристанище, и разорвав их, попадает в брюшину. Открывается внутренне кровотечение. Этим объясняются и боли, и выделения. Случившееся заканчивается благополучно лишь после своевременного проведения лапароскопии.

Выделения при внематочной беременности

Влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей жизни, но их характер изменяется под влиянием различных факторов, одним из которых является беременность. На ее ранних сроках присутствуют белые выделения без запаха. Они образуются на фоне гормональной перестройки и являются нормой. Когда они изменили консистенцию, т.е. стали похожи на творожистую массу, и приобрели необычный запах, их причиной может оказаться кандидоз (молочница), эрозия шейки матки, воспалительные процессы.
Слегка розоватые выделения, как и белые, также не вызывают беспокойства. Они появляются в момент имплантации плодного яйца, на самых ранних сроках беременности. Опасность представляют кровяные или коричневые выделения, которые предваряются болевыми симптомами. Обильные они или нет – не имеет значения. Ошибочное мнение, что это менструация, приводит к откладыванию визита к врачу, тогда как к нему необходимо спешить. За этим проявлением почти всегда стоит диагноз «внематочная беременность». Проведенное обследование позволит установить точную причину и вовремя устранить ее. При внематочной беременности это особенно важно.

Методы диагностики внематочной беременности

Выявить расположение плодного яйца на ранних сроках довольно сложно. С этой целью проводят сдачу анализа крови на ХГЧ. При нормально протекающей беременности его уровень в этом периоде очень высок, а при внематочной имеет заниженные показатели.
Более оперативно получить результат позволяет вагинальное УЗИ. Если в матке эмбриона нет, то вероятнее всего он обнаружится в одной из труб или яичнике. В правой или левой – укажет локализация болей пациентки.
Когда и ультразвуковое исследование не дает точной картины, прибегают к лапароскопии. Этот вид диагностики проводится под наркозом, но если на кону находится жизнь женщины, то выбирать не приходится. Выполняют прокол в брюшной полости, которую предварительно заполняют теплым углекислым газом или воздухом. Находящийся на троакаре лапароскоп через прокол вводят в брюшину, и проводят необходимое исследование. Увеличенное в несколько раз изображение выводится на экран и позволяет безошибочно определить местонахождение плодного яйца. Когда оно вышло из плодовместилища и наблюдается кровотечение, то на мониторе будет видно, насколько оно обширное, что позволит найти способ быстрейшим образом остановить его.

Выделения при трубном аборте

Находящееся в трубе плодное яйцо на ранних сроках (6-8 неделя) внематочной беременности способно самостоятельно покинуть ее, не повреждая трубу, после чего оказывается в брюшине. Процесс носит название трубного аборта и сопровождается кровяными выделениями из влагалища темного цвета. По обильности выделения могут быть как незначительными, так и существенными. Вместе с ними иногда выводится децидуальная оболочка.
Сильное кровотечение вызывает нестерпимые боли, отдающие в межлопаточную область, ключицу, подреберье. Кровопотеря ведет к резкому снижению артериального давления, учащению сердцебиения, слабости, обморочному состоянию. Когда кровопотеря небольшая, то женщина может не заметить никаких изменений в своем состоянии.
Одним из способов лечения внематочной беременности является искусственный трубный аборт. Его проведение – несложная манипуляция, состоящая в выдавливании плодного яйца, но она влечет за собой множество осложнений. В связи с этим на практике применяется редко. Ее единственное достоинство состоит в том, что после нее рецидив внематочной беременности снижается до 8%, а труба при этом практически не страдает.

Интересное:  Отрыжка у ребенка в 4 года

Какие применяются способы лечения

Внематочная беременность, если она не будет обнаружена, после разрыва плодным яйцом тканей органа, где она имплантировалась, заканчивается кровотечением. Находящаяся в брюшине кровь вызывает развитие перитонита.

Лечение проводят путем удаления трубы или только плодного яйца.

До появления лапароскопии применялась только лапаротомия – полостная операция. После нее пациентки проходили длительный курс реабилитации, а оставшийся шов навсегда портил внешний вид. Современной медициной лапароскопия широко применяется для диагностирования и лечения внематочной беременности. Аккуратно выполненные проколы быстро заживают, а осложнений после операции наблюдается значительно меньше.
Преимущество методики заключается также в том, что ее используют вначале для диагностики внематочной беременности, а затем (при необходимости) проводят оперативное лечение.
После лапароскопии приблизительно в середине менструального цикла могут возникнуть кровяные выделения, что считается нормой. Первая менструация протекает болезненно. Отмечается большая кровопотеря. Затем все приходит в естественное русло. Методика признана наиболее эффективной и малоинвазивной.

Находящееся в трубе плодное яйцо на ранних сроках (6-8 неделя) внематочной беременности способно самостоятельно покинуть ее, не повреждая трубу, после чего оказывается в брюшине. Процесс носит название трубного аборта и сопровождается кровяными выделениями из влагалища темного цвета. По обильности выделения могут быть как незначительными, так и существенными. Вместе с ними иногда выводится децидуальная оболочка.
Сильное кровотечение вызывает нестерпимые боли, отдающие в межлопаточную область, ключицу, подреберье. Кровопотеря ведет к резкому снижению артериального давления, учащению сердцебиения, слабости, обморочному состоянию. Когда кровопотеря небольшая, то женщина может не заметить никаких изменений в своем состоянии.
Одним из способов лечения внематочной беременности является искусственный трубный аборт. Его проведение – несложная манипуляция, состоящая в выдавливании плодного яйца, но она влечет за собой множество осложнений. В связи с этим на практике применяется редко. Ее единственное достоинство состоит в том, что после нее рецидив внематочной беременности снижается до 8%, а труба при этом практически не страдает.

Внематочная беременность

Задержка 4 дня, тест полосатый, очень боюсь внематочную беременность. Может она как то себя проявлять на данном сроке? Ходила на узи, конечно же там ничего не видно, желтое тело слева. А у меня чуть чуть колет или даже режет как раз слева, когда живот в тянешь раз и кольнет. Выделений нет. Может быть это внематочная?
Завтра конечно побегу кровь сдам, а до завтра умру от переживаний.

У меня уже вовсю живот болел, так что у вас скорее всего все отлично 😉 🙂 расслабьтесь

К врачу пока тоже смысла нет идти — скажет наблюдать — сдать на ХГЧ в динамике + если вдруг острые боли то скорую вызывать.

Ой как страшно.
Сидеть не больно. Переживаю очень. На узи вчера сказали что все не плохо, но пока беременности не видно (ну она сразу как я к ней зашла так сказала, но типо попробуем увидеть).
Тесты яркие почти как контрольные полоски.

Ребенок второй, с первый проверяла проходимость, все было нормально.

Болит как будто связка тянется. что за хрень, и голова пипец болит уже третий день. На работе сидишь болит, дома сидишь болит, на свежем воздухе полегче.

вот вот. Ну честно говоря думала что уже что нибудь будет видно.

Cейчас всего 4 акушерские. Рано конечно.

Спасибо большое за поддержку. Скорее всего так и есть.

Опять врач-узи сказала что нельзя по размерам матки сказать есть там Б или нет. Хотя сказала что матка у меня шорошая большая.

К врачу пока тоже смысла нет идти — скажет наблюдать — сдать на ХГЧ в динамике + если вдруг острые боли то скорую вызывать.

Какие выделения встречаются при внематочной беременности

Внематочная беременность относится к достаточно опасным патологическим состояниям, для которого крайне важна своевременная диагностика, иначе могут возникнуть опасные последствия не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Поэтому важно знать признаки подобного состояния, какие боли беспокоят, какие выделения при внематочной беременности наблюдаются у пациенток и пр.

Специфика патологической беременности

Внематочной беременностью называют такое вынашивание, при котором плодное яйцо закрепляется вне маточного тела (в трубе или на яичнике и пр.) и начинает полноценно развиваться, как при обычном вынашивании. По статистике, случаи внематочного расположения плодного яйца встречаются у 10-15% пациенток. При нормальном вынашивании яйцеклетка после оплодотворения выходит из маточных труб и закрепляется в маточной полости. Там она будет развиваться до самого родоразрешения. Но внематочное зачатие отличается рядом особенностей.

  • Если беременность патологическая, то яйцеклетка под влиянием определенных факторов прикрепляется в трубе, яичнике, брюшине. Но чаще внематочная связана с локализацией плодного яйца в одной из фаллопиевых труб, что говорит о нарушениях трубной проходимости.
  • Спустя некоторое время, когда плод начнет расти, он может спровоцировать разрыв трубных стенок, что сопровождается сильными кровотечениями в брюшной полости и пр. Это состояние считается жизнеугрожающим, поэтому лучше принять меры по его профилактике, чтобы избежать внематочной.
  • Патологическое вынашивание подобного характера может протекать в трех формах: трубной, брюшинной или яичниковой.
  • Чаще всего встречается трубная форма, при которой яйцеклетка может закрепиться в средней части трубы (это истмическое зачатие), в абдоминальном начале трубы (ампулярное расположение) или в маточном окончании трубы (интерстициальное закрепление). Последний случай считается самым опасным по причине сложных и обильных кровотечений.
  • Также внематочная может развиться в рудиментарной форме, кода яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге.

При такой внематочной беременности на ранних сроках очень сложно обнаружить патологию, к тому же она способна перейти в брюшное вынашивание. Когда плод гибнет, то остаточные ткани становятся причиной гнойных процессов. Внематочная локализация плодного яйца весьма опасна, еще несколько десятилетий назад запущенные формы внематочной заканчивались исключительно смертельными исходами. Сейчас картина не столь печальная, современные технологии медицины позволяют успешно проводить даже самые сложные операции без риска для жизни пациентки.

Причины внематочной

Чтобы избежать патологического зачатия, необходимо точно знать, какие факторы могут спровоцировать подобное состояние. Внематочная может развиться под воздействием множества факторов. Чаще всего патологическое зачатие подобного характера обуславливается нарушением трубной проходимости. Обычно подобные проблемы с фаллопиевыми трубами возникают впоследствии искусственного прерывания или сложного родоразрешения, а также на фоне воспалительных процессов в половой системе, инфекционных поражений. Под влиянием патологических факторов маточная слизистая набухает и может склеиться, что лишает фаллопиевы трубы возможности сокращаться.

Спровоцировать патологию помимо воспалительных малотазовых поражений и абортов может ношение внутриматочной спирали, эндометриоз, гормональные сбои или генитальный туберкулез, оперативные вмешательства на маточных трубах. Кроме того, при наличии никотиновой зависимости риск эктопического зачатия повышается втрое, что связано с отрицательным влиянием никотина на трубную перистальтику и сократительные маточные способности.

Также причиной внематочной имплантации плодного яйца может стать недоразвитость или инфантилизм маточных труб, при котором они представляют собой узкие, излишне длинные и извилистые структуры, не способные к сокращательной деятельности, поэтому и не могут полноценно протолкнуть оплодотворенную женскую клетку до маточной полости. В определенное время после контакта со спермием на клетке начинают нарастать ворсинчатые образования, необходимые для закрепления, а затем и кровоснабжения. Если плодное яйцо не успевает добраться до маточной полости, то оно ворсинками закрепляется там, где находилось.

Стенки фаллопиевых труб не могут растягиваться, поэтому при увеличении зародыша они разрываются, вызывая обильные внутрибрюшные кровотечения, опасные летальным исходом. Иногда яйцо лопается и изливается в брюшину, так происходит трубный аборт, опасный гнойными процессами и перитонитом. Поэтому при любом исходе патологической беременности необходимо обращение к специалистам.

Признаки патологии

Поначалу, когда зачатие только произошло и пациентка обнаружила задержку, никаких волнующих признаков нет. Тестирование с помощью аптечных стрип-полосок покажет положительный результат. Может присутствовать традиционный токсикоз, тошнотно-рвотная реакция, неприязнь к некоторым запахам и раздражительность, быстрая утомляемость, но не более. Эти проявления считаются типичными для любой беременности. Но затем картина вынашивания меняется и протекает уже не по нормальному сценарию.

  1. При эктопической беременности наблюдается ненормальная менструация, она либо задерживается, либо характеризуется скудными выделениями.
  2. Примерно на 4-6-недельном сроке появляются болезненные тянущие признаки, связанные с растяжением труб под воздействием увеличивающего плодного яйца.

Появляются кровянистые выделения, которые, по статистике, присутствуют более чем у 65% пациенток с патологическим вынашиванием.

  • Можно отнести к первым признакам эктопического зачатия и слишком ранний токсикоз, который наблюдается примерно в половине случаев.
  • Грудь набухает и становится чувствительной так же, как при маточной беременности.
  • Когда женщина начинает испытывать довольно-таки сильные боли, а затем появляются и кровянистые выделения, то становится ясно, что беременность протекает ненормально. Прогнозировать, что после оплодотворения процесс имплантации пойдет неправильно, невозможно, ведь в 99% случаев вынашивание развивается по традиционному сценарию. Типичными для эктопической беременности считаются лишь два признака, которые нельзя игнорировать – кровянистые выделения и болезненность. Боли обуславливаются ростом яйца, разрывом трубы и переходом в брюшину. Вследствие трубного разрыва открывается кровотечение, которым и объясняется появление выделений у пациентки.

    Месячные при внематочной

    Вопрос о месячных беспокоит при внематочной многих женщин, ведь эктопическая беременность относится к весьма опасным состояниям, а одним из характерных ее признаков как раз выступает появление кровянистых выделений, иногда похожих на месячные. Но ничего общего с менструацией они не имеют, потому как регулы при внематочной не идут. Появление кровянистых выделений должно стать сигналом для срочного обращения к гинекологу. Особенно опасны такие выделения при наличии тянущих болей в животе, головокружений и обморочных состояний, сильной слабости.

    Выявить эктопическую беременность можно с помощью ультразвуковой диагностики, потому как на 6-7-недельном сроке зародыш просматривается сквозь брюшину, а уже при 4-5-недельном вынашивании можно обнаружить плод в матке с помощью вагинального датчика. Также определить внематочную локализацию плода можно по результатам анализа ХГЧ, если уровень гормона значительно ниже положенной для данного срока вынашивания нормы.

    При беременности женщине крайне важно внимательно относиться к любым выделениям, ведь по их характеру и интенсивности можно вовремя заподозрить патологию и предпринять меры по предотвращению нежелательных последствий. В норме месячные после зачатия прекращаются, но иногда каждый месяц «по старой памяти» организм переживает привычные гормональные скачки, что и вызывает появление маточных кровянистых выделений. Но они также могут указывать и на угрозу прерывания, поэтому требуют повышенного внимания.

    Причины выделений при внематочной

    Но как же по выделениям понять, что развивается эктопическая беременность? Какие выделения и почему возникают при подобном вынашивании? Специалисты называют несколько причин, обуславливающих появление менструальноподобных кровотечений при внематочной.

    Имплантация зародыша в шеечную маточную область, которая буквально пронизана множеством кровеносных сосудов, повреждающихся в процессе закрепления яйца. Именно это и вызывает кровотечение, которое в единичных случаях может угрожать жизни пациентки.

  • Отторжение яйца – считается самым безопасным и благоприятным вариантом развития событий. Для отторжения характерно наличие выделений скудного характера, сочетающихся болезненными ощущениями в животе и прямой кишке.
  • Разрыв стенки плодной оболочки и его последующий выход. Такой исход тоже относится к довольно благоприятным вариантам. Подобные процессы сопровождаются темно-коричневыми выделениями, тянущей болезненностью. Чтобы избежать осложнений вроде воспаления или нагноения, необходимо кюретажное выскабливание в условиях клиники.
  • Разрыв трубы. Если внематочная не обнаружена в течение первых месяцев, то подобный исход гарантирован примерно к 6-8-недельному сроку. Женщина отмечает внезапное появление резкой боли и обильного кровотечения. При возникновении подобных признаков необходима экстренная медпомощь, иначе высока вероятность летального исхода от обильных кровопотерь.
  • Повреждение тканей органов, не предназначенных для вынашивания плода. При подобной ситуации выделения имеют темно-коричневый цвет и ненормальную структуру, а начинаются в нехарактерное (для месячных) время.
  • Трубный аборт. Если зародыш закрепился в трубе, то на 6-8-недельном сроке он может самостоятельно покинуть место локализации без повреждений фаллопиевой трубы. После этого плодное яйцо оказывается в полости брюшины. Данный процесс сопровождается темными кровянистыми влагалищными выделениями, которые бывают обильными либо незначительными. В составе выделений обычно присутствует и децидуальный слой плодной оболочки. При обильном кровотечении возникают жуткие боли, иррадиирующие в подреберье, межлопаточную и ключичную область. Если кровопотери большие, то падает давление, происходит учащение сердцебиения, обморочное состояние и ярко выраженная слабость.
  • При любых выделениях необходимо вмешательство специалиста, потому как внематочная локализация плодного яйца может привести к весьма плачевным и даже летальным последствиям.

    Когда выделения не связаны с патологией беременности

    Иногда кровянистые выделения, похожие на менструацию, никак не связаны с эктопическим вынашиванием, а считаются нормальным явлением или указывают на незначительные неопасные отклонения. Такой признак часто имеет место при имплантации зародыша в матку. Имплантационное кровотечение имеет скудный, мажущий характер и появляется спустя неделю-полторы после предполагаемого оплодотворения. Длительность такого кровотечения не превышает пару дней, а причины обусловлены повреждениями маточных сосудов вследствие закрепления женской оплодотворенной клетки.

    Также незначительные выделения крови могут быть связаны с возникновением эрозивных поражений на шейке. Она могла быть еще до случившегося оплодотворения, либо появилась уже после него вследствие происходящих гормональных преобразований. При вынашивании эрозивное образование может кровиться, что свидетельствует о его росте или развитии малотазового воспаления. Точную причину сможет определить только гинеколог. Кроме того, незначительная мазня из влагалища может обуславливаться травмой его стенок при неаккуратном гинекологическом осмотре или грубой половой близости.

    Как долго не беспокоит внематочная

    Эктопическое вынашивание может никак себя не проявлять на протяжении первых 3-4 недель. Но когда яйцеклетка имплантируется и начинает активно расти, то в организме пациентки совершаются масштабные преобразования. В полости брюшины, на шейке, в яичнике или трубе начинает увеличиваться инородное образование, которое провоцирует возникновение сильнейших болезненных ощущений, тошноты и кровотечений, обмороков и гипертермии.

    Если женщина будет тянуть с обращением к гинекологу, то промедление может обернуться опасными последствиями. Лишь ультразвуковая диагностика на ранних сроках способна обнаружить патологическую локализацию плода. Только раннее выявление сможет спасти женщину от бесплодия и даже летального исхода. Глупо интересоваться, до какого срока эктопическая беременность может никак не проявляться и не беспокоить пациентку. Чем раньше выяснится патология, тем проще будет ее ликвидировать малоинвазивными, щадящими и безопасными для пациентки способами. Да и организмы у всех разные, единых сроков нет, поэтому у одной дамы внематочные признаки и выделения могут появиться уже в первый месяц вынашивания, а у другой на втором, а то и третьем месяце.

    При обнаружении внематочного расположения яйцеклетки применяется несколько методик лечения, конкретный выбор которых зависит от стадии эктопического зачатия. Всех пациенток рекомендуется определять в стационар, ведь определить конкретную локализацию зародыша проще именно в больнице. При раннем обнаружении специалисты смогут устранить патологическое вынашивание самыми щадящими методами.

      Если зародыш еще не покинул вместилище, наиболее оптимально применение лапароскопической методики прерывания, при которой манипуляции проводятся через незначительный прокол на брюшной стенке. Сквозь этот разрез водится необходимый инструмент. Поскольку аппаратура оснащена оптической системой, то все действия специалиста выводятся на монитор. Лапароскоп отсасывает эмбрион, как при вакуумной аспирации. Трубы при этом не травмируются, поэтому и проблем с дальнейшим зачатием возникнуть не должно.

    Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, то для сохранения жизни женщины проводится сальпингэктомия, т. е. удаление поврежденной трубы.

  • Если внематочная локализация плода обнаружилась на ранних сроках, когда еще не произошло серьезного гормонального перестроения организма, то вместо операции специалисты могут предложить введение инъекций Метотрексата. Этот препарат часто применяется для медикаментозного прерывания беременности. Метотрексат относится к наркотическим средствам, способным поглощать ткани беременности. После введения нескольких уколов открывается кровотечение, с которым выводится зародыш, оболочки яйца и прочие сопутствующие ткани.
  • Иногда удаляется лишь пострадавший сегмент трубы, а оставшиеся концы сшиваются, но такие операции не гарантируют отсутствия патологии в будущем. В целом для каждой пациентки определяется индивидуальный терапевтический подход в зависимости от стадии внематочной, а порой и финансовых возможностей.

    Чем опасна внематочная

    Эктопическое зачатие опасно серьезными осложнениями, которые могут проявиться в форме обильного кровотечения, ведущего к геморрагическому шоку, а затем и смерти пациентки. Кроме того, внематочная нередко становится причиной вторичного бесплодия, развития спаечных малотазовых процессов или повторных патологий зачатия. Также на фоне аномальной локализации плодного яйца может возникнуть воспаление в брюшной полости или органах репродуктивной системы.

    Даже при качественном лечении и избавлении от внематочной у части пациенток последующее зачатие также носит аномальный характер. Поэтому пациенткам после подобной беременности рекомендуется пройти обширное комплексное обследование с целью выявления истинных причин патологического зачатия. Если внематочная случилась по причине воспалительного процесса, то и другая труба им поражена, поэтому велика вероятность, что следующее зачатие также будет эктопическим.

    После проведенного оперативного лечения пациентке следует строго блюсти врачебные назначения и исполнять рекомендации. Обычно реабилитационно-восстановительный период при внематочной занимает достаточно длительное время. Он обязательно включает физиотерапию и общеукрепляющее лечение, а также мероприятия по устранению первопричины патологии.

    Не нужно относиться к внематочной, как к приговору, по статистике, более половины пациенток в дальнейшем успешно беременеют и рожают крепких малышей. Попытки зачатия после подобной патологии допустимы спустя полгода, не раньше, однако, часто специалисты рекомендуют планировать беременность только через год. Меньше всего рискуют столкнуться с рецидивом внематочной те пациентки, кому было проведено комплексное медикаментозное лечение без хирургического вмешательства.

    После эктопической беременности необходима качественная контрацепция гестагенными оральными препаратами, а вот от использования внутриматочной спирали настоятельно рекомендуется отказаться, потому как ВМС часто сама становится причиной внематочной. Планирование зачатия после случая эктопического вынашивания требует максимальной ответственности пациентки, потому как при халатном отношении патология может повториться, что грозит потерей второй трубы, а, значит, необратимым бесплодием. В подобной ситуации забеременеть пациентка сможет только с помощью экстракорпорального оплодотворения, что не каждой по карману.

    При любых выделениях необходимо вмешательство специалиста, потому как внематочная локализация плодного яйца может привести к весьма плачевным и даже летальным последствиям.

    Ссылка на основную публикацию