Первый Триместр Беременности Какой Это Срок

Первый триместр беременности: рекомендации

Каждая будущая мама осознает, что теперь она будет нести ответственность не только за себя и свое здоровье, но также за развитие будущего малыша. Для каждого триместра беременности характеры свои нюансы и особенности течения. Беременным в первом триместре можно дать некоторые рекомендации. Следуя им, будущая мама сможет максимально сохранить спокойствие и хорошее настроение, необходимые в этот период жизни.

Рекомендации в первом триместре беременности

Совет 1: Скорректировать свой рацион и режим питания

Во-первых, сбалансированное питание влияет на ход беременности и развитие крохи, потому женщина должна следить за своим меню. Ежедневно в рационе беременной должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо. Исключить нужно острые, копченые блюда, отказаться от употребления консервов. Кушать нужно небольшими порциями, но часто.

Совет 2: Исключить алкоголь и сигареты

Тем женщинам, которые курят нужно полностью отказаться от курения. Эта привычка оказывает негативное влияние на развитие плода. Алкоголь также вредит малышу и может стать одной из причин появления серьезных патологий.

Совет 3: Обеспечить качественный сон

Один из важных советов для беременных в 1 триместре заключается в том, чтобы будущая мама следила за своим сном. В этот период требуется спать минимум 8 часов ночью. Желательно, иметь возможность отдыхать и в дневное время.

Совет 4: Иметь возле кровати пакетик с сухариками или печеньем

Это уместно при решении вопроса, как справиться с токсикозом. Если с самого утра, после пробуждения, съесть кусочек сухаря или печенья, то тошнота и рвота могут совсем не появляться.

Совет 5: Решить вопросы с работой

Будущей маме следует не забывать, что то, как она проводит рабочее время, тоже оказывает воздействие на беременность. Если женщина работает на вредном производстве, то после предъявления ей справки от врача, ее должны перевести на легкий труд.

Совет 6: Контролировать физические нагрузки

Конечно, поддержание себя в физической форме актуально для беременных женщин. Им можно продолжать заниматься спортом, но следует проконсультироваться с врачом, так как излишние нагрузки могут повредить плоду. Также доктор может порекомендовать исключить некоторые виды упражнений.

Совет 7: Быть внимательной к своему здоровью

Одним из основных советов беременным в первом триместре является то, что любые тревожные симптомы, например, появление кровянистых выделений, болей в животе, не должны быть восприняты легкомысленно. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Совет 8: Не принимать медикаментов без назначения доктора.

Многие лекарства имеют свои ограничения при приеме во время беременности. Часть из них разрешается на более поздних сроках, но противопоказана на ранних. Так как в первые недели идет закладка органов, и препараты могут оказать негативное воздействие, к тому же в дальнейшем защищать малыша от внешних воздействий будет плацента, которая в 1 триместре только формируется. Потому даже при банальной простуде нужна консультация специалиста, чтобы он назначил безопасное лечение.

Совет 9: Стать на учет в женскую консультацию

Чтобы иметь полное представление о здоровье и развитие крохи, в первом триместре беременности актуальным советом будет стать на учет в женскую консультацию до 12 недели срока. Врач сможет с самых первых месяцев контролировать состояние женщины.

Совет 10: Избегать стрессовых ситуаций

В эти 9 месяцев женщина должна в обязательном порядке стремиться избегать конфликтов, споров, а также стараться больше гулять, ходить в театры, на выставки, заниматься любимым хобби, чтобы повысить свое настроение и зарядиться положительными эмоциями.

Эти рекомендации помогут сделать 1 триместр беременности приятным и интересным шагом на пути к рождению малыша.

Многие лекарства имеют свои ограничения при приеме во время беременности. Часть из них разрешается на более поздних сроках, но противопоказана на ранних. Так как в первые недели идет закладка органов, и препараты могут оказать негативное воздействие, к тому же в дальнейшем защищать малыша от внешних воздействий будет плацента, которая в 1 триместре только формируется. Потому даже при банальной простуде нужна консультация специалиста, чтобы он назначил безопасное лечение.

Первый триместр беременности: что происходит и как себя вести

Первый период беременности длится 3 месяца или 13 недель. В первом триместре беременности прекращаются менструации, однако кровянистые выделения могут возникнуть в связи с имплантацией. Из-за этого многие женщины даже не подозревают о том, что наступила беременность. Также, на 1 триместре беременности может появиться молочница — как и чем ее лечить читайте тут.

Первый триместр часто сопровождается общим недомоганием и токсикозом. Это происходит потому, что резко меняется гормональный фон. У женщины может немного набухнуть грудь, ареолы сосков потемнеть и появиться другие признаки беременности. На этом сроке внешне беременность никак не проявляется.

В первые месяцы многие женщины могут чувствовать легкую боль в области лобка. Если она быстро отступает и не доставляет сильных неудобств – не беспокойтесь, организм перестраивается. Если же боль усиливается и не отступает на протяжении долгого времени – обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Любые отклонения от нормы в первом триместре очень опасны.

Какие изменения несет каждая неделя первого триместра

Первая акушерская неделя отсчитывается с первого дня последней менструации. В это время в организме женщины происходит созревание яйцеклетки, которое сопровождается менструацией. Сама беременность еще не наступила. В этот период необходимо готовится к будущей беременности, правильно питаться и сдать все необходимые анализы.

К концу второй недели с наступлением овуляции яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, после чего начинает двигаться по яйцеводу по направлению к матке. Наступление овуляции можно отследить с помощью регулярных измерений базальной температуры.

К концу недели оплодотворенная яйцеклетка достигает внутренней полости матки и прикрепляется к ее стенке. В момент прикрепления яйцеклетки у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения — имплантационное кровотечение.

Яйцеклетка становится эмбрионом и прочно закрепляется на стенке матки, после чего начинает развиваться. На этом сроке у плода начинает появляться желточный мешок. На этом этапе чувствительный тест на беременность уже может показать положительный результат. Очень важно, чтоб в первом триместре у беременной было правильное питание, избегала стресса, побольше гуляла, делала упражнения и отказалась от вредных привычек.

На данном этапе у будущего человечка начинается активная закладка частей тела и систем органов, кровеносная система. Размер эмбриона приблизительно с крупинку соли. К концу недели начинает биться крошечное сердечко. Женщина замечает задержку менструации.

Сейчас у эмбриона начинают появляться зачатки глаз, ушей, внутренних органов, спинного и головного мозга, образуется пуповина, формируются легкие. Длина плода достигает 1,5 мм.

Эмбрион увеличивается в размерах почти в 2 раза, и теперь его длина составляет 3 мм. Сейчас начинают образовываться конечности, продолжают формироваться сердце и глаза, органы дыхательной системы. Начинают функционировать почки и желудок, появляется рот. На этом сроке многие женщины узнают о своей беременности из-за проявления токсикоза.

Эмбрион вырастает до 8 мм. У него начинают закладываться молочные зубы, продолжают формироваться конечности. Развивается мозг, сердце, кишечник, пищевод, желудок. Уже есть кубы и язык. На этом сроке многие женщины встают на учет в женскую консультацию и сдают анализы первого триместра беременности. Врач назначает сдачу крови на такие заболевания, как: СПИД, гепатит, сифилис. Определяется группа крови и резус фактор у будущих родителей. Также делают общий и биохимический анализы крови. Обязательно следует сдать общий анализ мочи (его следует сдавать ежемесячно) и анализ кала. На плановом приеме гинеколог берет мазок из влагалища на предмет возможных инфекций.

Эмбрион достигает 10 мм. Сейчас у него продолжает формироваться лицо: глаза, язык, губы, лоб и появляется носовая ямка. У малыша появляется своя кровь. Появляется чувство осязания. На этом сроке у эмбриона исчезает хвостовой отросток. Мамы часто на этом сроке в растерянности, начинают бояться трудностей, связанных с беременностью и появлением ребенка.

Малыш становится похожим на крошечного человечка, появляются черты лица. Появляются шея, уши, нос, веки. У него появляется кожа на ручках, продолжают развиваться первые молочные зубки. Эмбрион становится плодом. В длину он уже 20 мм.

Плод вырастает до 50 мм. У него формируются ногти, мышцы и половые органы, а сердце уже хорошо прослушивается специальным устройством – стетоскопом. Функционируют печень, гипофиз, желчный пузырь, нервная система.

Системы органов плода продолжают развиваться. Ребенок начинает реагировать на звуки и яркий свет, совершенствуется осязание. В длину он уже 60 мм. Женщину все еще мучает токсикоз. Очень важно в первом триместре принимать витамины для беременных, если нет возможности полноценно питаться.

Плод продолжает интенсивно развиваться, он уже 70 мм в длину. У ребенка продолжают формироваться глаза и веки, в костях появляется кровь, может зевать и ощущать запахи. Работают почки и кишечник. На этом сроке первого триместра беременности женщина делает первое УЗИ, на котором можно рассмотреть пол малыша. Сейчас ребенок уже может двигать конечностями, сжимает и разжимает кулачки, открывает ротик. У женщины на этом сроке повышается аппетит в связи с ускорением обмена веществ.

Рекомендации будущим мамам в первом триместре

Многих женщин в первые недели беременности беспокоит токсикоз. Для того, чтобы облегчить состояние в этот период, кушайте меньше, но часто. Исключите из рациона всю вредную еду: копчености, соленые продукты, сладкое (можно кушать в ограниченных количествах). Мясо и рыбу готовьте на пару или варите. Кушайте больше овощей, молочных продуктов и фруктов.

Периодически проветривайте комнату, проводите больше времени на свежем воздухе. На первом триместре женщине не стоит изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками. Обязательно пейте специальные витамины для беременных, а также препараты, которые содержат фолиевую кислоту (она способствует правильному развитию эмбриона).

Многие пары обеспокоены вопросом: можно ли заниматься секом в первом триместре беременности? Гинекологи утверждают, что в большинстве случаев никаких противопоказаний нет, но иногда от него необходимо воздержаться:

• при угрозе прерывания беременности;
• при наличии ненормальных выделений (кровянистые, творожистые или другие);
• при инфекционных заболеваниях у родителей (лечение инфекций предусматривает временное отсутствие полового контакта).

Крайне не желателен прием каких-либо медикаментов, а не контролируемый прием антибиотиков при беременности на 1 триместре может привести к печальным последствиям. Не занимайтесь самолечением!

Видео о первом триместре беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, где рассказано всё о первом триместре беременности.

На данном этапе у будущего человечка начинается активная закладка частей тела и систем органов, кровеносная система. Размер эмбриона приблизительно с крупинку соли. К концу недели начинает биться крошечное сердечко. Женщина замечает задержку менструации.

Первый триместр беременности

Еще несколько десятилетий назад любая женщина знала о сроке беременности только то, что он составляет приблизительно 9 месяцев. Но времена меняются, и практически каждая будущая мама имеет представление о том, что весь период вынашивания малыша условно разделяют на три составные части или три триместра.

У каждого из триместров есть некоторые особенности и отличительные черты, которые следует учитывать, чтобы не навредить плоду. Наиболее важным и ответственным является первый триместр беременности, ведь именно в это время происходит зарождение новой жизни и закладка всех систем и органов будущего человека.

Принято считать, что продолжительность первого триместра беременности составляет 13 недель. Впрочем, некоторые специалисты предлагают другой принцип разделения триместров и настаивают на том, что первый триместр длится не 13, а 12 недель, так как за это время важные органы плода успевают сформироваться. Тем не менее в ответ на вопрос, первый триместр – сколько это недель, лучше назвать число 13, ведь это соответствует 1/3 от всего срока беременности.

Что происходит в первом триместре

Как ни странно это звучит, но началом так называемого акушерского срока беременности, общая продолжительность которого составляет около 40 недель, считают не момент зачатия, т. е. встречи сперматозоида и яйцеклетки, а первый день последней менструации, предшествующей зачатию. Таким образом, на первой и второй неделях беременности говорить о свершившемся факте зачатия еще рано, ведь неизвестно, произойдет ли оплодотворение в данный период.

И лишь на третьей неделе беременности, реже на второй или четвертой, начинается непосредственный процесс оплодотворения и последующего развития зародыша. Особо чувствительные женщины буквально с первых дней зачатия могут заметить изменения в своем самочувствии, но большинство женщин даже не догадываются о предстоящем скором материнстве.

Далее развитие плода идет стремительными темпами. Организм будущей матери испытывает значительные изменения как на физиологическом, так и на психическом, эмоциональном уровнях, ведь для обеспечения всех потребностей ребенка нужно много ресурсов.

Развитие плода

На протяжении первого триместра в организме плода происходят значительные изменения. Собственно, в самом начале указанного периода плод как таковой еще не существует, ведь только на 2-3 неделе произойдет слияние созревшей яйцеклетки с самым активным сперматозоидом. Далее начинается процесс деления клеток. Именно на данном этапе любые негативные факторы могут оказать неблагоприятное воздействие на организм и нарушить запрограммированный процесс формирования организма малыша.

Первые дни и недели беременности зародыш именуют эмбрионом. Вначале у эмбриона формируются три зародышевых листка, это зачатки внутренних органов и тканей тела. Через некоторое время зародыш прикрепляется к стенке матки. С каждым днем количество клеток эмбриона увеличивается, эти клетки становятся все более дифференцированными.

• Post
• Tweet
• Post
• Поделиться
• OK Поделиться

• Share and vote

• Login
• Login
• Login
• Вход
• OK Вход
• @ M Вход

Ближе к завершению первого триместра беременности, т. е. к началу 13-й недели масса тела зародыша, который к этому времени уже именуется плодом, достигает 14-20 грамм, а длина тела – 6,5-7,8 см. Несмотря на малые размеры тела, все органы и системы плода на данном этапе практически сформированы, в дальнейшем они будут развиваться и совершенствоваться. При проведении УЗИ на фото женщина видит лишь контуры тела малыша, а разобраться во всех этих картинках может только специалист.

Изменения в организме будущей мамы

Для многих женщин 1 триместр беременности становится настоящим испытанием, ведь именно в это время происходит резкая перестройка гормонального фона женского организма, перестройка работы всех систем и органов. Все это накладывает значительный отпечаток на самочувствие будущей мамы.

Кроме того, у некоторых женщин в довольно острой форме наблюдаются все проявления и особенности токсикоза. В целом большинство будущих мам отмечают у себя следующие ощущения и симптомы первого триместра беременности:

• отвращение к пище вообще или к некоторым видам продуктов;
• тошнота, рвота, особенно в утренние часы;
• увеличение молочных желез, чувство тяжести в них;
• сонливость, рассеянность;
• снижение работоспособности;
• ухудшение настроения и самочувствия, появление некоторых симптомов депрессии;
• излишняя раздражительность и нервозность, поведение становится более импульсивным.

Как правило, вышеуказанные проявления частично или полностью исчезают к 12 или 13 неделе, т. е. к моменту окончания первого триместра беременности. К этому времени женский организм успешно приспосабливается к функционированию в новом для него режиме. Женщина начинает ощущать спокойствие и уверенность в своих силах. Но все это впереди, а пока надо набраться терпения и сил.

Животик у будущей мамы в первом триместре беременности еще очень мал, ведь и матка еще не столь увеличена. Тем не менее у некоторых женщин, особенно довольно худеньких, к концу первого триместра живот уже выдается вперед, поэтому окружающие могут довольно точно определить, что она беременна.

• Post
• Tweet
• Post
• Поделиться
• OK Поделиться

• Share and vote

• Login
• Login
• Login
• Вход
• OK Вход
• @ M Вход

В отличие от живота, грудь значительно увеличивается в размере чуть ли не с первых дней беременности. Казалось бы, зачем в женском организме происходят подобные изменения на столь раннем этапе, ведь до рождения и кормления малыша еще более полугода? Тем не менее молочные железы будут увеличены на протяжении всех девяти месяцев беременности, поэтому будущей маме придется покупать новый бюстгальтер большего размера почти сразу же после того, как она узнала о своем состоянии.

Анализы и обследования в первом триместре

Будущей маме рекомендуется посетить женскую консультацию через две-три недели после задержки месячных и побывать на приеме у специалиста, который будет вести беременность. Можно встать на учет по беременности и позже, но ненамного, ведь основные анализы назначают на 10-13 акушерской неделе. Указанные сроки рекомендованы в тех случаях, если женщина относительно здорова.

Если же у будущей мамы ранее были выкидыши, внематочная беременность или есть серьезные хронические заболевания, то обратиться к врачу необходимо как можно раньше, можно и через несколько дней после задержки, тем более если аптечные тесты показывают заветную «лишнюю» полоску.

При постановке на учет беременным назначают следующие виды анализов и обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение ее группы и резус-фактора;
• анализ на ВИЧ и сифилис;
• мазок из влагалища.

Кроме того, во время каждого посещения медицинского учреждения специалист будет определять вес и размер живота женщины, чтобы контролировать динамику прироста массы тела. Точный перечень анализов, которые сдают беременные при постановке на учет, можно узнать в женской консультации.

На 11-13 неделе, т. е. ближе к завершению первого триместра беременности женщина должна пройти первый пренатальный скрининг, который состоит из ультразвукового исследования (УЗИ) плода и определения уровня некоторых гормонов, в первую очередь хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). По результатам обследований врач определяет степень риска наличия врожденных хромосомных аномалий у плода. Если результаты анализов неутешительны или сомнительны, женщине будет рекомендовано посетить генетика и пройти другие, более углубленные, виды исследований. Такое обследование, как, например, биопсия ворсин хориона, позволит с точностью до 100% установить пол малыша и выяснить, что происходит с ребенком на хромосомном уровне.

Основные опасности и риски

В первом триместре беременности наиболее серьезными рисками для женщины являются внематочная беременность и выкидыш.

Внематочная беременность – это одна из самых серьезных опасностей для женщины. В этом случае эмбрион начинает развиваться не в матке, а в фаллопиевой трубе. Для будущей мамы это представляет смертельную опасность, ведь внезапный разрыв трубы может закончиться весьма печально. Основным симптомом внематочной беременности является резкая боль в животе или в боку. Но не следует ожидать подобного исхода, ведь указанную патологию очень легко обнаружить при проведении УЗИ и вовремя провести оперативное вмешательство с минимальной угрозой для организма женщины.

Угроза выкидыша является более высокой в первые недели беременности. Согласно данным статистических исследований, до 60% всех случаев самопроизвольного прерывания беременности в 1 триместре обусловлены генетическими отклонениями у эмбриона (плода), поэтому женский организм сам избавляется от неправильно сформированного зародыша. Тем не менее остальные случаи вызваны тем, что в организме женщины имеются некоторые нарушения, не позволяющие нормально выносить беременность, например, слишком высокий или низкий уровень отдельных гормонов, неправильное строение женских половых органов и др. В этом случае необходимо принять все меры для благополучного сохранения беременности, а для этого в арсенале современной медицины имеется целый ряд эффективных методов. При условии выполнения всех рекомендаций врача, который будет вести беременность, вероятность сохранения ребенка значительно повышается.

Основные рекомендации

Наиболее важные советы для будущих мам в первом триместре беременности заключаются в следующем:

• В первую очередь надо избавиться от всех вредных привычек, если будущая мама ранее курила или употребляла алкогольные напитки. Любые опасные токсичные вещества в данный период очень вредны для плода, поэтому никакое мнимое удовольствие от их употребления не должно перевесить здоровье будущего ребенка.
• Под запрет попадают также почти все медикаменты, причем даже те, какие можно приобрести без рецепта. Принимать любые, даже на первый взгляд безопасные, лекарственные средства недопустимо без консультации врача, которому следует сообщить о своей беременности.
• Развивающемуся плоду необходимы питательные вещества в достаточном количестве, поэтому будущая мама должна регулярно есть фрукты, овощи, молочные продукты, мясо и рыбу. А вот сладости нужно ограничить, ведь почти все они не содержат в себе ничего полезного, только лишние калории.
• Так как первый триместр является довольно критичным периодом для эмбриона (плода) и в это время существует вероятность выкидыша, от интимных отношений в это время нужно воздержаться.
• Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и несколько ограничить уровень привычной двигательной активности, чтобы обезопасить себя от возможного выкидыша или каких-либо осложнений.
• Следует по мере возможности избегать посещения многолюдных мест, так как при этом можно заразиться инфекционными заболеваниями, которые на данном этапе особенно опасны для развивающегося плода.
• Можно принимать витамины по назначению врача, который посоветует, сколько дополнительно требуется малышу тех или иных полезных веществ.

Точный перечень рекомендаций о том, что можно и что нельзя делать в первые месяцы беременности, можно получить у специалиста женской консультации, который сможет учесть состояние здоровья женщины и имеющиеся результаты обследований. Дополнительные сведения можно получить, посмотрев видео по теме.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение ее группы и резус-фактора;
• анализ на ВИЧ и сифилис;
• мазок из влагалища.

Какие анализы действительно нужно сдать в первом триместре, а какие пустая трата денег?

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки! Сегодня я хочу с вами подробно поговорить о том, какие анализы сдают в первом триместре беременности, разберем все исследования, чтобы вы четко понимали, что и для чего вам делают.

В статье про обязательные анализы, вы прочли краткий список анализов, которые вы сдадите за беременность. Это по самому минимуму.

В наше время, анализы – это хорошая доходная статья любого медучреждения. Вы должны об этом помнить, когда вас не с того не с сего отправляют на какие-то непонятные дорогостоящие исследования, да еще и толком не могут объяснить причин.

Недавно я решила посмотреть, сколько анализов рекомендуют сдать в рамках ведения беременности в лучших клиниках Москвы.

Вышла немаленькая цифра – более 40 анализов и более 16 посещений врача, одних УЗИ, по их рекомендациям, нужно сделать 6 штук.

Получается каждую вторую неделю – к врачу! Это сума сойти просто, как будто вы тяжело больной человек. Как раньше люди без 16 посещений рожали? Могу представить итоговую стоимость всех этих мероприятий.

Я как опытный врач могу абсолютно уверенно заявить: если беременность протекает нормально (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса и другие привычные признаки беременности), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

• первое посещение должно быть в 12 недель,
• второе – в 18-20 недель,
• третье в 24-25 недели,
• четвертое – в 30-32 недель,
• пятое – в 36 недель беременности.
• и шестое – дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Давайте вместе разберем все анализы, осмотры, посещения врача, которые вам действительно могут понадобиться в I триместре.

Итак, анализы первого триместра:

Первое – посещение врача, который вас наблюдает должно произойти в 12 недель.

Не торопитесь бежать к врачу сразу после того как вы убедились, что беременны. Живите спокойно, привыкайте к происходящим с вами изменениям. А малыш пусть спокойно развивается. За эти первые 12 недель он сформируется анатомически в полноценного человечка.

Вам нужно встать на учет в женскую консультацию, там будут вести все записи о вас и вашем ребеночке до родов, затем передадут всю накопленную информацию врачу роддома перед самими родами.

Часто бывает, что врач женской консультации вам не нравится, не подходит или у нее мало времени или сил на внимательное общение с вами. В этой ситуации нужно найти хорошего врача, который займется более внимательно ведением вашей беременности в какой-то частной клинике.

Мне очень нравится, как описывает работу врача женской консультации Татьяна Саломатина в книге «Акушер-ХА!», после прочтения вы сможете очень живо представить жизнь врача в ЖК и лишние иллюзии и вопросы отпадут сами собой.

Итак, какого бы врача вы не выбрали, на первом приеме он должен сделать следующее:

Подтвердить беременности и определить ее срок

Врач должен уточнить дату последней менструации, дату и результаты теста на беременность, провести вагинальный осмотр, рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР).

Измерить ваш рост и вес

Эти показатели необходимы для того, чтобы по специальной таблице вычислить массо-ростовой индекс и определить, нет ли избытка или недостатка массы тела.

О наборе веса, его нормах и отклонениях от нормы мы с вами будем говорить подробно в отдельных статьях, так как тема эта очень обширна и интересна.

Сделать общий осмотр

Врач должен сделать осмотр на акушерском кресле с очень аккуратной пальпацией матки и её придатков. Для того чтобы определить срок беременности по величине матки.

Также врач должен осмотреть и прощупать грудь для исключения опухолевидных образований.

Измерить артериальное давление

Артериальное давление – это один из важнейших показателей состояния женщины во время беременности. Вы еще не раз столкнетесь с этой процедурой, придется постоянно измерять давление у врача и знать его динамику.

Нужно знать, какое у вас давление, есть ли предрасположенность к повышенному давлению или нет.

Само по себе высокое давление может привести к кислородному голоданию малыша, так как ваши сосуды сужены и кровь по ним течет с трудом и в меньших количествах.

Кроме того, давление – может быть симптомом и более серьезных осложнений. Поэтому отнеситесь к этому максимально внимательно.

Нужно, чтобы ваш врач измерил давление на двух руках, в положении лёжа или сидя (давление может быть разным и это должно быть записано в ваших анализах).

Дальше вам нужно будет сдать некоторые анализы.

Обязательные анализы

Общий анализ мочи:

Анализ мочи – это очень важный анализ, любые изменения в моче беременной обычно сопровождают изменения других показателей. Врачи рассматривают показатели мочи не по отдельности, а комплексно.

При анализе мочи важны следующие показатели: белок в моче, лейкоциты и бактерии, цвет и прозрачность, удельный вес мочи, билирубин в моче, эритроциты в моче, эпителий в моче, цилиндры в моче.

Во время беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой. Но, если его больше, чем 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии.

Лейкоциты и бактерии в моче — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.

Мутная моча – означает, что в ней есть примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.

Кислотность мочи (рН) зависит от того, как вы питаетесь. Если вы любите мясную пищу — то при анализе будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы — вегетарианка или сыроедка, то реакция мочи будет щелочной.

Кстати если вы вегетаринка, придерживаетесь сыроедения, или просто питаетесь в основном сырой пищей – овощами, фруктами, нужно об этом сказать врачу, чтобы принимал это во внимание и не бил тревогу там, где не надо.

Мочу нужно собрать самостоятельно, в чистую баночку 50-100 мл, утреннюю порцию. Предварительно нужно омыть наружные половые органы, выпустить немного мочи и собрать в баночку вторую порцию, так как в первую порцию мочи могут попасть выделения из влагалища и результат анализа будет неправильным.

Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2-х часов, иначе результаты будут недостоверными.

Общий анализ крови:

Для этого анализа берётся кровь из пальца, по ней определяют основные показатели крови: количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.

Hb — основной компонент эритроцитов. Главная функция Hb — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния (КОС).

Концентрация Hb — основной показатель в диагностике анемий.

Ht — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после Hb, показывающий степень выраженности анемии. Количество эритроцитов в крови. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты.

Количество тромбоцитов. Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови.

Количество лейкоцитов в крови. Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л — лейкопенией.

Если количество лейкоцитов увеличено, значит где-то есть воспаление. По тому, насколько это количество больше нормы, можно судить о том насколько это воспаление сильное.

Группа крови и резус-фактор:

Необходимо установить ваш резус-фактор и резус-фактор вашего супруга, отца ребенка, чтобы предугадать возможность резус-конфликта, в случае если ребенок унаследует резус-фактор отца.

Анализ осуществляется путём пункции локтевой вены для определения резус-фактора и небольшого прокола пальца для определения группы крови.

Скрининг мочи на бактериурию:

У здорового человека моча в мочевом пузыре стерильна. Следовательно, любые виды бактерий, выявленные при исследовании мочи рассматриваются как патогенные.

Анализ делают путем бактериологического посева мочи: когда моча помещается в благоприятную для роста бактерий среду.

Если через 1-2 дня обнаруживают рост бактерий или грибков, значит тест положительный. И теперь необходимо проверить, какими антибиотиками можно с этими бактериями справиться.

Бакпосев – это очень точный тест, но тут важно правильно собрать и доставить мочу.

Для исследования нужна срединная порция мочи и собрать ее нужно в пластиковый, стерильный контейнер (взять его можно в лаборатории).

Этот анализ делают 1-2 дня, существуют, конечно, и более быстрые методы скрининга – тест-полоски, но их результаты и менее точные.

Анализ крови на ВИЧ:

Этот анализ нужно сдавать всем без исключения, даже если вы полностью уверены, что у вас его нет. Это общее правило для всех. Для анализа берут кровь из вены.

Пройти УЗИ:

Самое главное правило – первое УЗИ нужно делать в 12-14 недель, не раньше. Помните – это очень важно.

До 12 недель закладываются все органы и системы малыша, на 12-й неделе у вашего малыша уже есть личико, глазки, носик, ручки, ножки, даже пальчики, бьется сердце, работает печень и нервная система. На этом сроке УЗИ уже не может помешать закладке органов и систем.

Безусловно, ничего полезного в УЗИ нет и в 12 недель, но здесь оправдано применение этого инструмента, его пользой. И вы, и врач должны убедиться, что малыш развивается нормально.

На УЗИ врач может более точно установить:

• срок беременности
• оценить состояние матки
• определить ее тонус
• посмотреть, как расположена плацент
• убедиться, нет ли внематочной беременности
• посмотреть сколько у вас малышей
• оценить, как развивается малыш

С помощью УЗИ можно обнаружить много разных отклонений и патологий: грубые дефекты развития – аненцефалию, омфалоцеле, шейную гигрому и некоторые другие.

На УЗИ можно определить признаки хромосомных и нехромосомных аномалий развития плода, в частности — толщину воротникового пространства (ТВП, синонимы – воротниковая зона, шейная складка).

Итак, суммируем:

• первое УЗИ не раньше 12 недель!
• за всю беременность делаем УЗИ не более 3 раз
• если нужно больше, то только по строгим показаниям врача.

Не для того, чтобы проверить пол малыша, и точно не для того, чтобы подтвердить – беременны вы или нет (для этого нужно просто сдать кровь на уровень гормона ХГЧ в крови).

На этом необходимые анализы заканчиваются. Больше ничего сдавать ненужно. И в первом триместре достаточно 1 посещения врача – на 12 неделе.

Необязательные анализы

Для всех других анализов должна существовать реальная необходимость. Врач должен объяснить, почему направляет вас на тот же мазок.

Итак, какие необязательные анализы существуют и для чего их сдают.

Исследование мазка:

Этот анализ назначается только при клинических симптомах вульвовагинита: выделения из половых путей с запахом или гноевидного характера, зуда, покраснения наружных половых органов.

Вот тут осуществляется забор выделений для исследования и установления причин. Если вас никакие выделения не беспокоят, сдавать мазок не надо.

RW:

Это анализ крови (из вены) для постановки реакции Вассермана (исследование на сифилис).

HbsAg:

Исследование на наличие антигена вирусного гепатита В, свидетельствующего либо о перенесённом гепатите, либо о носительстве. В обоих случаях возможно инфицирование ребёнка.

Консультация стоматолога:

Все больные зубы должны быть пролечены, так как кариес, как очаг инфекции, представляет угрозу не только для Вас, но и для будущего ребёнка.

Кроме того, под влиянием гормонов беременности увеличится нагрузка на зубы и десна.

Итак, суммируем, что вам нужно сдать в первом триместре:

Общий осмотр (гинекологическое обследование и осмотр молочных желёз, измерение давления, рост и вес, определение срока итп.)

Обязательные анализы:

• Общий анализ мочи
• Общий анализ крови
• Группа крови и резус-фактор
• Скрининг мочи на бактериурию
• ВИЧ
• УЗИ

Необязательные анализы:

• Исследование мазка. Назначается только при клинических симптомах вульвовагинита.
• RW, Реакция Вассермана. Исследование на сифилис
• HbsAg – исследование на наличие антигена вирусного гепатита В
• Консультация стоматолога

Дорогие мамочки, пожалуйста, поделитесь статьей со своими беременными подругами, чтобы никто из вас не бегал по врачам всю беременность. Не стоял в очередях, не дышал всякими бациллами, не боялся упасть в гололед по дороге.

Вы сэкономите очень много времени и просто тонну нервов своим подругам!

Итак, суммируем, что вам нужно сдать в первом триместре:

Развенчиваем страхи перед УЗИ скринингом 1 триместра

Скрининг (от англ. «screening») – это понятие, включающее ряд мероприятий для выявления и предупреждения заболеваний. К примеру, скрининг при беременности предоставляет врачу полную информацию о различных рисках возникновения патологий и осложнений в развитии ребенка. Это дает возможность заблаговременно принимать всю полноту мер для предотвращения заболеваний, в том числе и самых тяжелых.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

• состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
• у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
• была замершая беременность или мертворождение
• женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
• есть родственники, страдающие генетическими патологиями
• у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
• был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
• беременной больше 35 лет
• оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

• длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
• находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
• размеры сердца и исходящих из них сосудов
• размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

• патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
• синдром Патау
• омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
• синдром Дауна
• триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
• синдром Эдвардса
• синдром Смита-Опитца
• синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

1. Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводиться трансвагинально, то подготовки не требуется. Если же абдоминальным способом, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого надо выпить пол-литра воды за полчаса до исследования. К слову, второй скрининг при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует.
2. Биохимический скрининг. Этим словом называется забор крови из вены.

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

• наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
• голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетить скрининговое УЗИ при беременности.

• весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
• исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
• перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
• если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

1. УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
2. Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра? Вначале вы проходите первое УЗИ при беременности. Обычно он выполняется трансвагинально.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования? С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

• в 10 недель – 1,5-2,2 мм
• скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
• на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
• в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

• на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
• скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

• в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
• в 11 недель – 153-177
• в 12 недель – 150-174 удара в минуту
• в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

• в 10 недель – 14 мм
• в 11 – 17 мм
• скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
• в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

• 10 неделя: 25,80-181,60
• 11 неделя: 17,4-130,3
• расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
• на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра. Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

• назначить вам повторное исследование во втором, затем — скрининг 3 триместра
• предложить (или даже настоять) на проведении инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез), на основании которой и будет решаться вопрос, стоит ли данную беременность пролонгировать.

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

• ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
• ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
• скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
• сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
• амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
• психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

1. у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
2. с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
3. сглажены контуры лица
4. при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

1. тенденция к урежению частоты биений сердца
2. есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
3. не видно костей носа
4. вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

1. почти у всех – учащенное сердцебиение
2. нарушено развитие головного мозга
3. замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
4. нарушение развития некоторых участков головного мозга
5. пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра. Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

• патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
• синдром Патау
• омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
• синдром Дауна
• триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
• синдром Эдвардса
• синдром Смита-Опитца
• синдром де Ланге.