Содержание
- 1 Как избежать кесарева? 5 пунктов, следование которым повысит шансы естественных родов
- 2 Выбирайте роддом и врача придирчиво
- 3 Пройдите обучение родам
- 4 Избегайте стимуляции начала родов
- 5 Используйте препараты вмешательства осторожно
- 6 Возьмите с собой помощника
- 7 Можно ли избежать кесарева сечения
- 8 Что делать во время беременности, чтобы повысить свои шансы на естественные роды
- 9 Выбор родовой деятельности
- 10 Этиология хирургического вмешательства
- 11 Положительные стороны для пациентки
- 12 Отрицательные стороны для женщины
- 13 Плюсы и минусы для ребенка
- 14 Как избежать кесарева сечения
- 15 Как избежать кесарева сечения на вторых родах?
Как избежать кесарева? 5 пунктов, следование которым повысит шансы естественных родов
Выбирайте роддом и врача придирчиво
Мы не привыкли выбирать врачей и тем более расспрашивать их с пристрастием. Почему то нам кажется неудобным это. Однако постарайтесь узнать, как часто ваш будущий врач делает кесарево сечение. Желательно, чтобы их было менее 10%. Здесь придется спросить врача напрямую и не бояться показаться невежливыми.
Можно конечно найти отзывы о врачах на форумах, однако это очень субъективно. Хотя если доктор только «режет и режет» — это будет сразу понятно.
Узнайте про роддом, где планируете рожать – какова политика в отношении кесарева: терпеливо ждут до последнего или сразу
Но не только от врача зависит частота кесаревых. Складывается такое впечатление, что и политика больницы на это также влияет – поэтому почитайте отзывы и о роддоме. Вам нужно знать, дадут ли вам рожать долго, «неспешно» или сразу «ускорят», а в случае чего быстро прокесарят.
Пройдите обучение родам
Пойдите на курсы для беременных, расспрашивайте опытных мам и читайте хорошие книги. Все это поможет вам составить собственный план в родах. Прекратить панику и рожать уверенно. Сейчас мы не можем надеяться на то, «что природа заговорит сама» и мы интуитивно почувствуем, что нужно делать – слишком много посторонних вмешательств, которые помешают «природе».
Знания дадут вам уверенность, что все идет как надо – это позволит расслабиться, что крайне необходимо при родах.
Избегайте стимуляции начала родов
Стимулирование родом приводит к повышенному риску кесарева сечения. Особенно это справедливо для первородок. Особенности шейки матки, насколько она готова к рождению – также влияет на то, приведет ли стимулирование к кесареву или нет. Узнайте заранее об альтернативных методах стимулирования родовой деятельности (например, движение), а также о тех методах, которые принимаются в больнице (например, капельницы с окситоцином).
Избегайте также «планируемых» родов в угоду расписанию врача или вашему. Это когда женщину готовят к родам, прокалывают пузырь, запускают в роды. Если же родоразрешение необходимо по медицинским показаниям – поговорите с врачом о том, какой вид стимуляции будет самым эффективным в вашей ситуации.
Используйте препараты вмешательства осторожно
Медицинские манипуляции, например, такие как эпидуральная анестезия должны применяться в нужное время. Например, если поставить ее слишком рано в процессе схваток, то это увеличивает риск кесарева. Если вы немного потерпите и согласитесь на последних сантиметрах раскрытия, то это может снизить риск. В любом случае, постарайтесь не позволять (легко сказать) ускорение естественных процессов.
Ускорение родов при помощи таких препаратов как окситацин тоже может вмешаться в ход родов, и к тому же часто делает боль трудновыносимой.
Возьмите с собой помощника
Как считают специалисты, грамотная поддержка во время родов – ключевой фактор успеха. Для российских роддомов присутствие при родах дулы (так называются профессиональные помощницы в родах)– большая редкость. Но они есть! Может быть тот факт, что при поддержки дулы количество кесаревых снижается на 50% вдохновит вас найти такого помощника. Что делают дуле во время родов? Они специально обучены облегчать боль массажем и другими естественными средствами, помогают выбрать положение для максимального расслабления, они подсказывают, вообще делают роды намного комфортнее как с физической, так и с психологической точки зрения. Кроме того дула ведет переговоры с медперсоналом о всех манипуляциях: она в этом разбирается лучше роженицы и может более адекватно оценить ситуацию, чем находящаяся в схватках женщина.
Итак, счастливых вам родов! И здорового малыша, какими бы роды ни были!
Можно конечно найти отзывы о врачах на форумах, однако это очень субъективно. Хотя если доктор только «режет и режет» — это будет сразу понятно.
Можно ли избежать кесарева сечения
Многие женщины очень хотят родить естественным путем. Это желание похвально, поскольку именно такой способ рождения детей предусмотрен природой. Однако следует трезво оценивать возможный риск, если во время беременности обнаружены отклонения, и ваш врач настаивает на операции.
Что делать во время беременности, чтобы повысить свои шансы на естественные роды
- Изучите как можно больше информации. Читайте все доступные вам источники. Общайтесь с женщинами, которым удалось родить самостоятельно после первого кесарева. Так вы получите не только ценные практические советы, но и большую психологическую поддержку.
- Правильно питайтесь. Переедание может привести к слишком большому набору веса мамы и малыша, а большой малышу труднее родиться. Также возрастает вероятность сахарного диабета беременных, а при этом диагнозе рекомендовано кесарево сечение.
- Делайте упражнения для беременных. Регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы и сердце, а это профилактика слабости родовых сил. Прибавка веса у женщин, занимающихся гимнастикой также не превышает нормы.
- Старайтесь не болеть. Перенесенный насморк накануне родов ослабляет организм, увеличивает вероятность родовой слабости и необходимости кесарева. Одевайтесь теплее, особенно осенью и зимой, и старайтесь избегать сквозняков, ведь иммунитет у беременных женщин и так снижен.
- Используйте альтернативные позы. Во время родов для профилактики слабости родовых сил хорошо принимать вертикальное положение. Это ускоряет раскрытие шейки матки и опускание головки ребенка в родовые пути. Чем больше вы лежите на спине, тем выше вероятность хирургического вмешательства. Разумеется, альтернативные позы для родов надо изучить заранее и выбрать роддом, где их не запрещают.
- Двигайтесь во время родов. Это ускоряет процесс и также является профилактикой слабости родовых сил. движение противопоказано лишь при быстрых и стремительных родах. К сожалению, в большинстве советских роддомов роженицам запрещают вставать с кровати в предродовой.
- Пригласите профессиональную акушерку. Независимо от того, где вы планируете роды – у себя дома, в бесплатном родильном отделении или в частной клинике, – в любом случае постоянное присутствие и поддержка профессиональной акушерки будет неоценимой помощью. К сожалению, даже при родах по контракту не всегда можно получить такую поддержку.
- Доверяйте себе. Психологический настрой в родах очень и очень важен. Страх того, что вы не сможете родить, мешает матке правильно сокращаться, а пессимизм окружающих совсем добьет ваши силы. Поэтому окружите себя оптимистично настроенными близкими людьми и нацельтесь на положительный результат.
Конечно, эти рекомендации не относятся к тем случаям, когда есть прямые показания к кесареву сечению, например аномалии строения матки или предлежание плаценты. Не старайтесь любой ценой избежать операции, если на ней настаивает ваш врач.
Иногда все же случается, что операция неизбежна. В этом случае риск от естественных родов будет больше, чем последствия операции и расстроенность от несостоявшихся родов. Не унывайте! Ведь главное это сохранить здоровье – ваше и малыша.
Конечно, эти рекомендации не относятся к тем случаям, когда есть прямые показания к кесареву сечению, например аномалии строения матки или предлежание плаценты. Не старайтесь любой ценой избежать операции, если на ней настаивает ваш врач.
Выбор родовой деятельности
Многие семьи задаются вопросом, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение. Выбор характера оперативного вмешательства полностью зависит от решения врача. Как и все операции данное воздействие имеет определенные показания. Современные медики отметили, что многие женщины прибегают к кесареву самостоятельно. Это является тревожным признаком. В норме количество операций не должно совершаться более чем у 10% пациенток. На сегодняшний день эта цифра растет. Чтобы понимать, как операция влияет на организм матери и ребенка, необходимо разобраться в ее характеристике.
Этиология хирургического вмешательства
Операция осуществляется через доступ в брюшной полости. Достают ребенка через различные виды разрезов. Основное воздействие проводится лапароскопическим вмешательством через небольшой разрез над лобковой костью.
Методика позволяет минимизировать травмирование нескольких слоев тканей. На участке лобковой кости ткани плотно соприкасаются. Это позволяет избежать грубых рубцов и травм ребенка.
Такая форма шва не доставляет проблем женщине. Развитие осложнений при этом методе оперирования сводится к минимуму. Восстановительный период не имеет большой продолжительности.
В редких случаях осуществляется более тяжелое сечение. Оно проводится при возникновении угрозы гибели плода или матери в процессе родовой деятельности. Эта техника осуществляется разрезом от лобка до пупка. Продольный разрез дает врачу доступ ко всем органам брюшной области. Врач моментально вынимает ребенка. Данная методика позволяет сократить время доступа в матку до 10 мин. Это позволяет сократить время нехватки кислорода у плода. Минусом данной операции является длительное время заживления и наличие грубого заметного рубца. В этом случае шрам не позволяет женщине носить открытое белье.
Как и после других вмешательств кесарево сечение требует от женщины выполнения ряда правил. Они позволяют женщине восстановиться.
Положительные стороны для пациентки
Чтобы понимать, что лучше кесарево или естественные роды, необходимо рассмотреть их положительные стороны. Кесарево сечение имеет ряд положительных эффектов. Выделяются следующие плюсы операции:
- короткое временное воздействие;
- устранение родовой деятельности;
- сохранение половых органов.
Кесарево сечение имеет среднюю продолжительность 30 мин. В течение операции пациентка находится под влиянием наркоза. Ребенок вынимается из брюшной полости и отдается на послеоперационную обработку врачам. Пуповина с плацентой также устраняется врачом. На брюшину накладываются швы.
За 2 дня до хирургического вмешательства женщина ложится в больницу на подготовку. Она сдает разнообразные анализы. Врач исследует состояние крови, мочи. Также проводится исследование мазка из влагалища на наличие болезнетворных микроорганизмов. За сутки до вмешательства женщине назначается диетический стол, который позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. Перед операцией пациентка перестает пить. Это позволяет снизить давление сосудов.
Операция позволяет избежать главных страхов — воздействие родовой деятельности на организм. Все пациентки перед родами испытывают страх перед сильной болью от процесса. По этой причине основная масса женщин считает, что лучше делать кесарево, так как процесс идет под наркозом. Повышенная тревожность наблюдается у пациенток, которые должны родить впервые. Первая родовая деятельность может развиваться в течение нескольких суток. Операция же позволяет сократить время вмешательства.
Существует мнение, что после естественных родов влагалище сильно растягивается и не может восстановить свои формы. Хирургическое вмешательство исключает раскрытие шейки матки и прохождение ребенком путей. Это позволяет избежать разрыва влагалища и наружных половых органов. Также влагалищу не требуется время для восстановления и заживления. После родов у женщины сохраняются привычные формы половых органов.
Если необходимо выбирать, рожать самой или кесарево, то следует рассмотреть плюсы естественной деятельности. Естественные роды имеют следующие положительные стороны:
- своевременная гормональная перестройка;
- правильная подготовка организма;
- быстрый приход молока;
- отсутствие периода заживления;
- скорая выписка из больницы.
Важным аспектом во время естественных родов является гормональная перестройка организма. В течение всей беременности организм управляется прогестероном. Это вещество участвует в развитии эмбриона и контролирует питание плода. Если его не хватает, то зародыш не приживается. В конце периода вынашивания содержание прогестерона снижается. Бразды правления перехватывает окситоцин. Гормон усиливает сократительную функцию маточного тела. Плод начинает опускаться в родовые пути. Также окситоцин способствует тому, что ребенок будет рождаться головкой вниз.
После окончания процесса окситоцин не прекращает своего действия. Гормон помогает матке постепенно принимать первоначальные размеры. Также окситоцин вызывает рот пролактина. Он служит активатором лактации. По этой причине на фоне естественных родов молоко приходит на 2–3 день. Гормональная перестройка является причиной того, что лучше рожать самой.
Несомненным плюсом является отсутствие периода заживления. Незначительные разрывы возникают не у всех женщин. По этой причине пациентке требуется небольшое время для отдыха после естественных родов. Через несколько часов женщина может совершать привычные движения. Также разрешается прием пищи.
Если у женщины не возникло никаких проблем в течение родов, она быстро восстанавливается. Отсутствие проблем дает шанс на быструю выписку. В большинстве перинатальных центров роженица выписывается домой через 3 дня.
Отрицательные стороны для женщины
Чтобы решить, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение, следует изучить их отрицательные стороны. Кесарево сечение имеет такие минусы, как:
- послеоперационный период;
- нарушение гормонального фона;
- наркоз;
- психологическая нагрузка.
Основная сложность при кесаревом сечении заключается в наличии послеоперационного периода. Шов требует от женщины соблюдения некоторых правил. Рана не позволяет пациентке совершать резкие движения. Физическая нагрузка после операции запрещена. Также следует внимательно следить за заживлением шва. Первоначальная обработка проводится специалистом.
Шов необходимо протирать антисептическими растворами и обрабатывать подсушивающими лекарственными средствами. Поверхность раны закрывается стерильной повязкой, которая не позволяет проникать болезнетворным микроорганизмам. Дальнейшая обработка осуществляется самостоятельно.
Имеется риск и развития различных послеоперационных осложнений. Часто возникает такая проблема, как расхождение послеродового шва. Патология диагностируется на 5–7 день после кесарева сечения. Виной ее проявления является несоблюдение физического покоя. В этом случае увеличивается время пребывания женщины в больнице.
Также существует риск развития свищевого канала. Свищ образуется из-за неполного растворения медицинской нити, наложенной на мышечные волокна. Процесс начинается с появления небольшого уплотнения на поверхности шва. Через некоторое время уплотнение раскрывается, из него появляется гнойная жидкость. При очищении свищевого канала врач обнаруживает остатки нитей. Чтобы канал зажил, необходимо удалить некрозированные ткани и наложить новый шов.
Операция оказывает вред и состоянию внутренних органов брюшной полости. Процесс заживления раны сопровождается формированием рубцовой ткани. Она может проникать в глубокие слои и поражать органы. На пораженном участке образуется спайка. Спаечный процесс часто является причиной дальнейшего бесплодия женщины.
Кесарево сечение исключает своевременную перестройку гормонального фона. Женщина оперируется до начала родовой деятельности. Сечение необходимо сделать не позднее конца 38 недели. В этом случае гормональный фон женщины сохраняется как при беременности.
Окситоцин в организме начинает вырабатываться только при начале грудного кормления. В редких случаях лактация после операции невозможна. Так как гормоны длительное время перестраиваются, то начало менструального цикла у пациентки откладывается. Первые месячные после операции могут начаться через несколько месяцев. Если же они не начинаются, вина может заключаться в гормональном нарушении. Женщине потребуется длительная терапия.
Еще одним неприятным моментом кесарева сечения является наркоз. Женщины считают, что отсутствие родов это хорошо. На самом же деле наркоз обладает негативным влиянием. Патологическое воздействие наркоза распространяется на нервную систему и работу головного мозга. В течение всей жизни разрешено не более 5 глубоких анестезий. Также наркоз имеет и другое неприятное последствие. Первые часы после хирургического вмешательства женщина испытывает сильные головные боли, головокружение. Наблюдается тошнота и рвота. Такое состояние может сохраняться не более суток. В это время пациентка не может принимать пищу. Затрудняется пищеварение.
Испытывают пациентки сильный стресс. Он связан с отсутствием подготовки организма к материнству. В естественных родах устанавливается взаимодействие мамы и ребенка. Это позволяет быстрее наладить процесс кормления и ухода. Во время операции данная подготовка к материнству не возникает. Незавершенность процесса вызывает послеродовую депрессию.
Отрицательные стороны есть и у естественных родов. Основным минусом является длительность и болезненность родовой деятельности. Рожавшая женщина знает эту особенность. Но пути у таких пациенток уже подготовлены. Повторные роды пройдут быстрее. Если же роды первые, то они могут иметь продолжительность до нескольких суток. Раскрытие шейки матки сопровождается болью. Синдром усиливается с наступлением схваток. На потуги приходится пик болезненности. Это пугает многих первородок.
Вторым отрицательным моментом является появление разрывов. Бурная родовая деятельность сопровождается быстрым прохождением ребенка по путям. Расшириться пути до необходимого размера не успевают. По этой причине плод прокладывает пути головкой резко. На фоне этого возникают разрывы шейки, малых половых губ и стенок влагалища. Такие травмы могут повлечь развитие дальнейших осложнений сексуальной жизни.
Отрицательно сказываются и быстрые естественные роды. Такая деятельность может вызвать быструю гормональную перестройку. Благодаря этому может произойти нарушение фона. Восстановление системы проводится медикаментозной терапией.
Плюсы и минусы для ребенка
При выборе между родами или делать операцию следует учитывать состояние ребенка. Выбор должен заключаться в том, как лучше будет для ребенка. Кесарево сечение имеет такие плюсы для малыша, как:
- применение при любых размерах;
- быстрое появление на свет;
- отсутствие стресса.
Если крупный плод кесарево или естественные роды выбрать? Предпочтение следует отдавать операции. Крупный плод считается от 4,5 кг. При таком весе ребенок может застрять в нижних родовых путях. Проблема усугубляется развитием гипоксии. Происходит внутриутробное удушение ребенка. Кесарево сечение позволяет избежать неприятного осложнения.
Также операция позволяет родить малыша, имеющего неправильное расположение в полости матки. Назначается кесарево сечение при поперечной локализации ребенка или прикреплении плаценты к передней стенке матки. Естественные роды этого сделать не позволят.
Во время хирургического вмешательства ребенку не нужно прокладывать себе путь. Он сохраняет нормальную форму. Кости черепа не подвергаются деформации. Плод вынимается из матки за несколько секунд. Он не устает в процессе родов.
Естественная родовая деятельность также имеет ряд положительных эффектов. Во время внутриутробного развития легкие малыша заполнены жидкостью. При прохождении путей она выводится из легких. Ребенок рождается с полностью подготовленной дыхательной системой. Это позволяет избежать развитие послеродовой пневмонии.
В естественной деятельности малыш испытывает психологическую связь с мамой. Это помогает ребенку избежать стресса при появлении на свет.
Рассматриваются минусы кесарева сечения. Отрицательное влияние на состояние плода оказывает анестезирующее вещество. Оно проникает в организм плода через плаценту. После операции ребенок длительное время пребывает под действием наркоза. Лекарственное средство влечет отказ малыша от взятия груди. Ребенок длительное время спит. Физическая активность восстанавливается только после выведения препарата из организма.
Минусом хирургического вмешательства является скопление жидкости в легких. После операции легкие очищаются специальным аппаратом. Остатки жидкости сохраняются. Через некоторое время они вызывают воспаление. В легких вновь скапливается жидкость. Развивается пневмония.
Отрицательно на ребенке может сказаться и естественная родовая деятельность. Если плод имеет неправильную локализацию или большие размеры, появляется риск гипоксии. Плод не может продвигаться в пути. Происходит снижение кислорода. Ребенок начинает задыхаться. Гипоксия отрицательно влияет на дальнейшее развитие ребенка.
Появляется риск внутричерепного давления. Оно появляется при неправильном прохождении плода по родовым путям. В этом процессе происходит сужение костей черепа для более простого прохождения ребенка. Кости оказывают давление на головной мозг. При сильном давлении между костями и мозгом скапливается жидкость. Патология требует медикаментозного лечения. Если оно не помогает, назначается хирургическое вмешательство. В последние годы такая проблема возникает часто. Это связано с плохими условиями окружающего мира.
Перед родами женщина должна выбрать, как они пройдут. Чтобы облегчить выбор, следует внимательно изучить все положительные и отрицательные стороны обоих видов родов. Необходимо также проконсультироваться с врачом. Только после этого можно принимать решение.
Существует мнение, что после естественных родов влагалище сильно растягивается и не может восстановить свои формы. Хирургическое вмешательство исключает раскрытие шейки матки и прохождение ребенком путей. Это позволяет избежать разрыва влагалища и наружных половых органов. Также влагалищу не требуется время для восстановления и заживления. После родов у женщины сохраняются привычные формы половых органов.
Как избежать кесарева сечения
В Соединенных Штатах почти треть всех беременных женщин рожает с помощью кесарева сечения. Иногда кесарево сечение – это прекрасный способ: он помогает избежать трудных длительных родов и спасти жизни матери и ребенка. Но многие специалисты считают, что эти операции делают слишком часто, а иногда и вовсе без весомых причин. Если вы хотите избежать дополнительных рисков и затяжного восстановления, есть способы увеличить ваши шансы на естественные роды.
В Соединенных Штатах почти треть всех беременных женщин рожает с помощью кесарева сечения. Иногда кесарево сечение – это прекрасный способ: он помогает избежать трудных длительных родов и спасти жизни матери и ребенка. Но многие специалисты считают, что эти операции делают слишком часто, а иногда и вовсе без весомых причин. Если вы хотите избежать дополнительных рисков и затяжного восстановления, есть способы увеличить ваши шансы на естественные роды.
Как избежать кесарева сечения на вторых родах?
|
Сейчас я беременна — на 26 — 27 неделе. Первая беременность закончилась (в декабре 2001 года) кесаревым сечением (операция неплановая, в связи с отсутствием родовой деятельности после отхождения вод). У меня кровь Rh (-), группа крови О (И), у мужа Rh (+) положительная, группа крови О (I). Сейчас я бы хотела родить ребенка сама, но врачи говорят, что у нас в городе нет надлежащего оборудования для таких родов. Какой риск при таких родах? Если таким образом родить ребенка невозможно, проводят ли кесарево сечение, при котором мама находится в сознании и имеет возможность сразу же увидеть своего ребенка? Присутствует человек при таких родах?
Роды, если предыдущие роды были путем кесарева сечения, при условии удовлетворительного состояния послеоперационного рубца, возможны и естественным путем. Перед родами необходимо пройти тщательное обследование: допплерометрия, кардиомониторинг плода. Наркоз, когда человек находится в сознании, называется эпидуральная анестезия. При проведении операции кесарева сечения человек находится в послеродовой палате, куда после операции приносится ребенок. Если до родов антирезус-антител не будет, то особого волнения не должно быть.
|