Что Делать Если Шов После Кесарева Загноился

Проблемы со швом после операции кесарево сечение

(Рейтинг: 1.4, всего 11 голосов )

В этом случае женщине следует обратиться за консультацией к врачам роддома, где ей была проведена операция. Это позволит облегчить и ускорить постановку диагноза, так как в этом случае врачи будут знать о течении родов, о том какие были наложены швы и как осуществляется процесс заживления операционной раны.

В зависимости от того как сильно сочится шов после кесарева, женщине будет проведено либо зондирование раны с эвакуацией выделения, либо очистка раны с последующей установкой дренажа, в крайних случаях проводят иссечении поврежденных тканей. Также могут быть сняты несколько или даже все швы. Если шов гноится после кесарева сечения, женщине непременно должен быть назначен курс антибиотиков, дренаж и ежедневное очищение раны. Местно могут быть назначены мазевые повязки.

Почему загноился шов после кесарева?

Воспалению шва после операции могут способствовать такие патологические состояния, которые в большинстве случаев встречаются в том или ином случае, как:

  • проникновение в рану инфекции;
  • инфицирование гематом, возникших в результате травматизации подкожно-жирового слоя во время проведения операции;
  • использования материала для наложения шва, имеющего высокую тканевую реактивность;
  • у полных женщин высока вероятность неадекватного дренажа послеоперационной раны.

Признаки воспаления шва после кесарева

  • увеличивающиеся со временем болезненные ощущения;
  • покраснение краев и отек шва после кесарева;
  • появление выделений из раны (гнойных или кровянистых).

В том случае, если шов гноится, то все приведенные выше симптомы будут выражены более ярко и будут развиваться гораздо быстрее, чем при обычном воспалении. У женщины может резко подняться температура, при этом она может быть очень высокой, при этом она чувствует сильный озноб, в области шва хорошо заметна набухающая и болезненная зона покраснения. Первые признаки воспаления могут появляться уже спустя неделю после проведения операции. Если вы заметили, что ваш шов после кесарева воспалился, начал сочиться или гноиться, то без замедлений обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьезных последствий, чреватых вплоть до заражения крови.

  • проникновение в рану инфекции;
  • инфицирование гематом, возникших в результате травматизации подкожно-жирового слоя во время проведения операции;
  • использования материала для наложения шва, имеющего высокую тканевую реактивность;
  • у полных женщин высока вероятность неадекватного дренажа послеоперационной раны.

Гноится шов после кесарева сечения

Есть несколько видов кесарева сечения. Главное различие заключается в типе разреза (продольный или поперечный) сделанного на матке и соответственно на коже живота.

Классическое кесарево сечение включает срединный продольный разрез, который обеспечивает большое пространство для выхода ребенка. Тем не менее, оно редко выполняется сегодня, так как этот тип наиболее склонен к осложнениям.

В настоящее время наиболее часто делается поперечный разрез. Он находится непосредственно над краем мочевого пузыря и приводит к меньшему количеству потери крови. При обильном кровотечении плацента может быть отдалена от матки. Следующее кесарево сечение делается по старому шву.

Бывает такое, что шов немного болит и врач назначает молодой матери обезболивающее. Они, как правило, используются только в первые несколько дней. В дополнение к обезболивающим лекарствам врач также может прописать антибиотики, с целью избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Если вы будете знать, как ухаживать за швом после кесарева, то процесс восстановления пройдет гораздо легче и быстрее. Надо не забывать следовать всем рекомендациям врача.

Расхождение шва

Расхождения шва после кесарева зачастую случается при повторных родах. Полный разрыв шва случается достаточно редко. Но это может быть потенциально серьезным осложнением для матери и требует немедленного хирургического вмешательства. Существует большой риск, как для матери, так и для ребенка, когда происходит разрыв шва на стенке матки после кесарева сечения.

При первых родах большинство надрезов матки являются низкими и поперечными, и разрыв такого шва наименее вероятен. Но иногда шов достаточно тонкий. В таком случае может произойти частичный разрыв и зачастую бессимптомный. Такое встречается примерно у 2% матерей с одним низким поперечным швом (со стороны в сторону). Швы заживают сами по себе и не нуждаются в медицинской помощи. К счастью, при второй беременности, разрыв матки от предшествующего кесарева сечения с низким поперечным шрамом является редким событием.

УЗИ шва помогает следить за изменениями толщины рубца и, следовательно, предотвратить разрыв шва.

Если у вас при первых родах было кесарево сечение, то при следующих врач обязан следить за состоянием шва тщательно.

Риск разрыва матки увеличивается у женщин:

  1. старше 30-ти лет;
  2. которые беременеют раньше, чем через 18-24 месяца после кесарева сечения;
  3. у которых был сделан однослойный шов (часто делается в последнее время, чтобы сократить время в операционном зале). Более безопасным считается наложение шва двумя слоями;
  4. с двумя или больше предыдущими кесаревыми сечениями.

Если так уж случилось, разошелся шов после кесарева, что делать? Необходимо первым делом сообщить врачу, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Аналогично следует сделать, если вы почувствуете такие симптомы частичного или полного разрыва матки:

  • Вагинальное кровотечение
  • Острая боль между схватками
  • Выпуклость под лобковой костью (голова ребенка уже выступает за пределы рубца на матке)
  • Резкая боль на месте шва
  • Потеря тонуса мышц матки
  • Тахикардия и гипотония
Интересное:  После Кесарева Через Сколько Можно Рожать Второго Ребенка

Нагноение шва после кесарева

Если у вас было кесарево сечение, очень важно следить за внешним видом шва и следовать послеоперационным указаниям врача крайне внимательно, чтобы не занести в область шва инфекцию. Позвоните своему врачу за консультацией, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после выписки из больницы:

  1. сильные боли в животе;
  2. покраснение в месте разреза;
  3. набухание участка, где был разрез;
  4. выделения гноя в области шва;
  5. боль в месте разреза, которая не уходит или становится сильнее;
  6. болезненное мочеиспускание;
  7. кровотечение, которое содержит большие сгустки;
  8. боль в ногах или отеки.

Вы должны регулярно проверять состояние шва и диагностировать его на наличие инфекции. Необходимо проверять внешний вид раны и следить за тем, как происходит процесс заживления. Если гноится шов после кесарева сечения, то необходимо показаться врачу. Он, используя специальную иглу, удалит гной из раны. Жидкость может быть отправлена в лабораторию, чтобы проверить ее на наличие бактерий.

Нужно быть предельно внимательными, так как инфекция в области шва может распространяться и вызывать проблемы с различными органами, кожей, кровью и местными тканями. Это, как правило, является результатом либо стафилококковой или стрептококковой бактерий. Покраснение и нагноение может быстро распространиться и в области вокруг шва.

Бактерии могут вызвать и абсцесс. Инфекция в месте хирургического разреза приводит к покраснению, болезненности и припухлости вдоль шва, а также там может скапливаться гной. Абсцессы могут образовываться при надрезе матки, рубцовой ткани, яичников и других тканей или соседних органов, если присутствует инфекция.

Некоторые бактерии, которые вызывают абсцессы, могут также вызвать эндометрит. Это раздражение слизистой оболочки матки после кесарева, что может привести к:

  • болевым ощущениям;
  • аномальному кровотечению;
  • припухлости;
  • лихорадке;
  • недомоганию.

В этой статье мы собрали все рекомендации по восстановлению после операции

Как ухаживать за швом после кесарева?

Чтобы процесс восстановление прошел быстрее и безболезненнее, следует обязательно выполнять уход за швом после кесарева. После операции шрам будет нуждаться в гигиенических процедурах, чтобы предотвратить инфекцию или появление рубцов. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за областью разреза, чтобы шов быстрее затянулся.

В первую очередь, необходимо выполнять все рекомендации врача. В первое время надо ограничить физическую активность, перестать выполнять упражнения и при необходимости меньше ходить. Если ваш врач советует вам отдохнуть некоторое время, чтобы восстановиться, попросите членов семьи или друзей помочь вам в выполнении домашней работы. Возвращаться к привычной жизнедеятельности надо после того, как вы убедитесь, что прошло достаточно времени, и ваш шов стал заживать.

Рекомендуется при принятии душа использовать антибактериальное мыло, пену которого надо распространить вдоль шва и подержать около минуты. После того как бактерии будут уничтожены, осторожно смойте мыло, но при этом старайтесь не тереть шов.

Иногда требуется сделать дома повторную перевязку. В большинстве случае после кесаревых операций шрамы начинают заживать еще до того как вы успеете выйти из больницы. Но если врач назначит вам перевязку, будьте готовы сделать ее в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести все перевязочные материалы. Вам также понадобится специальная антибактериальная мазь, способствующая заживлению. Ее необходимо нанести тонким слоем на повязку.

Обратитесь к своему врачу, если шов не будет заживать должным образом или откроется рана. Когда вы заметите гнойные выделения, кровь или если чешется шов после кесарева, то это возможные признаки инфекции. Их ни в коем случае нельзя запускать, а наоборот они должны быть рассмотрены немедленно. В зависимости от того, насколько хорошо зажил ваш шов, врач назначит вам физические упражнения.

Большинство швов остаются низко на животе. Они скрыты, но необходимо тщательно подходить к выбору нижнего белья. Стоит избегать синтетических материалов или сильно сдавливающего белья.

Следите за вашей осанкой при ходьбе. Старайтесь придерживать живот в месте разреза при кашле, смехе, чихании. Постарайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести.

Уход за швом после кесарева сечения включает в себя такие меры предосторожности:

  1. следуйте инструкциям по уходу за раной. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь позвонить своему врачу;
  2. если вам прописали антибиотики, принимайте их регулярно и не бросайте до тех пор, пока не закончится весь курс лечения;
  3. регулярно меняйте повязки в области шва;
  4. не носите тесную одежду и не наносите косметические средства на шов;
  5. выберите удобную позу при кормлении ребенка, чтобы избежать давления на рану, особенно если вы планируете кормить грудью;
  6. Регулярно меряйте температуру, если вы чувствуете недомогание.
  1. сильные боли в животе;
  2. покраснение в месте разреза;
  3. набухание участка, где был разрез;
  4. выделения гноя в области шва;
  5. боль в месте разреза, которая не уходит или становится сильнее;
  6. болезненное мочеиспускание;
  7. кровотечение, которое содержит большие сгустки;
  8. боль в ногах или отеки.

Осложнения со швом после кесарева

Иногда для появления на свет ребенка нужна хирургическая помощь, то есть проведение маме кесарева сечения. Некоторые женщины настаивают на нем, опасаясь боли, свойственной обычным родам. Но когда все позади, те и другие могут обнаружить, что гноится шов после кесарева сечения. Реально ли избежать этой проблемы, и что делать, если она возникла?

Читайте в этой статье

Виды швов при операции кесарева

Существует несколько видов наружных швов, за которыми потом потребуется уход:

  • Вертикальный. Он имеет вид прямой линии, начинающейся ниже пупка и достигающей пространства возле лобка. Такой шов остается преимущественно при экстренно проводимом вмешательстве. Он дольше заживает и требует более тщательного ухода.
  • Горизонтальный. Шов представляет собой лежащую линию над лобком. Им завершается плановая операция кесарева сечения. Разрез делают в естественной кожной складке. А когда по окончании всех манипуляций соединяют его края, то делают это непрерывным внутрикожным швом. Период его заживления короче, и внешний вид эстетичнее, чем у вертикального. Воспаление шва после кесарева сечения не исключается на 100% и в этом случае, но риск его намного меньше. Горизонтальный шов может располагаться и ниже кожной складки на 3 см.
Интересное:  Противозачаточные Таблетки Для Кормящих Мам Список

Как ухаживать за рубцом

Сразу по завершению операции шов во избежание попадания инфекции обрабатывают антисептическим составом и накладывают сверху стерильную повязку. Начало заживления сопровождается ощутимой болью, поэтому применяют ослабляющие ее препараты.

Если из шва после кесарева выделяется жидкость на первой неделе после операции – это нормально. Медсестра ежедневно протирает его антисептиком и меняет повязку на свежую. Чтобы выделения не приобрели патологический характер, женщине нужно:

  • Вставать со второго дня после операции, но делать это без рывков. Лучше сначала перекатиться на бок, а потом подняться, опершись на руку.
  • Следить за своими ощущениями и не усугублять их. Характерным является зуд, свидетельствующий о заживлении. Но расчесывать шов нельзя, а если появится жжение, нужно сказать врачу. Принять душ можно будет спустя неделю после операции, но не тереть место разреза мочалкой.
  • Двигаться, но не поднимать тяжестей. А для облегчения самочувствия стоит носить послеродовой бандаж. Он крепче соединяет заживающие ткани, не давая им расходиться.
  • Контролировать общее самочувствие и внешний вид места соединения поврежденных тканей. Если замечены покраснение, нагноение шва после кесарева, отечность, повышение температуры – нужно обратиться к врачу.
  • Начинать мазать шов средствами, придающими ему более эстетичный внешний вид, не раньше, чем через месяц после операции. И это если нет осложнений.

Осложнения со швами, возникающие после кесарева

Нарушения в уходе за швом могут привести к проблемам в заживлении. Они бывают ранними, то есть возникают в первую же неделю, или поздними, то есть начинают беспокоить значительно позже. Спровоцировать их можно самолечением, когда женщине кажется, что она может ускорить заживление.

К ранним осложнениям относятся:

Осложнение Причины
Кровотечения и гематомы Выделения из шва после кесарева сечения соответствующего вида – первое их свидетельство. Происходит это из-за некачественного смыкания сосудов кожи и подкожной клетчатки.
Расхождение швов Виновницей этого бывает чрезмерная физическая активность, в частности, неосторожное движение при подъеме с постели или поднятии тяжести. Важно, чтобы молодой матери, перенесшей кесарево, на первых порах кто-то помогал с ребенком и по дому.
Попадание инфекции Из-за недостаточного ухода или пренебрежения использованием антибиотиков в шов могут попасть бактерии. Ткани начнут гноиться, что проявится выделением экссудата, усилением боли, неприятным запахом.

На первом году после операции у некоторых женщин возникают и иные проблемы:

  • Узелок на шве, заполненный жидкостью. Серома после кесарева сечения появляется в точке пересечения лимфатических сосудов, которые нельзя соединить после разделения. Результатом неустранимого искусственно повреждения становится формирование полости, в которой скапливается лимфа. С этой проблемой нужно пойти к врачу, но если она ничем не осложняется, то проходит сама за несколько недель.
  • Лигатурный свищ. Возникает из-за неприятия организмом шовного материала. Проявляется воспалением линии разреза, припухлостью, болезненностью. В местах соприкосновения живых тканей и лигатуры накапливается гной, образуются отверстия, через которые он выходит наружу.
  • Грыжа. Может появиться на очень позднем этапе, когда женщина (и шов вместе с ней) переносит большую физическую нагрузку.
  • Келоидный рубец. Это проблема вертикального шва, когда над ним формируется уплотнение, придающее неэстетичный вид.

Заживляющие средства для рубца после операции

Начаться процесс заживления шва должен в отсутствие посторонних микроорганизмов. А для этого нет ничего лучше обработки раствором марганцовки, 5%-ным йодом или зеленкой.

На более позднем этапе формированию коллагена, эпителизации раны и сокращению ее поверхности помогут:

  • мазь «Контрактубекс»;
  • крем «Деримакс Ультра»;
  • мазь «Бетадин»;
  • аппликации «Димексидом»;
  • гель «Солкосерил»;
  • гель и мазь «Актовегин».

Другое дело, когда гноится шов после кесарева сечения, что делать должен, естественно, объяснить врач. Не исключено, что сначала придется проводить дренирование раны, чтобы убрать экссудат, а также ежедневно очищать ее.

Поскольку в воспалении участвуют бактерии, понадобятся внутренние и наружные средства против них. Перорально назначают «Амоксициллин» или антибиотики цефалоспоринового ряда в сочетании с «Метронидазолом».

Наружно рану обрабатывают препаратами:

  • мазью «Левомеколь»;
  • «Синтомициновой эмульсией»;
  • мазью «Стрептонитол»;
  • мазью Вишневского.

Если же из-за лигатурного свища загноился шов после кесарева, что делать придется решать хирургу. Не исключено, что необходимо повторно рассекать соединение, чистить рану, фиксировать, используя иной материал, и только затем применять мази.

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах и симптомах загиба матки, причинах неправильного положения, способах возвращения матки в нормальное положение.

Коррекция шва после кесарева

Чтобы шов стал со временем как можно более незаметным, применимы 3 способа:

  • Лазерная шлифовка. Метод годен только в отношении сформировавшихся рубцов (через год после операции). Он состоит в воздействии на них лазерного луча, который испаряет излишки тканей за несколько сеансов.
  • Механический пилинг. Для него используют состав с алюминиевыми частицами.
  • Химический пилинг. Применяемые для процедуры препараты скорее сделают шов менее выраженным, но не совсем незаметным.

Отсутствие осложнений – залог не только внешней привлекательности, но и последующей беспроблемной беременности. А избежать их реально, если выполнять врачебные рекомендации на всем протяжении реабилитационного периода.

Расхождение шва после кесарева является достаточно серьезной проблемой современного акушерства.

Вероятные осложнения после кесарева сечения для мамы и ребенка. . подлежащих тканей, на которые нанесены швы, может привести к образованию абсцессов и.

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения.

Еще большие особенности имеет матка после кесарева сечения. На ней есть шов, продольный или поперечный, это зависит от вида произведенного вмешательства.

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах и симптомах загиба матки, причинах неправильного положения, способах возвращения матки в нормальное положение.

Шов после кесарева сечения

Операция кесарева сечения становится необходимостью, когда ребенок лежит неправильно, имеется многократное обвитие пуповиной или имеет место несоответствие размеров малыша и тазобедренных костей у будущей мамы. Хотя иногда кесарево делают женщине по ее просьбе, когда она боится родовых болей и предпочитает рожать под наркозом.

Интересное:  Можно Ли Через Год После Кесарева Забеременеть

Как бы то ни было, кесарево сечение является обширной полосной операцией, в ходе которой разрезается несколько слоев тканей. После него на животе у женщины остается шрам – поперечны или продольный, в зависимости от того, как именно был произведен надрез.

Всего существует 3 вида рассечения брюшной стенки: вертикально от пупка к лобку (вертикальный шов после кесарева), в виде поперечной дуги в надлобковой кожной складке (лапаротомия по Пфанненштилю) и поперчено между лоном и пупком на 3 см ниже середины этого расстояния (лапаротомия по Джоу-Кохену).

Чем обрабатывается шов после кесарева?

Шов от кесарева сечения тщательно наблюдается в роддоме. Его обработкой занимается процедурная медсестра до момента снятия скобок или нитей. Она ежедневно обрабатывает шов антисептиком, например, зеленкой. Кроме того, она каждый день меняет повязку.

Швы после кесарева сечения снимают на 5-7 сутки после операции. Иногда, правда, рану ушивают саморассасывающимися нитями – их используют для косметического шва после кесарева. В этом случае нити удалять не нужно, они полностью рассасываются на 65-80 сутки после кесарева.

Сколько заживает шов после кесарева?

Кожный рубец образуется к 7 дню после операции. То есть уже спустя неделю после родов можно принимать душ. При этом следует с осторожностью использовать мочалку, не натирая область шва.

О болях после кесарева сечения

Поскольку кесарево сечение – это серьезная операция, в ходе которой повреждаются все слои брюшной стенки и матка, то женщину в первое время беспокоят сильные боли. В первые несколько суток для их облегчения нужно принимать обезболивающие препараты. Их вводят внутримышечно.

Кроме того, для уменьшения болей рекомендуется носить специальный послеродовой бандаж. Чтобы не спровоцировать дополнительные боли и расхождение швов, женщине первые 2 месяца не рекомендуется поднимать ничего тяжелее 2 килограмм. Для ухода за ребенком ей потребуется помощь родственников или близких людей.

Воспаление шва после кесарева

Обычно такое осложнение встречается на 3-5 сутки после операции. Воспаление заметит сестра во время очередной перевязки. Женщина при этом может почувствовать, что боль, которая уже стихала, опять усилилась.

Если шов после кесарева загноился, назначается антибиотик, производится перевязка с применением антибактериальных мазей. Если же воспаление шва сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия, женщину переводят в гинекологическое отделение для продолжения лечения.

Если не лечить вовремя воспаление шва после кесарева, оно сменится нагноением. В этом случае потребуется преждевременное снятие кожных лигатур и лечение по принципу гнойной хирургии. Все это значительно замедлит процесс заживления и оставит по себе некрасивый рубец.

Как убрать шов после кесарева?

Шрам после кесарева сечения может приносить психологический дискомфорт женщине, которая привыкла носить одежду с кокетливо приоткрытым животом. Особенно, если шов выполнен вертикально. Некоторые начинают стесняться своей внешности и доходит до недоразумений с мужем. Но ведь это всего лишь шрам, который поддается корректировке.

Во-первых, с самого начала нужно следовать всем рекомендациям врачей, чтоб процесс рубцевания прошел с минимальными осложнениями. А спустя год, когда рубец полностью сформировался, можно попытаться бороться с ним с помощью всевозможных гелей и кремов, созданных специально для этого.

К более радикальным методам борьбы можно отнести шлифовку и пластику шва после кесарева. Некоторые женщины находят более творческий подход и решаются сделать тату на шве от кесарева.

Что бы вы ни выбрали, главное – достичь желаемого результата и перестать переживать и расстраиваться из-за нарушенной красоты вашего тела. Ведь вам впору думать о правильном уходе и воспитании вашего малыша, а не о том, как смотрится на вас купальник.

Операция кесарева сечения становится необходимостью, когда ребенок лежит неправильно, имеется многократное обвитие пуповиной или имеет место несоответствие размеров малыша и тазобедренных костей у будущей мамы. Хотя иногда кесарево делают женщине по ее просьбе, когда она боится родовых болей и предпочитает рожать под наркозом.

гноиться шов после кесарева сечения

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

Ссылка на основную публикацию