Анализы Крови При Беременности 1 Триместр

Содержание

Анализы первого триместра беременности

Пренатальные анализы являются одним из многих способов, позволяющих врачу-гинекологу наблюдать за развитием беременности, благополучием матери и растущего ребенка. В данной статье мы постараемся собрать все анализы первого триместра беременности, которые назначаются в женских консультациях для прохождения будущими мамами.

Самым первым анализом во время беременности для женщины становится либо домашний тест на беременность, либо лабораторный анализ мочи на количественный ХГЧ (гормон беременности), которые проводятся на сроке от 5-6 до 11-12 недели беременности и позволяют установить, что женщина действительно беременна. После этого будущей маме нужно не откладывать «на потом» визит в женскую консультацию и постановку на учет по наблюдению беременности.

Во время вашего первого пренатального визита врач-гинеколог проведет вам полное физическое обследование, включая измерение веса (взвешивание), измерение размеров тазовых костей, измерение артериального давления (АД) на обеих руках,внутренний гинекологический осмотр.

Проводя вагинальный осмотр, доктор возьмет у вас такие анализы:

  • мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие аномальных клеток;
  • мазок на вагинальную микрофлору;
  • мазок из цервикального канала (цитология шейки матки) и бактериальный посев на чувствительность к различным антибиотикам;
  • мазок на ЦПР-диагностику на присутствие возбудителей урогенитальных инфекций (таких как хламидии, гонококки, трихомонады и другие ЗППП).

Также во время гинекологического осмотра женщине проводится кольпоскопия, особенно если у нее есть признаки эрозии шейки матки.

После проведения вышеперечисленных манипуляций доктор выпишет направления на следующие анализы первого триместра беременности:

  • анализы крови (полный перечень смотрите ниже);
  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • посещение профильных специалистов (офтальмолога (окулиста), стоматолога, невропатолога, терапевта и других врачей – по показаниям).

Анализы крови включают в себя:

  • общий анализ (ОАК);
  • биохимия крови;
  • кровь на группу (ГК) и резус-фактор (Rh);
  • кровь на сифилис (РВ, реакция Вассермана, RW);
  • гемостазиограмма (коагулограмма);
  • кровь на сахар (уровень глюкозы);
  • кровь на СПИД/ВИЧ;
  • кровь на вирусный гепатит В (HbsAg) и вирусный гепатит С (AHCV);
  • кровь на ТОРЧ-комплекс (TORCH-инфекции);
  • кровь на выявление железодефицитной (ЖДА) анемии или серповидно-клеточной (СКА) анемии.

В дополнение к анализам первого триместра беременности, исследующим кровь, врач назначит вам сдать мочу на общий анализ (ОАМ), чтобы проверить наличие инфекций мочевыводящих путей и других отклонений в моче (например, присутствие ацетона, сахара, белка, бактерий).

Если у вас в анализе крови или мочи будет обнаружен сахар, или если вы относитесь к группе риска по гестационному диабету, то вам могут назначить пройти ТТГ – тест на переносимость организмом глюкозы (не смотря на то, что он обычно назначается на 24 – 28 неделе).

Ваш гинеколог также предложит вам на сроке 10 – 13 недель пройти первый пренатальный скрининг («Двойной тест»), во время которого исследуются показатели двух гормонов в крови – РАРР-А и бета-ХГЧ, которые несут информацию о риске развития у плода серьезных хромосомных аномалий, в частности синдрома Дауна, и врожденных дефектов. Это исследование еще называют скринингом на врожденные дефекты, и возможные сроки для его проведения колеблются от 14-ой до 20-ой недели беременности, то есть его еще можно сделать во втором триместре, если по каким-либо причинам не получилось раньше.

Кроме анализа крови на бета-ХГЧ и РАРР-А, вам могут провести еще и ультразвуковое исследование затылочной области плода (УЗИ плода и беременной матки №1). Такой скрининг, включающий два вида исследований, называется комбинированным скринингом первого триместра.

Кроме анализов крови и мочи, вам нужно будет пройти электрокардиографическое исследование сердца (ЭКГ) и УЗИ матки и придатков. В некоторых женских консультациях обязательным анализом является сдача мазка на носительство стафилококка (сдается из носа).

Если у вашего врача есть подозрения на то, что у вас с ребенком может начаться резус-конфликт, вам будет назначен анализ крови на наличие антител к резусу. Помимо этого анализа есть еще несколько анализов первого триместра беременности, которые выполняются исключительно при наличии показаний:

  • анализ крови на надпочечниковые гормоны – андрогены (в частности, на 17-оксипрогестерон и на уровень ДГЭА-С);
  • УЗ-исследования сердца, почек, желчного пузыря, брюшной полости;
  • анализ крови на уровень гормонов, кортизола, тестостерона и эстрадиола;
  • анализы мочи по методу Зимницкого и Нечипоренко, суточный анализ мочи на 17-кортикостероиды;
  • биопсия хориона (CVS) – инвазивный метод генетической диагностики, который обычно проводится между 11-ой и 12-ой неделями. Данный анализ помогает подтвердить (опровергнуть) наличие у ребенка синдрома Дауна или другие хромосомные аномалии, особенно если «Двойной тест» показал неутешительные результаты.

Кроме анализа крови на бета-ХГЧ и РАРР-А, вам могут провести еще и ультразвуковое исследование затылочной области плода (УЗИ плода и беременной матки №1). Такой скрининг, включающий два вида исследований, называется комбинированным скринингом первого триместра.

Плохие анализы при беременности

На протяжении всей беременности женщине приходится неоднократно сдавать многочисленные анализы. Наиболее информативными являются анализы крови и мочи. Их нужно сдавать особенно часто. Иногда результаты лабораторных исследований могут быть не очень хорошими. Чем спровоцированы плохие анализы при беременности, и что делать в этот период? Во многом это зависит от того, в каком триместре было проведено исследование.

О чем свидетельствуют плохие анализы при беременности

При постановке на учет беременная женщина получает обширный список необходимых анализов. Обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Для каждого анализа существуют установленные нормы. Отклонения от этих границ указывают на то, что в организме матери или плода появились патологии.

Некоторые женщины переносят весь период беременности легко, без осложнений, и анализы не констатируют никаких отклонений. Но что делать, если результаты анализов не укладываются в норму, и будущая мама попадает в группу риска?

О чем говорят плохие анализы крови при беременности

При изучении анализа крови врач, в первую очередь, обращает внимание на уровень гемоглобина, показатели лейкоцитов и тромбоцитов.

  • Гемоглобин у беременной имеет нижнюю границу – 110 г/л. В идеале коэффициент этого показателя должен равняться 120-140 г/л. Понижение его уровня свидетельствует о развитии анемии, что может привести к кислородному голоданию плода и, как следствие, к отставанию его развития.
  • Лейкоциты – один из важных показателей в анализе крови. Верхняя граница лейкоцитов достигает 9 единиц, нижняя – 4 единицы. Превышение верхнего предела говорит о развитии инфекции в организме. Не считается патологией небольшое повышение лейкоцитов во второй половине беременности.
  • Тромбоциты – их количество не должно опускаться ниже 150 тыс./мкл. При низком уровне беременная имеет плохую сворачиваемость крови, что чревато кровотечением во время родов. Повышение тромбоцитов (более 400 тыс./мкл) может привести к образованию венозных и артериальных тромбозов. Зачастую это приводит к самопроизвольным выкидышам.

Плохими анализами при беременности считаются те, которые имеют значительные отклонения от следующих показателей:

  • Цветной показатель – 0,86-1,1;
  • Гемоглобин – 120-140 г/л;
  • СОЭ – 2-15 мм/ч;
  • Эритроциты – (3,9-4,7)х1012 кл/л;
  • Лейкоциты – (4,0-9,0)х109 л, во втором и третьем триместре уровень может повышаться до 11 единиц;
  • Тромбоциты – 150-390 тыс./мкл;
  • Палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
  • Сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
  • Метамиелоциты – 0%;
  • Миелоциты – 0%;
  • Эозинофилы – 0,5-5%.
Интересное:  В 2 месяца ребенок не держит голову лежа на животе

Изучив свой анализ крови и обнаружив отклонения от нормы, не спешите самостоятельно делать выводы. Заключение о том, насколько являются на самом деле плохими анализы при беременности, должен сделать только врач.

О чем говорят плохие анализы мочи при беременности

Обычно анализ мочи сдается при каждом плановом посещении женской консультации – один раз в две недели. Он позволяет судить о состоянии работы почек и всего организма в целом. Критические отклонения от нормы могут нести угрозу жизни не только плоду, но и будущей матери. Анализ мочи при беременности индексируется по многим параметрам. Но основными являются следующие:

  • Белок. Значительное повышение характеризует развитие гестоза в третьем триместре или обострение хронических заболеваний. Если белок в моче превышает показатель 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии даже при отсутствии других симптомов. Обычно в таком случае беременную госпитализируют, и она находится под наблюдением гинеколога и уролога. Высокий уровень белка в моче может сопровождаться отеками, большой прибавкой веса и повышением артериального давления. Это является признаком нарушения функций почек различной этиологии. Содержание белка в небольших количествах (до 0,033 г/л) – норма для беременной женщины.
  • Лейкоциты, гной, фосфаты, бактерии и др. Их присутствие в моче может говорить о различных заболеваниях мочеиспускательной системы, например, о пиелонефрите.
  • Кетоновые тела. Наличие их в моче сопровождается запахом ацетона и возникает во время обезвоживания организма. Обычно причиной этого становятся токсикоз, частые рвоты или недостаточное употребление жидкости.

Мазок из влагалища

В данном случае плохой анализ при беременности, в первую очередь, характеризуется наличием лейкоцитов. Если их количество превышает 15 единиц, то это говорит о проходящем воспалительном процессе в цервикальном канале (цервицит) или во влагалище (кольпит). Кроме того, анализ мазка может показать присутствие половых инфекционных заболеваний, которые необходимо излечить до рождения ребенка.

Следить за результатами анализов необходимо на протяжении всей беременности, строго придерживаясь графика.

Плохие анализы при беременности: первый триместр

Биохимический анализ крови свидетельствует о качестве обменных процессов в организме, а также о содержании микроэлементов и витаминов. При помощи этого анализа врач может оценить работу некоторых органов. Патологией при биохимии крови считается наличие повышенного показателя глюкозы, что свидетельствует о развитии сахарного диабета у беременной женщины.

Обязательным анализом в первом триместре является исследование, определяющее группу крови и резус-фактор. В том случае, если у женщины резус отрицательный, а у мужчины –положительный, то будущей маме придется сдавать анализ на резус-конфликт. В первой половине беременности эта процедура проводится раз в месяц, во второй – один раз в две недели.

Плохие анализы при беременности: второй триместр

Кроме обязательных анализов на сроке 14-18 недель женщине предлагают сдать «тройной тест», определяющий генетические патологии и дефекты развития плода. При плохих показателях беременную направляют на повторное исследование. Если результат повторился, то проводят исследование околоплодных вод – амниоцентез. Этот анализ подтверждает присутствие или отсутствие генетических патологий у ребенка.

Плохие анализы при беременности: третий триместр

С целью определения правильности развития сердечно-сосудистой системы плода, пульсации пуповины и плаценты, а также плацентарного кровообращения на 34-36 неделе назначают допплерографию. Патологией считается снижение скорости кровотока. В этом случае дополнительно назначают кардиотокографию, которая определяет тонус матки и двигательную активность плода.

В третьем триместре чрезвычайно опасным является обнаружение белка в моче, что может свидетельствовать о нефропатии. Следствием этого заболевания становятся нарушение функций плаценты, задержка внутриутробного развития и преждевременные роды.

Повторимся еще раз: если при сдаче анализов будущая мама обнаружила отклонения от нормы – это не обязательно значит, что у нее или у ребенка развивается какое-либо заболевание. Иногда негативные показатели могут быть результатом неправильно сданных анализов. Только опытный специалист может определить, насколько плохие анализы при беременности и что делать в каждом конкретном случае.

На протяжении всей беременности женщине приходится неоднократно сдавать многочисленные анализы. Наиболее информативными являются анализы крови и мочи. Их нужно сдавать особенно часто. Иногда результаты лабораторных исследований могут быть не очень хорошими. Чем спровоцированы плохие анализы при беременности, и что делать в этот период? Во многом это зависит от того, в каком триместре было проведено исследование.

Анализы при беременности

Ни для кого не секрет, что на протяжении всего периода беременности каждая женщина, ставшая на учет в гинекологию, должна постоянно сдавать анализы, которые помогут контролировать ее состояние и состояние малыша, а также вовремя выявить наличие каких-либо инфекций и своевременно приступить к их лечению. Многих интересует вопросы: «Какие анализы сдают при беременности?» и «Все ли они являются необходимыми?».

Итак, у вас наступила долгожданная беременность. Какие анализы нужно сдавать? Разберемся по порядку. Во-первых, не стоит мучить себя вопросами, ответы на которые все равно сможет дать только лишь ваш доктор. Поэтому ваша первостепенная задача – посетить гинеколога. Уже на приеме вы сможете расспросить его о том, какие анализы сдают при беременности. Во-вторых, во многих консультациях доктор даст вам специальную памятку, в которой и будет находиться список анализов при беременности. Это делается для того, чтобы вы не забывали, когда приходит время сдачи очередного из анализов.

Но что делать, если вам не удалось получить список анализов при беременности? Не стоит беспокоиться. Если вы всегда своевременно посещаете врача, то он самостоятельно контролирует то, как протекает ваша беременность, какие анализы нужно сдавать и какие обследования необходимо пройти именно вам.

В любом случае, существуют анализы те, которые постоянно повторяются и те, которые сдают один или несколько раз в течение всей беременности.

Анализы при беременности по триместрам

В зависимости от срока вашей беременности и степени развития малыша, может понадобиться сдать определенные анализы и пройти некоторые обследования. Некоторые из них целесообразно сдавать в первом триместре, другие же имеют смысл только на поздних сроках. Рассмотрим подробнее, какие анализы сдают при беременности в каждом из триместров.

Анализы в первом триместре беременности

Впервые на прием к гинекологу вы должны прийти не позднее, чем беременность достигнет 12 недель. Это очень важно для того, чтобы подтвердить беременность, оценить состояние здоровья матери и определить, какие анализы и обследования ей необходимо пройти. Доктор досконально расспросит вас об общем состоянии здоровья, перенесенных инфекциях, хронических заболеваниях. Также делается отметка о порядковом номере данной беременности и исходе предыдущих. Кроме этого необходимо будет рассказать, если у вас или у вашего партнера в роду были случаи онкологических, психических и прочих серьезных заболеваний. На первом приеме врач измерит ваш рост, вес, давление, оценит состояние молочных желез. Затем вам выдадут направление на ряд анализов, которые являются обязательными для сдачи при постановке на учет по беременности.

Обязательные анализы в первом триместре беременности:

  • Общий анализ мочи. Анализ мочи при беременности необходимо сдавать для определения содержания сахара, белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.
  • Общий анализ крови. Сдается для определения воспалительных процессов в организме, уровня гемоглобина. Также важно определить резус – фактор и группу крови будущей матери.
  • Биохимический анализ крови. Его важно сдать для определения уровня глюкозы и белка в крови.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, TORCH – инфекции.
  • Анализ крови на токсоплазмоз.
  • Коагулограмма. Делается для определения свертываемости крови. С ее помощью определяют нарушения свертываемости в ту или иную сторону с целью контроля за возможными осложнениями.
  • Влагалищный мазок. Исследуют наличие инфекций во влагалище, определяют, нет ли недоброкачественных клеток в шейке матки.
  • Гинекологический осмотр для определения гипертонуса матки.
Интересное:  Анализы Перед Беременностью Для Мужчин И Женщин

Дополнительные анализы в первом триместре беременности:

  • Более полное обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Целесообразно делать, если женщина не имеет постоянного партнера или ранее перенесла инфекционные заболевания.
  • Анализ крови на резус — антитела. Его нужно делать тогда, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины – положительный. В таком случае беременность может протекать тяжелее и возможен резус-конфликт.
  • Анализ на генетические отклонения. Если есть вероятность передачи по наследству генетических заболеваний, то этот анализ сделать просто необходимо.

Помимо вышеперечисленных анализов в первом триместре необходимо пройти обследования у стоматолога, эндокринолога, терапевта, педиатра, лора, окулиста, сделать кардиограмму сердца. Кроме этого в этот период рекомендуется пройти два УЗИ. Первое для определения беременности и исключения внематочной, а второе – для оценки состояния нервной трубки и исключения развития синдрома Дауна у ребенка.

Анализы во втором триместре беременности

Когда треть пути уже пройдена, вы все более четко понимаете свое состояние, уже знаете о наличии тех или иных заболеваний и возможных угрозах и продолжаете регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Анализы во втором триместре беременности включают в себя следующие:

  • Повторный УЗИ — скрининг. Весьма важно сделать УЗИ во втором триместре, потому что еще есть возможность определить некоторые отклонения в развитии и назначить необходимое лечение. Кроме этого измеряются основные параметры тела малыша и сравниваются с установленными нормами, определяют расположение плаценты, количество околоплодных вод.
  • Анализ на реакцию Вассермана.
  • Анализ крови на токсоплазмоз.
  • Общий анализ крови.
  • Гинекологическое обследование. Позволяет составить представление о размерах матки, определить наличие опухолей и новообразований.

Дополнительные анализы во втором триместре беременности:

  • Исследование околоплодных вод, кордоцентез. При возможных отклонениях в развитии исследуют околоплодные воды и кровь будущего ребенка.
  • Тройной тест. Его проводят для определения уровней белка ХГЧ, АПФ и определения уровня эстриола. Все показатели оцениваются в комплексе и позволяют выявить генетические нарушения и дефекты развития.
  • Некоторые дополнительные исследования для женщин с хроническими заболеваниями.

Начиная со второго триместра, врач обязательно проводит прослушивание сердцебиения плода при помощи специальной трубки.

Анализы в третьем триместре беременности

И вот вы уже на финишной прямой. Долгожданные роды все ближе, а беременность переносится все сложнее. Увеличился живот, появились отеки, одышка. Вам остается потерпеть еще немного, но врач с прежней настойчивостью выписывает все новые направления на анализы. Анализы в третьем триместре беременности направлены на окончательный результат и делают их для усиленного контроля за общим состоянием беременной женщины и ребенка.

Анализы в третьем триместре включают в себя следующие:

  • Повторный анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
  • Кардиотокограмма. Это уже не просто прослушивание сердцебиения ребенка при помощи трубки, а исследование при помощи прибора, позволяющего точно определить уровень сердцебиения малыша и зафиксировать его движения.
  • УЗ – исследование. Определяется уровень развития плода, состояние плаценты, примерный вес ребенка, соответствие срока беременности полученным данным.
  • Повторный влагалищный мазок.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.

Дополнительные анализы в третьем триместре могут потребоваться для тех женщин, которые имеют какие-либо серьезные заболевания. Например, для беременных с нестабильным уровнем сахара в крови проводится глюкозотолерантный тест. Помимо всех необходимых анализов при беременности по триместрам, каждое ваше посещение будет сопровождаться измерением артериального давления, сдачей общего анализа мочи и взвешиванием, а начиная со второго триместра также измерением окружности живота, размеров таза и оценкой высоты стояния матки.

Особое недовольство у большинства беременных вызывает необходимость постоянно сдавать анализ мочи при беременности перед каждым посещением врача. Для чего это нужно? Анализ мочи при беременности вовсе не переоценен. Это один из ключевых показателей, позволяющих выявить всевозможные отклонения на ранних сроках. Так, при помощи анализа мочи врач узнает о наличии в ней белка, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов и ряда других важных в этот период показателей. Находясь под постоянным контролем, эти показатели позволяют максимально быстро отреагировать на любые изменения в состоянии беременной женщины. Анализ мочи при беременности позволит выявить нарушения работы почек. Это также особенно актуально для беременных, потому что с течением времени нагрузка на них значительно возрастает, и почки просто могут начать не справляться. Если же в организме возник скрытый воспалительный процесс, анализ мочи позволит сразу его определить.

Предположим, вы честно сдаете все анализы, на которые направил вас доктор. Но, конечно, совершенно ничего не понимаете в их результатах, если вы не медик. Каковы нормы анализов при беременности?

Нормы анализов при беременности

Сначала следует отметить, что любой анализ не является диагнозом. Даже если вы не входите в какую-либо норму, помните о том, что анализ мог быть неправильно взят, могли не соблюдаться необходимые условия для составления правильной оценки результата. Так, например, баночка для сдачи мочи могла быть нестерильной, соответственно, результат анализа может быть неправильным. Или вы сдали кровь не натощак, что тоже повлияет на полученные данные.

В любом случае, расшифровкой анализов может заниматься только врач. Некоторые показатели оцениваются только в комплексе, и изменение одного или нескольких может не нести серьезных угроз при прочих показателях, соответствующих норме.

Нормы анализов при беременности – понятие весьма расплывчатое. Не следует самостоятельно диагностировать болезни или убеждать себя в незначительности тех или иных данных. Если вы посещаете гинеколога регулярно, то он сможет определить, опасны ли изменения именно в вашем случае, ссылаясь на состояние вашего здоровья, перенесенные заболевания и прочие факторы.

Что касается наиболее частых анализов крови и мочи, то основные нормы анализов при беременности таковы:

  • Белок в моче. Для беременной считается нормой присутствие совсем незначительного количества белка в моче – до 0,033г/л.
  • Соли (фосфаты) в моче. Количество солей в организме беременной значительно меньше, чем у женщины не в положении.
  • Бактерии. Их быть не должно.
  • Гемоглобин в крови беременной женщины в норме составляет 110—140 г/л.
  • Гематокрит. Служит для определения анемии. В норме составляет 40—45%.
  • Эритроциты. Переносят кислород и углекислый газ в крови. Норма — 4*1012—5,6*1012/л.
  • Лейкоциты. Защитники, борющиеся с инородными клетками в организме. Норма — 3,2*109—10,2*109/л.
  • Тромбоциты. Отвечают за свертываемость крови. Норма составляет 150—400×109.
  • Скорость оседания эритроцитов. У беременных этот показатель повышается и может составлять до 45мм/час.

Если все же ваши результаты не совпадают с нормами анализов при беременности, не спешите паниковать. И хотя плохие анализы при беременности могут испугать любую женщину, не торопитесь с выводами до посещения врача.

Плохие анализы при беременности.

О чем могут сказать плохие анализы при беременности? Все зависит от того, в каком из триместров это несоответствие норме было выявлено.

Плохие анализы при беременности в первом триместре могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы, развитии пиелонефрита, риске невынашивания и кровотечении, наличии инфекционных заболеваний.

Плохие анализы при беременности во втором триместре могут указывать на развитие патологий плода. Например, УЗИ – скрининг определяет вероятность развития синдрома Дауна, а тройной тест позволяет выявить генетические отклонения.

Плохие анализы при беременности в третьем триместре, а особенно белок в моче, могут быть крайне опасны для ребенка.

В принципе, на любом сроке плохие анализы – это всегда некая опасность для ребенка. Однако очень важно помнить, что самостоятельные диагнозы могут оказать также неблагоприятное воздействие на малыша, потому что беременная женщина начинает нервничать, чем причиняет вред будущему ребенку.

Поэтому, если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу результатов анализов или вы не понимаете, что они обозначают и как расшифровываются, обращайтесь за помощью к доктору, который ведет вашу беременность. Всегда переспрашивайте то, что вам непонятно. Это вполне естественно, что вы интересуетесь своим здоровьем и заботитесь о здоровье и безопасности будущего ребенка.
Если вас заинтересует подробная информация об обследовании при беременности — добро пожаловать в эту статью.

Анализы во втором триместре беременности включают в себя следующие:

Анализы по триместрам беременности

Содержание статьи

Все 9 месяцев будущая мама и малыш находятся под наблюдением докторов. В программу ведения беременности входят регулярные осмотры акушера-гинеколога, посещения врачей-специалистов, различные виды анализов и исследований. Для чего нужны, и какие проблемы можно предотвратить с их помощью?

Интересное:  Может Ли Токсикоз Быть Во Втором Триместре

Анализы в первом триместре беременности

Первый прием у акушера-гинеколога должен состояться в первые 12 недель беременности. Это необходимо для того, чтобы сдать основные важные анализы, узнать состояние беременности, состояние здоровья матери. Вы должны будете рассказать врачу о состоянии вашего менструального цикла, наличии инфекций, перенесенных заболеваниях и операциях, в том числе и в детстве. Также врач расспросит вас о том, были ли в роду у вас родственники, болевшие онкологическими, психическими, эндокринными заболеваниями, которые могли бы передаться по наследству. Очень важное значение имеет здоровье папы, поэтому об этом врач также обязательно должен спросить. Врач измерит ваш рост, вес, давление, наружные размеры таза. Также врач осмотрит ваши молочные железы.

При постановке на учет обязательно нужно будет сдать следующие виды анализов:

  • Анализ крови (СПИД, сифилис, гепатит С и В);
  • Биохимические анализ крови (уровень белка в крови, глюкозы и других элементов, важных для будущего ребенка);
  • Клинический анализ крови (наличие воспалительных процессов в организме, нет ли анемии);
  • Свертываемость крови (если кровь густая, то будет медленно двигаться по сосудам и плохо снабжать плод, если кровь слишком жидкая, то будет плохо свертываться, и это грозит осложнениями);
  • Мазок на бактериальные инфекции из влагалища;
  • Общий анализ мочи.

Дополнительно рекомендуется сдать следующие анализы:

  • Расширенное обследование на инфекции, если женщина болела ранее герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и др. инфекционными заболеваниями, а также имела воспаление придатков, неудачные беременности, тяжелые роды;
  • Анализ крови на резус-антитела (это необходимо в том случае, если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный, так как возможен резус-конфликт);
  • Генетические исследования (чтобы выяснить вероятность генетических заболеваний, передающихся по наследству).

Кроме вышеперечисленных анализов, врач обязательно направит вас на УЗИ, чтобы удостовериться в том, что плод прикрепился к стенке матки, а не за ее пределами, потому что, если врач диагностирует внематочную беременность, ее необходимо будет прекратить. Также УЗИ позволит узнать точный срок беременности и количество плодов.

На 10-13 неделе также необходимо будет пройти УЗИ, чтобы убедиться в том, что плод развивается нормально, что нет патологий.

Анализы во втором триместре беременности

После 15-16-й недели беременности нужно снова посетить акушера-гинеколога, для того, чтобы он оценил высоту стояния дна матки, окружность живота и взвесил вас.

На данном этапе можно уже оценивать состояние сердца, почек и мозга ребенка. Также врач оценит состояние плаценты – размер, толщину, зрелость, местоположение и величину.

Обязательные анализы:

  • Тройной тест (биохимический скрининг) – делается для того, чтобы исключить болезни Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. Определяется также уровень трех белков – ХГЧ, АФП и эстриола.
  • УЗИ – в этот период особенно важно сделать УЗИ, так как в этот период еще есть шанс выявить отклонения, в другое время это будет сделать уже трудно. Врач также посмотрит соответствие размера малыша сроку беременности и его развитие. Например, врач посмотрит форму головы, длину бедренных костей, размер почечных лоханок.

Дополнительные анализы:

  • Исследование околоплодных вод и крови плода (врачи направляют на данное исследование, если подозревают патологии; кровь плода получают путем кордоцентеза – взятие крови из пуповины);
  • Дополнительные исследования, если у матери есть хронические заболевания.

Также УЗИ необходимо на 22-24-й неделе беременности. В этот период врач оценит кровоток малыша – насколько хорошо плод снабжается кислородом и питательными веществами.

Анализы в третьем триместре беременности

Третий триместр это финальный этап беременности, и сейчас врач будет следить буквально за всеми изменениями. В первую очередь врача будет волновать сердцебиение малыша.

Кстати, в этот период вам обязательно нужно оформить обменную карту (карта, которая содержит все данные о беременности, она необходима при поступлении в роддом), родовой сертификат и декретный отпуск.

Обязательные анализы:

  • Повторный анализ крови на антитела, ВИЧ, гепатит С и В, сифилис (необходимо сдавать 1 раз в две недели в последние 2 месяца беременности);
  • КТГ (кардиотокограмма – определяет сердцебиение малыша, его движение и самочувствие). Если у малыша недостаток кислорода, то сердцебиение будет выше нормы, а если недостаток кислорода критический, то, наоборот, сердцебиение будет замедленное, так как малыш будет мало двигаться и экономить энергию;
  • УЗИ (на 32-34 неделе – помогает врачу определить тактику родов и точные сроки родов, а также состояние малыша, нет ли нарушений);
  • Анализ мочи (за 2 месяца до родов анализ мочи необходимо сдавать 1 раз в две недели);
  • Мазок из влагалища (необходимо сдавать 1 раз в 1,5 месяца).

Дополнительные анализы:

3D/4D-УЗИ — позволяет врачу и родителям увидеть ребенка в объемном изображении или даже в движении. Родители смогут сохранить кадры на диск на память. Также родители смогут увидеть буквально каждую черту ребенка. А врач в свою очередь сможет определить лицевые, костные, мышечные, суставные аномалии.

  • Тройной тест (биохимический скрининг) – делается для того, чтобы исключить болезни Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. Определяется также уровень трех белков – ХГЧ, АФП и эстриола.
  • УЗИ – в этот период особенно важно сделать УЗИ, так как в этот период еще есть шанс выявить отклонения, в другое время это будет сделать уже трудно. Врач также посмотрит соответствие размера малыша сроку беременности и его развитие. Например, врач посмотрит форму головы, длину бедренных костей, размер почечных лоханок.

Скрининг анализ

Скрининг анализ крови при беременности проводят на сроке 10-14 недель. К группе риска, которой в обязательном порядке проводят скрининг, относятся:

• беременные после 35 лет;

• будущие родители ребенка – кровные родственники;

• семьи, в которых есть ребенок с генетическими отклонениями;

• имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям;

• родители, подвергшиеся облучению до зачатия ребенка или на раннем сроке беременности;

• женщины с 2-мя выкидышами в анамнезе;

• женщины, перенесшие инфекционное или вирусное заболевание на раннем сроке беременности;

• женщины, употреблявшие лекарства на раннем сроке беременности;

• а также будущие родителей, желающие узнать риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями.

Скрининговый анализ крови

Скрининговый анализ крови – исследование, при помощи которого врач выявляет маркеры генетических отклонений плода. Беременная сдает кровь на скрининг 1 триместра: «двойной тест», специалист определяет в крови: ХГЧ (свободную единицу хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный протеин А, связанный с беременностью). Результаты анализа врач сравнивает с нормой, которая соответствует сроку беременности, изучает степень отклонения. Норма: от 0,5-2,5, для многоплодной беременности – от 0,5 до 3,5.

Оптимально в первый скрининг анализ крови проводить на 11-13 неделе — его врачи считают информативным.

Анализ крови скрининг 1 триместра: подготовка. За сутки до сдачи крови исключить из рациона аллергены (морепродукты, шоколад, цитрусовые), жирные жареные продукты, жирное мясо. Не есть за 4 часа до анализа. Анализ на скрининг также включает ультразвуковое исследование. Первый скрининг при беременности предусматривает 2 способа ультразвукового исследования: абдоминально (через переднюю брюшинную стенку пациентка выпивает за 1 час до процедуры 1 литр воды) и трансвагинальное (введение датчика во влагалище, проходит без подготовки).

Оптимально в первый скрининг анализ крови проводить на 11-13 неделе — его врачи считают информативным.

Ссылка на основную публикацию