На Что Влияет Перевязка Труб На

На Что Влияет Перевязка Труб На

Я не специалист по церковным вопросам, но, думаю, против.

А я сама лично бы не стала..как то не по себе даже при мысли такой..не знаю, я , наверное, стала бы чувствовать себя ущербной..
ну если только действительно сильные проблемы со здоровьем..
А восстановить обратно можно? По желанию?

QUOTE

Чем делать полостную операцию (она же полостная?) женщине, проще «перевязать» мужчину

QUOTE (Mamatata @ Nov 21 2005, 03:48 PM)

Женщинам стерилизацию делают только после 35, если у неё есть не менее 3 детей, или есть какие-то медицинские показания к подобной процедуре.

QUOTE

Мне было 27 и у меня двое, мне сделали без вопросов, по моему заявлению.

QUOTE (Mamatata @ Nov 1 2005, 04:30 PM)

Мы вот тоже сейчас об этом думаем. Как-то презервативы нас не выручают, то ли плохие (Sico), то ли у мужа столь сильные сперматозоиды, что пробивают любой презерватив. У него у мамы было семеро беременностей, сейчас в семье 5 детей, так что скорее всего, в папу мой муж пошёл. Таблетки пить не хочу, это постоянная от них зависимость, постоянно на «колёсах», спираль тоже не хочу вставлять. Мы всегда хотели троих деток. Дай Бог, третья беременность разрешится благополучно, а вот потом нужно как-то вопрос с контрацепцией решать координально. Но вот я слышала, что перевязка труб всё же может вызвать у женщины какие-то отклонения в здоровье, а вот мужчине перевязать семенной канал и безболезненно и абсолютно безопасно для здоровья. Что вы слышали по этому поводу? Я сама недавно задала в интеренете такой вопрос урологу, жду ответа, интересно, на нашем форуме кто-нибудь с этим сталкивался лично?

у меня такой вопросик- перевязка труб не повышает ли риск внематочной беременности?? что если вы заБ но плод -то стопудов уже не в матке будет?? или это исключено??

на мой взгляд, ничего ущербного, во всяком случае гуманнее абортов. конечно, мужу стерилизацию сделать проще и она, по-моему, обратима (??),но у некоторых мужчин спермики остаются и после стерилизации (если у вашего мужа ни такие сильные)

а так, мне кажется, ничего страшного- такой же метод контрацепции. я бы сделала по мед показаниям(если беременеть опасно для жизни- ведь детей поднимать надо, тех, которые уже родились!), но не для себя просто как метод контрацепции- я хочу много детей.

крестная моя сделала- у нее трое детей- и была 4 Б внематочная- когда ей трубу перевязывали после операции она попросила и вторую тоже перевязать- муж ее бросил, троих детей растит- куда ж еще. на здоровье это на влияет, как она говорит.

QUOTE (almas @ Jun 8 2006, 11:50 AM)

у меня такой вопросик- перевязка труб не повышает ли риск внематочной беременности?? что если вы заБ но плод -то стопудов уже не в матке будет?? или это исключено??

на мой взгляд, ничего ущербного, во всяком случае гуманнее абортов. конечно, мужу стерилизацию сделать проще и она, по-моему, обратима (??),но у некоторых мужчин спермики остаются и после стерилизации (если у вашего мужа ни такие сильные)

а так, мне кажется, ничего страшного- такой же метод контрацепции. я бы сделала по мед показаниям(если беременеть опасно для жизни- ведь детей поднимать надо, тех, которые уже родились!), но не для себя просто как метод контрацепции- я хочу много детей.

крестная моя сделала- у нее трое детей- и была 4 Б внематочная- когда ей трубу перевязывали после операции она попросила и вторую тоже перевязать- муж ее бросил, троих детей растит- куда ж еще. на здоровье это на влияет, как она говорит.

Стерилизация может осуществляться несколькими способами. Мне известно о двух. 1. когда делается полостная операция и удаляются яичники, трубы, матка. Последствия: ранний климакс со всеми вытекающими, невозможность когда-либо в будущем (мало ли какие ситуации складываются — хоть замуж еще раз выйдете ) заиметь ребенка. 2. перетягиваются трубы (может делаться во время медаборта). Последствия: если захотите когда-либо потом забеременеть — это будет возможно только после полнообъемной полостной операции по восстановлению проходимости труб.

Альтернативы: 1. ВМС — внутриматочная спираль, ставится на срок от года, раз в год осмотр гинеколога, проверка состояния спирали, органов малого таза на предмет воспалительных заболеваний (ну это при «любой погоде» рекомендуется, так что ничего сверхсложного), эффективность 100%, противопоказания — эррозия шейки матки; 2. внутривлагалищное кольцо (содержит в своем составе контрацептив) — новый вид местного предохранения, по отзывам врачей весьма неплох и вполне эффективен, надо вынимать на время месячных; 3. оральные контрацептивы (ОК) — есть препараты нового поколения с минимальным количеством гормонов, например, Ярина, есть непрерывного приема, т.е. на все дни цикла, но на разные дни состав различается.

Лично у меня в течение 5 лет стояла спираль. Финская медная. Проблем не было.
Можно пользоваться следующей схемой: на 3-5 лет спираль, потом перерыв (6 м-цев на ОК), потом снова спираль и т.д.

Удачи вам и взвешенных решений.

Я бы решилась на это. Но существовали бы объективные причины :
1. Если б по медицинским показаниям, мне нельзя было бы иметь детей .
2. Если б у меня было их уже 4-5-ро , тут уже сложно решиться на шестого

На мой взгляд, это лучше, чем делать аборты. Я знаю, множество примеров, когда рожали двоих, а дальше шла серия из 10-15 абортов. И думаешь, что б ей трубы не перевязать? А насчет ВМС, я слышала много случаев, когда с ней беременели, поэтому , если б возникла экстренная ситуация, когда мне НЕЛЬЗЯ больше рожать, я не стала бы ставить спираль. Могла бы после второго ребенка, когда третий не планируется, но не исключается.
В общем, кто-то со мной может не согласиться, но я » ЗА»

А я вот тоже уже месяц подумываю над етим. У меня уже было 2 кесарева, причем недоношеные мальчики, которых еле успевали спасти. И с обоими щас проблемы, у первого сыночка аутизм, со вторым еще не понятно, надеемся, что будет все хорошо. Я бы хотела еще дочку, но если будет мальчик, еще раз такое просто никто не выдержит. Вот, 20, пойду к гинекологу, все узнавать.

Кстати, как то раньше, разговаривали с мужем о стерелизации, сначала в шутку, потом уже серьезный разговор пошел. Я тогда об етом и не думала, даже мыслей таких не допускала, всегда хотела большущую семью. Так вот, он мне сказал, что если ето делать, то ето я пойду на операцию. На мои слова, что я уже потом никогда не смогу иметь детей,, а ему можно будет востановить все, он скасал: » Чтоб я перестал быть мужчиной? А если я детей еще захочу, а не получится?» А вы говорите, муж сделает себе, а вы уверенны, что он пойдет на ето?

Напишу, чтоб не спорить больше.
В соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан
Статья 37.

Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Как вариант — поехать в Украину и сделать там. Там законодательство в этом плане не такое драконовское и не противоречит Конституции РФ Можно стерилизоваться даже нерожавшим.

Тоже хочу, но опасаюсь того, о чем Тихий Омут написала.

Грустная Мама, жаль, что все так вышло.

Я тоже в раздумьях. Есть 2 детей от первого брака, планируем сейчас детку со вторым мужем. Но! Он хочет 2х детей, а я хотела бы до 35-37 их родить, это максимум. Так вот думаю, что после 4х детей уже можно и перевязаться. Муж сказал — там видно будет, посмотрим.

если у женщины моложе 35 лет было 2 или 3 КС — это считаются показанием,тк есть рубец на матке,или 2,значит следующие беременности связвнны с определенным риском(расхождение швов — итог обычно гибель матери и ребенка).
если 2 КС и рубцы продольные,сразу перевязывают трубы,так как следующую беременность матка может не выдержать,а если рубцы поперечные,разрешают 3 КС,4-е тоже можно,но после осмотра и заключения врача
мне после второго КС предложили клема поставить,отказалась,очень уж хотелось доченьку. когда узнала в 3-ю беременность,что будет девочка,обсуждали с мужем и врачом клема и перевязку.мне очень трудно подобрать контрацептивы — ОК нельзя или очень рискованно из-за проблем с сосудами,спираль рискованно из-за рубца на матке.ну а мерена — опять же гормоны.презерввативы как оказалось не защищают от беременности на 100%.

Клема- палка о двух концах- их можно без проблем снять,но под ними трубы могут срастись,тогда это будет непроходимость труб и придется делать опирацию. но клема могут и ослабнуть или соскочить,значит метод не очень надежный.
Перевязать трубы можно двумя способами
1 — труба прошивается и отрезается — этот способ необратим
2 — труба прошивается,но не отрезается — способ обратимый,можно сделать пластику трубы и беременеть,если Бог даст.
отношение церкви естественно негативное,но если есть действительно показания,то впринципе можно,но это будет считаться маловерием,что в общем грех.В общем каждую ситуацию надо с батюшкой обсуждать.кстати предохраняться от беременности вообще грех.
Но вот аборт,внутриматочная спираль,оральные контрацептивы — это больший грех — детоубийство,так как механизм действия у них такой — беременность наступает и прерывается.
Так что если действильно есть показания к перевязке труб,почему бы и нет,но наверное стоит подумать о том способе,который обратим.

Что касается ЭКО после перевязки — мне в роддоме врач сказала,что вряд ли кто-то возьмется делать мне ЭКО после 3 КС.но это было мнение только одного врача.

что касается стерилизации мужа — я бы не стала так издеваться,если женщине нельзя рожать,при чем здесь муж?

Что касается ЭКО после перевязки — мне в роддоме врач сказала,что вряд ли кто-то возьмется делать мне ЭКО после 3 КС.но это было мнение только одного врача.

Перевязка труб у женщин: последствия. Какими могут быть последствия перевязки труб?

Иногда возникают такие ситуации, когда женщина не желает иметь детей. В этом случае доктор предлагает ей различные варианты предохранения от случайной беременности. В большинстве случаев дама выбирает один из предложенных способов и пользуется им длительное время.

Но что делать тем женщинам, которые больше никогда не хотят иметь детей? Некоторое время назад врачи стали делать операцию, которая называется «хирургическая стерилизация» (перевязка труб). Стоит сказать, что данная процедура не проходит бесследно. Как и любое хирургическое вмешательство, перевязка труб у женщин последствия имеет самые разнообразные.

Принцип манипуляции

Процедура проводится тогда, когда женщина уверена, что больше не хочет иметь детей. Также если беременность может причинить даме непоправимый вред, может быть рекомендовано перевязывание маточных труб. Как перевязывают маточные трубы? Существует несколько способов, которые позволяют сделать женщину полностью бесплодной. Рассмотрим их.

Перевязка маточных труб: методы

Процедура последствия имеет практически необратимые. Об этом необходимо помнить всегда. Есть три способа провести ее:

1. Лапароскопия.
2. Мини-лапаротомия.
3. Использование имплантов.

В первых двух случаях могут быть сделаны обвязка, перевязка и прижигание. Рассмотрим, в чем отличия этих методов и какие проблемы ждут после перевязки труб женщину.

Лапароскопия

Эта процедура проводится под общим наркозом. Доктор вводит в брюшную полость женщины несколько манипуляторов и видеокамеру. Глядя на изображение на экране, хирург перевязывает маточные трубы либо обвязывает их. Также эти органы могут быть полностью удалены при необходимости.

Лапаротомия

Такая манипуляция также проходит под общей анестезией. Этим способом часто пользуются, когда запланирована перевязка маточных труб после кесарева сечения. В этом случае не требуется дополнительных разрезов, все манипуляции проводятся через тот разрез, который сделан для принятия ребенка.

Применение имплантов

Этот способ является самым щадящим, однако необходимо помнить, что такая перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Для проведения процедуры не требуется использования обезболивающих средств. Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводят в матку импланты, которые проникают в фаллопиевы трубы. Уже через несколько месяцев вокруг этих искусственных частей нарастает соединительная ткань, и маточные трубы полностью блокируются.

Перевязка труб и последствия

В зависимости от того, какой способ проведения процедуры вами выбран, могут наблюдаться разные осложнения. Каждая женщина, решившаяся на такую процедуру, должна знать о них. Итак, какими могут быть последствия перевязки труб у женщин? Рассмотрим подробно каждое из них.

Невозможность зачать ребенка

Специалисты утверждают, что перевязка труб как метод контрацепции не опасен, однако он имеет последствие – бесплодие. Возможно, сейчас это именно то, что вам нужно. Но все знают, что жизнь меняется, и порой человек попадает в совершенно непредвиденную ситуацию. Иногда случается так, что женщина осознанно делает себя бесплодной. В этот момент она думает о том, что уже никогда не захочет рожать. Но из-за сложившихся жизненных ситуаций дама впоследствии жалеет об этом и просит доктора вернуть фертильность.

Если процедура была сделана путем обвязки или перевязки фаллопиевых труб, то их можно развязать. Однако это не дает гарантии того, что впоследствии женщина сможет самостоятельно зачать ребенка.

В том случае, когда были установлены импланты, перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Такая представительница прекрасного пола уже никогда не сможет самостоятельно зачать ребенка.

Внематочная беременность

Если сделана перевязка маточных труб, какие последствия еще могут быть?

Серьезным осложнением такой процедуры является внематочная беременность. Если манипуляция произведена некачественно и фаллопиевы трубы перевязаны слабо, то мужской сперматозоид может проникнуть сквозь мелкий просвет к яйцеклетке. В этом случае произойдет оплодотворение, но плодное яйцо не сможет спуститься в полость матки. Вследствие этого эмбрион начнет развиваться в перекрытой трубе.

Женщина же в этот момент уверена, что беременность невозможна. Дама даже не подозревает о своем интересном положении, которое может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить факт беременности, то через несколько недель фаллопиева труба просто разорвется под действием роста плодного яйца, и начнется обширное внутреннее кровотечение.

Воспалительные процессы

Перевязка труб у женщин последствия имеет в виде воспалительных процессов. Перед процедурой всегда необходимо проводить обследование. Если этого не сделано, то незначительное воспаление может привести к серьезному осложнению. Особенно часто такие последствия возникают после установки имплантов. Бывает так, что в матке присутствуют болезнетворные бактерии, но под действием иммунной защиты они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы и поразить яичники. Когда же проводится установка имплантов, эти самые бактерии проникают вместе с инородным телом в маточные трубы и поражают половые железы.

Последствия наркоза

Если перевязка фаллопиевых труб была осуществлена при помощи лапароскопии или лапаротомии, то женщина находилась в состоянии общего наркоза. Это является обязательным условием для проведения манипуляции. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть расстройства памяти и рассеянность. Также довольно частым последствием наркоза является выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Повреждение внутренних органов

Такие последствия возникают довольно редко, однако они имеют право на жизнь. Если проводится лапароскопия, то используемыми манипуляторами доктор может повредить соседние органы: матку, кишечник, мочевой пузырь или яичники. Вследствие этого возникает кровотечение.

В том случае, когда выбран метод лапаротомии, неквалифицированный хирург может случайно сделать разрез матки или мочевого пузыря. Такие случаи заканчиваются довольно плачевно, так как женщина после этого становится инвалидом.

Если же процедура проводится на гинекологическом кресле, то при введении имплантов может возникнуть перфорация маточной стенки. Такое явление требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может угрожать жизни женщины.

Возникновение спаечного процесса

Хотите, чтобы вам была проведена перевязка маточных труб? Отзывы сделавших это изучите для начала. В большинстве случаев такая процедура всегда заканчивается спаечным процессом. Само по себе это явление доставляет женщине немалый дискомфорт. Дама постоянно жалуется на боли в нижней части живота, которые усиливаются во время критических дней. Также после восстановления фертильности спаечный процесс может стать причиной бесплодия.

Эстетические недостатки

Процедура перевязывания фаллопиевых труб имеет некоторые последствия с эстетической точки зрения. Если используется метод лапароскопии или лапаротомии, то в брюшной полости всегда необходимо делать надрез. После заживления шва, на его месте образуется некрасивый шрам, который всегда будет напоминать представительнице прекрасного пола о проведенной процедуре. Именно из-за этого многие беременные женщины, не желающие больше иметь детей, которым показано кесарево сечение, пишут заявление на одновременную перевязку труб. В противном случае даме вновь придется лечь на операционный стол и получить новые рубцы.

Заключение

Теперь вам известно, какие самые страшные последствия перевязки маточных труб бывают у представительниц слабого пола. Перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо несколько раз все обдумать, взвесить все за и против, а также посоветоваться со своим партнером.

Вы не знаете, что с вами будет через пять или десять лет. Возможно, жизнь заставит вас взглянуть на сложившуюся ситуацию другими глазами. Скорее всего, после такой манипуляции вы уже никогда не сможете самостоятельно зачать ребенка. А в случае наступления беременности она будет развиваться вне полости матки.

Старайтесь использовать более щадящие средства для предохранения от незапланированной беременности. В наше время вы наверняка сможете подобрать то, что подойдет именно вам. Прибегайте к таким кардинальным мерам только в случае острой необходимости. В России перевязка фаллопиевых труб разрешена только после 40 лет при условии, что у женщины уже есть несколько детей. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура рекомендована врачом и проводится по весомым показаниям. Прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!

Женщина же в этот момент уверена, что беременность невозможна. Дама даже не подозревает о своем интересном положении, которое может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить факт беременности, то через несколько недель фаллопиева труба просто разорвется под действием роста плодного яйца, и начнется обширное внутреннее кровотечение.

Перевязка маточных труб: суть процедуры, показания, проведение, результат

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Эффективные методы предупреждения нежелательной беременности всегда были актуальным вопросом для женщин. Сегодня существует масса способов предупредить зачатие, но все они не лишены недостатков, а вероятность наступления беременности, хоть и мизерная, но есть. Перевязка маточных труб – один из самых эффективных способов предохранения от беременности, который осуществляется хирургическим путем.

После перевязки маточных труб возможность оплодотворения и развития эмбриона исключается полностью, поэтому результат процедуры в виде бесплодия считают необратимым. Об этом всегда ставят в известность женщину, которая по каким-либо причинам решилась на хирургическую стерилизацию.

Показания к перевязке труб строго определены, и пациентка, желающая провести такую операцию подписывает документы, подтверждающие ее согласие и осведомленность в том, что беременность не наступит уже никогда.

Случается, что после перевязки, по истечении нескольких лет у женщины меняются жизненные обстоятельства, она может снова выйти замуж, захотеть родить еще одного ребенка, но бесплодие, вызванное операцией, не даст такой возможности, поэтому врачи предлагают очень тщательно обдумать свое решение, посоветоваться со спутником жизни или близкими родственниками.

Как правило, на хирургическую стерилизацию идут тогда, когда есть медицинские противопоказания для последующего деторождения, например, тяжелые заболевания женщины. Значительно реже операция применяется исключительно с целью контрацепции при полном здоровье пациентки.

Преимущества и недостатки хирургической стерилизации

перевязка маточных труб

Маточные трубы играют транспортную роль для яйцеклетки, вышедшей из яичника, здесь же происходит ее оплодотворение и доставка в полость матки для дальнейшего развития эмбриона. Цель перевязки труб – исключить вероятность встречи половых клеток, поэтому беременность не наступит после операции ни при каких условиях.

Считается, что забеременеть после операции невозможно, однако единичные случаи самопроизвольного восстановления проходимости труб известны. Вероятно, причина тому – нарушение оперативной техники или выбор неправильного метода манипуляции. Восстановить проходимость труб можно и с помощью различных пластических операций, которые очень сложны и не гарантируют положительного результата.

Если женщина после перевязки захочет родить ребенка, то скорее всего ей придется обращаться к специалистам-репродуктологам, которые смогут предложить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ деторождения тоже не всегда дает стопроцентный результат, сложен, дорогостоящ и часто тяжел как в физическом, так и в эмоциональном плане для потенциальной будущей мамы, поэтому в случае, когда женщина не может полностью быть уверенной в том, что не возникнет желание завести ребенка, от перевязки лучше отказаться.

Перевязка маточных труб – это операция, которая, как и любое другое радикальное воздействие, не лишено плюсов и минусов. Конечно, несомненным преимуществом можно считать полное исключение вероятности беременности, но и недостатки не нужно игнорировать.

Среди достоинств метода по сравнению с другими способами предупреждения беременности указывают:

• Нулевую вероятность беременности в последующем;
• Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо;
• Возможность осуществления перевязки после кесарева сечения.

Минусами перевязки маточных труб считаются:

1. Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.;
2. Необратимое бесплодие;
3. Риск внематочной беременности при нарушении оперативной техники;
4. Необходимость проведения анестезии.

Не сложно заметить, что полное отсутствие возможности забеременеть в будущем специалисты относят и к плюсам, и к недостаткам метода. Это понятно, ведь основная цель – стерилизация – с успехом достигается, но практически никогда нет полной гарантии, что женщина не пожалеет о своем решении. Более того, данные статистики свидетельствуют, что более половины пациенток желали в будущем восстановления детородной способности.

Важным преимуществом хирургической стерилизации считают отсутствие ее влияния на гормональный фон. Пересечение трубы не влияет на работу яичников, гормоны выделяются в нужном количестве соответственно возрасту женщины, менструальный цикл не изменяется.

Показания и противопоказания к перевязке маточных труб

Показаниями к хирургической стерилизации являются:

• Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
• Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.

В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.

Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.

Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.

Подготовка к операции и техника ее проведения

На этапе подготовки к операции по перевязке маточных труб женщина должна пройти ряд обследований:

1. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
2. Исследование свертываемости крови, определение ее группы и резус-принадлежности;
3. Обследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
4. Осмотр гинеколога, исследование мазка из влагалища и шейки матки;
5. Флюорография, по показаниям – ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Эти диагностические процедуры можно пройти в своей поликлинике до момента госпитализации, но некоторые из них (коагулограмма, осмотр гинеколога и мазок) могут быть повторно сделаны непосредственно перед операцией. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза, во всех случаях исключают вероятность уже наступившей маточной беременности.

В любой момент подготовительного периода женщина может отказаться от планируемого вмешательства, если по какой-либо причине передумает. На этом этапе ей приходится многократно отвечать на вопрос о своей абсолютной уверенности в необходимости стерилизации, поэтому случаи отказов от перевязки труб имеют место быть.

Операция по перевязке маточных труб длится в среднем около получаса, проводится под общим наркозом, допустима спинальная анестезия, когда пациентка во время вмешательства находится в сознании. Для манипуляции на трубах обычно применяют лапароскопический доступ, минилапаротомию, открытую лапаротомию. В более редких случаях используется гистероскопический и кольпотомический доступы.

Техника вмешательства и наркоз зависят от состояния женщины, квалификации персонала, наличия соответствующего оборудования для малоинвазивных операций.

Перед вмешательством вечером проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника и предупреждения некоторых неприятных последствий после наркоза и наложения пневмоперитонеума. С пациенткой беседуют гинеколог и анестезиолог. Последний прием пищи – вечером, при сильном беспокойстве на ночь могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты.

Лапароскопия

Лапароскопическая перевязка маточных труб – наиболее популярная техника операции. Достоинствами ее считают короткий реабилитационный период, возможность местного обезболивания и проведения амбулаторно, отсутствие значительных и заметных рубцов на коже.

лапароскопическая перевязка маточных труб

При лапароскопии через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты, камера и световод, а полость живота заполняется углекислым газом для улучшения обзорности. Когда хирург после осмотра внутренних половых органов достигает труб, то нарушение их проходимости может быть достигнуто путем электро- или фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Эти методы в качестве основного риска имеют вероятность повреждения высокой температурой окружающих тканей, в целях профилактики которого проводится заполнение достаточным объемом газа брюшной полости и промывание ее физраствором для охлаждения. Механическое нарушение проходимости труб при лапароскопии осуществляется применением специальных колец, клипс, скобок.

Минилапаротомия

Минилапаротомия – довольно простой способ проникнуть к трубам и их перевязать, он не требует дорогого и сложного оснащения операционной и очень высокой квалификации гинеколога. При минилапаротомии производится небольшое разрез около 3 см над лонным сочленением, посредством которого врач открывает путь к органам малого таза, осматривает их, отыскивает трубы и нарушает их проходимость механически или другим методом.

Преимущества и недостатки аналогичны таковым при лапароскопическом доступе, но этот тип операции предпочтителен после родов. Нецелесообразно его применять при миоме матки, сильном ожирении. Минилапаротомию рассматривают как прекрасную альтернативу лапароскопической операции в отсутствии соответствующего оборудования и обученного хирурга.

Лапаротомия

При лапаротомии производится вскрытие полости живота путем надлобкового или срединного разреза. Этот метод операции может применяться при кесаревом сечении, после которого тоже возможна перевязка маточных труб.

Гистероскопический и кольпотомический доступы

При наличии гистероскопического оборудования нарушение проходимости маточных труб может быть осуществлено непосредственно при воздействии на внутренний слой трубы. В основе обычно лежит коагуляция, то есть термическое повреждение слизистой оболочки. Гистероскопическая стерилизация не требует разрезов живота, аппаратура вводится через влагалище в полость матки, затем – к трубам.

При кольпотомном доступе в полость малого таза попадают через влагалище, делая надрез в задней его стенке и проникая сквозь клетчатку между влагалищем и прямой кишкой. Трубу вытягивают в рану, перевязывают, затем ткани ушивают. Преимущество доступа – относительная простота, доступность и дешевизна, отсутствие кожных разрезов и швов, среди наиболее значимых недостатков – вероятность инфицирования.

Для нарушения проходимости маточных труб при вышеперечисленных вмешательствах могут использовать:

• Перевязку шовным материалом с иссечением фрагмента трубы;
• Кольца и зажимы – менее травматичны, дают больше шансов на восстановление детородной функции путем пластики;
• Коагуляцию электрическим током, лазером, ультрафиолетом.

Операцию хирургической стерилизации можно проводить в разные сроки – при отсутствии беременности во второй фазе цикла, после медицинского аборта, через шесть недель после родоразрешения или в ходе операции кесарева сечения. После естественных родов перевязка труб возможна в течение первых двух суток или спустя от трех дней до недели.

Послеоперационный период и осложнения

Послеоперационный период не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других операциях. Если трубы перевязали при кольпо- или гистероскопии, то через сутки пациентка может покинуть клинику, после лапароскопии требуется наблюдение в течение 2-3 дней. Послеоперационный период при лапаротомии занимает 7-10 дней, по истечении которых снимают швы.

Хирургическая стерилизация требует соблюдения физического покоя на протяжении недели, этот же срок необходимо воздерживаться от половой жизни. Первые несколько дней крайне не рекомендованы водные процедуры.

Операция по перевязке маточных труб считается безопасной независимо от метода, который был применен. Тем не менее, в редких случаях бывают осложнения. Во время вмешательства есть риск кровотечений и повреждений других органов живота, особенно, при коагуляции труб. При несоблюдении техники операции возрастает риск инфицирования, воспаления в органах малого таза. Очень редко случаются аллергические реакции на медикаменты для анестезии. Среди отдаленных последствий возможны, хотя и маловероятны, нарушения менструального цикла, кровотечения, трубная беременность.

При перевязке маточных труб при кесаревом сечении последствия аналогичны таковым вне родов. Стерилизация никак не сказывается на гормональной функции, выработке молока и кормлении младенца. Не меняется и половое поведение, и общее самочувствие мамы, но ввиду низкой информированности и отсутствия четко сформулированных показаний в отношении родильниц, хирургическая перевязка маточных труб у этой категории женщин проводится довольно редко.

Операция по перевязке маточных труб в государственных больницах проводится бесплатно по системе ОМС. Расходы берет на себя государство. При желании, возможно пройти платное лечение в частных клиниках или даже в государственных, но с правом выбора более комфортных условий пребывания в стационаре.

Стоимость перевязки маточных труб колеблется между 7-9 и 50 тысячами рублей. В цену включаются оплата самой операции, расходных материалов и медикаментов, обследований, нахождение в палате, питание и т. д.

Отзывы пациенток, перенесших хирургическую стерилизацию, в основном положительны. Женщины, которые осознанно и тщательно обдумав свое решение шли на перевязку труб, остаются довольны результатом. Обычно это мамы троих и более детей, нередко – после нескольких кесаревых сечений. У части пациенток возникает психологический дискомфорт в связи с самим фактом потери способности родить, даже если больше детей семья не планирует. Вполне вероятно, что психологические проблемы возникают из-за недостаточно обдуманного решения либо когда на его принятие было мало времени.

В интернете полно информации о якобы вредном влиянии перевязки на гормональный фон и здоровье, многие считают, что женщина быстрее стареет, полнеет, теряет интерес к половой жизни. Множество необоснованных и неграмотных с точки зрения физиологии выводов строятся на недостаточных знаниях самих женщин об особенностях метода и увлечении расспросами у тех, кто якобы знает.

Перед принятием решения о целесообразности перевязки труб стоит просить совета не у посторонних людей, пусть даже они на себе испытали эту процедуру, а у грамотного врача-гинеколога, который объяснит все последствия перевязки труб и вероятность побочных эффектов, успокоит по поводу отсутствия связи гормонального фона и стерилизации, а также влияния ее на общее самочувствие и жизнедеятельность.

Эти диагностические процедуры можно пройти в своей поликлинике до момента госпитализации, но некоторые из них (коагулограмма, осмотр гинеколога и мазок) могут быть повторно сделаны непосредственно перед операцией. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза, во всех случаях исключают вероятность уже наступившей маточной беременности.

На Что Влияет Перевязка Труб На

*
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 855
Регистрация: 20.02.07
Большие Вяземы

Тим, 02.03.2007
дочка 16.10.12-16.10.2012
Даша, 03.10.2015

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты

Перевязка маточных труб является хирургической процедурой, во время которой фаллопиевы трубы женщины блокируются, перевязываются или обрезаются.

Трубные имплантаты являются небольшими металлическими пружинами, которые размещаются в каждой фаллопиевой трубе во время не хирургической процедуры (рассечение не предусматривается).

Со временем, образуется рубцовая ткань, которая нарастает вокруг каждого из имплантатов и навсегда блокирует трубы. Также, данная процедура предотвращает выход яйцеклетки из яичников в фаллопиевы трубы, в которых, обычно, происходит её оплодотворение сперматозоидами.

Перевязка труб и трубные имплантаты считаются необратимым методом контроля рождаемости у женщин. Обычно данные процедуры проводятся гинекологом. Также, они могут быть выполнены семейным врачом или хирургом общей практики.

Метод перевязки маточных труб

Существует несколько различных способов закрытия фаллопиевых труб, включая наложение скоб или обвязывание, или обрезание и зашивание, а также прижигание. Ваш врач, возможно, предпочитает применение одного из следующих методов.

Женская половая система состоит из двух яичников, двух фаллопиевых труб, матки и влагалища. Обычно, как правый, так и левый яичник вырабатывают яйцеклетку (овуляция), на 11-17 день перед началом следующих месячных, приблизительно, раз в месяц. Яйцеклетка выходит из яичника в фаллопиеву трубу и перемещается в матку с помощью маленьких, похожих на волоски, клеток (реснички) и работы мышц.

Трубная перевязка может быть осуществлена следующим образом:

Лапароскопия сопровождается введением просмотрового устройства и хирургического инструмента через небольшой разрез, выполненный на животе. Верхний разрез предназначен для лапароскопа, а нижний – для зажима. Пунктирной линией обозначены места разрезов.
Иллюстрация процедуры лапароскопии.

Мини-лапаротомия («мини-лап») проводится через разрез, менее 5 см в длину. Во время процедуры врач делает два небольших разреза (рассечение). Мини-лапаротомия производится для предотвращения беременности у женщины навсегда. Во время данной процедуры производится один разрез (рассечение) в области лобка. Пунктирная линия обозначает место разреза, а пунктирная линия на фаллопиевых трубах обозначает место перевязки труб.
Иллюстрация процедуры мини-лапаротомии.

Послеродовая перевязка маточных труб обычно проводится после родов. Сразу после родов фаллопиевы трубы располагаются выше в брюшной полости, поэтому рассечение проводится ниже пупка. Эта процедура часто производится в течение 24-36 часов после рождения ребёнка. Послеродовая перевязка маточных труб производится с целью предотвращения у женщины беременности навсегда. Во время этой процедуры врач делает разрез (рассечение), чаще всего, возле пупка, а не в области лобка. Это происходит вследствие того, что из-за беременности матка увеличивается, и фаллопиевы трубы находятся выше в брюшной области. Пунктирная линия на рисунке обозначает место разреза под пупком. Пунктирная линия на фаллопиевых трубах обозначает место их закрытия.
Иллюстрация процедуры послеродовой перевязки маточных труб.

Открытая перевязка маточных труб (лапаротомия) производится через больший разрез на животе. Она может быть порекомендована в случае, если вам проводят хирургическую операцию на брюшной полости вследствие другой причины (например, кесарево сечение), или у вас воспалительное заболевание органов малого таза, эндометриоз или в прошлом были хирургические операции на брюшной или тазовой области. Эти заболевания часто образуют рубцовую ткань или склеивают (сращивают) ткани и органы в брюшной полости. Образование рубцовой ткани или сращивание может усложнить и поставить под угрозу выполнение перевязки маточных труб другим способом.

Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом. Лапаротомия или мини-лапаротомия могут проводиться, как под общим, так и под местным наркозом, также известным под названием эпидуральный.

Возвращение маточных труб в прежнее состояние возможно, но не всегда эффективно. Поэтому перевязка маточных труб считается необратимым методом контроля рождаемости.

Метод трубных имплантатов

Имплантаты вводятся в фаллопиевы трубы без хирургического вмешательства и без применения общего наркоза. Процедура проводится в кабинете врача, амбулаторном центре или в больнице, и нет необходимости оставаться на ночь. Процедура имплантации занимает, обычно, около 30 минут.

Перед процедурой, сначала открывается шейка матки (расширяется), чтобы не повредить её. Ваш врач использует медицинское зеркало и расширяющий инструмент, для постепенного открытия шейки матки перед самой процедурой.
Для проведения процедуры, вы располагаетесь как при гинекологическом осмотре. Ваш врач вводит тонкую трубку (катетер) через влагалище и шейку матки в матку и, затем, в фаллопиеву трубу. Катетер используется для размещения имплантата в трубе. Затем, имплантат размещается во второй фаллопиевой трубе таким же образом. После этого могут возникнуть спазмы, подобны тем, которые происходят во время менструации.
После процедуры проводится рентген, чтобы убедиться, что имплантаты находятся на месте и трубы закрыты.

Иногда случается, что трубный имплантат трудно ввести. В таком случае необходимо провести ещё одну процедуру для окончательной блокировки труб.

На протяжении первых 3 месяцев после размещения имплантатов необходимо применять другой метод контрацепции. Через 3 месяца в матку вводится краситель и проводится рентгеновское обследование (гистеросальпингография), чтобы убедиться, что имплантаты находятся на месте и трубы полностью заблокированы рубцовой тканью. Если трубы заблокированы, вам больше не нужно применять другой метод контрацепции.

Чего ожидать после операции

После перевязки маточных труб, скорее всего вы сможете вернуться домой в тот же день. Ваш хирург проинструктирует вас о том, что может произойти и когда следует связаться с врачом после операции.

У вас может возникнуть небольшое влагалищное кровотечение, вызванное движением матки во время операции.
Если вам проводили лапароскопию, у вас может вздуться живот из-за газа, который используется для смещения кожи и мышц с органов брюшной полости, чтобы хирург имел возможность лучше их видеть. Это пройдёт через день или два, но может длиться и дольше. У вас также может возникнуть боль в спине или плечах, из-за газа в брюшной полости. Это пройдёт после того, как газ абсорбируется вашим организмом.
Вы можете принять душ через 24 часа после операции, но не трите и не тяните место разреза, как минимум, неделю.
Вы можете заняться сексом тогда, когда почувствуете, что можете, и когда это не причиняет боль, которая может появиться, обычно, на протяжении первой недели после операции.
Отдохните несколько дней (или хотя бы 24 часа) перед тем, как вновь заняться своими обычными делами. Вы сможете полностью восстановится в течение недели.
После операции не нужно применять никакого другого дополнительного метода контроля рождаемости.
Обычно, повторный осмотр назначается через 2 недели.

Многие женщины могут вернуться к повседневным делам в тот же день.
На протяжении 3 месяцев необходимо применять другой метод контроля рождаемости, пока рентген не подтвердит полную блокировку фаллопиевых труб.
Показания

Трубная перевязка или введение трубных имплантатов являются постоянным методом контроля рождаемости. Его следует применять только в том случае, если вы абсолютно уверены в том, что не хотите беременеть в будущем.

Необратимая контрацепция (стерилизация) является обоснованным, если вы:

Не хотите иметь детей в будущем, независимо от того, как может измениться ваша жизнь.
Имеете партнера, который также не хочет иметь детей в будущем, но не хочет делать вазэктомию (которая дешевле, подвергает меньшему риску и, возможно, более эффективна, чем трубная перевязка).
Рассмотрели другие варианты контрацепции и не хотите побочных эффектов, рисков или затрат, связанных с такими методами.
Имеете заболевание, которое усугубится при беременности.
Имеете наследственное заболевание, которое вы не хотите передавать ребёнку.
Не имеете никаких заболеваний, которые могли бы поставить под угрозу проведение операции.
Эффективность

Трубная перевязка и трубные имплантаты не являются эффективными на 100 % при предотвращении беременности.

Перевязка маточных труб

Существует небольшой риск возникновения беременности после трубной перевязки. Это случается у 5 из 1000 женщин через год после операции. По прошествию 10 лет после перевязки труб, около 18 из 1000 женщин могут забеременеть.
Беременность может возникнуть, если:
Трубы срослись или образовался новый проход (реканализация), через который яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом. Ваш врач может подсказать, какой из методов перевязки труб является наиболее эффективным для предотвращения срастания труб.
Операция была проведена неправильно.
Вы были беременны во время операции.
Трубные имплантаты

Имплантаты стерилизации являются новой технологией предотвращение беременности, поэтому этот метод не имеет многолетней статистики. Исследования, пока что, показывают, что за 2 года менее 1 из 100 женщин с имплантатами забеременели.
Трубный имплантат иногда трудно ввести. Некоторые женщины вынуждены проходить повторную процедуру для того, чтобы имплантаты были размещены правильно.
Немедленно обратитесь к врачу, если после трубной перевязки или введения имплантатов, если у вас:

Симптомы беременности, например, пропущенные месячные, повышенная чувствительность груди и тошнота.
Боль с одной из сторон нижней части живота, потеря сознания или головокружение.
Очень важно пройти проверку как можно скорее, в случае появления таких признаков внематочной беременности.

Трубная перевязка. Обычно, после перевязки маточных труб не возникает значительных осложнений.

Незначительные осложнения включают инфекцию и расхождение краёв раны. Это случается у около 11% женщин после мини-лапаротомии и у 6% женщин после лапароскопии.
Значительные осложнения включают большую потерю крови, проблемы, вызванные общим наркозом, повреждение органов во время операции и необходимость в большем рассечении для лапаротомии во время операции. Это случается у 1,5% женщин после мини-лапаротомии и у 0,9% женщин после лапароскопии.
Хотя, при лапароскопии возникает меньше осложнений, чем при других видах проведения операции по перевязке труб, эти осложнения могут быть более серьёзными. Например, в редких случаях, при вводе лапароскопа могут быть повреждены мочевой пузырь или кишечник.

Общий риск при проведении операции повышается, если у вас диабет, лишний вес, вы курите или у вас сердечное заболевание.

Трубные имплантаты. В редких случаях поступали жалобы на то, что после имплантации боль в области таза не проходит. В таких случаях имплантаты были удалены через 6 недель после их размещения в фаллопиевых трубах. В случае трубных имплантатов повышается риск заболевания органов малого таза. Перед проведением имплантации вас обследуют, чтобы убедиться, что у вас нет влагалищной инфекции или заболевания, передающегося половым путём.

Риск развития внематочной беременности

Если перевязка маточных труб или имплантация прошли неудачно, и вы забеременели, у вас повышенный риск развития внематочной беременности. Внематочная беременность может случиться через несколько лет после перевязки труб, наиболее вероятно, через 3 или более лет после операции. Для получения дополнительной информации, обратитесь к разделу «Внематочная беременность».

О чём следует подумать

Перевязка труб и трубные имплантаты не изменят ваш менструальный цикл. Яйцеклетка продолжит образовываться каждый месяц (овуляция) и у вас будут месячные. Менопауза у вас наступит в то же самое время, как и в случае, если бы вы не сделали операцию. Ваше половое влечение не измениться, хотя, вы можете чувствовать себя более расслабленной во время полового акта, так как не будете волноваться о беременности.

Трубная перевязка и трубные имплантаты являются необратимыми методами контроля рождаемости, и вы можете вести половую жизнь и не беспокоиться о беременности.

Хотя трубная перевязка и имплантация являются дорогостоящими операциями, это разовые расходы. Стоимость этих операций, обычно, покрывается медицинской страховкой, и после операции затраты не требуются. Стоимость другого метода контроля рождаемости, например, таблеток или презервативов со спермицидами, возможно, будет большей, со временем.

Трубная перевязка и трубные имплантаты не защищают от заболеваний, передающихся половым путём, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Для защиты себя и своего партнёра, от возможного заражения такими заболеваниями, каждый раз во время полового акта используйте презервативы.

После имплантации, на протяжении 3 месяцев, вам следует применять другой метод контроля рождаемости.

Возвращение маточных труб в прежнее состояние требует восстановления соединения фаллопиевых труб, и коэффициент результативности такого восстановления очень низкий. Если вы рассматриваете вариант трубной перевязки, вы должны быть абсолютно уверены в том, что никогда больше не захотите иметь биологического ребёнка в будущем. Вы должны будете остаться при таком мнении, даже если произойдёт следующее:

Один из ваших детей умрет (если вы мать).
Вы разведётесь и лишитесь опеки над своими детьми.
У вас появится новый партнёр, который захочет ребёнка.
Ваше финансовое положение улучшится, и вы сможете себе позволить завести другого ребёнка.
Ваши дети вырастут, и уйдут из дома.
К женщинам, которым, возможно, не стоит делать перевязку маточных труб, относятся следующие:

Младше 30 лет, особенно, если у них никогда не было детей. Женщины, которые сделали перевязку труб в возрасте 20-30 лет, скорее всего, захотят восстановить их позже.
С проблемной беременностью. Женщины, которые решили перевязать маточные трубы вследствие стресса из-за трудной беременности, скорее всего, пожалеют о своём решении позже.
Не имеющие стабильных отношений, которые могут возникнуть в будущем.
Рассчитывающие на то, что смогут восстановить маточные трубы позже, если изменят своё решение.
Которых заставляют сделать операцию партнёры, семья или другие люди.
Которые «сдались» в поиске другого успешного метода контроля рождаемости.
Если вы замужем, вам не нужно согласие мужа на проведение перевязки маточных труб.

В 70-е годы организации, выступающие в защиту интересов женщин и этнических групп, озаботились возможностью злоупотребления стерилизацией. Это привело к разработке норм и правил, защищающих тех женщин, которых могут заставлять сделать операцию против их воли.

В большинстве случаев медицинская страховка покрывает стоимость операции на протяжении 48 часов – 30 дней.
Некоторые врачи советуют подождать некоторые время между тем моментом, как женщина попросит перевязать её маточные трубы, и самой операцией. Такое ожидание способствует тому, что вы твёрдо убедитесь в своём решении.

СвекроТеща
Sюзер
» обо мне «
дневник
Сообщений: 1144
Регистрация: 5.12.08
Калининград

Дети

А если было 2 кесарева,сделают лапараскопию или полостную операцию? И сколько примерно это стоит? Че то задумалась!

Отредактировано: Ворожея в 3 июн 2009, 14:37

*****
супермодератор
» обо мне «
дневник
Сообщений: 16110
Регистрация: 12.10.03
Canada. London, Ontario

Абу-Бакир 9 мая 2003г.
Муслим 11 апреля 2006г.
Ильяс 30 апреля 2009г.
Нет, мы не пойдем за девочкой.

никто не говорит, что это плохо Просто для себя считаю неприемлемым.

Кстати, наша знакомая год назад родила сына, ага,с перевязанными трубами

Возвращение маточных труб в прежнее состояние требует восстановления соединения фаллопиевых труб, и коэффициент результативности такого восстановления очень низкий. Если вы рассматриваете вариант трубной перевязки, вы должны быть абсолютно уверены в том, что никогда больше не захотите иметь биологического ребёнка в будущем. Вы должны будете остаться при таком мнении, даже если произойдёт следующее:

Перевязка маточных труб, методы, процедура, последствия

Сегодня перевязка маточных труб считается самой эффективной методикой контроля рождаемости, поскольку после осуществления подобной процедуры беременность, как правило, становится невозможной. Ее применение рекомендовано женщинам, добровольно отказывающимся от планирования деток в будущем, а также в случаях, когда беременность является невыносимо трудной для организма и может угрожать жизни и здоровью будущей матери.

Процедура перевязки маточных труб, по сути, является операцией и выражается в блокировании, перевязывании, зажиме специальными приспособлениями или обрезании фаллопиевых труб в целях формирования искусственной непроходимости. Женская стерилизация или хирургическая контрацепция на добровольной основе является высокоэффективным методом контрацепции. Сегодня с этой целью также разработаны также специальные трубные импланты, имеющие вид металлических пружин, которые устанавливают непосредственно в маточные трубы, выполняется не хирургическим методом, то есть без рассечения. По мере течения времени вокруг каждого установленного импланта формируется рубцовая ткань, которая и является неким блокиратором труб.

Как известно, после созревания яйцеклетка выходит из яичника и сразу продвигается к маточным трубам, где и оплодотворяется, а уже оттуда проникает в полость матки. Так как проход блокируется, соответственно, оплодотворения не происходит и беременность не возникает. На этом механизме и основан высокий контрацептивный эффект данного хирургического метода.

Важно знать, что перевязка маточных труб — это ваш добровольный отказ от зачатия детей, после такой процедуры беременность уже никогда не наступит. Конечно, в случае необходимости функционирование труб может быть восстановлено, однако процент того, что женщина вновь сможет забеременеть очень низкий, поскольку возникают трудности при воссоединении рассеченных концов труб. Процедуру выполняет исключительно высокопрофессиональный и опытный врач-гинеколог.

Методы перевязки маточных труб.
Блокирование фаллопиевых труб может осуществляться несколькими способами, среди которых следует отметить наложение скоб или обвязывание, прижигание (электрокоагуляция), обрезание и зашивание и т.д. Все они выполняются посредством различных методик.

Абдоминальный метод представлен лапароскопией (мини-лапаротомией) и лапаротомией. Лапаротомия (открытая перевязка маточных труб) осуществляется с применением наркоза. В ходе операции врач рассекает поверхность в области живота и выполняет перевязку маточных труб. Данная методика рекомендуется главным образом при наличии у женщины заболеваний органов малого таза воспалительного характера (они способствуют формированию рубцовой ткани, которая является противопоказанием для проведения данной операции другим способом), эндометриоза, при проведении операции на брюшной полости по другой причине (к примеру, кесарево сечение).

Операция лапароскопия (мини-лапаротомия) выполняется под общей анестезией и выражается в ведении через небольшой верхний разрез (до 5 см) на животе просмотрового устройства (камеры) и хирургического инструмента. Затем делается еще один (нижний, в лобковой области) разрез, который предназначен для зажима. Вначале перевязки в живот вдувают газ для большего удобства, а затем выполняют непосредственно перевязку металлическими зажимами или клипсами, а потом запечатывают концы труб посредством применения эклектического тока (прижигание или электрокоагуляция). После операции женщина находится в стационаре в течение недели. После операции образуется большой рубец.

Очень часто к данному методу хирургической контрацепции женщины прибегают сразу после родов, спустя 24-36 часов. Данный вопрос заранее обдумывается женщиной и ее партнером (мужем) и обговаривается с врачом. Надрез выполняется в области пупка, поскольку после родов трубы находятся несколько выше в брюшной полости, что вызвано увеличением матки.

Вагинальный метод перевязки фаллопиевых труб осуществляется кольпотомией. В ходе операции врач выполняет надрез через заднюю стенку влагалищ в целях проникновения в брюшную полость. После операции практически не остаются шрамы, однако существенно возрастает риск инфицирования. Поэтому одним из обязательных рекомендаций после вмешательства является полный отказ от половой жизни на месяц-полтора.

Эндоскопия матки является одним из последних способов блокирования фаллопиевых труб. Концы труб в ходе операции закрываются микротампонами из пластика.

Поскольку перевязка труб – это серьезная операция, то, как и любое вмешательство в организм, оно может сопровождаться развитием побочных реакций, среди наиболее частых можно выделить аллергию на наркоз, кровотечение, внематочную беременность на фоне неполного блокирования труб, заражение крови.

Восстановление функций маточных труб возможно, но вероятность положительного исхода очень мизерная. Поэтому перевязку труб считают необратимым методом контрацепции.

Процедура установления трубных имплантов.
Процедура проводится с введением местной анестезии в условиях амбулатории. По времени занимает не больше получаса. Специалист с помощью специальных инструментов раскрывает шейку матки женщины, а затем аккуратными движениями очень медленно вводит имплант в виде тоненькой трубки (катетера) через шейку матки и непосредственно саму матку вначале в одну, а затем другую фаллопиеву трубу. После введения женщина может испытывать нечто наподобие спазмов, которые наблюдаются при менструации. После процедуры врач обязательно проверяет с помощью рентгенологического исследования правильность установления имплантатов. В течение первых трех месяцев применения имплантов женщина должна пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. По истечении этого срока она приходит на прием к врачу. Там в полость матки специалист введет краситель и сделает гистеросальпингографию, которая покажет, насколько плотно заблокированы трубы рубцовой тканью. Если все в порядке, то дополнительные контрацептивы можно больше не применять.

При наблюдающихся подозрительных симптомах после перевязки маточных труб или введения трубных имплантов рекомендуется обязательно обратиться к врачу для исключения внематочной беременности, как одному из рисков стерилизации. К таким симптомам относят симптомы беременности (тошноту, отсутствие месячных, чувствительность молочных желез), боли внизу живота с любой стороны, головокружение.

В случаях если при установлении имплантов боли внизу живота не проходят, может быть принято решение об их извлечении. При таком способе контрацепции существует риск развитии заболеваний органов малого таза. Для предотвращения этого перед процедурой введения имплантов женщину обязательно обследуют на наличие ЗППП и влагалищной инфекции.

После операции.
После хирургического вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения из влагалища, обусловленные движением матки в момент операции. После лапароскопии может наблюдаться боль в спине и вздутие живота из-за применяемого газа. От этого неудобства вы избавитесь спустя одни-два дня по мере избавление организма от газа.

Спустя сутки можно принять душ, но трогать и тереть место размера не рекомендуется еще неделю. В течение недели рекомендуется оградить себя от физических нагрузок, половых контактов. Подобные операции не требуют применения дополнительных контрацептивов. Спустя две недели после вмешательства необходимо посетить врача.

Показания к перевязке маточных труб.

• Женщины старше тридцати пяти лет, обязательно имеющие хотя бы одного ребенка.
• Абсолютная уверенность в своем нежелании иметь детей в будущем.
• Наличие заболевания, которое может усугубить беременность.
• Наличие тяжелого наследственного заболевания, которое может передаваться детям .
• Отсутствие заболеваний, которые могут сделать перевязку труб невозможной.

Эффективность.
Эффективность метода перевязки маточных труб или хирургической стерилизации обладает почти стопроцентной эффективностью. При данной методике небольшая вероятность наступления беременности существует, но она настолько мала, что рассчитывать на нее не стоит. Поэтому если вы решились на такой метод контрацепции, не тешьте себя надеждами на возможную беременность в будущем.

Беременность может наступить в случае сросшихся маточных труб или образования нового прохода (реканализация), при неправильном проведении операции, при наличии беременности до вмешательства. Но последнее маловероятно, поскольку перед этим женщина проходит обследование и сдает анализы. Пропустить такой факт просто невозможно!

Последствия и риски перевязки маточных труб.
Как правило, серьезных осложнений при перевязке труб не возникает, обычно это небольшие кровотечения, аллергия на анестезию. Однако всегда существует риск повреждения внутренних органов при проведении операции лапароскопии (момент введения лапароскопа). Кроме того, риски возрастают, если пациентка страдает сахарным диабетом, лишним весом, курит или имеет заболевания сердца.

Следует отметить, что блокирование фаллопиевых труб никак не скажется на овуляторной функции и менструальном цикле, то есть яйцеклетка будет ежемесячно созревать, а в дальнейшем будет наступать менструация. Относительно менопаузы, то она наступит в свое время, как если бы вы не сделали операцию. Кроме того, важно знать, что этот метод предотвращения наступления незапланированной беременности не сможет уберечь вас от заболеваний, передающихся через половой контакт. Поэтому если вы не уверены в партнере, то применяйте дополнительно другие контрацептивные средства (презерватив).

Перед тем, как провести операцию, специалист подробно обследует женщину, а также тщательно изучает ее семейные отношения, в частности на предмет стабильности. Это обусловлено тем, что зачастую пациентки по прошествии времени просят вернуть им способность к зачатию, то есть восстановить функции труб. В основном это случается на фоне потери ребенка (смерть) или создании новой семьи.

Перевязка труб обязательно юридически оформляется с юридической стороны. Женщина подписывает документ, где она официально соглашается на операцию. Перед тем, как подписать, помните, что по статистике, женщины, которые это сделали, в дальнейшем сожалели об этом.

В наше время существует огромное разнообразие методов и средств контрацепции, каждая женщина может подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Перевязка труб или стерилизация должна выполняться только при абсолютных показаниях к ней. Выбор способа проведения операции выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

В случаях если при установлении имплантов боли внизу живота не проходят, может быть принято решение об их извлечении. При таком способе контрацепции существует риск развитии заболеваний органов малого таза. Для предотвращения этого перед процедурой введения имплантов женщину обязательно обследуют на наличие ЗППП и влагалищной инфекции.