Нормы Ттг При Беременности По Триместрам

Содержание

Норма ТТГ у беременных и возможные отклонения

Во время вынашивания малыша женский организм претерпевает множество изменений, к сожалению не всегда позитивных. Именно поэтому будущие мамочки постоянно находятся под пристальным вниманием докторов. Список многочисленных анализов дополняет исследование крови на уровень ТТГ. Для чего отслеживается этот показатель, и каким образом влияет на здоровье мамы и малыша знают далеко не все.

ТТГ: что собой представляет? От чего зависит и на что влияет?

Гормоны щитовидной железы

Гормоны – это важный элемент для всего организма, они регулируют обмен веществ и поддерживают иммунную систему. Регулируется количество вырабатываемых гормонов в части головного мозга, под названием гипофиз. Продуктом его деятельности является гормон тиреотропин (или ТТГ), стимулирующий функцию щитовидной железы, производящей другие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), содержащие по 3 и 4 молекулы йода соответственно.

Получается следующая система взаимодействия: если щитовидка выделяет недостаточное для организма количество гормонов, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Этим он дает команду щитовидной железе (ЩЖ) работать более активно. В случае переизбытка Т3 и Т4 энергичность производства снижается.

Во время беременности происходит перенастройка всех органов и систем женского организма. Во время закрепления в матке, эмбрион выделяет свой гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ), стимулирующий работу маминой щитовидки подобно тиреотропному гормону. Это приводит к снижению функции гипофиза и уровня ТТГ.

До десятой недели беременности у плода отсутствует ЩЖ, ввиду этого он получает гормоны из крови матери. На десятой неделе железа у плода формируется, но функционировать в полную силу еще не способна, а лишь захватывает йод из кровеносного русла. И только в течение пятнадцатой недели внутриутробного развития щитовидка плода начинает вырабатывать первые гормоны. Все это время мамин гормональный фон подстраивается под потребности эмбриона, отсюда постоянные изменения уровня ТТГ.

Гормоны являются основными регулировщиками клеточного размножения, в результате которого происходит закладывание и созревание всех органов плода, в том числе и головного мозга. Поэтому правильное вырабатывание гормонов в организме матери представляет жизненно важную ценность для ребенка.

ТТГ при беременности. Нормы по триместрам

Анализ крови для выявления уровня ТТГ

Нормальным уровнем тиреотропного гормона у взрослого человека считается диапазон от 0.4 до 4 мЕд/л. У беременной женщины от 0.2 до 3.5, в идеале верхний показатель не должен превышать 2.5 мЕд/л по мнению эндокринологов.

Наиболее сильное снижение ТТГ наблюдается в первом триместре беременности, особенно многоплодной, что объясняется причинами, описанными выше. До десятой недели уровень тиреотропина в крови беременной женщины колеблется в районе нуля. Порой этот показатель может зафиксировать только высокочувствительная тестовая аппаратура, любая другая покажет ноль. Это считается нормальным на данном сроке беременности. После двенадцатой недели уровень ТТГ постепенно повышается.

В зависимости от срока беременности нормальный уровень тиреотропина должен быть в районе:

  • Первый триместр (1 – 13 неделя) от 0,1до 0,5 мЕд/л
  • Второй триместр (14 – 25 неделя) 0,3-2,8 мЕд/л
  • Третий триместр (25 – 42 неделя) от 0,3 до 2,8 мЕд/л

Когда речь идет о человеческом организме, тем более в состоянии беременности, трудно устанавливать какие-либо нормы. Ведь существуют физиологические особенности, врожденная и приобретенная предрасположенность к тем или иным заболеваниям и т.д.

Поэтому судить о наличии отклонений здесь может только опытный лечащий врач, изучивший физиологию своей пациентки. Не стоит принимать какие-либо препараты по совету подруг или рекламных объявлений: гормональный фон – система очень хрупкая, сломать которую можно в одночасье, а восстановить порой не получается годами.

Тем не менее, если доктор рекомендует поддерживающую терапию, например «Йодомарин», не стоит пренебрегать такими советами. Проблема йододеффицита среди населения стоит достаточно остро, этому способствует множество факторов: удаленность от моря и недостаточное потребление морепродуктов; последствия аварии на ЧАЭС и экологическая ситуация в целом и т.д.

Повышение тиреотропного гормона у беременных

Риски связанные с повышением ТТГ

Содержание ТТГ в крови будущей мамы, значительно превышающее норму, говорит о том, что щитовидная железа не справляется с нагрузкой и выделяет недостаточное количество гормонов Т3 и Т4.

Основными признаками такого состояния являются:

  • Нарушение сна, бессонница
  • Значительный набор веса при отсутствии аппетита
  • Бледная кожа, появление отеков
  • Утолщение шеи в районе щитовидной железы
  • Быстрая утомляемость, слабость, заторможенные реакции
  • Резкая смена настроения — от апатичного до агрессивного
  • Пониженная температура тела

Многие считают, что этими симптомами страдают все женщины «в положении», но всегда лучше перестраховаться, особенно когда речь идет о состоянии здоровья маленького человечка. Нужно всего лишь сдать анализ на ТТГ и в случае ложной тревоги успокоиться, а при выявленном отклонении принимать назначенные врачом препараты.

Чаще подобное отклонение случается у женщин с имеющейся патологией щитовидной железы до наступления беременности. Как правило, во время планирования они принимают препараты, нормализующие уровень гормонов в крови и наблюдаются у эндокринолога во время беременности.

Но и у здоровой женщины с наступлением беременности может произойти гормональный сбой и повыситься уровень ТТГ. В этом случае надо как можно быстрее показаться эндокринологу.

Пониженный ТТГ в период беременности

Важный анализ во время беременности

Снижение уровня тиреотропина говорит об излишней выработке гормонов Т3 и Т4. Оно происходит почти у всех женщин на первых сроках и в ста процентах случаев при многоплодной беременности. Это считается нормальным и не является поводом для беспокойства. ТТГ должен плавно восстановиться к середине беременности, но даже если этого не произошло – большой беды нет.

Лучше проконсультироваться у эндокринолога. Наблюдается это отклонение в двух случаях:

  1. У женщины имелся тиреотоксикоз до беременности: многоузловой или диффузный токсический зоб, либо автономная дисфункция ЩЖ.
  2. У здоровых будущих мам. В этом случае переизбыток гормонов Т3 и Т4 считается физиологической особенностью организма вследствие беременности.

Признаки пониженного уровня ТТГ:

  • Частые головные боли
  • Повышенная температура тела и артериальное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Частые расстройства желудочно-кишечного тракта, повышенный аппетит
  • Эмоциональная неуравновешенность

Врачи уверены, что в первом триместре подобное отклонение не может навредить развитию малыша. Если показатель не повышается к шестнадцатой неделе беременности, ему приходится помогать. Зачастую бывает достаточно изменить образ жизни и диету будущей мамы. Рекомендуется увеличить количество белков, снизив потребление жиров, углеводов и соли. Полезные продукты: клюква, красная свёкла, шпинат, салат, морская капуста.

Чем могут быть опасны отклонения от нормы для мамы и малыша

В период вынашивания малыша контроль над гормональным фоном мамочки является залогом рождения здорового малыша, особенно до десятой недели беременности.

Сдавать кровь на ТТГ лучше всего на 6-8 неделе, до десяти утра и на голодный желудок. Ранее отклонения могут быть незаметны, а позже их можно пропустить. Первый анализ в идеале надо сделать, планируя беременность, и при необходимости восстановить гормональный фон еще до ее наступления.

Наиболее опасным является повышенный уровень ТТГ, в результате чего происходит нехватка гормонов Т3 и Т4. Последствия могут быть самыми плачевными: бесплодие, выкидыши, рождение ребенка с заболеваниями нервной системы, психическими расстройствами и умственной отсталостью.

Низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли, чрезмерных физических нагрузках, нервных перенапряжениях, нарушении функции гипофиза у будущей мамочки. Малыш может родиться с патологиями сердечно сосудистой и нервной системы. Наблюдались случаи отслоения плаценты при сильно заниженном уровне ТТГ.

Но не стоит расстраиваться и тем более прерывать беременность. Медицина успешно справляется с решением данных проблем. Существуют препараты, позволяющие поддерживать нужный уровень гормонов. Все, что нужно будущей маме: вести здоровый образ жизни, правильно питаться и выполнять рекомендации лечащего врача. Здоровья всем мамочкам и деткам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Наиболее сильное снижение ТТГ наблюдается в первом триместре беременности, особенно многоплодной, что объясняется причинами, описанными выше. До десятой недели уровень тиреотропина в крови беременной женщины колеблется в районе нуля. Порой этот показатель может зафиксировать только высокочувствительная тестовая аппаратура, любая другая покажет ноль. Это считается нормальным на данном сроке беременности. После двенадцатой недели уровень ТТГ постепенно повышается.

ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

Интересное:  Если ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью что делать

Тиреотропный гормон в период беременности

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Какими должны быть показатели?

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

Таблица норм тиреотропного гормона

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

Сроки Показания нормы, мЕд/л
1 триместр 0,1-2,0
2 триместр 0,2-3,0
3 триместр 0,3-3,0

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

ТТГ выше нормы

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

  • Появляется бледность кожи.
  • Можно наблюдать низкую температуру.
  • Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
  • Появляется бессонница.
  • Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

ТТГ ниже нормы при беременности

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

  • Могут появиться головные боли.
  • Артериальное давление становится нестабильным.
  • Также можно наблюдать повышение температуры.
  • Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
  • Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Совет специалистов

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

В чем опасность повышенного тиреотропного гормона в период беременности?

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

  • Тяжелый гестоз.
  • Холецистэктомия и различные новообразования.
  • Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
  • Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Как справиться с повышенным уровнем тиреотропного гормона?

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Использование препаратов

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Профилактика заболевания

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Что нужно делать?

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Полезные советы

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Норма ТТГ для беременных

Каждый орган девушки во время беременности направляет свою деятельность на вынашивание ребенка. Это касается и эндокринной системы.

Во время ожидания ребенка тяжело наблюдать за гормональным фоном, подвергающимся изменениям. Определение показателя гормона ТТГ является обязательным. Тиреотропный гормон дает больше информации о состоянии женского организма во время беременности.

ТТГ является гормоном, который вырабатывается гипофизом. Главная работа ТТГ заключается в регулировании рабочего процесса щитовидной железы. Эндокринологи и гинекологи знают, что этот гормон выполняет важную роль в процессе беременности. Он вырабатывает трииодтиронин и тироксин, которые представляют собой гормоны роста и несут ответственность за обмен веществ.

Еще он влияет на рабочий процесс таких систем, как половая, пищеварительная и сердечно-сосудистая. Данный гормон дает возможность понять, насколько правильно осуществляется детское развитие.

Выработка гормона

ТТГ оказывает воздействие на производственный процесс других гормонов, которые влияют на главные системы организма женщины.

Также он действует на общее психологическое состояние и настроение. Как только произошло зачатие, эмбрион начинает выделять гормон ХГЧ тем самым воздействуя на щитовидную железу будущей матери. В результате происходит активация ТТГ.

Зародыш не имеет возможности создавать гормоны железы, поэтому он берет их из материнской крови. В женском организме во время беременности происходит высвобождение огромного объема тироксина и снижение уровня тиреотропного гормона. В процессе развития, когда эмбрион становится плодом, у него появляется личная щитовидка, у матери начинает увеличиваться ТТГ до стандартного уровня. Из-за чего его уровень не является постоянным во время всей беременности.

Но имеются определенные ограничения в нормах и, если есть отклонения от границы, то это свидетельствует о неполадках в организме беременной и о том, что есть риск относительно нормального развития ребенка.

Роль ТТГ в организме

Гормоны щитовидки сильно влияют на весь организм, так как именно они представляет собой регулятор обмена веществ.

  • Если в организме отмечен переизбыток ТТГ, то происходит развитие тиреотоксикоза, что действует на нарушение сна, приводит к нервным возбуждениям, похудению, увеличению температуры тела и аппетита.
  • Если имеется дефицит ТТГ, то происходит снижение обмена веществ, появляется лишняя жидкость в организме, апатия, сонливость и снижается иммунитет. Иногда у девушек из-за этого может появиться проблема, связанная с зачатием ребенка.
  • Большую опасность представляет гипотиреоз, то есть нехватка данного гормона, что может быть, как у матери, так и у ребенка. Если мать имеет такой диагноз, то в дальнейшем ее ребенок будет иметь врожденные болезни щитовидной.
  • Дети грудного возраста при наличии такого диагноза, как гипотиреоз, могут впоследствии иметь тяжелое отставание абсолютно всех разновидностей развития. Исправить это можно только, если вовремя сделать заместительную терапию L-тироксином. Если того не сделать, потом ребенок пятилетнего возраста будет похож на годовалого ребенка.

Влияние на беременность

ТТГ сильно воздействует на организм в течение беременности, так как несет опасность для плода. Его уровень показывает состояние щитовидки у матери.

Во время планирования беременности при обычной сдаче гормона можно увидеть лишь некое отклонение от нормы. Если сдавать такой анализ во время беременности, будет получена информация о том, имеется ли напряженный рабочий процесс железы или ее невидимый дефицит.

Высокий уровень ТТГ может появиться в том случае, если у беременной отмечен соответствующий уровень тироксина, но это все равно будет оказывать негативное воздействие на плод из-за влияния на развитие эндокринной системы, а на начальных неделях и на формирование.

Женщина должна думать о состоянии собственной эндокринной системы еще и во время планирования рождения ребенка. Но стоит учитывать, что ТТГ не влияет на наступление беременности, но он учитывается в комплексе с другими анализами. Он является особым для предупреждения нарушения развития ребенка.

Интересное:  Может Ли Наступить Беременность За Неделю До Месячных

ТТГ уменьшается во время первого триместра, а потом увеличивается. Уровень гормона необходим, когда:

  • у девушки есть некое нарушение гормонального фона
  • у девушки патология щитовидки
  • во время общего обследования по причине бесплодия.

Анализ не назначается для здоровых женщин.

Нормальный уровень

Достаточное производство тироксина и трийодтиронина оказывает подавляющее воздействие на ТТГ, что приводит к тому, что уровень этого гормона снижается в крови девушки во время беременности.

Стандартный уровень гормона находится в пределах его концентрации от 0,4 до 4,0 мЕд/л , но во время беременности норма гормона наблюдается по специальной таблице.

Имеется и средний показатель гормона в диапазоне от 0,2 до 3,5 мЕд/л .

Стоит отметить, что по триместрам имеются следующие границы:

  • 1 триместр – 0,1-0,4;
  • 2 триместр – 0,3-2,8;
  • 3 триместр – 0,4-3,5.

У некоторых беременных уровень гормона остается без изменений.

Причины колебания

У ребенка только к 10 неделе появляется личная щитовидка, но полностью она начинает функционировать только к 15 неделе. После этой недели организм ребенка сможет самостоятельно вырабатывать ТТГ.

До 10 недели ребенку не нужен этот гормон, и он получает только Т4 от матери. В результате уровень ТТГ в организме беременной девушки повышается, происходит нарушение его концентрации. В итоге в начале беременности у матери он начинает снижаться.

После 10 недели происходит наладка работы детской эндокринной системы. Во втором триместре полностью налажена функциональность системы женского организма, ребенок начинает самостоятельно себя обеспечивать необходимым гормоном, ТТГ матери нормализуется.

Повышенный уровень

Особую опасность представляет собой повышенный уровень ТТГ в первом триместре. То говорит о том, что работа щитовидки нарушена. В этом случае доктор назначает синтетический гормон тироксина.

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать:

  • о сбое в работе надпочечников;
  • о гестозе;
  • опухоли гипофиза.

Необходимо понимать, что нужно скорректировать данный уровень. Иначе и-за того плод не получит необходимые гормоны и может произойти выкидыш на раннем сроке, либо после рождения у ребенка могут быть патологии головного мозга.

Понять, что уровень ТТГ повышен, можно по некоторым моментам:

  • нарушение сна;
  • утолщение или отек шеи;
  • нездоровая бледность;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность;
  • снижение температуры;
  • сильно увеличивающийся вес или уменьшение аппетита.

Если имеются такие признаки, то необходимо сдать анализы.

Лечение при повышенном ТТГ

Если норма ТТГ при беременности повышена, это может привести к опасности, а не к патологии. Стоит понимать, что угроза имеется и при небольшом увеличении нормы.

Вмешательство не нужно, если гормон не превышает отметку в 4 мЕд/л, но при этом свободный Т4 имеет нормальный показатель.

Коррекцию необходимо осуществлять в том случае:

  • если Т4 вырабатывается в недостаточном количестве;
  • если увеличено количество титра антител к ТПО.

Чтобы отрегулировать гормональный фон беременной назначают гормон синтетического происхождения, препараты йода. Синтетический гормон необходимо будет употреблять в течение всех триместров беременности, но дозировку подбирает доктор. Также врач может и отменить раньше препарат, но уровень ТТГ будет проверяться на каждом триместре.

Пониженный ТТГ

Существенную угрозу представляет ТТГ, показатель которого приближен к нулю.

  • низкий показатель может быть во время многоплодной беременности;
  • нулевой показатель сообщает о том, что возможно нервное перенапряжение, гипертиреоз, нарушение гипофиза и доброкачественная опухоль на железе.

Кроме того, что низкий показатель может ухудшить состояние во время беременности, он может оказать негативное действие на нервную систему малыша. Беременной доктор назначает обязательный прием препаратов, которые отвечают за подавление тироидных гормонов Т3 и Т4.

Существуют признаки, по которым также можно понять, что ТТГ ниже уровня:

  • постоянные головные боли;
  • высокое артериальное давление;
  • дрожание рук;
  • сердцебиение будет более учащенным;
  • температура тела постоянно будет находиться на отметки 37 и выше;
  • похудение, отсутствие соответствующей прибавки в весе;
  • неуравновешенность и нервозность.

Не стоит заниматься самостоятельным лечением. Также каждая девушка должна знать, что при планировании беременности надо проверяться на гормоны и выполнять все рекомендации врача.

Но имеются определенные ограничения в нормах и, если есть отклонения от границы, то это свидетельствует о неполадках в организме беременной и о том, что есть риск относительно нормального развития ребенка.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности?

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе. Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается. Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

Как ТТГ влияет на зачатие и беременность

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению. Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов. Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

Влияние ТТГ на зачатие:

  • дозревание фолликулов;
  • овуляция;
  • развитие желтого тела;
  • разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
  • успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть, выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

  • формирование головного мозга;
  • рост скелета;
  • образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

Гормональные сбои в период гестации опасны замиранием плода, самопроизвольным абортом, мертворождением, врожденными аномалиями.

Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи

При планировании беременности женщины должны пройти гормональное обследование, чтобы определить тиреоидный статус. Если концентрация Т3 и Т4 не соответствует нормальным показателям, сдают тест на тиреотропин. Высокий или низкий уровень гормона является основанием для прохождения лечения.

Анализ на ТТГ назначают при симптомах гипо- и гипертиреоза:

  • колебание веса;
  • хроническая усталость;
  • частые запоры;
  • эмоциональная лабильность;
  • нерегулярные менструации;
  • отечность лица;
  • беспричинное беспокойство;
  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • нечувствительность к низким температурам;
  • нарушение сердечного ритма;
  • выпадение волос;
  • деформация шеи;
  • осиплость голоса;
  • болезненные месячные;
  • выпячивание глаз и т.д.

ТТГ у беременных с патологиями щитовидки определяют каждые 3 месяца. Для анализа пациентки сдают кровь из локтевой вены. Предварительная подготовка к обследованию исключает ошибки в результатах:

  • Забор крови совершают натощак в промежутке между 8-00 и 11-00 утра. В эти часы содержание тиреотропина в крови максимальное.
  • Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Планирующим беременность можно пить негазированную воду без красителей и ароматизаторов.
  • За 2 дня до обследования отказываются от жареной и жирной пищи, так как она влияет на содержание тиреоидных гормонов в крови. Запрещается употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 1.5-2 часов до забора крови желательно исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

За месяц до теста нужно отказаться от приема гормональных препаратов и йодсодержащих добавок. Их прием чреват ложноположительными или ложноотрицательными результатами.

Норма ТТГ при планировании и во время беременности

Концентрация тиреотропина при планировании и в период гестации постоянно меняется. Связано это с гормональной перестройкой материнского организма на фоне внутриутробного развития плода. В первом триместре оболочка эмбриона начинает выделять хорионический гонадотропин (ХГЧ), а на 16-18 неделях гестации собственный тироксин вырабатывает плод. Эти гормоны влияют на активность гипофиза, синтез тиреотропина и его уровень в крови матери.

Планирование зачатия

Гормон ТТГ при планировании беременности в норме находится в диапазоне 1.5-2.5 мЕд/л. Отклонение от референсных данных сигнализирует о дисфункции щитовидки, эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс чреват:

  • недоразвитостью яйцеклеток;
  • ановуляцией (нарушением менструального цикла);
  • срывом беременности.

Если тиреотропин высокий, биосинтез тиреоидных гормонов увеличивается. Они влияют на производство женских гормонов. Из-за этого замедляется формирование желтого тела – временной железы, которая выделяет прогестерон после овуляции.

Первый триместр

После имплантации в стенку матки, эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Он стимулирует функции щитовидки в первом триместре беременности. Под влиянием ХГЧ работоспособность железы возрастает на 50%, поэтому содержание Т4 в крови растет.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается. На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл. Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

Третий триместр

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

  • уменьшением уровня ХГЧ;
  • выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
  • активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд\Л.

Почему изменяется концентрация ТТГ

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

  • Базедову болезнь;
  • передозировку тироксином;
  • токсическую аденому;
  • многоузловой токсический зоб;
  • гормонально-активные узлы в щитовидке.

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

Интересное:  Грудничок не пьет воду на искусственном вскармливании что делать

У 12% женщин при беременности обнаруживается физиологическое снижение уровня ТТГ. Такое состояние не представляет опасности для матери или плода.

Высокое содержание тиреотропина при беременности встречается часто. Это указывает на недостаточную выработку тиреотропных гормонов. Поэтому гипофиз начинает синтезировать больше ТТГ, чтобы усилить секрецию Т3 и Т4.

Переизбыток тиреотропина при беременности часто связан с:

  • гипотиреозом;
  • опухолями гипофиза;
  • дисфункцией надпочечников;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • субтотальной тиреоидэктомией;
  • лечением радиоактивным йодом.

Увеличение ТТГ в первом триместре гестации нередко становится следствием скрыто протекающего эндемического зоба. С наступлением беременности щитовидке не удается справиться с выработкой еще большего количества Т3 и Т4. Поэтому гипофиз начинает выделять тиреотропин.

Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода

Физиологический гипертиреоз с низким ТТГ никак не влияет на развитие плода в первые 3 месяца беременности. Если явные нарушения в работе щитовидки отсутствуют, к 16 неделе концентрация гормона нормализуется. Такие пациентки не проходят медикаментозного лечения, а просто наблюдаются у эндокринолога.

Серьезную опасность для матери и ребенка представляет тиреотоксикоз, который вызван патологиями гипофиза или щитовидной железы. Из-за болезни железистая ткань разрастается, поэтому уровень Т3 и Т4 растет. Вторичный гипертиреоз встречается у 4% женщин во время беременности.

Снижение ТТГ во 2 и 3 триместрах опасно такими осложнениями:

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • гипоксия плода;
  • железодефицитная анемия;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • аномальное развитие плода;
  • мертворождение.

У 2.5% женщин с гипертиреозом из-за Базедовой болезни наблюдается переход антител к тиреоглобулину в организм ребенка. Это приводит к внутриутробному тиреотоксикозу. В 98% случаев проблема проходит в течение полугода после рождения.

Высокий ТТГ указывает на нехватку тиреоидных гормонов, которые играют важную роль во внутриутробном развитии плода. Особую опасность для ребенка представляет гипотиреоз в 1 триместре беременности. К вероятным последствиям гормонального дисбаланса относятся:

  • самопроизвольный аборт;
  • ранний токсикоз;
  • гипертензия;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • слабая родовая деятельность;
  • послеродовые кровотечения.

У детей, рожденных от женщин с нелеченым гипотиреозом, отмечаются нарушения интеллекта и памяти. Они отстают в умственном и физическом развитии, плохо адаптируются в социуме.

Как нормализовать уровень ТТГ

Медикаментозная компенсация эндокринных расстройств – ключевая задача ведения женщин при беременности. При высоком ТТГ назначается заместительная гормональная терапия. В схему терапии включаются:

  • Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
  • Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.

Дозу гормональных препаратов подбирает только врач. О правильном расчете дозировки свидетельствует стабилизация ТТГ на уровне 1.6-2 мМе/л.

Если ТТГ низкий, в схему терапии включают лекарства, которые подавляют выработку Т3 и Т4:

  • антитиреоидные средства (Пропицил, Тирозол) – угнетают секреторную активность щитовидки;
  • β-блокаторы (Бисопролол, Атенолол) – устраняют тахикардию, тремор конечностей, нарушение сердечного ритма.

Контроль функций гипофиза и щитовидки улучшает течение беременности, предупреждает врожденные патологии у ребенка.

Профилактика

Повышение и снижение ТТГ в 97% случаев связано с гипо- или гиперфункцией щитовидки. Чтобы предотвратить функциональные расстройства железы, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • включить в рацион морепродукты, фрукты и овощи;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • вести здоровый образ жизни.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Норма тиреотропного гормона или ТТГ при беременности: 1 триместр

Если вы в первый раз видите такое сочетание букв, то немного остановимся на них. ТТГ – это аббревиатура тиреотропного гормона, который производится гипофизом. В организме человека он играет большую роль. Так как участвует в регулировании щитовидной железы.

В основном ТТГ способствует вырабатыванию таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4). Все они между собой взаимосвязаны. Если все они работают в норме, то и функционирование остальных органов происходит правильно.

Вся эндокринная система работает как часы. А вовремя беременности нормальное состояние этих гормонов очень важно. Так как Т3 и Т4 относятся к гормонам роста и отвечают за правильный обмен веществ. И он же может показывать, как правильно развивается малыш.

Нормальное ТТГ при беременности

Всем известная норма тиреотропного гормона во время беременности – это от 0,4 до 4 мед/л. В первом триместре будет большое отличие содержания такого гормона, чем в других периодах вынашивания ребенка. Но все равно концентрация ТТГ не должна быть выше указанной нормы на протяжении всей беременности.

Конечно, все будет зависеть еще и от здоровья матери. Но самое низкое содержание гормона отмечается в первом триместре. Если у женщины до наступления беременности были проблемы с щитовидкой, то анализ на ТТГ необходимо сдать заранее. Во втором и третьем триместре уровень гормона становится выше, но не больше 4 мед/л. Такие показатели допустимы в нашей стране, так как в других странах они немного отличаются.

Тиреотропный гормон в первом триместре

Щитовидная железа начинает активно работать с первых дней беременности. Это происходит потому, что начинается усиленное кровоснабжение. И если после обследования норма ТТГ снижается, то переживать из-за этого не стоит. А если у вас ожидается не один ребенок, то она может доходить даже до нуля.

Если уровень тиреотропного гормона понижен

Как уже говорилось уровень ТТГ может быть совсем низким в первом триместре. Бывают, конечно, случаи развития тиреотоксикоза. У него могут быть такие симптомы, как пучеглазие, в этом случае может быть задержка развития плода, отслоение плаценты и развитие пороков у ребенка. Кроме того о пониженном уровне ТТГ говорят такие симптомы:

  • Высокое давление.
  • Постоянные боли в области головы.
  • Повышенный аппетит.
  • Руки дрожат.

Это может произойти из-за того, что:

  • Появляется киста в щитовидке.
  • Новообразования в щитовидной железе.
  • Передозировка левотироксина.

Но в любом случае впадать в панику не следует. Надо посетить эндокринолога, который проведет обследование и назначит конкретное лечение.

Если уровень ТТГ повышен

Если норма тиреотропного гормона повышена, то в этом случае можно говорить о гипертиреозе. Его симптомы:

  • Женщина постоянно чувствует слабость, быстро утомляется.
  • Сон нарушен, женщина больше спит днем, чем ночью.
  • Температура тела ниже обычной.
  • Кожный покров бледный.
  • Аппетит почти отсутствует.
  • Проявляется раздражительность и апатия.

Опасность повышенного ТТГ во время беременности

Когда увеличивается содержание ТТГ при беременности, это становится опасным для ее течения и развития плода. Врачи предупреждают, что такое положение может плохо сказаться на умственном и психическом развитии малыша.
Самую большую угрозу такое повышение нормы гормона несет в первом триместре, чем во втором или третьем. Так как в этот период происходит формирование самых важных органов и систем плода. Он сильно чувствует гормональный фон матери, потому что у него еще не может функционировать щитовидная железа. Во время беременности, когда начинает повышаться уровень ТТГ, это знак, что развивается серьезная болезнь. Это могут следующие заболевания:

  • Гестоз в тяжелой форме.
  • Холецистэктомия.
  • Гемодиализ.
  • Проблемы с работой надпочечников.
  • Тиреоидит.
  • Новообразования.
  • Различного рода психические и соматические расстройства.

Поэтому, если обнаружиться увеличение нормы ТТГ во время беременности, то нельзя просто такую проблему оставлять без внимания. Но проблемы будут только в случае сильного увеличения гормонов.

Лечение при повышенном ТТГ

Когда у женщин возникают проблемы в первом триместре в связи с повышением нормы тиреотропного гормона, это говорит лишь о потенциальной опасности, но не о патологических изменениях. Если увеличение гормонов небольшое, то ничего предпринимать не надо.

Начинается коррекция только в том случае, когда наблюдается небольшое повышение уровня ТТГ в первом триместре, а на этом фоне Т4 вырабатывается мало.

Кроме того терапия показана, если норма гормонов при беременности превышается намного больше 7 мед/л. Если вовремя заняться лечением, то проблем можно избежать. А женщине надо просто следовать рекомендациям лечащего врача.

Здесь могут понадобиться синтетические аналоги гормона тироксина. Также используется препарат йода, особенно, если начинается вся терапия на начальном этапе первого триместра. Такие препараты придется использовать долгое время. Сначала применяют небольшую дозу препарата.

Все подбирается индивидуально в каждом случае. Многие женщины, имеющие повышенный уровень этого гормона, в итоге рожают здоровых детишек. Так что не надо заранее переживать из-за полученных анализов. Если регулярно проводить обследования и наблюдаться у врача, то можно избежать проблем при беременности.

Интересные факты

  • У каждой пятой женщины в первом триместре гормон становится ниже нормы до такой степени, что не определяется даже в лаборатории.
  • Клетки щитовидной железы плода только на десятой или одиннадцатой неделе начинают захватывать йод из кровеносной системы.
  • На втором триместре у малыша начинают вырабатываться гормоны.
  • Тиреотоксикоз обнаруживается у одной женщины из пятисот.
  • Если форма болезни при беременности имеет тяжелую форму, то рожать нельзя.

Если уровень ТТГ невысокий, то во время второго и третьего триместра проводится антитиреоидное лечение. Иногда даже оперативное вмешательство показано. А если лечение не проводить, то само заболевание не придет в норму, а наоборот может привести к преждевременным родам.

Чтобы привести в норму работу щитовидной железы, женщинам неплохо употреблять йодированную соль, дополнительный прием препаратов йода. Поэтому не надо рисковать здоровьем своим и своего будущего ребенка.

Для того чтобы анализы были в норме, надо прислушиваться к советам врачей и выполнять все рекомендации. И пусть тогда каждая беременная женщина не боится и не переживает, а ждет спокойно рождение своего ребенка. Ведь положительные эмоции – это уже половина дела для того, чтобы работа всех органов была в норме.

Когда увеличивается содержание ТТГ при беременности, это становится опасным для ее течения и развития плода. Врачи предупреждают, что такое положение может плохо сказаться на умственном и психическом развитии малыша.
Самую большую угрозу такое повышение нормы гормона несет в первом триместре, чем во втором или третьем. Так как в этот период происходит формирование самых важных органов и систем плода. Он сильно чувствует гормональный фон матери, потому что у него еще не может функционировать щитовидная железа. Во время беременности, когда начинает повышаться уровень ТТГ, это знак, что развивается серьезная болезнь. Это могут следующие заболевания:

Ссылка на основную публикацию